Как правильно использовать препарат сумамед 250?

Побочные явления Сумамеда 250

Побочные явления:

• нарушения слуха;
• снижение концентрации внимания;
• глухота;
• колит;
• ринит;
• грибковые поражения слизистых оболочек;
• боли в желудке;
• изменение состава крови;
• отек тканей;
• анафилактический шок;
• головная боль;
• галлюцинации;
• сонливость;
• психические нарушения;
• изменения вкуса и обоняния;
• нарушения зрения;
• головокружения;
• нарушения работы сердца;
• одышка;
• снижение АД;
• кровотечение из носа;
• диарея;
• язва желудка;
• тошнота и рвота;
• повышенное слюноотделение;
• метеоризм;
• нарушение функционирования печени;
• крапивница;
• боли в мышцах и суставах;
• нейтрофилия;
• нарушения функции почек;
• боль в груди;
• повышение температуры.

Во время терапии может ощущаться усталость, слабость и общее неудовлетворительное самочувствие.

Взаимодействие и совместимость

При совместном приеме с Варфарином клинических изменений выявлено не было. Препарат практически не взаимодействует с системой Цитохрома. Одновременный прием с Эрготамином не рекомендован. Макролиды нельзя сочетать с Дигоксином.

С какими лекарствами не следует принимать:

• антацидами;
• антигистаминами;
• Диданозином;
• Зидовудином;
• алкалоидами спорыньи;
• Аторвастатином;
• антикоагулянтами;
• линкозамидами.

О приеме дополнительных медикаментов нужно обязательно оповестить врача во избежание побочных эффектов.

О приеме дополнительных медикаментов нужно обязательно оповестить врача во избежание побочных эффектов.

Фармакологические свойства, формы, показания, ограничения, нежелательные эффекты

Сумамед производится в форме таблеток, капсул, а также суспензии. Детский антибиотик Сумамед во флаконах содержит порошок, из которого готовится смесь. В 5 мл готового лекарства содержится 100 или 200 мг активного вещества. Таблетки имеют концентрацию лекарства 125, 250, 500 мг. Капсулы могут содержать 250 или 500 мг антибиотика. Для детей сироп Сумамед разрешен с 6 месяцев. Сумамед в таблетках детям можно назначать с 6-летнего возраста. Капсулы необходимо давать детям с 12 лет.

Активной составляющей Сумамеда является Азитромицин. Он отрицательно действует на грамположительные, грамотрицательные, анаэробные, внутриклеточные бактерии. Препарат быстро всасывается слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта и распространяется с током крови, концентрируясь в местах скопления возбудителей – воспалительных очагах. Активное вещество препятствует образованию белковых молекул патогенных микроорганизмов и способствует разрушению их клеточной стенки. Этот процесс останавливает размножение и жизнедеятельность бактериальных агентов. Метаболизируется Азитромицин в клеточных структурах печени, а затем выводится с желчью, мочой.

Сумамед, согласно инструкции, имеет свои показания и противопоказания.

Показания к назначению лекарства:

• болезни дыхательных органов (фарингиты, тонзиллиты, отиты, пневмонии, бронхиты бактериальной природы);
• заболеваний кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц (болезнь Лайма, рожа, гнойные болезни кожи, эритема);
• воспалительные процессы мочеполовой системы, вызванные бактериальными агентами – циститы, уретриты, цервициты;
• болезни пищеварительной системы, вызванные Helicobacter pylori.

Перед использованием Сумамеда следует обратиться к врачу для уточнения ограничений, а также нежелательных проявлений. Нужно обязательно сообщить доктору о наличии аллергии или сопутствующих хронических заболеваний.

непереносимость составляющих лекарства; серьезные патологии почек, печени. Относительные ограничения: беременность; кормление грудью; болезни почек, печени; нарушения ритма сердца; дети от 6 (таблетки) или 12 лет (капсулы).

кровь в кале; синдром холестаза с желтухой, явления метеоризма; диспепсия (тошнота, рвота, диарея); аллергии (кожная сыпь, отек Квинке, реакция кожи на солнечный свет); воспаление ткани почек, вагинит, вызванный грибком Кандида; изменение ритма сердца, загрудинные боли; вестибулярные нарушения, сонливость, головные боли; тревожность, плохой сон; воспаление конъюнктивы глаза; увеличение эозинофилов, нейтрофилов в крови.

Нежелательные эффекты появляются очень редко. Наиболее вероятными побочными действиями Сумамеда у детей являются диарея, рвота. После появления симптома следует сказать об этом лечащему врачу. При тяжелом обезвоживании антибиотик нужно отменить, сменить другим препаратом (другой группы).

У малышей при длительном применении может развиться явления дисбактериоза кишечника, что сопровождается болями в животе, нарушением стула, рвотой, метеоризмом. При этом антибиотик Сумамед ребенку необходимо отменить, назначить пробиотики для восстановления флоры.

Сумамед относится к ототоксичным препаратам, поэтому при возникновении жалоб на снижение слуха, шума в ушах, вестибулярных головокружений лекарство нужно срочно отменить, направить ребенка на консультацию к отоларингологу.

Использование высоких доз лекарства

При бесконтрольном приеме Сумамеда возможно усиление нежелательных симптомов. У ребенка могут посвиться сильная диарея, рвота, тошнота, кровотечение в пищеварительном тракте, тугоухость. Чтобы этого избежать, дозировка детского Сумамеда должна соответствовать инструкции.

Если малыш самостоятельно принял большое количество лекарства, то необходимо заставить выпить воды, вызвать рвоту, дать сорбенты (Активированный уголь, Смекту, Энтеросгель, Белый уголь). При неэффективности терапии следует срочно вызвать службу скорой медицинской помощи, госпитализировать ребенка. В стационаре проведут дезинтоксикационную терапию внутривенно, дополнительно промоют желудок.

Сумамед — от чего помогает?

Инфекционные патологии, вызванные чувствительными к азитромицину микробами:

• Воспаление верхних путей дыхательной системы и органов отоларингологии (воспаление горла, миндалин, среднего уха);
• Поражение нижних путей дыхательной системы (воспаление бронхов и легких);
• Болезни желудка и начального отдела тонкого кишечника, вызванные Хеликобактер пилори (спиралевидная грам (-) бактерия);
• Инфицирование дермы и подкожной клетчатки (подростковые прыщи, импетиго, дерматоз);
• Клещевой боррелиоз (первичная симптоматика);
• Урогенитальное инфицирование у мужчин и женщин, вызванное хламидией (уретрит, цервицит).

Противопоказания и возможные побочные действия

Лекарство имеет ряд противопоказаний. От Сумамеда следует отказаться при следующих клинических состояниях:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата,
• дефицит сахарозы,
• непереносимость фруктозы,
• нарушение водно-электролитного баланса,
• аритмия,
• сердечная недостаточность,
• тяжелые нарушения работы печени.

С особой осторожностью препарат назначается для детей с легкими нарушениями функций печени и терминальной почечной недостаточностью. Передозировка наблюдается довольно редко

В этом случае возникают следующие симптомы:

Передозировка наблюдается довольно редко. В этом случае возникают следующие симптомы:

• диарея,
• рвота,
• временная потеря слуха.

При неправильном применении лекарственного препарата наблюдается ряд побочных эффектов. Поражается:

• центральная нервная система,
• лимфатическая и кровеносная система,
• пищеварительный тракт,
• сердечно-сосудистая система,
• двигательный аппарат.

Расстройства нервной системы проявляются посредством судорог, головной боли, бессонници, парестезии и сонливости. У пациентов наблюдаются проблемы со слухом, шум в ушах и нарушение восприятия вкусов и запахов.

• расстройства стула,
• изменение цвета языка,
• тошнота,
• гепатит,
• воспалительный процесс в толстой кишке.

Особые указания

Пациенты с сахарным диабетом и лица, соблюдающие низкокалорийную диету, должны учитывать, что в состав Сумамеда форте входит сахароза (0,32 хлебных единиц на 5 мл суспензии).

При пропуске приема очередной дозы необходимо как можно раньше принять пропущенную дозу, а последующие дозы принимать с перерывом не менее 24 часов.

В связи с возможным развитием тяжелой печеночной недостаточности и острой дистрофии печени Сумамед форте с осторожностью применяют у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени. При симптомах нарушения функции печени (потемнение мочи, быстро нарастающая астения, склонность к кровотечениям, желтуха, печеночная энцефалопатия) лечение препаратом следует прекратить и исследовать функциональное состояние печени

При симптомах нарушения функции печени (потемнение мочи, быстро нарастающая астения, склонность к кровотечениям, желтуха, печеночная энцефалопатия) лечение препаратом следует прекратить и исследовать функциональное состояние печени.

Во время терапии азитромицином, как и в случае применения других антибактериальных средств, необходимо регулярно обследовать пациента на наличие невосприимчивых штаммов и признаки возникновения суперинфекций, в том числе грибковых.

Сумамед форте не рекомендуется применять длительно, так как фармакокинетика препарата позволяет использовать простой и короткий режим дозирования.

Продолжительная терапия может приводить к развитию псевдомембранозного колита (возбудителем является Clostridium difficile) в виде легкой диареи или тяжелого колита. При возникновении диареи, вызванной приемом антибиотиков, а также спустя 2 месяца после окончания лечения необходимо исключить псевдомембранозный колит. Не рекомендуется использовать лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

На фоне применения азитромицина возможно обострение миастении или развитие миастенического синдрома.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Если во время приема Сумамеда форте возникают нежелательные побочные явления со стороны органа зрения или нервной системы, следует с особой осторожностью подойти к выполнению видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции

Взаимодействие с другими лекарствами, с чем можно и нельзя комбинировать

Прием антацидных (против изжоги) препаратов, равно как и алкогольных напитков, значительно снижает способность кишечника всасывать действующее вещество. Не рекомендовано сочетание макролидного антибиотика с антиагрегантами (аспирин).

Сочетания с разными веществами и наблюдаемые эффекты:

• Линкозамиды. Действие средства снижается.
• Тетрациклины. Воздействие усиливается.
• Метилпреднизолон и фелопидин. Повышается токсичность.
• Хлорамфеникол. Эффективность повышается.
• Непрямые антикоагулянты и циклосерин. Канцерогенность увеличивается.

При поступлении средств, включающих вальпроевую кислоту, фенитоин, дизопирамид, карбамазепин, теофиллин, равным образом увеличивается риск развития побочных явлений (гепатотоксический эффект).

Важно. Комбинирование макролидных антибиотиков с гепарином строго противопоказано

Взаимодействие

Одновременный прием антацидных средств не воздействует на биодоступность азитромицина, но при этом его максимальная концентрация в крови уменьшается на 30%.

Одновременный прием макролидов с субстратами Р-гликопротеина ведет к увеличению концентрации субстрата Р-гликопротеина в крови.

При одновременном приеме азитромицина и Зидовудина отмечается незначительное воздействие на фармакокинетику глюкуронидного метаболита Зидовудина. Также при одновременном применении этих лекарств отмечался рост концентрации фосфорилированного зидовудина (метаболит, клинически активный) в мононуклеарах периферической крови.

Отмечается слабое воздействие азитромицина с изоферментами системы цитохрома Р450.

Не рекомендовано одновременное применение с производными алкалоидов спорыньи, так как существует теоретическая возможность проявления эрготизма.

При применении одновременно азитромицина и Аторвастатина не отмечалось изменений концентраций аторвастатина в крови. Но в пострегистрационном периоде отмечались отдельные случаи проявления рабдомиолиза у людей, которые одновременно получали азитромицин и статины.

Одновременное применение Циметидина в однократной дозе не влияет на фармакокинетику азитромицина, если Циметидин был принят не ранее, чем за 2 часа до азитромицина.

Следует часто проводить мониторинг протромбинового времени, если применяется одновременно азитромицин и антикоагулянты непрямого действия перорально.

Рекомендуется очень осторожно применять азитромицин и Циклоспорин, при необходимости такой комбинации нужно отслеживать концентрацию Циклоспорина в плазме крови и проводить коррекцию дозы. При одновременном применении не изменялась фармакокинетика Флуконазола, но при этом снижалась максимальная концентрация азитромицина

Однако клинического значения это не имело, отчего параллельное применение допускается

При одновременном применении не изменялась фармакокинетика Флуконазола, но при этом снижалась максимальная концентрация азитромицина. Однако клинического значения это не имело, отчего параллельное применение допускается.

Если одновременно применяется азитромицин и Рифабутин, иногда отмечается нейтропения. Однако связь между этими явлениями не установлена достоверно.

При одновременном лечении макролидами и терфенадином возможно развитие аритмии и удлинение интервала QT, для чего таблетки Сумамед в данном случае нужно принимать осторожно

Преимущества сумамеда

Спектр его действия гораздо шире, чем у флемоксина. Он воздействует не только на типичных возбудителей ОРЗ. Таких как пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк, стафилококк. Но и на атипичных: микоплазма, хламидия и пр. А также на внутриклеточные формы этих микробов. Поэтому, сумамед успешно применяется при микоплазменной, хламидийной и др. инфекциях.

Сумамед — самый гипоаллергенный антибиотик. Аллергия на макролиды бывает гораздо реже, чем на амоксициллины. К тому же, перекрестной аллергии на амоксициллины и макролиды, как правило, не бывает. Если  ребеночек склонен к аллергии, или у него уже выявлена аллергия на флемоксин, сумамед может подойти.

Этот препарат обладает длительным периодом полувыведения. Поэтому долго сохраняет высокую концентрацию в тканях, особенно в очаге поражения. Это позволяет принимать его всего 1 р/д, что очень удобно и нравится родителям. Кроме этого, после отмены препарата, его лечебное воздействие на организм сохраняется 5-7 дней.

Сумамед экспериментально доказал своё иммуномодулирующее действие, но клинически это не доказано.У него есть слабое противовоспалительное действие, слабее чем у нурофена или парацетамола.

Противопоказания

С осторожностью следует принимать лекарство при наличии болезней сердечно-сосудистой системы (особенно при удлинении QT интервала на кардиограмме), миастении, сахарном диабете. Существуют и полностью запретительные состояния организма к употреблению макролидных антибиотиков

Табу на прием средства:

• индивидуальная непереносимость;
• патологические изменения в печени и почках;
• аллергическая реакция на макролидные антибиотики.

Несмотря на щадящее воздействие Сумамеда на микрофлору (по сравнению с антибиотиками немакролидного типа), хорватское средство не рекомендуется использовать детям при дисбактериозе, который только усиливается при воздействии антибиотического препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами, с чем можно и нельзя комбинировать

Прием антацидных (против изжоги) препаратов, равно как и алкогольных напитков, значительно снижает способность кишечника всасывать действующее вещество. Не рекомендовано сочетание макролидного антибиотика с антиагрегантами (аспирин).

Сочетания с разными веществами и наблюдаемые эффекты:

• Линкозамиды. Действие средства снижается.
• Тетрациклины. Воздействие усиливается.
• Метилпреднизолон и фелопидин. Повышается токсичность.
• Хлорамфеникол. Эффективность повышается.
• Непрямые антикоагулянты и циклосерин. Канцерогенность увеличивается.

При поступлении средств, включающих вальпроевую кислоту, фенитоин, дизопирамид, карбамазепин, теофиллин, равным образом увеличивается риск развития побочных явлений (гепатотоксический эффект).

Важно. Комбинирование макролидных антибиотиков с гепарином строго противопоказано

Сумамед 500 и 250 — инструкция по применению для взрослых и детей

Сумамед является удобным антибиотиком, ведь его необходимо принимать не два раза в сутки, а один. Многие исследования подтвердили, что лучше всего препарат всасывается в ЖКТ натощак, то есть последний прием пищи должен быть не меньше пару часов назад (или за 60 минут до еды).

Взрослым и подросткам старше двенадцати лет при массе тела 46 кг и выше рекомендуется Сумамед 500 мг в таблетках или капсулах.

Таблица применения и дозировок препарата Сумамед.

Воспаление	Взрослые и подростки	Дети от 36 мес до 12 лет	Малыши от полугода до 36 мес
Инфицирование органов отоларингологической системы, верхних и нижних путей дыхательной системы, а также кожи и подкожной клетчатки.	500 мг единожды в 24 часа. Продолжительность терапии – трое суток.	250 мг единожды в 24 часа. Продолжительность терапии – трое суток.	Дозировка рассчитывается в соответствии с массой тела (10 мг на 1 кг веса). Продолжительность терапии – трое суток.
Болезни желудка и начального отдела тонкой кишки, вызванные спиралевидной грам (-) бактерией. В период лечения требуется параллельная терапия, понижающая секрецию пищеварительной системы.	1 грамм единожды в 24 часа. Продолжительность терапии – трое суток.	500 мг единожды в 24 часа. Продолжительность терапии – трое суток.	20 мг на 1 кг веса. Продолжительность терапии – трое суток.
Заболевание вследствие укуса клеща.	1 грамм в первые сутки лечения. Со второго по пятый – 500 мг. Продолжительность терапии – пять суток.	500 мг в первые сутки лечения. Со второго по пятый – 250 мг. Продолжительность терапии – пять суток.	20 мг на 1 кг веса. Со второго по пятый – 10 мг на 1 кг веса. Продолжительность терапии – пять суток.
Вульгарные прыщи, рожа, импетиго, дерматоз.	500 мг в сутки ежедневно на протяжении трех дней. После этого 500 мг раз в 168 часов (семь дней) в течение двух месяцев.	250 мг в сутки ежедневно на протяжении трех дней. После этого 250 мг раз в 168 часов (семь дней) в течение двух месяцев.	10 мг на 1 кг веса в сутки ежедневно на протяжении трех дней. После этого эту же дозировку раз в 168 часов (семь дней) в течение двух месяцев.
Генитальные инфекции, вызванные хламидией.	1 грамм в сутки (единожды). При осложнениях рекомендована схема: 1 грамм на первый, седьмой и четырнадцатый день лечения.

Пациентам, страдающих небольшим нарушением функционированием почек, коррекция дозировки Сумамеда не проводится.

Также важно помнить, что препарат не является жаропонижающим средством, поэтому в период лечения Сумамедом температура может держаться еще несколько дней

Аналоги

Заменить Сумамед можно разными антибактериальными средствами. Если купить препарат не получилось или мама интересуется средством дешевле, в первую очередь врач предложит аналоги, которые тоже содержат азитромицин. Такими лекарствами являются Азитрокс, Зитролид, , Азитрал, , Азитромицин Зентива, ЗИ-фактор, Экомед и другие. Они производятся в разных формах, включая и суспензии для самых маленьких деток, и капсулы или таблетки в оболочке для пациентов постарше.

В некоторых ситуациях вместо Сумамеда могут назначаться другие макролиды, ведь действие этих антибактериальных средств такое же, как и у препаратов азитромицина. Среди них для лечения детей зачастую применяют:

• . Такой препарат на основе кларитромицина выпускается в суспензии, назначаемой малюткам старше 6 месяцев, и в таблетках, которые выписывают детям 3 лет и старше. Существует также инъекционная форма, но ее в детском возрасте не используют. Препарат востребован в лечении хламидиоза, пневмонии, гнойного отита, гайморита и других инфекций.
• . Этот антибиотик изготовлен в виде диспергируемых таблеток (после растворения в воде из них получается клубничная суспензия). Действие такого лекарства обеспечивает джозамицин, эффективный при скарлатине, тонзиллите, блефарите, и прочих инфекциях. Лекарство дают малышам с весом больше 10 кг.
• . Это лекарство в виде гранул содержит мидекамицин и применяется с рождения для борьбы с хламидиями, стрептококками, возбудителями дифтерии, коклюша и других инфекций. Его также выпускают в таблетках, разрешенных для лечения детей, которые весят больше 30 кг.

Если же у ребенка обнаружилась аллергия на макролидные антибиотики, педиатр порекомендует антибактериальные лекарства других групп, к примеру, цефалоспориновые препараты или . Также нередко назначаются лекарственные средства, содержащие амоксициллин – Аугментин, , , и другие.

Их применяют при цистите, фарингите, среднем отите, обструктивном бронхите, пневмонии, уретрите и многих других болезнях, вызванных вредоносными бактериями.

О том, как правильно приготовить суспензию, смотрите в следующем видео.

Побочные действия

Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто (не менее 10%); часто (не менее 1%, однако менее 10%); нечасто (не менее 0,1%, однако менее 1%); редко (не менее 0,01%, однако менее 0,1%); очень редко (менее 0,01%); неизвестная частота — не может быть оценена исходя из имеющихся данных.

Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз, в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий, пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; неизвестная частота — псевдомембранозный колит.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — анорексия.

Аллергические реакции: нечасто — ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности; неизвестная частота — анафилактическая реакция.

Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — расстройство слуха, вертиго; неизвестная частота — нарушение слуха, в т.ч. глухота и/или шум в ушах.

Со стороны ССС: нечасто — ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; неизвестная частота — понижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия.

Со стороны ЖКТ: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота, боль в животе; нечасто — метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко — изменение цвета языка, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота — печеночная недостаточность (в нечастых случаях с летальным исходом, как правило на фоне тяжелого нарушения функции печени); некроз печени, фульминантный гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко — реакция фотосенсибилизации; неизвестная частота — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; неизвестная частота — артралгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — дизурия, боль в области почек; неизвестная частота — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — метроррагии, нарушение функции яичек.

Местные реакции: часто — боль и воспаление в месте инъекции.

Прочие: нечасто — астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.

Лабораторные данные: часто — снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто — повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.

Правила использования антибактериального средства

С какого возраста можно давать детям Сумамед? Препарат разрешен малышам до 1 года (с 6 месяцев). Для лечения бактериальных инфекций можно давать ребенку Сумамед в сиропе в допустимых дозах. Таблетированные формы Азитромицина показаны детям с 6 лет. Капсулы можно использовать ребенку старше 12-летнего возраста.

Правила приема суспензии в педиатрии

Суспензия производится во флаконах. Для приготовления раствора нужно порошок развести кипяченой или дистиллированной водой. Одна баночка рассчитана на 1 курс терапии. После приготовления суспензии раствор следует хранить при комнатной температуре не более 5 суток. Перед каждым приемом смесь встряхивают для получения равномерной взвеси. В противном случае концентрация препарата может быть меньше, лечение будет неэффективно.

Как часто давать Сумамед ребенку? В упаковке имеется мерный шприц, которым легче точно дозировать антибиотик. Лекарство дают в определенное время, лучше с утра, один раз за сутки. Пить антибиотик необходимо за 60 минут до еды или через 2 часа после приема пищи. Если прием Сумамеда был пропущен, то дать лекарство нужно в любое время, когда вспомнили. Следующая доза принимается через 24 часа. Это необходимо для постоянного поддержания высокой концентрации антибиотика в крови. Шприц нужно обязательно вымыть и высушить до следующего использования, чтобы поршень не залипал, не оставались остатки препарата.

Курсовое лечение длится 3 суток. Если 3 дней недостаточно, то можно продлить терапию до 5 суток. Прием более 5 дней способен вызвать дисбактериоз, а также другие осложнения. В этом случае лучше препарат заменить другим антибиотиком.

Как рассчитать дозы Сумамеда для ребенка? Дозировка лекарственного средства рассчитывается в зависимости от веса, возраста ребенка, тяжести состояния, наличия хронических заболеваний, вида и чувствительности патогенной микрофлоры.

Сумамед грудничку дают строго по инструкции. Дозировку лекарства рассчитывают соответственно весу ребенка. Для детей менее 10 кг используют суспензию с концентрацией вещества 100 мг на 5 мл, для малышей более 10 кг – 200 мг на 5 мл. Максимум дозы за сутки 10 мг на 1 кг веса, за курс не более 30 мг на 1 кг массы.

Правила приема у детей

Вес ребенка (кг)	Количество препарата (мл)
10-14	2,5
15-24	5
25-34	7,5
35-44	10
более 45	12,5

После того как ребенок выпил лекарство, нужно дать воды или сока, чтобы смыть остатки препарата в ротовой полости.

Использование таблетированных и капсулированных форм препарата в педиатрии

Детям старше 6 лет лучше принимать таблетки Сумамед 125 мг. Пациентам старше 12 лет подойдут формы по 250, 500 мг. Дозировка таблетированных форм рассчитывается по весу ребенка. При болезнях дыхательной системы назначают по 10 мг на 1 кг массы пациента. Сумамед дают однократно в одно и то же время. Перерывы между приемами должны составлять 24 часа. Таблетку или капсулу нужно, не разжевывая, запить большим количеством воды. Курс лечения составляет 3 суток, максимум 5.

Если имеются другие заболевания, дозировка Сумамеда для детей подбирается индивидуально. При эритеме курс терапии продлевают до 5 суток. Половые инфекции требуют лечения на протяжении 7 суток. При возникновении бактериальных заболеваний следует обратиться к врачу. Самостоятельно принимать лекарства нельзя, так как возможны осложнения.

Сочетание лекарства с другими группами препаратов

Препараты, влияющие на кислотность желудочного сока, а также прием пищи, способны снижать скорость и эффективность всасывания антибактериального препарата. Поэтому Сумамед в форме суспензии, капсул и таблеток принимают до еды или после. Лекарство не влияет на системы цитохромов, поэтому он не взаимодействует с препаратами теофиллина, карбамазепина, сердечными гликозидами.

Сумамед усиливает эффект стероидных гормонов и антикоагулянтов непрямого действия. Одновременный прием Варфарина и Азитромицина требует постоянного контроля за состоянием ребенка и проверки протромбинового времени в анализах крови. Запрещается назначать Сумамед с гепарином. Это увеличивает вероятность сильных кровотечений, которые трудно остановить.

Способ применения и дозировка

Раствор Сумамед вводят только внутривенно (в/в) капельно: в концентрации 1 мг/мл – в течение 3 часов, в концентрации 2 мг/мл – в течение 1 часа.

Готовится инфузионный раствор в 2 этапа:

1. Приготовление восстановленного раствора. Во флакон с порошком (500 мг) добавляют 4,8 мл стерильной инъекционной воды и тщательно встряхивают до его полного растворения. В 1 мл такого восстановленного раствора содержится 100 мг азитромицина;
2. Разведение восстановленного раствора. Непосредственно перед инфузией во флакон с растворителем (это может быть раствор Рингера, 5% раствор декстрозы или 0,9% раствор натрия хлорида) добавляют восстановленный раствор. Объем растворителя зависит от необходимой концентрации азитромицина: 500 мл – чтобы получить концентрацию 1 мг/мл, 250 мл – 2 мг/мл.

При внебольничной пневмонии Сумамед применяют по 500 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения, по решению врача, может составлять от 2 до 5 дней. После окончания в/в введения пациента переводят на пероральный прием препарата в той же дозе до завершения полного курса лечения, составляющего 7-10 дней.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза в/в Сумамед вводят по 500 мг 1 раз в сутки в течение 2-5 дней, затем пациента переводят на прием препарата внутрь в суточной дозе 250 мг до завершения полного курса лечения, составляющего 7 дней.

Сроки перехода от в/в введения препарата к его приему внутрь определяет врач на основании данных клинического обследования.

Капсулы, таблетки и приготовленную из порошка суспензию Сумамед следует принимать внутрь 1 раз в сутки, желательно хотя бы за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.

Рекомендуемые дозы препарата в форме таблеток и капсул для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг в зависимости от показаний:

• Инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей, а также кожи и мягких тканей: 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней;
• Мигрирующая эритема: 1-й день – 1000 мг, со 2-го по 5-й дни – 500 мг. Курс лечения – 5 дней, суммарная доза – 3000 мг;
• Инфекции мочеполовых путей: 1000 мг однократно;
• Вульгарные угри: 500 мг (в форме таблеток) 1 раз в сутки в течение 3 дней, далее по 500 мг 1 раз в неделю на протяжении 9 недель. Первую еженедельную дозу принимают на 8 день лечения (т.е. через 7 дней после приема первой ежедневной дозы), далее препарат принимают с 7-дневными интервалами. Общая курсовая доза составляет 6000 мг.

Рекомендуемые дозы препарата в форме таблеток и капсул для детей 2-12 лет с массой тела менее 45 кг, а также суспензии для детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет в зависимости от показаний:

• Инфекции ЛОР-органов, дыхательный путей, мягких тканей и кожи: 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Суммарная курсовая доза составляет 30 мг/кг;
• Фарингит и тонзиллит, вызванные Streptococcus pyogenes: 20 мг/кг 1 раз в сутки, но не более 500 мг, в течение 3 дней. Суммарная доза – 60 мг/кг;
• Начальная стадия болезни Лайма: 1-й день – 20 мг/кг в сутки, со 2-го по 5-й дни – 10 мг/кг 1 раз в сутки. Всего за курс лечения – 60 мг/мг.

Таблетки следует глотать не разжевывая.

При назначении курсовой дозы 60 мг/кг детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет для удобства дозирования и приема рекомендуется использовать Сумамед в форме суспензии, приготовленной из порошка. Для детей с массой тела до 15 кг необходимую дозу отмеряют с помощью шприца, с массой тела более 15 кг – мерной ложкой (прилагаются в комплекте).

При назначении Сумамеда в форме таблеток 125 мг в суточной дозе 10 мг/кг детям 2-12 лет с массой тела менее 45 кг препарат дозируют в зависимости от массы тела:

• От 18 кг до 30 кг – 2 шт.;
• От 31 кг до 44 кг – 3 шт.;
• Более 45 кг – дозы, аналогичные взрослым.

При назначении Сумамеда в форме пероральной суспензии в суточной дозе 10 мг/кг детям от 6 месяцев до 3 лет препарат дозируют в следующем соотношении (вес ребенка/количество суспензии):

• 5 кг/2,5 мл;
• 6 кг/3 мл;
• 7 кг/3,5 мл;
• 8 кг/4 мл;
• 9 кг/4,5 мл;
• 10 кг/5 мл.

Правила приготовления и дозирования суспензии: во флакон с порошком при помощи дозировочного шприца добавить 12 мл воды и взболтать до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии получится 25 мл, что примерно на 5 мл превышает номинальный объем (20 мл). Это предусмотрено для того, чтобы компенсировать неизбежные потери при дозировании препарата.

Перед каждым приемом флакон необходимо тщательно взбалтывать.

После приема лекарственного средства ребенку следует дать выпить несколько глотков воды, чтобы он проглотил оставшееся в полости рта количество суспензии.

Передозировка и побочные действия

Негативные реакции организма появляются как после передозировки, так и употребления разрешенной концентрации вещества. Чаще всего встречаются расстройства функционирования органов ЖКТ: метеоризм, диарея, снижение аппетита, чувство тошноты.

Другие возможные последствия приема:

• кожные высыпания и зуд дермы;
• головокружение;
• бессонница;
• повышение тревожности;

Сумамед также меняет состав крови — после прохождения лабораторных исследований выявляется снижение концентраций лимфоцитов и повышение содержания эозинофилов. У девочек возможна активизация грибка Кандида, который приводит к рецидиву вагинальной молочницы.