Вигантол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Аналоги

Этальфа
Дигидротахистерол
Оксидевит
Тевабон
Альфа Д3-Тева
Эргокальциферол
Аквадетрим

Основными аналогами данного препарата являются: Аквадетрим, Видехол, Витамин D, Колекальциферол, Холекальциферол и так далее.

Что лучше: Аквадетрим или Вигантол?

Маленьким пациентам практически с самого рождения назначают препараты, повышающие содержание витамина D. Педиатры часто предлагают выбрать Вигантол или Аквадетрим. Поэтому родители интересуются, какой из этих препаратов лучше? Специалисты в области педиатрии советуют родителям уточнять, какой именно препарат нужно принимать их ребёнку, так как в некоторых случаях более полезным может оказаться маслянистый раствор, а в других – водный.

Фармакологические свойства

Капли «Вигантол», инструкция по применению взрослым указывает на это, — препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Восполняет дефицит витамина D3. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках. Способствует минерализации костей и является необходимым для нормального функционирования паращитовидных желез.

После приема внутрь абсорбируется из дистального отдела тонкой кишки. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Колекальциферол накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани.

Активное вещество проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Биотрансформация происходит в печени и почках: в печени колекальциферол превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках — из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальциферол.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Предназначение данного препарата состоит в регулировании обмена кальция и фосфора. Одновременно восполняется дефицит витамина D3, усиливается всасывание кальция в ЖКТ и реабсорбция фосфатов в почках. Также Вигантол способствует минерализации костей, что необходимо для полноценной работы паращитовидных желез.

Всасывание препарата происходит из ЖКТ. Внутри организма активное вещество связывается с α2-глобулинами, некоторая часть с альбуминами.

Накапливание колекальциферола происходит в печени, костной и жировой ткани, скелетных мышцах, надпочечниках и почках, миокарде. Достижение максимальной концентрации вещества в тканях отмечается спустя 4-5 ч, затем немного понижается, но всё равно длительное время сохраняется на необходимом уровне.

Установлено, что колекальциферол проникает сквозь плацентарный барьер, а также выделяется в составе грудного молока.

В результате биотрансформации в печени и почках образуются неактивные метаболиты – кальцифедиол и дигидроксиколекальциферол, активный метаболит кальцитриол.

Выведение происходит преимущество с желчью и небольшая часть с мочой.

Медикаментозное взаимодействие

• Если применять Вигантол вместе с тиазидными мочегонными лекарствами, это повышает риск гиперкальциемии.
• Барбитураты повышают скорость метаболического преобразования витамина Д3.
• Прием вместе с сердечными гликозидами усиливает токсичность таких лекарств.
• Не следует давать ребенку Вигантол и фторид натрия. Между приемом таких лекарств нужен перерыв минимум 2 часа.
• Если маленький пациент принимает внутрь тетрациклиновые антибиотики, то между их приемом и каплями Вигантол должно пройти не меньше трех часов.
• Лечебное действие Вигантола понижается при сочетании с колестирамином, кальцитонином, глюкокортикоидными гормонами, фенитоином и некоторыми другими лекарствами.
• Прием витамина А уменьшает токсичность Вигантола.
• Применение вместе с фосфорсодержащими лекарствами повышает риск гиперфосфатемии.
• Если дополнительно давать ребенку другие препараты витамина Д или содержащие его в высокой дозе мультивитамины, это увеличит риск гипервитаминоза.
• Длительное совместное применение с антацидными лекарствами на основе магния и алюминия может оказать токсическое действие на организм.

Причины возникновения дефицита

Есть несколько причин развития недостаточности витамина Д. В их числе можно отметить плохое и скудное питание, отсутствие поступления полезных веществ в организм, недостаточное пребывание на улице под прямыми солнечными лучами.

У женщин нередко дефицит возникает, когда они садятся на различные диеты для похудения. Наиболее опасными являются монодиеты (когда рацион состоит только из одного продукта) или белковые. Дело в том, что залогом здоровья и хорошего внешнего вида является поступление в организм всех полезных веществ, а это при столь скудном питании невозможно.

Восполнить недостаток витамина естественным путем удастся, если ввести в рацион:

• морепродукты;
• сливочное масло;
• творог;
• сыр;
• яичный желток;
• печень трески и т. д.

Противопоказания

Инструкция по применению

Согласно классификации, принятой в фармакологии, препарат представляет собой масляный раствор витамина Д. Медикамент регулирует обмен кальция и фосфора в организме, влияет на рост и развитие опорно-двигательного аппарата у детей, взрослых. Вигантол содержит активный комплекс ингредиентов, который способствует минерализации, предотвращая хрупкость костей.

Состав и форма выпуска

Вигантол выпускается только в одной форме – растворе для приема внутрь. Его состав указан в таблице ниже:

Описание	Масляный прозрачный слегка-желтоватый вязкий раствор
Концентрация колекальциферола, мкг на мл	500 (20000 МЕ)
Состав	Среднецепочечные триглицериды
Упаковка	Флаконы с пробкой-капельницей объемом 10 мл

Фармакодинамика и фармакокинетика

Функциями препарата является регулирование обмена кальция, фосфора, восполнение дефицита витамина Д3. За счет активных веществ состава Вигантол усиливает всасывания кальция в кишечнике, реабсорбцию фосфатов в почках. За счет этого производится минерализация костей, что является залогом нормальной работы паращитовидных желез. Действующие компоненты быстро всасываются из дистального отдела тонкой кишки, частично связываются с глобулинами и альбуминами плазмы крови.

Колекальциферол способен накапливаться в печени, костях, почках, жировой ткани, скелетных мышцах, надпочечниках и миокарде. Через 4-5 часов с момента приема он достигает максимальной концентрации в крови, после чего уровень вещества частично снижается, но длительно сохраняется на постоянном уровне. Колекальциферол кумулирует, проникает через плаценту, выводится с грудным молоком. Метаболизм происходит в печени и почках, регулируется кишечником и печенью, выводится с желчью и мочой.

Показания к применению

В инструкции по применению указано, что капли Вигантол имеют следующие показания к применению:

• профилактика, лечение рахита;
• поддерживающее лечение остеопорозов;
• профилактика дефицита витамина Д у пациентов с мальабсорбцией, билиарный циррозом печени, хроническими заболеваниями тонкого отдела кишечника, находящимся в состоянии после удаления желудка или тонкой кишки;
• остеомаляция при нарушениях минерального метаболизма у пациентов после 45 лет, длительной неподвижности после травм, нахождении на диете, предполагающей отказ от молока и молочных продуктов;
• гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз.

Почему пропал Вигантол 2019 — 2020 гг.

В конце года сложилась классическая ситуация: врачи бойко выписывают препарат, которого по тем или иным причинам нет в аптеках. Пациенты недоумевают: «где Вигантол?», «куда пропал Вигантол?». А фармацевты лишь разводят руками, отвечая по клише: «Вигантол сняли с производства», «препарат Вигантол на перерегистрации» — стандартные фразы, которые Вы услышите в любой аптеке. Но дело не совсем в перерегистрации Вигантола. И уж тем более ни о каком снятии препарата с производства речи не идёт. Существует две официально неподтверждённые версии:

1. Фармацевтическая компания Такеда, которая на данный момент является владельцем прав на данный препарат, не подала необходимый пакет документов для включения Вигантола в Госреестр цен на лекарственные средства.

Кроме того, ранее Такеда в рамках пересмотра своего лекарственного портфеля, прекратила поставки трёх жизненно важных лекарств.

1. У производителя (Мерк КГаА, Германия) закончилась лицензия на поставку и продажу данного лекарства в РФ.

Мы следим за развитием ситуации и при получении официальных данных сообщим актуальную информацию.

Инструкция по применению

По инструкции Вигантол употребляется внутрь. Необходимое количество препарата перед применением нужно смешать с одной ложкой молока или другой жидкости.

• Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: 5-8 капель (около 3335-5336 ME витамина D3)/сут.
• Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол назначают со 2 недели жизни по 1 капле (около 667 ME витамина D3) ежедневно. Недоношенным детям назначают со 2 недели жизни по 2 капли (1334 ME витамина D3) ежедневно. Препарат следует принимать в течение первого и второго года жизни, особенно в зимние месяцы.
• Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D3: 1-2 капли (около 667-1334 ME витамина D3)/сут.
• Лечение рахита: назначают 2-8 капель (около 1334-5336 ME витамина D3)/сут. Лечение следует продолжать в течение 1 года.
• Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D3: 2-8 капель (около 1334-5336 ME витамина D3)/сут. Лечение следует продолжать в течение 1 года.
• Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от плазменной концентрации кальция назначают 15-30 капель (около 10 005-20 010 ME витамина D3) в сут. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев, и корректировать дозу в соответствии с содержанием кальция в крови.

Длительность терапевтического или профилактического приема препарата Вигантол устанавливается в индивидуальном порядке, на основании нормализации общего состояния ребенка или взрослого человека, уменьшении выраженности клинической симптоматики патологического процесса и достижения стабильного нормального уровня ионов кальция и солей фосфорной кислоты в организме. 

Фармакологические свойства

Вигантол — кальциево-фосфорного обмена регулятор. Средство против рахита, восполняющее дефицит витамина D3.
Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.
Фармакокинетика
Всасывание: абсорбция происходит в дистальном отделе тонкого кишечника.
Распределение: накапливается в печени, костях, скелетной мышце, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Максимальная концентрация в тканях — через 4-5 часов.
Биотрансформация: в печени и почках до активных метаболитов.
Выведение: экскреция — в основном, с желчью. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Состав, форма выпуска и действие

Средство имеет единственную форму выпуска — это раствор на масляной основе для приема внутрь. Он прозрачный, имеет желтый оттенок и вязкую консистенцию, вкус и запах отсутствуют. Источник Витамина Д Вигантол состоит из активного компонента колекальциферола (холекальциферола) и среднецепочечных триглицеридов.

Активное вещество средства имеет следующие свойства:

• восполняет дефицит витамина Д у человека;
• влияет на обмен фосфора и кальция;
• не допускает развития рахита у детей;
• улучшает всасывание пищевого кальция в кишечнике;
• принимает участие в минерализации костей;
• положительно влияет на процесс свертывания крови, работу нервной системы, мышечный тонус и т. д.

Представленная в препарате форма витамина является естественной, которая синтезируется в коже благодаря солнечным лучам. Средство всасывается в тонкой кишке, затем накапливается в почках, костях, мускулатуре и прочих тканях. Максимальная концентрация достигается через 5 часов после применения. Выводится в основном с желчью.

Фармакологическое действие

Колекальциферол, или витамин D3 (жирорастворимое активное вещество Вигантола), по приеме внутрь попадает в желудочно-кишечный тракт.

После всасывания стенками пищеварительных органов за 20-30 минут кровью он разгоняется по организму, улучшая целый перечень обменных механизмов.

Вигантол способствует:

• улучшению усвоения ионов кальция;
• более эффективному проходу производных солей фосфорной кислоты через кишечник в кровь;
• стабилизации выведения минеральных солей фосфатов и кальция естественным путем;
• минерализации костных тканей при плохой всасываемости веществ, при недостаточной прочности костного/хрящевого материала;
• активизации интенсивного синтеза аденозинтрифосфорной кислоты, служащей для клеток основным накапливающим внутриклеточную энергию веществом (от нее зависит качество усвояемости органических продуктов при расщеплении).

В отдельных случаях вещество D3 после принятия может всасываться в недостаточном объеме. Улучшить его проникающие свойства помогает совместное употребление продуктов, содержащих в большом количестве жиры (молокосодержащие необезжиренные производные, жиросодержащие мясные продукты, др.).

Обязательно почитайте:

Амбробене: инструкция по применению различных форм препарата

Важно знать, что витамин D3 не выводится сразу. После попадания лекарства в организм он аккумулируется в органах и клетках

Поэтому прием Вигантола должен соответствовать строго заданному терапевтическому или амбулаторному курсу.

Передозировка

Как написано в инструкции по применению, капли «Вигантол» для детей и взрослых практически безопасны, если соблюдать дозировку. Суточные нормы потребления витамина D такие:

• младенцы от 0 до 12 месяцев – 400 МЕ;
• дети от 1 года до 18 лет – 600 МЕ;
• взрослые от 18 до 70 лет – 600 МЕ;
• старше 70 лет – 800 МЕ;
• беременные – до 1500 МЕ.

При этом нужно учитывать, что летом этот витамин вырабатывается в коже во время прогулок на улице. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, получают колекальциферол с детскими смесями (в их состав он входит обязательно). Более старшие дети и все взрослые также ежедневно насыщают организм витамином D, употребляя различные продуты питания.

Его много во всех молочных продуктах, в масле, орехах, бобовых, рыбе, в черной и красной икре, в яйцах.

Поэтому не всем и не всегда нужно употреблять биодобавки, содержащие в своем составе колекальциферол. Это чревато развитием передозировки.

Ее симптомы:

• нарушение стула (запор или понос);
• жажда;
• головная боль;
• анорексия (отказ от еды);
• полиурия (частые позывы к мочеиспусканию, повышение количества мочи);
• сухость и металлический привкус во рту;
• никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным);
• поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
• адинамия (слабость, усталость);
• тошнота, которая может вызвать рвоту;
• дегидратация;
• гиперкальциемия (скопление солей кальция там, где это анатомически не предусмотрено).

Если продолжать принимать витамин D, симптоматика ухудшается. Могут возникнуть:

• боли в костях;
• повышение АД;
• помутнение мочи;
• кожный зуд;
• гиперемия конъюнктивы;
• фоточувствительность глаз;
• аритмия;
• миалгия;
• сонливость;
• гастралгия;
• панкреатит;
• ухудшение психического состояний, вплоть до возникновения психоза.

При приеме препаратов с витамином D на водной основе передозировка бывает редко, так как высокий процент содержащегося в них колекальциферола выводится из организма в течение 1-3 дней. Иная картина наблюдается при применении «Вигантола». Масляная основа препарата обеспечивает кумуляцию витамина (он накапливается в тканях и органах). Выводится из организма колекальциферол дольше.

Также существуют признаки хронической интоксикации этим витамином:

• кальциноз почек, кровеносных сосудов, почек, легких, мягких тканей;
• повышение АД;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• у детей отставание в росте;
• почечная недостаточность.

Такое состояние возникает, если взрослые принимают в сутки витамина D от 20 000 до 60 000 МЕ, а дети – от 2000 до 4000 МЕ.

При возникновении симптомов передозировки отменяют «Вигантол» и назначают следующие препараты:

• глюкокортикостероиды;
• витамин E;
• тиамин;
• рибофлавин;
• аскорбиновую кислоту;
• пантотеновую кислоту;
• обильное питье.

Об этом сообщается в инструкции к «Вигантолу».

Передозировка

Если превышать дозу Вигантола, то развивается гипервитаминоз Д. Такое состояние может повлиять на стул, а также проявляется сухостью слизистой оболочки рта, жаждой, общей слабостью, металлическим привкусом, тошнотой, нарушениями выделения мочи и другими признаками.

Со временем у ребенка возникают болезненные ощущения в костях, повышается давление крови, начинается кожный зуд, мутнеет моча, краснеет конъюнктива. Ребенок чувствует себя очень плохо, худеет, жалуется на тошноту, выглядит сонливым. У него также возникают нарушения сердцебиения, боли в животе, изменения настроения, боли в мышцах и прочие отрицательные симптомы.

Длительное небольшое превышение рекомендуемой дозировки капель приводит к отложению кальция в тканях легких, сосудов, почек и других органов. У пациента развивается гипертензия, хроническая недостаточность сердца и почек, а также нарушается рост.

Для устранения передозировки препарат отменяют, а содержание кальция в пище ограничивают. Ребенку дают много питья, назначают аскорбиновую кислоту, тиамин, токоферол, глюкокортикоиды, физраствор и другие медикаменты.

Инструкция и состав

Вигантол — капли, содержащие витамины. Основной компонент состава — Д3, который регулирует обмен фосфора и кальция в организме и работу желез. При недостатке этого витамина, у малышей возникает рахит.

Лекарство выпускается в 10 мл флаконах, раствор не имеет вкуса и запаха. В 1 мл — 30 капель. Такого объёма состава хватит на долгое время. Один мл Вигантола содержит — 0,5 мг холекальциферола (витамин Д3), 935 мг триглицерида. Раствор витаминов быстро абсорбируется кишечником.

Фармакологическое действие

Холекальциферол, содержащийся в Вигантоле, хорошо абсорбируется организмом. Состав увеличивает проникновение кальция в костную ткань. Масляная консистенция лекарства способствует его хорошему усвоению. Остатки препарата без проблем выводятся из организма. При высоких дозах, часть вещества откладывается в соединительных тканях.

Капли выпускаются такими компаниями:

• Мерк КГаА.
• Никомед.
• Такеда фармасьютикалс.

Цена в аптеках: 160–210 рублей.

Показания к применению

Состав назначают:

• В профилактических целях — через 30 дней после рождения и до 1 года, по 1 капле в день. Дальнейшее применение зависит от содержания фосфора и кальция в крови, которые проверяются лабораторно. Если ребёнок родился со сниженной массой тела, то дозу увеличивают до 2 капель в день.
• При синдроме мальабсорбции — от 5 до 10 капель в день.
• При лечении рахита — от 3 до 10 капель, в зависимости от состояния, на протяжении 1 года. При необходимости, лечение может быть продлено ещё на год.
• При лечении спазмофилии — от 3 до 5 капель в день.
• При лечении остеопороза доза определяется индивидуально.

Грудным детям до 2 лет витамины разводят вместе с молоком или смесью. Малышам постарше — водой. Часто педиатр подозревает рахит у грудных детей без достаточных оснований и диагностики, прописывая курс витамина D3.

Противопоказания и побочные действия

Вигантол нельзя применять при:

• Аллергической реакции на любой из компонентов.
• Повышенном содержании кальция в моче или крови.
• Камнях в мочевыводящих путях или почках.
• Повышенном содержании витамина D3.

При длительно приёме капель, необходимо регулярно обследовать ребёнка.

Побочные действия:

• Диарея, запор.
• Тошнота, дискомфорт в животе.
• Вялость.
• Повышенное содержание кальция в крови.
• Снижение аппетита.
• Повышение давления.
• Аллергические реакции.

Передозировка препаратом опасна увеличением количества кальция в крови. У малыша развивается обезвоживание и сухость во рту. В редких случаях, появляется спутанность сознания и нарушение сердечного ритма. При появлении любого из симптомов, нужно обратиться к врачу. Выведение препарата из организма будет проводиться с помощью солевых растворов и диуретиков.

Эффект от применения препарат снижается если принимать совместно:

• С противотуберкулёзными антибиотиками (Изониазид, Рифампицин).
• С глюкокортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон).

Совместное использование Вигантола с тиазидными диуретиками, увеличивает уровень кальция в крови.

Чтобы избежать возникновения побочных эффектов от совместного использования препаратов, нужно проконсультироваться с врачом.

Аналоги

При недоступности Вигантола в аптеках, его можно заменить аналогами.

Основное вещество в каплях — холекальциферол (витамин Д3). Препарат выпускается в стеклянном флаконе на 10 мл.

Показания к применению:

• Остеомаляция.
• Гипокальциемическая тетания.
• Рахит.
• Недостаточное количество витамина D.
• Метаболические остеопатии.

• Гиперкальциурия.
• Гипервитаминоз.
• Гиперкальциемия.
• Саркоидоз.
• Мочекаменная болезнь.
• Почечная недостаточность.

Дозировка устанавливается в зависимости от содержания витамина D в рационе и перенимаемых лекарствах.

Цена — 200 рублей.

Видехол

Капли по составу похожи на Вигантол. Препарат регулирует обмен кальция и фосфора в организме. Применяется для лечения и профилактики рахита и остеопороза. Дозировка назначается в зависимости от заболевания.

• Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
• Туберкулёз.
• Язвенная болезнь.
• Хронические заболевания почек и печени.

Цена — 190 рублей.

Альфафоркал

Лекарство выпускается в капсулах, которые содержат альфакальцидол. Препарат повышает абсорбцию фосфора и кальция кишечником. При прохождении полного курса лечения, уменьшается мышечная и костная боль. Максимальная концентрация препарата в крови происходит через 8 часов после приёма, что похоже на Вигантол.

Показания к применению:

• Остеопороз (основные формы).
• Гипопаратиреоз.
• Рахит.
• Псориаз.
• Синдром Фанкони.
• Гиперпаратиреоз.

• Повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарства.
• Заболевания печени.
• Период лактации и беременности.
• Гипермагниемия и гиперкальциемия.
• Язвенная болезнь.

• Головная боль.
• Тошнота.
• Сухость во рту.
• Зуд.
• Тахикардия.

Длительность курса и дозировка определяется врачом после осмотра.

Цена — от 190 рублей.

Вигантол — это эффективное лекарство для лечения и профилактики рахита у детей. Его можно назначать новорождённым, что является большим преимуществом. Препарат не имеет вкуса, что облегчает его применение. Перед использованием Вигантола необходимо прочитать инструкцию.

Препарат Ультра Д (1000 МЕ в 1 таблетке)

Посмотрите, какое количество балластных веществ, вспомогательных вещество содержится, поэтому, если нужна большая дозировка, увеличивая количество таблеток, вы увеличиваете количество балластных веществ. И вот эти аллергии, которые сегодня есть, (а мы часто слышим, что началась аллергия на витамин Д) – это результат приема большого количества вспомогательных веществ. На витамин Д не может быть аллергии. Витамин D сам по себе противоаллергический гормон (это гормон который отвечает за иммунитет сам по себе и через повышение синтеза прогестерона). Аллергия на витамин D – это аллергия на балластные вещества.

Противопоказания и побочные явления

В некоторых случаях применение витаминов не допускается. Определить, нужно ли человеку принимать их, можно путем биохимического лабораторного исследования мочи и крови. Противопоказаниями к приему являются:

• высокая чувствительность к компонентам препарата;
• индивидуальная непереносимость;
• гиперкальциемия — препарат только усугубит состояние;
• гиперкальциурия — высокий уровень выведения с мочой кальциевых солей.

Не рекомендуется принимать раствор беременным женщинам и кормящим матерям. Но прием допускается в следующих случаях:

• при язве желудка и других патологиях пищеварительной системы;
• сердечной недостаточности;
• гипотиреозе;
• легочном активном туберкулезе;
• почечной недостаточности и острых заболеваниях почек;
• органических сердечных патологиях;
• гиперфосфатемии;
• наличии в почках фосфатных камней.

Средство в разных дозах может вызывать ряд побочных явлений. Этому подвержены как дети, так и взрослые. К негативным эффектам относятся:

• головная боль;
• боль в суставах и мышцах;
• аллергия;
• потеря аппетита;
• полиурия;
• повышение в крови уровня фосфатов;
• увеличение в крови или моче уровня кальция;
• нарушение сердечного ритма;
• повышение артериального давления;
• почечная недостаточность.

• головная боль;
• боль в суставах и мышцах;
• аллергия;
• потеря аппетита;
• полиурия;
• повышение в крови уровня фосфатов;
• увеличение в крови или моче уровня кальция;
• нарушение сердечного ритма;
• повышение артериального давления;
• почечная недостаточность.

При возникновении любой реакции взрослым пациентам назначается симптоматическая терапия. Если побочные эффекты появляются у детей, то нужно обратиться к специалисту. Само средство на время отменяют.

Аналоги, цена и условия хранения

Кроме Вигантола, на фармацевтическом рынке представлено немало средств, выступающих источниками витамина Д. Они отличаются по форме выпуска, количеству активного вещества и вспомогательному составу. В основном они продаются в виде раствора или таблеток. Среди них можно отметить:

• Кальциферол — представлен в аптеках в виде масляного раствора и таблеток. Концентрация активного вещества в растворе выше, но обе формы имеют одинаковую эффективность;
• Кальцитриол — таблетки, стимулирующие выработку и контролирующие обмен кальция и фосфата. Их рекомендуется принимать по одной штуке в день после обеда. На время терапии рекомендуется ограничить употребление продуктов с витамином Д, к числу которых относятся сливочное масло, сыры и печень;
• Альфакальцидол — источник витамина Д3, который регулирует количество минеральных веществ в организме. Дозировка зависит от того, в какой степени пациент страдает от недостатка активного вещества. Имеет форму капсул объемом по 0,25 и 1 мкг;
• Doctor Best D3 — капсулы, содержащие холекальциферол в большой концентрации, рекомендуемая дозировка — 1 штука в день после приема пищи;
• Natures Answer — жидкий масляный раствор кальциферола. Рекомендуется принимать по 2 капли в сутки вместе с едой. В такой форме усваивается лучше таблеток;
• Аквадетрим — имеет аналогичную форму с Вигантолом.

Больше всего общего Вигантол имеет с последним средством, оно же является наиболее распространенным его аналогом, поэтому сложно сказать однозначно, что лучше — Вигантол или Аквадетрим. Оба средства имеют одно и то же активное вещество в равной концентрации. Продаются во флаконах с одинаковой емкостью — по 10 мл раствора.

Но отличия между ними все равно есть. Возможно, они покажутся несущественными, но иногда при выборе они играют ключевую роль:

в основе Вигантола — среднецепочечные триглицериды, в Аквадетриме — чистая вода;
в первом случае жидкость имеет желтый цвет и более густую консистенцию, запах при этом отсутствует. Второе средство бесцветное, более водянистое, есть приятный запах и вкус;
первый медикамент не содержит ничего, кроме триглицеридов и колекальциферола, а Аквадетрим дополнительно включает ароматизаторы, сахарозу и консервирующие компоненты

Это важно иметь в виду при назначении детям, диабетикам и аллергикам;
прием Вигантола запрещен при патологиях печени, желчных путей и кишечника, а во втором случае витамины принимать при таких диагнозах можно;
капли Вигантола рекомендуется пить в течение 5 суток, а затем делать перерыв на два дня, а Аквадетрим принимают каждый день;
первое средство отпускается по рецепту, а второе — безрецептурное;
в нераспечатанном виде Вигантол можно хранить долго, но с учетом соблюдения температурного режима. Аквадетрим даже в закрытом виде нельзя хранить дольше трех лет от даты производства.

Подобрать наиболее подходящий вариант может лечащий врач. Особенно это касается выбора медикамента для лечения детей. Это не значит, что какой-то препарат лучше, а какой-то хуже, но реакция у каждого пациента может отличаться.

Срок хранения — 5 лет от даты производства при соблюдении рекомендаций по хранению. Температура в помещении должна быть от 15 до 25 градусов, а место — недоступным для детей.

Лекарственное взаимодействие

Препарат «Вигантол» может воздействовать на прием других лекарственных средств. Поэтому перед его применением следует обязательно проконсультироваться с врачом, а также изучить инструкцию. Кстати, в последней указаны следующие особенности медикамента:

• Применение «Фенитоина», а также средств, относящихся группе барбитуратов, повышает скорость биологической трансформации, что увеличивает потребность организма человека в витамине Д₃.
• Сочетание медикамента «Вигантол» с бисфосфонатами, «Кальцитонином» и «Пликамицином» уменьшает эффективность первого. Также следует отметить, что «Колестипол» и «Колестирамин» заметно сокращают всасываемость из ЖКТ жирорастворимых витаминов. Этот факт требует повышения их дозы.
• Одновременный прием препарата с антацидами, которые содержат в себе частицы магния и алюминия (особенно на протяжении длительного времени), может увеличить их концентрацию в крови, а также сохранить риск возникновения интоксикации.
• Допускается сочетание витамина Д₃, его аналогов или метаболитов. Однако делать это следует только в особых случаях. При этом необходимо строго контролировать уровень кальция в составе крови.
• Комплексная терапия сердечными гликозидами повышает токсический потенциал лекарства из-за гиперкальциемии. Таким больным необходимо проведение ЭКГ, а также контроль уровня кальция и корректировка дозы сердечных гликозидов. Риск возникновения гиперкальциемии могут увеличить производные бензодиазепина.
• Снижение эффективности рассматриваемого лекарства отмечается при одновременной терапии «Изониазидом» и «Рифампицином». Это связано с тем, что они способны увеличивать скорость биологической трансформации.
• Специалистами было выявлено, что тиазидные диуретики притормаживают процесс выведения кальция в мочи. Такое воздействие способствует возникновению гиперкальциемии, что требует осуществления регулярного мониторинга содержания кальция в крови.

Капли Вигантол нельзя принимать если наблюдается:

• индивидуальная непереносимость состава медикамента;
• повышенный уровень кальция в крови и в моче;
• гипертиреоз (из-за риска гиперчувствительности);
• гипервитаминоз Д;
• наличие кальциевых камней в мочеполовых органах;
• почечная остеодистрофия, которая сопровождается повышенным уровнем фосфора в крови.

С осторожностью лекарственное средство стоит, если у пациента наблюдается:

• атеросклероз;
• сердечная и почечная недостаточность;
• саркоидоз и другие гранулематозы;
• повышенный уровень фосфора в крови;
• отложение фосфатных камней в мочеполовых органах (в том числе и в анамнезе);
• органические заболевания сердца;
• острые и хронические патологии почек и печени;
• болезни пищеварительной системы (в том числе язва желудка и 12-ти перстной кишки);
• гипотиреоз;
• параллельный прием других медикаментов, содержащих витамин Д_3.

Аналоги Вигантола и их цена

Поскольку взрослые могут использовать витамин Д3 в форме таблеток или капсул, рассмотрим только жидкие лекарственные формы, которые обычно назначают детям. Благодаря вездесущей рекламе на вопрос «чем заменить Вигантол» появляется быстрый ответ – Аквадетрим (водный раствор витамина Д3)

Но равнозначны ли они и что-же всё таки лучше – Вигантол или Аквадетрим? Также важно определить – есть ли масляные аналоги Вигантола

Название препарата	Особенности	Цена
Вигантол	Масляный раствор, 20 000 МЕ/мл, флакон 10 мл	~190-210 руб. (нет в продаже)
Аквадетрим	Водный раствор, 15 000 МЕ/мл, флакон 10 мл	190 руб.
Компливит АкваД3	Водный раствор, 15 000 МЕ/мл, флакон 10 мл	140-170 руб.
ДэТриФерол	Водный раствор, 15 000 МЕ/мл, флакон 10 мл	175 руб.
Витамин Д3 Эркафарм	Водный раствор, БАД, 15 000 МЕ/мл, флакон 10 мл	165 руб.
Витамин Д3 Галенофарм	Масляный раствор, 20 000 МЕ/мл, флакон 10 мл	Регистрационное удостоверение закончилось 06.04.2017г. Снят с продажи
Возможно на фармацевтическом рынке имеются малоизвестные небрендированные препараты отечественных фармацевтических компаний. Уточняйте у фармацевтов, вдруг в их аптеке есть масляные растворы витамина Д3.

Известный ранее масляный раствор витамина Д3 от фармацевтической компании Галенофарм снят с производства. Получается, что на сегодняшний день в продаже масляных растворов витамина Д3 нет. Только водные. Но это не есть стопроцентно равнозначная замена.

Масляный раствор vs водный раствор.

1. Водный раствор холекальциферола содержит консерванты и стабилизаторы (могут вызывать аллергию), в то время как масляный раствор их лишён. Масло является природным консервантом, а в его безопасности для детского организма нет никаких сомнений.
2. В водном растворе жирорастворимый витамин Д3 находится в форме мицелл. В центре такой мицеллы находится витамин Д3, а снаружи специальная оболочка из вещества, которое позволяет удерживать холекальциферол в водной среде. В норме наша пищеварительная система сама создаёт такие мицеллы как этап усвоения витамина Д3. Поэтому из водного раствора витамин Д3 легче всасывается.
3. Водный раствор оптимален для детей с болезнями поджелудочной железы и/или кишечника. Подобные патологии не позволяют кишечнику ребёнка полноценно усваивать жиры.
4. Для практически здорового и не аллергичного ребёнка однозначно предпочтительнее масляный раствор.

Резюмируя вышеизложенное можно сказать, что масляные растворы холекальциферола – это более естественная форма витамина Д3. Однако для его усвоения организму нужно потрудиться и  непосредственно переварить молекулы масла.

Водный раствор – «облегчённая» версия, которая содержит уже частично переваренный витамин Д3, но и в то же время имеет в составе консерванты и другие вспомогательные вещества (а они, честно говоря, сами по себе не особо-то и полезны).

Надеемся, что фармацевтическая компания Такеда и производитель Мерк быстро уладят все юридические и Вигантол вернётся в отечественные аптеки уже в 2020 году, а пока можно использовать аналоги — капли Детримакс Актив и Детримакс Бэби.

Более подробно об авторах этой статьи.

Состав

Витамины под названием Вигантол выпускается в жидкой форме. Масляной раствор представляет собой вязкую консистенцию. Цвет прозрачный с желтоватым оттенком. Объем 10 мл. Содержание действующего вещества в каждом мл (примерно 20 капель) в таблице 2.

Таблица 2. Капли Вигантол: состав

Наименование	Содержание вещества в 1 мл
Colecalciferol (колекальциферол)	500 мкг (20000 МЕ)

Препарат включает в состав вспомогательные компоненты: триглицериды среднецепочные в количестве 939,5 мг.

Несмотря на маленький объем, флакона хватает надолго — при соблюдении условий хранения.

КОНВЕРТЕР ЕДИНИЦ: ВИТАМИН D

Холекальциферол (D3)/эргокальциферол (D2)Форма вещества

МЕмгмкгг

мгмкгг

Знаков после запятой в результате

Конвертировать

Пересчет МЕ ⇄ г/мг/мкг (разработан фармацевтами и врачами на основании достоверных данных)