Вторые роды

Факты на тему второй беременности

Вероятность выкидыша при второй беременности

Известно, что предрасположенность к невынашиванию увеличивается, если в анамнезе были нарушения в шейке матки. Если вы в группе риска, состояние шейки нужно проверить и улучшить заранее.

Шрам на матке после кесарева влияет на беременность

Когда первая беременность заканчивается операцией, это не является показанием для вторых родов тем же способом. Несмотря на теоретическую способность к физиологическим родам, нужно постоянно контролировать состояние плода. Стоит упомянуть о том, что рубцы на матке провоцируют предлежание плаценты, угрозу выкидыша, плацентарную недостаточность. На фоне ухудшения плацентарно-маточного кровообращения, ребенку недостает питательных веществ и ценного кислорода.

Риск варикоза при второй беременности

Многим женщинам, которые впервые становятся мамами, удается пережить этот период без проблем с венами. На фоне второй беременности может развиться варикозное расширение и другие патологии вен. Правильный образ жизни и своевременное лечение помогут избежать таких неприятностей.

Ощущения мамы при второй беременности

При первой беременности шевеления плода женщина начинает ощущать примерно на пятом месяце. Со второй беременностью все обстоит по-другому: движения ребенка можно заметить уже в четыре месяца. Опытная мама легко отличит эти приятные шевеления от других факторов, таких как активность пищеварительной системы. В общем, вторая беременность раньше дает о себе знать.

Анемия при беременности

Врачебная статистика гласит, что повторно беременные женщины чаще сталкиваются с анемией, чем забеременевшие впервые. От интенсивной кровопотери при первых родах катастрофически падает процент гемоглобина. Не следует планировать новую беременность, пока организм не восполнит дефицит полезных веществ и не начнет функционировать полноценно, в противном случае неизбежно прогрессирование анемии и иные расстройства.

Грудное вскармливание и вторая беременность

Период лактации подразумевает существенную нагрузку на весь организм. Необходимо спланировать свою жизнь так, чтобы к началу второй беременности была правильно и полностью завершена лактация. Женщина должна понимать, что кормление ребенка грудным молоком означает внушительную отдачу микроэлементов и витаминов. В худшем случае, если преобладает неправильное питание и мама не принимает витаминные комплексы, начинают выпадать волосы и разрушаются зубы. Нужно закончить первую лактацию и только потом планировать новую беременность еще и потому, что для второго ребенка может стать губительной стимуляция сосков, при которой происходит сокращение матки, что может спровоцировать выкидыш.

Вторая беременность и роды: обычно протекают легче по сравнению с первой беременностью и родами

Чем отличается вторая беременность от первой

Повторное вынашивание ребенка редко похоже на первый раз. Вторая беременность отличается от первой по нескольким параметрам:

• увеличение размера живота;
• ощущения беременной;
• начало шевеления плода;
• подготовка к родам.

Когда во вторую беременность начинает расти живот, зависит от комплекции будущей мамы. У женщин с небольшой массой тела и тонким слоем подкожно-жировой клетчатки он может стать заметным уже в 11 недель. При лишнем весе живот долго остается незаметным.

Некоторые женщины считают, что при второй беременности живот растет быстрее. Это возможно при отсутствии осложнений из-за лучшей способности матки растягиваться. Но если диагностирован гестоз, есть признаки фето-плацентарной недостаточности, плод хуже прибавляет в весе, а его размер меньше срока.

Больше живот во вторую беременность в следующих состояниях:

• при многоводии, которое может быть результатом инфекционных заболеваний матери;
• при вынашивании двойни и большего количества плодов;
• при сахарном диабете у матери, когда у плода развивается макросомия, его вес превышает 4–4,5 кг.

Ситуация бывает обратной. Если при вынашивании первенца он страдал от гипоксии, отставал в весе, а следующий ребенок развивается нормально, то объем живота будет казаться больше. Поэтому, как растет живот во вторую беременность, зависит от состояния здоровья матери и плода.

Матка после вынашивания ребенка становится более чувствительной. Поэтому шевеления плода во вторую беременность ощущаются уже в 18 недель. Некоторые молодые мамы с низким весом чувствуют движения ребенка уже с 16–17 недель. Но их необходимо уметь отличить от перистальтики кишечника

Врачи рекомендуют обращать внимание на день, когда появился первый толчок ребенка. Эти сведения используют для того, чтобы рассчитать срок родов – при второй беременности к этой дате прибавляют 22 недели

Но более точную дату можно получить по дню последней менструации.

Особенности второй беременности и родов зависят от возраста будущей мамы. Если разрыв между детьми меньше года, организм не успевает восстановиться. Поэтому выше риски анемии, угрозы прерывания и фето-плацентарной недостаточности. Женщина, которая вынашивает вторую беременность после 30 лет, выдержав паузу 2–3 года, перенесет ее легче, если не будет тяжелых сопутствующих заболеваний.

У будущей мамы после рождения первенца могут появиться хронические заболевания, которые повлияют на то, как проходит вторая беременность. Боли в пояснице как признак остеохондроза начнут беспокоить со 2 триместра, поэтому необходимо заранее приобрести специальный бандаж.

Предрасположенность к варикозному расширению вен на ногах, застой крови в малом тазу ведут к тяжести и отечности конечностей, появлению сосудистых звездочек, а в тяжелых случаях – быстрому прогрессированию варикоза. В позднем сроке и после родов часто развивается геморрой.

Вероятность беременности

По утверждению врачей, при правильном выполнении грудного вскармливания при активной лактации, яйцеклетка не созреет в 98% случаев. Однако нет ни одного гарантированного условия. Если гинекологом разрешено вести половую жизнь, необходимо использовать средства традиционной контрацепции.

У 5% женщин месячный цикл восстанавливается в течение 1-2 месяцев от рождения малыша, даже если мама кормит грудью. У некоторых месячные не приходят до двух лет после прекращения лактационного периода. Но яйцеклетка созревает раньше, чем наступают первые месячные. Поэтому неправильно ожидать менструации, как сигнала риска зачатия.

Чем чаще в рационе ребенка появляется смесь, тем больше вероятность беременности сразу после родов. Связано это с тем, что выработка гормона пролактина, при введении прикорма, уменьшается. Это создает благоприятную среду для овуляции.

Возможно ли забеременеть сразу после родов? Риск минимальный, но он существует. Грудное вскармливание и беременность могут протекать одновременно, поэтому можно забеременеть сразу после родов. Созревание фолликула не прекращается, процесс становится замедленным. Яйцеклетка появляется в любой момент, риск оплодотворения не меньше, чем в период до беременности. Дальнейшее прикрепление к стенке матки и развитие эмбриона не зависит от периода зачатия.

Как забеременеть сразу после родов:

1. кормить ребенка строго по времени (каждые 3 часа, не чаще);
2. не отказываться от пустышки;
3. активная сексуальная жизнь в период до 6 месяцев после родов;
4. ввести прикорм в течение первого месяца;
5. не допускать совместного сна с малышом.

Соответственно, если все делать наоборот, то риск зачатия снизится до минимума. Симптомы наступившего зачатия в целом не отличаются от традиционных. Но есть необычный признак беременности сразу после родов – новорожденный отказывается от груди. Вкус и состав молока беременной женщины меняются, младенец это сразу чувствует. В этой ситуации, вкупе с дополнительными симптомами, вероятна беременность.

Признаки беременности:

• изменение чувствительности молочных желез;
• головокружение, боль;
• снижение артериального давления;
• резкое возрастание или потеря аппетита;
• изменение вкуса продуктов;
• чувствительность к запахам;
• слабость, сонливость;
• температура тела – 37 С- 37,1 С;
• снижение количества грудного молока.

Признаки беременности сразу после родов женщина путает с состоянием постродовой депрессии. Если зачатие наступит при первом выходе яйцеклетки, то месячные не придут, мама будет продолжать не догадываться о состоянии. Поэтому нужно быть очень внимательной к самочувствию, при возможном риске, своевременно сделать тест.

Токсикоз и прочие неприятности

Токсикоз является самым мало изученным явлением. Он может изнурять женщину половину всей первой беременности, а во время второй вообще не проявиться. Самые интересное, что все это может произойти с точность наоборот!

Если говорить о варикозе во время второй беременности, то риск его появления с каждым разом увеличивается. Не пугайся, но при варикозе возможен даже геморрой, здесь уж ничего не поделаешь. Тебе поможет грамотный флеболог, который попытается дать прогноз. Но учти, что он не волшебник, поэтому все это относительно. Зато врач подскажет, как минимизировать варикоз и все, что с ним связано во время второй беременности.

Про отеки скажу отдельно, но пару слов, так как лишь кардиолог и терапевт смогут дать компетентную консультацию тебе. Если отеки рук и ног наблюдаются у тебя и вне беременности, бегом к этим специалистам – возможно, есть проблемы с сердцем или почками.

Боли в спине – это дело такое! На момент второй беременности они чаще всего более выражены, но зато ты уже знаешь, что с ними делать, и как облегчить свое положение. Вот несколько простых рекомендаций, которые помогут абсолютно любой женщине.

Не поднимай тяжести и вообще старайся не перенапрягать себя. Если хочешь что-то поднять (даже очень легкое), не наклоняй спину, просто согни ноги в коленях, а спину держи ровной. Учти, что если первую беременность ты проходила без бандажа, теперь он может тебе понадобиться!

Вторая беременность: признаки в первые три-четыре недели

Если менструации нет как таковой по вышеописанным причинам, или цикл у женщины нерегулярный, что тоже не редкость, то следует внимательно относиться к собственным ощущениям. Так какие имеет вторая беременность признаки на самых ранних сроках? И чем они отличаются от признаков, сопровождающих женщину в первую беременность? Итак, давайте разберем, какие сюрпризы готовит вторая беременность, признаки до задержки менструации, которые могут проявляться уже в первые три-четыре недели после зачатия.

• Прежде всего, это токсикоз и изменение вкусовых пристрастий. Если такие случаи единичны, тот факт, что вас потянуло на солененькое, может означать просто то, что вам надоела пресная пища. Особенно это актуально когда будущая мама соблюдает специальную диету по принципу того, как определить пол ребенка с помощью определенного питания. А если сильно тошнит с утра, можно с перепуга начать лечить отравление. Зато, если эти признаки сохраняются на протяжении нескольких дней, да еще есть и другие признаки второй беременности, имеет смысл прикупить пару тестов на беременность.
• Стоит внимательно прислушиваться к ощущениям в молочных железах. При беременности многие женщины чувствуют болезненность и нагрубание сосков, замечают увеличение груди, иногда даже на целый размер. Замечено, что при кормлении первый малыш может заметить новую беременность мамы раньше ее самой – молоко из-за изменения гормонального фона может приобрести неприятную горечь, и ребенок может отказываться от груди. Однако если предпосылок для беременности нет, и тест отрицательный, то подобные изменения в груди весомый повод навестить гинеколога или маммолога.
• Если женщина ожидает вторую беременность, то подтверждением ее наступления может служить измерение базальной температуры тела. Однако для такого способа необходимо иметь определенные навыки, чтобы правильно интерпретировать результаты. Повышенная температура на ранних сроках беременности, несомненно, является достоверным признаком зачатия. Однако каждый организм имеет индивидуальные реакции, и изменения температуры могут быть связаны с другими причинами, такими как заболевания, перевозбуждение или недавний секс.
• Увеличение естественной секреции влагалища так же может стать поводом задуматься о том, не наступила ли вторая беременность. Это естественный процесс, выделения при этом обычные, прозрачные, без запаха и немного липкие.
• Усталость, вялость и сильная сонливость так же могут не только быть следствием переутомления и стресса, но и свидетельствовать о зарождении новой жизни.
• Частые походы в туалет для мочеиспускания могут присутствовать и подтверждать первые признаки второй беременности, если это происходит регулярно и сочетается с остальными косвенными признаками.

Если вы почувствовали что-то из этого перечня, а то и все вместе, стоит проверить свои ощущения с помощью теста на беременность или анализа крови на ХГЧ – это самые первые способы достоверно подтвердить наступление второй беременности даже тогда, когда и гинеколог и узист беспомощно разведут руками.

Вторая неделя беременности – это сколько?

Со сроком беременности часто бывает путаница. Тест начинает работать со 2 недели после оплодотворения, но выявить при помощи него беременность можно только начиная с 4 недели. Если женщина находится на второй неделе беременности, возможно, она пока даже не беременна. Как такое возможно? «Настоящий», эмбриональный, срок беременности отсчитывается с момента оплодотворения, когда яйцеклетка встречается со сперматозоидом, и получается эмбрион. Это логично, но не очень удобно. Ни одна женщина не может точно сказать, когда у неё произошло оплодотворение. Не может об этом узнать и гинеколог. Есть один внешний признак, который легко зарегистрировать – дата последних месячных. Обычно она на две недели опережает момент оплодотворения, но от неё удобно отсчитывать акушерский срок беременности. За счет разницы в два месяца различается и продолжительность беременности: ·         Если руководствоваться эмбриональным сроком – 38 недель. ·         Если руководствоваться акушерским сроком – 40 недель.Таким образом, если акушерский срок составляет 2–3 недели, эмбриональный, возможно, еще даже не начался. Женщина пока еще не беременная, но акушерский срок пошел. Если эмбриональный срок составляет 2 недели, акушерский равен уже четырем. Именно в это время тесты начинают показывать «две полоски». Вот такая небольшая путаница, но создана она исключительно ради удобства. Таким образом, на второй неделе акушерского срока беременности никакой беременности и никакого зародыша еще может не быть. Зато женщина может испытывать симптомы, которые возникают во время овуляции – выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Это самое благоприятное время для оплодотворения: ·         Слизь, которую выделяет шейка матки, становится похожа на яичный белок. Это нужно для того, чтобы помочь сперматозоидам достичь яйцеклетки. ·         Обостряется обоняние. За это нужно сказать «спасибо» гормонам. Ученые считают, что природа наделила овулирующих женщин такой «суперспособностью», чтобы они могли лучше чувствовать мужские феромоны. ·         Болезненность в груди. И это – тоже дело рук гормонов. ·         Боли в области таза. Возникают из-за того, что один из фолликулов в яичнике лопается, и из него выходит созревшая яйцеклетка. Этот симптом даже имеет собственное сложное название – Миттельшмерц. ·         Небольшие выделения крови. Они тоже возникают из-за разрыва фолликула в яичнике. Однако, если крови много, нужно посетить врача. Это может быть признаком некоторых патологий. ·         Повышение сексуального влечения. Организм женщины «понимает», что готов к оплодотворению, и его начинает сильнее тянуть к организму противоположного пола. ·         Характерные изменения в шейке матки. Естественно, самостоятельно их увидеть невозможно, но их может обнаружить гинеколог, если вы пришли на осмотр в те самые дни. Эти симптомы возникают с 12 по 16 дни менструального цикла. Некоторые женщины покупают специальный тест на овуляцию, чтобы не упустить максимально благоприятное для зачатия время.Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Преимущества второй беременности

Течение второй беременности происходит легче. Связочный аппарат матки остается ослабленным после первой беременности, и за счет этого животик будет расположен не так высоко, как во время вынашивания первенца. Это скажется на общем состоянии женщины достаточно благоприятно.

Плюсы второй беременности:

• Смещение внутренних органов будет менее выраженным. Поэтому желудок и кишечник окажутся в условиях меньшей компрессии, что способствует снижению проявлений пищеварительных расстройств. Выраженность рефлюкса станет меньшей, что проявляется в менее выраженной изжоге, а также будущую маму меньше будут тревожить проблемы со стулом.
• Органы грудной клетки в меньшей мере подвергнутся сдавлению. Поэтому женщины отмечают, что во время второй беременности им легче дышать, и нет такой одышки, как во время вынашивания первого ребенка.
• Матка после родов не возвращается в исходное состояние. Она остается несколько большей, чем у не рожавших. За счет этого беременность становится очевидной на более ранних сроках.
• Быстрое и легкое родоразрешение. Вторые роды длятся меньше, поскольку ткани родовых путей и цервикальный канал остаются более широкими после рождения первого малыша. Раскрытие цервикса длится не дольше 6-8 часов.

Недостатки второй беременности

Однако существуют и отрицательные аспекты второй беременности, которые следует учитывать во избежание нежелательных последствий.

Смещение центра тяжести на втором и третьем триместре. Провоцирует повышенную нагрузку на поясничный отдел позвоночника, что требует ношения специального бандажа с 20 недели беременности.

Слабые тренировочные схватки или их отсутствие. Для того чтобы определить начало истинных схваток, достаточно изменить положение тела: встать и пройтись или сесть, принять душ. Ложные схватки при этом пройдут, а истинные будут повторяться и нарастать по интенсивности.

Обострение хронических заболеваний. Для беременности характерна работа всех органов и систем тела женщины в «аварийном режиме». Из-за повышенной нагрузки возможно обострение заболеваний сердца, легких, печени, почек и т.д.

Анемия. Риск развития железодефицитной анемии при второй беременности гораздо выше, чем у первородящих. Особенно высок риск развития железодефицитной анемии в группах риска:

• при незапланированной беременности в период лактации;
• при отсутствии достаточного срока для восстановления депо крови в организме матери после первых родов;
• при анемии до беременности;
• при недостатке железа в продуктах питания;
• при синдроме нарушения всасываемости или отсутствии фактора Касла, необходимого для усвоения железа.

Варикозное расширение вен. При повторной беременности риск развития варикоза гораздо выше. Для профилактики появления варикоза достаточно использовать специальный компрессионный трикотаж.

Несостоятельность тазового дна. Риск истмико-цервикальной недостаточности и связанных с ней выкидышей возрастает при второй беременности, поскольку мускулатура тазового дна могут быть ослаблены после первых родов. Исправить ситуацию помогут специальные упражнения.

Повышенный риск послеродовых кровотечений. Особенно при проведении кесарева сечения

Также следует уделить внимание туалету послеоперационной раны, во избежание расхождения швов и нагноения

Слабая родовая деятельность при потугах. Это может быть связано с тем, что после первой беременности тонус прямых мышц живота, подвергавшихся растяжению и во время первой беременности, снижается. Для профилактики этого явления можно использовать бандаж с 20 недели беременности.

Менструация? Не, не слышали…

Стоит отметить, что в отличие от первой, вторая беременность не обязательно сопровождается задержкой очередных месячных. Вариантов, при которых отсутствие менструации не является показателем беременности, так же как и обратных случаев довольно много. Не всегда двое детей появляются на свет с прописанной врачами разницей 3-5 лет. Бывает, что еще кормящая мама, у которой не восстановился менструальный цикл, с первой же созревшей яйцеклеткой беременеет вновь. Или женщина, которой гинеколог уверенно сказал, что она вступила в климактерический период, не придает значения отсутствию очередной менструации. Таких вариаций достаточно много, в таких случаях о беременности можно узнать только по вторичным признакам. А вот если их нет, то женщина может с изумлением обнаружить второго ребенка только спустя 10-15 недель (бывают полусказочные истории о том, что будущие мамы узнавали о беременности перед самыми родами, но мы, наверное, в них не поверим).

А бывает и обратная ситуация, когда месячные исправно приходят в нужное время, но не обильные, а похожие скорее на мажущие кровянистые выделения. Тем не менее, менструация в наличие, и женщина не проявляет признаков беспокойства. Так какие же признаки должны насторожить женщину до такой степени, чтобы она прихватила пару-тройку тестов на беременность при покупках?

Острые моменты второй беременности

Однако не нужно полагать, будто вторая беременность и роды – плевое дело. Есть несколько особенностей, из-за которых вторая беременность тяжелее первой и, может быть, опасней:

Количество времени, прошедшее с момента первых родов. Не смотря на то, что строгих рамок и сроков по планированию повторной беременности нет, врачи все же рекомендуют после родов дать телу отдых в 1 – 2 года. В связи в высокой нагрузкой и изнашиваемостью женского организма во время беременности и родовой деятельности, которые сопровождались авитаминозом и кровопотерей. Это время нужно для восстановления и подготовки тела к новой беременности.
Еще один момент, чем отличается первая беременность от второй, заключается в возрасте будущей мамочки. Если верить специалистам, оптимальным возрастом для вынашивания и рождения здорового малыша считается период с 18 до 35 лет, после уже возможны трудности

Перешагнув 35 летний порог, женщина должна более тщательно и осторожно подходить к вопросу беременности, обязательно планировать ее с лечащим врачом, пройти все необходимые медицинские процедуры и манипуляции. Дело в том, что поздняя беременность чревата не только обострениями различных хронических заболеваний у будущей мамы, но и опасностью для развития малыша, высоким риском развития патологий и аномалий.
Чреватой может оказаться скорая беременность после кесарева сечения

В этом случае специалисты не рекомендуют беременеть в течение как минимум 3 лет после предыдущих родов. Дело в том, что период восстановления после операции долог, рассеченные ткани должны как следует срастись. Повторные роды могут нанести серьезный ущерб и маме, и крохе, вплоть до трагического исхода. Существует  и психологическая подоплека, ведь родившая малыша кесаревым сечением женщина вполне закономерно опасается повторной операции и возможных осложнений с одной стороны и, как и естественных родов с другой. Бытует мнение, что после «кесарева» роды возможны только «кесаревым», это заблуждение, развеять которое может тщательное планирование предстоящей повторной беременности и консультация с грамотным врачом акушером-гинекологом.
Зачатие ребенка в период лактации может сказаться не только на самочувствии мамочки, но и недавно родившегося малыша. Тут нет ничего удивительного, ведь новая беременность – новый мощный стресс, который оказывает значительное влияние на процесс лактации новоявленной мамы. Он может повлечь за собой как снижение количества вырабатываемого молока, так и привести к тому, что молоко и вовсе пропадет, и кроху придется переводить на искусственное вскармливание. Еще один нюанс заключается в том, что процесс лактации провоцирует выброс гормона окситоцина, который в свою очередь способствует сокращению матки и ее восстановлению после родов, а значит, в случае повторной беременности, может стать причиной ее прерывания.
Нежелательно планировать повторную беременность слишком быстро после завершения первой и с инфекционной точки зрения. После родов эластичность тканей, разрывы и трещины шейки матки  могут привести к проникновению болезнетворных микроорганизмов в полость матки и спровоцировать прерывание беременности. Не меньше вреда и проблем могут привнести в течение беременности и воспалительные процессы и заболевания, часто встречающиеся после родов (например, эндомертрит) и способные привести к выкидышу.

Возможно, также будет интересно: Вопросы по кесаревому сечению или поговорим по душам

Возможные осложнения повторной беременности

Риск осложненного течения гестационного периода возрастает в несколько раз при повторной беременности, что обусловлено присоединением хронических заболеваний, истощением запаса яйцеклеток и их дефектами, действием на будущую мать вредных факторов окружающей среды. К возможным осложнениям относят:

• Анемия. При укорочении периода между первой и второй беременностями в организме женщины истощаются запасы железа, участвующие в образовании гемоглобина. Гемоглобин входит в состав эритроцитов, доставляющих кислород органам и тканям. Недостаток гемоглобина и эритроцитов ведет к развитию хронической внутриутробной гипоксии плода и отставанию его в росте. Женщины, решившиеся на повторные роды после длительного перерыва (свыше 10 лет) часто страдают хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, что ведет не только к истощению депо железа и возникновению анемии беременных, но и чревато гиповитаминозами.
• Угроза прерывания. С каждой новой беременностью возрастает риск невынашивания плода, обусловленного травмами шейки в предыдущих гестациях и формированием истмико-цервикальной недостаточностью, дефицитом гормонов, поддерживающих беременность (чем старше женщина, тем выше риск гормонального дисбаланса). Также играют роль дефект яйцеклеток, ведущий к возникновению внутриутробных пороков развития, несовместимых с жизнью или анэнцефалии, растяжение мышечно-связочного аппарата, перенесенные операции на матке (кесарево сечение, миомэктомия) и несостоятельность маточного рубца, присоединение гинекологической патологии, осложняющей зачатие, имплантацию и период вынашивания (полипоз эндометрия, опухоли матки, аденомиоз и прочее).
• Варикозная болезнь. Вероятность развития варикоза вен нижних конечностей возрастает с каждой последующей беременностью, что обусловлено увеличивающейся нагрузкой на кровоток в малом тазу в период гестации.
• Гестоз. При повторной беременности риск возникновения гестоза выше, чем при вынашивании первенца. Это обусловлено несостоятельностью сосудов и расстройствами микроциркуляции, присоединением артериальной гипертензии и хронических заболеваний почек и печени, хроническими стрессами.
• Несовместимость по группе или резус-фактору. Если при первой беременности вероятность развития изосерологической несовместимости составляет менее 5%, то с каждой последующей (в том числе и прерванной путем медицинского аборта) риск несовместимости плода и матери по группе крови или резус-фактору возрастает в несколько раз (чем больше беременностей в анамнезе, тем выше). При изосерологической несовместимости в организме матери начинают вырабатываться антитела, негативно воздействующие на плод. В результате развивается гемолитическая болезнь плода, что сопровождается гемолизом (распадом) эритроцитов, выраженной отечностью и желтушностью плода и анемией. Может привести к внутриутробной смерти ребенка.

Когда планировать вторую беременность

Беременность и роды являются для организма женщины нешуточным стрессом, ведь гормональная перестройка затрагивает все жизненно важные органы и системы. Планировать вторую беременность нужно после полного восстановления организма

Поэтому с появлением малыша на свет молодая мама должна помнить о предохранении, дабы избежать новой, незапланированной беременности. Женское тело восстанавливается в течение трёх-пяти лет. За это время в организме устанавливается баланс минералов и витаминов, приходит в норму иммунная система.

Исходя из этого, при планировании второй беременности следует ориентироваться на следующие рекомендации:

• после естественных родов должно пройти не менее двух лет,
• после кесарева сечения либо родов с осложнениями желательно подождать до пяти лет (пока рубец на матке или иные швы на внутренних половых органах полностью не рассосутся).

Опасность раннего планирования повторной беременности (менее пятилетнего срока) заключается в повышенной вероятности разрыва маточного органа по шву, оставшемуся от кесарева сечения. В то же время, беременность через 10 лет после кесарева грозит осложнениями из-за нагрубаний в зарубцевавшихся тканях.

Для выявления степени готовности женского лона к повторному вынашиванию плода после проведённой ранее операции необходимо сделать обследования:

• УЗ-исследование матки вагинальным датчиком,
• гистерография с помощью введения специальной жидкости в полость органа и облучения рентгеном,
• гистероскопия с использованием эндоскопа.

По результатам обследования врач-гинеколог даст рекомендации будущей маме по срокам повторного зачатия. В случае сохранения на поверхности матки соединительных тканей планирование новой беременности становится нежелательным. А когда рубца почти не видно либо след от операции сохранил лишь мышечную ткань, вновь беременеть можно без опасений.

Не менее важно при подготовке ко второй беременности учитывать и возраст будущей мамы. Врачи в этом вопросе единогласно пришли к однозначному выводу

Минимальный риск развития патологий у плода и осложнений здоровья у женщины существует между 18 и 35 годами.

Кроме того, планируя вторую беременность, женщина должна учитывать и такие моменты:

• степень обеспеченности и материальной готовности к появлению второго малыша в семье,
• уровень взаимоотношений с супругом и присутствие поддержки со стороны близких родственников,
• наличие необходимых первому ребёнку и будущему новорождённому комфортных жилищных условий,
• приемлемая разница в возрасте между детьми (психологи рекомендуют возраст в 3–4 года).

Если женщина твёрдо решила обзавестись вторым ребёнком и для этого нет противопоказаний, важно соблюдать рекомендации врачей по подготовке организма к повторной беременности. Так, гинекологи советуют планирующим зачатие парам регулярно принимать фолиевую кислоту, заниматься спортом и употреблять здоровую пищу

Следует отказаться от приёма алкоголя и табакокурения, соблюдать нормы веса и полноценно отдыхать.

Однако не всегда вторая беременность является безопасной для женщины и будущего малыша. Такое случается, если у мамы единственного ребёнка есть одно из следующих заболеваний:

• пороки сердечно-сосудистой системы и ревматизма сердца — опасны внутриутробной задержкой развития, отслойкой плаценты и преждевременными родами,
• сахарный диабет — приводит к порокам развития у эмбриона и самопроизвольным абортам,
• патологии в работе эндокринной железы — повышенный или пониженный уровень гормонов чреват выкидышами и ухудшением интеллектуального развития плода.

В то же время приведённый перечень не носит строго ограничительный характер. Ведь уровень современной медицины позволяет выносить и родить здорового ребёнка при должном внимании к состоянию беременной со стороны врачей.

Предвестники родов при повторной беременности

Симптомы, являющиеся сигналом приближающихся родов, всегда практически одинаковы и различий не имеют. Определить самостоятельно, что роды вот-вот начнутся, женщина может по таким признакам:

• примерно за 2-е суток до родов у женщины отходит слизистая пробка, как свидетельство начала раскрытия шейки матки. Внешне и по консистенции она напоминает белок куриного яйца, иногда с буроватым оттенком и похожа на предменструальные выделения. В тех случаях, когда плод большой (до 5 кг), пробка буквально может вылететь, и роженица это явно ощущает. Но в основном она выходит постепенно и частями. Когда шейка матки созревает не очень активно, слизистая пробка начинает выделяться за неделю или даже две до родов. Однако это скорее исключение из правил, и чаще всего данный предвестник оповещает женщину за несколько часов до начала родовой деятельности;
• регулярные схватки. Сокращение мускулатуры матки продолжаются периодично и ритмично. Схватки перед родами тем и отличаются от ложных, что их невозможно успокоить принятием теплой ванны. А если они сопровождаются еще и обильными выделениями, то роды уже совсем близко;
• одними из предвестников родов являются частые позывы в туалет. Благодаря работе гормонов, стимулирующих роды, активно опорожняется кишечник женщины, кроме того, схватки могут сопровождаться рвотой и тошнотой;
• иногда приближающиеся роды дают о себе знать тупыми болями внизу живота, в области поясницы;
• очень часто возникает также родовой озноб;
• активность плода меняется. Перед родами малыш может двигаться как очень активно, так и медленно;
• характерными предвестниками родов также могут быть уменьшение аппетита и снижение общей массы тела будущей мамы;
• смена настроений в результате изменений в эндокринной системе. Усталость может сменяться резкой активностью, и наоборот;
• инстинкт «гнездования». Чувствуя на уровне подсознания, что совсем скоро малыш родится, женщина начинает готовить детские вещи, ставить манеж, шить, убирать и больше времени проводить за домашними хлопотами;
• ну и самым очевидным признаком того, что роды начинаются, безусловно, являются отошедшие воды. Этот предвестник, пожалуй, замечают все роженицы. Околоплодные воды могут резко хлынуть из плодного пузыря, а могут также медленно подтекать. Болевых ощущений при этом нет, однако женщине незамедлительно стоит ехать в родильное отделение.

Планирование второй беременности

Необходимо подойти максимально ответственно к рождению детей, а это значит, что придется предпринять все возможные меры для своевременного зачатия здорового ребенка. С момента появления первенца следует выдержать пазу в несколько лет, минимум полтора-два года. Это требуется для восстановления материнского организма. От нежелательной беременности нужно предохраняться правильно, сюда не входит прерванный половой акт и лактация. Чтобы исключить проблемы во время второй беременности и родов, придется пройти УЗИ для контроля состояния репродуктивных органов. Кроме того, заблаговременно берутся мазки и другие анализы. Желательно протестировать организм комплексно.