Признаки и симптомы энцефалита после укуса клеща у человека

Диагностика

Для более точной и быстрой диагностики родители должны уметь ответить как можно точнее на вопросы врача о времени появления симптомов, в какой последовательности они возникали. Большую роль играет проживание ребенка в регионе, в котором повышена вероятность заражения ввиду распространения иксодовых клещей, а также факты прогулок в лесу, парке, употребления в пищу продуктов некипяченого козьего или коровьего молока.

Поставить точку в диагностике и ответить на все вопросы поможет лабораторное исследование. Частицы вируса должны быть определены в крови ребенка, а также в спинномозговой жидкости, для чего проводится пункция.

Патогенез (что происходит?) во время Клещевого энцефалита:

Инфицирование человека вирусом клещевого энцефалита происходит во время кровососания вирусофорных клещей. Кровососание самки клеща продолжается много дней, и при полном насыщении она увеличивается в весе 80–120 раз. Кровососание самцов длится обычно несколько часов и может остаться незамеченным. Передача вируса клещевого энцефалита может происходить в первые минуты присасывания клеща к человеку. Так же возможно заражение через пищеварительный и желудочно-кишечный тракты при приеме сырого молока коз и коров, зараженных клещевым энцефалитом.
Сезонность заболевания обусловлена биологией клещей, появляющихся в весенне-летний период в больших количествах. Заболевания встречаются во многих регионах: на Дальнем Востоке, в Сибири, на Урале, в Казахстане, Белоруссии, Прибалтике, Карпатской, Ленинградской и Московской областях.
Вирус попадает в организм человека двумя путями: через укус клеща и алиментарно. Алиментарное заражение происходит при употреблении сырого молока, а также молочных продуктов, приготовленных из молока зараженных коров и коз. При укусе клеща вирус сразу попадает в кровь. Однако при обоих способах заражения вирус проникает в нервную систему гематогенно и по периневральным пространствам. Вирус обнаруживается в ткани мозга через 2-3 дня после укуса, а максимальная концентрация его отмечается уже к 4-му дню. В первые дни болезни вирус может быть выделен из крови и цереброспинальной жидкости. Инкубационный период при укусе клеща длится 8-20 дней, при алиментарном способе заражения — 4-7 дней.
Длительность инкубационного периода и тяжесть течения заболевания зависят от количества и вирулентности вируса также от иммунореактивности организма человека. Многочисленные укусы клещей опаснее единичных. Течение и форма заболевания зависят, кроме того, от географических особенностей. Так, клещевой энцефалит на Дальнем Востоке, в Сибири, на Урале протекает значительно тяжелее, чем в западных областях России и странах сточной Европы.
Патоморфология
При микроскопии мозга и оболочек обнаруживаются их гиперемия и отек, инфильтраты из моно и полинуклеарных клеток, мезодермальная и глиозная реакции. Воспалительно-дегенеративные изменения нейронов локализуются преимущественно в передних рогах шейных сегментов спинного мозга, ядрах продолговатого мозга, моста мозга, коре большого мозга. Характерны деструктивные васкулиты с некротическими очажками и точечными геморрагиями. Для хронической стадии клещевого энцефалита типичны фиброзные изменения оболочек головного мозга с образованием спаек и арахноидальных кист, выраженная пролиферация глии. Самые тяжелые, необратимые поражения возникают в клетках передних рогов шейных сегментов спинного мозга.

Механизм укуса клеща

Клещи кусают человека днем, когда светло. Момент укуса практически никогда не ощущается. Клещ поджидает свою жертву в укромном месте, в кустарниках, листве или густой траве. А когда человек подходит близко, насекомое цепляется за одежду или на кожный покров на открытом участке тела.

С деревьев клещи не падают. Они нападают на людей только снизу. Но, их выносливость поражает. Они могут сутками ожидать свою жертву, а затем проделывать долги и не всегда легки путь, чтобы добраться до наиболее удобного для них места «приема пищи».

Очень важно, чтобы клещ после укуса был обнаружен, удален из ранки и отправлен на экспертизу в медицинскую лабораторию. Поскольку по внешнему его виду определить инфицирован он или нет, не представляется возможным

Только в условиях лаборатории можно определить наличие у клеща вируса энцефалита.

Более поздние симптомы

Необходимо остановить развитие заболевания как можно скорее. Рекомендуется в течение первых 4 суток ввести инъекцию иммуноглобулина. Постепенно вирус распространится по организму, так как попадает в кровоток через клеточные мембраны. В результате укус энцефалитного клеща может стать причиной летального исхода, так как организм реагирует на вирус, а при этом происходит нарушение всех его функций.

Опасность представляет определенный подтип заболевания – дальневосточный. При этом отмечается более агрессивный и быстротечный характер течения болезни. Вирус европейского подтипа воспринимается легче, болезнь протекает плавно. Энцефалитные клещи переносят разные вирусы, включая только что названные. Определить подтип заболевания можно лишь при более поздних проявлениях.

Дальневосточный подтип – симптоматика

Основным видом вредителя, который переносит такую форму вируса, является таежный паразит. Из названия можно заключить, что место его обитания – восточная часть России. Однако отмечается расширение ареала, поэтому представителей данного вида можно обнаружить и в западных регионах. Такая ситуация объясняется просто: вредители закрепляются на жертве и путешествуют вместе с ней до момента, пока их не обнаружат. Намного реже переносит вирус дальневосточного подтипа паразит Павловского.

Признаки энцефалита после укуса клеща при этом следующие:

• Повышение температуры тела.
• Интенсивная головная боль, а также головокружения.
• Онемение конечностей, шеи, затылочной области, спины. Нередко симптомы энцефалита после укуса клеща проявляются покалыванием на этих участках.
• Трудно поворачивать головой, любые движения конечностями сопровождаются болью.
• Негативная реакция на яркий свет, ухудшение качества зрения.
• Рвотные позывы, постоянная тошнота.
• Слабость.
• Нарушения сна.
• Ухудшение аппетита.
• Через несколько дней развивающегося энцефалита после укуса клеща у человека (обычно 3-5) может появиться менингит.

Скорость развития болезни высокая. Если не был замечен укус клеща, симптомы у человека будут появляться резко, неожиданно для пострадавшего. Это объясняется стремительным развитием заболевания.

Как проявляется европейский подтип вируса?

Заражение происходит при контакте с лесным европейским паразитом (он же – собачий). Чаще встречается в Европе, однако, учитывая возможность крепко цепляться за жертву, вредители данного вида также распространились по миру. Напасть может паразит в пределах лесополосы и черты города. Значит, нужно постоянно осматривать свое тело, выискивая признаки укуса энцефалитного клеща. Если пораженный участок не был обнаружен вовремя, симптомов развития заболевания постепенно становится больше.

Через некоторое время пострадавший обнаружит последствия укуса энцефалитного клеща:

• Онемение мышц шеи. Ощущается затвердение мышечной ткани, что затрудняет движения.
• Лихорадочное состояние: высокая температура, озноб/жар, головные боли, а также болезненные ощущения в суставах.
• На фоне тошноты пропадает аппетит, появляется рвота.

Такое проявление заболевания наблюдается не более 5 дней, затем симптоматика усугубляется:

• Сильно болит голова на фоне рвоты и не проходящей тошноты.
• Признаки укуса лесного энцефалитного клеща у человека проявляются спазмами шейных мышц, затылочной области.
• Из-за сильной боли повернуть голову становится затруднительно.
• Болевые ощущения в области живота.
• Отмечаются судороги.
• Реакция органов зрения и слуха обостряется.
• Может развиться паралич.

Нарушения работы нервной системы, которые происходят во второй фазе развития болезни, необратимы. Излечиться от таких проявлений человек уже не сможет.

Проявления энцефалита и болезни Лайма

О том, что такое болезнь Лайма, смотрите в этом видео:

Если насекомое является носителем вируса и произошел укус, проявлений у человека может быть много:

• чрезмерная возбудимость;
• истерические припадки;
• резкая смена настроения;
• обмороки;
• сильные головные боли;
• неправильная работа пищеварения;
• частые, не поддающиеся контролю судороги;
• повышение температуры тела до 41 °С;
• впадение в бессознательное состояние;
• появление галлюцинаций.

Боррелиоз, или болезнь Лайма, ─ это патология инфекционного характера. Она не менее опасна, чем энцефалит. Поражается нервная система, сердце и мышечные волокна.

Клиническую картину при заражении боррелиозом характеризует место укуса. Оно быстро краснеет, и это пятно увеличивается на 40 — 60 см. Края пораженного участка бордового оттенка и немного возвышаются над кожным покровом.

Появившееся пятнышко увеличивается в размере до 40 — 60 см

Если не обращаться к доктору, то через 3 недели краснота спадет. Однако через месяц начнут проявляться самые опасные признаки:

• боли в костях и суставах;
• нарушение работы сердечной мышцы;
• потеря слуха;
• паралич отдельных частей тела;
• повышенная сухость во рту;
• боль в горле;
• повышенная температура.

Укус клеща, являющегося переносчиком боррелиоза, распознать легко. Необходимо сразу внимательно осмотреть пораженный участок эпидермиса.

Данная патология сама по себе не несет опасности. Проявления могут исчезнуть без применения специального лечения, но последствия боррелиоза нельзя предугадать. Если миокард или нервная система сильно повреждены, то возможен даже летальный исход.

Многие люди интересуются, что делать при укусе клеща.

В аптеках продаются специальные инструменты, с помощью которых можно это сделать, ─ Uniclean Tick Twister или ручка-лассо, например. Если этих приспособлений нет под рукой и аптека далеко, то врачи рекомендуют воспользоваться обыкновенным металлическим пинцетом или прочной нитью.

Тяните клеща медленно, чтобы оторвавшаяся головка не осталась под кожей

После извлечения вредителя врачи рекомендуют смазывать поврежденную область йодом или зеленкой – это способствует быстрой регенерации кожного покрова. Место укуса, лечение которого зависит от проявляющихся симптомов, заживает быстро. Иногда остаются небольшие белые шрамы. Если в ребенка впился клещ, что делать родителям? Этот вопрос волнует многих мам, которые гуляют с детьми летом на природе. Если малыш подвергся атаке, то тактика поведения остается неизменной — насекомое нужно вытащить из тела ребенка как можно скорее. Дети чувствительнее к инфекциям, чем взрослые, поэтому для профилактики малышей нужно обязательно показать доктору.

За медицинской помощью в России ежегодно обращаются более полумиллиона пострадавших от укусов клещей, из которых 100 тысяч дети.

Каждый год в Росси регистрируются до 10 тыс. случаев заболевания клещевым энцефалитом.

Максимальный пик заражения клещевым энцефалитом приходится на весну и лето. У переболевших людей клещевым энцефалитом вырабатывается пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Нередко клещевой энцефалит оставляет после себя неприятные последствия. В случае тяжелых форм заболевания люди погибают или становятся инвалидами.

Формы заболевания

Выделяют 7 видов энцефалита после укуса кровососа:

1. Лихорадочная. Самая простая разновидность, которая протекает без осложнений. Большинство заболевших считают, что у них была обычная простуда. Существенных изменений в организме не происходит, благодаря чему больные излечиваются в течение 4-7 дней без введения противоклещевых компонентов.
2. Менингеальная. Наиболее распространенная форма, которая приводит к изменениям в ликворе. Нарушения сна и сильная утомляемость могут преследовать заболевшего в течение нескольких недель после выздоровления. Разновидность хорошо поддается лечению и больной полностью выздоравливает спустя 14-25 дней после начала терапии. Выздоровевшему человеку лучше поберечь себя в течение нескольких месяцев от чрезмерной физической и умственной активности.
3. Менингоэнцефалитическая. При данном виде поражается мозг, что может проявляться в возникновении парезов, непроизвольных сокращениях мышц, нарушении речи или сердечного ритма и дыхания. Так как арбовирус действует напрямую на мозг, то больной не может выполнять некоторые функции из-за чего может развиться отек мозга. Разновидность является достаточно тяжелой и может лечиться только симптоматически. Чаще всего после инфицирования остаются различные нарушения на всю жизнь.
4. Полиоэнцефалитическая. Данная разновидность характеризуется поражением бульбарной группы нервов: подъязычный, бульбарный, языкоглоточный. Нарушается речь, деформируется лицо. Признаки энцефалита при укусе клеща имеют ярко выраженную картину и способны сохраняться в течение всей жизни больного. В сложных случаях могут поражаться глазной и дыхательный центры.
5. Полиомиелитическая. Достаточно распространенный вид, который встречается в 30% случаев инфицирования. Форма очень опасная и ведет к необратимым изменениям в мышечной ткани. Атрофия мышц становится причиной инвалидизации пациента и часто приводит к летальному исходу. Без постоянного контроля состояния в условиях стационара вероятность выживания и выздоровления минимальна.
6. Полиоэнцефаломиелитическая. Сочетает в себе осложнения двух вышеуказанных форм. Так как поражается не только спинной или головной мозг, то форма является очень опасной и имеет самую большую смертность.
7. Полирадикулоневритическая. Характеризуется возникновением слабости и паралича нижних конечностей. Постепенно болезнь поднимается выше и доставляет сильную боль заболевшему.

Еще одной разновидностью выступает волновая форма. При первой волне человек ощущает легкое недомогание, которое проходит за 2-3 дня. В течение 1-3 недель другие симптомы укуса клеща с энцефалитом могут отсутствовать. При второй волне арбовирус сильно поражает организм и проявляется тяжелыми видами с повреждением мозга.

Этот паразит вызывает очень тяжело инфекционное заболевание, которое может поразить человека. Энцефалитный клещ может укусить как ребенка, так и взрослого, в последствие развиваются признаки и симптомы, которые необходимо максимально быстро купировать. Начинается сильная интоксикация центральной нервной системы, пробирается вирус в головной, спинной мозг, вызывая интоксикацию. Если вовремя не начать лечение, то патология может привести к полному параличу или летальному исходу.

Как понять, что клещ энцефалитный

При контакте с клещами стоит помнить, что энцефалит – это факт наличия вируса в организме, а не принадлежность к определенному виду. Поэтому внешне признаки энцефалитного клеща у человека выявить невозможно. Зараженные и здоровые особи не отличаются по цвету, размеру, форме или другим параметрам.

Переносчики энцефалита относятся к иксодовым клещам. Иначе его называют твердый клещ из-за твердого покрытия на туловище. Из них чаще всего люди сталкиваются с лесными и таёжными видами насекомого. Их размеры могут варьироваться от 0,5-4,5 мм. Это будет зависеть от возраста и пола.

Выявить наличие вируса у конкретного насекомого можно только в лабораторных условиях. Поэтому врачи рекомендуют не выбрасывать удаленного с кожи клеща. Его подвергают тщательному лабораторному исследованию, на основании результатов которого можно судить о риске заражения инфекции. Поскольку процесс занимает около двух недель, в течение этого времени необходимо внимательно следить за изменениями в самочувствии, чтобы своевременно заняться лечением.

Переносчики инфекционных болезней обитают на земле и в зарослях густой травы. Они редко поднимаются на высоту выше полутора метров. Попадая на одежду или кожу, насекомые перемещаются в поисках более уязвимой точки. К ним относятся области головы, шеи, ушей, подмышек, живота или паха.

Дальнейшие действия насекомого зависят от пола. Самцы чаще всего отваливают сами после насыщения. Это происходит в течение нескольких часов. Самки остаются на месте намного дольше. Если она готовится к деторождению, то может питаться кровью жертвы до полутора недель. Все это время насекомое увеличивается в размерах пропорционально насыщению.

Место укуса энцефалитного клеща выглядит как круглое пятнышко с точкой посередине

Если насекомое все ещё находится на коже, врач осторожно удалит его. Если на пораженном участке в центре папулы осталась черная точка, это голова насекомого, которую следует извлечь

Если клещ извлечен самостоятельно, его необходимо поместить в полиэтиленовый пакет, чтобы отдать на исследование.

Труднее всего выявить факт укуса, если паразит уже успел отвалиться. Чтобы не спутать контакт с клещами от других кровососущих насекомых, необходимо запомнить следующие моменты. Пятно на теле будет в том месте, где кожа тоньше и ближе к сосудам. Оно будет одиночным, ведь клещи имеют обыкновение присасываться в зоне укуса. Поэтому, если рядом имеются аналогичные пятна, вариант отпадает.

По сравнению с комарами, постельными клопами, блохами и другими паразитами, укус клеща больше в диаметре. А если выделенная насекомым слюна проявит себя как аллерген, пятно будет постепенно увеличиваться в размерах.

В чем опасность укусов

Главная угроза для человека от клещевых укусов — это энцефалит, вирус которого использует клещей в качестве резервуара для распространения. Это заболевание слишком серьёзное — может привести при отсутствии правильно поставленного диагноза и вовремя оказанной адекватной помощи к тяжёлой инвалидности, а порой и к смерти укушенного.

Но на этом последствия после укуса иксодового энцефалитного клеща себя не исчерпывают. Наряду с вирусом энцефалита один и тот же паразит вполне может впрыснуть со слюной возбудителей и другой, не менее опасной, инфекции — боррелиоза, или иначе — клещевой болезни Лайма. Эта инфекция — лидер по последствиям клещевых атак, излечивается антибиотиками, что на ранних сроках может снизить риск гибели либо последующей инвалидности.

Аргасовые же паразиты могут довести укушенного до анафилактического шока — настолько сильная и бурная реакция сопровождает их укусы из-за специфичности слюны. Такую смертельную опасность нельзя игнорировать!

Эндемический возвратный тиф — еще одно возможное последствие атак аргасовых мягких клещей. В районах, где свирепствуют аргасовые кровососы, у местных жителей обнаружены антитела к тифу, а вот приезжим не позавидуешь — шанс заболеть от укуса весьма высок. При тифе поражаются глаза, кожа, сердце, лёгкие, селезёнка, а также возможны сбои со стороны психики.

Ку-лихорадка (коксиеллёз) — при надлежащем уровне медицины не представляет угрожающей опасности и довольно успешно излечивается антибиотиками, но в странах с плохим медицинским обслуживанием фиксируется значительный процент смертей.

Остальные трасмиссивные инфекции встречаются реже, но несут такой же негативный шанс для укушенного оказаться в больнице.

Возбудитель клещевого энцефалита

Причиной развития патологии становится арбовирус из рода флавивирусов. Вирус клещевого энцефалита очень маленький, в 2 раза меньше, чем вирус гриппа, поэтому он очень легко преодолевается человеческую иммунную защиту. Возбудитель энцефалитного недуга неустойчив к УФ излучению, теплу или дезинфекции (погибает за 3 минуты при кипячении). Способен долго поддерживать свою жизнеспособность при низких температурах.

Живет вирус, как правило, в организме энцефалитных иксодовых клещей, поражает паразит не только человека, может укусить любой домашний скот. Это указывает на 2 возможных варианта заражения патологией: через укус клеща или алиментарно (фекально-оральный путь). Выделят 4 основных причины заражения клещом:

1. После укуса через слюну насекомого.
2. При наличии ран или расчесов возбудитель проникает через кожные покровы при контакте с фекалиями клеща.
3. При попытке извлечь паразита он может лопнуть, тогда вирус тоже проникает в организм жертвы.
4. Возбудитель содержится в непастеризованном молоке животного, пораженного клещом.

Как отличить энцефалитного клеща от обычного

Передавать энцефалит могут два виде иксодовых клещей – собачий и таежный. Это основные переносчики инфекции, но в редких случаях заражение может произойти и от других представителей этого группы насекомых, которые обитают в потенциально опасных географических зонах. Таежный и собачий клещи между собой схожи, но есть и некоторые отличия, которые помогают отличить их от прочих похожих насекомых:

1. Тело клеща имеет размер от 3 до 5 мм.
2. Панцирь самок жесткий и черного цвета, закрывает только переднюю часть спинки. Область живота не прикрыта щитом, кутикула имеет хорошие эластичные свойства, что помогает клещу пить больше крови (иногда он превышает собственный вес в десятки раз).
3. Окрас таежного клеща ярче, брюшко ярко-оранжевого цвета, иногда темно-красный, конечности расставлены в стороны и широко.
4. Раскрас собачьего клеща менее яркий, живот светло-серого или темно-серого цвета, короткие конечности и близко расположены к туловищу.

Клинические формы болезни

Одна из самых легких форм протекания болезни – это лихорадочная. Она длится не более одной недели и имеет симптомы, схожие с гриппом. Как правило, выздоровление происходит без использования препаратов. В этом случае болезнь не затрагивает нервную систему, спинной или головной мозг. Если клещ не был удален, пациент может даже не подозревать об укусе и природе болезни.

Чаще всего наблюдается менингеальный тип заболевания. В этом случае признаки энцефалита после укуса клеща следующие:

• постоянная мигрень;
• светобоязнь;
• резь в глазах;
• дискомфорт от громких звуков;
• симптомы интоксикации организма;
• гипертонус мышц шеи;
• спутанность и заторможенность сознания.

В некоторых случаях больного могут преследовать галлюцинации и навязчивые идеи. Такой тип клещевого энцефалита длится около двух-трех недель, а затем симптомы проходят, иногда даже без какого-либо лечения. Тем не менее, длительное время (около полугода) пациенты отмечают переутомление, нарушения сна, быструю утомляемость и непереносимость физических нагрузок.

Существует также менингоэнцефалитический тип болезни, проявляющийся симптомами менингеального типа, к которому добавляются признаки поражения головного мозга. При поражении вещества мозга развиваются следующие симптомы:

• парез конечностей;
• судорожный синдром;
• нарушение мимики;
• нарушение речи.

Возможно проявление энцефалита в виде эпилептических припадков. Такая клиническая форма болезни является очень тяжелой и чревата серьезными осложнениями при отсутствии лечения. Возможен отек мозга, который приводит к летальному исходу. Даже после комплексной терапии, укушенный зараженным насекомым пациент сталкивается с необратимыми изменениями, вследствие поражения нервов – нарушения речи, периодический тик и самопроизвольное подергивание конечностей.

В некоторых случаях энцефалит поражает нервы головного мозга. Это форма болезни, известная как полиэнцефалитическая, развивается очень стремительно. Первые симптомы появляются уже спустя три-четыре дня после заражения. Заболевание вызывает поражение нервов челюсти и гортани и характеризуется нарушением речи, затруднением глотательной и жевательной функции. При поражении лицевого и тройничного нерва добавляются симптомы неврита – парез мышц лица, нарушение слезоотделения, а также развитие асимметрии черт лица. Опасность представляет обширное поражение нервов, провоцирующее нарушения дыхания.

Существует форма энцефалита, вызывающая дистрофические изменения в мышцах. Признаки клещевого энцефалита в этом случае могу проявляться как полиомиелит. Треть случаев инфицирования приходятся именно на эту клиническую форму энцефалита. Болезнь характеризуется развитием паралича и нарушением мышечной функции из-за поражения спинного мозга. Даже при своевременном лечении, заболевание не проходит бесследно. Пациент на всю жизнь остается с частично атрофированными мышцами, вылечить это невозможно. Из-за проблем с самообслуживанием, такой клещевой энцефалит, если лечение начато вовремя, все равно приводит к инвалидности.

Болезнь может поразить одновременно и спинной, и головной мозг. В этом случае наблюдаются симптомы лицевого неврита, нарушение дыхательной функции и атрофические процессы в мышцах.

Вирус клещевого энцефалита может поражать нервные корешки позвоночника и периферические нервы – это полирадикулоневритическая форма заболевания. Болезнь характеризуется болевым синдромом в области пораженных нервов и развитием паралича.

Развитие заболевания

Инкубационный период энцефалита составляет 3 недели, но в некоторых случаях первые признаки проявляются уже на 2-3 день после нападения насекомого. Возбудитель начинает активно размножаться в месте укуса, затем проникает в общий кровоток и разносится по всему организму. Степень выраженности симптомов после укуса энцефалитного клеща зависит от иммунитета пострадавшего и наличия сопутствующих патологий.

Начальная стадия заболевания напоминает грипп и характеризуется следующими признаками:

• резкое повышение температуры тела до 39-40 °С;
• лихорадка, озноб, ломота в мышцах;
• умеренная боль в суставах;
• угнетенное состояние, слабость, сонливость;
• учащенное сердцебиение;
• покраснение кожных покровов, в особенности на лице и шее.

В некоторых случаях отмечается потеря аппетита, рвота, диарея. У многих пациентов наблюдается нарушение координации движений, обморочное состояние, в тяжелых случаях развивается кома.

Выделяют несколько форм клещевого энцефалита:

• Лихорадочная. Самая легкая разновидность заболевания, при которой возбудители не проникают через гематоэнцефалический барьер, оставаясь в крови. Полное выздоровление наступает в течение 10-14 суток. Кроме повышения температуры отмечаются умеренные головные и мышечные боли, ощущение «мурашек» под кожей. На протяжении 4-5 недель после излечения большинство пострадавших жалуются на слабость и отсутствие аппетита.
• Менингеальная. Тяжелая форма патологии, характеризующаяся проникновением вируса в мозг, в результате чего развивается менингитоподобное состояние. К основным симптомам энцефалита присоединяется болезненность кожных покровов, запрокидывание затылка, устойчивое сгибание ног в голеностопном суставе, паралич.
• Менингоэнцефалитическая. Возбудители также проникают в ткани головного мозга, но не вызывают общее воспаление его оболочки, а локализуются в некоторых отделах. Заболевание сопровождается нарушением координации движений и мимики, неустойчивостью походки, бессонницей, судорогами, психическими расстройствами разной степени тяжести.
• Полиомиелитическая. Вирус клещевого энцефалита поражает спинной мозг, приводя к потере чувствительности конечностей, частичному параличу, сильным мышечным болям.

В некоторых случаях выраженные симптомы отсутствуют, и пострадавший может даже не догадываться о возможном инфицировании. Обычно это отмечается у лиц с высоким иммунитетом и отсутствием хронических патологий. После выздоровления формируется устойчивость к возбудителю заболевания.

Энцефалит является серьезным заболеванием, последствием которого может стать поражение головного мозга

Последствия укуса энцефалитного клеща зависят от нескольких факторов.

• Место и площадь участков поражения головного мозга. При очаговой локализации чаще всего отмечаются неврологические нарушения разного характера, в том числе постоянные головные боли, ухудшение памяти, расстройства сна. При одновременном поражении нескольких участков мозга развиваются более тяжелые осложнения (паралич, не поддающиеся медицинской коррекции психоэмоциональные расстройства).
• Место укуса. Вероятность развития опасных последствий и поражения мозга при укусе энцефалитного клеща тем выше, чем ближе к голове он присосался.
• Подтип вируса клещевого энцефалита: европейский – сопровождается бифазной лихорадкой (острый период сменяется восьмидневной ремиссией, после которой примерно у 25-30% пострадавших развивается поражение головного мозга разной степени тяжести), в большинстве случаев завершается выздоровлением;
• дальневосточный – характеризуется более бурным течением, коротким инкубационным периодом и высоким уровнем смертности (до 40% случаев).

У взрослых пациентов чаще всего отмечается легкое и умеренное течение патологии, в большинстве случаев завершающейся полным выздоровлением и коротким реабилитационным периодом. Наибольшую опасность энцефалит представляет для детей раннего возраста. За счет слабости иммунной системы и других физиологических особенностей организма, болезнь обычно тяжело протекает и сопровождается такими осложнениями, как вялый паралич верхних конечностей, частичная атрофия мышц, нервный тик разного характера, нарушения психического развития.