Что делать если болит поясница в третьем триместре беременности

Методы лечения болевого синдрома

Назначение терапии проводится только после выяснения причины, которая привела к появлению болей в поясничном отделе. Ноющая или тупая боль в пояснице при беременности — не повод назначать самолечение, которое нередко усугубляет течение симптоматики.

Если брать стандартные случаи, то лечение выглядит следующим образом:

• болевой синдром, связанный с воспалительными процессами в почках или мочеполовой системе, требует терапии основного заболевания;
• если сильно болит поясница при беременности и это связано с патологией позвоночника, основное лечение — постельный режим, местная терапия гелями с согревающим эффектом и применение грелок;
• боли, сопровождающиеся спазмами в пояснице при беременности, исключают медикаментозное лечение — рекомендуется массаж, но строго предназначенный для беременных;
• дополнительным способом облегчения болевого синдрома служит ношение специального бандажа, причем его использование следует начинать со второго триместра;
• прием кальция Д3 существенно снижает риск развития симптома, поэтому врачи рекомендуют начинать его прием еще до планирования беременности.

Профилактические меры

Конечно, ни одна беременная женщина не застрахована от появления неприятного симптома. Тем не менее существуют определенные профилактические меры, способные значительно снизить их проявление и облегчить протекание беременности.

Специалисты рекомендуют следующее:

процесс планирования беременности желательно совмещать с физическими нагрузками, способствующими укреплению позвонка, мышц и общего состояния здоровья;
независимо от триместра беременности не следует забывать о спорте, выберите пассивные нагрузки — фитнес для беременных, йога, плавание;
в обязательном порядке следите за рационом, увеличьте употребление кальция и магния;
обращайте внимание на гардероб, а именно обувь, которая должна быть удобной и из натурального материала;
если работа сидячая, то обязательно каждый час делайте небольшие перерывы и 10–15 минут ходите;
в период беременности полезным приобретением станет ортопедический матрас, который не только улучшает сон, но я и служит профилактикой болей в пояснице;
исключите поднятие веса более 3 кг.

Период вынашивания ребенка очень деликатное время, поэтому даже при незначительном дискомфорте следует обращаться к лечащему врачу. Не забывайте, что боль в пояснице не всегда безобидный признак беременности.

Причины появления дискомфортных ощущений

В первом триместре плод некрупный, растущий живот практически не заметен, но некоторые женщины жалуются на неприятные ощущения, тянущие боли в пояснице

Не стоит оставлять дискомфорт без внимания: важно разобраться, все ли в порядке с внутренними органами, позвоночником, мышцами спины или требуется лечение при выявлении патологии

Физиологические процессы

Негативные ощущения появляются на фоне естественных процессов:

• организм перестраивается, создаются условия для вынашивания плода. Неприятные ощущения, слабая либо умеренная болезненность внизу спины чаще возникает к 10–11 неделе беременности. К этому моменту матка вырастает настолько, что ее размеры не соответствуют месторасположению, орган понемногу поднимается в брюшную полость, что приводит к избыточному давлению на окружающие ткани и дискомфорту;
• перестройка связочного аппарата вызывает болезненность в крестце и мышцах спины;
• изменение структуры межпозвоночных дисков и хрящей (размягчение элементов) на фоне избыточного продуцирования прогестерона снижает поддержку позвоночника, возможны болезненные ощущения;
• постепенное смещение центра тяжести с учетом постоянно увеличивающихся размеров матки.

Почему болит копчик у женщин и как бороться с дискомфортными ощущениями? Прочтите полезную информацию.

О пользе и особенностях проведения сеансов иглоукалывания шейного отдела для лечения остеохондроза узнайте из этой статьи.

Патологические причины

На фоне резкого снижения иммунитета беременной организм слабее сопротивляется инфекционным агентам, обостряются хронические болезни

Чем раньше женщина обратит внимание на симптомы патологий, тем проще устранить проблему без применения сильнодействующих препаратов. Нельзя забывать о сложности с подбором наименований для периода беременности, не стоит заниматься самолечением: многие антибиотики, НПВС, анальгетики, противомикробные составы запрещены

Если тянущие боли в поясничном отделе сочетаются с негативными признаками: ухудшением самочувствия, проблемами с мочеиспусканием, повышением температуры, прострелами в ногу или ограничением подвижности позвоночника, кровянистыми выделениями, другими проявлениями, то нужно обратиться к гинекологу. Врач изучит характер симптоматики, направит к узкому специалисту.

Возможные заболевания:

• пиелонефрит (воспаление почек);
• воспаления мышечной ткани в области спины (миозит), радикулопатия;
• обострение спондилёза, остеохондроза, спондилоартроза, других заболеваний позвоночника;
• угроза развития тяжелого состояния – самопроизвольного прерывания беременности;
• обострение цистита, эндометриоза, ускоренный рост миомы матки, рецидивы хронических патологий.

На заметку! Болезненность в крестцовой и поясничной области на фоне естественной перестройки организма чаще всего исчезают к 20 неделе. Если негативные ощущения усиливаются, появляются дополнительные признаки, свидетельствующие о патологических изменений в позвоночнике, органах брюшной полости, пищеварительном тракте, то понадобится дополнительное обследование, привлечение узких специалистов. На поздних сроках медики рекомендуют носить беременной специальный бандаж, поддерживающий позвоночник, мышцы живота и нижней части спины.

Причины возникновения боли ↑

Ранние сроки

Многие женщины жалуются, что болит низ поясницы при беременности на ранних сроках (1-6 недель).

Это обусловлено следующим:

• Обострение имеющегося остеохондроза. В результате происходит возникновение грыжевых выпячивание дегенеративно измененного межпозвонкового диска. Это вызывает возникновение корешкового синдрома: боли в области компрессии корешка, парестезии зоны влияния этого нерва, атрофические изменения мышц, которые иннервирует этот нерв, нарушение проведения импульса по рефлекторным дугам от сухожилий;
• Наличие неправильной осанки: это провоцирует усиление поясничного лордоза.
• Растяжение связок и соединений таза: это происходит за счет набухания связочного аппарата;
• Повышение уровня женских гормонов: способствует увеличению подвижности суставов, с том числе и в позвоночнике. Эта подвижность может вызывать болевые ощущения.
• Новообразования области таза и поясницы: они провоцируют болевой синдром.

Еще одна распространенная патология — заболевания почек.

Чаще всего это пиелонефрит. Он может быть ранее приобретенным либо манифестирующим во время беременности.

Существует несколько теорий возникновения пиелонефрита во время беременности:

• Гормоны беременности действуют на мочеточники таким образом, что происходит обратный ток мочи (рефлюкс) из мочеточников в почечные лоханки. В результате застоя мочи происходит ее инфицирование и развитие пиелонефрита.
• Механическое сдавление мочеточников беременной маткой или расширенными маточными венами.
• Наличие инфекции в организме, откуда с током крови бактерии попадают в мочевыводящую систему. Инфекция может локализоваться в кариозных зубах, миндалинах, на кожных покровах и во внутренних органах.
• Восходящее инфицирование из мочевого пузыря, если до этого отмечались признаки цистита.
• Обострение имеющегося пиелонефрита при снижении иммунитета.

Почечная патология также может проявляться гломерулонефритом, который характеризуется, кроме боли в пояснице, повышением температуры, наличием большого количества эритроцитов в моче, отеками, потерей белка, слабостью, рвотой, тошнотой.

Кроме того, причиной нарушения функции почек могут быть различные опухолевые процессы.

Злокачественные и доброкачественные новообразования почек могут долго себя никак не выявлять.

Когда размер опухоли достигнет такого размера, что капсула почки будет напрягаться, тогда возникнет болевой синдром.

Свойственные симптомы:

• в моче также будут присутствовать патологические примеси в виде эритроцитов, слизи, гноя;
• при исследовании крови определяется повышение скорости оседания эритроцитов, лейкопения;
• слабость;
• потливость;
• общее недомогание;
• инструментальными методами исследования определяют наличие новообразования.

Второй триместр

Во втором триместре беременности причиной боли в пояснице служат:

• увеличение лордоза за счет изменения центра тяжести. Увеличение лордоза возникает из-за выпячивания и роста живота. Это увеличивает нагрузку на поясничную область;
• возникновение или обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника;
• прогрессирование почечной патологии;
• увеличивающаяся матка смещает внутренние органы и тканы, в том числе и кости таза и позвоночника, что приводит к болевым ощущениям;
• наличие новообразований.

Поздние сроки

В третьем триместре происходят следующие явления, которые приводят к болям в спине:

• Происходит максимальное потребление плодом кальция из крови матери. Этот процесс вызывает повышение выработки паратгормона клетками паращитовидной железы. Его основная функция – поддержание стабильного значения ионов кальция в крови. Это осуществляется за счет снижения синтеза костной ткани. В итоге возникает остеопороз, при котором истончается запирательная пластинка тел позвонков с последующими микропереломами.
• Повышение массы тела. У беременной в третьем триместре этот показатель может превышать 15 кг. Эта масса действует, как дополнительная статическая нагрузка на ось позвоночного столба;
• Возникновение или обострение остеохондроза;
• Почечная патология;
• Приступ аппендицита. У некоторых женщин червеобразный отросток слепой кишки (аппендикс) расположен в печеночном направлении. При беременности на поздних сроках у таких женщин приступ аппендицита может проявляться болевыми ощущениями в поясничной области. Поскольку у беременных симптомы аппендицита чаще всего имеют стертый характер, женщины могут не придавать значения своим болевым ощущениям.

Как самостоятельно справиться с болью при беременности

Самостоятельное лечение возможно только в том случае, если девушка предварительно посетила специалиста, и иных патологий, кроме изменений, происходящих в рамках беременности, у неё не обнаружилось. Чтобы не допустить возникновения неприятных ощущений, девушка должна прислушаться к следующим советам:

1. Осуществлять подъем предметов нужно правильно. Во время беременности резкий наклон чреват защемление нерва или даже смещением позвоночного диска. Если девушке что-то нужно поднять, она должна присесть, сохраняя при этом спину прямой, и точно также подняться.
2. Носить удобную обувь. Нельзя отдавать предпочтение изделиям, каблук которых выше 5 см. При этом обувь должна фиксировать голеностоп. Это позволит минимизировать усталость и даст возможность передвигаться комфортно.
3. Если девушка вынуждена много времени проводить на ногах, она должна менять точку опоры с одной конечности на другую.
4. Если девушка ощущает трудности при передвижении, эксперты советуют подкладывать под спину в момент сидения валик. Во время сна добиться расслабленности поможет специальная подушка для беременных.
5. Помочь при болях в спине способен массаж стоп. Для этого необходимо поглаживать их руками или приобрести мячик с шипами. Специальное приспособление нужно катать стопой по полу. А вот массаж поясницы или всей спины не нужно осуществлять самостоятельно. Если девушка испытывает потребность в подобном воздействии, лучше довериться профессиональному массажисту.
6. Спать разрешается только на боку. Это позволит скелету и всем мышцам полноценно отдохнуть. Просыпаясь, не нужно совершать резких движений. Подниматься с кровати необходимо медленно. Сначала стоит сесть и только потом встать.
7. Если на раннем сроке беременности болит спина, но врач подтвердил, что угроза выкидыша отсутствует, девушка может принять Но-шпу или Вибуркол. Использование иных обезболивающих в начале беременности противопоказано. Если девушка решила принять лекарственные препараты, она должна получить предварительную консультацию специалиста.
8. Не стоит долго времени проводить в одном и том же положении. Эксперты советуют взять за правило изменять положение тела каждые 10-15 минут. Это позволит снять напряжение и устранить боль в спине.
9. Если девушка вынуждена работать в офисе во время беременности, лучше приобрести ортопедическое кресло. Оно позволит существенно снизить усталость и дискомфорт.
10. Во втором триместре беременности можно использовать бандаж для будущих мам. Он представляет собой эластичный пояс, который крепится на липучках. Приспособление обхватывает живот и удерживает его в удобном положении. Использование бандажа позволяет существенно снизить нагрузку на спину.
11. За осанкой нужно следить. Девушка, которая постоянно горбится, существенно усиливает нагрузку на спину. Усталость приводит к возникновению боли. По этой причине стоит держать спину прямо.
12. Приема обезболивающих препаратов лучше избегать. Если спина и живот сильно беспокоят, лучше полноценно отдыхать, прибегать к помощи йоги и массажа. Это также эффективно избавит от боли, если иных проблем со здоровьем нет. Принять препараты можно только в том случае, если неприятное ощущение слишком сильное.

Соблюдение простых советов позволит будущей маме минимизировать дискомфорт в спине и в животе, с которым она может столкнуться во время беременности.

Нетрадиционная медицина

Использование методов неклассической медицины (иглоукалывание, остеопатия, рефлексотерапия, гомеопатия) допустимо, но имеются противопоказания. Для того чтобы избежать негативных последствий, проконсультируйтесь с вашим доктором.

Травники предлагают облегчение боли с помощью медового компресса. Предварительно мед разогревают, а затем наносят на поясницу тонким слоем, на который кладут полиэтилен, и укутывают низ спины теплой тканью. Выполнять такую процедуру можно только при отсутствии аллергических реакций на продукты пчеловодства.

Более серьезные причины болевых ощущений встречаются намного реже. Для того чтобы их исключить, не забывайте посещать лечащего доктора на всем протяжении беременности.

Источник статьи: http://www.syl.ru/article/329277/bolit-poyasnitsa-na-rannem-sroke-beremennosti-prichinyi-i-lechenie

27-28 неделя

Матка поднимается еще выше, могут появляться одышка и головокружение. Время активного роста плода. В этот период он весит около килограмма и боли в спине существенно увеличиваются.

На седалищный нерв, расположенный в полости таза, начинает давить растущая матка. Поясничные боли начинают спускаться по бедру вплоть до икр. Жидкость в организме накапливается, возникают отечности, которые сдавливают нервные окончания. Могут появляться онемения и судороги. В организме женщины не хватает кальция, что провоцирует судороги конечностей.

К этому сроку беременная набирает от 5 до 10 килограмм веса, но все еще сохраняется активность и подвижность. Боли в спине – естественное состояние.

Если до беременности были патологии опорно-двигательного аппарата, боли существенно усиливаются.

29-30

Желудок перестает активно работать и возникает проблема запоров, вследствие которых обостряются боли в нижней части поясницы и копчике. Все больше недостаток кальция, ведущий к судорогам. Женщине нужно есть больше продуктов, содержащих кальций: творог, сыр, кунжут, молочные продукты.

В этот период могут ощущаться схваткоподобные спазмы внизу живота. Это нормально и естественно, природа готовит женщину к родам, проводя таким образом тренировку.

Живот растет, центр тяжести смещается еще больше, соответственно позвоночник вынужден все больше изгибаться, мышцы напрягаться, связки растягиваться, вызывая боли в спине. Спать следует на более жестком матрасе, на левом боку. Поднимаясь с постели, вначале опускаются ноги на пол, а лишь затем, опираясь на руки, поднимается тело. Сидя, следует опираться на спинку стула или дивана. Даже если это и привычка, постараться не закидывать ногу на ногу.

Усиленно вырабатывается прогестерон, гормон, отвечающий за оплодотворение и протекание беременности. Но именно его выработка приводит к отечности нервных волокон спинномозгового канала, и вызывают тянущие боли в поясничном отделе.

Внимание! С 30-й недели начинается пора декретного отпуска, так что появляется время действительно заняться подготовкой организма к родам, делать упражнения, заниматься фитнесом для беременных, записаться в специальную группу.

31-32

Продолжает беспокоить отечность, но если заметна сильная отечность поясницы, рук, лица, следует проконсультироваться с доктором, чтобы исключить гестоз беременных.

Вес продолжает прибавляться, плод весит около 1500 кг, матка поднимается еще выше. Многие женщины замечают, что лежа на спине, становится нехорошо. Это происходит из-за давления матки на полую вену, поэтому лежать лучше на левом боку.

Несмотря на то что болит спина, следует больше гулять, укрепляя мышцы спины. Очень полезна аквааэробика и просто посещение бассейна. Совмещая полезное с приятным, можно заняться индийскими танцами, при которых мышцы становятся эластичнее. После родов, придя в норму, можно удивить мужа, доставив и ему несколько минут радости.

33-34

Рост плода продолжается, давление матки на органы увеличивается, боли в спине становятся почти постоянными и привычными. Если боли досаждают настолько, что даже вставать не хочется, пора подумать о приобретении бандажа, проконсультировавшись с наблюдающим врачом.

Бандаж частично снимает нагрузку на позвоночник и уменьшает боли в спине.

В последнем триместре, если ребенок занимает неправильное положение, бандаж носить запрещено!

При использовании бандажа, ребенок не сможет перевернуться в нужное положение.

К концу 34 недели беременности вес ребенка приблизительно около 2 килограмм, женщина же набирает вес.

Мышцы и связки теряют упругость, возникает риск вывихов и растяжений, микротравм позвоночных тканей.

35-36

На 35-36 неделе в организме беременной женщины возникает дефицит витамина В6, калия, кальция, магния, снижается уровень глюкозы, нарушается кровообращение в ногах. Следствием всех этих причин становятся учащающиеся судороги в ногах. Положение матки в наивысшей точке, что провоцирует сильные поясничные боли. Если нет запретов врачей, продолжать делать укрепляющие и расслабляющие спину упражнения.

37-38 недели

Боли в пояснице, отечность, запоры, геморрой продолжаются, так же, как и продолжается набор веса. Возможна стреляющая боль, отдающая в промежность, ноги. Йога для беременных, массаж может облегчить положение. Эмоциональный настрой также влияет на появление боли.

Справка. Не позволяйте нервозности и депрессии поселиться в доме. Как можно чаще нужно гулять. Стараться больше отдыхать.

39-40-41

Живот опускается, дышать легче, ходить так же трудно, ощущаются боли в тазобедренных суставах, крестце. Это нормально, так и должно быть, организм готовится к родам.

Виды

Чаще всего диагностировать причину боли внизу живота или спины проще посредством ее соотношения с видом ощущений. Подобная практика позволяет с большей вероятностью найти настоящий очаг заболевания и исключить заведомо неправильные предположения.

Тянущая

Подобного рода болевые ощущения в пояснице могут осуществляться из-за физиологических либо патологических причин. В случае причин физиологических симптомами могут быть:

• прорастание сосудов для питания плода кровью;
• увеличенный приток крови к матке;
• повышенная продукция релаксина;
• увеличение размеров матки.

К симптомам патологическим относят:

• возможный выкидыш;
• пузырный занос, свидетельствующий об отсутствии плода как такового;
• внематочную беременность;
• миому матки;
• проблемы с почками;
• отсутствие развития беременности, так как эмбрион погиб.

Важно! Перечисленные симптомы могут настичь как по одиночке, так и в совокупности. Вероятность возникновения регулирует состояние здоровья женщины до начала беременности.

Ноющая

Ноющие боли в пояснице и животе обычно проявляются после 37-й недели. Происходит это из-за того, что начинаются ложные схватки, посредством которых организм начинается готовиться к родам. В процессе схваток напрягается брюшная полость, поддерживая себя в таком состоянии некоторое время.

Резкая

Наличие резкой боли аргументируется двумя причинами: остеохондрозом и сильными нагрузками на спину. В первом случае необходимо обратиться к неврологу, соблюдая все рекомендации касательно предостережения спины. Во втором же рекомендуется и вовсе свести всю нагрузку на спину на нет. При игнорировании этих проблем возможен выкидыш.

Жгучая

Жгучая боль в пояснице, как и резкая, является проявлением различных патологий. Однако только в том случае, если боль присутствовала до беременности. В случае же наличия жгучих болевых ощущений во время беременности, первые подозрения падают на чересчур высокую нагрузку позвоночника.

Она связана со сдавливанием нервных корешков вследствие неправильного положения тела. Также повышается тонус мускулатуры и, в редких случаях, скованность в пояснице, при которой безболезненный поворот невозможен.

Опоясывающая

Болевые ощущения этого типа чаще всего представляют собой следствие панкреатита. Эта патология представляет собой воспаление поджелудочной железы и характеризуется наличием боли в верхней части живота, обеих сторонах подреберья и опоясывающих болей поясницы.

Немеющая

Онемение в пояснице является следствием остеохондроза либо других неврологических причин. Обычно ее сопровождает тупая боль, что негативно сказывается на качестве диагностики.

Давящая

Главной причиной давящей боли является головка малыша, которая упирается в поясницу. Обычно ее проявления происходят на этапе, характеризующимся 20-ой неделей и далее. В редких случаях возможно начало боли до 20-ой недели.

Отдающая

Внимание! Боль отдающего характера связана с отхождением камня по мочеточнику. Наиболее характерным признаком является пассивная поясничная боль, отдающая в ногу либо бедро.

Причины болей во втором триместре

Чаще всего боль в пояснице возникает во втором или третьем триместре. Организм начинает активно готовиться в предстоящим родам. У женщины начинает расти масса тела и смещаться центр тяжести. Будущая мама начинает прогибать спину в поясничном отделе, а растущий живот создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Также причинами болей в спине могут служить следующие факторы:

• начинают обостряться хронические заболевания (грыжи, радикулит, мочекаменная болезнь и);
• недуги, которые возникли до беременности (остеохондроз, изменения в позвоночнике);
• нагрузка на определенные группы мышц;
• размягчение связок и тканей;
• смена гормонального фона.

Данные боли носят естественный характер.

Однако болевые ощущения могут носить иные предпосылки:

• боли, связанные с заболеваниями почек. В том случае моча мутная, женщина часто ходит в туалет, появляются отеки, повышается температура и давление;
• боли связанные с гипертонусом матки. Могут сопровождаться кровянистыми выделениями.

В этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение угрозы выкидыша

Комплексная терапия угрозы включает:

• строгий постельный режим, разговоры с психологом, использование седативных средств (настойка валерианы);
• применение спазмолитических лекарств (но-шпа, папаверин);
• использование витаминов Е и С;
• в первом триместре назначаются гормональные средства с прогестероном (Дюфастон, Утрожестан), если у беременной обнаружены в избытке мужские половые гормоны, назначаются кортикостероиды (Дексаметазон, Метипред);
• если обнаружена неполноценность шейки матки, проводят консервативную или хирургическую терапию;
• назначаются кровеостанавливающие средства, при наличии кровянистых выделений (Транексам, Дицион).

Причины

Боль в спине во время беременности наблюдается у половины женщин. Обычно дискомфортные ощущения связаны с повышением нагрузки на позвоночный столб и растяжением абдоминальных мышц. Чаще всего такая боль появляется ближе к концу II триместра и уменьшить ее до родов никак не удается. Боль в пояснице на ранних сроках беременности также может возникать. В каждом триместре будущие мамы сталкиваются с этим симптомом по разным причинам.

На ранних сроках

Болит поясница при беременности на ранних сроках чаще всего по физиологическим причинам:

1. Уже во время первых недель вынашивания ребенка тело женщины постепенно готовится к тому, что плод будет постоянно увеличиваться. Поясничный отдел позвоночника претерпевает изменения, поскольку совсем скоро вся нагрузка будет идти именно на него.
2. Спустя 1,5 месяца с момента оплодотворения изменения затрагивают крестцовый отдел. Со временем он становится более эластичным, чтобы женщина не испытывала сильного дискомфорта от давления массы ребенка на позвоночник. На этом этапе боли обычно появляются периодически и не сильно сказываются на общем самочувствии беременной.
3. Поясница особенно напряжена, поскольку матка растет и изменяет свое расположение.
4. Ближе к концу первого триместра поясничные боли связываются с динамичным ростом плода. На этом этапе женщина еще не успевает привыкнуть к тяжести живота, поэтому при ходьбе для удобства сильно прогибает позвоночник.
5. На 12 неделе связки начинают интенсивно растягиваться под давлением ребенка. Женщина может испытывать сильный дискомфорт, но чаще повода для беспокойства нет, поскольку все происходит в физиологических рамках.

У некоторых женщин тянет поясницу на раннем сроке беременности вскоре после оплодотворения. После зачатия эмбрион преодолевает путь из маточных труб в матку за 4-5 дней. Затем он имплантируется в эндометрий (слизистую оболочку). Во время внедрения эмбриона в слизистую матки ее покров частично разрушается, что вызывает тянущую боль. После успешной имплантации яйцеклетки неприятное ощущение проходит само по себе. Наряду с тошнотой и небольшими кровянистыми выделениями, можно рассматривать боль в пояснице как признак беременности.

На поздних сроках

Болит спина при беременности во втором триместре по таким причинам:

• смещение центра тяжести;
• увеличение массы тела;
• действие гормона релаксина на связки и ткани;
• гормональные изменения;
• возрастающая нагрузка на определенные группы мышц;
• обострение хронических заболеваний (опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы);
• патологии, которые имели место еще до начала вынашивания ребенка (дегенеративные заболевания хребта).

В третьем триместре болит спина при беременности чаще всего из-за того, что женщина динамично набирает вес. Вместе с этим повышается нагрузка на позвоночник, усиливаются деформации поясничного отдела. Гормоны, со своей стороны, подготавливают таз к родам, размягчая соединительные связки. Место соединения костей таза с позвоночником становится подвижным, а от этого еще сильнее болит поясница при беременности в третьем триместре.

Если у женщины тянет поясницу в период 37-40 недель, то еще это может быть связано с такими причинами:

1. Перед родами головка ребенка опускается и давит на область крестца, вызывая поясничные боли.
2. Отслойка плаценты. Если наряду с поясничными болями у беременной появляются кровавые выделения, а также имеется маточный тонус, то откладывать визит к врачу нельзя. Лучше сразу же поехать в отделение патологии беременности. Слишком раннее отделение плаценты от стенки матки чревато тяжелыми последствиями и для мамы, и для малыша.
3. Схватки Брэкстона-Хикса. Перед предстоящими родами организм тренируется с помощью ложных схваток. У них нет четкого ритма, они могут отдавать в поясничный отдел.
4. Начало родового процесса. Если наряду с поясничными спазмами отходит слизистая пробка, подтекают околоплодные воды, а также болит нижняя часть живота через равные промежутки времени, то, скорее всего, близок процесс родоразрешения. Его следует ожидать уже с 38 недели.

Перед родами ноющие боли в пояснице – не редкость, они имеют чаще всего физиологическое объяснение, но также могут указывать на серьезные хронические заболевания, обострившиеся с наступлением беременности.

На что может указывать характер и локализация болей

О протекающей в организме острой или хронической патологии сигнализируют ярко выраженные боли в пояснице. Они могут быть жгучими, пронизывающими, пульсирующими или тянущими, иррадиирущими в другие части тела. Нередко во время вынашивания ребенка обостряются хронические патологии как опорно-двигательного аппарата, так и внутренних органов. Изменения гормонального фона может спровоцировать и развитие новых заболеваний, требующих лечения.

Острая режущая боль

Подобная боль естественна, но только если она является признаком скорого родоразрешения. Во всех остальных случаях необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Как правило, острая режущая боль указывает на развитие острого воспаления, характерного для многих патологий.

Патологии, проявляющиеся острой болью в пояснице	Характерные особенности
Острый пиелонефрит	Неспецифическое бактериальное инфекционное заболевание почек. При отсутствии лечения патология приводит к почечной недостаточности, абсцессу почки, сепсису, бактериальному шоку
Мочекаменная болезнь	Урологическое заболевание, протекающее на фоне формирования камней в почках и мочевом пузыре. Острая боль является основным симптомом почечной колики, отхождения крупных конкрементов, опасного разрыва мочеточников

Тянущие боли в пояснице, отдающие в ногу

Давящие, тянущие болезненные ощущения в нижней части спины, которые распространяются на ногу, — типичный признак поясничного или пояснично-крестцового остеохондроза. Они возникают при его обострении, сдавлении костными наростами (остеофитами) нервных окончаний. Такие боли характерны и для осложнений остеохондроза:

• протрузий;
• межпозвоночных грыж;
• корешкового синдрома.

Они типичны и для радикулита вне обострения — поражения корешков спинного мозга, вызывающие моторные, вегетативные нарушения. Если боль отдает в одну ногу, то это может указывать или на одностороннее защемление нервного корешка, или на хроническое течение пиелонефрита, гломерулонефрита, геморрагического цистита.

Боль в пояснице и животе

Спинномозговые корешки, расположенные в области поясницы, иннервируют не только позвоночные структуры, но и внутренние органы. Поэтому при поражении желчного пузыря, печени, желудочно-кишечного тракта боль от них может распространяться на нижнюю часть спины.

Дискомфорт, который ощущается одновременно в пояснице и животе, часто указывает на присутствие в организме таких патологий:

• панкреатит — прогрессирующее воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы;
• холецистит — воспалительное поражение желчного пузыря;
• гломерулонефрит — заболевание почек иммуновоспалительного характера.

Стреляющие боли

Такие болезненные ощущения обычно возникают при обострении остеохондроза, радикулита, спондилоартроза. Вызваны они воспалением спинномозговых корешков или их ущемлением сместившимися межпозвонковыми дисками, остеофитами. Острая, стреляющая боль в пояснице («прострел», люмбаго) часто появляется из-за переутомления и напряжения мышц вследствие резких движений, повышенных физических нагрузок, переохлаждения.