Воспаление двенадцатиперстной кишки причины и симптомы
Содержание:
Причины возникновения
Воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит) – заболевание, спровоцированное воспалительным процессом внутренней слизистой оболочки кишечника
Двенадцатиперстная кишка (дуоденум) является важной составляющей пищеварительного процесса. Она отвечает за работу органов пищеварения и обмен веществ в организме
Собственные железы двенадцатиперстной кишки осуществляют выработку ферментов и гормонов, которые расщепляют белки и усиливают секреторную функцию поджелудочной железы.
Увеличение или раздражение этого органа может привести к нарушению всего процесса пищеварения. Воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки чаще всего возникает из-за раздражения рецепторов, вызванного выработкой желудочного сока высокой концентрации, который попадает из желудка.
Ещё одной причиной воспаления может стать плохая проходимость непереваренной пищи в двенадцатиперстной кишке, которая накапливается в верхнем отделе органа. Это приводит к раздражению слизистой оболочки, а затем к инфицированию и воспалению.
Также возникновение воспалительного процесса может быть спровоцировано:
- неправильным питанием и вредными привычками. Кислая, копчёная, острая, жареная пища, а также чрезмерное употребление кофе или алкоголя оказывает сильное влияние на развитие дуоденита;
- лекарствами и таблетками. Прием некоторых противовоспалительных препаратов приводит к повреждению двенадцатиперстной кишки и способствует возникновению воспалительного очага;
- инфекциями (особенно бактериальной). Бактерия Хеликобактер пилори – главная причина язвы желудка и гастрита. Желудочный сок с повышенной кислотностью является комфортной средой для размножения этого микроорганизма. При несвоевременном лечении эти бактерии способны спровоцировать предъязвенное состояние, а затем и язву двенадцатиперстной кишки;
- хроническими заболеваниями. К ним относятся: гастрит, язва желудка, панкреатит, холецистит, камни в желчном пузыре;
- сильными стрессами. Нервные расстройства являются главной причиной плохой работы клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
- травмами, ушибами, разрывами и трещинами на слизистой;
- пищевыми отравлениями;
- инородными телами в органе.
Воспаление двенадцатиперстной кишки подразделяется на несколько видов в зависимости от места локализации, возбудителя и течения заболевания. По этиологии различают острый и хронический дуоденит. Острый дуоденит имеет ярко-выраженную симптоматику и характеризуется неожиданным появлением симптомов. При своевременном лечении не оставляет изменений в слизистой оболочке.
Разновидности острого дуоденита:
| № | Разновидность | Описание |
|---|---|---|
| 1 | Катаральный | Начальная форма воспаления слизистой оболочки |
| 2 | Эрозивно-язвенный | На слизистой оболочке органа появляются язвочки и ранки |
| 3 | Флегмонозный | Гнойное воспаление слизистых тканей двенадцатиперстной кишки |
Хронический дуоденит отличается продолжительным течением болезни. При этой форме симптомы почти незаметны и в большинстве случаев выявляются при других заболеваниях пищеварительной системы.
Хронический дуоденит перестраивает структуру слизистой двенадцатиперстной кишки и в зависимости от структурных изменений бывает:
- поверхностным – происходит развитие воспалительного процесса;
- атрофическим – приводит к истончению органа;
- интерстициальным — поражает всю толщину стенки органа.
По локализации очагов воспаления дуоденит классифицируют на следующие разновидности:
- локальный – очаг воспаления располагается на стенках двенадцатиперстной кишки в области дуоденального сосочка (папиллит);
- диффузный – множественные воспалительные процессы поражают весь орган (пандуоденит);
- бульбарный – очаг воспаления поражает область луковицы в начальном отделе органа (бульбит);
- постбульбарный – воспалительный процесс развивается в глубине луковицы в постбульбарном отделе.
По клиническим проявлениям дуоденит бывает трёх типов:
- эритематозным – проявляется отёком и покраснением слизистой оболочки;
- геморрагическим – появляются кровотечения в кишке;
- узелковым – на слизистой оболочке наблюдаются образования в виде узелков.
Последствия и осложнения
Отсутствие своевременной, адекватной, грамотной терапии, а также намеренное игнорирование явной симптоматики, могут привести к развитию таких осложнений, как:
- Синдром мальабсорбции/мальдигестии. Из-за дефицита ферментов нарушаются процессы всасывания питательных веществ через слизистую стенку кишечника. Весь симптомокомплекс связан с функциональным нарушением работы желёз пищеварительной системы. На начальном этапе пациента может беспокоить только жидкий стул, далее формируется истощение, анемия и, как следствие, иммунодефицит. У детей наблюдается явное отставание в физическом развитии.
- Непроходимость кишечника. Движение пищевого комка по кишечнику прекращается либо частично либо полностью, что сопровождается выраженным болевым синдромом в верхней части эпигастрия сразу после приёма пищи. Параллельно появляется многократная рвота с желчной примесью. Непроходимость формируется в результате разрастания спаек на фоне воспалительного процесса.
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. На фоне воспаления на нежной слизистой стенке кишки формируется глубокий дефект – язвенное поражение. Изменения формируются в результате агрессивного воздействия пепсина и соляной кислоты. На фоне длительных перерывов между приёмами пищи появляются боли в верхней части эпигастрия. Боль усиливается после физических нагрузок и при употреблении алкогольсодержащей продукции. Пациенты жалуются на чередование запоров и жидкого стула, усиленное газообразование, метеоризм.
- Кишечное кровотечение. Является опасным осложнением эрозивного дуоденита. Проявляется головокружением, слабостью, появлением крови в кале (чёрный стул), падением кровяного давления.
Несмотря на высокий риск развития вышеперечисленных осложнений, прогноз при дуодените, выявленном на ранней стадии, считается благоприятным.
Чем опасно воспаление 12-перстной кишки
Если больной не хочет лечить дуоденит, воспаление держится достаточно долго, это может привести к появлению атрофии, что не может не отразиться на пищеварении пациента: у него ухудшится расщепление еды, производство ферментов, а также всасывание веществ. Из-за этого у больного со временем может появиться анемия, недостаток витаминов или микроэлементов, что отразится на самочувствии.
И это еще не все. У некоторых больных могут появиться следующие осложнения дуоденита:
- Кишечные кровотечения.
- Язва, при которой страдает и двенадцатиперстная кишка, и желудок больного.
- Стеноз привратника желудка. При данной патологии проход между ДПК пациента и желудком сильно сужается, из-за чего может развиться даже кишечная непроходимость.
- Злокачественная опухоль кишечника больного.
- Гнойное воспаление тканей, которые окружают двенадцатиперстную кишку (флегмоноз) пациента.
Поэтому больным при появлении первых неприятных симптомов желательно сразу же обратиться к доктору, пройти обследование и начать лечение, пока дуоденит протекает без осложнений.
Заболевания двенадцатиперстной кишки
Где находится и как болит двенадцатипёрстная кишка?
У каждой болезни есть свои особенные симптомы заболевания. Однако есть и общие проявления, характерные для большинства болезней двенадцатиперстной кишки:
- Боль – основной синдром заболеваний этого органа. При эрозиях и при язве – это голодные или ночные боли. Они проявляются в эпигастрии, в правом подреберье, иррадиируют в руку и в спину.
- У 20% заболевших проявляются кровотечения. Их можно заметить по мелене, рвоте – коричневой или явно с кровью. ОАК может показывать низкий уровень гемоглобина.
- Диспептические расстройства – изжога, запоры или диарея.
- Кроме этого, любые патологии кишечника сопровождаются раздражительностью, недомоганием, потерей работоспособности.
Язвенная болезнь
Язва – воспалительное заболевание слизистой двенадцатиперстной кишки с образованием в ней язвы. Возникновение патологии связано с носительством Хеликобактер Пилари и наличием хронического дуоденита. Болезнью страдает около 10% населения земного шара. Чаще обостряется болезнь весной.
Где находится и как болит двенадцатипёрстная кишка?
Начинается заболевание с расстройства пищеварения, выражающегося расстройством стула. Спазмы протоков приводят к застою желчи и к появлению желтого налета на языке. При дальнейшем развитии патологии появляется боль в правом боку и возникает желтушность кожи. Если патология вызвала рубцовые изменения в желудке, больного может начать беспокоить тошнота и рвота.
Боль – основной симптом язвенной болезни. Боль различна в своих проявлениях: она может быть ноющей, длительной, резкой, но всегда утихает после еды. Ощущаются болевые ощущения в поясничном или в грудном отделе позвоночника.
Рак
Опухоль растет медленно, поэтому начало опухолевого процесса проявляется малозаметными симптомами, характерными для большинства заболеваний ЖКТ: недомогание, слабость, похудение, отрыжка, изжога, боли вверху живота.
Где находится и как болит двенадцатипёрстная кишка?
Боль носит тупой и ноющий характер и с едой не связана. Когда образование начнет прорастать в поджелудочную и когда проявится непроходимость, боль усиливается и становится более длительной. Появляется тяжесть в эпигастрии. Боль может иррадиировать в спину. Первое место среди онкозаболеваний двенадцатиперстной кишки занимает саркома.
Дуоденит
Дуоденит – воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки считается самым часто диагностируемым заболеванием этого отдела кишечника. Болезнь проявляется чувством распирания после еды, тупой постоянной болью, рвотой и тошнотой. Болезненность ощущается и при пальпации эпигастральной области.
У молодых женщин развивается головная боль, сопровождающаяся повышенной утомляемостью, инсомниями, раздражительностью, тахикардией в результате астеновегетативных нарушений. У пожилых болезнь часто обнаруживают случайно, во время проведения дуоденоскопии.
Эрозии
Эрозии занимают второе место по частоте встречаемости. Они часто идут в комплекте с болезнями печени, почек, доброкачественными и опухолевыми процессами кишечника и болезнями респираторной и сердечно-сосудистой систем.
Где находится и как болит двенадцатипёрстная кишка?
Бульбит
Бульбит – это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Патологий считается разновидностью дуоденита. Бульбит обычно сопровождается гастритом или язвой.
При отсутствии своевременной диагностики и терапии на месте воспаления перстной кишки образуется эрозия, постепенно переходящая в язву. Поэтому симптоматика схожа с язвой.
Боли при бульбите развиваются под ложечкой, иногда отдают в правое подреберье. Часто они являются реакцией на неправильное питание. Бульбит при хроническом течении может длиться годами.
Полипы
Где находится и как болит двенадцатипёрстная кишка?
Полипы – доброкачественные образования, которые очень редко обнаруживаются при жизни.
Полипы растут очень медленно и симптоматика возникает только если они превышают длину в 5 см. Образования склонны к озлокачествлению, поэтому их наличие является предраковым состоянием.
Симптомы
Признаки болезни, степень выраженности симптомов зависят от течения патологии. Симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки при острой и хронической форме имеют отличия, которые определяют подход в комплексном лечении.
У большинства пациентов наблюдается воспалительный процесс в желудке. Поэтому отмечаются проявления, характерные для гастрита и гастродуоденита, которые представлены:
- Дискомфортом в верхней половине живота, ноющего или приступообразного характера. Боли преимущественно в эпигастрии и пилородуоденальной области.
- Диспепсией, которая проявляется тошнотой, рвотой с примесью кислого или желчи, вздутием живота, отрыжкой кислым или горьким, горечью во рту, ощущением тяжести и раннего насыщения.
- Нарушением дефекации — при остром состоянии в виде диареи, при хроническом — чередованием запора и поноса.
- Астено-вегетативным синдромом — слабостью, снижением работоспособности, сонливостью, снижением артериального давления, ощущением сердцебиения.
Острый дуоденит часто сочетается с субфебрильной или фебрильной лихорадкой. Характерна патологическая потеря жидкости при обильной рвоте и диарее. Поэтому состояние требует неотложной терапии в условиях стационара и специальной диеты.
Диагностика
Для подтверждения воспалительных изменений и выяснения причины заболевания необходимо провести обследование пациента.
Исследования назначает гастроэнтеролог после осмотра больного и сбора анамнеза. Диагностика дуоденита включает методы, представленные в таблице 3.
Таблица 3. Обследования при дуодените
| Исследования | Задача метода |
| Развернутый общеклинический анализ крови | Определение показателей воспалительного процесса, уровня гемоглобина и эритроцитов для исключения анемии |
| Биохимический анализ крови | Выяснение нарушения функции печени, поджелудочной железы, билиарного тракта |
| Тесты для выявления хеликобактерной инфекции | ИФА крови, ПЦР кала, дыхательный уреазный тест |
| ФГДС | Эндоскопический осмотр слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ |
| Биопсия | Гистологическое исследование тканей для выяснения степени нарушения, видоизменения клеток |
| рН-метрия | Определение уровня кислотности в разных отделах желудка, в пищеводе и двенадцатиперстной кишке |
| Рентгенография с контрастированием ЖКТ | Выявление косвенных признаков дефектов слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки |
| Ультразвуковое исследование | Исключение поражения паренхиматозных органов, аномалий развития |
Эндоскопические признаки дуоденита
Эндоскопическое исследование позволяет с высокой точностью определить степень поражения слизистой оболочки, распространенность процесса и тип нарушения.
Эндоскопические признаки воспаления двенадцатиперстной кишки могут быть разного характера:
- Для поверхностного или катарального дуоденита характерен отек тканей, местами с пятнами гиперемии и геморрагиями, распределен неравномерно, чередуется с участками нормального эпителия.
- При атрофическом дуодените слизистая оболочка истончена, бледного цвета, хорошо визуализируется сосудистая сеть.
- Фолликулярный дуоденит — в проекции луковицы выявляются мелкие участки выбухания эпителия белого цвета.
- Для эрозивного дуоденита характерны поверхностные дефекты эпителия, которые окружены воспалительной зоной.
- При язвенном дуодените определяются глубокие дефекты, покрытые фибринозным налетом.
- Гиперпластический дуоденит — характеризуется разрастанием тканей в области сфинктера между желудком и кишкой.
Диагностика и лечение
Как проверить, есть ли воспаление кишки двенадцатиперстной, или неприятные симптомы возникают по другим причинам? Для начала следует обратиться к гастроэнтерологу, который сделает сбор симптоматики и назначит проведение специальных обследований. В частности пациенту с жалобами на хронические боли в области желудка или правого подреберья показано провести эзофагогастродуоденоскопию, проведение гастробиопсии, УЗИ органов брюшины. Диагностику проводят и с помощью анализа желудочного сока, и анализа на наличие микроорганизма, копрограммы, рентгеновского снимка желудка, трехкратного исследования испражнений на возможное присутствие кровяных примесей, биохимический анализ крови.
Если все проведенные исследования подтвердят, что человек страдает дуоденитом, будет назначено соответствующее лечение — медикаментозное и физиотерапевтическое. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, поэтому заниматься самолечением опасно для здоровья.
Чтобы снизить болевой синдром — постоянный спутник дуоденита, назначается прием средств спазмолитического характера (Но-шпа, Спазмалгон).
Обволакивают слизистую и защищают ее от вредного воздействия препараты, содержащие висмут — Вис-нол или Де-нол. Натощак можно выпить и препарат Золопент, который после пройденного курса терапии способствует снятию воспаления со слизистой оболочки, устраняет болевой симптом и уничтожает Хеликобактер пилори.
При наличии лямблий назначают препараты по их выведению и средства для восстановления работы поврежденных органов. Усилению перистальтики кишечника способствуют такие препараты, как Мотилиум, Моторикум, Моторикс или ферментный препарат Панкреазим. От изжоги помогают Маалокс, Ренни и др. Для восстановления кишечной микрофлоры назначают средства, содержащие полезные бактерии — Энтерожернина, Йогурт и др.
Частым спутником воспаления двенадцатиперстной кишки является повышенная нервозность, которая к тому же усиливает боли в области правого подреберья. В связи с этим больным показан прием седативных препаратов, таких как Валериана, Успокой и т.п. Принимаются они либо в качестве профилактики, либо непосредственно при возникновении тревожного симптома.
Лечение
Терапия будет направлена на следующие этиопатогенетические звенья:
- Эррадикация хеликобактериальной инвазии.
- Дополнительная защита слизистой оболочки (понижение секреции соляной кислоты, защита слизистой от пищеварительных соков и поступаемой пищи). Достигается за счёт применения ингибиторов протонной помпы, антацидных и обволакивающих средств.
- Компенсация пищеварительной функции при использовании ферментативных препаратов.
Схема лечения первой линии при воспалении двенадцатиперстной кишки будет состоять из таких препаратов, как Омепразол, Клатриромицин и Амоксициллин.
При неэффективности данных средств показаны: Омепразол, Висмута субцитрат, Метронидазол и Тетрациклин.
Если дуоденит имеет аутоиммунное происхождение, дополнительно применяются: натуральный желудочный сок, цианокобаламин, преднизолон.
При повышенной кислотности назначаются антациды (например, Фосфалюгель) и препараты, нормализующие моторику органа (Домперидон или Метоклопрамид).
Перечень основных препаратов
| Название препарата | Фармакологическая группа | Механизм действия | Способ применения и доза | Стоимость в аптеках |
| Омепразол
|
Ингибитор протонного насоса | Блокирует в париетальных клетках слизистой оболочки желудка фермент – натрий-калиевую АТФазу, снижая синтез соляной кислоты. | 0,02 – 2 раза в сутки в течение 7-15 дней | Около 90 рублей |
| Клатритромицин
|
Антибиотик широкого спектра действия | Разрушает клеточную стенку бактерий. | 0,5 – 2 раза в сутки в течение 7-15 дней | Около 200 рублей |
| Амоксициллин
|
Антибиотик широкого спектра действия | Разрушает клеточную стенку бактерий и снижает активность процессов ферментации внутри клеток, подавляя деление. | 1,0 – 2 раза в сутки в течение 7-15 дней | 50-70 рублей |
| Тетрациклин
|
Антибиотик широкого спектра действия | Блокирует 30-S субъединицу рибосом бактериальных клеток, подавляя синтез аминокислот, необходимых для построения новых цепочек ДНК и РКН. | 500 000 ЕД – 2 раза в сутки в течение 7-15 дней | 20-30 рублей |
| Преднизолон
|
Глюкокортикостероид | Уменьшает выраженность воспаления двенадцатиперстной кишки за счёт подавления высвобождения фосфорилазы А2 и прочих веществ. | 0,005 – 3 раза в сутки – 30-40 дней | 100-1500 рублей |
| Метоклопрамид
|
Прокинетик | Снижает чувствительность дофаминовых рецепторов, подавляя влияние дофамина и приводя к расслаблению мускулатуры (гладкой). | 0,001 – 2 раза в день, 10-12 дней | 100 рублей |
| Фосфалюгель
|
Антацид | Нейтрализует соляную кислоту, «превращая» её в воду. | По 1 пакетику 2-3 раза в сутки или при выраженной изжоге. Длительность курса – до 2 недель | 400-600 рублей |
| Всимута субцитрат
|
Обволакивающее средство | Образует защитную плёнку на поверхности внутренних оболочек двенадцатиперстной кишки и желудка | 0,1 – 2-3 раза в день в течение 2 недель. | Около 500 рублей |
Диета при воспаление двенадцатиперстной кишки
Особое внимание в лечении дуоденита и смежных патологий отводится соблюдению правильного режима питания. Категорически запрещается приём раздражающих и экстраактивных веществ (жареное, солёное, острое, специи и алкоголь)
Питание должно быть частым и дробным – маленькими порциями по 5-7 раз в сутки. Следует так же принимать необходимое количество жидкости – от 1.6 до 2.1 литра чистой воды в день.
| Наименование продуктовой категории | Разрешено | Нельзя |
| Супы
|
Только из протёртых овощей (морковка, картошка). Возможно приготовления супов из круп (манка, овсянка, геркулес). | Окрошка, бульоны на рыбе и мясе, а так же грибах. |
| Хлебобулочные изделия
|
Разрешён исключительно белый хлеб из муки грубого помола в виде хорошо высушенных сухарей. | Прочие виды изделий. |
| Продукты животноводства и мясо птицы
|
Только нежирные сорта, без кожи, субпродуктов и сухожилий (свинина, говядина, телятина, крольчатина). Мясо должно быть выварено. | Прочие сорта (жирные и железистые), а так же консервы и копчёности. |
| Рыбная продукция
|
Нежирные виды без кожицы, костей. Желательно в виде фарша (котлеты). | Жирная и копчёная рыба. |
| Молочная продукция
|
Пастеризованное молоко и сливки. | Свежее, жирное молоко, творог. |
| Яйца | Только в смятку и не более 2 штук в сутки. | В крутую. |
| Крупы
|
Гречневая, овсяная, манная. В виде каш, сваренных на молоке. | Прочие виды круп. |
| Овощные культуры
|
Овощи можно протирать или готовить на пару. Разрешены: картофель, морковь, свёкла и зелёный горох. | Нельзя употреблять редьку, лук и чеснок, солёные огурцы, квашенные и маринованные овощи. |
| Пряности
|
Полностью запрещены. | |
| Напитки | Некрепкий чай, желательно с молоком или свежими сливками. | Кислые соки, алкоголь, крепкий чай. |
Лечение
Увеличение количества потребляемого белка — важный элемент терапии хронического дуоденита
При остром дуодените в первые двое суток рекомендуются постельный режим и голод. На третьи сутки можно начинать понемногу есть. Еда должна быть теплой, максимально щадящей слизистую оболочку (стол №1а, если пациент не переносит молоко – стол №4б). По мере выздоровления количество доступных блюд постепенно увеличивают, вплоть до возвращения к нормальному питанию.
Медикаментозная терапия при остром дуодените включает:
- гастропротекторы (средства, восстанавливающие слизистую оболочку);
- спазмолитики;
- антибиотики (при пищевых токсикоинфекциях);
- препараты, снижающие выработку соляной кислоты в желудке;
- обволакивающие и вяжущие средства.
Лечение хронического дуоденита также включает диету и фармакотерапию.
Пища должна максимально щадить воспаленную слизистую оболочку, поэтому начинают с диеты №1а или №4, постепенно расширяя рацион. На долгий период исключаются копчености, соленья, маринады, приправы на основе редьки, хрена, лука, уксуса.
Задача фармакотерапии – исключить воздействие повреждающих факторов, уменьшить активность воспаления, восстановить нормальную моторику двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих протоков и протоков, выводящих пищеварительный секрет поджелудочной железы.
- Для уничтожения бактерии Helicobacter pylori назначают комплекс из ингибиторов протонной помпы и двух видов антибиотиков;
- Для восстановления нормальной структуры слизистой при язвенноподобной и гастритоподобной форме необходимы гастропротекторы на основе ребамипида;
- Для нормализации двигательной активности стенки кишечника при гастритоподобной форме рекомендуют прокинетики – препараты, восстанавливающие моторную функцию желудочно-кишечного тракта.
- В качестве вспомогательной терапии могут использоваться антациды.
Гастропротектор с ребамипидом в составе выступает основой лечения дуоденита. Он улучшает кровоснабжение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, «сшивает» нарушенные контакты между ее клетками и таким образом восстанавливает слизистый слой – основную защиту пищеварительной системы от агрессивных факторов кишечной среды.
Восстанавливая целостность слизистой оболочки, ребамипид уменьшает воспаление, а, значит, и симптомы заболевания. Ребамипид также повышает эффективность антихеликобактерной терапии и усиливает действие других лекарств, показанных при дуодените. Это позволяет значительно ускорить процесс выздоровления.
Диагностика дуоденитов
- При Rg-логическом обследовании с контрастным веществом выявляются различного типа дискинезии двенадцатиперстной кишки и нарушения контуров рельефа ее стенок. Чаще всего это бульбостаз, патологическая перистальтика, отек и деформация складок, наличие избытка секрета в просвете органа.
- ФЭГДС успешно выявляет очаги атрофии, эрозии и изъязвления на фоне отека и пятнистой гиперемии слизистой. Микроскопия биоптата, прицельно добытого при ФЭГДС, достоверно морфологически подтверждает окончательный диагноз, позволяет провести экспресс-тесты на хеликобактериоз, сделать посев и провести определение чувствительности к АБП.
Какое необходимо лечение?
Воспаление желудка и 12-перстной кишки — частое заболевание, которое ухудшает качество жизни человека. Для излечения такой патологии нельзя применять самостоятельно различные терапевтические методики, а необходимо обратиться к специалисту. Врач осмотрит больного, выставит диагноз и составит требуемый план лечения. При воспалении слизистой желудка и кишки доктор назначит медпрепараты, терапию народными средствами и диетическое питание.
Терапия медикаментами
Если раздражена слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки, врачи назначают лекарства, представленные в таблице:
| Фармакологические группы | Препараты |
| Ингибиторы протонного насоса | «Промез» |
| «Омизак» | |
| Антибактериальные средства | «Флемоксин» |
| «Клацид» | |
| Прокинетики | «Мотинорм» |
| «Церукал» | |
| Спазмолитики | «Дуспаталин» |
| «Но-шпа» | |
| Антацидные средства | «Ульгастран» |
| «Гастрацид» |
Лечение народными средствами
Для лечения можно сделать настойку прополиса со спиртом.
При воспалении 12-перстной кишки и желудка необходимо применять такие рецепты целителей:
- Капуста и сельдерей. Выжать сок из овощей, отлить каждого в пропорции 4:1 и смешать. Употреблять по 1 стакану смеси 4 раза в сутки.
- Отвар из корня аира. Берут десертную ложку измельченного растения и размешивают в 250 мл горячей воды. Смесь переливают в емкость, ставят на водяную баню и слегка нагревают. Затем все тщательно процеживают и употребляют по 2 ст. л. 3 раза в сутки перед приемом пищи.
- Настойка с прополисом. Берут 50 грамм воска и заливают 2-мя стаканами спирта. Затем все переливают в емкость, плотно закрывают и ставят в темное место на 3 недели. Настой необходимо периодически взбалтывать для растворения прополиса. Употребляют лекарство по 1 ст. л., смешивая перед этим с молоком в пропорции 1:1.
- Настой изо льна. Берут 1 ч. л. семян и размешивают их в стакане кипятка. Затем настаивают на протяжении 15-ти минут и выпивают натощак.
Диета при заболевании
Диета требует соблюдения таких требований:
Для пищеварительной системы полезно употребление отвара из сухофруктов.
- Ограничить употребление сладостей, мучных изделий.
- Отказаться от жареных, острых, соленых и жирных блюд, а также кофеиносодержащих напитков.
- Исключить употребление газировки.
- Питаться дробно, 4—5 раз в сутки маленькими порциями.
- Добавить в рацион слизистые и овощные супы-пюре, перетертые каши.
- Пить отвары из сухофруктов, ромашки и шиповника.
- Готовить кисель.
- Употреблять кисломолочные продукты, яйца, фрукты и овощи.
- Использовать для приготовления мясо и рыбу нежирных сортов.
- Готовить блюда на пару, в отварном и запеченном виде.
- Употреблять не меньше 2-х литров в сутки.
Лечение
После изучения результатов обследования, гастроэнтеролог составляет индивидуальный план лечения. Продолжительность терапии назначается исходя из особенностей организма пациента. При лечении дуоденита применяется сочетание медикаментозных, физиотерапевтических и санаторно-курортных методов.
При острой форме или обострении хронического дуоденита назначается симптоматическая терапия с применением таких препаратов:
- Папаверин, Дюспаталин, Но-шпа — спазмолитики, помогающие снять болевой синдром;
- Альмагель, Омепразол – антациды, нейтрализуют соляную кислоту и понижают содержание кислоты в желудочном соке;
- Вис-Нол, Де-Нол – лечебные препараты, обладающие адсорбирующим и обволакивающим действием. Восстанавливают микрофлору кишечника и защищают слизистый слой желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Флемоксин Солютаб – эффективный антибиотик для борьбы с Хеликобактер пилори;
- Домперидон, Маалокс – препараты, стимулируют моторику и усиливают перистальтику органов ЖКТ.
При хронической форме дуоденита врач прописывает длительное лечение, при котором используются следующие медикаменты:
- Атропин, Перитол, Гастроцепин – холинолитики. Купируют спазмы и боли;
- Фосфалюгель, Смекта, Энтеросгель – антациды и энтеросорбенты. Защищают ткани слизистой от раздражения и повреждения;
- Метилурацил, Дуогастрон, экстракт алоэ, витамин B — препараты с регенерирующим и противовоспалительным действием. Способствуют заживлению тканей и активно борются с прогрессированием воспаления;
- Реглан, Церукал – дофамин-блокаторы. Помогают при тошноте и рвоте в случае нарушения моторной функции органов ЖКТ. Применяются при дискинезии 12-ти перстной кишки;
- Сандостатин – синтетический гормональный препарат. Применяется при лечении лимфангиэктазии.
- Пустырник, валериана – препараты седативного действия. Успокаивают нервную систему, борются с неврастенией, сопровождающей дуоденит.
При флегмонозный форме дуоденита используется хирургическое вмешательство, после чего пациенту необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Физиотерапия назначается как вспомогательный метод в комплексном лечении при отсутствии обострений.
К физиотерапевтическим процедурам относятся:
- тепловые процедуры (грелки, парафиновые аппликации, диатермия);
- ультразвуковая терапия;
- магнитотерапия – терапия с использованием магнитного поля;
- диадинамотерапия (ДДТ) – метод лечения электрическим током;
- бальнеотерапия – лечение минеральной, пресной или морской водой;
- электросонная терапия – воздействие слабых разрядов тока на головной мозг. Устраняет функциональные нарушения ЦНС и нормализует кровоснабжение головного мозга.
В профилактических целях назначается санаторно-курортное оздоровление. Такая терапия используется для предотвращения рецидивов в период ремиссии заболевания. Санаторно-курортное лечение не рекомендуется при обострении хронической формы дуоденита.
Народная медицина
Для понижения концентрации желудочного сока, защиты и регенерации слизистой оболочки применяются следующие рецепты:
- облепиховое масло. Является отличным ранозаживляющим средством. Следует употреблять по 1 ч. ложке облепихового масла 1 раз в день во время еды.
- отвар или сок картофеля. Для лечения дуоденита можно использовать не только сок, но и отвар картофеля. Варить картофель следует без приправ. При возникновении болевых ощущений в животе употреблять по полстакана жидкости в тёплом виде.
- ромашка. Это антисептическое растение отлично борется с хеликобактериями. Заваривают ромашковый чай и пьют в охлаждённом виде по несколько раз в день.
- алоэ. Обладает ранозаживляющим эффектом. Полкило листьев алоэ необходимо промыть и пропустить через соковыжималку. В сок добавить красное вино и мёд в соотношении 1:1 по 500 мл. каждого. Полученная смесь переливается в стеклянную тару и настаивается две недели. После этого процеживается и разливается в бутылки. Пить настойку по 1 ч. ложке 3 — 4 раза в день. Длительность терапии: 3 месяца.
- прополис. В 20 грамм прополиса добавить 500 мл. спирта. Положить в тёмное место и оставить настаиваться на 3 недели. Разбавлять 15 капель настойки в стакане тёплого молока и пить 3 раза в день. Спиртовая настойка прополиса противопоказана детям.
Видео по теме:
Питание при дуодените
- язвенно-подобный дуоденит – диета №1
- гастрито-подобный дуоденит (при сниженной секреции желудка) – диета №2
- холецисто- и панкреатито-подобный дуоденит диета – №5
Общие рекомендации
- Питание маленькими порциями 4-6 раз в день. Чувство голода не должно возникать иначе могут появиться «голодные боли».
- Пища подается в теплом виде 40-50°С.
- Блюда должны быть приготовлены таким образом, чтобы не раздражать слизистую оболочку ЖКТ. Предпочтение отдается протертым супам с добавлением сметаны или сливок и полужидким кашам (овсяной, рисовой, манной).
- Вареное мясо нежирных сортов с минимальным количеством соединительной ткани, очищенное от кожи и сухожилий. Перед употреблением его желательно пропустить через мясорубку или измельчить в блендере.
- Молочные продукты: молоко, сливки, творожное суфле на пару, простокваша, кефир, йогурт.
- Отварные овощи, фрукты без кожуры и косточек запеченные или в виде киселя. Можно использовать консервы детского питания.
- Яйца всмятку или в виде парового омлета. 2-3 в день.
- Жиры: сливочное масло, оливковое и подсолнечное высокой степени очистки.
- Соки являются источником витаминов и улучшают пищеварение.
- Подсушенный хлеб и сухарики. Они переносятся лучше, чем свежая выпечка.
- Сладкое – мед, варенье, мусс, желе, затяжное печенье, карамель в ограниченных количествах.
Запрещены при дуодените
- консервы
- копчености
- концентрированные бульоны из мяса, рыбы, грибов
- жирные сорта мяса и рыбы (свинина, утка, скумбрия)
- перец, горчица, чеснок, хрен, перец, лук
- мороженое
- газированные напитки
- алкоголь
- сырые овощи и фрукты
