Причины и лечение нарушения глотания

Что делать, когда трудно глотать?

Что делать, если тяжело глотать, но горло не болит:

• Если причиной является эндокринная система, то может быть назначен курс терапии, состоящий из йодсодержащих препаратов;
• При поражении слизистой инфекцией необходимо обследование у лора, который назначит дополнительные исследования мазка зева, способствующие определения возбудителя болезни. Часто данный процесс вызывают бактерии, поэтому назначается антимикробный курс лечения;
• Когда проблема горла связана с мышечным расстройством, назначается леченый курс, физпроцедуры, массаж;
• Проблема пищевода. Причин может быть много. При хроническом гастрите, во время обострения, могут появиться на пищеводе язвы, что создают болевые ощущения при глотании. Причиной сдавливания пищевода может быть изменение структуры аорты и желез. В данном случае гастроэнтерологом будет назначена процедура фиброгастродуоденоскопии. По результатам зондирования желудка врач сможет назначить лечебный курс;
• Эмоциональные расстройства сможет устранить психолог. Если причины более серьезные и есть факт наличия психиатрического заболевания, необходима консультация психиатра.

Симптомы затруднения прохождения пищи по пищеводу следующие:

• дисфагия;
• изжога;
• икота;
• рвота непереваренной пищей сразу после еды, точнее, после попытки проглотить пищевой комок;
• ощущение, будто еда застряла;
• больно глотать.

Чаще всего затруднения бывают при попытках проглотить твердую пищу, но бывают парадоксальные ситуации: твердый ком проходит, а вода и жидкая еда застревают.

Принимать меры при таких нарушениях следует незамедлительно, поскольку они могут свидетельствовать о раке желудка или пищевода. Причиной застревания пищи при опухоли желудка может быть спазм, которому подвергается пищевод.

Лечение зависит от причины заболевания.

Обследование

Только после тщательного обследования, когда будут выяснены причины, почему пища не проходит по пищеводу, назначается лечение.

Диета

• Эффективность: лечебный эффект через 3-5 суток
• Сроки: 5-7 дней
• Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

• Эффективность: лечебный эффект через 10 дней
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1300-4300 рублей в неделю

Диета для нервной системы

• Эффективность: лечебный эффект через 2 месяца
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1700-1800 рублей в неделю

Правильное питание может стать тем фактором, который непосредственно повлияет на состояние больного. Иногда, скорректировав его, можно избавиться от неприятного ощущения.

Если неприятное ощущение вызвано заболеваниями ЖКТ, важно придерживаться щадящей диеты, исключив из меню все продукты, которые могут спровоцировать изжогу. Пряже всего, нужно исключить жареные блюда, копчености, консервированную пищу

Питаться следует дробно, а последний прием пищи должен происходить не позже, чем за три часа перед ночным отдыхом.

Если речь идет о больном горле, следует исключить любые продукты, раздражающие воспаленные слизистые. Исключить нужно кислую пищу, цитрусовые, аллергенные ягоды и фрукты. От жирного и жареного также желательно отказаться. К тому же необходимо исключить из рациона твердую пищу, которая может раздражать слизистые. Под запретом – семечки, острые специи, газировка, консервация, копчености, фастфуд.

При проявлении симптома на нервной почве необходимо придерживаться диеты, способствующей стабилизации эмоционального состояния.

Сопутствующие симптомы и на что они указывают

Дополнительные симптомы при боли в горле указывают на конкретные проблемы в организме.

Горло болит при глотании

Если орган болит при надавливании снаружи, а в области кадыка присутствуют неприятные ощущения, это говорит о проблемах со щитовидкой.

Если болит ниже кадыка при нажатии и глотании, возможны острый ларингит, травма или гнойно-воспалительный процесс в хрящевой ткани.

Есть/нет температуры

Высокая температура и боль в горле – сигналы воспаления. Они могут указывать на развитие ангины, ОРВИ, ларингита, мононуклеоза, дифтерии.

Если глотать тяжело, но температура в пределах нормы, это еще не говорит об отсутствии серьезных нарушений в работе органов.

Обязательно надо обращаться к врачу при наличии кашля, слабости, раздражительности и насморка. Если подобные симптомы отсутствуют, одиночный синдром может быть признаком механического повреждения горла.

Боль очень сильная

Сильнейшая боль при глотании, вызванная воспалениями, сопровождается и другими симптомами:

• першением;
• покраснением горла;
• кашлем.

Если причина в инфекционном процессе, чаще появляются следующие признаки:

• слабость;
• сонливость;
• гнойный налет миндалин.

Сильный дискомфорт развивается на фоне ангины, скарлатины, невралгии языкоглоточного нерва, шилоподъязычного синдрома. Опасным считается гнойное обострение, которое характеризуется острой болью в горле, отдающей в затылок, тошнотой. Человеку сложно дышать, его знобит и лихорадит.

Горло сохнет

Чаще всего сухость в горле и боль при глотании являются следствием аллергического проявления. При этом человека беспокоят:

• кашель;
• осиплость голоса;
• увеличение миндалин;
• сонливость.

У пожилых пациентов сухое горло может быть вызвано деструкцией слизистой.

Горло красное

Неприятные ощущения при глотании, покраснение слизистой – частые спутники ангины. Иногда это состояние связано с аллергией. Так, у ребенка красное горло является реакцией на дым от сигарет или на пыль.

Боль внезапная, резкая

Внезапная боль в горле может быть следствием травмирования слизистой. Резко появившийся признак часто вызван ожогом, химическим раздражителем, курением, аллергической реакцией.

Непонятная, странная

Причиной странных ощущений при глотании могут быть факторы, не связанные с заболеваниями горла. Сюда относятся:

• шейный остеохондроз;
• проблемы с кровообращением в артериях позвоночного столба;
• воспаление лимфоузлов шеи;
• заболевания пищеварительного тракта;
• генетические аномалии;
• синдром хронической усталости.

При этих недугах человек ощущает присутствие в горле инородного предмета.

Что делать, если болит горло:

Лечение

Несмотря на то, что возникновение кома в горле при глотании пищи и слюны часто вызывает страх, неприятный симптом поддается лечению. Выбор терапии основывается на причинах, вызвавших нарушения. Чаще всего лечение основано на устранение причины возникновения неприятного симптома, а также на облегчение процесса глотания. Осуществлять терапию могут различные специалисты, например, гастроэнтеролог, невролог или терапевт.

Оптимизация рациона питания помогает устранить сложности с глотанием, и в этом больному помогает врач-диетолог.

Так, зачастую рекомендации основываются на употреблении мягкой, достаточно жидкой пищи, проглатывание которой не вызовет чувство кома в горле и болевых ощущений. Часто в подобных ситуациях рекомендуют добавлять к продуктам лимонную кислоту.

Комплекс специально разработанных упражнений поможет облегчить проглатывание. Он направлен на укрепление глотательных мышц. Переобучение глотанию основано на вкусовой и температурной пищевой стимуляции.

Питание больного через зонд требуется только в крайних ситуациях, когда дисфагия полностью ограничивает возможность принятия пищи и жидкости. С помощью зонда также упрощается прием лекарственных препаратов.

Терапия при дисфагии пищевода может проводиться и в домашних условиях с использованием различных лекарственных препаратов, которые назначаются в зависимости от причин, вызвавших данный симптом. Для снятия воспаления и мышечной спазмации в пищеводе при рефлюксной болезни применяют ингибиторы протонной помпы.

Также среди часто используемых способов устранения проблем с проглатыванием используют:

• эндоскопическую дилатацию – растягивание стенок пищевода в случае непроходимости, вызванной возникновением рубцовой ткани;
• стентирование пищевода – расширение стенок пищевода при возникновении неоперабельной опухоли.

Как можно ликвидировать неприятные ощущения в глотке? Прежде чем использовать медикаменты, необходимо выяснить причину возникновения проблемы. В случае септического воспаления горла применяют лекарства симптоматического и этиотропного действия. В консервативную схему лечения включают следующие группы медпрепаратов:

• антибиотики;
• антигистаминные лекарства;
• иммуностимуляторы;
• противовирусные препараты;
• антимикотики;
• антипиретики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• спреи и леденцы для рассасывания;
• компрессы и ингаляции.

Вне зависимости от того, что именно послужило причиной появления дискомфортных ощущений, во время терапии пациент должен четко соблюдать следующие рекомендации:

1. диета – исключение из рациона горячей, жирной и острой пищи, вызывающей дополнительное раздражение слизистых оболочек ротоглотки;
2. орошение горла – полоскание горла антисептическими растворами предупреждает развитие болезнетворной флоры и, соответственно, местных осложнений;
3. проветривание – увеличение концентрации кислорода в воздухе способствует восстановлению нормальной работоспособности нервной системы и ускорению клеточного метаболизма;
4. увлажнение воздуха – препятствует пересыханию мерцательного эпителия и возникновению раздражения в слизистой оболочке ротоглотки.

Значительно сложнее обеспечить выздоровление пациентов, страдающих психическими расстройствами. Устранить тревожность и приступы паники можно с помощью психотропных средств и нейролептиков, угнетающих активность нервной системы.

Современный ритм жизни заставляет людей испытывать стрессы, нервное перенапряжение, эмоциональное истощение, раздражение и т.д. В результате проблемы появляются и на физиологическом уровне. Для устранения дискомфортных ощущений в горле, возникших на нервной почве, применяют препараты седативного действия.

Ликвидировать спазм мышц, восстановить сердечный ритм и нормализовать дыхание можно с помощью следующих препаратов:

• «Валериана лекарственная»;
• «Пустырник П»;
• «Нерво-Вит»;
• «Апитонус П».

Успокоительные препараты повышают стрессоустойчивость, что способствует устранению тревожности, приступов паники, депрессивных состояний. Для восстановления нормального психоэмоционального фона рекомендуется употреблять фитопрепараты на основе лекарственных трав, в частности отвары из зверобоя и ромашки.

Причины: Что может вызвать это чувство?

Есть несколько заболеваний, которые могут привести к ощущению заложенного или сдавленного горла:

1. Изжога или гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, когда группы мышц между пищеводом и желудком не напрягаются должным образом. Такое расслабленное отверстие позволяет кислоте из желудка попасть в пищевод. Кислота желудка раздражает пищевод и создает ощущение жжения, которое мы называем изжога.

ГЭРБ может вызвать чувство сдавленности в горле, или ощущение, как будто в горле застрял комок или кусок пищи. При этом может быть трудно глотать пищу.

Возможны и другие симптомы:

• кислый вкус во рту
• отрыжка жидкостью
• хриплый голос
• боль в груди, может быть похоже на сердечный приступ
• сухой кашель
• неприятный запах изо рта

2. Инфекции

К появлению ощущения сдавленности в горле могут привести инфекции, например, тонзиллит и острый фарингит. С инфекциями обычно связаны следующие симптомы:

• воспаленные гланды
• болезненное глотание
• лихорадка
• озноб
• боль в ухе
• неприятный запах изо рта
• головная боль
• потеря голоса (ларингит)
• тошнота или рвота (у детей)
• красные или опухшие миндалины

3. Аллергическая реакция

Аллергическая реакция происходит, когда ваша иммунная система ошибочно определяет безобидные вещества, например, арахис или пыльцу, как опасные инородные чужеродные агенты. Она запускает реакцию, высвобождая химические вещества, которые вызывают такие симптомы, как заложенный нос и слезящиеся глаза.

Наиболее серьезный тип аллергической реакции называется анафилаксией. Он может случиться как реакция на:

• пищу, которую вы съели
• лекарства, которые вы приняли
• укус насекомого

Симптомы этой реакции обычно начинаются в течение от нескольких минут до нескольких часов после воздействия.

Химические вещества, выделяемые при анафилаксии, вызывают воспаление, которое приводит к набуханию горла и дыхательных путей, вызывая чувство сдавленности. Другие симптомы анафилаксии включают в себя:

• одышку или свистящий звук при дыхании
• кашель
• охриплость
• боль или сдавленность в груди
• отек лица, губ, языка и рта
• зуд во рту или в горле
• головокружение и обмороки
• крапивница, сыпь или зуд кожи
• тошнота, рвота или понос
• спазмы в животе
• учащенный пульс

При анафилаксия всегда требуется неотложная медицинская помощь. Незамедлительно позвоните в скорую для лечения.

4. Тревожное расстройство

Несмотря на то, что тревожное расстройство является эмоциональной реакцией, оно может вызывать реальные физические симптомы. Во время панических атак пациент может ощущать сдавленность в горле и сильное сердцебиение. Эти симптомы проявляются достаточно быстро и могут напоминать симптомы сердечного приступа.

К числу других симптомов панической атаки относятся:

• усиленное потоотделение
• дрожь
• затрудненное дыхание
• судороги или тошнота
• головная боль
• головокружение
• озноб
• онемение или покалывание
• чувства обреченности

5. Увеличенная щитовидная железа (зоб)

Щитовидная железа в форме бабочки, расположенная в области шеи, производит гормоны, которые помогают управлять метаболизмом. Увеличенная щитовидная железа может вызвать чувство сдавленности в горле, затруднить дыхание и глотание.

Другие симптомы увеличенной щитовидной железы включают:

• опухоль в горле
• хриплый голос или изменение голоса
• кашель

Локализация

Нарушение функции глотания бывает нескольких видов, все зависит от части пищеварительного тракта, где находится проблема, а также от ее выраженности.

По локализации патология бывает:

1. Ротоглоточная или орофарингеальная, когда пищевой комок сложно перемещается из глотки в пищевод.
2. Эзофагиальная или пищеводная. В данном случае просвет пищевого тракта перекрыт или появляются проблемы в работе его мышц.
3. Крикофарингеальной дискоординации. В этом случае наблюдается сбой в расслаблении перстневидно-глоточной мышце. Еще может развиваться дивертикула пищевода и хроническая патология легких.

У детей

Повышенный риск патологии у детей возникает при:

• атетозе;
• врожденной аномалии в глотке и пищеводе;
• синдроме Россолимо-Бехтерева и аномалии Арнольда-Киари.

Родители могут выявить течение недуга по следующим симптомам:

1. Ребенок ест маленькими порциями.
2. Малыш долго сосет грудь или соску.
3. Возникает кашель и гиперемия лица после мытья или еды.
4. Кашель и сложность дыхания не появляется, если будет кормление небольшими порциями.
5. Ребенок ставит голову в необычную позу перед кормлением.
6. Выполняется затекание молока или молочной смеси в нос.

Такие симптомы появляются при частых бронхитах и пневмонии, а также бронхиальной астме.

Иные факторы

Сюда относят:

• Длительный прием алкогольных напитков. Обжигают ротоглотку, провоцируют ложное ощущение того, будто в горле что-то мешает и невозможно нормально сглотнуть. Требуется отказ от приема спиртных напитков.
• Курение. Вызывает химический ожог гортани и провоцирует нарушения нормальной работы горла.
• Невроз глотки. Встречается далеко не у всех пациентов. Только у лиц эмоционально лабильных, находящихся в постоянной стрессовой ситуации. Сказывается стеноз горла и ложное ощущение невозможности нормально глотать.
• Абсцесс паратонзиллярный. Развивается в гиподерме (подкожно-жировой клетчатке) анатомических структур, чаще вблизи от миндалин. Характеризуется болями, а при крупных размерах дает истинное ощущение инородного тела в горле.

Комок в горле: причины дисфагии

Глотание — это сложный процесс, нарушать его могут самые различные факторы. Иногда это возрастные изменения глотательных мышц, которые развиваются у пожилых людей. В старшем возрасте проблемы с глотанием относительно широко распространены. Тем не менее, возрастную дисфагию не следует воспринимать как естественную часть процесса старения. Существуют определенные средства для лечения.

Другой причиной дисфагии могут быть различные хронические заболевания, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Иногда становится трудно глотать после хирургической операции на голове или шее, что является осложнением лечения. Причинами трудностей при приеме пищи могут быть сухость во рту или язвы во рту.

Ниже описаны наиболее распространенные ситуации, когда возможно появления постоянного чувства комка в горле.

Неврологические причины дисфагии

Слово «неврологический» означает «связанный с нервной системой». Она состоит из головного, спинного мозга и нервов. Поражение нервной системы может нарушать работу нервов, ответственных за процесс глотания, что проявляется трудностями при приеме пищи. Неврологические причины дисфагии включают в себя:

• инсульт;
• болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, деменция и болезнь двигательных нейронов;
• опухоль мозга;
• тяжелая миастения — редкое заболевание, вызывающее слабость мышц.

Врожденные заболевания и нарушения развития ребенка

Врожденные заболевания — это болезни, уже имеющиеся при рождении ребенка, нарушения развития — это отклонения в его развитии. Дисфагию могут вызывать следующие из них:

• нарушения обучаемости — когда ребенку сложно учиться, усваивать новую информацию и общаться с другими людьми;
• детский церебральный паралич (ДЦП) — группа неврологических заболеваний, нарушающих движение и координацию ребенка;
• расщелина губы и нёба — распространенный врожденный порок развития — «заячья губа» или «волчья пасть».

Непроходимость (обструкция) глотки и пищевода

Заболевания, вызывающие обструкцию (непроходимость) глотки, гортани или сужение пищевода, могут затруднять глотание. Некоторые причины обструкции:

• рак полости рта или горла, например, рак гортани или пищевода — после успешного лечения рака обструкция проходит;
• лучевая терапия — метод уничтожения раковых клеток с помощью радиоактивного излучения, после чего могут оставаться рубцы, сужающие просвет гортани или пищевода;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заболевание, при котором происходит затекание желудочного сока из желудка в пищевод, что вызывает образование рубцов, которые суживают просвет пищевода;
• инфекционные заболевания, такие как туберкулез или кандидоз, которые вызывают воспаление пищевода (эзофагит).

Болезни мышц как причина дисфагии

Дисфагию могут вызывать любые заболевания, поражающие мышцы, проталкивающие пищу по пищеводу в желудок, однако такие болезни встречаются редко. С нарушением глотания связаны:

Провоцирующие заболевания

В обширный список патологических процессов, которые провоцируют развитие дисфагии, входят заболевания щитовидной железы, позвоночника, нервной системы, а также воспаления в лимфатических узлах и мышцах.

Ветераны войн являются в группе повышенного риска развития нарушения глотания. Куртки для военных закрывают тело до основания шеи, а шлемы и козырьки оставляют не закрытыми подбородок, челюсть и шею, закрывая только рот и нос. Это увеличивает вероятность ранений в этой области и, как следствие, развития дисфагии.

Стеноз пищевода

Сужение органа бывает двух типов – доброкачественное и злокачественное. В первом случае причиной патологии могут стать опухоли, рубцы, механические повреждения. Стеноз может быть следствием химического ожога, вызванного щелочами или кислотами.

Заболевание сопровождается появлением таких симптомов:

• сдавливающие боли во время проглатывания пищи;
• рвота после еды;
• потеря веса;
• изжога;
• срыгивание;
• в тяжелых случаях появляется кровотечение.

Причиной дисфагии может быть сужение просвета пищевода

При рубцовой форме стеноза в качестве лечения назначается бужирование. Больному вводятся специальные трубки, которые растягивают ткани. Однако спустя время недуг возвращается снова и возникает необходимость в повторном проведении процедуры.

Грыжи пищевода

На начальных стадиях грыжевого выпячивания появляется эпизодический дискомфорт во время приема пищи и через некоторое время после него. По мере развития патологии пациенты жалуются на икоту, кашель, рвоту с примесями крови, боли в грудине и верхней части живота.

На ранних этапах патологии целесообразным будет проведение консервативного лечения и лечебной физкультуры. При стойком развитии клинических симптомов не обойтись без оперативного вмешательства.

Лишний вес и малоподвижный образ жизни являются предрасполагающими факторами к расслаблению пищеводных сфинктеров. Немаловажную роль играют и наследственные факторы. Слабость соединительно-мышечной ткани формируется еще на генетическом уровне.

Тактика лечения во многом зависит от объема грыжевого выпячивания и клинической картины. Лекарственная терапия включает в себя использование таких препаратов:

• антациды для нормализации уровня соляной кислоты;
• прокинетики для улучшения прохождения пищевого комка по пищеводу;
• блокаторы гистаминовых рецепторов для снижения выработки кислоты;
• ингибиторы протонной помпы;
• желчные кислоты для нормализации секреторного фона.

Инсульт

Среди всех причин смерти инсульт занимает второе место. В зависимости от этиологии, то есть причины возникновения, заболевание делится на два типа. Ишемический инсульт является следствием нарушений, вызывающих ухудшение кровоснабжения участков головного мозга. Геморрагический тип подразумевает излитие крови из сосудистого русла.

К инсульту могут привести следующие причины:

• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• заболевания сердца;
• курение;
• избыточный вес;
• алкоголизм;
• хронический стресс.

Заболевание чаще всего проявляется в виде асимметрии лица. Человек даже не может улыбнуться. Развивается полная или частичная потеря зрения. У пациента возникают затруднения в разговоре или понимании речи. Наблюдается внезапная головная боль. Присутствует слабость в руке, ноге или одной половине туловища. В качестве осложнения инсульта развивается нарушение глотания.

Другие причины

К другим причинам относятся:

1. Дискомфорт в горле при глотании слюны на нервной почве. Эту причину можно обнаружить только после того, когда выше перечисленные заболевания были исключены с помощью диагностики и подробного обследования. Люди, которые имеют дискомфорт в горле, но не имеют никаких заболеваний, описывают такую симптоматику:

• трудность в проглатывании слюны;
• желание постоянно глотать;
• першение в горле;
• «царапание глотки»;
• трудно дышать;
• не могут принимать твердую пищу.

Симптомы имеют нарастающий характер, и чтобы облегчить свое состояние, человек сначала отказывается от твердой пищи, а затем и вовсе переходит лишь на воду. Объясняется это больше тем, что ему страшно глотать и испытывать неприятные ощущения, чем саму боль.

Бывает, что такая проблема развивается в результате паники, которая сопровождалась удушьем и учащенным сердцебиением. В такой момент обычно люди испытывают страх смерти, что в дальнейшем приводит к ощущению кома в горле.

Помимо этого причиной также может быть:

• соматизированная депрессия;
• невроз;
• другие психические заболевания (эпилепсия, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз).

Для того чтобы избавиться от этой проблемы, нужно обратиться к психологу или психиатру, а также исключить все стрессовые ситуации.

2. Чрезмерное и длительное употребление алкоголя. При алкогольной зависимости нередко наблюдается ком в горле. Причину долгое время можно не распознать. Из-за алкоголя происходит обжигание ротоглотки, что порождает ощущение дискомфорта. Немедленно стоит отказаться от употребления алкогольных напитков.

3. Курение. Многие люди, которые курят, нередко чувствуют ком в горле. Это наступает в результате раздражения никотином находящегося внизу горла блуждающего нерва. Также, когда человек болеет вирусным заболеванием, дым сигарет только ухудшает положение. Еще одна из самых распространенных причин — это курение после еды. Поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем, нужно бросить курить!

4. Паратонзиллярный абсцесс (острое гнойное воспаление). При таком заболевании ротовой полости имеются боли, и на последней стадии появляется ощущение дискомфорта.

Когда можно справиться самостоятельно

Чтобы справиться с болью без похода в поликлинику, принимать меры необходимо при первом проявлении симптома. При выраженном недомогании и повышении температуры разрешено принять жаропонижающее лекарство.

После сильной нагрузки голосок связок не помешает обильное питье. Допустимо прополоскать горло теплым антисептиком.

Важно понимать, что обезболивающие препараты лишь на время снимают неприятные признаки, они не лечат болезнь. Поэтому при сильном дискомфорте, который не проходит долгое время, справиться самостоятельно с недугом вряд ли получится

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Нельзя затягивать с походом к врачу, если:

• горло болит свыше 48 часов;
• резко поднялась температура;
• ухудшилось общее состояние организма;
• неприятно двигать челюстями;
• видны гной или пробки на задней части гортани.

Бригада скорой помощи потребуется, если невозможно глотать слюну, и она вытекает изо рта, затруднено дыхание, слышен свист.

Диагностика

При возникновении проблем с проглатыванием необходимо обратиться к врачу, который проведёт комплексное обследование, установит точную причину патологии и даст соответствующие рекомендации по её устранению.

Прежде всего врач должен опросить больного, как давно возникла проблема и какие заболевания он переносил в прошлом. Затем, после визуального осмотра и пальпации лимфатических узлов и полости рта пациенту назначат инструментальное обследование, которое включает:

• Лабораторные анализы.
• Ларингоскопию.
• Биопсию.
• УЗИ внутренних органов, нарушение функции которых могло привести к дисфагии.
• Рентген пищевода (является наиболее точным методом установления причины).
• МРТ головного мозга — необходимо для обнаружения возможного нарушения деятельности нервной системы и патологических процессов, протекающих в головном мозге.

Тест проводится при помощи воды. Врач предлагает больному как можно быстрее выпить около 150 мл жидкости и засекает количество глотков, которые он успеет сделать за определённое время.

Сопутствующие симптомы

Получить более точную картину, позволяющую выявить причину дисфагии, можно по наличию сопутствующих симптомов. Наиболее характерным среди них считается жалоба больного на то, что ранее он испытывал сложности только с проглатыванием твёрдой пищи, а теперь ему трудно глотать слюну и жидкости. К другим симптомам относят:

• Дискомфортные ощущения при движении пищи, возникающие в горле или за грудиной.
• Болезненные ощущения во время глотания.
• Во время еды появляется кашель, и больной захлёбывается пищей.
• Появление удушья.
• Повышение слюноотделения.
• Во время глотания за грудиной появляется ощущение инородного тела, распирания или кома.

Синдром «комка в горле»

На так называемый «ком в горле» часто жалуются больные на приёме у отоларинголога. Такое состояние появляется по следующим причинам:

• Наличие в горле инородного предмета, который и является препятствием при глотании.
• Заболевание хроническим фарингитом.
• Наличие рефлюксной болезни, которая характеризуется спазмами глоточных мышц, возникающих вследствие ожога слизистых кислым содержимым желудка.
• Психологические факторы.

Причиной появления кома в горле иногда становится стресс, страх или сильное волнение.

Лечение инфекций и патологий

В зависимости от того, какая причина была выявлена, специалисты назначают курс лечения или ряд других мероприятий. Если дискомфорт в горле при глотании, и причиной появления этого послужили нарушения щитовидной железы, то назначают прием препаратов, которые содержат в себе йод.

Также при проблемах с шеей, например, рекомендуют заниматься специальной гимнастикой, которая поможет разработать шейные мышцы и позвонки. Помимо этого могут назначить лазерное, мануальное лечение или рефлексотерапию.

Для решения проблем с пищеварительной системой могут порекомендовать специально разработанное диетическое питание с употреблением медикаментов. Но если при исследовании обнаружится грыжа пищевода, тогда, возможно, потребуется операция.

Если есть воспаление дыхательных путей, то врачи назначают противовоспалительные медикаменты или другие антибиотики. Вместе с этим рекомендуют пить травяной отвар и полоскать горло содой. Изредка, но бывает, что могут назначить согревающие компрессы

Также если будет обнаружена опухоль горла, то в таких случаях врачи делают химиотерапию и лучевую терапию, но и не исключена возможность проведения операции.

Все методы лечения и медикаменты подбирает только непосредственно врач. Самолечение может привести к осложнениям, которые могут негативно сказаться на общем состоянии здоровья, вплоть до летального исхода.

Лечение

Прежде всего, в процессе лечения важно установить причины, спровоцировавшие появление патологии. Исходя из них, уже и будет назначаться тот или иной вид терапии

Чтобы облегчить проявления болезни используются различные медикаменты.

Также выполняют ряд мероприятий:

• Пациенту проводят чистку дыхательных путей от остатков пищи.
• Назначается легкая диета, из рациона исключается жирная, тяжелая пища, газированные напитки, чай и кофе. Рекомендуется употреблять молочные продукты, каши и супы. Следует принимать пищу только в определенное время. Можно есть легкие сорта мяса и рыбы в виде пюре.
• Назначают средства, которые понижают кислотность желудочно-кишечного тракта и медикаменты, относящиеся к группе антацидных препаратов.

В тех случаях, когда дисфагия возникла вследствие ослабленных мышц или их дисфункции, пациенту прописывают специальные упражнения по восстановлению мышечного тонуса.

При тяжелых формах болезни прибегают к хирургическому вмешательству, проводится лучевая терапия, расширяется проходимость пищевода, используют эндоскопические методы биологического и химического воздействий на пораженных участках пищеварительного тракта.

Диагностика

Для начала обратитесь к лору и терапевту. Дальнейшая диагностика зависит от причины боли в горле:

• при наличии аллергена запишитесь на прием к аллергологу;
• при стоматите посетите стоматолога;
• при химическом ожоге лечить горло будет реаниматолог или хирург;
• удалить инородный предмет, застрявший в горле, поможет эндоскопист;
• при проблемах со щитовидной железой обратитесь к эндокринологу;
• если вышеперечисленные врачи исключают возможные заболевания, посетите онколога;
• чтобы исключить наличие гонореи и сифилиса, пройдите осмотр у венеролога.

При постоянных волнениях стоит проконсультироваться с психологом или неврологом. В случае серьезных психических расстройств поможет психиатр.

Независимо от причины болевых ощущений каждый врач проводит первичный осмотр и сбор анамнеза. Доктор оглядывает глотку. В норме она должна иметь бледно-розовый цвет

Особое внимание уделяется величине лимфатических узлов

Диагностика включает в себя следующие процедуры:

• фарингоскопии.;
• сдачу крови на ВИЧ;
• биохимию крови;
• эндоскопию;
• рентген шейной области;
• бактериологический посев.

В стационаре могут назначить общий анализ мочи и ЭКГ с клиническим исследованием крови.

Как убрать проблему с глотанием?

Лучший эффект в такой ситуации дают психотерапевтические беседы с грамотным психологом для устранения причины проблемы. Работа над собой – обязательный элемент комплексного лечения. Пока пациент не поймёт, что имеет психологическую проблему, препараты бессмысленны. Даже антидепрессанты в таком случае не окажут должного эффекта. Да, на время лечения пациент почувствует себя лучше, спокойнее, но как только курс прекратится, всё вернётся во круги своя.

Специалисты советуют попробовать смириться со своим страхом, разрешить себе бояться. Ведь чем упорнее мы убегаем от пугающих событий, тем сильнее мы начинаем бояться их. Страх, который больше не питается вашими эмоциями, ослабнет и прекратит давить изнутри.

Если у вас только недавно начались проблемы с глотанием, то важно как можно раньше начать работу с психологом. Чем раньше это сделать, тем проще убрать причины страха глотать

Если же запустить проблему, то зачастую она только усугубляется. Становиться страшно глотать пищу и даже пить воду.