Норма тромбоцитов среди детей

Зачем нужны тромбоциты?

Другое название тромбоцитов — кровяные пластинки (или бляшки Биццоцеро). Такое название эти клетки получили благодаря своей структуре.

Тромбоцит представляет собой небольшую пластинку, размер которой не превышает 1,5-4 микрометра, отделившуюся мегакариоцита (крупной клетки, из которой ткань костного мозга).

Форму пластинки тельца сохраняют за счёт микроскопических трубочек, расположенных по всему периметру клетки. Содержание тромбоцитов в крови составляет в среднем от 60 до 75 % от общего числа, оставшаяся часть (примерно 25-40 %) накапливается в селезёнке.

Количество тромбоцитов в плазме крови может колебаться как в большую, так и в меньшую сторону на протяжении суток. Но эти колебания не должны превышать 10 %. Если разница в течение дня составляет больше указанного значения, можно заподозрить патологию или нарушения в работе внутренних органов.

Основная функция, которую выполняют тромбоциты в организме человека, — образование тромбоцитарных сгустков, необходимых для предотвращения кровопотери, и участие в процессах свёртывания крови.

Роль тромбоцитов в функционировании детского организма

Можно выделить несколько функций, для выполнения которых маленькому организму необходимо определённое число тромбоцитов. К ним относятся:

• восстановление повреждённых клеток кровеносных сосудов;
• участие в процессах деления клеток;
• транспортировка иммунных комплексов и их прикрепление к клеточной мембране;
• поддержание сокращающей способности сосудистых стенок за счёт серотонина;
• выделение белков, необходимых для свёртывания крови;
• образование кровяных сгустков (адгезия), необходимых для остановки кровотечения и уменьшения кровопотери.

Если у ребёнка понижен уровень тромбоцитов, любая ранка и порез могут обернуться сильным кровотечением, которое сложно поддаётся купированию в домашних условиях

Чтобы этого не произошло, важно регулярно сдавать анализ общий анализ крови и при выявленных отклонениях проводить соответствующую возрасту терапию

Норма тромбоцитов у детей

Тромбоциты выполняют функции по свертываемости крови в организме и заживлению ран, а также принимают участие в иммунных реакциях.

Они способны быстро реагировать на попадание в организм болезнетворных бактерий. Обычно продолжительность их жизни у ребенка составляет от 4 до 6 дней.

Норма тромбоцитов в крови у детей – важный показатель, по которому можно судить об отклонениях в функционировании кровеносной системы. Определить это значение можно, сдав общий анализ крови (ОАК).

Подготовка к сдаче ОАК

ОАК у детей берется из пальца. Желательно перед забором крови ничего не кушать, но для грудничков это правило не является обязательным.

Воду пить разрешается.

Для детей постарше крайний прием пищи должен быть не менее 8-10 часов до сдачи крови. За 12 часов до анализа нужно оградить ребенка от эмоциональных и физических нагрузок.

Чтобы отслеживать динамику изменения нормы тромбоцитов у детей, особенно тех, кто наблюдается в стационаре, забор крови осуществляется несколько раз в сутки.

При этом не учитывают влияние съеденной пищи на изменение показателей. В экстренных случаях анализ становится готов через несколько минут после сдачи.

Показания для сдачи анализа

ОАК назначается каждые 3 месяца в первый год жизни ребенка. Если нет каких-либо патологических отклонений нормы тромбоцитов у новорожденных, то никаких дополнительных исследований не назначается.

В период от 1 до 2 лет при отсутствии показаний анализ не проводится. Далее назначение ОАК зависит от рекомендаций врача и общего состояния ребенка.

Показания к определению количества тромбоцитов в крови у детей появляются в следующих случаях:

Нормальное значение тромбоцитов

Чтобы выяснить, какая норма тромбоцитов в крови у ребенка, нужно знать его возраст. Только что рожденный малыш требует больше защиты, поэтому норма тромбоцитов у новорожденных выше, чем у детей постарше.

Ниже приведены значения нормы тромбоцитов у детей в зависимости от возраста.

Тромбоциты у детей: норма, таблица

Возраст ребенка	Значения нормы тромбоцитов, ед/мкл
0 – 10 дн	100 – 420
10 дн – 12 мес	150 – 350
≥ 13 мес	180 – 320

Отклонения от нормы в значениях тромбоцитов у детей

Тромбоциты у детей в норме, если их значения находятся в пределах чисел, указанных в таблице выше. Иные показатели свидетельствуют о возможных нарушениях в организме ребенка.

Норма тромбоцитов у детей

Тромбоциты в крови у детей ниже нормы

Причинами понижения тромбоцитов (развития тромбоцитопении) могут быть:

Тромбоцитоз, или повышение тромбоцитов в крови, может означать развитие следующих патологий:

Нормализация уровня тромбоцитов у ребенка

Необходимо регулировать уровень тромбоцитов в крови, норма у детей должна соответствовать возрасту. В зависимости от степени и причины отклонения, опытный специалист должен назначить корректную терапию.

Тромбоциты у ребенка норма

Если тромбоциты у ребенка ниже нормы, назначается следующее лечение:

• Медикаментозная терапия иммуноглобулином и глюкокортикоидами.
• Вливание тромбоцитарной массы.
• Консервативное лечение дециноном и кальция пантотенатом.
• Отмена лекарств, вызывающих тромбоцитопению.
• Борьба с вирусными инфекциями.
• Трансплантация костного мозга.
• Переливание отмытых тромбоцитов.

Если тромбоциты у ребенка выше нормы, то сперва необходимо подтвердить первичность либо вторичность тромбоцитоза.

Первичный проявляется в случае усиленного деления клеток при онкологии костного мозга. Для детей больше характерен вторичный тромбоцитоз.

Он появляется в результате некоторых болезней или приема определенных лекарств, стимулирующих выработку гормона, который отвечает за образование тромбоцитов.

Лечение первостепенного заболевания дает результат: тромбоциты у детей в норме.

Дополнительно назначаются интерфероны, антибиотики, железосодержащие препараты и витамины.

Чтобы получать норму тромбоцитов в крови у ребенка, в обязательном порядке надо регулировать питание.

Норма и отклонение

Узнать, что у ребенка понижено количество тромбоцитов в крови можно только после анализа крови. Норма показателя меняется с возрастом малыша и обычно указывается на бланке с результатами исследования. Если показатели в результате анализа у ребенка понижены, это сразу становится видно. Однако полную расшифровку анализа должен проводить только квалифицированный врач.

• С рождения и в первый год жизни норма тромбоцитов составляет 100–400×109/л
• В возрасте 1–3-х лет показатель должен находиться в пределах 150–350×109/л
• Для ребенка 4–7 лет нормой тромбоцитов считается 140–360×109/л
• После 7 лет и до 15 лет показатель находится в пределах 180–390×109/л
• С 16 лет и до совершеннолетия 180–400×109/л

Такие отличия в нормах тромбоцитов объясняются ростом и взрослением детей, физиологическими изменениями, формированием скелета, заменой молочных зубов и другими факторами. Для диагностики отклонений берется кровь из вены и проводится развернутый анализ. Исследование проводится 2-3 раза, чтобы исключить ошибку. Тромбоцитопения или слишком низкий показатель тромбоцитов диагностируется, когда количество клеток падает ниже минимальной отметки 100×109/л.

Низкий уровень для тромбоцитов в крови у ребенка различается по степени тяжести.

Легкая степень снижения тромбоцитов также может называться скрытой или латентной, наблюдается, когда показатель составляет 80–99×109/л. Физически это состояние не имеет явных симптомов за исключением появления синяков даже при незначительных ударах о твердые поверхности.
Умеренной тромбоцитопения считается при снижении показателя до 60–80×109/л. Для такого состояния характерно возникновения гематом. В результате незначительных царапин и порезов кровь долго не останавливается, но спустя некоторое время это происходит.
При средневыраженной тромбоцитопении показатель падает до 30–60×109/л. Кроме появления синяков и подкожных гематом существует выраженная проблема с остановкой кровотечения. Иногда, это невозможно сделать в домашних условиях и требуется медицинское вмешательство.
Тяжелая форма нехватки тромбоцитов опасное явление, которое может привести к летальному исходу. Показатель снижается до отметки 30×109/л и ниже

При этом любое неосторожное движение ребенка приводит к гематоме. Сильный кашель или чихание может привести к легочному кровотечению.

Отклонения

Незначительные отклонения, в пределах 5-10 единиц, не должны тревожить родителей. Подобная ситуация возможна на фоне изменения биохимического состава крови и работы ферментативных систем из-за эмоционального напряжения ребёнка перед взятием крови. Как правило, малыши бояться венепункции и могут сильно плакать. Следует постараться максимально успокоить ребёнка и только после 15 минутного покоя собирать кровь.

Для подтверждения результатов рекомендуется провести повторное исследование – 3 раза с трёх – пяти дневным интервалом. При стабильно незначительных, и также разовых сильных отклонениях назначаются дополнительные исследования с целью установления точной причины. Рассмотрим основные причины, по которым рассматриваемый показатель отклоняется от допустимых значений.

Превышение нормы

Основная статья: О причинах тромбоцитоза (повышенных тромбоцитах) у детей

К наиболее тревожным причинам повышения тромбоцитов у детей относят заболевания крови. Например, лейкоз или эссенциальный тромбоцитоз.

Вторичные формы тромбоцитоза возникают в результате манифестации патологий, которые не связаны с системой кроветворения. К ним относят механические травмы, злокачественные новообразования, кровотечения и острые формы инфекционных заболеваний.

Следует обратить внимание, что уровень тромбоцитов повышается при  кровопотерях, сильном эмоциональном перенапряжении или интоксикации. Факт объясняется тем, что системы кроветворения пытаются максимально компенсировать потери крови и её форменных элементов, начиная усиленно их синтезировать

Поэтому в первые сутки фиксируется значительное превышение показателем нормы.

Какие дополнительные анализы потребуются для уточнения причин повышения содержания тромбоцитов в крови у ребёнка? В этом случае целесообразно провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, лабораторное исследование по определению уровня С-реактивного белка, железа, коагулограмму, биохимическое исследование крови и общий анализ мочи.

Тромбоциты ниже нормы

Основная статья: О чем говорит понижение тромбоцитов в крови у ребенка?

Сокращение числа тромбоцитов происходит при лечении лекарственными препаратами. Поэтому для исключения их влияния на лабораторный показатель, следует повторить исследование после курса терапии. Среди патологических причин выделяют – поражение костного мозга, сбои в работе щитовидной железы, а также инфекционный гепатит.

Опасность нехватки тромбоцитов в крови заключается в том, что сосуды становятся более хрупкими и утрачивают необходимую эластичность. В результате учащаются кровотечения из носа, отмечается кровоточивость дёсен и плохая свёртываемость крови даже при небольших царапинах.

Для уточнения диагноза может проводиться дополнительная диагностика:

• анализ на наличие белковых антител к тромбоцитам;
• расширенная коагулограмма;
• УЗИ и МРТ внутренних органов с целью обнаружения новообразований;
• генетические тесты позволяющие выявить наследственную тромбоцитопению.

Тромбоцитопения: симптомы и лечение

Как определить?

Если лабораторное исследование крови выявило значительное снижение количества тромбоцитов по сравнению с возрастными нормами, ребёнку ставится диагноз «тромбоцитопения».

Подобное состояние опасно для маленького организма, так как при повреждениях эпителия или внутренних кровотечениях не кровь не может сворачиваться, что приводит к значительным кровопотерям и резкому ухудшению самочувствия (в некоторых случаях — вплоть до летального исхода).

Единственным способом остановить кровотечение может стать переливание донорской крови с повышенным содержанием тромбоцитов.

Чтобы не допустить серьёзных последствий, важно знать симптомы и признаки тромбоцитопении у детей. К ним относятся:

• частые носовые кровотечения;
• кровоточивость дёсен, независящая от чистки зубов;
• синяки и мелкие гематомы на теле;
• мелкая сыпь, возникающая преимущественно на голенях, лодыжках, бёдрах и ягодицах (появляется у 100 % детей с данным диагнозом);
• кровяные прожилки в фекалиях и моче.

Отдельно стоит обратить внимание на случаи, когда даже при незначительных повреждениях кожи (например, при неглубоком порезе) наблюдается большое выделение крови. Данный признак почти на 100 % указывает на развивающуюся тромбоцитопению

Причины

Не всегда снижение тромбоцитов вызвано внутренними патологиями. Существуют и внешние причины, при которых могут наблюдаться признаки тромбоцитопении у детей.

Причины снижения числа тромбоцитов в детском возрасте:

• приём лекарственных препаратов (аллергия на действующие вещества);
• неправильное и несбалансированное питание с пониженным содержанием железа;
• анемия;
• общая интоксикация организма (например, при отравлении ядами или тяжёлыми металлами);
• наличие в клетках крови антитромбоцитарных специфических антител;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• синдром Фанкони (наследственная форма тромбоцитопении);
• нарушения в работе щитовидной железы;
• недостаточное поступление фолиевой кислоты с продуктами питания.

Самой опасной причиной снижения тромбоцитов в детском возрасте может стать лейкоз (рак крови). При этом на начальной стадии болезнь никак себя не проявляет: ребёнок остаётся активным и бодрым, пока злокачественные клетки не начнут расти и поражать здоровые участки тканей и органов.

Пониженные тромбоциты у новорожденных и грудничков

У детей первого года жизни тромбоцитопения протекает преимущественно в острой форме. При этом общее количество тромбоцитов остаётся на прежнем уровне, зато резко снижается уровень тромбоцитарной массы в плазме крови.

Причин, которые могут понизить количество кровяных телец несколько.

Тромбоцитопения у мамы в период беременности.

Риск появления патологии в неонатальном периоде повышается в несколько раз, если у мамы были проблемы с гемоглобином на протяжении беременности. Данное состояние особенно опасно для детей в первые 7-10 дней после рождения, так как может привести к внезапному кровотечению и смерти младенца.

Недоношенность либо критически низкая масса тела при рождении.

Почти 60 % недоношенных детей страдают тромбоцитопенией. Лечение у детей первого года жизни (а особенно у новорожденных) проводится строго в условиях стационара. Часто в таких случаях маму выписывают из родильного дома одну, а малыша оставляют на лечение либо переводят в детскую профильную больницу.

Выработка антител матери против тромбоцитов ребёнка.

Встречается достаточно редко (около 5-7 % случаев). В результате патологии наблюдается усиленный распад кровяных телец и снижение их численности.

Вирусные инфекции (корь, краснуха).

Лечение детей до года проводится под постоянным контролем и наблюдением специалистов, так как тромбоцитопения в этом возрасте представляет смертельную опасность для ребёнка!

Как повысить число тромбоцитов у ребёнка?

Основное значение в терапии и профилактике тромбоцитопении отводится нормализации пищевого режима ребёнка.

Чтобы повысить уровень тромбоцитов, в детский рацион необходимо включать следующие продукты (богатые железом и фолиевой кислотой):

• ореховые плоды (кешью, грецкие, бразильские);
• спелые мякоть бананов (без признаков гниения);
• капуста, морковь;
• гранаты и гранатовый сок;
• сушёная рябина и компоты из неё;
• говядина и телятина;
• гречневая крупа (желательно зелёная гречка, в ней почти в 3 раза больше витаминов и минералов, чем в стандартной крупе);
• плоды шиповника;
• свекольный сок (можно добавлять свёклу в сыром и варёном виде);
• листья молодой крапивы (собранные на чистой почве);
• все сорта рыбы;
• говяжья печень;
• петрушка, кинза, укроп.

Дополнительно рекомендуется приём препаратов железа, витаминов группы B (включая фолиевую кислоту).

Как может меняться число тромбоцитов

Если у ребенка выявляют повышение количества кровяных пластинок на 20-30 х 109/л и выше, это называют тромбоцитозом.

При уменьшении числа таких клеток крови менее 100 х 109/л диагностируется .

Основные факты о повышенном и сниженном количестве тромбоцитов в крови ребенка представлены в таблице:

Тромбоцитоз	Тромбоцитопения
Почему возникает
Из-за опухолевого процесса в костном мозге (в результате развивается первичный тромбоцитоз). Как один из симптомов эритремии. Вследствие удаления селезенки (замедляется распад кровяных клеток). Из-за воспалительного процесса при вирусных инфекциях, системных болезнях, остеомиелите, туберкулезе, паразитарных инвазиях, бактериальной инфекции и других причин. Вследствие анемии, вызванной гемолизом или дефицитом железа. Из-за кровопотери при операции, травме или другой причине. При онкологических патологиях.	Как следствие врожденных патологий тромбоцитов. Из-за аутоиммунного процесса (в результате развивается идиопатическая пурпура). Из-за инфекционной болезни, включая токсоплазмоз и малярию. После приема некоторых лекарств. При недоношенности и гемолитической болезни у новорожденных. Как симптом апластической или мегалобластной анемии. Вследствие увеличения селезенки. При ДВС-синдроме. При болезнях щитовидной железы. При гемолитико-уремическом синдроме.
Как проявляется
Ощущение тяжести и отечности конечностей Болезненность пальцев Зуд кожи Слабость Синюшный оттенок губ и кожи конечностей Прохладные ноги и руки Головокружения Периодические кровотечения из носовой полости	Частые синяки от незначительных повреждений Длительное кровотечение после пореза Красные точки, сеточки или звездочки на коже Носовые кровотечения Головные боли Кровоточивость десен Розовый оттенок мочи Длительные менструации у подростков Примесь крови в рвотных массах или кале
Какую опасность представляет
Появление тромбов в сосудах, из-за чего нарушается кровоснабжение внутренних органов, включая мозг и сердце.	Ухудшение свертываемости крови, в результате чего появляются длительные наружные, а также внутренние кровотечения и кровоизлияния.
Как лечат
В зависимости от причины болезни могут назначаться цитостатики, антикоагулянты, антиагреганты, препараты для улучшения микроциркуляции и прочие группы лекарств. В тяжелых случаях выполняется тромбоцитоферез. Также ребенку рекомендуют давать больше питья, чтобы кровь разжижалась.	В зависимости от причины назначают кортикостероиды, иммуноглобулины, витаминные препараты и другие средства. При наличии показаний возможно удаление селезенки или переливание тромбоцитарной массы. Также ребенку рекомендуют ограничить физическую активность, чтобы снизить риск гематом и кровотечений.
Тромбоцитоз	Тромбоцитопения
Какие продукты рекомендуются
Рыба Молочные продукты Морепродукты Нежирное мясо Крупы Кислые ягоды Лимоны Томатный сок Свекла Имбирь Льняное масло Чеснок	Гречневая крупа Мясо Капуста Рыба Яблоки Оливковое масло Орехи Бананы Морковь Петрушка Шиповник Печень
Каких продуктов избегать
Грецкие орехи Гранат Шиповник Чечевица Бананы Шиповник Манго	Клюква Томатный сок Морская капуста Арбуз Огурцы Красный виноград

Подробнее о клиническом анализе крови смотрите в передаче доктора Комаровского.

Что делать при незначительном повышении

Если тромбоциты повышены лишь немного, лекарственные средства не назначаются

В таких ситуациях врач посоветует уделить внимание сбалансированному питанию ребенка. В детский рацион следует включить:

• Продукты, в которых много йода. К ним относят рыбу и морепродукты.
• Продукты, богатые кальцием. В первую очередь это молочные продукты.
• Продукты, из которых ребенок получит железо. Это может быть мясо, печень, крупы, фрукты и прочее.
• Продукты, помогающие разжижать кровь. Таким действием обладает лимон, имбирь, клюква, калина, брусника, чеснок, свекла, томатный сок, рыбий жир и некоторые другие продукты.

Узнать больше о тромбоцитах, их роли и норме в составе крови можно узнать, посмотрев фрагмент передачи «Жить здорово».

Норма тромбоцитов у детей в крови

Норма тромбоцитов у детей колеблется в зависимости от возраста, образа жизни, наследственности и факторов риска из окружающей среды. Родителям необходимо тщательно следить за показателями и периодически посещать диагностический кабинет для сдачи общего анализа крови.

Тромбоциты выполняют три основных функции в организме человека: способствуют свертыванию крови, укрепляют стенки сосудов питательными веществами и являются критерием устойчивости иммунной системы к внешним раздражителям.

Норма тромбоцитов в крови у ребенка варьируется в зависимости от различных факторов, среди которых первоочередное место занимает наследственность и протекание беременности.

Таблица нормы тромбоцитов у детей.

Возраст	Норма, 10^9/л
Младенец (до 10 дней)	100-420
Дети до 1 года	150-350
Дети от 1 года до 12 лет	160-300
Подростки и взрослые	180-320

Пониженный уровень свидетельствует о начальной стадии развития гемофилия, последствия которой опасны для здоровья ребенка неконтролируемыми кровоизлияниями и кровотечениями. Симптоматика нарушения в организме предельно проста.

Если на теле малыша после малейшего прикосновения появляются кровоподтеки или синяки, четко просматривается капиллярная сетка и наблюдается плохая свёртываемость крови после небольшого пореза – следует тотчас обратиться за помощью к лечащему врачу.

Он назначит интенсивную терапию с применением фармакологического препарата иммуноглобулина и выявит причину заболевания, посредством проведения ряда исследований и соответствующих процедур.

Причинами патологии являются следующие факторы:

• Злоупотребление несовместимыми фармакологическими препаратами: анальгетиками, гистаминами или антибиотиками.
• Врожденная патология, спровоцированная отслаиванием плаценты во время родов или нездоровый образ жизни роженицы во время вынашивания плода.
• Несбалансированное питание, отсутствие необходимого для здоровья витаминно-минерального комплекса, который входит в состав овощей и фруктов.
• Хроническая аллергия на внешние раздражители и несвоевременное лечение.
• Инфекционные заболевания, подавляющие иммунную систему в организме, которые спровоцированы различными штаммами вирусов. Их несвоевременное лечение.

Впрочем, целый перечень не ограничивается перечисленными пунктами. Тромбоциты служат своеобразным барьером, препятствующим внешнему или внутреннему кровотечению. Кроме того, они «подкармливают» стенки сосудов питательными веществами, что способствует их укреплению и обеспечивает постоянную циркуляцию крови по кровеносной системе. Тромбоциты обновляются по истечении 7-10 дней. Любые изменения могут повлечь за собой необратимые последствия.

Также пониженный уровень кровяных пластинок чаще присущ недоношенным или переношенным детям, которые родились с крайне малым весом.

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка могут спровоцировать закупорку сосудов и препятствовать циркуляции крови в организме, что является причиной тромбообразований, которые вызывают отеки конечностей, сужение сосудов, ишемическую болезнь сердца и инфаркты.

Тромбы блокируют кровеносную систему и вены внутренних органов. Кроме того, увеличенную концентрацию тромбоцитов можно обнаружить при скоропалительном развитии миелогенной лейкемии.

Причины повышенного уровня:

• последствия менингита, пневмонии, гепатитов различных категорий, вирусных поражений, заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• стрессовые ситуации, которые провоцируют физиологические изменения и формирования патологических состояний;
• перенесенные операции;
• нехватка железа в крови.

Норма тромбоцитов в крови у детей зависит от факторов, которые делятся на две группы: первичные (врожденный тромбоцитоз) и вторичные (приобретенный тромбоцитоз). К первичным факторам риска относится наследственность, патология во время развития плода или родов, а вторичные вызваны перенесенными заболеваниями.

Повышенная концентрация кровяных пластинок вызывает закупорку сосудов, а недостаток – кровоизлияния или кровотечения внутренних органов и развитие гемофилии.

1 Комментарий

kod-zdorovya.ru

Как снизить количество тромбоцитов?

Эффективными лекарственными препаратами для детей с диагнозом тромбоцитоз считаются питостатики.

Курс лечения продолжается до тех пор, пока увеличенный уровень тромбоцитов не нормализуется.

Процесс заключается в том, что аппаратным путем из кровяного русла удаляются тромбоциты.

Еще одна группа медицинских препаратов, без которых не обходится лечение тромбоцитоза у детей, – это средства, улучшающие микроциркуляцию кровяных пластинок путем препятствия их склеивания в сосудах.

Единственный минус – их использование разрешено лишь в тех случаях, когда у больного отсутствуют эрозии пищеварительного тракта.

Еще в назначении от доктора могут значиться антитромбоцитарные средства с дозировкой, которая рассчитывается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Если повышенные тромбоциты вызывают ишемические проявления, то во время лечения не обойтись без антикоагулянтов.

Препараты используются исключительно в условиях стационара, так как дозировка из раза в раз варьируется в соответствии с лабораторными данными о повышенных тромбоцитах у ребенка.

Одним из основных методов профилактики повышенных тромбоцитов для детей разного возраста является правильный рацион.

Для новорожденных достаточно качественного грудного вскармливания, а более старшим детям рекомендуется включить в рацион морепродукты, молоко и его побочные продукты, ливер, говядину, соки.

Лето – это отличное время для того, чтобы ребенок укрепил свое здоровье и нормализовал количество тромбоцитов за счет регулярного употребления свежего томатного сока и свеклы. Неплохим дополнением будет клюква, облепиха, имбирь и оливковое масло.

Обязательно регулярное употребление жидкости. В день ребенку нужно выпить не менее 30 мл жидкости на один килограмм своего веса. Это не обязательно должна быть вода, можно использовать отвары, компоты и чаи.

Категорически запрещено в период лечения ребенка от тромбоцитоза включать в его рацион шиповник и грецкие орехи, а еще тропические фрукты – манго и бананы.

Характерная особенность этих продуктов в способности приводить кровь к загустению, что в свою очередь может способствовать появлению осложнений тромбоцитоза.

Повышенные кровяные клетки – это заболевание, которое требует не только качественного лечения, но и своевременной профилактики.

Видео:

Предупреждение болезни позволяет минимизировать вред, наносимый организму, и строить благоприятные прогнозы на выздоровление.

Правильное и своевременное диагностирование недуга поможет уменьшить риск воздействия осложнений на здоровье ребенка.

3099

Причины тромбоцитоза

Причиной тромбоцитоза может стать:

• повышенное продуцирование кровяных пластинок мегакариоцитами красного костного мозга (при эритремии);
• замедленная утилизация тромбоцитов (при удалении селезенки);
• нарушение распределения тромбоцитов в кровяном русле (при физическом или психическом перенапряжении).

При обнаружении повышенного числа тромбоцитов очень важно установить причину этого состояния. Выявить эту причину может только врач-педиатр или гематолог (специалист по болезням крови)

Тромбоцитоз как болезнь может развиваться у детей в любом возрасте. Но такой диагноз ставят при значительном повышении числа тромбоцитов – более 800 тысяч/л. Чаще же встречается нерезкое повышение числа кровяных пластинок вследствие целого ряда причин или при ряде заболеваний.

Различают первичный, клональный и вторичный тромбоцитоз.

При клональной тромбоцитемии имеется дефект самих стволовых клеток в костном мозгу (поражение их опухолевым процессом). Они не реагируют на стимуляцию процесса эндокринной системой, и процесс образования тромбоцитов становится неконтролируемым.

Сходный механизм отмечается и при первичной тромбоцитемии. Она связана с разрастанием нескольких участков красного костного мозга и, как следствие, с повышением количества вновь образованных кровяных пластинок. Причинами такого состояния могут быть наследственные (врожденные) заболевания или приобретенные (миелолейкоз, эритремия).

При первичном тромбоцитозе количество кровяных пластинок может быть разным: от небольшого повышения до нескольких миллионов в 1 мкл, но более характерными являются высокие показатели. Кроме того, меняется и их морфология : в мазке крови обнаруживаются тромбоциты огромных размеров, измененной формы.

Механизм развития вторичного тромбоцитоза может быть различным:

• при удалении селезенки не успевают разрушиться старые или отжившие тромбоциты, а новые продолжают образовываться; кроме того, в селезенке вырабатываются антитромбоцитарные антитела и гуморальный фактор, который тормозит выработку тромбоцитов;
• при воспалительном процессе в организме усиленно вырабатывается гормон (тромбопоэтин), способствующий созреванию кровяных пластинок, которые помогают справиться с воспалением; биологически активные вещества (например, интерлейкин-6) являются противовоспалительными цитокинами, которые стимулируют синтез тромбоцитов;
• при злокачественных заболеваниях опухоль вырабатывает биологически активные вещества, оказывающие стимулирующее действие на мегакариоциты костного мозга и продукцию кровяных пластинок; это чаще наблюдается при саркоме легкого, гипернефроме почки, лимфогранулематозе;
• тромбоцитоз развивается и как ответная реакция организма на повторяющиеся кровопотери (при язвенном поражении кишечника, при циррозе печени),

Вторичная тромбоцитемия (симптоматическая или реактивная) может развиваться при ряде заболеваний:

• туберкулез;
• железодефицитная или гемолитическая анемия;
• ревматизм в активной стадии;
• язвенный колит;
• остеомиелит;
• хронические и острые инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные);
• обширные оперативные вмешательства;
• удаление селезенки (при травмах или при гемофилии);
• острая кровопотеря;
• переломы трубчатых костей;
• цирроз печени;
• амилоидоз;
• злокачественные заболевания.

Для вторичного тромбоцитоза характерно менее выраженное повышение числа тромбоцитов: в очень редких случаях их число превышает миллион в 1 мкл. Морфология и функция кровяных пластинок при этом не нарушены.

В любом случае выявленный тромбоцитоз требует полного обследования и выяснения причины его возникновения.

Кроме заболеваний причиной его может стать и побочное действие лекарств (Винкристина, эпинефрина, адреналина, кортикостероидов и др.). Специфических симптомов тромбоцитоза при этом нет.

При первичном выявлении повышенного числа тромбоцитов необходимо провести такие исследования:

• определение сывороточного железа и сывороточного ферритина;
• определение С-реактивного белка и серомукоидов;
• анализ свертывающей системы крови;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
• при необходимости – консультация гематолога;
• исследование костного мозга (только по назначению гематолога).