Лечение зубов под седацией закисью азота у детей

Показания и противопоказания седации

Есть ситуации, когда употребление закиси азота рекомендуется при посещении стоматологического кабинета ребенком. Однако у данной процедуры есть и противопоказания. Поэтому имеет смысл осветить и эти два важных вопроса.

В каких ситуациях рекомендуется применение закиси азота:

• при возникновении непростой ситуации, когда у ребенка уже болят зубы, а процедура лечения потребует болезненных манипуляций;
• при первом посещении врача-дантиста ребенком. Применение процедуры седации поможет ребенку более спокойно реагировать на посещение стоматологического кабинета в будущем;
• при лечении маленьких детей дошкольного возраста. Практика показывает, что использование N2O на маленьких детях дает возможность оставаться усидчивым и спокойным ребенку в кресле больше 15 минут. Чаще всего наблюдается спокойное отношение ребенка на лечение, которое длиться около 40 минут. Это позволяет решить несколько проблем с зубами ребенка за одно посещения дантиста, а сам ребенок проще переносит последствия такого посещения.

Опыт детской стоматологии показывает, что бывают ситуации, когда использование седации крайне необходимо и является единственно верным решением и для врача и для ребенка.

Хотя применение седации не вредно, но у данной процедуры есть и свои противопоказания. В этом случае процедура может навредить ребенку, и ее следует избегать. Такие ситуации квалифицированный детский дантист определит и предложит другой вариант решения проблемы волнений малыша.

Давайте рассмотрим ситуации, когда использование закиси противопоказано:

• самым важным пунктом, который стоит усвоить родителям сразу, седацию нельзя использовать в нестандартных и непростых ситуациях, когда требуется серьезное лечение, предполагающее не только избавление ребенка от страха или волнения, но вообще исключающее его реакцию на проводимые процедуры;
• при помехах в дыхательных путях ребенка и отсутствии нормального дыхания через нос. Причиной помех может быть насморк или простуда, ринит аллергической природы, синусит или аденоидит, а также другие дыхательные болезни;
• газ не стоит использовать при хронических отитах, особенно в фазе обострения;
• при отсутствии возможности полноценного общения с малышом. Здесь речь идет о совсем маленьких детях до трех лет. Врачу не стоит использовать процедуру седации, если он не может получить полноценной реакции от малыша на применение закиси азота, а ребенок не сможет рассказать о своем состоянии;
• если у ребенка наблюдаются сильные реакции страха на процедуру или даже панические атаки;
• при склонности ребенка к судорожным реакциям или эпилепсии.

В каждом конкретном случае врач-дантист сам должен принять решение о применении процедуры седации. Несмотря на ее эффективность, этого не стоит делать в некоторых случаях.

Противопоказания к седации

У взрослых ограничения для проведения процедуры таковы:

1. Беременность.
2. Хронические болезни в стадии обострения.
3. Травмы черепно-мозгового характера. Лечение зубов с закисью азота повышает (хоть и незначительно) внутричерепное давление. Для здорового человека это проходит бесследно, но при наличии характерных проблем может принести неприятности.
4. Алкогольное либо наркотическое опьянение.
5. Непереносимость седативных веществ и аллергия на них.

Детям седация не проводятся, если:

• Активно ЛОР-заболевание, затрудняющие дыхание. Порция веселящего газа, поступающего в организм ребенка с помощью ингаляции, может оказаться недостаточной.
• Дает о себе знать любая болезнь – будь она острой или хронической.
• Ребенку не исполнилось три года – он еще слишком мал, чтобы точно выполнять команды врача.
• Ребенок панически боится лечения (в результате предыдущего болезненного лечения либо по иным причинам) или очень возбужден.
• У ребенка наблюдаются психические отклонения.
• Ребенок болен эпилепсией либо имеет эпи-статус.
• Есть аллергия или непереносимость седативных препаратов.

Что такое «веселящий газ»?

Так называемый «веселящий газ» обладает слабой наркотической активностью и его можно применять в относительно больших количествах. Также он не вызывает раздражения дыхательных путей и выходит из организма через дыхательные пути спустя примерно 5 минут после завершения процедуры. В зависимости от ситуации, ингаляцию проводят постоянно с перерывами по 30-40 минут, либо в перерывах между схватками, чтобы к следующему приступу боли была достигнута наиболее высокая степень обезболивания.

Об этом методе обезболивания рассказывал мой коллега Илья Хель в статье про 10 изобретений промышленной революции

«Веселящий газ» применяется в медицине начиная с XIX и уже довольно хорошо изучен. Однако, в 1950-е годы в США начала использоваться эпидуральная анестезия, которая подразумевает введение анестетиков в область позвоночника через катетер и блокировку передачи болевых сигналов в головной мозг. По словам доктора медицинских наук Присциллы Нодайн (Priscilla Nodine), в последнее время закись азота снова стала применяться в некоторых клиниках США, поэтому исследователям стало интересно, насколько она безопасна и эффективна.

Медицинская закись азота может быть эффективной в стоматологии, но при родах ее действия может быть маловато

Насчет безопасности, на самом деле, особых сомнений нет. Да, «веселящий газ» в чистом виде может привести к дефициту витаминов, ухудшению дыхания и даже повреждению плода. Но в медицинских целях он обязательно смешивается с кислородом и проходит через фильтры, поэтому весь негативный эффект от него практически полностью исчезает.

Седация в стоматологии закисью азота — отзыв

Что из себя представляет эта процедура.

Ребенку перед лечением зубов или другими стоматологическими манипуляциями одевают маску, в которую поступает закись азота. Во время процедуры ребенок расслабляется, меньше боится становится спокойным и ленивым. Стоматолог нам сказала, что самочувствие такое, как будто выпил бокал вина. Действие седации прекращается сразу, как только газ перестает поступать в легкие ребенка.

Седация закисью азота широко используется в мировой стоматологической практике и считается абсолютно безопасной. Не вызывает аллергии (кислород и азот содержатся в воздухе).

Обычно кислородно-азотную седацию проводят после 3 лет, но не из-за противопоказаний, а просто потому, что ребенок не умеет еще слушать и выполнять просьбы врача. Если ребенок идет на контакт раньше, то можно попробовать лечить зубы под закисью азота не дожидаясь трех лет. Стоимость седации около 2000 рублей.

Как это было.

Через некоторое время она стала пытаться поговорить с ребенком, показывала разные инструменты, шутила.

Девочка была уже далеко не в первый раз в стоматологическом кресле и любила, когда ее так развлекали, но как только дело доходило до лечения — пугалась и не давалась.

Она пыталась сделать снимок зуба и все шло хорошо, но потом девочка стала протестовать и как врач не пыталась — не смогла ее уговорить спокойно сидеть при лечении. Далее по «плану b» попытались почистить зубы. С «горем пополам» это сделать удалось.

После снятия маски девочка была еще какое-то время достаточно спокойной, но не вялой, потом отвлеклась на игрушки.

Не знаю сколько мы там сидели — минут сорок точно. Но теперь стало окончательно ясно, что ребенок не сможет вытерпеть лечение трех пульпитов и, к сожалению, ничего больше не оставалось, как соглашаться на общий наркоз.

В заключении.

Закись азота имеет очень слабый успокоительный эффект, но зато абсолютно безвредна. Могу порекомендовать детям, не имеющим негативного опыта в лечении зубов. К сожалению, для того, кого уже напугали, скорее всего такая седация будет бесполезна.

• *****************************************************************************************************************
• Подробный отзыв о лечении ребенку зубов под общим наркозом
• Отзыв о серебрении молочных зубов

Клиника Natadent – одна из немногих детских стоматологий в СЗАО, активно применяющих закись азота при лечении зубов детям. Подобная практика широко распространена в Европе, США и Израиле, но в России таких клиник пока что мало (даже в Москве седацию применяют далеко не все).

Практически все пациенты боятся общего наркоза и седации. «В народе» существует немало страшилок про такой вид анестезии. Безусловно, потенциальная опасность есть, как и от любого другого вмешательства. Принципиальное непонимание механизма действия, фармакокинетики и фармакодинамики лекарств являются главной причиной этих страхов.

У детей лечение зубов под седацией применяется повсеместно во всех развитых странах – это считается нормой, ни один родитель не захочет мучить ребёнка страхом и дискомфортом.

В нашей стране седация в стоматологии стала использоваться не так давно – поэтому мифы о её опасности живы до сих пор. Анестезиологи во всём мире считают, что грамотно проведённая седация не имеет никаких побочных эффектов. Некоторые негативные последствия бывают очень редко:

• Послеоперационная тошнота и рвота (синдром ПОТР). Может наступить в случаях, когда не были учтены возможные противопоказания к применению закиси азота, при алкогольном опьянении, и при сильном стрессе, гипервозбудимости у ребёнка;
• Боль во время манипуляций. Закись азота не обезболивает, но слабый анальгетический эффект всё же имеет. При лёгких вмешательствах можно обойтись без дополнительной анестезии. Но в большинстве случаев её необходимо применять. ЗАКС потенцирует (усиливает) действие местного обезболивания, позволяя снизить его дозировку;
• Отсутствие седативного эффекта. Может быть вызвано индивидуальной реакцией, но чаще это происходит, если анестезиолог не верно рассчитал соотношение кислорода и закиси азота в газовой смеси.

С какого возраста можно использовать закись азота?

Детям младше 7 лет часто делают седацию, так как она значительно увеличивает время нахождения малыша в кресле. Это связано с тем, что совсем маленький ребенок практически не сидит на месте, особенно если он чувствует страх, и уже спустя 10 минут будет пытаться уйти, а если не получится – начнет истерику. За такой малый промежуток времени врач не сможет полностью и качественно вылечить зубы. В таком случае понадобится 5-6 походов к стоматологу для полного лечения.

Такую процедуру можно проводить детям старше 4-х лет

Нередко среди пациентов встречаются дети, у которых уже имеется отрицательный опыт общения со стоматологами. В этом случае закись азота — это то, что действительно необходимо. В большинстве случаев у ребенка в памяти отложился какой-то конкретный неприятный случай, повлекший в дальнейшем испуг и страх.

Поскольку в процессе всего лечения ребенок чувствует и ведет себя вполне осознанно, ему необходимо общаться с врачом

Поэтому для доктора важно уметь в игровом формате пригласить ребенка в кресло и суметь надеть на него маску. Для маски характерен слегка сладковатый запах, напоминающий детские жвачки

В чем отличие стоматологической седации от наркоза?

Наркоз не ограничивается введением человека в состояние сна – он подавляет рефлексы, в том числе защитные (кашлевые, рвотные). А лечение зубов под седацией обычно облегчает лечебный процесс, но не более того. Легко и без особых проблем под седативными препаратами осуществляется устранение кариеса, удаление зубов и другие малоприятные процедуры.

Седация для детей имеет особое значение. К примеру, ребенку четырех лет сложно без движения провести в стоматологическом кресле хотя бы десять минут. Поэтому закись азота в детской стоматологии используется достаточно активно – ее применение позволяет ребенку спокойно перенести до шестидесяти минут манипуляций стоматолога, чтобы повышает качество лечения.

Наркоз представляет собой полное отключение сознания и погружение человека в глубокий сон. К нему прибегают довольно часто, но он требует подготовки и не осуществляется без строгих показаний.

Подготовка к седации и выход из нее

Никакой особенной подготовки к процедуре не требуется. Но пациент обязан сообщить врачу какие он принимает лекарства и страдает ли аллергическими реакциями. Перед глубокими седациями обычно нужно анестезиологическое обследование.

За сутки до процедуры рекомендуется воздержаться от алкоголя, а в день процедуры – от крепкого чая или кофе, способных возбудить нервную систему. Касаемо продуктов питания ограничений нет. Вводить седативные препараты лучше не на голодный желудок, но наедаться перед процедурой также не стоит.

Применяемая для седаций закись азота в стоматологии начинает действовать сразу, а заканчивается ее действие через пять-десять минут после снятия маски. При условии применения внутривенных препаратов, к активному бодрствованию пациент возвращается в течение часа. На это время ему обеспечивается отдых и покой. Примерно четыре-пять часов после процедуры может сохраняться незначительная заторможенность,сонливость и неуверенная походка.

Только через сутки после медикаментозного сна разрешается управлять транспортными средствами. В течение двенадцати часов не рекомендуется работать с механизмами, эксплуатация которых требует повышенной концентрации внимания.

Действие наркоза на организм ребенка

Часто говорят, что наркоз для детей вреден. Утверждение не является доказанным, но все же оно откладывается в голове у каждого родителя, которые из-за этого делают выбор в пользу мучений ребенка от боли, силой сажая его в кресло.

Наркоз более опасен для организма малыша, нежели закись азота

Впервые веселящий газ был использован как раз в стоматологической практике. В середине 20 столетия хирурги Америки во время проведения лекции о революционном способе обезболивания испробовали этот метод на добровольно вызвавшемся слушателе. Первая попытка выдалась не совсем удачной: доктора не смогли правильно определить необходимое количество закиси азота для усыпления больного. Но результаты не заставили себя долго ждать, и уже через пару лет хирург продемонстрировал использование седации при удалении больного зуба пациенту.

Используют седацию уже довольно долго

Есть определенные основания боязни применения анестезии у ребенка. Из-за использования наркоза для ребенка у него могут возникнуть следующие проблемы.

Аллергия. Если речь идет о самом распространенном препарате «Севоран», вероятность ее возникновения крайне мала. Но все же больницы, которые имеют разрешение на использование таких методик, должны иметь аптечку со средствами быстрого действия против аллергии, с помощью которых можно избежать возможных неприятных ситуаций.

«Севоран»

Рвотный рефлекс, аспирационная пневмония. Чтобы не допустить таких последствий, родители должны ознакомиться с подробной инструкцией, как подготовить ребенка к наркозу. Вся ответственность лежит на родителях. В случае нарушения правил общую анестезию не проводят или моментально останавливают.

Аспирационная пневмония

Негативное влияние наркоза на мозг

Этот факт берут во внимание все противники детской анестезии. Но никаких доказательств этого утверждения с научной точки зрения не выявлено.
Злокачественная гипертермия

Является очень редким явлением, которое наблюдается у 1 из 75000 человек. Что касается России, на сегодняшний день не существует возможного теста, который позволит преждевременно выявить у детей такое заболевание. Но врачи с многолетним стажем имеют достаточно представлений о нем и всегда готовы оказать первую медицинскую помощь при первых проявившихся симптомах.

Злокачественная гипертермия

Плохое самочувствие в результате обострения уже имеющихся хронических патологий (связанных с легкими, сердечно-сосудистой системой и т.д.). Всех пациентов, которые настроены прибегать к наркозу при лечении зубов, доктор направляет на обследование и сдачу анализов, которые смогут опровергнуть возможные негативные реакции. Анестезиолог во время всего процесса отслеживает все жизненно важные показатели ребенка, что значительно уменьшает риск нежелательных ситуаций.
Ошибка врача, неисправность оборудования. Чтобы не допустить подобного рода проблем, стоит обращаться только в ту клинику, которая предоставит все необходимые документы, разрешающие проведение такой процедуры. Главное, чтобы специалист имел достаточно навыков, опыт работы с детьми, необходимые средства и оборудование.

Нужно обращаться только к квалифицированным специалистам

Безболезненно и весело: особенности лечения зубов азотом

Седация веселящим газом: безболезненно и не страшно

У 50% пациентов, которые обращаются в стоматологию в зрелом
возрасте, наблюдается страх перед бормашиной, инструментами, креслом и
процедурами. Лечение зубов под азотом
— способ избавить взрослых людей и детей от боязни, сделать процедуры
безболезненными, а состояние расслабленным и невосприимчивым к стрессам. И если
пациенту старше 16-18 лет можно объяснить необходимость терапии или назначить
анестезию, то ребенку объяснять, что лечить зубки нужно и не больно —
проблематично.

Лечение зубов под веселящим газом в СПб — иногда единственный безопасный способ устранить заболевание и его последствия, не доставив врачу, юному пациенту и его родителям дискомфорта.

Показания к лечению зубов азотом у детей

Соединения азота,
кислорода и других компонентов, которые ребенок вдыхает через маску не несет
вреда неокрепшему организму. Тем более, что дозировку и время использования
контролирует врач-анестезиолог. Конечно, назначать седацию закисью азота в стоматологии просто, чтоб «повеселить»
пациента специалист не будет. Для ее использования есть ряд показаний:

Анестезия веселящим газом: аппаратура для наркоза

• Первое «знакомство» малыша со стоматологом или возраст до трех лет. Вдыхание азота помогает снять страх перед неизведанным, дает эффект легкого опьянения, расслабленности, спокойствия на грани бодрствования и сна. Ребенок относится к врачу без боязни, у него нет желания побегать и покапризничать, даже если это его привычная манера поведения.
• Детский страх, вызванный некомпетентностью стоматолога, у которого лечение проводилось ранее. Психоэмоциональная система ребенка возводит испытанный дискомфорт в разряд опасных, поэтому лечение зубов под азотом у детей — не прихоть врача, а необходимость.
• Болезненные процедуры, при которых по состоянию здоровья нельзя применять наркоз. Например, лечение кариеса, пульпита и удаление молочных зубов под седацией закисью азота проходит безболезненно и не оставляет у ребенка неприятных воспоминаний.

Применение азота
для лечения зубов в детской стоматологии противопоказано, если у ребенка есть
простудные или ЛОР-заболевания, наблюдаются панические атаки или страх слишком
велик. Не стоит проводить процедуру после плотного завтрака, есть риск, что
расслабленное состояние приведет к рвоте.

Что касается взрослых,
то седация закисью азота в стоматологии
противопоказана в первом триместре беременности, психических заболеваниях,
судорожных синдромах. Не подействует веселящий газ и при выраженной
стоматофобии.

Как проходит процедура

Одно из преимуществ лечения зубов азотом — отсутствие
специальной подготовки. Чтобы исключить риски достаточно уведомить стоматолога
об имеющихся аллергических реакциях и принимаемых медикаментах. Если
анестезиолог не выявил противопоказаний, манипуляцию можно проводить в день
обращения.

• специалист
  рассчитывает дозировку закиси азота исходя из особенностей возраста, массы тела
  пациента;
• газ
  поступает в дыхательную систему из баллона через маску, надетую на пациента;
• когда азот
  начинает действовать, чувствительность нервных рецепторов снижается и можно
  лечить заболевания ротовой полости без риска причинить боль человеку в
  стоматологическом кресле.

Во время процедуры
пациент находится в сознании, может отвечать на вопросы, контактировать с врачом.
Газ не оказывает последствий на системы жизнедеятельности, поскольку полностью
«выветривается» из легких за 10-12 минут после прекращения его подачи.

5 причин использовать закись азота при лечении зубов детям

Во время процедур под азотом пациент сохраняет реакции

• Спокойствие малыша и
  родителей. Ребенка не нужно удерживать и успокаивать, это сделает веселящий газ.
• После процедуры у
  ребенка не останется неприятных ощущений, соответтсвенно, в следующий раз он не
  будет бояться идти к врачу.
• У азота нет
  серьезных побочных эффектов, он не вызывает аллергии (при условии правильно
  рассчитанной дозировки).
• Вещество биоэнертно
  и не приводит к проблемам с системами кровообращения и пищеварения.
• Стоимость лечения
  зубов под азотом у детей доступна для среднестатистического россиянина.

В «Стоматология 78» процедуры с применением веселящего газа, как у юных, так и у взрослых пациентов проходят под контролем стоматолога, анестезиолога и ассистента. Риск передозировки и вероятность раннего прекращения седации равен нулю, поэтому человек встает из стоматологического кресла без заболеваний полости рта и в отличном настроении.

Способна ли закись азота заменить наркоз?

Концентрация газа в составе ингаляционного наркоза составляет около 40%. Чтобы получить нужный эффект, в смесь добавляют фторотан, барбитураты и диэтиловый спирт. Закись азота без дополнительных компонентов не способна оказать действие, аналогичное наркозу, поэтому использование седации вместо общей анестезии невозможна. Когда пациент нуждается в сложном лечении зубов, при котором он не должен ощущать боль, а также отвечать на общие раздражители, используется наркоз.

Гиперактивным либо просто беспокойным детям для проведения обычного лечения наркоз не требуется, достаточно седации.

В каких случаях может быть рекомендовано лечение во сне?

• Возраст до 3-х лет. Малыши практически не в состоянии сидеть неподвижно в кресле — это не позволит врачу провести качественное лечение зубов.
• Большой объем лечения, необходимость в проведении очень точных и длительных манипуляций. (Цитируем приказ Минздравсоцразвития РФ № 946н от 3 декабря 2009 года: «Санация детей до 3-х лет с множественными осложнениями кариеса проводится под общим обезболиванием в специализированном стоматологическом отделении (кабинете) детской стоматологической поликлиники…»)
• Сильный страх перед лечением, который все же не удалось снять в процессе адаптации.
• Некоторые сопутствующие заболевания, особенности развития, ограничивающие возможности контакта с ребенком.
• Когда необходимо провести очень большой объем лечения за один визит.

В каждом случае наши врачи-стоматологи обсуждают возможность лечения под наркозом с родителями, взвешивают все «за» и «против», привлекают к подготовке наших опытных врачей-анестезиологов.

Достоинства и недостатки процедуры

Такая процедура имеет как достоинства, так и недостатки

Как действует седация закисью азота?

Не следует путать данную процедуру с общей анестезией. Во время лечения под седацией ребенок не спит, а находится в расслабленном состоянии. Он непрерывно дышит через нос специальной дыхательной смесью, в которой обычный азот заменён закисью азота (N2O).

Это безвредный газ с приятным запахом, который при вдыхании улучшает настроение, расслабляет и притупляет чувство страха. Благодаря этому ребенок спокойно сидит в кресле, не пугается стоматологических инструментов и позволяет врачу лечить его зубы.

Седация закисью азота в детской стоматологии предпочтительна в следующих ситуациях:

• ребенок испытывает панический страх и отказывается от лечения;
• при любых манипуляциях стоматолога в ротовой полости он испытывает приступы тошноты;
• ожидается сложная и длительная процедура, а общая анестезия по каким-то причинам не подходит;
• ребенок боится лечения из-за негативного опыта в прошлом;
• это первое лечение зубов, и родители не хотят, чтобы у ребенка сформировался страх перед стоматологами.

Чтобы лучше понять, что чувствуют дети во время лечения зубов с закисью азота, вспомните собственное самочувствие после бокала вина. Хорошее настроение, притупление страха, ощущение комфорта и безмятежности – все эти чувства помогают ребёнку расслабиться и спокойно смотреть мультфильм, пока стоматолог занимается его зубами.

Это способ убрать психологический барьер, который непроизвольно появляется у малыша при виде врача. Метод снимает нервное напряжение и расслабляет. Cпокоен – значит готов к лечению.

Чаще всего для детей выбирают кислородную седацию закисью азота. Чтобы было понятно, это сродни веселящему газу. Только такой газ не развеселит, а успокоит, введет в состояние дремоты.

Ваш малыш будет в сознании, он не уснет, с ним можно и нужно говорить во время лечения, просто он будет слегка заторможен. Никакие рефлексы не подавляются, в отличие от наркоза.

Это безвредный газ с приятным запахом, который при вдыхании улучшает настроение, расслабляет и притупляет чувство страха. Благодаря этому ребенок спокойно сидит в кресле, не пугается стоматологических инструментов и позволяет врачу лечить его зубы.

Седация закисью азота в детской стоматологии предпочтительна в следующих ситуациях:

• ребенок испытывает панический страх и отказывается от лечения;
• при любых манипуляциях стоматолога в ротовой полости он испытывает приступы тошноты;
• ожидается сложная и длительная процедура, а общая анестезия по каким-то причинам не подходит;
• ребенок боится лечения из-за негативного опыта в прошлом;
• это первое лечение зубов, и родители не хотят, чтобы у ребенка сформировался страх перед стоматологами.

Чтобы лучше понять, что чувствуют дети во время лечения зубов с закисью азота, вспомните собственное самочувствие после бокала вина. Хорошее настроение, притупление страха, ощущение комфорта и безмятежности – все эти чувства помогают ребёнку расслабиться и спокойно смотреть мультфильм, пока стоматолог занимается его зубами.

Как применяется N2O при лечении зубов?

N2O представляет собой газ, широко используемый в медицинской практике в качестве наркоза при проведении хирургических вмешательств. В смеси с кислородом он оказывает успокаивающее действие. В амбулаторной практике «веселящий газ» используется во взрослой и детской стоматологии. При лечении зубов ребенку надевается маска, через которую подается медицинский газ. Поступающие в организм дозы закиси азота полностью безопасны и быстро выводятся организмом.

Подаваемая аппаратом смесь состоит из 30% N2O и 70% кислорода. Технология полностью безопасна, при этом безболезненна по сравнению с проведением местной анестезии (укола). Процент осложнений, который может вызвать процедура, крайне низок, что приводит к широкому использованию ее в Европе и Америке.

После подачи медицинской смеси через маску, ребенок расслабляется. Он остается в сознании, рефлексы полностью работоспособны. Состояние отвлекает малыша от проводимых доктором манипуляций. Параллельно с вдыханием смеси пациент смотрит мультфильмы. Маска для подачи/удаления смеси фиксируется на носу ребенка, не мешая стоматологу проводить лечение.

Седация – это не наркоз

Наркоз в детской стоматологии применяется. Но для этого нужны серьезные причины, основательная подготовка и последующее наблюдение. В отдельных случаях стоматологи выписывают специальные направления на лечение под наркозом. Не в каждой клинике можно провести такую терапию.

Назвать седацию анестезией тоже нельзя. Она не блокирует боль, поэтому обезболивающий укол не отменяется. Но успокоенный малыш его даже не заметит.

Процедура очень распространена и любима стоматологами, а также родителями, кто уже попробовал и убедился, что рисков практически нет. Ремарку «практически» оставляем для крайних случаев, ведь все дети разные, и в любом случае нужен индивидуальный подход.

Многие люди не понимают, что такое седация, называя её общим наркозом. На самом деле, между этими терминами есть много отличий:

• Седация наступает вследствие введения в организм успокоительных средств. Она вызывает «сноподобное» состояние, ленивость, вялость и ощущение умиротворённости. Пациента не пугают врачебные манипуляции, он не испытывает стресс. При этом он сохраняет сознание, реагирует на просьбы и указания врача. Возможно получение седативного эффекта путём применения незначительных доз препаратов, изначально предназначенных для наркоза. Целью седации является уменьшение тревоги, а не обезболивание. Анестезия должна проводиться дополнительно – местная проводниковая, как во всех обычных случаях лечения зубов;
• Общий наркоз – гораздо более обширное и сложное понятие. Он обязательно должен включать в себя три момента: глубокий здоровый сон, обездвиживание и обезболивание. При этом отсутствуют рефлексы – моргания, сглатывания слюны, поэтому во время манипуляций за этим нужно тщательно следить. Ни о каком контакте врача с пациентом речь уже не идёт. Такой эффект достигается путём введения комплекса медикаментов. Общий наркоз требует высокой квалификации анестезиолога и специальной аппаратуры для наблюдения за общим состоянием организма.

Преимущества

• Используемая в невысокой концентрации закись азота оказывает расслабляющее действие, похожее на легкое опьянение. Его называют седацией, так как сознание пациента немного угнетается, но главные рефлексы сохранены. У ребенка уменьшаются болевые ощущения, а стресс, связанный с лечением зубов, переносится легче. При этом малыш может дышать, говорить и двигаться.
• Применение закиси азота успокаивает детей, которые боятся стоматологов или очень сильно волнуются в кабинете дантиста. Чтобы переживания не отразились на результатах манипуляций с зубами, прибегают к такому лечению с седацией. Родителям не нужно будет удерживать кроху силой.
• Благодаря качественной очистке закиси азота такое средство практически не вызывает аллергии и не оказывает на дыхательные пути раздражающего действия. Этот газ не вступает в какие-либо реакции внутри организма (он инертный) и не связывается с гемоглобином. Как только подача прекратилась, через 3-5 минут закись азота полностью выводится из тела в том же виде, в котором газ поступил в организм. Это делает такой медикамент одним из наиболее безопасных лекарств и позволяет использовать в лечении даже самых маленьких деток.
• Лечение детских зубов с закисью азота востребовано при гиперактивности ребенка. Препарат сделает малыша более спокойным, и довольно часто вызывает сонливость.

О том, насколько эффективна и безопасна эта методика, рассказывает врач-стоматолог, к. м. н. Владимир Леонидович Александровский.