Транексам при беременности

Как использовать?

Выбирая подходящую лекарственную форму «Транексама», врач будет учитывать состояние женщины и клиническую картину. Если кровопотеря небольшая или есть небольшой риск кровотечения, средство зачастую выписывают в таблетках, которые будущая мама принимает дома самостоятельно. Когда кровотечение угрожает здоровью и жизни беременной или плода, а женщина помещена в стационар, используются кровоостанавливающие инъекции, при которых транексамовая кислота подействует быстрее.

Схема приема и дозировка «Транексама» устанавливается индивидуально. Обычно разовой дозой препарата в таблетках является 250–500 мг, а частота приема составляет от 2 до 4 раз в сутки. Таблетку проглатывают, запивая достаточным количеством воды.

Продолжительность использования медикамента зависит от показаний и состояния женщины, поэтому курс может быть коротким (всего 3–5 дней) или более длинным (14–15 дней). При акушерском кровотечении принимать «Транексам» рекомендовано до полной его остановки. В среднем таблетированное средство пьют в течение 7 дней.

Дозировку «Транексама» в инъекциях рассчитывают по весу тела пациентки. Препарат может вводиться в вену струйно или с использованием капельниц. При профилактическом применении перед операцией укол делают за 20–30 минут до вмешательства, а далее при необходимости назначают таблетки. Если требуется повторное внутривенное введение, то следующий укол делают спустя 6–8 часов после предыдущего. При наличии заболеваний почек дозировки корректируют с учетом показателей анализов крови (в первую очередь, креатинина).

Транексам: противопоказания к применению

Единственным абсолютным противопоказанием к применению Транексама у беременных женщин является субарахноидальное кровотечение (кровоизлияние в пространство между мозговыми оболочками).

Как и любое лекарство, Транексам обладает рядом противопоказаний, при которых применение препарата предполагает его использование максимальной осторожностью. К ним относятся:

1. Варикозное расширение вен;
2. Инфаркт миокарда;
3. Нарушение работы почек, кровь в мочевыводящих путях;
4. Плохое кровоснабжение головного мозга, даже если оно наблюдалось до зачатия;
5. Тромбофлебит глубоких вен;
6. Патологии глазного дна;
7. Период кормления грудью;
8. Индивидуальная непереносимость компонентов.

Препарат, как правило, переносится беременными женщинами спокойно, однако в некоторых случаях могут возникнуть побочные реакции, к которым относятся:

1. Головная боль, головокружение, потеря сознания;
2. Тошнота, рвота;
3. Аллергические реакции;
4. Изжога;
5. Слабость, сонливость, утомляемость;
6. Падение остроты зрения;
7. Боль в области груди, тахикардия.

Если в период приема Транексама появляются подозрительные симптомы, о них следует незамедлительно сообщить лечащему врачу. Соблюдая дозировку препарата и следуя назначениям специалиста, можно снизить вероятность развития негативных и побочных эффектов. В случае, если дальнейший прием препарата невозможен, врач может назначить в качестве лекарства один из подходящих аналогов Транексама.

Существуют следующие аналоги Транексама:

1. Транексамовая кислота;
2. Троксаминат;
3. Экзацил;
4. Аэрус;
5. Циклокапрон.

Подбирать аналог самостоятельно нельзя, это следует делать только с вашим лечащим врачом.

ольшинство будущих мам в течение девяти месяцев вынашивания малыша сталкиваются с теми или иными патологиями беременности. Пожалуй, одной из наиболее страшных является угроза выкидыша. Согласно статистике, самопроизвольный аборт случается практически у половины женщин, ожидающих ребенка. Кровянистые влагалищные выделения и тянущие боли внизу живота – первые симптомы приближающегося выкидыша. В такой ситуации врачи часто назначают беременной Транексам. Рассмотрим, что собой представляет этот препарат и каковы особенности его приема.

Когда назначают будущим мамам?

Причиной использования «Транексама» в период ожидания ребенка обычно является акушерское кровотечение, к которому относят кровотечение, возникающее на ранних и поздних сроках гестации, а также в процессе родов. Кровопотеря бывает вызвана разными причинами, среди которых угроза выкидыша, предлежание плаценты, замершая беременность, воспаление матки, полип цервикального канала, преждевременное отделение плаценты, роды раньше срока и так далее.

Любая из отмеченных причин кровопотери во время беременности несет опасность для плода и самой женщины. Даже если кровотечение небольшое, оно может нарушить фетоплацентарный обмен и спровоцировать появление гематомы, что сказывается на росте плода, увеличивает риск недоношенности и задержки развития малыша.

Чтобы своевременно прекратить кровопотерю, нормализовать вязкость крови и предотвратить опасные последствия, будущей маме может назначаться «Транексам» или другое гемостатическое средство

Медикамент останавливает кровотечение очень быстро, что важно для сохранения беременности на 5 недели или другом сроке. Существуют также и другие показания, при которых возможно использование «Транексама» у женщин в положении

Хоть и намного реже, чем при маточных кровотечениях, но средство выписывают при таких заболеваниях, как:

• крапивница, кожные высыпания, дерматит и другие аллергические реакцияи;
• желудочные или кишечные кровотечения;
• воспалительные процессы в ротовой полости и верхних дыхательных путях (при ангине, стоматите, фарингите, тонзиллите, ларингите);
• серьезные заболевания печени;
• лейкоз или злокачественное новообразование в поджелудочной железе.

Профилактический прием «Транексама» показан пациенткам с гемофилией при малых оперативных вмешательствах, например, при удалении зуба. Если у женщины диагностировали наследственный ангионевротический отек, то при такой патологии таблетки могут тоже выписываться профилактически, чтобы не допустить ее обострения. Инъекционное использование «Транексама» с профилактической целью возможно при гестозе средней и тяжелой степени, сепсисе и других критических состояниях, если пациентке предстоит какая-либо хирургическая манипуляция.

Транексам: инструкция по применению при беременности

Транексам — лекарственное средство, которое выпускается в таблетках, в ампулах для инъекций или в форме внутривенного раствора. Причем в последнем варианте препарат используется при сильно выраженном кровотечении. Продается в аптеках только по рецепту. Курс Транексама назначает врач в зависимости от поставленного диагноза.

Транексам назначают в любой период беременности, если доктор находит это целесообразным и имеются показания. Однако чаще всего Транексам используют в первом триместре беременности. Показаниями к приему в этом случае являются угроза выкидыша, спонтанные кровотечения. Во втором триместре — отслойка плаценты, а в третьем — угроза преждевременных родов.

В целом, Транексам беременным женщинам назначают при следующих состояниях:

1. Кровотечения различного характера;
2. Отслойка плаценты;
3. Появление болей тянущего характера;
4. Появление кровяных выделениях из влагалища;
5. Ранее диагностированные выкидыши. В этом случае препарат может быть назначен с самого начала беременности в качестве профилактики;
6. Отслойка плаценты;
7. Воспалительные процессы;
8. Аллергические реакции –крапивница, экзема, отек Квинке, дерматиты.

Препарат также может быть назначен при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей. Снижение иммунитета, происходящее в период беременности, способствует обострению хронических патологий, поэтому Транексам часто включают в состав комбинированного лечения таких заболеваний как ангина, тонзиллит, фарингит и ларингит. Также применение препарата довольно эффективно при лечении стоматита и язвенных поражений слизистой оболочки полости рта.

При этом важно помнить, что Транексам не обладает противовирусным и антибактериальным эффектом, поэтому может использоваться только в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии

Инструкция по применению и дозировка

Дозировка препарата и длительность терапии для каждой беременной женщины подбирается индивидуально лечащим врачом. Это зависит от общего состояния пациентки, а также от степени угрозы для плода. Транексам нельзя принимать самостоятельно без назначения врача – это может вызвать нежелательные патологические реакции.

Схема приема Транексама:

При угрозе выкидыша

Во время спонтанного аборта на раннем сроке беременности открывается кровотечение или же отмечаются мажущие выделения из влагалища. Чтобы сохранить беременность, назначается Транексам по 1–2 капсулы в день согласно инструкции до полного купирования симптомов. Продолжительность курса – примерно 1 неделя.

1 триместр

Первый триместр является важным периодом беременности, во время которого происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки, а также закладка всех основных структур нового организма

В этот период важно исключить влияние на организм будущей матери каких-либо токсических и лекарственных средств и стрессовых ситуаций, поскольку игнорирование или ненадлежащее выполнение рекомендаций врача может привести к спонтанному прерыванию беременности

Если возникает угроза выкидыша, важно своевременно начать лечение, чтобы сохранить эмбрион. Транексам зарекомендовал себя как эффективное средство для устранения маточного кровотечения, что в большинстве случаев позволяет избавиться от такой патологии

Рекомендуемая суточная доза составляет 250–500 мг транексамовой кислоты. Лечение продолжается до полной остановки кровотечения.

2 триместр

Второй триместр знаменуется тем, что зародыш перестает считаться эмбрионом и переходит в новый статус – становится плодом. Во втором триместре плод меньше подвержен воздействию внешних факторов, поэтому количество лекарственных средств, которые можно применять в этот период, значительно возрастает. Все же существуют критические периоды, когда воздействие некоторых внешних факторов может повлечь негативный исход беременности.

Принимать во втором триместре можно при тянущих болях в нижней части живота и пояснице, кровотечении

Важно, чтобы лечение назначил врач, опираясь на симптоматику, а также общее состояние будущей матери

При появлении незначительной тянущей боли в области спины или же внизу живота беременной строго запрещено самостоятельно принимать какие-либо лекарства, в том числе и Транексам. Терапия такая же, как и в первом триместре.

3 триместр

Третий триместр играет значительную роль в развитии маленького организма. В этот период заканчивают свое развитие все органы и системы. Например, ткани легких окончательно сформируются лишь в последний месяц, то есть в промежутке между 37–39 неделями

Важно предотвратить начало преждевременных родов и сохранить беременность до начала 38 недели, когда плод уже будет готов родиться

В третьем триместре беременная женщина может столкнуться с таким диагнозом, как преждевременное старение плаценты. Такая патология характеризуется отложением солей кальция в плаценте, а также формированием долек в ее структуре. Вследствие этого может нарушиться кровоток, поэтому плод не сможет получать нужное количество кислорода и питательных веществ. Именно для лечения такого заболевания может назначаться Транексам.

Не всегда преждевременное дозревание плаценты может быть опасным для состояния будущего ребенка. Только по допплерометрии плода устанавливается вся серьезность диагноза. Риск отслоения плаценты, как и в предыдущем триместре, остается таким же. Если это случается, используют транексамовую кислоту.

При ЭКО

Не всем женщинам удается забеременеть естественным путем, поэтому единственным вариантом родить ребенка является проведение экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО. Перед такой процедурой женщине назначается Транексам, который необходимо пить, чтобы оплодотворенная яйцеклетка закрепилась на стенке матки и не вышла вместе с менструальной кровью.

Если в последующем открывается кровотечение, тогда с помощью капельницы вводится в организм будущей матери Транексам. После остановки назначаются таблетки.

Влияние препарата на плод

Транексам можно использовать во время беременности при наличии серьезных показаний.

В ходе исследований на лабораторных животных установлено, что медикамент не имеет тератогенного влияния на плод — Транексам не способствует возникновению врожденных аномалий. Также лекарственное средство не обладает токсическим эффектом — оно не вызывает задержку роста и развития будущего ребенка.

Некоторые гинекологи исключают возможность использования любых лекарственных средств на ранних сроках беременности. До 13 недели периода вынашивания происходит закладка всех органов будущего ребенка. Прием медикаментозных средств может способствовать нарушению деления тканей плода. Однако при наличии серьезных показаний прием Транексама не запрещен даже в 1 триместре беременности.

Начиная со второго триместра периода вынашивания Транексам имеет более широкий список показаний к приему. К данному периоду сформированы основные органы и системы плода.

Лекарственное средство разрешается использовать на поздних сроках беременности вплоть до родового периода. Препарат не оказывает влияния на маточную деятельность, поэтому он не снижает интенсивность схваток. Также Транексам не способствует замедлению раскрытия шейки во время родов.

Применение

Транексам при беременности (на ранних сроках пероральный прием лекарственного средства показан женщинам, у которых ранее наблюдался самопроизвольный выкидыш в 1-м триместре) назначается с 10-12 недели, в случае диагностирования у будущей мамы некоторых отклонений.

Например:

• невынашиваемости в анамнезе;
• угрозы самопроизвольного аборта;
• кровянистых выделений из половых путей;

• отслойки плодного яйца;

• преждевременного старения плаценты;
• сильных болей в нижней части живота;
• опасности досрочных родов;
• воспаления органов репродуктивной системы.

Ежедневный прием 250-500 мг лекарственного средства через 6/8 час (до 20-й недели беременности) позволяет минимизировать опасность появления маточного кровотечения, снизить тонус детородного органа и предотвратить отслойку плодного яйца.

Проникая в детское место, Транексам не оказывает негативного влияния на рост и развитие эмбриона. Внутривенно введенный препарат позволяет существенно снизить кровопотерю в процессе естественных родов и при кесаревом сечении у пациенток, страдающих повышенным фибринолизом. В гинекологической практике Транексам назначается при разных заболеваниях.

Маточных кровотечениях

Транексамовая кислота эффективна при лечении длительных кровотечений, вызванных:

• цервицитом;
• эндометриозом;
• миомой матки;
• внутриматочной беременностью;
• кистой яичника;
• вагинитом.

Препарат назначается при продолжительном (более 4-х дней) кровотечении и показан перорально в дозировке 1000-1500 мг (разбитые на 2/3 приема) с промежутком в 6-8 час. Длительность лечения составляет от 3-х до 4-х дня и проводится строго под наблюдением врача. На кровотечения в период менопаузы, вызванные гормональным сбоем, Транексам не оказывает существенного воздействия.

Меноррагии

При обильных месячных прием препарата позволяет сократить кровопотерю до 25-50%. В случае диагностирования у женщины сильных (более 150 мг) и длительных менструаций (свыше 5-7 дней) Транексам назначается в количестве до 500 мг (3-ды в день с 1-го дня месячных (длительность лечения 5-7 суток).

Препарат помогает образования микротромбов, запечатывающих сосуды, тем самым останавливая кровотечение. Возможно лечение Транексамом единичной длительной (более 7 дней) менструальной кровопотери. Перед приемом медикамента следует обязательно получить консультацию врача и пройти медицинское обследование.

Ведь обильная менструация может свидетельствовать о развитии:

• фибромиомы матки;
• эндометриоза;
• маточных полипов;
• воспалительных патологий половой системы.

Не следует использовать Транексам в целях перенесения сроков критических дней или для прекращения месячного кровотечения из-за опасности истощения эндометриоидной ткани и повреждения репродуктивной системы.

Без осмотра гинеколога нельзя применять препарат женщинам, предохраняющимся с помощью внутриматочной спирали и молодым мамам (для купирования послеродовых выделений).

Иные патологии

Гемостатические, противоаллергические, противовоспалительные свойства Транексама широко используются во всех отраслях медицины.

Дозировка:

Для чего назначают Транексам

Современная фармакология после проведения различных исследований разработала препарат, который помогает многим женщинам предотвратить прерывание беременности на ранних и поздних сроках. Выпускается Транексам в виде таблеток или инъекций. Этот препарат совершенно безопасен для плода, так как свободно не проникает в плаценту. Данный препарат по фармацевтическим характеристикам относят к кровоостанавливающим. Как правило угроза прерывания сопровождается кровотечением. При беременности это препарат имеет свойство делать кровь более густой, что хорошо влияет на свертываемость.

Беременным назначают кровоостанавливающие лекарство в случаях
:

• Появления ноющих и тянущих болях в нижней части живота;
• При появлении коричневых выделениях из влагалища;
• Для профилактики, если у женщины ранее были выкидыши или при постановке диагноза “привычный выкидыш”;
• Если обнаружены воспалительные процессы в организме беременной;
• Если беременная склонна к аллергическим реакциям;
• При отслойке плаценты.

При первых симптомах угрозы, Транексам необходимо принимать как можно раньше. При угрозе выкидыша прием данного препарата способствует остановке кровотечения и снижению болевых ощущений. Также препарат имеет свойства снимать аллергические реакции и воспаления разного характера. Как было ранее сказано, данное лекарство не оказывает на плод негативного влияния, поэтому будущим мамочкам не стоит переживать по этому поводу.

Влияние транексамовой кислоты на организм беременной

Основным действующим веществом препарата «Транексам» является транексамовая кислота. Её получают из аминокислот лизина синтетическим способом.

Особенность вещества – нет метаболизации, благодаря чему кислота полноценно выводится из организма посредством почек через мочу. Не проникает в плаценту плода, поэтому является совершенно безопасным средством.

«Транексам» используется в медицине не только при беременности, но и в других случаях. Например, при любых кровотечениях, обильных менструациях.

Довольно часто при незначительных кровоизлияниях образуется гематома матки. То есть на определенном участке данного органа скапливается какое-то количество крови, которое впоследствии преобразуется в новообразование. А это приводит к серьезным последствиям. Гематомы образуются в тех случаях, когда у женщины отмечается нарушение свертываемости кровяной жидкости. «Транексам» способствует рассасыванию данных гематом, так как структура крови восстанавливается.

В некоторых случаях возникают побочные реакции:

• тошнота и рвота;
• изжога и слабость;
• временное ухудшение остроты зрения;
• головокружение и учащенное биение сердца;
• боль в области грудины;
• тромбоз;
• аллергия – кожные высыпания, сопровождаемые зудом и жжением.

Противопоказания:

1. Категорически запрещено использовать препарат при варикозном расширении вен, тромбофлебитах и тромбозах.
2. Непереносимость одного из компонентов «Транексама».
3. Кровотечение субарахноидального характера.
4. Патологические нарушения функциональности почечной системы.
5. Нарушение кровообращения в головном мозге.
6. Грудное вскармливание, так как активные вещества легко проникают в молоко.
7. Повышенное содержание эритроцитов в моче, то есть гематурия.
8. Внутривенно препарат не назначается в том случае, когда осуществлялось переливание крови.
9. Запрещено использовать «Транексам» вместе с препаратами, содержащими пенициллин и тетрациклин.
10. Транексамовая кислота несовместима с другими кровоостанавливающими средствами и препаратами, предназначенными для снижения артериального давления.

Internet Скорая помощь Медицинский портал

Общие для обеих лекарственных форм: кровотечения или риск кровотечений на фоне усиления фибринолиза, как генерализованного (кровотечения во время операций и в послеоперационном периоде, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона, кровотечение при беременности, злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой), так и местного (маточные, носовые, легочные, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом).

хирургические манипуляции при системной воспалительной реакции (сепсис, перитонит, панкреонекроз, тяжелый и средней степени тяжести гестоз, шок различной этиологии и другие критические состояния).

в контурных ячейковых упаковках по 10; в пачке картонной 1, 2, 3, 5 упаковок или в банках полимерных по 10, 20, 30 или 50 шт.; в пачке картонной 1 банка.

в контурных ячейковых упаковках по 5 ампул (с 5 мл раствора); в пачке картонной 1 или 2 упаковки или в коробках или ящиках картонных по 20, 50 или 100 упаковок.

Абсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0,5–2 г — 30–50%. Tmax при приеме внутрь 0,5; 1 и 2 г — 3 ч, Cmax — 5; 8 и 15 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы (профибринолизином) — менее 3%.

Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение — спинно-мозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидк

Источник

Как действует препарат?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно

!

Транексам – гемостатическое средство, которое способствует свертываемости крови. Во время приема препарата количество плазмина уменьшается, так как он воздействует на неактивный плазминоген. В связи с этим рассасывание сгустков крови приостанавливается. Лекарственный препарат оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, поскольку активное вещество способно блокировать синтез кининов и белков, которые непосредственно участвуют в аллергической реакции.

Транексам после всасывания в кровь распределяется в тканях в равных концентрациях, исключением является спинномозговая жидкость, в которой накапливается только 1/10 часть от общей концентрации принятой дозы препарата. Проникает через плаценту, в грудное молоко и семенную жидкость. Не влияет на активность сперматозоидов. Выводится почками через 12 часов. При заболевании почек может происходить накопление транексамовой кислоты.