Тахикардия у беременных на разных сроках

Клинические проявления

Симптомы тахикардии во время внутриутробного развития касаются и беременной женщины, у которой также наблюдается учащенное сердцебиение более 120 ударов в минуту. У плода на КТГ фиксируется показатель более 220 ударов в минуту.

Первые несколько недель беременности (до диагностировать какие-либо отклонения плода сложно, но уже в этот момент могут формироваться благоприятные условия для появления тахикардии. На ранних сроках (8-12 недель) патологическое сердцебиение чаще говорит о гипоксии (кислородном голодании).

Особенности тахикардии во время беременности:

• процесс начинается с эктопической формы тахикардии;
• аномальный очаг изначально локализируется в легочных венах или предсердии;
• отклонение сопровождается продолжительными приступами и появляется регулярно;
• тахикардия выступает клиническим симптомом сердечно-сосудистых патологий;
• тяжелым последствием патологии выступает гибель плода или пороки сердца.

Методы диагностики

Основной метод изучения сердечной деятельности плода – КТГ (кардиотокография). Этим способом проводится обследование беременной женщины после 8 недель. КТГ показывает частоту сердечных сокращений в спокойном состоянии, при сокращении матки и под влиянием внешних факторов. Кардиотокография позволяет своевременно увидеть гипоксию плода.

КТГ проводится двумя вариантами: наружная и внутренняя. Чаще применяется наружная методика без нарушения целостности кожи. Процедура проводится ультразвуковым датчиком, который крепится на животе беременной женщины. Непрямая КТГ не имеет противопоказаний и проводится практически на любом сроке беременности.

Другие методы диагностики нарушений сердечной деятельности у плода.

1. Ультразвуковое исследование – наиболее безопасный для плода метод, применяется на ранних сроках (после 8 недель) и поздних сроках (35-39 недель) беременности без рисков для здоровья будущего ребенка.
2. Эхокардиография – это углубленный метод исследования плода для выявления пороков сердца.
3. Радиография – определяет сократительную функцию желудочков.

Выявление тахикардии требует проведения дифференциальной диагностики.

1. Трепетание предсердий встречается в 25% от всех случаев аритмии, частота сокращений сердца достигает 400 ударов в минуту, они регулярны и связаны с атриовентрикулярной блокадой. При других формах аритмии частота сокращений не превышает 250 ударов.
2. Эктопическая форма: формируется в разных сегментах предсердий, но чаще локализируется на боковой стенке.
3. Наджелудочковая реципрокная: встречается на поздних сроках беременности (после 25 недель).

Тахикардия при беременности – причины и симптомы

Тахикардия при беременности – причины и симптомы

Что такое тахикардия?

Слово «тахикардия», состоящее из двух греческих слов «быстрый» и «сердце», означает увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту .

Такое состояние у человека часто возникает при возросшей физической нагрузке, из-за страха, волнения и т.п. И это нормальное физиологическое явление.

В то же время тахикардия может быть патологической, когда она является следствием какого-либо заболевания. Сама по себе тахикардия ― не болезнь, а ее симптом.

Причиной тахикардии чаще всего являются нарушения эндокринной системы и вегетативной нервной системы. Не так уж редко она встречается у женщин в период беременности.

При частом сердцебиении во время приступа тахикардии желудочки сердца не успевают наполняться кровью, из-за чего понижается артериальное давление и уменьшается приток крови к внутренним органам, что нарушает их работу. Ухудшается и кровоснабжение самого сердца.

Каковы симптомы тахикардии у беременных?

Многим женщинам до беременности не приходилось сталкиваться с тахикардией вообще. Тахикардия, которая не является симптомом какого-либо заболевания и возникла во время беременности, как правило, после родов проходит сама по себе.

Обычно она возникает на 12-й неделе беременности и усиливается в третьем ее триместре.

Приступы тахикардии у беременных с частотой сердечного сокращения 90 ударов в минуту обычно не доставляют беспокойства и проходят самостоятельно.

При более частых сокращениях (120 ударов в минуту и выше ) самочувствие ухудшается, возникают:

• слабость;
• головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• возможна потеря сознания;
• может ощущаться нехватка свежего воздуха;
• колющая боль в сердце;
• появиться чувство тревоги или страха. 

Если приступы тахикардии повторяются слишком часто и сопровождаются тошнотой и рвотой, врач, наблюдающий беременность, должен назначить дополнительное обследование. Ведь бывает и так, что у женщины имеется какое-то заболевание, о котором она не знает.

Во время беременности все процессы, протекающие скрыто, могут обостриться. Например, учащенное сердцебиение может быть связано с гиперфункцией щитовидной железы, которая до беременности проявлялась только повышенной раздражительностью и не являлась поводом для беспокойства.

При беременности это заболевание может обостриться и иметь негативные последствия для плода и самой беременной.

Почему тахикардия ― частый спутник беременности?

Причин появления тахикардии у беременных множество, ведь нагрузка на организм в период беременности резко возрастает: всем органам и системам приходится работать с удвоенной силой.

Гормональная перестройка организма

Однако главной причиной считается изменение гормонального баланса, в частности повышение уровня полового гормона прогестерона, который называют гормоном беременности.

Увеличения объема циркулирующей крови

Кроме того, возникновению тахикардии способствует увеличение веса беременной, в частности из-за увеличения объема циркулирующей крови. Как следствие, возрастает нагрузка на сердце.

Смещение внутренних органов

Также из-за растущей матки несколько смещается анатомическое положение внутренних органов женщины, в том числе и сердца, что тоже затрудняет его работу.

Изменение водно-солевого баланса

Многие женщины во время беременности страдают токсикозом, сопровождающимся частой рвотой. При этом изменяется водно-солевой баланс, вследствие чего увеличивается частота сердечных сокращений.

Анемия и малокровие

Известно, что у многих женщин во время беременности наблюдаются анемия и малокровие, при которых сердце хуже снабжается кислородом и пытается компенсировать это состояние частыми сокращениями.

Недостаток витаминов и минералов

Также при беременности ускоряются обменные процессы, вследствие чего организм может испытывать недостаток витаминов и минералов.

Эти причины считаются физиологическими, они не свидетельствуют о какой-то патологии. При этом приступы тахикардии проходят так же внезапно, как и начинаются.

Что делать при приступе тахикардии?

Если врач установит, что тахикардия не является симптомом серьезного заболевания, то во время приступа тахикардии главное ― расслабиться, успокоив себя, что приступ скоро пройдет. Неплохо полежать, обеспечив приток свежего воздуха.

Снять состояние страха и тревожности помогают различные техники релаксации ― медитация, йога. Овладение такими техниками полезно для всех, а для беременных особенно.

Не менее важно следить во время беременности за свои весом ― лишние килограммы увеличивают нагрузку на сердце

Высокий пульс при беременности в третьем триместре

В третьем триместре беременности, на фоне высоких нагрузок на сердечно-сосудистую систему возможно проявление ранее компенсированных заболеваний сердца.

Высокий пульс, беспокоящий женщину в конце гестации, может быть признаком тяжелой патологии:

• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• гипертонии;
• заболеваний ЦНС;
• анемии;
• метаболических нарушений в организме.

Это опасные состояния, требующие немедленной врачебной помощи, такие пациентки лечатся стационарно под наблюдением кардиолога, эндокринолога, акушера-гинеколога.

Если на фоне вполне удовлетворительного состояния внезапно появился приступ выраженного сердцебиения (ЧСС больше 120 ударов в минуту), сопровождающийся резкой слабостью, шумом в ушах, головокружением, внезапным понижением давления, холодным и липким потом, полуобморочным состоянием, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Эти симптомы могут быть проявлением пароксизмальной тахикардии – очень опасного состояния, которое может закончиться смертью не только плода, но и женщины.

Подобную же симптоматику может вызывать еще одно очень опасное состояние – пароксизм мерцательной аритмии. Больная это состояние воспринимается как приступ сердцебиения.

Разграничить эти два состояния и оказать должную помощь может только врач. В этом случае самолечение недопустимо.

Как понизить высокий пульс при беременности

Если тахикардия вызвана функциональными причинами, то для нормализации пульса бывает достаточно:

• прилечь и отдохнуть в хорошо проветренной комнате;
• аккуратно сменить позу, если беременная долгое время лежала на спине;
• выпить небольшими глотками стакан воды.

Если подобные мероприятия не помогли, то необходимо вызвать врача. До прихода врача:

• поместить беременную в удобную позу;
• освободить грудь и шею от стесняющей одежды;
• провести дыхательную гимнастику и вагусные пробы.

Самостоятельно принимать никаких таблеток и капель нельзя.

Если состояние неопасное, врач даст рекомендации и назначит амбулаторное обследование. Если состояние угрожает беременной или плоду, показана госпитализация.

Чтобы в дальнейшем избежать подобных ситуаций, необходимо:

• своевременно и правильно питаться;
• нормализовать ночной сон, отдыхать в дневное время;
• избегать психических и физических перегрузок;
• не употреблять кофеинсодержащие продукты;
• ежедневно совершать необременительные пешие прогулки.

Низкий пульс при беременности в третьем триместре

Кратковременное понижение пульса в период гестации не представляет угрозы для плода и матери. Такое состояние может возникнуть у совершенно здоровых тренированных женщин. Хорошее самочувствие женщины, отсутствие жалоб и нормальные результаты анализов, подтверждают функциональный характер такой брадикардии, особенно если пульс не опускается ниже 70 ударов в минуту.

Если пульс 60 ударов в минуту и ниже, беременную необходимо тщательно обследовать. Брадикардия на поздних сроках гестации, может быть симптомом тяжелой патологии:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• болезни головного мозга, протекающие с повышенным внутричерепным давлением;
• болезни почек и печени;
• эндокринные нарушения.

Особенно опасна длительно существующая брадикардия, приводящая к гипоксии плода и отражающаяся на общем самочувствии женщины.

Брадикардия при беременности достаточно редкое, но опасное состояние.

• постоянная слабость;
• головокружение;
• нередко возникают потери сознания.

Снижение пульса до 40 ударов в минуту, считается критическим состоянием, при котором может произойти остановка сердца.

Лечение беременных с брадикардией очень трудная задача. Всех таких больных совместно с гинекологом, ведет кардиолог.

Роды у таких беременных принимаются в специализированных, оснащенных новейшей аппаратурой роддомах. Принимаются роды врачебной бригадой, в которую обязательно входит кардиолог.

Светлана Александрова, кардиолог, специально для Mirmam.pro

Основные признаки проблемы

Тахикардия плода при беременности проявляется как учащение ритма у женщины. При этом сердце бьется с частотой больше 120 ударов в минуту – это происходит с матерью. Что касается организма плода, то его ЧСС достигает 200 ударов.

Тахикардия может говорить о том, что ребенок страдает от гипоксии. На начальных стадиях проблема проявляется эктопической тахикардией. Развитие патологических очагов наблюдается в области предсердий или легочных вен.

Обычно это сопровождается сильной тошнотой и нарушениями функций сердца. Проблема может проявляться продолжительными приступами, возникающими регулярно.

Поэтому будущим матерям рекомендуют избегать стрессов, а также следить за умеренностью физической активности. Если резко возникло чувство сильного биения сердца, необходимо посетить врача.

Развитие синусовой тахикардии считают отдельной патологией, которая указывает на отклонения в работе сердца. Если не обращать внимания на эту проблему, это может стать причиной врожденного порока.

Иногда беременная замечает общую слабость и упадок сил.

Причины тахикардии у плода на разных сроках беременности

Тахикардия — это нарушение нормального сердечного ритма. Если у взрослых это довольно частое явление, то каковы могут быть причины тахикардии у плода еще в утробе матери. Стоит заметить, что это очень опасно, и задачей матери в данном случае является сделать все, чтобы предотвратить появление данной патологии.

Тахикардия плода может быть выявлена во время планового осмотра, поэтому беременным женщинам ни в коем случае нельзя игнорировать данный процесс и ходить на все запланированные приемы врача.

При обычной тахикардии плода отмечается частота ударов сердца в диапазоне от 170 до 220 единиц в минуту

Впервые на подобную патологию обратили внимание еще в 30-м году прошлого столетия

Сейчас ранняя диагностика помогает в лечении многих патологий, которые могут вызывать подобное явление.

Причины тахикардии

У человека, даже у еще не рожденного малыша, учащенное сердцебиение может отмечаться по нескольким причинам. Очень часто тахикардия является лишь одним из симптомов, иногда самым выраженным, для определения серьезных проблем со здоровьем.

К развитию учащенного сердцебиения может привести патология, связанная с эндокринной системой, сердечно-сосудистыми заболеваниями и недугами органов дыхания.

Учитывая то, что в отношении еще не рожденного ребенка провести диагностику бывает очень сложно, распознание тахикардии позволяет врачам работать в правильном направлении и выявлять патологию, если таковая будет иметь место.

Но стоит помнить, что к развитию учащенного сердцебиения могут привести не только заболевания внутренних органов ребенка, но и использование лекарственных препаратов матерью.

Кроме того, подобное отмечается при сильной кровопотере и наличии некоторых патологий, связанных непосредственно с состоянием малыша.

Тахикардия бывает при анемии плода, внутриутробной гипоксии, хромосомных аномалиях и инфекционных поражениях.

Чтобы определить, что именно стало причиной развития проблем с сердечным ритмом, врачу необходимо провести ряд процедур. После того как будет выявлена основная болезнь, должно быть проведено правильное лечение, если это возможно. При правильном подходе тахикардия должна пройти.

Последствия тахикардии плода и профилактика

Безусловно, не всегда лечение тахикардии плода медикаментами во время беременности проходит бесследно. Но в любом случае это гораздо безопаснее, чем пускать все на самотек с надеждой, что проблема решится сама собой.

Выздоровление наступает в 90% случаев, но все же остается довольно высокий риск того, что лекарственные средства убьют плод. Сама тахикардия в совокупности с другими патологиями не дает столь высокой гарантии того, что ребенок родится живым и здоровым.

Самой главной профилактикой, которая должна быть обязательной для любой женщины, планирующей стать матерью, является ведение правильного образа жизни. Это касается не только периода беременности, но и нескольких месяцев подготовки к ней.

Беременность в это время лучше исключить.

Специальной профилактики для снижения рисков тахикардии у плода нет. Тут свою роль могут сыграть и наследственные факторы, и плохая экология, и многие иные причины. Но у тех женщин, которые не имеют вредных привычек, правильно питаются и ведут активный образ жизни, больше шансов родить здорового ребенка.

Высокий пульс при беременности: причины

1. Сердцебиение беременной мамочки и женщины, которая не носит под сердцем ребенка, отличается. Буквально с первых недель после зачатия эта мышца реагирует повышением частоты ударов на изменения в организме, что приводит к учащению пульса. Сердце качает кровь активнее, обеспечивая нормальное развитие плода.
2. Скорость сокращения мышц сердца беременной не сильно, но отличается от нормы и составляет около 110 – 120 ударов в минуту. Такая работа мышцы считается физиологической нормой, вследствие увеличения нагрузки. Сердечная мышца, старается обеспечить зарождающуюся жизнь питанием и кислородом, поступающим к плоду через кровь.
3. На сердечную деятельность также оказывает влияние повышающийся уровень гормонов беременности, а также возрастающий порог эмоциональной чувствительности женщины.
4. Реакция организма в виде раннего токсикоза также оказывает влияние на изменение частоты пульса. Обычно такое проявление со временем проходит и наблюдается только в первом триместре беременности, затем пульс нормализуется, но к 25 – 27 неделе можно наблюдать повторное проявление подобных признаков у будущей мамочки. К 32 неделе, тем не менее сердечный ритм снова выравнивается.
5. Учащается пульс у женщины в положении и при стандартных ситуациях, как и у всех людей, например, при переутомлении.
6. Частота пульсаций напрямую зависит от объема крови, который сердце перекачивает по кровеносной системе беременной. Подавляющая часть женщин в положении обычно ощущают учащенное сердцебиение уже на ранних сроках, а на 4, 5 и 6 месяце беременности частый пульс, а порой и одышку, чувствует почти каждая мама. Связано это с активным ростом и развитием плода, которому требуется все больше питательных веществ и кислорода. Пиковых цифр частота сердечного ритма достигает на поздних сроках, когда сердце мамочки, да и весь организм, трудится в усиленном режиме.
7. Нормальное значение пульса при беременности можно приблизительно вычислить, добавив к значению до зачатия 10 – 20 единиц. Если значение пульса варьируется в этих пределах, для тревоги нет оснований.
8. Также при беременности частота сердечных сокращение может достигнуть до 140 ударов в минуту, если женщина будет долго лежать на спине. Это вызвано высоким давлением матки на брюшную аорту. На поздних сроках, когда вес плода сильно возрастает, артерия значительно стесняется в площади. Нижняя полая вена оказывается как бы передавленной, и организм начинает ощущать острый недостаток кислорода.
9. Иногда это состояние, получившее название синдром нижней полой вены, может вызвать у женщины головокружение и даже потерю сознания. Ситуацию можно быстро нормализовать, если поменять положение, например, медленно сесть или повернуться набок. Затем сделать несколько глубоких, спокойных вдохов и выдохов. Спать беременной лучше на боку либо в положении полулежа.
10. Если высокий пульс при беременности сопровождается тошнотой и рвотой, необходимо обратиться к кардиологу. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии сердечного заболевания.
11. Значительное превышение допустимых значений частоты сердечных сокращений у беременной, может также возникнуть:

• в результате повышенной выработки гормонов щитовидной железой;
• если женщина заболеет гриппом или острым респираторным заболеванием;
• если в организме активно развивается инфекционный процесс;
• как следствие приема некоторых медицинских препаратов;
• если будущая мама до беременности страдала гипертонией или гипотонией;
• у женщин с пороком сердца;
• при сильном стрессе;
• при употреблении алкогольных напитков;
• при злоупотреблении курением.

Тахикардия плода: выявление на ранних стадиях

Тахикардия плода – это аномальное увеличение частоты сердцебиения плода и определяется как частота сердечных сокращений выше 160-180 ударов в минуту. Как правило, при тахикардии плода частота сердечных сокращений составляет 170-220 ударов в минуту (при тахиаритмии отмечаются более частые сокращения).

Первый случай тахикардии плода зарегистрирован С. Хайманом в 1930 году. Сегодня оценочный показатель распространенности находится на отметке 0,4-1 беременностей. В большинстве случаев очагом аномальных электрических импульсов являются предсердия. Тахикардия плода может варьироваться от простой синусовой тахикардии до различных тахиаритмий. Тахикардия плода может быть вызвана многими заболеваниями, как матери, так и ребенка: у матери – гипертиреоз Гипертиреоз: повышенная секреция гормонов щитовидной железы и прием некоторых лекарственных препаратов; у плода — внутриутробная инфекция, внутриутробная гипоксия, анемия плода, хромосомные аномалии (синдром Патау или трисомия 13 (хромосомное заболевание человека, которое характеризуется наличием в клетках дополнительной хромосомы 13) и синдром Тернера).

Доплеровское исследование в М-режиме лучше всего подходит для анализа состояния плода. Желательно, чтобы линия отбора проб пересекала стенки предсердий и желудочков, что позволит провести одновременную оценку сокращения как желудочков, так и предсердий. При ультразвуковом исследовании плода допплеровский метод используется для выявления движения, в основном красных кровяных клеток (эритроцитов). Так может быть выявлено движение крови в сердце и других сосудистых образованиях.

пол ребенка

Иногда во время ультразвукового облследования врач неожиданно шокирует беременную женщину известием о том, что у плода наблюдается тахикардия. Давайте вместе разберемся, что же это такое и стоит ли ее бояться.

Причины тахикардии у плода

Тахикардия- это нарушения ритмических ударов сердца, при которых их количество в минуту значительно превышает норму. При этом причины сбоя сердечного ритма могут быть разные, и исходить как от матери, так и от ребенка.

Причины, исходящие от матери:

• Заболевания эндокринной системы
• Сердечно-сосудистые патологии
• Заболевания органов дыхательных путей

Причины, исходящие от плода:

• Нехватка кислорода (гипоксия)
• Низкий уровень гемоглобина (анемия)
• Внутриутробная инфекция
• Сбой в хромосомах

Как распознать тахикардию?

Прежде всего, надо понимать, что к диагнозу тахикардия нельзя относиться легкомысленно. Да, в некоторых случаях он носит временный характер и не требует лечения, однако в большинстве случаев он представляет собой большую угрозу здоровью плода

Поэтому очень важно своевременно обнаружить любые отклонения в сердцебиении, назначить правильное лечение и полностью устранить проблему. Таким образом, тахикардию определяют с помощью:

• Ультразвукового исследования
• Эхокардиографии
• Радиографического исследования
• Исследования с помощью доплера в М-режиме.

Последний метод на сегодняшний день считается наиболее эффективным и информативным.

Также беременная женщина может сама в домашних условиях проводить исследования с помощью доплера или же вызывать врача на дом для снятия показаний два раза в день.

Лечение тахикардии у плода

Как мы уже отмечали, в большинстве случаев тахикардия носит непостоянный характер и не требует особого лечения. Однако, если тахикардия осложняется дисфункцией сердечной мышцы или клапана, то врач назначает лечение с применением препаратов, выравнивающих ритм сердца. Следует также отметить, что самостоятельно употреблять лекарства при тахикардии категорически воспрещается, так как они могут дать большую нагрузку на сердце, что приведет к смерти плода.

Основные причины усиленного сердцебиения при беременности

1. С самого начала беременности в организме женщины начинается активная гормональная перестройка. Количество гормона, отвечающего за интенсивность сердечной деятельности, значительно увеличивается.
2. Беременность связана с дополнительными нагрузками на нервную систему. Беспокойство за её исход часто вызывает тревогу. Нарушения нормального течения беременности, социальный и семейный дискомфорт могут привести к депрессии.
3. Усиленное сердцебиение при беременности могут вызывать стрессы.
4. Сердечная деятельность у беременных женщин нарушается при анемии.
5. В том случае, когда до зачатия были диагностированы проблемы со щитовидной железой, беременность может привести к усилению дисфункции щитовидной железы и тахикардии.
6. Усиленное сердцебиение при беременности развивается на фоне инфекционных заболеваний, связанных с повышением температуры.
7. Если сердцебиение участилось в начале первого триместра, это может быть следствием внематочной беременности.
8. Одна из причин усиленного сердцебиения при беременности — отслойка плаценты.
9. К усиленному сердцебиению при беременности приводит обострение хронических болезней (бронхиальной астмы, аллергии).
10. Повышенное или пониженное давление приводят к нарушению сердечной деятельности у беременных.
11. Усиленное сердцебиение при беременности может быть одним из проявлений сепсиса, то есть заражения крови, вызванного попаданием в организм различных инфекций.
12. Сердцебиение усиливается в результате передозировки лекарств и витаминов, может быть побочным явлением их длительного приема.
13. Избыточный вес, превышение нормы при наборе веса во время беременности приводит к нарушению нормальной работы сердца.
14. Усиленное сердцебиение при беременности вызывает кофеин, любые содержащие его напитки и продукты (чай, кофе, шоколад, каши быстрого приготовления).
15. Нормальную работу сердца при беременности нарушают наркотики и алкоголь.
16. Сигареты вызывают усиленное сердцебиение при беременности не только в том случае, если курит сама женщина. Частое пребывание в прокуренном помещении (пассивное курение) также может привести к приступу.