Воспаление слизистой оболочки полости рта: причины и лечение
Содержание:
- Нёбо
- Органы и слизистая
- Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:
- Анатомия ротовой полости
- Патологии эпителия ротовой полости
- Вестибулопластика
- Срок годности
- Слизистая оболочка полости рта
- Слизистая рта и сублингвальный способ приема лекарств
- Классификация
- Из чего состоит полость рта человека?
- Поражения оболочки рта
Нёбо
Твердое – это куполоподобная пластинка со слизистой оболочкой из не ороговевшего эпителия, подслизистой фиброзной пластины, срощенной с надкостницей. В остальных местах есть тонкая жировая ткань с небольшим количеством слизистых желез. Мягкое небо располагается на заднем крае твердой части. Небная занавеска, которая его заканчивает, создает занавеску, служащую границей между носо- и ротоглоткой. По бокам находятся мышцы и миндалины, в основе – набор мышц и сухожилий. Размещение слизистых желез помогает увлажнять небо.
Небные мышцы поднимаю и опускаю небную занавеску, сужают выход рта в область глотки, уменьшаю размер входа в зев, помогаю дышать, говорить. При глотании изолируют носоглотку, не давая пище туда проникнуть.
Органы и слизистая
Полость рта — это начальный участок переднего отдела пищеварительной системы.
На фото схема строения рта и ротовой полости человека:
Рот человека подразделяется на следующие отделы:
- Преддверие — располагается в области губ, щек и десен.
- Основная полость – область зубов и альвеолярных отростков. В ротовой области размещается твердое и мягкое небо, а также диафрагма, в которой размещается язык.
Ротовая часть является началом процесса пищеварения, содержит большое количество слюнных желез и слизистую оболочку.
Анатомия ротовой полости, прежде всего, начинается с органов, которые в ней расположены.
Губы
Строение губ достаточно простое, а вот функции очень важны для пищеварения и общения.
Губы представляют собой две мышцы, которые подразделяются на верхнюю и нижнюю. Внешне губы покрыты тонкой кожей, которая постепенно образует слизистую оболочку. Губы переходят в дёсны, формируя уздечки верхнего и нижнего типа.
В процессе пищеварения с помощью губ человек производит захват продуктов питания. Также губы необходимы для произношения звуков.
Анатомия губ:
Зубы и десна
В ротовой области имеется два ряда зубов.
Название зубов во рту определяет их виды:
- коренные (малые и большие);
- клыки;
- резцы.
Зубы размещаются в специальных лунках в челюстной кости, состоят из следующих отделов:
- коронка (видимая часть зуба);
- шейка (располагается под десной);
- корневая часть.
В состав входит дентин и прочная эмаль, которая позволяет пережевывать пищу, при этом не повреждая сам зуб.
Зубы окружены слизистой оболочкой, которая называется десной. Десна подразделяются на следующие отделы:
- область, располагающаяся непосредственно вокруг зуба;
- сосок, располагается между зубов;
- часть оболочки, прикреплена к надкостнице.
Зубы и десна являются связанным аппаратом, который отвечает за процесс пережевывания пищи и выделения слюны.
У человека зависимо от периода взросления появляются молочные зубы, которые к определённому возрасту выпадают, и, конечно, постоянные, не имеющие свойства к регенерации.
Зубные ряды в детском возрасте содержат 20 зубов, а именно 8 резцов, 4 клыка, 8 моляров. У взрослого человека увеличивается число моляров, зубные ряды содержат от 28 до 32 зубов.
Такая разница объясняется наличием или отсутствием зубов мудрости. У многих людей они вовсе не прорезываются.
Все о строении зубов рассказывается в отдельной статье, как и об анатомии верхней и нижней челюсти.
Щеки
Мышцы, которые внешне покрыты кожей, а внутри слизистой оболочкой называются щеками. Под слизистой оболочкой располагаются слюнные железы, которые постепенно переходят в большие околоушные железы. Под внешним слоем эпидермиса на щеках имеется жировая прослойка, которая может в детском возрасте проявляться в большей степени.
Основными функциями щек выступают:
- сохранение необходимой микрофлоры во рту;
- тщательное пережевывание пищи;
- соединительная функция в мышечной системе лица.
Щеки отвечают за мимику и внешние особенности лица человека.
Язык, уздечка, небо
Самая сильная и подвижная часть внутри рта — язык. На его поверхности находятся сосочки, которые позволяют определять вкус. Вся площадь языка подразделяется на кончик, тело и корень, который располагается возле глотки. Наиболее важные функции языка — это пережёвывание и продвижение пищи к глотке, а также формирование звуков, из которых состоит речь.
В нижней части языка находится слизистая, которая формирует уздечку. С двух сторон уздечки идут слюнные железы, которые выделяют необходимое количество жидкости для обрабатывания пищи и продвижение ее в пищевод.
Сверху во рту располагается нёбо, которое подразделяется на несколько видов:
- Мягкое нёбо – располагается около глотки и внешне напоминает складку, на которой расположен язычок, способствующий образованию звуков. Между нёбом и глоткой располагаются миндалины. Основные свойства мягкого нёба состоят в процессе проглатывания пищи.
- Твердое нёбо располагается в верхней области над языком и состоит из небных костей, которые покрыты слоем слизистой. Посредине неба располагается нёбный шов, представляет собой небольшую светлую полосу, от которой отходят небольшие складки.
Язык и нёбо занимает большую область внутри рта, относятся к одним из основных частей, необходимых для пищеварительного процесса.
Строение нёба:
Рот внутри покрыт слизистой, которая защищает поверхность органов от повреждений и воздействия микроорганизмов. При повреждении она быстро восстанавливается. Вся площадь слизистой покрыта мелкими железами, которые выделяют слюну.
Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:
Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти |
Абсцесс в области лица |
Аденофлегмона |
Адентия частичная или полная |
Актинический и метеорологический хейлиты |
Актиномикоз челюстно-лицевой области |
Аллергические заболевания полости рта |
Аллергические стоматиты |
Альвеолит |
Анафилактический шок |
Ангионевротический отек Квинке |
Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета |
Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия) |
Артроз височно-нижнечелюстного сустава |
Атопический хейлит |
Болезнь Бехчета полости рта |
Болезнь Боуэна |
Бородавчатый предрак |
ВИЧ-инфекция в полости рта |
Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта |
Воспаление пульпы зуба |
Воспалительный инфильтрат |
Вывихи нижней челюсти |
Гальваноз |
Гематогенный остеомиелит |
Герпетиформный дерматит Дюринга |
Герпетическая ангина |
Гингивит |
Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы) |
Гиперестезия зубов |
Гиперпластический остеомиелит |
Гиповитаминозы полости рта |
Гипоплазия |
Гландулярный хейлит |
Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус |
Десквамативный глоссит |
Дефекты верхней челюсти и неба |
Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела |
Дефекты лица |
Дефекты нижней челюсти |
Диастема |
Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия) |
Заболевание пародонта |
Заболевания твердых тканей зубов |
Злокачественные опухоли вехней челюсти |
Злокачественные опухоли нижней челюсти |
Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта |
Зубной налет |
Зубные отложения |
Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани |
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта |
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы |
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы |
Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях |
Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях |
Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь) |
Кандидоз |
Кандидоз полости рта |
Кариес зубов |
Кератоакантома губы и слизистой рта |
Кислотный некроз зубов |
Клиновидный дефект (истирание) |
Кожный рог губы |
Компьютерный некроз |
Контактный аллергический хейлит |
Красная волчанка |
Красный плоский лишай |
Лекарственная аллергия |
Макрохейлит |
Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба |
Мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов) |
Многоформная экссудативная эритема полости рта |
Нарушение вкуса (dysgeusia) |
Нарушение саливации (слюноотделение) |
Некроз твердых тканей зубов |
Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ |
Одонтогенный гайморит у детей |
Опоясывающий герпес |
Опухоли слюнных желез |
Острый периостит |
Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит |
Острый неспецифический сиалоаденит |
Острый остемиелит |
Острый остит |
Острый серозный лимфаденит |
Открытый прикус |
Очагово-обусловленные заболевания полости рта |
Пародонтит |
Пародонтиты |
Пародонтоз десен |
Патологическая стираемость зубов |
Пемфигоид (неакантолитическая пузырчатка) |
Перекрестный прикус |
Перикоронарит |
Периодонтит |
Пигментация зубов и налеты |
Повреждения челюстно-лицевой области |
Полная вторичная адентия |
Предопухлевые состояния (предраки) |
Простой (обычный) герпес |
Пузырчатка истинная (акантолитическая) |
Пульпит |
Радиационный (постлучевой) некроз |
Регионарные метастазы злокачественных опухолей челюстно-лицевой области |
Ретенция |
Рецидивирующий афтозный стоматит полости рта |
Ромбовидный глоссит |
Синдром Шегрена (синдром сухости) полости рта |
Сифилис полости рта |
Складчатый (скротальный, бороздчатый) язык |
Стирание твердых тканей зуба |
Токсикоаллергические поражения полости рта |
Токсический стоматит при пользовании акриловыми протезами |
Токсический стоматит при пользовании металлическими зубными протезами |
Травматические повреждения зубов |
Травматические поражения слизистой оболочки рта |
Туберкулез челюстно-лицевой области |
Формирование неполноценного дентина |
Формирование неполноценной эмали |
Хронический остеомиелит |
Хронический остит |
Хронический неспецифический сиалоаденит |
Хронический периостит |
Хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans) |
Частичная адентия (частичное отсутствие зубов) |
Частичная вторичная адентия, осложненная феноменом Попова — Годона |
Черный («волосатый») язык |
Экзематозный хейлит |
Экзогенные интоксикации полости рта |
Эксфолиативный хейлит |
Эндемический флюороз зубов |
Эпидемический паротит у детей |
Эрозия зубов |
Язвенно-некротический стоматит Венсана |
Ящур |
Анатомия ротовой полости
Строение полости рта и функции: твердое и мягкое верхнее небо, спинка языка, дно.
Пространство, которое сужается в месте соединения глотки и неба называют зев.
Язычок нёба является условной границей в переходе от одного отдела к следующему: рта к ротоглотке.
Что выполняет каждая составляющая в ротовой полости человека:
- верхний и нижний зубной ряд – откусывают, измельчают пищу;
- язык – перемещает еду в ротовой полости, дает ощущение вкуса;
- губы и щеки – удерживают пищу, ними ограничена зона первого отдела пищеварительного тракта;
- язычок – перекрывает вход в носоглотку при глотании;
- миндалины (гланды) – задерживают вредоносные микроорганизмы.
Губы представлены двумя складками мягкой мышечной ткани. Наружную их часть покрывает тонкий слой нежной кожи без потовых, сальных желез и волосяных фолликул. Внутренняя часть ротовой полости состоит из слизистого эпителия, который беспрерывно омывается слюной. В уголках губ расположены мышцы, отвечающие за мимику. От верхней поверхности губ начинается носогубная борозда. Внутренняя поверхность слизистой оболочки эпителия между десной и губой размещает в себе многочисленные слюнные железы. Они открываются в ротовую полость, отвечают за увлажнение, расщепление легкоусвояемых углеводов, являются частью эндокринной системы.
Структура щеки: наружный кожный покров с волосяными фолликулами, максиллярная зона (поперечнополосатые скелетные мышечные волокна, щечные слюнные железы) и многослойный не ороговевший эпителий. Наличие жировой клетчатки у взрослого человека умеренно, в первый год жизни ее больше, так щеки участвуют в процессе сосания. Внутренние стенки щек богаты слюнными железами, возле верхних коренных зубов есть еще и крупные околоушные. Дальше щеки переходят в слизистую десен.
Патологии эпителия ротовой полости
Все патологические изменения, происходящие на слизистой рта, влияют на состояние ее поверхности. Воспалительные заболевания оболочки полости рта подразделяются на инфекционно-вирусные и грибковые. Наиболее распространенными патологиями, относящимися к группе инфекционно-вирусных, являются следующие:
- глоссит;
- гингивит;
- фарингит;
- стоматит.
Глоссит характеризуется воспалением слизистой оболочки языка. Главным возбудителем заболевания является стрептококк. Он проникает через трещины на языке. К главным симптомам этой инфекции относятся: жжение языка, ощущение образования инородного тела на языке, повышенное слюноотделение, покраснение языка. При отсутствии лечения может образоваться сильная отечность языка, наросты на нем и некротические проявления.
Гингивит представляет собой воспаление десен, при котором целостность зубодесневого соединения не нарушается. Заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета. Причина может заключаться в недостаточной гигиене полости рта, когда образуется зубной налет и камень. Они травмируют десну, после чего в нее проникают патогенные микроорганизмы. Спровоцировать заболевание способны кариес, курение, протезирование зубов и дефекты пломбирования, недостаток витаминов, желудочно-кишечные нарушения.
Гингивит протекает в острой и хронической форме. В первом случае болезнь отличают покраснение, отек и потемнение десен, а также их повышенная кровоточивость. Десна отличаются болезненностью. При хронической форме этого заболевания образуется гиперплазия, т. е., десневая ткань разрастается на коронку зуба. При этом сохраняется повышенная кровоточивость десен.
К основным симптомам гингивита относятся:
- язвы на деснах;
- неприятный запах изо рта;
- болезненность десен при жевании;
- дискомфорт во рту при употреблении горячей или холодной пищи.
Принято выделять 4 вида воспалительного поражения десен: катаральное, язвенно-некротическое, гипертрофическое и атрофическое.
Фарингит – это хроническое или острое воспаление слизистой оболочки глотки. Заболевание проявляется в том, что воспаленные ткани отекают и увеличиваются. Это, в свою очередь, стимулирует функционирование железистых клеток. В результате этого в гортани происходит скопление слизи. В глотке также скапливается мокрота. Симптомами фарингита являются: першение и сухость в горле, ощущение инородного тела, навязчивый сухой кашель. Заболевание протекает без соплей.
Стоматитом принято называть воспаление поверхностного слизистого слоя ротовой полости. Болезнь характеризуется образованием изъявлений во рту. Они появляются на любом участке слизистой, но чаще всего они локализуются на внутренней поверхности щек. Специалисты выделяют 3 вида стоматита:
- катаральный;
- афтозный;
- язвенно–гангренозный.
Одним из наиболее распространенных видов стоматита является кандидозный. Иначе его называют молочница. Во рту образуется белый налет, который легко снимается ватным тампоном. Провоцирует заболевание грибок candida. Терапевтическая тактика относительно заболеваний слизистой оболочки рта направлена, прежде всего, на устранение причин, которые спровоцировали их. Поэтому прежде чем лечить симптомы необходимо выяснить источник болезни.
На поверхности слизистой оболочки ротовой полости образуются различного рода дефекты
Слизистая оболочка рта является своеобразным индикатором состояния внутренних органов. Именно она в первую очередь реагирует на те или иные неполадки функционирования органов и систем организма. Под воздействием различных негативных факторов на поверхности слизистой появляются патологические изменения.
Вестибулопластика
Пластика преддверия полости рта часто проводится при его уменьшенных размерах. Посредством оперативного вмешательства открытым или закрытым типом происходит углубление области, что в свою очередь помогает избежать развития проблем с зубным рядом в дальнейшем.
Показаниями к вестибулопластике являются:
- отсутствие места прикрепления десны;
- натяжение, смещение или побледнение десневого края при оттягивании губы;
- глубина преддверия составляет менее 1 мм;
- десенная ткань сильно воспалена;
- подготовка к проведению ортодонтической терапии;
- необходимость протезирования;
- атрофия десенной ткани.
Операция проводится разными способами, которые можно поделить на группы: открытая, закрытая, лоскутная и использование пластины. Открытый метод подразумевает под собой рассечение слизистой нижней губы и смещение мягкий тканей, после чего увеличивается глубина преддверия. В результате такого метода образуется ранка, которая в последующем рубцуется, а восстановительный период длится около 14 дней.
При закрытой операции слизистая практически не повреждается, восстановительный период непродолжительный, но есть большой минус – возможность развития рецидива. По статистике спустя несколько лет глубина преддверия уменьшается практически в два раза.
Лоскутная операция проводится при сильном натяжении десенной ткани, что может в последующем привести к расшатыванию зубов и воспалительным процессам в ротовой полости. Она выполняется при помощи вертикальных и горизонтальных разрезов. Лоскутки при этом фиксируются шовными материалами. Использование пластины также позволяет углубить преддверие полости рта. Это вестибулярная конструкция, которая накладывается на место разрезания слизистой и фиксируется швами. Для достижения результата ее стоит носить минимум два месяца.
Другие способы лечения:
- Вестибулопластика по Эдлан-Мейхеру. Достаточно эффективный способ для устранения мелкого преддверия. Разрез слизистой и надкостницы, а также перемещение подслизистой в передние и боковые отделы преддверия, проводится под местным обезболиванием, восстановительный период составляет до двух недель.
- Вестибулопластика по Шмидту. Операция аналогична предыдущей, но отслаивание надкостницы не проводится. Метод применяется как для верхней, так и для нижней челюсти.
- Вестибулопластика по Кларку. Проводится при патологии верхнего ряда челюсти. Отслаивание слизистой проводится ножницами, глубина разреза при этом не превышает 15 мм. Далее идет перемещение отслоенного участка и фиксация при помощи швов.
- Вестибулопластика по Гликману. Может проводиться как на всей плоскости ротовой полости, так и на определенном участке. Рассечение, перемещение и наложение швов происходит под анестезией.
- Тоннельная вестибулопластика. Наименее травматичный метод, который используется как для нижней, так и для верхней челюсти. Восстановительный период после разрезания, перемещения лоскутка и его закрепления, длится не более десяти дней.
Но пластика вне зависимости от метода или способа проводится не всем. Существует ряд противопоказаний, а именно:
- хронические заболевания слизистой оболочки полости рта;
- кариес, поразивший практически весь зубной ряд;
- воспалительные процессы, поразившие костно-мышечную ткань;
- нарушения в работе нервной системы;
- плохая свертываемость крови или другие патологии кровеносной системы;
- злокачественные новообразования;
- лучевая терапия, которая проводилась в области головы или шеи в прошлом.
Срок годности
Слизистая оболочка полости рта
Слизистой оболочки полости рта является частью слизистой оболочки всего желудочно – кишечного тракта. Каждый отдел пищеварительного тракта имеет эту характерную подкладку. Его название уже точно определяет его местонахождение. Во рту этот тип слизистой оболочки образован вкусовыми рецепторами и слюнными железами.
Слизистая оболочка глотки выполняет такие функции, как:
- защитные функции полости рта, заключающиеся в предотвращении прохождения большинства микроорганизмов через эпителий и обеспечении «прохождения» вредных веществ за счет слюны, образующейся в полости рта, и содержащегося в ней лизоцима,
- способность различать температуры (от очень горячей до ледяной),
- способность чувствовать боль из-за наличия чувствительных сенсорных рецепторов,
- способность чувствовать давление,
- умение различать разные вкусы благодаря вкусовым рецепторам,
- абсорбция многих веществ, известная как резорбтивная функция слизистой оболочки рта,
- обновление эпителия благодаря его специфической структуре.
Слизистая оболочка полости рта покрыта плоским многослойным эпителием, ороговевшим или некератинизированным. Этот тип эпителия обеспечивает баланс между образованием новых клеток и удалением старых. Вот почему в медицине так сильно подчеркивается способность обновлять слизистую оболочку полости рта.
Неправильная гигиена полости рта или раздражающие раздражители (например, физические, термические или механические) могут вызвать воспаление полости рта. Это вызывает воспаление, изъязвление, вирусные и грибковые инфекции. Очень часто такие неблагоприятные изменения происходят в период полового созревания, беременности или климакса.
Воспалительные изменения слизистой оболочки также возникают при некоторых инфекционных заболеваниях, авитаминозах или недугах, связанных с желудочно-кишечными заболеваниями. Многие факторы негативно влияют на слизистую рта. Одной из наиболее частых причин является афтозный стоматит, наличие бактерий, целиакия (то есть непереносимость глютена), аллергия на определенные продукты или серьезные заболевания, такие как рак.
Но очень часто причины воспаления слизистой оболочки носят вполне обыденный характер, например, укус за щеку, чрезмерная чистка зубов или употребление слишком кислой или острой пищи.
Слизистая рта и сублингвальный способ приема лекарств
Среди уникальных особенностей слизистых оболочек следует отметить способность всасывать «все подряд». К примеру, в тот момент, когда какое-либо химическое соединение начинает контактировать со слизистой оболочкой рта, запускается стремительный процесс всасывания в эпителий. Именно внизу языка плотно расположены кровеносные сосуды, благодаря которым вещества быстро проникают в венозный кровоток.
Прием лекарств путем помещения их под язык называется сублингвальным. Теоретически он имеет несколько преимуществ (по сравнению с пероральным приемом медикаментов — «засунул в рот и проглотил»). Ведь вещество до момента проникновения в кровоток будет контактировать лишь с ферментами в слюне и обойдет неблагоприятную среду желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Но насколько практичным будет такой способ употребления лекарств, эксперты определяют в индивидуальном порядке, рассматривая каждое вещество в отдельности. Учитывается в этом случае и молекулярная масса, и уровень кислотности, и растворимость липидов. Ведь может быть так, что лекарство при контакте со слюной не будет всасываться вообще или процесс будет протекать слишком медленно.
Классификация
По своей микроскопической структуре рак слизистой полости рта относится к плоскоклеточному типу. Выделяют несколько его форм:
- Ороговевающий плоскоклеточный рак. Выглядит как скопление ороговевшего эпителия («раковые жемчужины»). Составляет до 95% случаев развития патологии данной локализации.
- Неороговевающий плоскоклеточный. Проявляется разрастанием раковых клеток эпителия без участков ороговения.
- Низкодифференциированный (карцинома). Это самая злокачественная и труднодиагностируемая форма.
- Рак слизистой рта in situ. Самая редкая форма.
В зависимости от особенностей роста опухоли, различают следующие ее формы:
- Язвенная — это одна или несколько язв, постепенно разрастающихся и склонных к росту и слиянию. Обычно дно язв покрыто налетом неприятного вида.
- Узловатая — характеризуется появлением на слизистой плотного нароста в виде узла, покрытого белесыми пятнами.
- Папиллярная — проявляется быстрорастущими, плотными наростами, напоминающими бородавки. Выросты обычно сопровождает отек подлежащих тканей.
Отдельные формы рака слизистой ротовой полости
- Рак языка. Типичным местом локализации патологии является боковая поверхность языка, реже опухоль обнаруживается на корне языка, спинке или на нижней поверхности. Злокачественная опухоль уже на ранних стадиях ведет к расстройству жевания и глотания, что облегчает диагностику.
-
Рак слизистой щеки. Эта опухоль часто маскируется под афтозные язвы, находящиеся на линии рта на щеках. Увеличение язвы в диаметре и прорастание ее в жевательные мышцы приводит к ограничению в открытии рта, что является типичным симптомом рака щеки.
- Рак неба и десны верхней челюсти. На небе образуется быстрорастущий узел со склонностью к изъязвлению. Может отмечаться раннее появление болевого синдрома, особенно в тех ситуациях, когда поражаются более глубокие ткани.
- Рак слизистой оболочки дна полости рта. Первые признаки заболевания практически всегда остаются незамеченными. Опухоль рано прорастает в окружающие ткани, в том числе и в костные. Онкопроцесс часто сопровождается повышенной саливацией (слюнотечением), опасен развитием кровотечений. Разрастание опухоли с поражением костной ткани нижней челюсти сопровождается деформацией лица.
- Рак слизистой на альвеолярных отростках. На ранней стадии сопровождается проблемами с зубами — пациентов беспокоит зубная боль, зубы расшатываются и выпадают, опухают десны. Типичное явление — кровотечение из лунки выпавшего зуба.
Возможная локализация новообразования
Из чего состоит полость рта человека?
Строение полости рта человека включает в себя несколько отделов, позволяет выполнять важные функции обработки продуктов для органов пищеварения.
Особенности строения
Строение полости рта:
- два зубных ряда, которые используются перетирания пищи;
- язык – обеспечивает ощущение вкуса от еды, перемещает продукты во рту, проталкивает их дальше в пищевод, помогает образовывать звук;
- гланды – выступают своеобразным барьером для бактерий и инфекций;
- губы – захватывают пищу, удерживают ее во рту;
- щека – с внутренней стороны покрыта слизистой тканью;
- язычок – защищает проход в носоглотку от попадания пищи при глотании.
Небо – верхняя стенка ротовой зоны, покрытая слизистой оболочкой, которая в свою очередь состоит из твердого неба и мягкого. Мягкое небо – состоит из мышцы, которая заканчивается небным язычком. Твердое небо – образовано отростком кости верхней челюсти
Обратите внимание!
Десна и зубные ряды – два зубных ряда составляют в общей сложности от 28 до 32 зубов в норме у взрослого человека.
Возможные патологии
Сложное строение полости рта подвержено появлению некоторых патологических состояний:
- стоматит – воспалительный процесс, различной этиологии, слизистой оболочки рта. Стоматит бывает инфекционным, грибковым, афтозным (инфекционно – аллергическим), специфическим, неспецифическим;
- онкологические заболевания;
- зубные патологии;
- инфекционные заражения (ангина);
- механические повреждения слизистой (ожоги горячей едой или напитками, крепким алкоголем, курением, травмирование твердой пищей);
- анальгезия – потеря чувствительности тканями рта;
- парестезия – искажение вкуса и ощущений;
- повреждение нервных окончаний.
Воспалительные процессы слизистой делятся по месту локализации: гингивит (заболевание десен), глоссит (воспаление языка), хейлит (воспалительный процесс на губах).
По тяжести заболевания, воспаления слизистой подразделяют на рецидивы, острые случаи и хронические заболевания. Аллергические реакции, вызванные использованием химических средств, приемом медикаментов, алкогольными напитками – самые распространенные причины появления патологии ротовой полости.
Онкологические заболевания рта – новообразования области губ, языка, гортани. Причинами рака ротовой полости могут стать хронические повреждения слизистой, наличие лейкоплакии, трещин, гиперкератоза.
Диагностика и лечение
Назначение курса лечения зависит от диагноза, причины возникновения, стадии и течения заболевания. Эффективность терапии зависит от компетентности врача и индивидуальных особенностей организма и иммунной системы пациента.
Некоторые заболевания не требуют серьезного лечения под наблюдением специалиста, достаточно соблюдать меры гигиены: провести профессиональную чистку зубов у стоматолога, поддерживать чистоту полости рта, полоскать рот гигиеническими растворами. Зубные патологии, такие как пульпит, кариес, поражение эмали, нагноение десен – лечатся в стоматологическом кабинете.
Воспаления, вызванные инфекционными возбудителями, лечатся с применением терапии антибактериальными препаратами, обрабатываются антисептическими растворами
Важно помнить, что вместе с курсом антибиотиков важно пропивать пробиотики, для поддержки микрофлоры всех слизистых в организме
Герпес – вирусное заболевание, которое не поддается полному излечению. Ремиссия добивается путем комплексного лечения препаратами местного использования, орального применения.
В комплекс терапии вирусных заболеваний рта входят: антисептические мази, растворы, обезболивающие препараты, гигиенические растворы для полоскания, седативные лекарства.
Если воспалительные проявления в ротовой полости не проходят при применении местных средств, то необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование, так как это может быть вторичным проявлением более серьезных заболеваний.
Поражения оболочки рта
На слизистой рта под воздействием различных негативных факторов могут происходить патологические процессы. Все поражения слизистой оболочки полости рта по характеру можно объединить в 2 группы: опухолевые и воспалительные. Воспаление развивается в качестве ответной реакции организма на действие какого-либо внешнего раздражителя.
Воспалительный процесс характеризуется как острым, так и хроническим течением. В соответствии с морфологическими признаками выделяют 3 формы воспаления слизистой рта:
Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта
- экссудативная,
- альтернативная,
- продуктивная.
В зависимости от влияющих факторов в ротовой полости образуются поверхностные и глубокие дефекты. В первом случае они имеют вид эрозий, и появляются когда повреждается верхний слой эпителия без поражения базального слоя.
Поверхностные повреждения легко восстанавливаются после лечения. Глубокие дефекты образуются в виде язвы и затрагивают соединительную ткань наряду с эпителиальным слоем ротовой полости. Процесс заживления в этом случае более длительный и после него остаются рубцы.
К патологиям слизистой оболочки рта, которые возникают в результате нарушения процессов ороговения, относятся:
- акантоз и паракератоз;
- дискератоз и гиперкератоз;
- папилломатоз и вакуольная дистрофия;
- спонгиоз и баллонирующая дистрофия;
- мукозит.
Слизистая оболочка рта отличается уникальным строением
Одной из тяжелых патология слизистой оболочки рта является некроз. Он характеризуется гибелью клеток и тканей поверхности слизистой полости в результате местного воздействия химических раздражителей, механической травмы или бактериальных агентов. Подобное нарушение может возникнуть и на фоне других заболеваний, таких как тяжелая форма сахарного диабета и сосудистые патологии.
Некроз слизистой рта проявляется повышенной кровоточивостью и рыхлостью десен, щек и языка. Сама слизистая становится бледной. Вокруг зуба может образоваться язва, с грязным налетом на поверхности, источающая неприятный запах. При приеме пищи больному тяжело глотать. Кроме того, встречаются врожденные патологии развития слизистой оболочки рта. К таковым относятся:
- короткая уздечка языка или верхней губы;
- малая преддверия полости рта;
- ретированные зубы.
Причинами развития врожденных патологий являются генетические аномалии и ятрогенное влияние тех или иных факторов в период внутриутробного формирования плода. Лечение этих патологии в большинстве случаев оперативное и требует пластической коррекции. И также на слизистой поверхности рта может образоваться киста. Это округлое и подвижное образование, заполненное экссудатом. Чаще всего она образуется в результате закупорки протока слюнной железы.