Тубулярная карцинома молочной железы

Полноразмерные деки.

Шириной от 7.5 (19cм) и вышеДля всех скейтеров, чей возраст начинается от 13 и старше.

Особенности диагностики, лечения и прогноза тубулярной карциномы

Тубулярная карцинома молочной железы реже поражает лимфатические узлы, более чувствительна к лечению и имеет лучший прогноз, чем более распространенные типы инвазивного протокового рака. 

При маммографии проявлений много, основные – небольшой узел, плотность высокая, с микрокальцинатами. На УЗИ выявляется гипоэхогенное образование, форма неправильная. Для постановки диагноза необходима биопсия, диагноз ставится, если 90% новообразования составляют трубчатые клетки (более 50%, но менее 90% – диагностируется смешанный тубулярный рак). 

Лечение тубулярной карциномы заключается в ее хирургическом удалении (органосохраняющие операции). Распространение по лимфатической системе крайне редко, поэтому лимфодиссекция не проводится. Послеоперационная лучевая терапия обязательна. Системная терапия (гормональные препараты) назначается практически в каждом случае. 

Прогноз благоприятный: пятилетняя выживаемость более 90%, десятилетняя – как в популяции в среднем.

Тубулярная карцинома молочной железы

Тубулярная карцинома относится к инвазивному высокодифференцированному редкому типу протокового рака молочной железы. 

• Распространенность. Среди редких форм этот вид онкологии относительно распространен – по некоторым данным составляет 30%. Среди всех инвазивных раков не распространен (1-3%). Чаще встречается в пожилом возрасте.
• Клинические особенности. Опухоли в большинстве случаев небольшие (около 1 см, не более двух), пальпируются трудно. Клинически протекает благоприятно, продолжительность жизни составляет 10 и более лет. 
• Морфологические особенности. Когда клетки тубулярной карциномы молочной железы исследуют под микроскопом, они выглядят как трубки, что и дает этому раку его название. Трубочки могут быть округлые, овальные, угловатые, выстланы однослойным эпителием, расположены на фиброзной строме. Тубулярная карцинома относится к высоко дифференцированным опухолям.

Тубулярная карцинома молочной железы

Трубчатые клетки рака молочной железы, как правило, ведут себя менее агрессивно, чем более типичные виды инвазивного протокового рака. Опухоли обычно небольшие и низкосортные, а это значит, что они делятся не очень быстро и больше похожи на нормальные клетки. Часто трубчатый инвазивный протоковый рак сопровождается участками DCIS, или протоковой карциномы in situ. Это клетки, которые начали аномально делиться, но еще не распространились за пределы протока.

Тубулярный рак молочной железы обычно положителен для рецепторов эстрогена и/или прогестерона (ER/PR+) и отрицателен для рецептора HER2 (HER2-). Эстрогенположительный в порядка 90% случаев.

Восстановительный период

Результат после пластики тубулярной груди у женщины сохраняется на протяжении всех жизни. К преимуществам данной операции относится и возможность быстро вернуть к привычной жизни. Однако в восстановительный период нужно строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Первые сутки после операции пациента остается под наблюдением специалиста в клиники. Если негативных последствий после наркоза нет, ее выписывают домой. Однако на протяжении несколько дней нужно придерживаться постельного режима. После этого перейти на режим щадящей активности, исключив подъем тяжестей, резкие движения и занятия спортом. В течение 1-2 месяцев необходимо носить специальное компрессионное белье, которое предотвратить скопление жидкости в области молочных желез.

В восстановительный период спать можно только на спине. Швы нужно обрабатывать специальными препаратами и регулярно менять повязки.

На протяжении первых недель могут наблюдаться отечность, однако она пропадет по мере заживления. Врач снимет швы в течение двух недель или они рассосутся сами. В этот период может наблюдаться болезненность в области молочных желез, поэтому специалист пропишет обезболивающие препараты.

Полное восстановление после операции займет около полугода. В этот период следует исключить загар, перегрев и переохлаждение тела. Грудь примет окончательную форму через 1-2 года. К этому моменту побледнеют и практически полностью пропадут и швы.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Когда назначается операция

Неправильное развитие грудных желез не доставляет женщине физического дискомфорта, но достаточно сильное влияние оказывает на ее психическое и эмоциональное состояние. Тубулярная форма груди корректируется только по желанию пациентки.

Операция преследует чисто эстетическую цель. Каждый отдельный случай врач рассматривает в индивидуальном порядке.

Медицинскими показаниями к операции являются:

• вытянутая форма желез;
• увеличение наблюдается только в одном направлении;
• слаборазвитая ареола.

Обязательное хирургическое вмешательство потребуется, если есть подозрение, что патологическое развитие желез может спровоцировать ухудшение здоровья.

Противопоказания

Пластическая операция — это серьезное хирургическое вмешательство, для проведения которого требуется исключить наличие противопоказаний. Иначе возможен негативный исход.

Рассматриваются следующие клинические случаи:

• сахарный диабет;
• венерические заболевания;
• воспалительный процесс в тканях желез;
• злокачественные новообразования;
• психические расстройства;
• аллергия на имплантаты и медицинские препараты;
• беременность;
• любой вид иммунодефицита;
• плохая свертываемость крови;
• хронические заболевания сердца.

При наличии даже одного противопоказания проблема безопасности решается с привлечением узких специалистов.

Подготовка к операции по Нассу

Если ребенок и родители решились на операцию по исправлению грудной клетки, надо серьезно подойти к выбору хирурга и клиники. Вмешательство должно проводиться торакальным хирургом — специалистом, делающим операции на легких, пищеводе, средостении и грудной клетке, хорошо владеющим методом торакоскопии, поскольку операцию делают под контролем эндоскопа.

Самый лучший вариант — многопрофильный медицинский центр, в котором работают круглосуточная реанимация, палаты интенсивной терапии, рентген, есть возможность консультации у специалистов разного профиля. Коррекция деформации грудной клетки — серьезное вмешательство, и уход за ребенком должен быть соответствующим.

Конечно, у операции есть и другие противопоказания, именно поэтому назначается обследование перед операцией, оно оценивает состояние сердца, почек, печени… Ведь в большинстве случаев коррекция деформации грудной клетки — это прежде всего эстетическая операция. Делать ее, если есть риск обострения хронических заболеваний, как минимум неразумно. Желание пациента и родителей должно быть обоснованным.

Упражнения для тубулярной груди

Это — весьма популярный запрос в интернете. Многие уверены, что здоровый образ жизни и физические нагрузки лечат все. Увы (или к счастью), тубулярная грудь у подростка или взрослой женщины – не болезнь. Более того, это – вариант нормы, который невозможно скоррректировать ни на тренажерах, ни с помощью гантелей, штанги или других спортивных приспособлений.

Дело в том, что в молочной железе нет мышц, которые можно было бы накачать, сформировав красивый рельеф. Там жировая, железистая и соединительная ткани. Чтобы визуализировать эту картинку достаточно просто посмотреть на фото женщин-бодибилдеров. У большинства из них грудь обнаруживается с трудом, особенно перед соревнованиями. Максимум, чего можно добиться упражнениями – это увеличить объем грудных мышц, которые просто приподнимут молочную железу, не изменив ее формы. Поэтому без имплантации не обойтись.

Как часто вы посещаете гинеколога?

Раз в год
37.1%

Уже не помню, когда была в последний раз
24.81%

Раз в полгода
14.64%

Каждые 2-3 месяца или чаще
10.36%

Раз в 3 года и реже
7.67%

Раз в 2 года
5.42%

Проголосовало: 8530

Классификация

Эстетическая и анатомическая диспропорциональность бюста отличается степенью тубулярности. Выделяют 3 группы:

1. Первая. Начальная степень тубулярности практически не отличается от состояния нормальных парных желез внешней секреции, входящих в состав репродуктивной системы женщины.

   Выделяют незначительное недоразвитие структуры груди со всех сторон. Бюст выпячивается кверху, область соска направлена вниз. Данная проблема не является сигналом для обращения к специалисту, поскольку внешний дефект почти невиден.

2. Вторая. Второй показатель степени тубулярности отличается выраженными анатомическими дефектами, которые сконцентрированы в нижних боковых областях груди и обусловлены гипоплазией тканей (аномалия развития).

   В результате молочная железа значительно опускается вниз. Сосок имеет плоский вид на фоне широкой ареолы.

3. Третья. Последняя степень тубулярности развивается вследствие достаточно серьезных причин. При формировании груди железистая ткань была зажата в осевой цилиндр коллагенового волокна, входящего в состав соединительной ткани.

   В итоге у грудных желез сформировалось слишком маленькая основа, что внешне напоминает грибную ножку, при этом искаженная ареола и плоский сосок выступают ее шапкой.

В каких случаях оправдано решение сделать силиконовую грудь и сколько стоит операция.

Читайте здесь, можно ли увеличить грудь в домашних условиях.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/grudi/uvelichenie-g/kompressionnogo-belya-posle-mammoplastiki.html мы расскажем, сколько нужно носить компрессионное белье после маммопластики.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Тубулярная форма груди подросток Мне 16 лет. В 13 лет начала расти грудь, сейчас приобрела…

Некрасивая грудь Мне 18 лет и я сильно комплексую по поводу своей груди. Большие ореолы,…

Тубулярная ли у меня грудь? Уже давно беспокоюсь по поводу формы груди. Она вытянутая,…

Пугает внешнее состояние моей груди Мне 24 года, рост 168, вес 53 кг. Меня беспокоит…

Тубулярная Грудь У меня подозрение на тубулярную грудь. Сначала грудь начала нормально…

Тубулярна ли грудь или нет? Подскажите пожалуйста, мне 15 лет. Я думаю, что у меня…

Тубулярная грудь? Беспокоит проблема с грудью. Мне 15 лет и уже наверное года 2-3…

Меня беспокоит форма моей груди Мне 16 лет. У всех моих сверстниц к этому возрасту…

Некрасивая, несимметричная, тубулярная грудь Мне скоро 15 лет. У меня странная и осимметричная…

Грудь странной формы Меня очень беспокоит моя грудь, а точнее ореолы. Ореолы очень…

Странная форма груди, опухшие соски, тубулярная форма Меня беспокоит форма моей груди….

Грудь в форме конуса Мне 15 лет. Рост 168, вес 54. Мало того, что груди почти нет,…

Тубулярная грудь Давно заметила такую проблему, нестандартная форма груди, видимо-тубулярная,…

Тубулярная грудь у подростка Мне 16 лет и у меня странная грудь, правая грудь меньше…

Форма груди Меня беспокоит моя форма груди, она у меня треугольная, вытянутая, постоянно…

Тубулярная грудь(?) Мне 23 года. Существует ли корекции подобной формы груди? (Без…

Нехватка объема снизу в груди. Тубулярная ли? Фото вложено Мне 15, относительно скоро…

Выделения из груди в виде молока У меня такая проблема- недавно заметила выделения…

Форма груди конус на конусе Мне 18 лет, последние год-полтора я замечаю, что моя грудь…

Электрофорез при фиброаденоме Врач травматолог назначил мне электрофорез ноги после…

Особенности выбора шапки/чепчика для новорожденных

Классификация полипоидных аденом

В зависимости от количества, новообразования могут быть одиночными или множественными. По основной классификации аденому делят на виды с учетом размеров, внешнего вида и риска перерождения в злокачественную опухоль

В процессе диагностики важно установить тип полипа, поскольку это влияет на тактику лечения: будет ли оно медикаментозным или хирургическим. Кроме того, определив вид опухоли, часто удается избежать ее перерождения в рак

Доброкачественная тубулярная аденома

Этот тип полипа состоит из клеток в виде ветвящихся или продолговатых трубочек, окруженных соединительной тканью. Он чаще представлен маленькими новообразованиями, которые состоят из небольших округлых желез. Хоть опухоль и доброкачественная, в большинстве случаев она трансформируется в ворсинчатый полип, который имеет высокий риск развития рака.

Тубулярно-ворсинчатая

Такую опухоль еще называют папиллярной. Сочетает в себе характеристики 2 типов аденомы: тубулярной и ворсинчатой. При гистологическом исследовании обнаруживаются трубчатые клетки и участки фиброза. Диаметр новообразования может превышать 30 мм.

Такая опухоль встречается очень редко, но значительно повышает риск развития рака толстой кишки.

Ворсинчатая аденома толстой кишки

Это самый опасный вид опухоли такого типа, поскольку в 40% случаев она становится злокачественной, из-за чего считается предраковым состоянием. Диаметр аденомы достигает 100 мм, ее структура мягкая, а поверхность бархатистая. Сама опухоль формируется из ворсинок, выстилающих слизистую толстой кишки. Внешне новообразование имеет сходство с морской капустой.

Аденома прямой кишки с дисплазией

В этой области кишечника развивается тубулярная, тубулярно-ворсинчатая или ворсинчатая аденома. Она может иметь разную степень дисплазии. Это обратимый патологический процесс, который может привести к малигнизации (озлокачествелению).

Наличие дисплазии говорит о том, что доброкачественная опухоль начинает перерождаться в злокачественную.

При тубулярном полипе такого процесса нет, но для ворсинчатого клеточные перестройки характерны. С учетом их была выделена следующая классификация:

1. Тубулярная аденома с дисплазией эпителия 1 степени, которая отражает относительно нормальное деление клеток. Изменения тканей не являются ярко выраженными.
2. Аденома с умеренной дисплазией. Атипичных клеток становится все больше, они отличаются гиперхромностью. Патологический процесс обратим, границы между слоями тканей еще не так различимы.
3. С гиперплазией 3 степени. Это предраковое состояние с минимальной вероятностью обратного развития патологического процесса. На терминальной стадии пациенту необходимо постоянное наблюдение онколога.

Что такое тубулярная грудь

пример фото тубулярной груди

Козья или тубулярная женская грудь имеет более акцентированную форму. Она может характеризоваться недостаточным развитием нижних квадратном, отсутствием интрамаммарной тканью под грудью, слишком большим промежутком между молочными железами. Чаще всего аномалия затрагивает обе груди, но может быть и односторонней. Молочные железы, как правило, страдают от порока по-разному, поэтому выглядят асимметричными.

К основным признакам патологии относится:

• конусообразная форма молочной железы;
• слишком маленькое основание груди;
• недоразвитые ареолы;
• увеличенные и выпяченные ареолы;
• слишком тугая кожа груди;
• опущение груди.

Тубулярная деформация груди не является опасной и угрожающей для жизни женщины. Однако она имеет отрицательные последствия в психологическом плане. Такие пациентки чувствуют себя неуверенно, могут возникнуть сексуальные проблемы из-за неприятия собственной внешности. Наиболее опасно развитие такой груди в подростковом возрасте, когда девушке и без того сложно принять изменения собственного тела. Однако это касается только тяжелой формы тубулярной груди у девушек. Чаще всего изменения настолько несущественны, что определить их визуально может только опытный врач.

Коротко о раке груди и его классификации

Рак груди – злокачественное заболевание, вызванное неконтролируемым ростом клеток грудных желез. Это наиболее значимая злокачественная патология во всем мире, поскольку занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин и второе по смертности от онкологии у обоих полов (первое по смертности принадлежит раку легких).

С развитием современной медицины, генетики и других смежных дисциплин достигнуты улучшения в профилактике и диагностике злокачественных новообразований, что привело к более ранней диагностике и лечению. 

Пациенты, как мужчины, так и женщины, должны быть осведомлены о симптомах, опухолей молочных желез, которые могут быть следующими: 

• образовавшийся комочек, уплотнение, масса;
• отек всей или части груди; 
• раздражение кожи, ямочки, утолщение кожи; 
• боль в любом участке груди (в основании, ближе к соску, в самом соске или ареоле, в подмышечных лимфоузлах), которая бывает локализованная или разлитая, постоянная или периодическая, сильная или незначительная, беспокоящая лишь при пальпации;
• изменения сосково-ареолярного комплекса – покраснение, шелушение, утолщение кожи соска;
• выделения различного характера кроме молока при вскармливании (серозные, молочного цвета, кровянистые, с примесью клеток и гноя). 

Когда маммолог-онколог подозревает рак груди, вначале назначаются визуализационные методы обследования (УЗИ, МРТ, маммография), чтобы определить локализацию, размер и другие характеристики опухоли и исключить сопутствующие заболевания. 

Затем, причем, в обязательном порядке, требуется биопсия. Во время процедуры берется образец ткани груди для анализа под микроскопом. После подтверждения диагноза медицинская бригада по лечению рака (онкологи и хирурги) определит план лечения и сделает прогноз. Чтобы перейти к правильному лечению, врачи классифицируют выявленный отдельный рак груди по стандартным параметрам, которые включают тип, степень, стадию и экспрессию гена рака груди.

Разработано (и используется) множество классификаций рака груди: 

• гистологическая;
• молекулярная;
• функциональная; 
• TNM-классификация.

Редкий рак молочных желез

Как подготовиться к операции

Хирургическая операция, проводимая с целью изменения тубулярного бюста, подразумевает намного больше сложностей, чем классическая подтяжка или внедрение эндопротеза в нормально развившуюся женскую грудь.

Единственно точная схема поэтапного выполнения коррекции пока не существует, каждый врач использует собственные навыки, наработки, опыт и знания, необходимые для качественного и безопасного для пациентки вмешательства в каждом отдельном случае.

До операции пациент должен пройти врачебную консультацию и сдать некоторые анализы (анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, тест на гепатит, сифилис, ВИЧ-инфекцию, гемостазиограмма, электрокардиограмма, группа крови, резус-фактор).

За несколько суток до хирургических манипуляций женщине следует временно прекратить потребление острой и жирной пищи, сдобы. По вечерам рекомендуется только легкий ужин, по утрам – отказ от потребления пищи и напитков. При наличии постоянно принимаемых медикаментов и средств пациентка должна заранее сообщить об этом доктору.

Перед операцией следует временно прекратить курение, а также прием гормональных препаратов и тех, что вызывают разжижение крови (аспирин).

Показания и противопоказания

Основными показаниями к осуществлению операции по коррекции молочной железы следует считать наличие представленного заболевания, а также позитивный психологический настрой. Говоря же о противопоказаниях, можно отметить гораздо более широкий перечень. На первом месте находятся заболевания инфекционного и воспалительного характера – они являются прямым противопоказанием для осуществления вмешательства по изменению формы молочной железы. Траумель при лактостазе и особенности его применения тут.

Кроме этого, важно обратить внимание на то, что операция не осуществляется при присутствии какой-либо гематомы, злокачественных новообразованиях, а также психических заболеваниях. Дополнительными случаями в данном перечне следует считать плохую степень свертываемости крови и ассиметрию, которой иногда характеризуются молочные железы, что видно даже на фото. Ознакомить женщину с представленным перечнем обязан не только маммолог, но и хирург

Именно это окажется залогом осуществления успешной операции и непродолжительной, в достаточной степени легкой реабилитации после увеличения груди

Ознакомить женщину с представленным перечнем обязан не только маммолог, но и хирург. Именно это окажется залогом осуществления успешной операции и непродолжительной, в достаточной степени легкой реабилитации после увеличения груди.

Показания и противопоказания

Поскольку тубулярная молочная железа не является болезнью, то лечение происходит исключительно по желанию женщины. У этой категории не наблюдается повышенного риска каких-либо заболеваний груди, поэтому данная операция носит исключительно эстетический характер и может помочь женщине избавиться от своих психологических проблем.

Существует и ряд серьезных противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении операции:

1. Злокачественные заболевания молочных желез среди близких родственников
2. Сахарный диабет
3. Наличие сопутствующих соматических патологий
4. Острые воспалительные процессы в груди или наличие хронических инфекций
5. Беременность и лактация (причем проводить операцию такого типа нельзя ранее, чем через полгода после окончания лактации)
6. Наличие системных заболеваний, таких как СКВ, склеродермия
7. Систематические аллергические реакции на лекарства и имплантанты
8. Психические заболевания пациента
9. Различные виды иммунодефицита
10. Любые заболевания, находящиеся в острой стадии

Иногда такое осложнение остаётся навсегда, гораздо реже бывают осложнения в виде гематом или гнойных процессов. Они обусловлены некачественной операцией и низкой квалификацией врача.

Помимо этого, возможны исключительно индивидуальные осложнения, такие как келодные рубцы.
Тубулярная грудь, как правило, одна их главнейших причин необъятного количества комплексов, поэтому пластическая операция помогает женщинам достичь личного комфорта.

Сколько стоит пластическая операция?

Хирургическое вмешательство в коррекцию форм, является довольно трудоемким и сложным процессом, требующим высокой квалификации врача и многолетней практики.

Точную стоимость пластической операции назвать достаточно сложно, поскольку складывается она из нескольких аспектов:

• Престижность медицинского учреждения;
• Квалификация специалиста;
• Качество используемых имплантатов;
• Стоимость стационара после операции.

Для ответа на вопрос о стоимости пластической операции необходимо учесть совокупность указанных факторов. Цена, как правило, находится в диапазоне 100000 – 170 000 руб. Максимально в г. Москва могут запросить около 350 000 руб.
Такую косметическую патологию необходимо вовремя корректировать. Профессиональный пластический хирург поможет раз и навсегда забыть об этой проблеме.

Этапы проведения операции

Главным критерием для проведения пластической операции является диагноз тубулярная грудь.

В данном случае операция носит реконструктивный характер. Во время проведения пластики, специалист изменяет форму груди и размер ареолы.

Пластическая операция – довольно серьезная операция, поэтому женщине назначается ряд анализов и исследований, обсуждается предстоящий объем работ.

Такая пластическая операция проходит в несколько стадий:

1. врач надрезает грудь в нескольких местах.
2. уменьшается зона вокруг соска;
3. формируется карман;
4. хирургом проводится тщательная подготовка установки имплантата, чтобы исключить повторную операцию.
5. врачом устанавливается специальная вакуумная трубка, которая выполняет функцию удаления сгустка крови после операции.
6. наложение швов на края раны.

Итоговый результат исправления тубулярной груди будет видно не раньше, чем через полгода. До этого момента грудь подвергается большому количеству изменений.

Надо сказать, что после такой операции женщина может кормить ребенка грудью, что является важнейшим критерием для женщин.

Методы нетрадиционной медицины при тубулярной аденоме

Перед применением народных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом. При наличии противопоказаний или неправильном подходе состояние может только ухудшиться. Если врач разрешит, можно использовать один из следующих народных рецептов:

• Смешать 200 г зелени петрушки и 100 г расторопши. Залить 3 л кипятка, оставить на 1 неделю в темном месте. Процедить и перелить в бутылки. Пить по 50 г 3 р./сут. Повторять процедуру, пока длится официальное лечение.
• Взять несколько грибов веселки, залить водкой в пропорции 0,4 л на 1 шт. Спирт использовать нельзя, поскольку он убьет полезные микроорганизмы. Настаивать средство 30 дней. Каждое утро пить по 1 ст. л. настоя. Продолжать лечение на протяжении всего курса официальной терапии.

Лечение рака сигмовидной кишки народными средствами

Если доброкачественное новообразование перешло в рак, необходимо радикальное удаление пораженной части кишечника в сочетании с лучевой и химиотерапией. При необходимости пациенту создают искусственное анальное отверстие – колостому. Народные методы могут применяться только в качестве дополнения к официальной терапии для повышения иммунитета и исключительно с разрешения врача.