Может ли после манту подняться температура у ребенка

Что делать, если поднялась температура после манту

Если после проведения Манту у ребенка все-таки поднялась температура, правильные действия родителя зависят от конкретных показателей.

1.  37-37,2 °C, при этом отсутствуют другие сопутствующие симптомы – никаких действий не требуется, это нормальная реакция организма.
2.  37,2-38 °C – сбивать ее не рекомендуется. Таким образом иммунная система пытается активно сражаться с введенным туберкулином. Но следите за общим состоянием ребенка, видом папулы и дальнейшим повышением температуры.
3. 38-39 °C – сбейте жар при помощи медикаментозных препаратов (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол и др.).
4.  39 °C и выше – дайте ребенку жаропонижающее средство и вызовите врача на дом. Особенно стоит бить тревогу, если жар сопровождается и другими симптомами.

Если жар не спадает, температура продолжает расти, а состояние ребенка ухудшается, срочно вызывайте скорую помощь.

До приезда врачей облегчить состояние ребенка помогут жаропонижающие (описанные выше) и антигистаминные (в случае наличия признаков аллергии: отек, одышка, сыпь и покраснения) препараты. Снять симптомы аллергии помогут Супрастин, Зиртек, Зодак, Фенистил и др.

Лечение

Чтобы устранить подобную симптоматику, нужно понять причину происходящего, а сделать это сможет только врач. Но, в любом случае, первую помощь оказать нужно.

Если у ребенка или взрослого имеется тошнота, то уменьшить или устранить ее помогут следующие советы:

1. Обеспечьте больному достаточное количество кислорода. Целесообразно вывести человека на улицу, открыть окно или дверь, чтобы помещение проветривалось. Свежий воздух поможет почувствовать облегчение.
2. Исключите все физические нагрузки. В этот момент нужен отдых и покой. Желательно прилечь или сесть, занять удобное положение.
3. Нельзя употреблять тяжелую пищу. Противопоказано жирное, жареное, копченое или блюда с наличием специй. Вся подобного рода пища будет только усиливать рвотные позывы.
4. Не нужно пить горячие чаи или кофе. Это все только усугубит состояние больного.
5. Если приступ сильный, то унять его сможет овсяная каша на воде. Употребление такого блюда притупит симптоматику.
6. Если пожевать петрушку на протяжении нескольких минут, то тошнота уйдет.
7. Рекомендованы препараты и продукты питания, которые оказывают обволакивающее действие. Например, сок из картофеля, если пить его дважды в сутки по 100 мл на протяжении 1-2 (иногда больше) дней, поможет справиться с возникшей проблемой. Из лекарств подойдет Альмагель или Фосфолюгель.
8. Обычно рвота после Манту – это аллергическая реакция на препарат, поэтому нелишним будет принять антигистаминный препарат. Какой именно определит врач, учитывая возрастную категорию.
9. Также принимают противорвотные препараты, в виде Метоклопрамида, Церукала или Торекана. Назначить то или иное средство может только врач. Самолечение может ухудшить состояние больного.

Если в больнице обнаружили передозировку препаратом, то медработники поставят человеку капельницу, введут антигистаминный препарат внутримышечно и будут наблюдать за дальнейшим состоянием больного.

Сбивать или не сбивать температуру?

Не следует предпринимать никаких действий, если наблюдается не бурная реакция на Манту у ребенка. Температура в пределах 37-37,5°С не нуждается в коррекции, нужно просто выждать время. Организм сам способен перенести и преодолеть реакцию на туберкулин. Тревогу вызывают состояния, если небольшое повышение температуры происходит в купе с другими реакциями организма, например, большой размер папулы

Важно знать, что температура после прививки Манту у детей может скакать. Утром значения будут нормальными, а к вечеру снова повышаться до 37-37,5°С

Такая картина может наблюдаться несколько дней, поэтому не стоит паниковать.

Какие-либо меры принимаются только при высоких значениях? Если температура при Манту у детей достигает 39°С, то необходимо ее попробовать сбить, быстрого снижения (как при простудных заболеваниях) ждать не следует

Важно быстрее организовать приезд врача на дом или скорой помощи. Необходимо:

1. Прикладывать охлаждающие компрессы.
2. Постоянно давать воду.
3. Обеспечить прохладные условия в помещении (18-20°С).

Высокая температура у ребенка после Манту по статистике чаще обнаруживается в школьном возрасте. Нужно четко знать признаки, требующие немедленного вмешательства врачей:

1. Если температурные значения свыше 38°С и жаропонижающие средства не помогают ее сбить.
2. Большой размер «пуговки» сопровождает высокую температуру, обнаружено нагноение и краснота в зоне инъекции, возникают болезненные ощущения.
3. В качестве дополнительных симптомов присутствуют боли мышц и головы; проблемы с ЖКТ (диарея, потеря аппетита, рвотный рефлекс); общее самочувствие ухудшается; возникают судороги и слабость, обморочные состояния и помутнение сознания.
4. В зоне укола появилась сильная аллергия, присутствует нестерпимый зуд, возник отек и затрудненность дыхания.

Таким образом, при температуре до 37,5°С нужно выждать время и обратиться за консультацией к фтизиатру, если значения держится более 3 дней. В случае более высоких значений 37,8-39°С следует попробовать сбить температуру Парацетамолом или Ибупрофеном, а также проконсультироваться с врачом.

Стремление врачей проводить пробу Манту всем, если нет противопоказаний, объяснимо. Тест неправильно называть прививкой, так как в норме реакция организма на туберкулин исключительно местная. Поэтому температура от Манту у ребенка относится к нестандартным, но нередким проявлениям. Изначально, задача пробы проверить локальный, а не общий ответ организма. Ребенок в норме не должен жаловаться на недомогание. Если он говорит, что плохо себя чувствует, то вероятнее всего, что реакция организма на туберкулин не в норме.

Тревожные симптомы

Если после реакции Манту была температура, но общее состояние ребенка осталось в норме, то бить тревогу не стоит. Чаще этот симптом проходит самостоятельно, не требует дополнительного лечения. Однако насторожить родителей должна такая симптоматика:

• Днем сделана проба Манту, утром температура поднялась выше 380 С, не купируется приемом жаропонижающих средств;
• Размеры папулы увеличились до критических масштабов, она вызывает болезненные ощущения, нагноилась;
• Повышенная температура сопровождается лихорадкой, болью в мышцах, снижением аппетита, тошнотой, судорогами, диареей, помутнением сознания;
• Аллергическая реакция вызывает выраженную отечность, зуд, нарушение дыхания.

В таких случаях ребенок нуждается в срочной госпитализации, проведении тщательного обследования.

Может ли быть температура?

Некоторые родители жалуются, что у их ребенка после Манту повысилась температура. Причин возникновения такой реакции множество. Определить, что привело к появлению жара, сможет грамотный педиатр.

Основные причины повышения температуры после Манту у ребенка:

• высокая чувствительность к туберкулину. В этом случае место укола сильно отекает, краснеет, становится болезненным. Возможно выделение жидкости из прокола. Температура повышается до критических отметок. Детям с такой реакцией организма противопоказана Манту;
• аллергия. У некоторых людей туберкулин воспринимается как один из видов аллергена. Иммунная система дает сильную реакцию, пытаясь избавиться от вещества. У малыша наблюдаются такие местные проявления: сильный отек, высыпания, зуд, покраснение. Также ухудшается общее самочувствие. Температура способна повышаться от уровня субфебрилитета до критических отметок. В тяжелых случаях вероятно нарушение дыхательной функции, сердцебиения;
• инфицирование. Может возникать вследствие заражения организма микробами через место инъекции из-за несоблюдения медиками правил асептики или при занесении ребенком инфекции в прокол грязными руками. В этом случае будет наблюдаться сильная отечность, выделение гноя из прокола. При наличии у ребенка туберкулеза, протекающего латентно, проба Манту может стать провоцирующим фактором перехода болезни в открытую форму;
• наличие в организме воспалительных очагов. Например, гайморит, тонзиллит хронического типа могут обостриться после туберкулинового теста вследствие снижения защитных сил организма;
• инкубационный период патологии. Гипертермия может наблюдаться при инфекционном или вирусном заболевании, простуде. В этом случае повышенная температура является не осложнением Манту, а следствием развития патологии;
• использование низкокачественного материала для проведения пробы Манту. Если для выполнения диагностики применяли препарат, который был произведен с нарушением технологии, неправильно хранился, то у малыша может повыситься температура, появиться рвота, головокружение, потеря сознания.

Помимо высокой температуры у ребенка могут наблюдаться такие сопутствующие симптомы:

• понос;
• слабость;
• рвота;
• кашель;
• головная боль;
• сонливость;
• головокружение;
• плохой аппетит;
• капризность;
• бессонница;
• ринит.

Чтобы исключить развитие побочных реакций на Манту, необходимо перед проведением пробы полностью обследовать ребенка.

Почему повышается температура и сколько дней держится

Повышение температуры после Манту – редкий, но все же возможный побочный эффект. Небольшая температура, которую можно отнести к субфебрильной (37,1-38°C)– не повод для паники. Это показатель того, что иммунитет ребенка работает максимально активно. В случае увеличения показателя градусника до 38°C и выше, потребуется медикаментозная поддержка.

Повышение температуры наблюдается не мгновенно, а по прошествии от 5-6 часов. В зависимости от причины, повышенные показатели могут держаться до 3 дней.

Часто к повышению температуры приводит недостаточный анализ противопоказаний перед проведением пробы. 

Индивидуальная непереносимость туберкулина

В редких случаях у детей проявляется индивидуальная непереносимость или аллергия на введенный препарат. В таком случае наблюдается:

• повышенная температура критических значений (более 38°C);
• сильный отек места укола;
• кожные высыпания;
• потеря аппетита;
• ухудшение общего состояния.

Решение о целесообразности последующих проб принимает педиатр, но часто таким детям Манту ставится под запрет.

Вирусная или бактериальная инфекции в момент проведения пробы

Если данное ограничение проигнорировано или заболевание не было замечено, также наблюдается резкое повышение температуры.

Происходит это потому, что после введения препарата защитные силы организма ослаблены, развитие патологии происходит быстрее, инфекция проявляет себя активнее.

Температура – это не побочный эффект и не реакция на Манту, а следствие развития болезни, имеющейся на момент проведения пробы.

Ослабленный иммунитет после болезни

Ослабленный иммунитет станет причиной повышения температуры и неверных результатов теста. Срок переноса процедуры зависит от вида перенесенного заболевания.

При простуде туберкулинодиагностику достаточно перенести на 2 недели. После пневмонии потребуется не менее 1 месяца на полное восстановление организма.

Прорезывание зубов

Делать туберкулиновую пробу во время прорезывания зубов также не рекомендуется. В этот период ребенок капризный, температура может то повышаться, то снова снижаться.

Введение в организм туберкулина только усугубит состояние малыша. А понять причину гипертермии и проследить реакцию на Манту будет сложно.

Использование некачественного туберкулина

Низкокачественный туберкулин, нарушение правил хранения и истекающий срок годности препарата также могут стать причиной повышенной температуры после проведения пробы Манту. Помимо этого у ребенка может появиться понос, рвота, головокружение.

Инфицирование папулы

Инфицирование папулы легко заметить по увеличенным размерам, покраснению и зуду на месте укола. В особых случаях здесь может наблюдаться загноение и выделяющаяся жидкость. Повышение температуры, как следствие воспалительного процесса, неизбежно.

Предотвратить инфицирование поможет правильный уход за местом укола. Его нельзя трогать, чесать, заклеивать пластырем. Следите, чтобы на него не попадала грязь и пот.

Что нельзя делать

Избежать неприятных симптомов поможет соблюдение некоторых ограничений:

• не соглашайтесь на проведение пробы, если ребенок болен, недавно переболел или у него режутся зубы;
• не давайте ребенку антигистаминные препараты до проведения пробы, это может сказаться на неточности результата;
• не купайте ребенка и не мочите папулу хотя бы 1 сутки после проведения теста;
• не позволяйте малышу трогать и чесать место укола;
• не заклеивайте папулу пластырем;
• не надевайте ребенку одежду, которая может раздражать место укола;
• не вводите новые продукты 3 дня до и 3 дня после проведения пробы;
• не сбивайте температуру до 38°C, если общее состояние ребенка не ухудшилось.

Как вести себя правильно

За последствия проведенного теста ответственны родители, поэтому важно понимать, как вести себя правильно до, во время и после проведения Манту:

• до введения препарата оцените общее состояние ребенка, измеряйте температуру;
• отложите проведение пробы, если сомневаетесь в готовности организма к процедуре;
• предоставляйте врачу только достоверные сведения о состоянии ребенка;
• следите, чтобы во время процедуры малыш не совершал резких движений, отвлекайте и поддерживайте его;
• надевайте ребенку свободную одежду, чтобы исключить натирание или повреждение папулы;
• оставьте привычный режим дня и питания после процедуры;
• проконтролируйте, чтобы ребенок не чесал место укола, туда не попадала грязь;
• немедленно обратитесь к врачу при повышении температуры до 39°C и более.

Можно ли делать Манту при температуре

Массовая диагностика туберкулеза рекомендована детям и подросткам ежегодно, начиная с годовалого возраста, так как эта возрастная группа пациентов более уязвима к негативным последствиям данного заболевания, нежели взрослые. Привитым малышам ставить пробу ранее года бессмысленно: реакция будет неточной или даже ошибочной, обычно – ложноотрицательной. Это связано с возрастными особенностями развития иммунной системы. Если проведение прививки от туберкулёза в роддоме не было осуществлено, пробу Манту делают, начиная с 6 месяцев, дважды в год. До наступления этого возраста туберкулинодиагностика нецелесообразна, потому что организм младенцев не способен адекватно реагировать на введённый препарат.

Туберкулиновый тест помогает решить несколько задач:

• определить первичное инфицирование, то есть выявить пациентов, у которых туберкулёзная палочка обнаруживается впервые;
• идентифицировать пациентов, инфицированных более одного года, у которых при замере папулы зафиксирована гиперергическая реакция;
• выделить пациентов, инфицированных более одного года, у которых диаметр инфильтрата увеличился более чем на 6 мм по сравнению с предыдущим обследованием;
• диагностировать туберкулёз у больных, которые инфицированы палочкой Коха, но не проявляют специфических симптомов заболевания. В некоторых случаях результаты пробы Манту считаются достаточными для подтверждения диагноза (в стандартных ситуациях окончательный вердикт выносится после получения расшифровок флюорографического исследования и бактериологического анализа мокроты);
• выделение контингента детей, подлежащих ревакцинации БЦЖ. Отбор детей производится по итогам пробы Манту, проведённой в 6-7 и 14-15 лет. Прививку разрешено ставить только здоровым пациентам с отрицательной реакцией на введённый аллерген.

Из-за того, что дети часто болеют, возникает вопрос – разрешается ли ставить Манту при температуре? При отсутствии аллергии на компоненты пробы туберкулин является абсолютно безвредным для организма. Не являясь прививкой, процедура не может повлечь инфицирование при ослабленном иммунитете. Но всё же одним из противопоказаний к проведению пробы Манту является повышение температуры тела, наряду с кожными болезнями, острыми и обострившимися хроническими соматическими заболеваниями, аллергией, эпилепсией. Категорически запрещена эта процедура при температуре 38 градусов по Цельсию – такой симптом свидетельствует о наличии серьёзного заболевания. В остальных случаях есть риск получить неправильные показатели за счёт нестандартной реакции организма из-за недостатка или, наоборот, избытка антител, возникших при подавлении воспалительных процессов.

Чтобы реакция Манту у ребенка была максимально верной, не рекомендуется предварительно давать жаропонижающие или противоаллергические препараты – такой подход является верным только для прививок, но никак не диагностических процедур. Применение медикаментов скрывает реальное состояние, изменяет биохимическую реакцию крови, при этом размер папулы может измениться и продемонстрировать неверные результаты.

Проба Манту

В нашей стране в настоящее время применяют внутрикожную пробу Манту (предложена в 1909 французским ученым Ш. Манту и немецким ученым Менделем) и подкожную пробу Коха.

Пробу Манту используют с целью:

1. Ранней диагностики туберкулеза — выявление туберкулеза неустановленной локализации (туберкулезной интоксикации) у детей и подростков.

2. Изучения инфицированности населения как эпидемиологического показателя.

3. Отбора контингента для ревакцинации.

4. Выявления лиц с повышенным риском заболевания (впервые инфицированные, гиперергические реакции).

Для выполнения этих задач проводят пробу Манту с 2 ТЕ в 0,1 мл ППД-​​Л. Пробу делают с первого года жизни ребенка, ежегодно (при отсутствии противопоказаний), независимо от результатов предыдущей реакции.

Противопоказания для постановки пробы Манту:

• острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания;
• реконвалесценты (не менее 2-х месяцев после выздоровления);
• кожные заболевания;
• аллергическое состояние (ревматизм, бронхиальная астма);
• эпилепсия.

Для проведения пробы Манту необходимо пользоваться одноразовыми туберкулиновыми шприцами. Пробу Манту проводят следующим образом: ампулу с раствором туберкулина обтирают ватой, смоченной этиловым спиртом, надпиливают и отламывают кончик. В шприц набирают 0,2 мл раствора туберкулина. На внутренней поверхности предплечья обрабатывают участок кожи спиртом или эфиром. Кожу натягивают. Иглу срезом вверх вводят в верхние слои кожи параллельно ее поверхности и вводят 0,1 мл жидкости. ПРР внутрикожного введения туберкулина появляется папула беловатого цвета («лимонная корочка»).

Проба Манту является проявлением повышенной чувствительности замедленного типа. Механизм ее заключается в том, что к месту введения туберкулина (неполного антигена) мигрируют сенсибилизированные Т-лимфоциты, макрофаги, на которых размещены антитела. Происходит реакция по типу антиген-антитело, клетки разрушаются, из них в ткани выделяются биологически активные вещества. Возникает местная воспалительная реакция, которая может выглядеть как гиперемия, инфильтрат или пустула (везикула).

Реакцию на пробу Манту учитывают через 72 часа. Измеряют только диаметр инфильтрата (перпендикулярно оси руки), а при его отсутствии — диаметр гиперемии. Характеристика пробы Манту по данным диаметра инфильтрата отражена в таблице ниже.

Характеристика реакции на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-​​Л

С помощью пробы Манту с 2 ТЕ обнаруживают вираж туберкулиновой пробы, который свидетельствует об инфицировании человека.

Вираж

Вираж — это ранний период первичной туберкулезной инфекции, проявляется инфекционный ценной аллергией при отсутствии локальных признаков туберкулеза.

Вираж определяют как:

а) переход отрицательной пробы Манту в положительную;

б) увеличение диаметра предыдущей пробы Манту на 6 мм и более.

В условиях обязательной вакцинации и ревакцинации БЦЖ с помощью пробы Манту обнаруживают как инфекционный, так и поствакцинальный иммунитет.

Для результата пробы Манту, вызванной вакцинацией, характерны следующие признаки:

• Максимальный диаметр инфильтрата отмечается на первом году жизни;
• Диаметр инфильтрата до 12 мм;
• Реакция на туберкулиновую пробу ежегодно уменьшается, в 5-6 лет она должна быть отрицательной из-за угасания иммунитета;
• Инфильтрат неустойчивый, исчезает в течение недели, не оставляя пигментации.

После инъекции Манту поднялась температура

Проба Манту (туберкулиновая проба) – метод диагностики туберкулёза. Представляет собой разновидность кожной аллергической пробы.

После внутрикожного введения туберкулина возникает локальная аллергическая реакция, которая классифицируется как проявление гиперчувствительности замедленного типа и объясняется взаимодействием туберкулина и лимфоцитов-эффекторов.

Характеризуется возникновением папулы (инфильтрата) и/или покраснением кожи в месте инъекции. Температура после прививки Манту у детей не относится к обязательным симптомам и может говорить об индивидуальной реакции на туберкулин.

Следует подчеркнуть, что туберкулин не является вакциной и защитить организм от туберкулёзной инфекции не может. Проба Манту – это диагностический тест, который проводится с целью:

• выявления инфицирования туберкулёзом;
• выявления пациентов, которым требуется провести вакцинацию или повторную вакцинацию БЦЖ.

Осмотр места инъекции осуществляют через 72 часа после введения туберкулина.

Проводится измерение папулы и оценка наблюдаемых изменений. Реакция может быть:

• отрицательной (при отсутствии покраснения, утолщения кожи или при наличии небольшого следа от укола диаметром до 1 мм);
• сомнительной (если отмечается только покраснение или инфильтрат размером от 2 до 4 мм);
• положительной (инфильтрат, размер которого превышает 5 мм);
• гиперэргической (в случае если диаметр инфильтрата более 17 мм).

Нужно знать, что результат туберкулиновой пробы не может достоверно подтвердить или опровергнуть факт инфицирования туберкулёзом.

Выраженность реакции не всегда зависит только от наличия возбудителя в организме, поэтому может потребоваться дополнительное обследование для верификации диагноза.

Противопоказания

Туберкулинодиагностику запрещено проводить, если у ребёнка наблюдаются:

• инфекционные заболевания (острые или хронические в стадии обострения);
• заболевания кожи, аллергические заболевания, острая или подострая стадия ревматизма;
• карантин по поводу инфекции в детском коллективе.

Проба Манту не осуществляется в течение месяца после вакцинации (АКДС и другие прививки).

Температура и проба Манту

В ответ на введение туберкулина в организм может возникнуть общая реакция, которая характеризуется:

1. Ухудшением самочувствия: слабостью, вялостью, головной болью.
2. Снижением или отсутствием аппетита.
3. Болью в суставах.
4. Лихорадкой.

Повышенная температура после прививки Манту сопровождается изменениями в анализе крови – снижением количества моноцитов, увеличением СОЭ.

У больного туберкулёзом общие симптомы могут сочетаться с появлением боли в грудной клетке, кашлем, усилением воспалительной реакции в зоне поражения при внелёгочной локализации туберкулёзной инфекции.

Лихорадка после проведения туберкулиновой пробы может быть связана с острым течением инфекционного заболевания.

В инкубационном периоде симптомов нет или они неспецифичны (слабость, сонливость, повышенная утомляемость, снижение аппетита); появление основных признаков патологии могло совпасть со временем инъекции.

Лечение

Если после прививки Манту поднялась температура, то следует отличать общую реакцию, обусловленную туберкулиновой пробой, от инфекции.

Во втором случае обычно присутствуют многочисленные симптомы, позволяющие думать об инфекционной патологии – слабость, головная боль в сочетании с насморком, кашлем, болью в горле, ухе.

Иногда можно проследить контакт с больным ОРВИ в анамнезе.

Когда температура субфебрильная, состояние ребёнка не нарушено или нарушено незначительно, причин беспокоиться нет. Если температура достигает 38 °C и выше, сопровождается слабостью, снижением активности, ухудшением аппетита без специфических симптомов ОРВИ, используют жаропонижающие средства в возрастных дозах (парацетамол, ибупрофен).

Вне зависимости от того, инфекция у ребёнка или реакция на пробу, следует обратиться к врачу, если:

• температура не сбивается жаропонижающими средствами;
• отмечается боль в животе, рвота, диарея, судороги;
• появился кашель с кровянистой мокротой, боль в груди при кашле.

Когда ребёнок лихорадит, нужно следить за питьевым режимом, включать в рацион легкоусвояемую пищу, при отсутствии аппетита не заставлять есть. Жаропонижающая терапия должна проводиться обоснованно (при наличии высокой температуры) без превышения допустимой дозы препаратов.

Как избежать повышения температуры тела

Для предотвращения негативных последствий желательно следовать советам специалистов. Самое главное, должно быть проведено полное медицинское обследование на предмет любых противопоказаний. Второе – в день вакцинации малыш должен быть абсолютно здоровым. Кроме этого, нужно своевременно замерять температуру и, при малейшем ее увеличении, ждать, пока она полностью не восстановится, а ребенок не выздоровеет.

Чтобы результат получился точным, следует придерживаться следующих советов:

1. Не пренебрегать правилами гигиены – руки, как и носимая одежда, должны быть всегда чистыми, место укола нельзя чесать, а контакт с домашними животными на несколько дней должен быть ограничен.
2. Следить за тем, чтобы малыш не переохлаждался и не перегревался.
3. Исключить использование зеленки, йода, мазей и пластыря – любых антисептических средств.
4. Исключить из употребления в пищу продуктов-аллергенов: ягод, экзотических фруктов, цитрусовых и всевозможных сладостей.
5. При нарушении вышеуказанных требований последующая прививка манту должна быть отложена как минимум на год.