Туннельный синдром запястья

Нос с горбинкой

Синдром тарзального канала

В случае развития синдрома тарзального канала сдавливается большеберцовый нерв. Компрессия происходит преимущественно в области костно-фиброзного предплюсневого канала (тарзального).

Чаще всего патология развивается из-за травм в области голеностопного сустава, в некоторых случаях причину компрессии выяснить не удается

Основной симптом болезни – боль, которая ощущается в области подошвы стопы и пальцев. Болезненные ощущения возникают или усиливаются при ходьбе, возникает симптом перемежающей хромоты. Также боль возникает самостоятельно ночью и способствует пробуждению пациента. Очень часто патология носит двусторонний характер.

Анатомия

Запястный канал образован костями кисти и множеством фиброзных волокон, выполняющих опорную функцию для сустава. Сам канал защищает проходящие в нем крупные сосудисто-нервные пучки от сдавливания и защемления. Запястный туннель очень узкий. При этом в нем кроме сосудов и нервов находится несколько мышечных сухожилий. Адекватное функционирование всех элементов, находящихся в канале, зависит от его состояния.

Сдавливание нервных волокон происходит при сужении туннеля или увеличении его содержимого. Срединный нерв контролирует кистевые мышцы, приводит в движение большой палец и обеспечивает чувствительность первых трех пальцев кисти. Воспаление и отек тканей запястья вызывают ишемию нерва, его сдавливание и раздражение. Первые признаки патологии обусловлены повреждением лишь поверхностных нервных волокон. Со временем в процесс вовлекаются глубоко локализованные структуры. При этом патологически изменяется иннервация кисти, что проявляется моторными расстройствами и неврологическими признаками.

При отсутствии своевременного лечения, устраняющего компрессию и воспаление, нервная ткань замещается фиброзной. Возникает боль и парестезии пальцев и кисти. Болезнь может закончиться необратимыми атрофическими процессами.

Лечение

Чтобы вылечить синдром карпального канала, необходимо начинать терапию как можно раньше. Иначе перерождение нерва и его атрофия сделают невозможным восстановление иннервации кисти. При появлении первых симптомов патологии, прежде всего, необходимо исключить факторы, являющиеся причиной сужения канала. При травме нужно как можно быстрее снять отек или поставить на место кости. Нужно также сразу начать лечение заболеваний, приведших к отеку или воспалению

Если причиной патологии стали повышенные нагрузки, то основным методом лечения будет избегание их. Нужно прекратить использовать вибрирующие инструменты, избегать повторяющихся движений, работы с наклоненным или согнутым запястьем. Изменить образ жизни требуется на 1-2 недели. Эффективно ограничивает ненужные движения особый бандаж. Он предотвращает сгибание кисти и сохраняет запястный канал ровным. Благодаря этому снимается компрессия нерва, и проходят болевые ощущения. Иногда может потребоваться индивидуальное изготовление бандажа. На начальном этапе патологии, если она не связна с другими серьезными нарушениями, только с помощью грамотно подобранного ортеза можно избавиться от этого синдрома.

При появлении таких симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом по гигиене труда. Он посоветует, в каком положении держать руку при работе, как лучше использовать инструменты, чтобы избежать подобных проблем в дальнейшем. Обычно при соблюдении всех рекомендаций врача выздоровление наступает через 4-6 недель. Но потом еще некоторое время нужно надевать бандаж на ночь, чтобы избегать сгибания кисти и сдавливание нерва.

В более серьезных случаях при болях применяются лекарственные препараты. Чаще всего это НПВП – Мовалис, Нимесулид, Кетанов. Хороший эффект дает сочетание таких средств с Парацетамолом. Улучшить кровообращение и снять онемение помогает применение высоких доз витамина В6. Это могут быть препараты Нейробион или Мильгамма. Применяются также сосудорасширяющие средства, например, Трентал или Никотиновая кислота, диуретики – Фуросемид, миорелаксанты – Мидокалм.

Иногда снять сильную боль при этой патологии можно только с помощью инъекции Гидрокортизона

При сильных болях, которые не снимаются обычными лекарствами, назначается укол Кортизона. Это средство, введенное прямо в канал, быстро снимает болевые ощущения и отек. А для врача подобная инъекция может стать дополнительным способом диагностики. Если боли после укола не проходят, значит их причиной стал не запястный синдром, а другая патология. Для инъекции может также использоваться сочетание Дипроспана с Лидокаином. Но это не может считаться эффективным лечением, так как только снимает внешние симптомы. А для полного снятия компрессии нерва необходимо устранить его причины.

Кроме внутреннего применения лекарственных препаратов для лечения синдрома карпального канала применяются такие методы:

• на начальных этапах рекомендуется прикладывание льда на 2-3 минуты несколько раз в день;
• местное лечение с помощью компрессов с Димексидом, Лидокаином или Гидрокортизоном;
• физиотерапевтическое лечение с помощью ударно-волновой терапии, ультрафонофореза, иглоукалывания;
• массаж;
• лечебная гимнастика;
• в самых сложных случаях показано освобождение ущемленного нерва с помощью оперативного вмешательства.

В самых тяжелых случаях снять компрессию нерва удается только с помощью операции

Диагностика

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к неврологу для обследования. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, внешних признаков и нескольких специфических тестов.

• Самый простой тест – нужно просто поднять руки вверх и подержать их выше головы 1-2 минуты. При синдроме запястного канала такое положение вызовет онемение в первых трех пальцах кисти, покалывание или боль.
• Можно провести также манжеточный тест. Для этого на запястье надевается манжета для измерения артериального давления и в нее нагнетается воздух. В течение минуты она сдавливает место прохождения срединного нерва. Если он здоров, то пациент ничего не почувствует. В противном случае возникает покалывание в пальцах.
• Тест Тинеля характерен для туннельного синдрома. Он заключается в том, что при постукивании по ладонной поверхности запястья в том месте, где проходит срединный нерв, пациент ощущает боль в ладони, покалывание в пальцах.
• Для диагностики проводится также тест Фалена. Врач просит пациента согнуть кисть и подержать ее в таком положении 1-3 минуты. Если есть сдавление нерва, при этом возникает онемение в большом пальце, слабость мышц.
• Характерна при туннельном синдроме лидокаиновая проба. Она проводится во время сильной боли. Если она уменьшается после введения в запястный канал «Лидокаина» и кортикостероидов, значит, есть ущемление нерва в этом месте.

Проведение нескольких специфических тестов помогает врачу поставить диагноз

Чтобы подтвердить диагноз, нужна также инструментальная диагностика. Для определения ширины канала делают рентгенографию. На снимке сразу будет видно, есть ли его сужение. Иногда требуется проведение УЗИ, которое помогает выявить наличие опухолей в области канала. Необходимо обследовать активность скелетных мышц с помощью электромиографии, а также нервную проводимость с помощью электронейромиографии. Эти методы позволяют отличить СЗК от остеохондроза или межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника. Эти заболевания тоже вызывают боли и онемение в кистях рук, но сдавливание нервных корешков при них возникает на уровне шеи.

Как правильно отучить грудничка от пеленания?

Но приходит время, когда необходимость в пеленании отпадает совсем. Ребенок становится старше, и ему необходимы активные движения. Чтобы правильно завершить пеленальный период и перейти в следующую фазу развития, необходимо использовать метод постепенного отвыкания. Для начала следует оставить свободными ножки ребенка, потом одну ручку. А через несколько дней пеленание можно прекратить совсем.

Можно начать отучение с ручек, а уже затем оставить свободными и ножки. Часто период привыкания ребенка к свободному состоянию занимает до недели, а то и 2-х.

Ребенок должен научиться ладить со своим телом. В этот период для его успокоения можно применять маленькие родительские хитрости: похлопывание, кормление грудью, прикосновения, пение колыбельной ласковым голосом и др.

Для хорошего засыпания и дальнейшего спокойного сна без пеленок поможет:

• четко определенное время укладывания малыша;
• какой-то выработанный ритуал перед сном;
• любимая игрушка малыша, с которой он почувствует себя защищенным;
• привычные способы успокоения, придуманные родителями.

Пошаговой инструкции отучения от пеленок не существует. Но родители сами чувствуют, как следует поступить, чтобы облегчить ребенку переход к новому этапу в развитии.

Диагностика и лечение

Проведя опрос пациента, врач-невролог назначает ему обследование для уточнения диагноза. Обследование проводится с помощью инструментальных методов:

• Ретнгенографии;
• электронейромиографии;
• магнито-резрнансной томографии (МРТ);
• ультразвукового исследования (УЗИ).

Для уточнения состояния организма рекомендуется также сдать общеклинические анализы крови и мочи. Если имеется подозрение, что туннельный синдром вызван заболеванием (сахарным диабетом, ревматоидным артритом, подагрой и т.д.), назначаются дополнительные лабораторные тесты:

• – Анализ крови и мочи на содержание глюкозы;
• – биохимический анализ крови;
• – тест на тиреотропные гормоны;
• – ревматоидные пробы крови (ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антистрептолизин-О);
• – анализ крови на антистрептокиназу;
• – анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).

Необходима дифференциация от невропатии локтевого или лучевого нервов, полиневропатии, вертеброгенных осложнений спондилоартроза, остеохондроза.

Лечение проводится комплексно, может применяться хирургическое вмешательство. Терапию проводит врач-невролог, операция находится в ведении нейрохирурга.

Основа лечения состоит в устранении причин ущемления срединного нерва, сужения карпального канала. Терапевтические мероприятия призваны купировать болевые ощущения, снять отек и воспаление. При необходимости проводится лечение гормональных нарушений. При травмах вправляются вывихи, обездвиживается рука для сращения костей при переломе. Шины накладываются примерно на две недели.

Могут назначаться следующие лекарственные средства:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид, диклофенак, индометацин);
• в тяжелых случаях – глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон);
• лидокаин, другие местные анестетики – при блокадах;
• при отеках – мочегонные препараты (фуросемид);
• витамины группы В;
• сосудистые препараты (никотиновая кислота, пентоксифиллин).

Лекарственная терапия сочетается с немедикаментозными консервативными методами: миосцифальным массажем кисти, массажем руки, процедурами грязелечения, упражнениями лечебной физкультуры. Помогают такие физиопроцедуры, как электрофорез, ультрафонофорез. Облегчают состояние компрессы с применением диметилсульфексида.

Приблизительно 10% больных вылечить с помощью лекарств и методов реабилитации не удается. В случае неэффективности лечения консервативными методами остается только прибегнуть к операции. В большинстве случаев используется щадящий эндоскопический метод. В некоторых случаях (из-за невозможности проникновения к карпальному каналу) используется открытый метод операции.

Хирургическое вмешательство состоит в рассечении поперечной связки запястья, снятии ущемления срединного нерва, его освобождении, расширении запястного канала. Операция может проводиться амбулаторно. На полное восстановление функций руки потребуются минимум два месяца. Но движения, не требующие физических усилий, нагрузок, выздоравливающий больной сможет совершать уже через две недели после операции.

Чем меньше у пациента проявлялись потеря чувствительности кисти и атрофия мышц, тем благоприятнее прогноз лечения.

Симптомы

Туннельный синдром запястья кисти характеризуется ночными и утренними болями, онемением пальцев, кроме мизинца, отёчностью руки. Болезненность проявляется чаще в области 1–3 пальцев, но реже во всех сразу. Симптомы усиливаются при поднятии рук и ослабляются при опускании. При пальпации срединного нерва лучезапястного сустава ощущается боль, иррадирующая в пальцы.

Основные симптомы:

1. Онемение и покалывание в области кисти, нестабильное удержание предметов в руке.
2. Жалобы на боль не только в области пальцев, но и в ладони. Часто боль отдаёт в предплечье, шею, плечо.
3. Усиливающаяся боль после переохлаждения.
4. Чаще поражение возникает в правой руке и проходит в более тяжёлой степени.
5. Мышечная слабость, нередко возникает потеря двигательной функции руки.

Анатомия кисти, запястья и предплечья

Кисть — часть руки человека, имеющая три отдела:

• Запястье состоит из восьми небольших костей неправильной формы, расположенных в два ряда в разных плоскостях. Таким образом, они образуют желоб (борозду или дугу) с внутренней стороны ладони. Дуга выпуклостью обращена к тыльной (наружной) стороне кисти, а с ладонной стороны ее покрывает удерживатель (поперечная связка запястья) сухожилий-сгибателей — образование из плотной соединительной ткани.Так формируется запястный или карпальный канал, через который проходит девять сухожилий мышц кисти (плотные образования из соединительной ткани) и срединный нерв. Каждое сухожилие окружено влагалищем (оболочкой), которое вырабатывает жидкость (смазку). Благодаря чему становится возможным свободное движение сухожилий мышц.  
• Пясть состоит из пяти трубчатых костей (длина преобладает над шириной), каждая из которых имеет основание, тело и головку.
• Пальцы. Каждый палец имеет три фаланга: проксимальный (основание пальца), срединный и дистальный (концевая фаланга). Исключение — большой палец, имеющий только две фаланги (проксимальную и дистальную). 

Предплечье —

Строение и функции срединного нерва

Особенности прохожденияПо своему ходу срединный нерв иннервирует следующие мышцы:

• Поверхностный и глубокий сгибатель пальцев, которые ответственны за сгибание II-V пальцев
• Мышцу, которая способствует сгибанию и вращению предплечья — круглый пронатор
• Мышцу-сгибатель запястья — сгибает и отводит кисть
• Мышцу, сгибающую ногтевую фалангу первого пальца
• Длинную ладонную мышцу, которая сгибает кисть и напрягает ладонный апоневроз (широкая сухожильная пластинка, которая покрывает мышцы кисти с ладонной поверхности)
• Квадратную мышцу, которая ответственна за вращение кисти и предплечья
• Мышцу, отводящую большой палец кисти
• Мышцу, которая противопоставляет большой палец кисти всем остальным
• Мышцу, сгибающую большой палец
• Мышцы, которые сгибают II-III пальцы.

Функции срединного нерва

Лечение

После диагностики назначается лечение. Самостоятельная терапия оказывается эффективной только на начальных стадиях заболевания. Больному назначают согревающие мази. Иногда приписываются специальные бандажи для запястья. Эти меры помогают уменьшить боль, особенно в состоянии отдыха.

Важно устранить причину туннельного синдрома, поэтому доктор может рекомендовать смену деятельности, из-за которой и развивается недуг. Врачи назначают медикаменты, которые снимут воспаления, болезненные ощущения и прочий дискомфорт

При обострении патологии могут применять стероидные уколы.

Медикаментозное лечение

Лекарства, которые помогают справиться с туннельным синдромом:

• Нестероидные препараты, снимающие воспаление – таблетки Ибуклин на основе ибупрофена и парацетамола, мазь Диклофенак, порошок Нимесил;
• Спазмолитики – Сирдалуд, Мидокалм;
• При гипертонической болезни приписывают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы кальциевых каналов;
• Для реабилитации суставов используют Румалон иАлфлутоп;
• Кортикостероиды – крем Бетаметазон, таблетки Преднизолон, суспензии для инъекция Дипроспан;
• Препараты улучшающие память и психическую активность – витамины группы В, Прозерин, ниацин;
• Мочегонные средства – таблетки Фуросемид, Гипотиазид и Лазикс;
• В область сдавливания вводят анестезию – Новокаин;
• Чтобы облегчить симптомы, нужно приготовить лекарственное средство из противовоспалительного лекарства Димексида, анестетика Лидокаина, кортикостероида Гидрокортизона, воды, затем в полученной смеси смачивают повязку и прикладывают к запястью;
• Медикаменты, обеспечивающие расширения сосудов – Кавинтон, Пирацетам, Винпоцетин;
• При сахарном диабете используют инсулин или другие препараты, которые понижают уровень сахара в крови;
• На ночь на запястья нужно нанести согревающую мазь и зафиксировать бандаж;
• Чтобы подавить защитные свойства организма, применяют Метотрексат;
• При снижении свойств щитовидной железы назначают тироксин, трийодтиронин и прочие гормоны.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения синдрома запястного канала:

• Фонофорез;
• УВТ – воздействие акустических импульсов на ткань;
• Акупунктура;
• Электрофорез;
• Озокеритолечение;
• Лечебный электронаркоз;
• Магнитотерапия;
• Ультравысокочастотная терапия;
• Лазерное лечение;
• Пелоидотерапия;
• ДЭНС терапия;
• Лечебные физические упражнения.

Хирургическое лечение

При необходимости может быть проведена операция, во время которой хирург устраняет связки, которые давят на нервную ткань.

Существует несколько разновидностей хирургического лечения:

1 Эндоскопическая процедура. Операция не сопровождается значительными травмами и шрамами. Делается небольшой разрез, чтобы можно было ввести маленькую камеру и инструмент для разрушения связок в канале. По окончанию мероприятия накладывается гипсовая лангета.

2 Открытая операция. Вдоль срединного канала выполняется глубокий разрез. После открытия туннеля вырезают связки, оказывающие давление на нерв. После процедуры требуется длительная реабилитация.

На следующий день после хирургического вмешательства необходимо начать двигать пальцами. Когда пройдет 1,5 месяца, то больной должен начать посещать физиотерапевтические процедуры. Также назначается трудотерапия. Во время восстановления требуется проводить массаж и лечебную физкультуру

Важно выполнять вращательные движения, чтобы восстановить работоспособность кисти. Если ощущается болезненность, то назначают болеутоляющие лекарства

При обострении синдрома запястного канала необходимо выполнять простые упражнения. Можно попробовать сжимать и разжимать пальцы в кулаке. Также рекомендуется выполнять вращательные движения кисти, сжимать какой-то резиновый предмет, разводить локти при сжатых кулаках. Помогает давление одной ладони на другую.

Разновидности болезни

Карпальный синдром бывает нескольких типов.

Такой синдром наиболее часто встречается и развивается на доминирующей руке. Проявляется чаще у женщин. К его возникновению приводит тяжелый физический труд с постоянной перегрузкой кистей и предплечий, врожденная узость запястного канала.

Почему немеют пальцы на руке

Большую роль играют предыдущие повреждения запястья, после которых происходит образование костной мозоли в области запястья. Нередко туннельный синдром запястного канала появляется во время беременности, в период менопаузы.

Человека начинает беспокоить чувство покалывания, онемения, «мурашек», которые ощущаются в большом, указательном, среднем пальцах, могут быть и в безымянном, но никогда не затрагивают мизинец. Боли могут отдавать в плечо или предплечье.

Из-за таких неприятных симптомов человеку очень неудобно спать, приходится постоянно подниматься и трясти или растирать кисть, чтобы избавиться от чувства онемения.

При опускании кисти боль затихает, а при поднятии усиливается. Боли возникают при выполнении работы связанной с напряжением лучезапястного сустава.

Пронаторный синдром

Провоцируется переносом тяжестей с постоянным давлением на предплечье. К характерным симптомам можно отнести: боль в области предплечья, усиливающиеся при письме или при подъеме руки вверх.

Характерно онемение, ощущение ползания мурашек в области пальцев и ладони. Возникает слабость коротких мышц, отводящих большой палец, нарушается чувствительность кисти.

Синдром супракондилярного отростка плеча

Его еще называют любовным параличом, так как возникает недуг часто в результате давления головы спящего партнера на согнутую в локте руку.

Любовный паралич

Кубитальный синдром

Ущемлению подвергается кубитальный канал локтевого сустава руки. Поэтому заболевание носит название локтевой туннельный синдром.

Причем кубитальный синдром может развиться через достаточно длительный период времени. Наблюдается болезненные ощущения в безымянном пальце, мизинце, в области локтя при попытке согнуть или разогнуть его. Боли усиливаются в холодную погоду.

Синдром ложа Гийона

К такому синдрому приводит постоянное использование трости, костылей, закручивание гаек. Для этого вида синдрома характерна атрофия мышц кисти и расстройства ее чувствительности.

Защемление нерва в канале Гийона

Причинные факторы

Синдром карпального канала развивается под воздействием ряда негативных, чаще экзогенных, факторов, уменьшающих его диаметр, вызывающих отек окружающих тканей или непосредственно сдавливающих нерв.

Первостепенной причиной патологии является хроническая травматизация кистевых структур. В суставе развивается асептическое воспаление, распространяющееся на узкий канал, возникает отек подкожно-жировой клетчатки, который еще больше сдавливает сосуды и нервы. Замыкается порочный круг, вызывающий прогрессирование процесса и хронизацию болезни. Повторяющаяся компрессия срединного нерва — причина его демиелинизации и дегенерации.

Местные этиологические факторы синдрома:

• Травмы конечности, приводящие к отеку тканей, образованию гематомы, переломам, вывихам;
• Артрит лучезапястного сустава;
• Опухоли, сужающие запястный туннель;
• Воспаление связок и сухожилий мышц кисти.

Системные заболевания, приводящие к повышению внутритуннельного давления, отечности тканей и развитию синдрома:

1. Сосудистые патологии — застойная сердечная недостаточность;
2. Эндокринопатии – сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, акромегалия;
3. Аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, коллагенозы, рассеянный склероз;
4. Полиневропатии;
5. Инфекционные заболевания — туберкулез;
6. Почечная недостаточность;
7. Обменные патологии — амилоидоз, подагра, авитаминозы;
8. Интоксикация алкоголем, химическими веществами.

В отдельную группу выделяют профессиональные факторы. Синдром обычно возникает у лиц, занимающихся ручным трудом и выполняющих монотонные, повторяющиеся сгибательно-разгибательные движения кистью:

• Пианисты,
• Художники,
• Ювелиры,
• Пользователи компьютера,
• Секретари,
• Парикмахеры,
• Сборщики на контейнере,
• Сурдопереводчики,
• Портные,
• Строители.

Риск развития патологии максимально высок у людей, осуществляющих свою профессиональную деятельность в условиях низких температур – мясников, рыбаков; у лиц, работающих с большими весами и ручными виброинструментами, а также у работников травмоопасных производств.

В группу риска входят:

1. Женщины во время климакса, беременности или лечения гормонами,
2. Лица с наследственной предрасположенностью,
3. Обладатели низкого роста и большого веса,
4. Имеющие врожденные дефекты запястья – квадратную форму, толстые связки, маленький объем.

Факторы, провоцирующие сужение карпального канала:

• Пагубные привычки,
• Злоупотребление кофеинсодержащими напитками,
• Избыточная масса тела,
• Дисциркуляторные изменения в тканях,
• Прием некоторых медикаментов.

Любое внешнее или внутреннее воздействие, вызывающие сужение карпального канала, можно рассматривать как этиопатогенетический фактор болезни. При сочетании этих факторов и постоянной нагрузки на кисть развивается патология.

Симптомы Синдрома запястного канала:

Появляются онемение и парестезии I, II, III пальцев кисти. Вначале онемение носит преходящий характер, а в дальнейшем становится постоянным. Часто отмечаются ночные боли, распространяющиеся с кисти на предплечье, иногда до локтевого сустава. При поднятии руки вверх боли и онемение усиливаются. При перкуссии срединного нерва в  зоне  запястного  канала возникает парестезия в  кисти  (положительный  симптом Тинеля). Сгибание кисти в течение 2 мин (признак Фалена) усиливает симптоматику. Отмечаются умеренное снижение болевой и температурной чувствительности в первых трех пальцах кисти, слабость мышцы, противопоставляющей первый палец, иногда ее атрофия. Отмечаются электромиографические признаки денервации различной степени выраженности в мышцах, иннервируемых срединным нервом, снижение скорости проведения импульса по его ветвям к кисти.

Лечение туннельного синдрома

Синдром запястного канала – тот уникальный случай, когда домашнее лечение оказывается стопроцентно эффективным. Прибегать к помощи врачей необязательно. Но тут следует оговориться, что самолечение работает только на ранних стадиях заболевания. Когда появляется нарушение координации движений и потеря чувствительности, лечиться своими силами уже поздно, необходима помощь специалистов.

Что же может сделать для своего спасения «утопающий» с туннельным синдромом?

Заболевание можно не только вылечить, но и предупредить при помощи гимнастики для рук. Не исключено, что подобную гимнастику вы делали в школе:

1. Сгибайте и разгибайте все пальцы по очереди.
2. Сожмите руку в кулак и вращайте кистями в разные стороны.
3. Сгибайте и разгибайте кисти вверх-вниз.
4. Соберите пальцы в кулак, а затем резко растопырьте их, как бы отталкивая от себя. Повторите 8-10 раз.
5. Выпрямите пальцы, отведите большой палец в сторону и повращайте им.
6. Сгибайте и разгибайте две первые фаланги пальцев.
7. Встряхните руки.

Гимнастику для рук нужно делать несколько раз в день. Она убережет вас от проблем с суставами и избавит от характерных болей, если они уже появились. Другим отличным средством является самомассаж. Его также можно проводить прямо на рабочем месте, эта процедура не требует особых условий.

Как правило, такой массаж подразумевает растирание ладоней, тыльной стороны рук и пальцев. Можно использовать детский крем или обычный крем для рук. Не считая массажа самих кистей, не помешает помассировать всю руку до локтя и даже плеча.

Наконец, классический массаж также является прекрасным средством против туннельного синдрома. Вы можете записаться к специалисту на массаж рук, но не помешает пройти курс массажа всей воротниковой зоны или общего профилактического массажа.

Если вы жалуетесь на боли в руках, не помешает обзавестись митенками – перчатками с обрезанными пальцами. Только не декоративным их вариантом, а вязаными митенками из теплой натуральной шерсти. Этот материал сам по себе обладает прекрасным целительным эффектом.

Кроме того, тепло натуральной шерсти эффективно снимает боль, а материал обеспечивает постоянный легкий массаж. Лучше всего использовать лечебные перчатки с тугой фиксацией запястья – это изрядно разгружает кисти рук. Также можно делать компрессы и растирания с эвкалиптовым или камфарным эфирным маслом, горячие ванночки для рук. Ванночки – великолепное средство против усталости и отеков. В них добавляется морская соль и любые эфирные масла, запах которых вам по душе.

Все эти средства помогают, но только на ранней стадии туннельного синдрома. Если заболевание прогрессировало, не обойтись без медикаментозного лечения. Сигналом к тому, что вам необходима помощь специалиста, служит онемение рук, потеря чувствительности, постоянно холодные или горячие ладони, нарушение координации.

Если вы можете пожаловаться хотя бы на один из этих симптомов, это значит, что нерв серьезно поражен, и массажем с компрессами уже не отделаться.