Действенно и безопасно: вакцинация как единственный способ предотвратить инфицирование взрослых гепатитом в

Что такое гепатит В

Гепатит В – это вирусное заболевание, поражающее печень, кожу, сосуды, нервную систему и пищеварительный тракт.. Вирус гепатита в живет во всех климатических поясах мира.

Вакцинация – это единственный способ профилактики и защиты человека от инфекции. Основой является прививка, которая вводится сразу после рождения. Вакцинация против гепатита В принята законодательством в России и в других развитых странах.

Следует отметить, что после выздоровления у человека формируется пожизненный иммунитет.

Причины заражения и пути передачи

Главная причина заражения – это больные люди и вирусоносители. Чтобы заразиться гепатитом, достаточно попадания в рану 5-10 мл. зараженной крови или другой жидкости (моча, слюна, сперма). Как можно заразиться гепатитом:

1. В процессе выполнения хирургических или пластических операций. В салонах при нанесении рисунка на внешние покровы тела, при прокалывании ушей или пупка.
2. В салонах, где работают с косметикой. При недостаточной обработке инструментов.
3. У врача стоматолога.
4. В условиях близкого общения с другими людьми. При заимствовании предметов личного пользования.
5. Если шприц использовался более одного раза.
6. При работе с инфицированным материалом.
7. Поцелуй – это тоже вероятность подцепить вирус.

Как передается гепатит б:

• интимным способом – близкая связь с больным;
• гепатит может передаваться от человека к человеку при переливании крови;
• через ссадины, царапины и порезы;
• переходит от матери к плоду при рождении.

Вирус в организме развивается не один месяц с момента заражения до видимых изменений. Понять, что человек болен, можно через 4-8 недель предполагаемого попадания вируса в организм.

Симптомы и первые признаки гепатита В:

1. Болезнь характеризуется снижением активности, быстрой усталостью, отсутствием чувства голода.
2. Недомогание и плохой сон. Тошнота и рвота.
3. В области печени появляется чувство боли и тяжести. Это связано с увеличением размеров органа. При употреблении алкоголя или жирной пищи эти ощущения усиливаются.
4. Кожа и слизистая оболочка глаз становятся желтого цвета. Происходит потемнение мочи.
5. Появляется зуд кожных покровов.
6. Человек становится раздражительным и ослабленным.
7. Десна могут кровоточить, а тело покрывается синяками.
8. Снижаются давление и пульс.
9. Бессонница ночью и сонливость днем.
10. Наблюдаются обморочные состояния.
11. Поздний признак заражения – расширение сосудистой сетки по всему телу.

На поздних этапах развития клетки вируса распространяются, происходит поражение иммунной системы.

Формы гепатита В

Молниеносная. Симптомы развиваются быстро. Характеризуется отеком мозга, ослаблением сознания, потерей рефлексов, нарушением температурного режима организма и нормальных процессов дыхательной системы. Лечение не принесет положительных результатов. Летальный исход гарантирован.

Острый гепатит В. В этом случае возможны разные варианты развития болезни: общие признаки, стадия пожелтения кожи и процесс дальнейшей перестройки организма. Смертельные случаи редки.

Хронический гепатит B. Формируется после острой формы или начинается сразу, минуя первую фазу. Протекает без симптомов или обнаруживается в виде цирроза печени.

Безжелтушная форма. Кожа не становится жёлтой, и человек заболевание не замечает. Характеризуется долгим инкубационным периодом, проходящим почти незаметно.

У детей и подростков гепатит проходит сложнее и вероятность перехода острой формы в хроническую выше. У более старшего поколения инкубационный период гепатита В может составлять от месяца до полугода.

Можно ли полностью вылечить гепатит В? Исключения бывали. При этом без остаточных симптомов

Чтобы излечиться полностью, важно выявить заболевание на ранних сроках и пройти весь курс лечения. При хорошем иммунитете шансов на выздоровление больше

Легкая и даже хроническая форма не сказываются на длительности жизни человека. В крайних случаях возникают кровотечения. В процессе лечения от гепатита придется придерживаться диеты.

Диагностика

Диагностирование осложняется длительным инкубационным периодом. Диагностика проводится на основе жалоб больного, внешних проявлений заболевания. Обязательны анализы крови и мочи.

Для выявления гепатита делают биохимический анализ на билирубин и АЛТ. Исследуют активность ферментов печени.

Сколько раз в жизни и до какого возраста делают прививку от гепатита B?

В нашей стране разработана специальная система вакцинации для детей до года. Она декларируется законодательно и называется «прививочный календарь». У каждой прививки – свой срок. Вакцинация – не обязательная процедура, однако отказ от иммунизации в обязательном порядке оформляется письменно.

Прививание от гепатита B (для здоровых малышей до года) имеет следующие сроки:

• 1-я инъекция – первые сутки жизни (с 12 до 24 часов);
• 2-я – в1-й месяц;
• 3-я – на 6-ом месяце жизни.

Это схема прививания называется стандартной. Кроме того, третья вакцина может быть поставлена и на втором месяце (ускоренно) для малышей из группы риска (ГР). Это ребятишки, у которых мамы болеют гепатитом или же являются его носителями. Когда таким малышам исполнится год, проводится 4-ое прививание.

Данная схема называется быстрой: 0-1-2-12, поскольку вакцинируются малыши с высоким риском инфицирования гепатитом B. Такой график позволяет добиться мгновенной выработки иммунитета. Четырёхкратная иммунизация, проведённая в младенчестве, обеспечивает прививаемому длительную защиту от вируса гепатита B до 20 лет. Далее рекомендованы ревакцинации каждые 10 лет.

Для детей, проходящих гемодиализ, сроки вакцинации корректируются. Иммунизация предполагает 4-х кратный курс в промежутках между процедурами. Анализы крови при этом постоянно контролируется. Разница между 1-й и 2-й вакцинацией должна быть не меньше 30 дней. Остальные инъекции – по показаниям.

Для пациентов с 13 лет и старше предусмотрен следующий прививочный график: 0-1- 6 месяцев.

Есть и экстренная схема вакцинации для тех, кому нужно срочно выехать из страны в районы с опасной эпидемситуацией. Или для малышей, которым предстоит срочная операция. В этом случае проводится 3-х кратная иммунизация в течение месяца: 1–7– 21 день. А спустя год следует провести и ревакцинацию.

Установлено, что 4-х разовая прививка о гепатита B обеспечивает защиту прививаемого до его совершеннолетия. Затем потребуется ревакцинация через каждые 10-15 лет, поскольку к этому времени действие антител ослабнет. Бытует мнение, что прививка действенна только до 30-ти лет. Это утверждение основано на том, что если человек к этому возрасту не попал в ГР, то потом это уже вряд ли произойдёт.

Однако действие вакцины от гепатита B изучено не до конца, ведь это относительно новое средство – ему около 20 лет. Поэтому пока нет чёткого понимания относительно сроков сохранения иммунитета. Сегодня принято считать, что 3-х кратная вакцинация даёт достаточно крепкую защиту.

Тем, кто в силу своей профессиональной деятельности имеет постоянный контакт с кровью (например, медики), прививаться следует каждые 10 лет. А остальным достаточно следить за уровнем антител: если наметилось их снижение, вакцинироваться следует.

Схема иммунизации

Уже несколько десятилетий прививка от гепатит В назначается в плановом порядке и относится к числу обязательных инъекций. Согласно схеме вакцинации, ввод вакцины происходит в три этапа:

1. Первую инъекцию делают новорожденному в стенах родильного медучреждения в течение 72 часов после рождения.
2. Вторая доза вводится через 30 дней в возрасте одного месяца.
3. Третья прививка происходит через шесть месяцев.

Если пациенту по каким-либо причинам пришлось отклониться от стандартной схемы вакцинации, тогда ему следует иммунизироваться по индивидуальному графику. Главное в таком графике – выдерживание интервалов между инъекциями. То есть, делать прививку во второй раз нужно не раньше, чем четыре недели после роддомовской процедуры, а третью инъекцию – спустя полгода.

Таким образом, всего трехкратный ввод прививочного раствора позволяет сформировать у новорожденных малышей стойкую иммунную протекцию к вирусному гепатиту. Такая схема вакцинация против гепатита не касается детей, находящихся в потенциальной группе риска. Это дети, появившиеся на свет от инфицированных матерей. Им назначается иной график прививок, состоящий из четырех инъекций:

• на первые сутки жизни;
• через 30 дней после прививки в родильном доме;
• спустя 8-10 недель после родов;
• в возрасте один год.

Подобный график прививок позволяет быстро создать иммунный ответ у новорожденного, мать которого болеет, или же он контактировал с зараженными особами.

Особенности у малышей первых дней жизни

Делать прививку от гепатит В сегодня принято прямо в роддоме. Укол делают только, если мать малыша дала свое письменное согласие. Вакцина не оказывает дополнительного влияния на печень, поэтому ее вводят даже новорожденным с желтухой.

В перечень главных противопоказаний к иммунизации сразу после появления на свет входят:

• глубокая недоношенность младенца;
• вес грудничка менее 2 кг;
• наличие у ребенка аллергии на компоненты суспензии;
• плохие результаты тестов крови;
• высыпания на коже.

Перед прививкой неонатолог обязательно проводит осмотр ребенка и диагностирует возможность или невозможность проведения иммунизации.

Иммунизация в 1 месяц

В этом возрасте для вакцинации родителям необходимо принести ребенка в поликлинику. Прививку от гепатит В назначает врач-педиатр, опираясь на результаты обследования своего пациента и исключая у него противопоказаний к уколу. Идеальным периодом для иммунизации принято считать временной промежуток от 30 до 40 дней после первой прививки. Если упустить это время и затянуть с визитом в поликлинику, тогда всю процедуру следует начинать заново.

В полгода

Этот период является оптимальным моментом для проведения заключительного этапа иммунизации. Долгосрочный иммунитет появляется уже через 10 суток после прививки и удерживается в течение нескольких лет.

При любых отклонениях от графика важно помнить, что между стартовой и финальной инъекцией должен быть выдержан временной интервал, длительностью полгода. Раньше ставить уколы нецелесообразно

А при удлинении этого времени врач может принять решение о необходимости проведения всей процедуры повторно.

Кратность вакцинации и сроки действия препарата

Разработчики вакцин против гепатита утверждают, что иммунитет после специфической суспензии действует в организме человека не более семи лет. Но современные исследования подтвердили обратное. Противовирусная протекция способна сохраняться больше 25 лет, надежно предупреждая проникновение в организм патогенных возбудителей.

Несмотря на вероятную длительность иммунитета, иммунологи не рекомендуют рисковать здоровьем. Врачи настоятельно советуют иммунизироваться каждые пять лет. Это касается работников медицинских учреждений, нянечек, пациентов, нуждающихся в периодическом переливании крови и тому подобное.

Подготовка ребенка

Чтобы детский организм нормального реагировал на введенную вакцину его следует заранее подготовить

Важно, чтобы за неделю до проведения прививки малыш был здоровым

В противном случае все силы организма будут направлены на борьбу с ОРВИ или насморком, а не на выработку антител.

Для введения вакцины желательно выбрать период, когда ребенка не будут беспокоить режущиеся зубы.

ВАЖНО. За несколько дней до прививки и после не следует вводить новых продуктов и блюд в рацион малыша.. Это нужно для того, чтобы аллергическая реакция на вакцины не наложилась на аллергию от продукта

Без предварительной консультации с врачом за 5-7 дней до введения препарата нельзя давать малышу новые лекарственные препараты или витамины

Это нужно для того, чтобы аллергическая реакция на вакцины не наложилась на аллергию от продукта. Без предварительной консультации с врачом за 5-7 дней до введения препарата нельзя давать малышу новые лекарственные препараты или витамины.

Если у ребенка присутствует хронические заболевание, то перед проведением процедуры нужно сдать анализы. На их основе врач установит готовность детского организма к введению вакцины.

ВАЖНО. Предварительно врач должен измерить температуру ребенка, послушать его легкие, а только потом делать прививку.. В день прививки нужно употреблять только привычную пищу, которая не вызовет аллергии

Если ребенок спросит о процедуре, то следует быть с ним честным и сказать, что она будет немного неприятной, но очень быстро закончится. Чтобы успокоить малыша можно взять с собой его любимую игрушку, которая немного отвлечет его

В день прививки нужно употреблять только привычную пищу, которая не вызовет аллергии. Если ребенок спросит о процедуре, то следует быть с ним честным и сказать, что она будет немного неприятной, но очень быстро закончится. Чтобы успокоить малыша можно взять с собой его любимую игрушку, которая немного отвлечет его.

Вакцина против вируса гепатита В

Самой популярной вакциной, применяемой для защиты от вируса, считается рекомбинантная, изготавливаемая известной российской компанией.

Основным преимуществом данной вакцины является полное отсутствие в ней красителей и консервантов, хотя изготавливается она с помощью генноинженерных технологий. Вводят препарат внутримышечно, в переднюю верхнюю часть бедра, а побочные реакции при этом не отмечаются.

Для вакцинирования детей лучше использовать рекомбинантную вакцину, без содержания алюминия и ртути. Российский препарат заслужил немало хвалебных отзывов, из-за своей высокой эффективности и отличной переносимости.

Единственными противопоказаниями к прививке являются высокая температура, беременность, обострение хронических недугов и индивидуальная чувствительность к активному компоненту.

Не менее популярна в РФ и бельгийская вакцина Энджерикс, которую используют более чем в 200 странах. Она заслужила полное доверие у врачей и пациентов тем, что крайне редко вызывает развитие нежелательных реакций, а в составе имеет только антиген к вирусу (в чистом виде). Препарат отлично подходит для вакцинирования младенцев и лиц, с высоким риском заражения.

Для детей до 16 лет, однократная доза составит 0,5 мл, а для взрослых, дозировка увеличивается до 1 мл. Детям инъекция вводится в переднюю часть бедра, а взрослым – в плечо. Иногда, препарат используют подкожно, но ни в коем случае не внутривенно.

Еще один, заслуживающий внимания препарат – это вакцина Бубо-Кок, применяемая для вакцинирования детей до 4 лет. Производится она той же российской компанией, что и рекомбинантная вакцина. После введения, у детей возможно развитие мгновенной аллергической реакции, что требует врачебного наблюдения за ребенком в течение часа после инъекции.

Чтобы избежать последствий, в виде повышения температуры и развития аллергии, врачи рекомендуют в первые сутки после укола дать ребенку жаропонижающий сироп или свечи на основе парацетамола.

Для детей от 6 лет и старше, была разработана вакцина Бубо-М, а использовать ее можно как для ревакцинации, так и для первичной прививки. Препарат вводят только в плечо, и только внутримышечно. Побочные реакции после укола возникают крайне редко, но избежать их поможет прием антигистаминных препаратов.

Существует и смешанная, многокомпонентная вакцина АКДС-Геп В, которая допускается к применению у детей с первых часов жизни. В нее включены антитела не только к гепатиту, но и к столбняку, дифтериту и коклюшу.

Делают прививку по обычной схеме: в первые сутки, через месяц и еще через 5 месяцев. К сожалению, несмотря на свою эффективность, вакцина способна спровоцировать тяжелые последствия.

К ним относятся:

• резкое повышение температуры;
• потливость;
• сильная слабость;
• тошнота;
• кожная сыпь (очень редко);
• диарея.

Если при первичной вакцинации, у ребенка отмечалась негативная реакция, то повторно препарат не используют. Противопоказано введение препарата детям, страдающим патологиями ЦНС.

Смотрите видео о вакцине от гепатита В:

https://youtube.com/watch?v=fu2_U_XOQFM

Нужна ли прививка от гепатита В?

Много вопросов возникает у родителей на тему того, нужно ли делать прививку против гепатита В ребенку, ведь вероятность заразиться вирусом у малыша очень мала, сколько действует вакцина от гепатита В, бывает ли реакция на прививку от гепатита В.

Известно, что вирусы передаются через кровь или половым путем. Ребенок может заразиться от больной гепатитом матери. Отсюда вытекает необходимость вакцинации и взрослых.

Актуальность прививки подтверждают и осложнения заболевания – цирроз, рак печени, печеночная недостаточность, способные привести к смерти пациента. Многочисленными исследованиями подтверждена безопасность вакцины от гепатита В.

Вакцинация проводится с 1986 года, за это время привито несколько десятков миллионов людей. Побочные действия при проведении прививки от гепатита В за все это время зарегистрированы в виде местных реакций – покраснения, отека, болезненности в месте укола. Случаи анафилактического шока и тяжелых температурных реакций организма очень редки.

Где может заразиться ребенок?

Заразиться гепатитом В можно по-разному, есть несколько путей проникновения вируса в организм. Это возможно не только при переливании крови и ее компонентов, при выполнении медицинских манипуляций не одноразовыми инструментами, путем «через иглу», распространенным у наркозависимых. Вирус передается половым путем, существует передача вируса от мамы к ребенку, бытовые контакты в семье с больными или вирусоносителями.

Для разных возрастных групп детей актуальны разные варианты. Для ново-рожденных самым актуальным путем передачи является «вертикальный» — от мамы во время родов. Дело в том, что вирус гепатита В не проникает через нормально функционирующую плаценту. Поэтому инфицироваться о время беременности могут только дети тех мам, у которых есть тяжелые патологии плацентарного барьера. А вот при родах вероятность инфицирования резко возрастает. Конечно, врачи предпринимают массу усилий для минимизирования этого риска. Но это только тогда, когда у мамы подтверждено носительство или болезнь. А если она заражена, но вирус еще в стадии инкубации? Тогда она и может передать его крохе.

Возможно ли, что ребенка заразили вирусным гепатитом в родильном доме, а не от родителей? Такого быть не может. У всего персонала, который работает в роддомах, постоянно берут кровь на анализ и им в обязательном порядке положены прививки от гепатита В. Ни одного врача, акушерку или медсестру не примут на работу в такое учреждение, если они не привиты!

Второй вариант пути заражения для грудничка — это переливание крови при резус-конфликтах, гемолитических анемиях или других патологиях, возникающих при родах и сразу после них. Одни доктора настаивают на том, что вирус могут передать матери, кормящие ребенка грудью, но эта теория спорная. Также бытует мнение, что при тесном контакте в семье малыш не-пременно инфицируется от больного члена семьи в ближайшие 3-5 лет сво-ей жизни. Но это может произойти только в том случае, если он не привит!

Для детей старше года на первый план в вероятности заражения выступают различные медицинские вмешательства — операции, лечение и удаление зубов (если это делается многоразовыми инструментами), переливания крови или ее компонентов. Вторым пунктом идет бытовой контакт с инфицированными членами семьи.

Для детей и подростков от 13 до 18 лет ко всем вышеперечисленным при-соединяются как вероятные пути инфицирования и те, что обычны для взрослых — половой и «через иглу». Ни для кого не секрет, как сейчас развивается подростковая субкультура

Поэтому родителям подростков нужно пристально следить за кругом общения своих юношей или девушек, обращать внимание на малейшие изменения в их поведении

Однако, уважаемые родители, вы должны знать, что гепатит В не передает-ся через воду и пищу, при рукопожатии или воздушно-капельным путем.

Меры профилактики

Инфекция передается половым и гематогенным путем (с кровью). Вирус гепатита В может довольно долго (до нескольких недель) сохраняться в частицах засохшей крови – на лезвии бритвы, острие иглы и т.д. Вирус не погибает при кипячении, выдерживает многократное замораживание-размораживание.

• Самая эффективная профилактическая мера против гепатита В – вакцинация. Прививка позволяет предотвратить оба вида заражения и формирует стойкий иммунный ответ.

• Для предотвращения заражения от матери к ребенку во время родов и беременности, женщинам назначается курсовой прием тенофовира – противовирусного препарата, который снижает риск передачи инфекции во время родов.

• Для предотвращения заражения через кровь в бытовых условиях рекомендуется использовать только индивидуальные средства личной гигиены, бритвы, инструменты для маникюра. Царапины и порезы на коже необходимо сразу обрабатывать антисептиком и заклеивать пластырем. При выполнении манипуляций, где возможен контакт с инфицированным человеком, используются резиновые перчатки.

• Использование презервативов снижает риск передачи вируса половым путем.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

• Лимфаденопатия;
• Потеря аппетита;
• Раздражительность;
• Головная боль (очень часто у лиц моложе 16 лет);
• Сонливость;
• Головокружение;
• Парестезия;
• Тошнота;
• Рвота;
• Диарея;
• Боли в животе;
• Сыпь;
• Зуд;
• Крапивница;
• Миалгия;
• Артралгия;
• Болезненность и покраснение в месте инъекции;
• Утомляемость;
• Припухлость в месте инъекции;
• Недомогание;
• Реакции в месте введения (такие как уплотнение),повышение температуры (> 37,5 °С);
• Гриппоподобный синдром.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

В ходе пострегистрационного наблюдения были зарегистрированы случаи передозировки. При этом характер побочных реакций не отличался от наблюдаемого при введении рекомендованных доз вакцины.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ

Контролируемых исследований по применению вакцины Энджерикс В во время беременности и в период кормления грудью не проводилось, так же как и экспериментальных исследований влияния на репродуктивную функцию у животных. Тем не менее, как и при применении других инактивированных вирусных вакцин, риск для плода минимален. Во время беременности вакцина Энджерикс8 В должна применяться только при явной необходимости и в случае, когда ожидаемая польза превышает возможный риск для плода. Период лактации не установлен в качестве противопоказания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

1. Проведение вакцинации в инкубационный период вирусного гепатита В может не предотвратить развитие заболевания. Вакцина не предотвращает развитие инфекций, вызванных вирусами гепатита А, гепатита С и гепатита Е. Поскольку развитие иммунного ответа на вакцинацию сопряжено с различными сопутствующими факторами, лицам, у которых вакцинация была недостаточно эффективна, может потребоваться дополнительная доза вакцины;
2. У пациентов, находящихся на гемодиализе, у ВИЧ-инфицированных и у лиц со сниженным иммунным статусом после проведения основного курса вакцинации не всегда достигается адекватный титр HBs-антител, и поэтому может потребоваться дополнительное введение вакцины (см. соответствующий раздел);
3. В связи с возможностью развития в редких случаях анафилактической реакции, привитые должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут, а процедурные кабинеты должны быть обеспечены средствами Противошоковой терапии.
4. Следует учитывать потенциальный риск апноэ и необходимость мониторинга дыхательной функции в течение 48-72 часов при проведении курса первичной вакцинации детей, родившихся преждевременно (< 28 недель гестации), и, особенно, детей с незрелой дыхательной системой. Ввиду необходимости вакцинации детей данной группы прививку нельзя откладывать или отказывать в ее проведении.

ФОРМА ВЫПУСКА

• Форма выпуска во флаконах по 1,0 мл (20 мкг HBsAg) — для лиц 16 лет и старше;
• Форма выпуска во флаконах по 0,5 мл (10 мкг HBsAg) — для лиц моложе 16 лет, включая новорожденных.

СРОК ГОДНОСТИ

Срок годности — 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Датой4окончания срока годности является последний день месяца, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ

Транспортирование при температуре от 2 до 8 °С. Не замораживать. Допускается кратковременное (до 72 ч) транспортирование при температуре до 34 °С.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА

Упаковка: 1 флакон (0,5 или 1,0 мл), — по рецепту.Упаковка: 25 или 100 флаконов (0,5 или 1,0 мл) — для лечебно-профилактических учреждений.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

Производитель готовой лекарственной формы: ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз с.а., Бельгия.

Упаковщик (вторичная/третичная упаковка):

• ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз с.а., Бельгия;
• ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз, Франция;
• ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз, отделение СмитКляйн Бичем Фарма ГмбХ и Ко.КГ, Германия;
• ООО «СмитКляйн Бичем — Биомед», Россия.

Выпускающий контроль качества:

• ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз с.а., Бельгия / GlaxoSmithKline Biologicals s.a., Belgium Парк де ля Нуар Эпин, Рю Флеминг 20,1300 Вавр, Бельгия / Pare de la Noire Epine, Rue Fleming, 20,1300 Wavre, Belgium;
• ООО «СмитКляйн Бичем — Биомед», Россия 143422, Московская область, Красногорский р-н, п/о Петрово — Дальнее, «Биомед» им. Мечникова.

ПРЕТЕЗНИИ

Рекламации на качество препарата и развитие поствакцинальных осложнений направлять в адрес Национального органа контроля МИБП ФГБУ ГИСК им. Л.А. Тарасевича Минсоцздравразвития.

Записаться на прием, получить консультацию

Записаться на прием можно через кнопку «запись на прием». Получить консультацию по прививке против гепатита В «Энджерикс В» (Engerix B) для детей можно по телефону: +7 (495) 788-000-2