Стрептодермия у детей и взрослых

Как начинается стрептодермия у взрослых, фото

фото — начало стрептодермии у взрослого

От заражения до появления первых высыпаний на коже проходит в среднем 1 неделя (инкубационный период). Стрептодермия у взрослых начинается с появления розовых пятен неправильной формы, несколько возвышающихся над поверхностью кожи с элементами мелкого шелушения.

следующий этап

Внедрение инфекции в более глубокие кожные слои провоцирует зуд, который не столь выраженный, как, например, при стригущем лишае или аллергии. Внешняя картина начального периода стрептодермии очень схожа с экземой и атопическим дерматитом.

Симптоматика стрептодермии довольно разнообразна. Различают несколько клинических видов стрептодермии кожи.

Стрептококковое импетиго

Чаще всего стрептодермия на лице локализуется в зоне носогубного треугольника и за ушами, реже — на туловище, руках и ногах. Изначально появившиеся очаги покраснения покрываются мельчайшими пузырьками, которые лопаются с образованием желтых корочек.

Их принудительное отдирание приводит к мокнутию и болезненности. Незначительный зуд, провоцирующий постоянное подтирание под носом, чреват распространением инфекции. Заживление сопровождается шелушением.

Еще некоторое время место воспаления остается розовым. Без лечения стрептодермия у взрослых увеличивается по периферии, появляются новые воспалительные элементы.

Стрептококковая заеда

Основные причины заеды — недостаточность вит. В, кариес, простудные и аллергические заболевания, сопровождающиеся обильным отделением слизи из носа.

Пузырьки с желтоватой жидкостью, появившиеся в уголках рта, быстро лопаются и образуют довольно болезненные, трудно заживающие трещины.

Активная мимика этой зоны провоцирует постоянное травмирование патологического очага, из трещин иногда может сочиться кровь. Стрептококковая заеда протекает длительно и является индикатором иммунодефицита.

Буллезная стрептодермия

Симптомы стрептодермии  медленным развитием и появлением множественных мелких очагов на спине, груди, руках. Начинается стрептодермия у взрослых с появления на коже мелкого гнойного пузырька с четко ограниченной красной каемкой. Гнойник медленно созревает, увеличиваясь в размерах.

При распространенном стрептококковом поражении кожи повышается температура, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Панариций

Панариций — «спутник» людей, имеющих привычку грызть ногти. Травмирование кожи вокруг ногтевой пластины приводит к выраженному воспалению: отек, покраснение, боль.

Изначально болезненность носит ноющий характер, в процессе созревания панариция боль пульсирующая, достаточно мучительная.

Глубокий гнойный процесс может закончиться отхождением ногтевой пластины.

Стрептококковая опрелость

Опрелости часто сопутствуют лишнему весу и повышенной потливости. В складках кожи — подмышечные впадины, область паха, ягодицы, у женщин под грудью — появляются очаги мацерации (мокнутия) с признаками воспаления.

Их подсыхание с образованием мелких чешуек сменяется повторным мокнутием. Так стрептодермия может протекать годами и в последствии трудно поддается лечению.

Сухая стрептодермия

Симптомы сухой стрептодермии выглядит как признаки микроспории (стригущий лишай гладкой кожи). Именно поэтому такой тип стрептококковой инфекции кожи называют простым лишаем. Розовые округлые высыпания покрыты белесыми, сухими чешуйками.

Типичная локализация стрептококковых пятен — грудь, боковая поверхность туловища, спина. Зуд усиливается при обильном потении. Без лечения инфекция распространяется на большие участки кожи (очаги высыпания в диаметре достигают 10 см и более) с образованием крупных грязно-желтых чешуек.

Заживление сопровождается формированием белых, постепенно исчезающих шрамов.

Стрептококковая эктима

Глубокое поражение кожи стрептококком характеризуется появлением гнойника, не связанного с волосяным фолликулом. После отхождения серозно-гнойного содержимого формируется глубокая болезненная язва с неровными очертаниями.

Желто-зеленоватые корки подсыхают, а на месте язвы образуется грубый рубец, который может сохраняться всю жизнь ввиду повреждения росткового слоя эпидермиса.

Наиболее тяжелое течение стрептококковой эктимы на ногах наблюдается у пациентов с варикозной болезнью, тромбофлебитом, сахарным диабетом.

Профилактика

Общие профилактические меры по предупреждению заражения стрептодермией сводятся к соблюдению простых правил:

• не забывать об элементарной гигиене – регулярном мытье рук с мылом;
• избегать использования чужих вещей – расчесок, полотенец, косметики, игрушек;
• вести здоровый образ жизни с умеренной физической нагрузкой, прогулками, сбалансированным питанием, закаливающими процедурами;
• исключить контакты с заболевшими стрептодермией;
• обрабатывать антисептиками все повреждения кожи, даже небольшие ссадины и царапины;
• при первых подозрениях на заражение срочно обращаться к врачу.

Стрептодермия – болезнь заразная, заболевших следует срочно изолировать от коллектива. На всех, кто контактировал с больным, накладывается 10-дневный карантин.

Члены семьи должны соблюдать меры предосторожности, чаще проводить дезинфекцию помещений, мыть руки. Больному нужно выделить отдельную посуду, постель и полотенца

Стрептодермия

В-гемолитические стрептококки являются главными виновниками стрептодермии. Поражение стрептококками поверхностного рогового слоя кожи называется импетиго. Стрептококковое импетиго имеет множество проявлений. Воспаление характеризуется появлением поверхностных пустул, не связанных с волосяным фолликулом. Пузырьки 0,5 — 0,8 см. в диаметре заполнены серозно-гнойным содержимым, окружены по периферии венчиком отекшей гиперемированной кожи. Инфекционный процесс быстро распространяется на соседние участки кожи.

При распространении инфекции в более глубокие слои кожи. При распространении инфекции в более глубокие слои кожи, ткани подвергаются распаду и образуются язвы. Так развивается эктима вульгарная.

• К поверхностным стрептодермиям относятся: сухая стрептодермия, стрептококковое импетиго, заеда и панариций.
• К глубоким стрептодермиям относятся: эктима обыкновенная, целлюлит, хроническая язвенно- вегетирующая пиодермия (смешанная форма пиодермии).

Рис. 16. Стрептококковое поражение поверхностного рогового слоя кожи называется импетиго.

Рис. 17. На фото стрептококковое импетиго. При заболевании чаще всего поражается кожа лица.

Рис. 18. Стрептодермия. На фото щелевидное импетиго. Поражаются кожные складки ушных раковин, носа и уголков рта.

Рис. 19. На фото стрептококковая заеда. Пиодермия локализуется на коже в уголках рта.

Рис. 20. Стрептодермия. На фото буллезное импетиго. На кожных покровах (чаще кистей рук и голеней) в результате стрептококкового инфицирования появляются пузыри большого размера. После их вскрытия обнажается эрозированная поверхность.

Рис. 21. Стрептодермия. Импетиго кольцевидное. Пиодермия имеет вид кольца из-за центробежного роста очага поражения.

Рис. 22. На фото простой лишай или сухая стрептодермия. На коже конечностей и туловища вначале появляются розовые пятна 3 — 4 см. в диаметре, часто склонные к периферическому росту. После излечения под действием солнечных лучей на месте бывших участков воспаления появляются депигментированные пятна.

Рис. 23. . На фото одно из проявлений стрептодермии — поверхностный панариций. Воспалительный процесс затрагивает область задних валиков ногтей

Рис. 24. На фото стрептококковая опрелость. Поражение кожи возникает в поверхностных слоях кожных складок. Участки пораженной кожи воспалены, ярко-розового цвета и влажные на ощупь (мокнутие). В глубине складок возникают трещины, часто кровоточащие и болезненные. Зуд, жжение и боль — основные симптомы заболевания.

Рис. 25. Стрептодермия. На фото вульгарная эктима. Заболевание характеризуется поражением глубоких слоев кожи. Вначале на коже (чаще голеней) появляются крупные пузыри с гнойно-кровянистым содержимым, которые быстро подсыхают. Под образованной коркой формируется язвенный дефект. Заживление начинается с центра. Язва болезненна, заживает длительно. На ее месте остается глубокий рубец.

Рис. 26. На фото одно из проявлений стрептодермии — целлюлит. Воспалительный процесс затрагивает глубокие слои кожи и подкожную клетчатку чаще нижних конечностей. Виновник заболевания — стрептококки группы А и золотистые стафилококки. Заболевание начинается остро с появления эритемы разных размеров. Далее на поверхности кожи появляются округлые бляшки, на поверхности которых часто образуются пузыри или фликтены. Пораженная поверхность напоминает «апельсиновую корку».

Рис. 27. На фото рожа. Воспаление локализуется чаще всего на лице и голенях. Процесс затрагивает дерму — основной слой кожи, ее каркас.

Рис. 28. На фото рожа, флегмонозно-некротическая форма заболевания.

Рис. 29. На фото хроническая поверхностная диффузная стрептодермия. При заболевании поражаются глубокие слои кожи (чаще голеней). Участки поражения отграничиваются от здоровой кожи каемкой, которая представляет собой отслаивающийся роговой слой. Пораженная кожа имеет синюшную окраску и покрыта множеством крупных корок зеленоватого или коричневатого цвета. В острый период отмечается периферический рост участка поражения и мокнутие. В период ремиссии отмечается подсыхание раневых поверхностей и покрытие их крупными чешуйками.

Причины развития стрептодермии

Стрептодермия у детей и взрослых может проявляться как изолированно, так и на фоне наличия у пациента каких-либо иных инфекционных поражений кожи. При этом патологический процесс распространяется не только на поверхностные кожные покровы, но и на сально-волосяные фолликулы, и на апокриновые потовые железы.

Факторами, повышающими риск развития стрептодермии, являются:

• Длительный контакт с зараженным человеком;
• Пользование общими с больным человеком предметами быта;
• Наличие трещин, ранок и царапин на коже;
• Наличие у пациента в анамнезе таких заболеваний, как сахарный диабет;
• Нарушение процессов регенерации кожи, ее частая травматизация;
• Лишний вес;
• Чрезмерные физические нагрузки, провоцирующие частые переутомления;
• Заболевания, которые характеризуются нарушением кровоснабжения кожи (варикозная болезнь, отеки);
• Психоэмоциональные перегрузки;
• Недостаточное удовлетворение потребности организма в витаминах;
• Авитаминоз;
• Снижение защитных свойств иммунной системы;
• Наличие у пациента других кожных заболеваний;
• Нарушение целостности кожных покровов, являющееся следствием длительного воздействия на них влаги (подобное отмечается, например, при насморке);
• Частые перегревы и переохлаждения организма;
• Пренебрежение личной гигиеной;
• Изменение водородного показателя кожи (pH);
• Чрезмерное увлечение водными процедурами.

Диагностика

Для того, чтобы знать, как вылечить стрептодермию, необходимо поставить точный диагноз, ведь такое заболевание может подразумеваться и под другими болезнями. Это рожа, вульгарная эктима, хроническая диффузная стрептодермия и другие. Диагноз «стрептодермия» устанавливают на основании анамнестических данных (контакт с больным человеком, вспышка заболевания в коллективе) и визуального осмотра (характерные пузырьки и желтовато-медовые корочки после их вскрытия).

Из лабораторных методов используют:

• микроскопию мазков пораженного участка кожи;
• бактериологический анализ (посев корочек на питательные среды).

Микроскопию и бакпосев необходимо проводить до начала лечения антибиотиками и при условии отсутствия самолечения.

Интересные факты

• Стрептодермия встречается в любом возрасте, но чаще всего у детей в возрасте до 10 лет. Вес стрептодермии в детской дерматологии составляет более половины всех заболеваний кожи, это 60%. Согласно статистике, стрептококковая пиодермия встречается чаще, чем аллергические дерматиты и псориаз.
• Причиной стрептодермии в большинстве случаев является бета-гемолитический стрептококк, который может вызывать и другие заболевания: скарлатина, гнойная ангина, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, легких, почек, сердца и многие другие патологии. Но, кроме всего этого, предполагают, что бета-гемолитический стрептококк является пусковым механизмом развития некоторых аутоиммунных болезней, а именно ревматических патологий.
• Интересно, что стрептодермией чаще болеют дети, которые постоянно или временно проживают в детских коллективах (детские дома, интернаты, санатории и летние лагеря), а также дети из многодетных семей.
• Стрептодермия может протекать как отдельное заболевание или как осложнение при других заболеваниях с поражением кожи, например, при аллергическом дерматите, ветряной оспе и герпесе.
• Появилась стрептодермия – пора задуматься об иммунитете и мерах укрепления защитных сил своего организма. Ведь стрептококк окружает нас везде, живет на коже и слизистых оболочках, а пиодермия развивается не у всех и не всегда, часто все дело в иммунной системе.

Лечение стрептодермии у детей

Чаще всего локализуется стрептодермия у детей на лице и на других незащищенных одеждой участках (руках, шее), а при отсутствии адекватного и своевременного лечения может распространиться на другие участки кожи. В отличии от взрослых, большинство распространенных форм заболевания у детей часто сопровождаются нарушением общего состояния, в том числе и повышением температуры в вечернее время, а также полиаденитом и изменениями в периферической крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ, нейтрофилез).

Симптомы стрептодермии у детей принципиально от симптоматики взрослых не отличаются. Можно лишь отметить, что у детей значительно чаще встречается сухая стрептодермия, которая является разновидностью стрептококкового импетиго. Сухая стрептодермия у детей (простой лишай) часто развивается при частом посещении плавательного бассейна, что обусловлено сдвигом рН кожи в вправо (в щелочную среду). Поражения начинается на коже лица (вокруг рта, область нижней челюсти, щеки), туловища, разгибательных поверхностях конечностей. Вначале заболевание выглядит как розово-красное пятно, покрытое множеством тонких белесоватых чешуек, увеличивающихся постепенно за счет периферического роста. Дети жалуются на сухость кожи и небольшой зуд в очагах поражения. После разрешении процесса остаются депигментированные пятна.

Еще одной разновидностью стрептококкового импетиго является папулезное сифилоподобное импетиго, которое возникает у детей преимущественно на первых годах жизни. Как начинается стрептодермия у детей (фото ниже).

По симптоматике часто напоминает мокнущие эрозивные сифилитические папулы. Преимущественная локализация — на коже ягодиц, голеней, бедер. Эта форма чаще возникает при недостаточном гигиеническом уходе и характеризуется появлением различной величины эритематозных пятен, на поверхности которых формируются папулы с четкими границами розовато-красного цвета или с синюшным оттенком. В дальнейшем на поверхности папул возникают фликтены, на месте которых после вскрытия образуются эрозии.

Препараты для лечения стрептодермии у детей в домашних условиях аналогичны препаратам у взрослых, особенно лекарственные средства для местной терапии. То есть, можно использовать практически все растворы анилиновых красителей и вышеописанные мази. Часто родителей интересует вопрос: чем лечить стрептодермию в носу у ребенка и конкретно чем мазать слизистую носа? Лечение стрептодермии на слизистых, в том числе и носа, принципиально не отличается и могут использоваться аналогичные препараты в том числе и мазь/крем/гель для наружного применения, содержащие антибиотики, если их применение у детей не запрещено или не ограничено возрастом ребенка. Кроме препаратов, описанных в лечении взрослых можно рекомендовать такие препараты для наружного употребления как Ретапамулин и Моноциклин, безопасность применения которых у детей одобрено FDA. Препараты для системной терапии детям назначаются с учетом показаний/противопоказаний для детей, а также с учетом возраста (веса) ребенка.

Как говорит Е. Комаровский о лечении стрептодермии у детей (см

форум), важно не дать стрептодермии распространиться на другие участки кожи. По его мнению, важно не забывать об особенностях детской кожи, особенно чувствительной коже младенца

Поэтому стоит отказаться от использования высококонцентрированных анилиновых красителей на спирту, поскольку они могут вызвать ожог, а использовать для обработки кожи слабый раствор марганцовки.

При локализации процесса на волосистом участке головы для снятия корочек/обработки ранок можно использовать салициловый вазелин. Для заживления ран рекомендуются антисептическая Фукарцин мазь или мази, содержащие антибиотики – Тироуз гель, Тетрациклиновая/Эритромициновая мази.

Назначение гормональных мазей допускается лишь в случаях запущенной стрептодермии. При назначении системной антибиотикотерапии доктор Комаровский рекомендует одновременно назначать пробиотики, детские поливитамины, препараты, укрепляющие иммунитет. При своевременном обращении и адекватном и адекватном лечении заболевание у детей проходит через 4-7 дней без существенных осложнений. Запущенная стрептодермия лечится в стационаре.

Факторы риска

Существуют определенные факторы риска, связанные с восприимчивостью к стрептодермии.

К ним относятся:

• возраст 2-6 лет;
• раздражение кожи из-за другого болезненного состояния;
• теплые и влажные условия климата;
• плохая гигиена;
• регулярное посещение дневного стационара или школы;
• наличие дерматита;
• ослабленная иммунная система;
• посещение секций, таких как борьба и футбол, которые предполагают телесный контакт с другими детьми;
• наличие диабета;
• пребывание в многолюдном месте, что позволяет бактериям легко распространяться;
• укусы насекомых;
• поверхностная травма кожи;
• ожог ядовитого плюща или сыпь от аллергии.

Если вы обнаружили эти факторы риска у ребенка, нужно попытаться избавиться от тех, которые можно контролировать, чтобы минимизировать заражение.

Как диагностировать данное заболевание?

Стрептодермию диагностируют по анамнезу заболевания, клиническому осмотрю, а так же, делают лабораторное исследование на обнаружение стрептококков гемолитической группы А.

Собирая анамнез необходимо знать 3 основных ответа на вопросы:

1. Был ли контакт с носителем?
2. Были ли в последнее время раны на теле?
3. Как часто болеет ребёнок?

При осмотре акцентируют внимание на наличие желтых корочек на том месте, где были пузыри. При диагностике огромную роль отводится лабораторному исследованию:

• необходим соскоб того участка, где находятся элементы.
• БАК исследование (бактериологическое), чтобы выявить возбудителя, характерного для данной инфекции (для того, чтобы назначить полноценное лечение).

Как передается стрептодермия?

Почему возникает стрептодермия, что это такое, и как лечить? Чаще всего патология встречается у маленьких детей возрастом от 2 до 7 лет. 

Спровоцировать возникновение заболевания могут порезы, ссадины и царапины на коже, укусы различных насекомых и др. повреждения кожных покровов через которые проникает инфекция. Передается стрептодермия бытовым путем, например, через посуду и одежду, игрушки и др. предметы, которых касался заболевший ребенок.

Различные виды стрептококка можно обнаружить:

• на игрушках (особенно мягких или редко моющихся);
• любой посуде;
• на любой одежде, как верхней, так и на белье, особенно если оно недостаточно тщательно стирается и не проглаживается;
• в воде и воздухе, то есть ребенок любого возраста постоянно с ним сталкивается;
• на поверхности кожи и слизистых другого человека (маленького и взрослого), который может быть так называемым здоровым носителем (нет никаких симптомов болезни) или болеть ангиной, отитом, рожистым воспалением.

Причины стрептодермии могут быть следующие:

1. Снижение иммунитета, при котором даже незначительное количество микробов может вызвать заболевание.
2. Нарушение микрофлоры в кишечнике в результате неправильного приема антибактериальных средств или нерационального питания.
3. Пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами приводит к возникновению благоприятных условий для размножения возбудителей заболевания.
4. Расчесывание кожи при дерматозах приводит к заражению стрептококком и развитию стрептодермии.

В зависимости от проявлений и характера течения стрептодермию классифицируют на следующие виды:

1. Сухая стрептодермия, или простой лишай. Зачастую поражает детей в возрасте 3-7 лет, проявляясь в виде шелушащихся розовых пятен и нарушения пигментации кожи.
2. Стрептококковое импетиго. Представляет собой пузырьковые высыпания, по периферии окруженные красным воспаленным ободком. После их разрывания на коже остаются эрозии, впоследствии покрывающиеся коростами.

Факторами, способствующими распространению высыпаний по телу, являются купание и расчесывание поражений. При чрезмерной выработке кожного сала и активном потоотделении стрептодермия проявляется в паховых и заушных складках. Такие распространения высыпаний по телу наиболее часты у тех, кто имеет лишний вес или болеет диабетом.

Причины стрептодермии у взрослых

Виновником развития стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк. Однако его попадание на кожу вовсе не означает, что возникнет болезнь. Кожный покров здорового человека хорошо защищен от проникновения болезнетворных агентов. Поэтому стрептококк может жить на теле какое-то время, не причиняя своему «хозяину» никакого вреда. Стрептодермия же развивается только тогда, когда кожа перестает выполнять свои барьерные функции.

Спровоцировать ухудшение защитных свойств кожного покрова у взрослого человека могут следующие факторы:

• Длительное воздействие жары или холода, влаги, ветра. Из-за пересыхания, перегревания, обветривания, нахождения в воде с поверхности кожи исчезает защитный слой кожного сала, что делает ее верхний слой более уязвимым.
• Повышенная потливость, мокнутие, мацерация кожи в комплексе с высокой температурой (такие условия особенно часто возникают в естественных складках тела у полных людей) создают идеальную среду для размножения патогенных бактерий.
• Снижение иммунитета. Причиной угнетения иммунной системы чаще всего становятся стрессы, переутомление, недоедание, сахарный диабет и другие тяжелые хронические заболевания.
• Несоблюдение элементарных гигиенических правил. Чем больше на коже грязи, тем больше потенциально опасных микроорганизмов и соответственно выше риск инфицирования.
• Постоянная травматизация кожи предметами одежды, рабочей формой и т.д. Стрептококкам намного проще проникнуть вглубь кожного покрова, если на нем есть микротрещины.
• Локальное нарушение микроциркуляции, которое сопровождается как снижением поступления к коже питательных веществ с кислородом, так и накапливанием в клетках и межклеточном пространстве токсических продуктов обмена. Ярким примером таких расстройств служит варикозная болезнь, при которой очень сильно страдает трофика кожи ног.

Как выглядит стрептодермия у детей с фото

Стрептодермия у детей характеризуется появлением специфических изменений на коже, характер которых зависит от типа заболевания:

• Стрептококковое импетиго – инфицирование кожи происходит на фоне наличия микротравм (царапины), заболевание характеризуется образованием гнойного пузырька, заполненного гноем.
• Щелевидное импетиго – инфекционный процесс локализуется в уголке рта, там образуется покраснение, небольшие гнойнички, которые покрываются желтой корочкой.
• Буллезное импетиго – на коже формируются большие пузыри, заполненные гноем, которые называются буллы. Диаметр буллы может превышать несколько сантиметров, после вскрытия пузыря образуются корочки.
• Сыпь на лице вокруг рта и на щеках («сухая» стрептодермия), патологические элементы представляют собой небольшие узелки розового цвета, при этом гноя в них не образуется.
• Стрептококковая опрелость – инфекционный процесс чаще развивается у маленьких детей в области естественных складок. На фоне покраснения кожи образуются малеьнкие пузырьки, заполненные гноем, через небольшой промежуток времени они лопаются с формированием эрозий, трещин, покрытых корочками.

Так как токсины всасываются в системный кровоток, то локальные изменения на коже сопровождаются общей интоксикацией. При отсутствии своевременного и адекватного лечения развиваются осложнения, которые могут иметь различные проявления и степень тяжести.

Осложнения стрептодермии

Дерматологи уверяют, что основная причина появления осложнений при стрептодермии лица — самолечение. Большинство больных предпочитают лечить локальные проявления патологии самостоятельно, обращаясь к дерматологам только при длительном течении и распространении инфекции на обширные площади. Это не редко становится причиной хронизации патологии.

При длительно текущей стрептодермии всегда высок риск развития:

• микробной экземы;
• скарлатины;
• присоединения стафилококковой инфекции с поражением внутренних органов;
• септицемии (бактериальная инфекция крови);
• постстрептококкового гломерулонефрита.

Все осложнения стрептококковой инфекции представляют серьезную угрозу для жизни человека, сложно поддаются лечению и могут оставить необратимые последствия в организме.

Что это за болезнь?

Стрептодермия — это воспалительно-инфекционное поражение кожи, вызванное бурным развитием β–гемолитического стрептококка. Чаще всего стрептодермия диагностируется у детей с периода новорожденности до школьного возраста. Заболевание протекает с различной степенью тяжести, иногда провоцирует повышение температуры и ухудшение общего состояния ребенка. В большинстве случаев поражение кожи излечивается за 5-15 дней, оставляя красно-синеватые пятна. Только при повреждении глубоких слоев кожи (стрептококковая эктима) могут сформироваться рубцы.

«Виновником» заболевания является стрептококк. Условно-патогенная бактерия присутствует у всех людей: на коже, слизистой дыхательных путей и кишечника. Бурный рост микроорганизма на коже сдерживает местный иммунитет, который в детском возрасте недостаточно развит. Этот факт объясняет широкое распространение стрептодермии у маленьких детей. Стрептококк достаточно устойчив — бактерия отлично переносит высушивание, длительно сохраняется в пыли. Дезинфицирующие растворы инактивируют микроб через 15 мин. При стирке 60ºС стрептококк погибает спустя 30 мин., а при кипячении моментально.

Причины развития стрептодермии

Наличие стрептококка на коже не всегда провоцирует развитие болезни. Стрептодермия у ребенка возникает при следующих условиях:

• наличие повреждений на коже — ранки, ссадины, расчесы укусов комаров, микротравмы, другие заболевания кожи (аллергические высыпания, атопический дерматит и опрелости у малышей, ветрянка и т. д.), кожные паразиты (вши, чесотка) и ожоги, в том числе солнечные;
• неадекватная гигиена — как полное отсутствие гигиенических навыков у ребенка, так и чрезмерная чистоплотность (например, привитая мамой привычка слишком часто и тщательно вытирать нос при насморке), обильное слюнотечение во время прорезывания зубов;
• снижение иммунной защиты — ОРЗ/ОРВИ, отит, хронические очаги инфекции (особенно стрептококковый тонзиллит), частые простудные заболевания, сахарный диабет;
• ослабленное состояние ребенка — недоношенные, дети, страдающие гипотрофией с неполноценным питанием, авитаминозом, глистной инвазией и анемией.

На фоне сопутствующих заболеваний — сахарного диабета, хронического тонзиллита — стрептодермия протекает длительно, а её лечение должно совмещаться с терапией основного заболевания.

Важно! Заразность стрептодермии для окружающих составляет 90-100%. Именно поэтому часто регистрируются вспышки заболевания в детских садах, школах

Дети заражаются активной формой стрептококка от больного человека или носителя с отсутствующими внешними признаками инфекции. Инфицирование происходит через игрушки, посуду или белье (постельное, общие полотенца), при телесном контакте. Редко инфицирование кожи здорового малыша происходит при кашле/чихании больного стрептококковым поражением органов дыхания.