Применение гепарина

Возможные побочные эффекты

Применение разных препаратов связано с вероятностью появления внезапных реакций. Если случилась такая реакция на компоненты лекарственного средства, вероятны небольшие трудности.

Что происходит:

1. Кожные высыпания. Если при использовании мази проявляются малоприятные ощущения, выражающиеся в виде дерматита, крапивницы, зуда, необходимо отказаться от использования этого средства.
2. Кровотечения. Случается это в результате способности препарата разжижать кровь. В серьезных вариантах необходимо обратиться к врачу.
3. Гиперчувствительные реакции. Для избежания этого, проводят тестовый контроль.

Возможно ли использовать при беременности

При беременности у большинства будущих мам появляется варикоз. В этот период становится хуже гемодинамика и появляется увеличение тяжести на нижние конечности, из-за чего возникает в ногах медленное кровообращение.

Это опасно проявлением тромбов, закупоривающих сосуды. Для предотвращения этих проявлений сверху на сосуды требуется наносить мазь 3 раза в день. Это средство убирает жжение в сосудах и сокращает отечность.

Нужно аккуратно использовать препарат в период беременности. Обязательно требуется проконсультироваться с лечащим врачом. Компоненты, находящиеся в этом медицинском препарате, способны отрицательно влиять на рост и формирование плода.

Возникновение растяжек вызывает разрывание коллагена, из-за этого появляются синяки. Этим образом и появляется фиолетовый тон.

Если врач разрешил употребление этого лекарственного препарата, то можно избежать возникновения ненавистных растяжек. Наносить это средство следует 2 раза в день на места растянутой кожи. Можно мазь использовать в период кормления, если отсутствуют какие-то конкретные рекомендации врача.

Основные, предусмотренные инструкцией противопоказания

Перед применением препарата требуется сделать тестовый контроль. Чтобы сделать тест, на сгиб локтевого сустава наносится препарат. Спустя сутки не произошло никаких проявлений – гепариновой мазью возможно пользоваться.

Имеются и прочие противопоказания:

• Высокая восприимчивость к веществам, действующим в препарате;
• Расстройство сворачиваемости крови;
• Пониженная степень тромбоцитов в крови;
• Нельзя применять совместно с сосудорасширяющими лекарствами;
• Применение в период беременности возможно, но нежелательно;
• Не разрешается наносить средство на гноящиеся либо открытые раны;
• Наличие кровотечений и анальных трещин;
• Менструация;
• Гипертония;
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Цирроз;
• Проблемы в гинекологической сфере;
• Кожные заболевания;
• Гемофилия;
• Отмирание тканей.

Нужно узнать о правильности своего диагноза. К примеру, предпосылками геморроя станут отек анального прохода, боль в прямой кишке. Использование этого препарата ухудшит дело.

Раны и царапины не стоит смазывать мазью по причине того, что она сдерживает срастание соединительных тканей, а это задержит затягивание ссадин. Смазывать можно целые и неповрежденные кожные покровы.

Если наблюдается плохая сворачиваемость крови, то препарат способен послужить причиной образования кровоизлияний. Если на коже присутствует значительная гематома, то использование Гепарина ухудшит состояние.

Влияние гепарина при возникающих заболеваниях во время беременности

Его вводят только подкожно или внутривенно, с назначения врача. Дозировка определяется в индивидуальном порядке, исходя из состояния женщины, её массы тела, результатов анализов. Категорически запрещено использование этого препарата внутримышечно. При попадании лекарственных средств в кровь, они всасываются быстрее.

Действие низкомолекулярных гепаринов основано на предотвращении осложнений в результате тромбообразования. Они способствуют хорошей свертываемости крови на протяжении всего периода беременности. Применение гепаринов возможно не только в процессе лечения уже возникших заболеваний, но и в профилактических целях по рекомендациям врача.

Взаимодействие

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, непрямые антикоагулянты, снижающие образование витамина К кишечной микрофлорой антибиотики, НПВС, дипиридамол, АСК и прочие снижающие агрегацию тромбоцитов средства усиливают действие гепарина.

Ослаблению действия способствуют: сердечные гликозиды, алкалоиды спорыньи, фенотиазины, антигистаминные ЛС, никотин, этакриновая и никотиновая кислоты, нитроглицерин (в/в введение), АКТГ, тетрациклины, щелочные аминокислоты и полипептиды, тироксин, протамин.

Нельзя смешивать раствор в одном шприце с другими лекарственными средствами.

При местном применении противосвертывающее действие препарата усиливается при использовании геля в комбинации с антиагрегантами, НПВС, антикоагулянтами. Тетрациклин, тироксины, никотин и антигистаминные средства снижают действие гепарина.

Действие препарата

Гепарин – препарат-антикоагулянт. Снижает свертываемость крови, разжижает ее, снижает скорость образования фибрина, способствующего образованию кровяного сгустка. Оказывает следующие позитивные воздействия на организм беременной женщины:

1. Профилактирует образование тромбов, тромбозов.
2. Улучшает кровоток, стимулирует его.
3. Улучшает плацентарное кровообращение, способствуя лучшему питанию эмбриона кровью.
4. Способствует обеспечению ребенка достаточным количеством питательных веществ, кислорода.
5. Профилактирует гипоксию плода.
6. Снижает артериальное давление будущей матери, повышение которого характерно для всех беременных женщин.

Непосредственное введение препарата внутривенно гарантирует незамедлительный антикоагулянтный эффект. Применение в таблетках требует накопления определенной дозы на протяжении нескольких дней для выраженности необходимого эффекта. Дополнительные эффекты: усиление почечного кровотока, повышение сопротивляемости сосудов головного мозга, связывание адреналина, уменьшение его токсичного воздействия на организм, управление реакцией яичников на гормональные стимулы.

При варикозе

Варикозное расширение вен – распространенная патология, впервые возникающая, обостряющаяся при беременности из-за возросшей нагрузки на нижние конечности и изменений кровообращения. Прием Гепарина разжижает кровь, нормализует, активизирует кровоток вен нижних конечностей, уменьшает застой, профилактирует появление тромбов, оказывает выраженный противовоспалительный эффект, снимает болезненность. Благодаря описанному эффекту дополнительно уменьшаются отеки ног.

Рекомендованные лекарственные формы: мазь, таблетки (существенно реже). Мазь используется местно, наносится непосредственно на ноги. Обычно, периодичность нанесения – 1 раз/сутки вечером на протяжении 7 – 14 дней. Точные цифры поможет определить врач. Местное применение существенным негативным воздействием плоду не грозит, потому применять кремы, мази допустимо самостоятельно.

Адекватная терапевтическая доза гепарина в таблетированной форме определяется в зависимости от степени выраженности патологии, показателей анализа крови будущей матери. Потому назначить безопасный курс лечения способен только специалист.

При геморрое

Геморрой – распространенная проблема будущих мам, обычно, возникающая вместе с запором, анальными трещинами. Применение гепарина помогает улучшить кровообращение, ускорить заживление слизистой. Разжижение способствует более интенсивному оттоку крови от пораженного участка сосуда, что уменьшает отек, противовоспалительный эффект способствует снятию сопутствующего воспаления тканей.

Применяется состав в лекарственной форме мази местно. Наносится на чистую слизистую, непосредственно, пораженного участка 2 раза/сутки. Сильные проявления патологии требуют консультации специалиста.

При отеках

Гепарин, сходные среднемолекулярные препараты-антикоагулянты, применяемые перорально, помогают эффективно снимать отеки всего тела. Метаболизм будущих мам перестраивается таким образом, что в организме постоянно присутствует задержка воды, что и провоцирует возникновение отеков ног, тела, лица. Гепарин улучшает кровообращение, стимулирует почечный кровоток, работу почек. Активный отток крови способствует выводу жидкости, уменьшению отеков, дополнительно оказывая легкий мочегонный эффект.

Применяется от 1 до 3 капсул препарата ежедневно, в течение 2-8 недель. Но точную длительность курса, терапевтические дозировки назначает врач.

Профилактика растяжек

Профилактика растяжек происходит путем применения гепариновой мази местно, в зонах потенциального образования растяжек (бедра, грудь, живот). Наносится мазь один раз/сутки. Стимулирует местное кровообращение сосудов кожи, улучшая ее эластичность, устойчивость. Применяться может ежедневно на протяжении длительного времени либо курсами с перерывами. Точный курс приема должен согласовываться врачом.

Гепарин в виде инъекций

Гепарин в виде инъекций беременным женщинам назначается при условии абсолютных показаний в виде значительных проблем со свертываемостью крови.

Современная медицина предусматривает применение низкомолекулярного гепарина при тромбофилии, а также во избежание:

• образования тромбов в плаценте, что чревато выкидышем, сильным кровотечением, преэклампсией, чрезвычайно маленьким весом новорожденного;
• появления тромбов в сосудах нижних конечностей;
• эмболии легочной артерии.

Уколы гепарина очень болезненны и делаются ежедневно в область живота.

Расчет дозировки препарата производится врачом в зависимости от массы тела пациентки и тяжести патологии.

Мнение специалистов об уколах гепарина во время беременности кардинально отличаются друг от друга. Одни из них считают, что препарат достаточно эффективен, другие полностью отрицают его пользу.

Аналоги «Гепарина»

Если по каким-то причинам не подошел «Гепарин», аналог назначается после консультации доктора. Специалист проведет оценку состояния здоровья пациента и выпишет более безопасный или эффективный препарат.

В практике выделяют несколько аналогов.

1. «Виатромб». Медикамент, который выпускается в виде спрея. В состав входит гепарин натрия. Однако лекарство имеет меньше ограничений и редко вызывает побочные реакции. К его главным свойствам относятся: распыление средства непосредственно над кожным покровом, использование на этапе вынашивания и кормления грудью. Оно является абсолютно безопасным для будущего плода и младенца, так как вещество не проникает в молоко и не проходит через плацентарный барьер. К основным показаниям относят тромбофлебит поверхностных вен, варикозное расширение вен, гематомы и отечность, травмирование. В качестве побочной симптоматики выступают покраснения кожного покрова, высыпания, зуд и жжение.
2. «Тромбофоб». Препарат, который выпускается в виде геля и мази. Его действие направлено на улучшение микроциркулирования крови в области кожных швов и на активизирование тканевого обмена. В состав медикамента входит гепатрин натрия. Лекарственное средство разрешено к использованию во время беременности и кормления грудью. Единственным ограничением выступает повышенная восприимчивость к компонентам препарата.

В практике существуют и другие аналоги. Их называют непрямыми антикоагулянтами. Самым популярным из них считается «Варфарин».

Медикамент выпускается в виде таблеток, в его состав входит другое действующее вещество в виде варфарина натрия.

К основным показаниям относят:

• эмболию легочной артерии, венозный тромбоз острого характера;
• повторную эмболию легочной артерии;
• повторный инфаркт миокарда;
• венозный тромбоз, который возник в послеоперационном периоде.

Также средство применяется в качестве профилактических целей при заболеваниях сердечной мышцы.

Имеет множество ограничений в виде:

• периода вынашивания и кормления грудью;
• алкогольной зависимости;
• психозов и проблем с нервной системой;
• тяжелых болезней почек и печени;
• проведения операционного вмешательства на зрительный орган;
• детского возраста младше восемнадцати лет.

«Варфарин» назначается после детального обследования, если пациент действительно нуждается в этом препарате.

Принимать таблетки следует несколько раз в день, при этом дозировка может колебаться от двух до десяти миллиграмм.

В нынешнее время существуют аналоги современного типа. Они считаются более безопасными и не менее эффективными. Их используют в качестве предотвращения осложнений.

Одним из них является «Ривароксабан». Выпускается он в виде таблеток. Длительность лечебного курса в среднем составляет три – четыре недели. После этого в качестве профилактических мер медикамент назначают употреблять в течение года по двадцать миллиграмм в сутки.

Самым простым и дешевым аналогом является «Гепарина натриевая соль». Производится в нескольких формах в виде геля, мази, раствора для инъекций.

Медикамент не рекомендуется мазать на открытые раневые поверхности, слизистые оболочки и при гнойном поражении кожного покрова. Также средство нельзя одновременно использовать с нестероидными противовоспалительными препаратами, «Тетрациклином» и антигистаминными медикаментами.

Для чего применяется Гепариновая мазь

Антикоагулянты нужны при венозных нарушениях, поскольку способны подавлять свертывание крови. Показания к применению Гепариновой мази включают такие заболевания, как тромбофлебит (воспаление стенки и закупорка сосуда), перифлебит (воспаление венозной оболочки).

Препарат используют в целях лечения и профилактики тромбоза (образования сгустков в венах), назначают при варикозе (расширении венозных сосудов ног).

Другие показания:

• травмы и ушибы без нарушения целостности кожных покровов;
• воспаление послеродовых геморроидальных узлов;
• постинъекционный и постинфузионный флебит;
• трофические язвы голени;
• лимфедема (слоновость),
• поверхностный мастит;
• подкожная гематома;
• наружный геморрой;
• лимфангит.

Применение Гепариновой мази при травмах сухожилий, мышечной ткани и суставов помогает уменьшить болезненный отек. Действующее вещество снижает выход жидкости через сосудистые стенки в окружающие ткани. Гепариновая мазь при ушибах уменьшает воспалительные инфильтраты, ускоряет рассасывание.

Лечебное действие препарата лучше проявляется при терапии заболеваний, вызванных закупоркой сосудов (окклюзией).

На антикоагулянтных свойствах основано применение Гепариновой мази от гематом. Средство устраняет отечность и улучшают микроциркуляцию, поэтому быстрее происходит рассасывание кровоподтека. Гепариновую мазь от синяков можно использовать в детском возрасте, если ребенок старше 1-2 лет.

Способы применения и дозы

Согласно инструкции, препарат наносят тонким и равномерным слоем 2 или 3 раза в день. Курс применения для рассасывания гематом — от 5 до 7 дней, в зависимости от размера синяка. При ушибах достаточно наносить пока сохраняются отек и боль. Как правило, эти симптомы проходят за 1 неделю.

Сосудистые заболевания

Наносят средство тонким слоем на ноги (снизу вверх). Кожу при тромбофлебите и тромбозе не массируют

Гепариновую мазь при варикозе на ногах осторожно втирают в голени 2-3 раза в день. Длительность курса — от 3 до 14 дней

Особенности применения Гепариновой мази при геморрое:

При наличии воспаленных геморроидальных узлов используют полотняные салфетки или ректальные тампоны. Средством смазывают полотняную прокладку (салфетку), накладывают на геморроидальные узлы, фиксируют

Или пропитанный мазью тампон осторожно вводят в задний проход. Лечение проводят ежедневно

Курс — от 3 до 14 дней.

При необходимости продолжить терапию после одного курса делают перерыв 1 месяц. Затем вновь применяют препарат в соответствии с рекомендациями производителя.

После уколов

Припухлость, уплотнение под кожей, синяк появляются из-за кровоизлияния, вызванного повреждением сосуда во время инъекции. Гепариновая мазь от шишек после уколов применяется 4-5 дней. За это время гематомы светлеют, уплотнения смягчаются. Бензокаин в составе препарата снимает болевые ощущения.

Пародонтит и гингивит

Гепариновая мазь для десен — средство, нормализующее проницаемость сосудов и микроциркуляцию. Лекарство устраняет микротромбы, снижает отечность, улучшает метаболизм тканей зуба. Препарат накладывают на десны на 25-35 минут. Курс лечения составляет 5-7 процедур через 1 день.

Для мужчин

Препарат способствует профилактике и лечению варикоза наружных половых органов у мужчин. Применение Гепариновой мази для потенции мужчин обусловлено положительным влиянием лекарства на состояние капилляров и венул.

Для усиления эрекции небольшое количество средства наносят по всей поверхности члена. Препарат не должен попасть на головку и крайнюю плоть. Потенция повышается в результате усиления кровотока, устранения застойных явлений в тканях.

Особенности использования на поврежденной коже

Если имеются трофические язвы голени, средство осторожно втирают только в окружающую неповрежденную кожу. Для обработки участка диаметром от 3 до 5 см используют 0,5-1 гр

препарата. Такую массу имеет полоска мази длиной 2-4 см. Наносят 2-3 раза в сутки. Курс — от 3 до 7 дней.

Гепариновая мазь при фурункулах применяется для ускорения созревания инфильтрата. Компоненты средства способствуют быстрому рассасыванию, уменьшают воспаление и боль.

Антибактериальным действием гепарин не обладает, поэтому необходимо чередовать с Левомеколем, Синтомицином. Наносят средство на воспаленное основание фурункула.

В инструкции не прописано противоожоговое свойство препарата. Используют Гепариновую мазь при ожогах только для обработки окружающих участков неповрежденной кожи. Применяют лекарство на основе гепарина в лечении термических и солнечных ожогов 1-2 степени.

Побочные действия

Основными побочными реакциями являются следующие проявления:

• гиперемия кожи;
• кровотечения;
• болевые ощущения;
• головокружения;
• лихорадка;
• гиперемия;
• головная боль;
• крапивница;
• гематомы;
• тошнота;
• ринит;
• рвота;
• зуд;
• снижение аппетита;
• бронхоспазм;
• диарея;
• коллапс;
• повышение артериального давления;
• анафилактический шок;
• эозинофилия.

У больных с тяжелой формой тромбоцитопении может возникнуть коагулопатия потребления (дефицит фибриногена).

В случае наличия у пациента гепарин-индуцированной тромбоцитопении есть риск появления ряда крайне негативных проявлений: некроз кожи, инфаркт миокарда, артериальный тромбоз и инсульт.

В результате использования Гепарина может поменяться биохимический состав крови.

Геморрой

Патологические изменения в кровеносных сосудах прямой кишки во время беременности возникают по таким причинам:

• запоры;
• чрезмерное давление на прямую кишку головкой будущего ребенка на последних сроках;
• переполнение кровью вен прямой кишки из-за притока крови к органам малого таза;
• гормональные изменения в организме.

В период беременности для лечения геморроя применяются только консервативные методы. Оперативное вмешательство с использованием общего наркоза нежелательно вследствие возникновения риска для здоровья будущей матери и ребенка

Геморрой не только приносит чувство дискомфорта и болевые ощущения пациентке, но и может вызвать:

• кровотечения из анального отверстия, которые провоцируют возникновение анемии;
• воспалительные процессы;
• тромбоз;
• некротические изменения в геморроидальных узлах;
• усиление болевых ощущений и кровотечение из ануса в процессе родов.

При данной патологии применяются мази и гель на основе гепарина для избавления от внешних и внутренних геморроидальных узлов. Использование средства приводит к таким последствиям:

• устранение болевых ощущений и отеков;
• минимизация риска образования тромбов;
• устранение воспалений;
• нормализация кровообращения.

Следует учесть, что использование гепарина при геморроидальных кровотечениях может лишь усугубить течение заболевания.

При наружной форме заболевания в острый период или для профилактики образования тромбов целесообразно применение гепариновой мази.

Мазь не рекомендуется в последнем триместре беременности из-за кроворазжижающего эффекта гепарина и риска возможного сильного маточного кровотечения в процессе родов, а также:

• угрозе выкидыша;
• любых повреждениях слизистой прямой кишки и кожных покровов вокруг анального отверстия.

При наружном геморрое к пораженному участку прикладываются и фиксируются марля или бинт, пропитанные мазью или гелем на основе гепарина. Длительность терапии определяет специалист и, как правило, она не превышает 14 дней.

При внутреннем геморрое обработка патологических изменений происходит и с помощью специального тампона, вводимого в прямую кишку ежедневно на 12 часов в течение 10-14 дней.

Заменить гепариновую мазь можно ректальными суппозиториями с содержанием гепарина.

Хорошим эффектом обладает препарат «Гемо-Про», который назначается во втором и третьем триместрах по 1 суппозиторию в утреннее и вечернее время.

Применение ректальных суппозиториев запрещено в следующих случаях:

• опухолевые процессы в прямой кишке;
• инфекционные патологии;
• кровотечения;
• нарушенная свертываемость крови;
• повышенная чувствительность к ингредиентам.

Нельзя забывать, что длительное и бесконтрольное применение гепарина при геморрое может значительно снизить свертываемость крови и привести к кровотечениям и образованию синяков.

Наиболее популярные противогеморройные мази и их применение во время беременности

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь, основным компонентом которой является антикоагулянт гепарин, быстро и эффективно снимает воспаление, способствует рассасыванию тромбов и препятствует возникновению новых. Действие усиливается благодаря присутствию в препарате бензокаина и бензилникотината, способствующих проникновению гепарина в ткани, а также обеспечивающих анальгетический эффект. Показаниями к назначению Гепариновой мази являются увеличение внешних геморроидальных узлов, наличие выраженного воспалительного процесса, высокий риск развития тромбоза геморроидальных узлов.

Гепариновая мазь противопоказана при анальных трещинах, эрозии анального отверстия, повышенной кровоточивости, имеющемся риске самопроизвольного аборта. В 1 триместре препарат не назначается.

Так как мазь имеет ряд побочный действий и противопоказаний к применению, использовать ее пациенткам при беременности можно только после консультации с лечащим врачом.

Гепатромбин Г

Мазь Гепатромбин Г обладает тромболитическим эффектом, снимает отечность и воспаление, обладает анальгетическим эффектом, способствует уменьшению расширенных вен. Гепатромбин Г эффективен при всех формах геморроя (внутреннем, наружном, смешанном), анальных трещинах, зуде анальной области, экзематозных повреждениях области анального отверстия.

Противопоказаниями к применению являются индивидуальная непереносимость компонентов препарата, повышенная кровоточивость, а также присоединение вторичной инфекции.

Препарат разрешен к применению со 2 триместра беременности из-за присутствия в его составе гормонального вещества.

Мазь Релиф

Действующим веществом в составе мази Релиф является жир печени акулы. Он способствует остановке кровотечения, ускоряет заживление поврежденных тканей, устраняет воспалительный процесс, позволяет избавиться от ощущения зуда в анальной области. Помимо этого, мазь оказывает сосудосуживающее действие, снимает отечность. Эффективна при наличии у пациенток анальных трещин и ощущении зуда в области ануса.

Препарат назначается как при наружном, так и при внутреннем геморрое.

Противопоказаниями к использованию мази Релиф являются непереносимость компонентов средства, наличие тромбов, гранулоцитопения, артериальная гипертензия. Данная мазь от геморроя при беременности в 3 триместре назначается только по строгим показаниям.

Мазь Релиф Адванс

Мазь Релиф Адванс, помимо жира печени акулы, содержит бензокаин, обладающий обезболивающим эффектом. Благодаря такому составу средство позволяет устранить воспалительный процесс, избавиться от зуда, жжения, уменьшить болезненность, а также уменьшает кровоточивость и способствует скорейшей регенерации поврежденных тканей.

Обладает смягчающим действием, что позволяет устранить сильные боли в процессе и/или после дефекации.

Применение мази Релиф Адванс показано при наличии эрозий в области ануса, язвах слизистой оболочки прямой кишки, анальном зуде; противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата и при тромбоэмболических состояниях.

Мазь Флеминга

Мазь Флеминга – это гомеопатический препарат, в состав которого входят экстракты календулы, конского каштана, гамамелиса, а также ментол и соединения цинка. Производитель утверждает, что такой состав способствует устранению воспалительного процесса, препятствует развитию инфекции, обезболивает и укрепляет стенки кровеносных сосудов анальной области.

Мазь Флеминга практически не имеет противопоказаний и может применяться на любом сроке беременности

Мазь Флеминга назначают при наружной форме геморроя при выделении крови, слизи и венозного экссудата из анального отверстия (мокнущий геморрой).

Препарат не имеет противопоказаний кроме непереносимости компонентов лекарственного средства.

Мази, изготовленные в домашних условиях

По отзывам врачей и пациенток на ранних стадиях геморроя при беременности эффективными могут быть мази, приготовленные в домашних условиях. В их состав в качестве действующего вещества может входить прополис, настои календулы, коры дуба, зверобоя, почечуйной травы, аира, цветков ромашки и других лекарственных растений. Для основы берется вазелин, нутряной свиной жир, очищенное растительное масло высокого качества, глицерин. Несмотря на безопасность таких средств, применять их беременным можно также только с разрешения врача.

Противопоказания и нежелательное воздействие

Гепарин в любых формах не применятся при индивидуальной непереносимости к его компонентам.

Гепарин для наружного использования не рекомендован в следующих случаях:

• при язвенно-некротических проявлениях;
• нарушенной цельности кожных покровов вследствие травм.

С осторожностью к гепарину нужно относиться в таких ситуациях:

• при снижении количества тромбоцитов;
• частых кровотечениях.

Инъекции гепарина имеют гораздо большее количество противопоказаний. Они не применяется в тех случаях, если:

• увеличена кровоточивость, что наблюдается вследствие некоторых заболеваний (васкулит, гемофилия и т. д.);
• обнаружено расслоение аорты и при внутричерепной аневризме;
• наблюдается антифосфолипидный синдром;
• пациент перенес черепно-мозговую травму.

Инъекции гепарина также не рекомендованы, когда:

• АГ не контролируется;
• пациент страдает циррозом печени, сопровождаемым нарушением состояния вен пищевода;
• ЖКТ поражен эрозивно-язвенными образованиями;
• была проведена операция, затрагивающая предстательную железу, глаза, желчный пузырь, печень и пр.

Гепариновая мазь или гель способны вызвать местное раздражение. Инъекционный ввод нередко влечет проявление гиперчувствительности, которая выражена гипермией кожи, лекарственной лихорадкой, ринитом, крапивницей, зудом, бронхоспазмами, анафилактическим шоком. Инъекции гепарина могут стать причиной головных болей и головокружения, признаков отравления желудка, тромбоцитопении и внутренних кровотечений. Возможны также местные проявления, выражаемые гематомами, болями и др.

Курс лечения должен сопровождаться периодическим взятием крови на анализ, определяющий ее свертываемость. Если процедуры длятся дольше недели, то анализы необходимо сдавать не реже одного раза в 3 дня.

Кроме того, использование гепарина способно вызвать недостаток кальция в организме, который пополняется с помощью биологически активных добавок.

Резкое прекращение лечения гепарином нежелательно. Дозировка лекарства должна снижаться постепенно.

Назначение гепарина должен осуществлять исключительно специалист. Только лечащий врач может определить целесообразность применения лекарственного средства в период беременности и выявить риск возможных осложнений.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Можно ли использовать гепарин во время беременности? Ведь препарат довольно не простой, это не какой-нибудь витамин С. В этой статье медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) постарается дать Вам исчерпывающий ответ на вопрос об использовании гепарина во время беременности.

Зачем вообще при беременности нужен гепарин?

Дело в том, что во время беременности у многих женщин нарушается состав крови. Иногда подобные нарушения относятся именно к увеличению количества тромбоцитов. Это очень сложная и опасная ситуация.

По некоторым данным до десяти процентов беременностей могут сопровождаться подобными нарушениями. У некоторых женщин склонность к подобным явлениям передается по наследству. Но и у совершенно здоровых женщин, хорошо вынашивающих плод, также увеличивается склонность к повышенной свертываемости крови. Этому способствуют процессы, происходящие в организме, и начинаются эти процессы приблизительно с двадцатой недели беременности. В этот период тромбоциты склонны к усиленному «склеиванию» между собой, что способствует тромбообразованию.

По данным зарубежных ученых, гепарин используется во время беременности. Врачи при этом предупреждают, что использование гепарина может вызывать массу побочных эффектов, однако, польза от использования препарата выше. К тому же положительным моментом является и то, что по данным Шведских ученых, гепарин не проникает через плаценту. То есть он абсолютно безопасен для Вашего будущего малыша. Необходимо предупредить, что в случае лечения беременных женщин гепарином, несколько меняется и дозировка и режим введения препарата. Если обычная дозировка гепарина составляет пять тысяч единиц в сутки, то для лечения беременных женщин дозировка рассчитывается в зависимости от веса тела. К тому же и кратность введения снижена до двух раз в сутки.

При клинических испытаниях гепарина в лечении беременных женщин было доказано, что гепарин никак не влияет на состояние плода. Если Вам назначили гепарин во время беременности, Вы можете не беспокоиться за развитие своего будущего малыша. Шведские ученые провели эксперимент с участием более шестисот беременных женщин. По их данным, количество нарушений в развитии детей одинаково в группах, лечившихся гепарином и не лечившихся гепарином. Было замечено, что у малышей, мамы которых лечились гепарином во время беременности, несколько выше процент тромбоэмболических осложнений, чем в контрольной группе. Но при этом ни у одного ребенка не были выявлены кровотечения. Шведские ученые использовали гепарин для лечения беременных женщин, начиная с первого триместра беременности и вплоть до самых родов. Согласно их выводам, гепарин можно использовать, он совершенно безопасен как для развития плода, так и для здоровья мамы.

Противопоказания

Противопоказания к применению Гепарина в форме раствора:

• Гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе или в настоящее время, с тромбозом или без него;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Кровотечение, в случае если потенциальный риск превышает предполагаемую пользу применения.

С осторожностью назначают раствор при патологических состояниях, сопряженных с повышенным риском кровотечений:

• Черепно-мозговая травма, геморрагический инсульт;
• Злокачественные новообразования;
• Сердечно-сосудистая система: аневризма сосудов головного мозга, острый и подострый инфекционный эндокардит, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, расслаивание аорты;
• Органы лимфатической системы и кроветворения: геморрагический диатез, лейкоз, гемофилия, тромбоцитопения;
• Язвенный колит, эрозивно-язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), варикозное расширение вен пищевода, продолжительное использование желудочных и тонкокишечных дренажей, геморрой;
• Врожденный дефицит синтеза антитромбина III и заместительная терапия препаратами антитромбина III (для уменьшения риска кровотечений следует использовать небольшие дозы препарата).

Другие физиологические состояния и патологии, при которых применять раствор Гепарин следует с осторожностью: хроническая почечная недостаточность; тяжелые заболевания печени с нарушением белково-синтетической функции; васкулиты; пролиферативная диабетическая ретинопатия; недавние хирургические вмешательства на спинном или головном мозге, глазах; ранний послеродовый период; недавно проведенная эпидуральная анестезия или поясничная пункция; угрожающий аборт; период менструации. Под пристальным наблюдением врача рекомендуется использовать раствор при лечении детей в возрасте до 3 лет и пациентов старше 60 лет, особенно женщин. Под пристальным наблюдением врача рекомендуется использовать раствор при лечении детей в возрасте до 3 лет и пациентов старше 60 лет, особенно женщин

Под пристальным наблюдением врача рекомендуется использовать раствор при лечении детей в возрасте до 3 лет и пациентов старше 60 лет, особенно женщин.

Противопоказания к применению мази и геля:

• Болезни, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, кровотечения, аневризма сосудов головного мозга, предположение внутричерепного кровоизлияния, геморрагический инсульт, расслаивающая аневризма аорты, злокачественная артериальная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит, антифосфолипидный синдром;
• Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, злокачественные новообразования в печени, тяжелые поражения паренхимы печени, цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода, шоковые состояния;
• Период восстановления после хирургического вмешательства на печени и желчных путях, мозге, глазах, предстательной железе, пункции спинного мозга;
• Недавние роды, менструация, угрожающий выкидыш.

Мазь и гель нельзя наносить при язвенно-некротических процессах, на слизистые оболочки или открытые раны.

Нанесение мази или геля при беременности и в период грудного вскармливания (лактации) возможно под тщательным медицинским наблюдением, только по строгим показаниям.

Применение всех лекарственных форм Гепарина противопоказано больным с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.