Кашель у ребенка, его причины, последствия диагностика и лечение

Почему долго не проходит кашель у ребенка

Затяжной кашель после болезни может быть как естественным физиологическим процессом, так и сигнализировать о патологических процессах в организме малыша, которые необходимо вовремя выявить и пролечить.

Затяжной кашель может скрывать под собой достаточно серьезные патологии, и при неправильном лечении может быть упущено драгоценное время. Кроме того, затяжной кашель, особенно сухой, изматывает еще не совершенную нервную систему ребенка.

Как отличить остаточный кашель

Нормальный остаточный кашель характеризуется следующими признаками:

1. Кашель появляется в утренние часы, сразу после пробуждения, и практически не беспокоит в течении дня.
2. Неглубокий кашель, без отхаркивания мокроты.
3. Отсутствуют признаки инфекции — высокая температура, отхождение мокроты, вялость и т.д.
4. После окончания лечения основной болезни кашель становится редким и менее выраженным.

Таким образом, восстанавливаясь, иммунитет самостоятельно подавляет кашель, и применять лекарственных препаратов нет необходимости. Если по подозрению родителя затяжной кашель у ребенка является патологическим, необходимо незамедлительно обратиться к педиатру для установления причины и выбора плана лечения.

После ОРВИ

В норме, при ОРВИ и ОРЗ кашель проходит в течении 4-5 дней после появления. В начале заболевания кашель сухой, через 1-2 дня он становится влажным (продуктивным); если вскоре кашель не прекращается, или становится выраженнее, это может говорить о развитии осложнения.

Если затяжной кашель не проходит у ребенка через 2 недели — необходимо проконсультироваться с врачом. Иногда причиной затяжного кашля становится длительный прием муколитических (разжижающих мокроту) препаратов — после того, как мокрота начинает легко отходить, препараты стоит замещать обильным питьем.

Длительность остаточного кашля после ОРВИ может варьироваться от 2 недель до 1,5 месяцев, а при наличии склонности к аллергиям — до 2 месяцев. ЭТО НОРМА!!!

Длительность остаточного кашля зависит от некоторых факторов:

• тип кашля — влажный или сухой. Сухой остаточный кашель без отхаркивания проходит быстрее, так как при влажном кашле необходимо примерно вдвое больше сил, чтобы вывести скопившуюся за время ОРВИ мокроту.
• тяжесть перенесенной болезни,
• было ли присоединение вторичной вирусной или бактериальной инфекции;
• состояние иммунной системы ребенка — сильный или слабый иммунитет.

При отсутствии сопутствующего лечения, кашель может сохранятся до 5-6 месяцев.

Если к кашлю присоединяются затруднение дыхания, отхождение мокроты с гнойным содержимым, повышение температуры тела, это указывает на развитие осложнений.

Остаточный кашель после бронхита

Довольно частое явление у детей после перенесенного бронхита. Слизистая оболочка бронхов у детей восстанавливается гораздо дольше, чем у взрослых. По этим причинам кашель может сохраняться еще некоторое время после окончания лечения с положительным результатом. Может сохраняться на протяжении 10-14 дней, а в некоторых случаях вплоть и до 1 месяца.

Бытует ошибочное мнение, что остаточный кашель после бронхита — это результат применения антибиотиков. Однако антибиотики не оказывают на кашель никакого действия, более того, лечение бронхита без таких препаратов проходит дольше и труднее.

Если при этом ребенка не беспокоят другие тревожные симптомы, он хорошо себя чувствует — поводов для беспокойства нет

Обратить внимание следует при появлении следующих симптомов при остаточном сухом или влажном кашле:

• боль в горле или за грудиной;
• периодическая или постоянная повышенная температура тела;
• присутствие хрипов при дыхании;
• отсутствие аппетита, снижение активности, ухудшение общего самочувствия.

Все это может указывать на развитие патологических процессов в легких, вплоть до воспаления, и требует немедленной диагностики.

Причины

Попадая в трахею или бронхи, микроорганизмы (вирусы, бактерии) или другие раздражающие вещества внедряются в клетки слизистой. Они вызывают воспаление и отек слизистой ткани, раздражая кашлевые рецепторы. Таким образом, появляется кашель, при котором сокращается мускулатура бронхов и грудной клетки. В результате кашля бронхи и легкие освобождаются от скопившейся мокроты и бактерий. Но только не в случае лающего кашля. Сухой, лающий кашель раздражает голосовые связки ребенка и приводит к его истощению.

Какие же причины кашля такого характера? Рассмотрим основные из них.

• Вирусные инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, реовирус, риновирус, грипп, парагрипп). При данных инфекциях повышенная температура и лающий кашель сопровождаются болью в горле, слезотечением, насморком, общим недомоганием и слабостью. Обычно через 2-4 дня сухой кашель переходит во влажный, температура тела снижается, и состояние больного улучшается.
• Воспалительные процессы в органах дыхания (фарингит, ларингит или трахеит). В случае развития данных заболеваний сухой, лающий кашель у больного, как правило, появляется в первые сутки. При легком течении болезни состояние ребенка может оставаться удовлетворительным. Если же болезнь протекает тяжело, кашель сопровождается ухудшением общего состояния, повышенной температурой тела, головной болью.
• Развитие аллергической реакции организма (аллергический бронхит, бронхиальная астма). Для данной патологии характерно появление постоянного сухого, лающего кашля, который не сопровождается признаками воспалительного процесса (повышенная температура, боль в горле). В случае развития аллергии кашель возникает внезапно, и часто его сопровождает слезотечение, сильный насморк, иногда бывают покраснения и сыпь на коже, которые характеризуются жжением и зудом.
• Дифтерия и коклюш. В настоящее время эти заболевания встречаются очень редко и, как правило, принимаются родителями за обычную простуду. Признаки дифтерии практически полностью совпадают с проявлениями ОРВИ. Главное ее отличие – постоянный сухой кашель, который не поддается лечению, и появление на миндалинах сероватого налета. Основной симптом коклюша – частые приступы сухого кашля, которые сопровождаются свистящим шумным дыханием и обычно заканчиваются рвотой. Обе эти болезни лечатся в стационаре.
• Попадание инородного тела в гортань. Маленькие дети нередко вдыхают или глотают мелкие предметы, которые раздражают слизистую оболочки гортани, вызывая сухой и лающий кашель. В такой ситуации кашель возникает внезапно и также резко прекращается. Иногда он способен вызвать приступ удушья. В такой ситуации нужно немедленно вызвать врача и до его приезда оказать ребенку первую помощь при удушье.
• Ларинготрахеит (ложный круп). Чаще всего это заболевание является осложнением вирусной инфекции, такой как аденовирус, грипп или парагрипп. Оно представляет собой развитие воспалительного процесса в гортани и верхних отделах трахеи. Особенно опасен ларинготрахеит у маленьких деток до двух лет, в этой возрастной категории он часто называется ложным крупом. Заболевание провоцирует отек слизистой оболочки гортани и спазмирование ее мышц. В результате ограничивается поступление кислорода в легкие, появляется сухой, лающий кашель, который сопровождается одышкой, посинением кожи и развитием удушья.

Специалисты указывают на особые признаки ларингита, называемые триадой, появление которых должно насторожить родителей маленьких детей:

• грубый, сухой, лающий кашель;
• свистящее, шумное дыхание, которое можно услышать на расстоянии;
• осиплость голоса или его полное исчезновение.

Кроме того, если у ребенка на фоне сильного кашля появились симптомы нехватки воздуха (одышка, синюшность или бледность кожи и слизистых), необходимо срочно вызвать скорую помощь, а до ее приезда оказать ему первую помощь.

Мнение Комаровского

Известный педиатр называет кашель полезным рефлексом, очищающим легкие от скопившейся в них слизи, бактерий и вирусов. Он рекомендует бороться с сухим кашлем соблюдением питьевого режима и обеспечением доступа к ребенку прохладного воздуха.

Комаровский считает недопустимым давать детям лекарства, которые угнетают кашель, если их не выписал врач

Он акцентирует внимание на том, что такие препараты допустимы лишь при коклюше и обязательно должны назначаться педиатром. В других случаях популярный врач советует ограничиться лекарствами, которые уменьшают густоту мокроты и вызывают сокращение бронхов для ее выведения

К эффективным и безвредным препаратам, помогающим при кашле, Комаровский относит мукалтин, лазолван, йодид калия, АЦЦ и . Доктор советует держать их в своей аптечке, но о целесообразности их применения и дозировке в каждом случае кашля консультироваться с лечащим врачом.

В нижеследующем видео доктор Комаровский даёт советы о лечении сухого каля.

Чем лечить сухой кашель у ребенка в 3 года

Спазм бронхов – просто синдром серьезного заболевания. Препараты при сухом кашле у детей подбираются в зависимости от диагноза. Фармацевтические компании предлагают детям таблетки, микстуры и сиропы. Как не потеряться среди такого ассортимента? Только педиатры точно скажут, что давать ребенку при сухом, кашле в 3 года.

Вот самые популярные медикаменты, которые выписываются специалистами для юных пациентов трех лет:

• Лазолван – отхаркивающий медикамент, он быстро разжижает мокроту и позволяет выводить ее из нижних органов дыхания. Выпускается, как прозрачный сироп с приятным сладеньким вкусом. Деткам трех лет рекомендуют выпивать по чайной ложке 2-3 раза в день. Лечение кашля у ребенка 3 лет нужно начинать только после изучения инструкции к препарату;
• Геделикс – относится к гомеопатии, рекомендуют его во время простудных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Если пациенту до трех лет, то прием следует свести к ½ чайной ложки сиропа. Улучшение замечается через 5-6 дней, при отсутствии положительной динамики, следует обратиться к доктору;
• Аскорил – его выписывают во время бронхита и коклюша. Комбинированное действие нравится многим педиатрам, которые назначают медикамент, чтобы вылечить кашель у ребенка в домашних условиях. Если имеются показания для госпитализации, то нельзя отказываться;
• сироп корня солодки – прием осуществляется 2-3 раза в день по 1 чайной ложечки.

Если родитель задается вопросом, что можно дать ребенку от кашля в 3 года, то следует присмотреться к вышеописанным препаратам. Сироп – предпочтительная форма медикаментов для юных пациентов.

Диагностика

Для того, чтобы с точностью поставить правильный диагноз, врачу будет необходимо назначить ряд исследований:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Флюорографию, если есть надобность, в частности, при подозрении на присутствие пневмонии.
3. Рентген в двух проекциях, если подозрение врача падает на туберкулёз или саркоидоз.
4. Посев мокроты.
5. Спирография, в случае предположения бронхиальной астмы.
6. Консультация аллерголога или лора по необходимости.
7. Возможно, назначение бронхоскопии или МРТ.
8. Анализ крови на иммуноглобулины, а также ПЦР содержимого зева малыша в случае подозрения на коклюш.

Кашель при обычных трахеитах и бронхитах

Чаще всего начинается как сухой, непродуктивный. Мокроты нет. Основная задача — вначале добиться ее появления. В первые дни — применение муколитических препаратов или препаратов смешанного действия, затем — отхаркивающих. Если кашель стал продуктивным, ребенок хорошо откашливает мокроту, все препараты можно отменить, перейти к массажу грудной клетки. Не забудьте обильно поить ребенка теплыми растворами (морс, чаи, соки). Если нет высокой температуры, можно применять с первых дней отвлекающие средства (горячая ножная ванна, горчичники, растирания). Все это, усиливая приток крови к органам дыхания, усиливает появление мокроты.

Препараты от сухого кашля у детей

Зачастую врачи выписывают лекарственные средства, исходя из собственного опыта и статистической эффективности препарата. Многие педиатры рекомендуют другой подход. В первую очередь следует исключить фармакотерапию таблетками и капсулами (сложно проглотить)

Лучше обратить внимание на сиропы, микстуры и растворы. В некоторых случаях (острое распространение инфекции) приходится подбирать инъекции и капельницы

Следующим шагом должно стать изучение инструкции к лекарству

Важно уточнить разрешенный минимальный возраст, наличие побочных действий и противопоказаний

Что можно давать детям для лечения сухого кашля? Медикаментозные средства делятся 5 групп:

• муколитики (разжижение мокроты);
• успокаивающие сиропы (снятие раздражения горла, гортани);
• блокаторы кашлевого рефлекса (угнетения нервных импульсов);
• бронхолитики (облегчение спазмов);
• антигистаминные препараты (блокировка аллергической реакции).

К относительно безопасным медикаментозным средствам, помогающим снять непродуктивные спазмы, можно отнести «Синекод», «Цетрин», «Геделикс», «Гербион», «Стоптуссин».

Общие рекомендации по уходу за больным ребенком

Доктора советуют придерживаться некоторых хитростей, чтобы в домашних условиях быстро избавиться от сухого кашля:

• Регулярно проветривайте помещение. Поддерживайте влажность в 30-60% и температуру в 20-22 градуса в комнате. Ежедневно делайте влажную уборку.
• Исключите резкие запахи: парфюмерные, лакокрасочные, пищевые и пр.
• Обильное питье выступает залогом лечения болезней дыхательных путей. Предлагайте ребенку больше жидкости для увлажнения слизистых и предотвращения обезвоживания организма.
• Придерживайтесь щадящей диеты, которая исключает острые и жирные блюда. Акцент в рационе делается на калорийные продукты. Врачи рекомендуют фрукты, овощи и ягоды.

Постельный режим, забота родителей и грамотное лечение быстро поставят ребенка на ноги.

Лекарства с трех лет и выше

Симптомом простуды зачастую является простой кашель. Как вылечить такое состояние, знают доктора. Ребенка 3-4 лет следует показать врачу. Специалист проведет осмотр и назначит необходимые препараты.

Многие медикаменты для этого возраста выпускаются в таблетках. Ребенку 4-х лет можно предложить препарат, предварительно измельченный в порошок. Амброксол – самое востребованное лекарство, которое поможет избавиться от кашля у ребенка. Как принимать таблетки расскажет педиатр.

С 4 лет разрешено делать ингаляции. Процедура поможет избавиться от мучительных приступов, которые мешают играться и спать. АЦЦ – известные средства от кашля, которые выпускаются в самой разнообразной форме. Препарат часто назначают для проведения ингаляций для детей 5 лет и выше.

Что дать еще детям старшего возраста? Вот что говорит педиатр ведущей детской клиники Ростова-на-Дону: «В 5 лет мы лечим простой кашель лекарством Глауцин. Это действенные драже, которые легко принимать. Они убирают воспалительные процессы и быстро подавляют начинающийся кашель».

В 5 лет для ребенка предлагается большой выбор медикаментов. Их основное действие – устранение симптомов простудного заболевания. Побыстрее от болезни помогут избавиться комплексные процедуры в сочетании с нетрадиционной медициной.

Причины спазма бронхов без мокроты у ребенка

Перед тем, как проводить лечение при сухом кашле у детей, нужно разобраться с причинами его появления. Тщательная диагностика – залог быстрого выздоровления. Спазм бронхов педиатры будут лечить только после выяснения основной причины, которая вызывает першение в горле, приступы.

Причины сухого кашля у детей выясняются после осмотра и сдачи анализов. К наиболее распространенным проблемам относят следующие болезни:

1. Простуда – патологическое воздействие на органы в этом случае вызывает вирус. Как лечить кашель ребенка в этой ситуации расскажет опытный специалист. На начальной стадии заболевания малыш чувствует першение в области горла, этот дискомфорт вызывает приступ. Терапия проводится лекарственными средствами, которые разжижают мокроту и выводят вредоносные скопления из легких.
2. Грипп – опасное состояние, при котором чадо страдает от повышенных температур. В 50% случаях детей госпитализируют для обеспечения грамотной терапии. Кашель у ребенка 3 лет во время гриппа протекает приступами, через 2-3 дня спазм становится продуктивным.
3. Аллергия на пыль, пыльцу или шерсть. Лечение проводят специальными медикаментами, которые выводят аллергены. Детям от такого сухого кашля медикаменты назначает только педиатр.
4. Коклюш – возникает из-за проникновения в организм ребенка бактерий. Эффективные препараты для лечения в этом случае нужно подобрать в срочном порядке. Приступ носит гудящий характер, он сильно отличается от простудного спазма бронхов. Чадо страдает в этот период – появляются слезы и язык кажется разбухшим.

Если у ребенка не проходит сухой кашель долгое время, то такое состояние приводит к травмированию органов дыхания. Опасность спазма в том, что мокрота не выводится из организма, следовательно, и вредные возбудители болезни остаются внутри. Как избавиться от кашля расскажет опытный специалист, не всегда терапия в домашних условиях дает положительный результат.

Ингаляции при сухом кашле у детей

Чем лечить кашель у ребенка 3 лет – такой вопрос актуален среди многих родителей. Ускорить процесс выздоровления помогут ингаляции. Процедура позволяет облегчить сухой кашель и вывести слизь из легких. В домашних условиях можно применять небулайзер, этот аппарат можно купить в любой аптеке.

Есть несколько основных задач, которые нужно осуществить, назначая терапию:

• смягчить слизистую оболочку в горле;
• уменьшение вязкости слизи до образования отхаркивающей мокроты;
• выведение слизи из легких и бронхов.

Лечить кашель у ребенка дома небулайзером можно, но в большей степени это часть комплексной терапии. Для увлажнения слизистых можно делать ингаляции минеральной водой или физраствором.

Еще от сухого кашля помогут избавиться следующие медикаменты, которые легко добавляются в небулайзер:

• Тровента;
• Фурацилин;
• Амбробене;
• Ротокан.

Как облегчить кашель ребенку должен знать каждый родитель. Небулайзер – отличный аппарат, способный облегчить симптомы болезни. Паровые ингаляции считаются недорогим способом для предотвращения скопления слизи в нижних органах дыхания.

Лечение лающего кашля у детей

Лающий кашель, ни что иное, как симптом какого либо заболевания, поэтому очень важно выявить первопричину и только потом предпринимать меры по лечению. Для купирования кашля врач назначит симптоматическую терапию, но это только часть лечения

Чтобы улучшить общее состояние ребенка, лечить нужно основное заболевание. Схему лечения разработает врач индивидуально для каждого ребенка. Мы рассмотрим только препараты, процедуры и средства, которые смогут справиться с изнурительным, гавкающим кашлем.

Аптечные препараты

Для устранения спазмов гладких мышц гортани и бронхов, купирования аллергической реакции, врач назначит антигистаминные препараты. Эффект после их применения будет наблюдаться уже через 20 – 30 минут и сохраняться в течение нескольких часов. При выборе препаратов 3-го поколения, их действие будет наблюдаться в течение 24-х часов. Детям чаще всего назначают:

• Эриус.
• Цетрин.
• Зодак.
• Зиртек.

Дозы лекарства определяются индивидуально, зависят от возраста ребенка, массы тела, переносимости того или иного действующего компонента. Для детей до 3-х лет лучше использовать антигистаминные препараты в форме сиропа или капель для перорального приема.

Для смягчения кашля, отхождения мокроты у детей, купирования приступов врач назначает противокашлевые, муколитические препараты. В период лающего кашля хороший эффект можно получить от препаратов, которые обладают способностью снимать спазм бронхов. В основном такие лекарства содержат в своем составе сальбутамол:

• Сироп Бронхолитин.
• Аскорил сироп.

Для улучшения отхождения мокроты назначают муколитические, отхаркивающие или противовоспалительные препараты на основе растительных или синтетических компонентов:

• Проспан.
• Амбробене.
• Лазолван.
• Алтейка.
• Геделикс.
• Синекод.
• Эреспал.

Назначать любой препарат ребенку должен врач исходя из причины кашля, переносимости ребенком того или иного препарата.

Ингаляции при лающем кашле

Лечить сухой, лающий кашель можно при помощи ингаляционных процедур, которые будут полезны как в острый период, так и в процессе всей лечебной терапии. Исключением к проведению ингаляций выступает повышенная температура тела.

Проводить ингаляции можно при помощи средств народной медицины (отвары трав, пар из картошки, содовые ингаляции)

Детям до 3-х лет такие процедуры нужно проводить с осторожностью. Лучше приобрести небулайзер, который может использоваться для ингаляций детям с 6-ти месяцев

При небулайзерной терапии важно определиться с препаратом. К безопасным средствам относят ингаляции с физраствором, минеральной или щелочной водой

Если целью ингаляции является купирование спазма бронхов, устранения отечности слизистых или откашливание мокроты, тогда для небулайзера подойдут следующие растворы:

• Беродуал.
• Вентолин.
• Лазолван.
• Амбробене.
• Пульмикорт.

Назначать любой препарат, подбирать дозировки, может только лечащий врач.

Народные средства в помощь

Для детей старше 5-ти лет можно использовать некоторые средства народной медицины, но в острый период лающего кашля, они малоэффективны, смогут только на время уменьшить интенсивность приступа

Более того некоторые народные рецепты могут вызывать аллергию, поэтому использовать их нужно с особой осторожностью

Рецепт №1. Багульник болотный. Для приготовления рецепта понадобиться 30 г измельченного сухого сырья растения, которые заливают стаканом крутого кипятка, настаивают 2 часа, принимают по 1 ст. трижды в день.

Рецепт №2. Девятисил. Для этого рецепта понадобиться термос, в который всыпают 2 ч.л девясила, заливают кипятком, принимают по 2 ч.л трижды в день. Такой рецепт поможет ускорить отхождение мокроты, смягчить сухой, лающий кашель.

Рецепт №3. Калина от лающего кашля. Готовить рецепт можно из плодов или цветков калины. Достаточно взять 1 ч.л ягод, залить 250 мл кипятка, настоять 30 минут, принимать по половине стакана 3-4 раза в день.

Рецепт №4. Молоко с медом. Проверенное средство от сухого кашля, позволяющее купировать интенсивность симптома. К напитку можно добавить щепотку соды, что позволит усилить действие напитка.

Любое народное средство, используемое в терапии лающего кашля, может использоваться родителям только в качестве вспомогательной терапии и только по рекомендации врача.

Как вылечить кашель у ребенка в домашних условиях

Народные средства остаются актуальными и в современном мире. «Бабушкины» рецепты используются не только для юных пациентов, но и во время беременности. Простудные заболевания, сопровождаемые спазмом бронхов можно лечить с помощью популярных средств народной медицины:

1. Если давать ложку натурального гречневого меда малышу перед сном, то можно избавиться от мучительных приступов. Еще необходимо подготовить теплое питье, это может быть чай или молоко.
2. Варенье, приготовленное из малины, это отличное противовоспалительное средство. После еды детям необходимо предлагать чай с ним или лакомство в чистом виде. Многие простудные болезни ребенка отступят, если употреблять варенья из лечебных ягод, которые позволяют усилить защитную функцию организма.
3. Грудной сбор №1,2 и 3 – из них нужно сделать отвар, который полезно выпивать по чайной ложке 2-5 раз в день.
4. Сухой горчичный порошок можно поместить в носки малыша, чтобы спровоцировать прогревание организма. Удобнее использовать продукт в пакетиках, его можно купить в аптеке.
5. Редька с медом – старый способ борьбы с кашлем.

Если ребенок старше 10 лет, то список медикаментов становится больше. Таблетки и другие эффективные микстуры помогают чаду справиться с болезнью. Но в любом случае только врач должен назначать терапию, чтобы предотвратить осложнений и перехода недуга в хроническую форму.

Как успокоить кашель у ребенка ночью при вирусной инфекции

Облегчить приступ, зная, что возбудителем является вирус, будет несложно. Заболевание сопровождается не только спазмом бронхов, но и выделениями из носа. Еще юные пациенты жалуются на боль в горле.

Спазм обостряется, когда ребенок принимает горизонтальное положение. Мокрота стекает в гортань, происходит раздражение. По этой причине чадо мучается от спазмов, которые носят разную продолжительность.

Облегчение кашля наступает, если начать комплексную терапию:

1. Обильное питье – жидкость смывает остатки мокроты с гортани и уменьшает приступ. В качестве напитка следует принимать отвары, компоты из сухофруктов или чай с медом. Детям до шести месяцев запрещено давать травяные настойки, они могут вызывать аллергическую реакцию.
2. Промывание слизистых. Приступ сухого кашля у ребенка ночью часто возникает из-за пересушивания гортани и носовых путей. Для этих целей используются специальные капли – Долфин, Аквамарис или Аквалор.
3. Ингаляции – процедуры помогают успокоить сильный кашель. Конечно, выбор препаратов для их проведения необходимо доверить педиатру. Специалист точно установит дозировку, исходя из возраста пациента и наличия хронических заболеваний.
4. Употребление медикаментов. Ночные приступы кашля нужно блокировать определенными препаратами. Самостоятельно их назначать нельзя.