Отложенное действие: соvid повреждает органы уже после выздоровления

Патологическая миелограмма

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Увеличение, уменьшение пула отдельных ростков клеток костного мозга и нарушение их соотношений указывает на патологию. Увеличение количества мегакариоцитов в КМ говорит о наличии ракового метастазирования в кости. Повышение количества бластных клеток на 20% и более наблюдается при остром лейкозе. Увеличение соотношения белого ростка к красному может свидетельствовать о хроническом миелолейкозе, сублейкемическом миелозе или лейкемоидных реакциях. При бластном кризе или хроническом миелолейкозе возрастает индекс созревания нейтрофилов.

Повышение количества эозинофилов указывает на аллергические реакции, глистные инвазии, онкологические заболевания, острый лейкоз, лимфогранулематоз. Базофилы растут при эритремии, базофильном лейкозе, хроническом миелолейкозе. Увеличение концентрации лимфоцитов характерно для апластической анемии или хронического лимфолейкоза.

Эритробласты увеличиваются при анемиях и остром эритромиелозе, моноциты — при сепсисе, туберкулезе, лейкозе, хроническом миелолейкозе, плазматические клетки — при миеломной болезни, агранулоцитозе, апластической анемии.

Понижение количества мегакариоцитов свидетельствует о гипо- и апластических аутоиммунных процессах, угнетении КМ после лучевой терапии и приема цитостатиков. Соотношение белого и красного ростков падает после обильных кровотечений, гемолиза, при остром эритромиелозе и эритремии. Снижение индекса созревания эритробластов характерно для В12-дефицитной анемии. Количество эритробластов снижается при апластической анемии, красноклеточной аплазии КМ, после лучевой и химиотерапии.

Стоимость проведения процедуры взятия образцов костного мозга путем стернальной пункции или трепанобиопсии с последующей миелограммой колеблется от 1 до 3 тысяч рублей. Цена зависит от формы собственности специализированной лаборатории, метода отбора образцов и объема исследований КМ (цитология, гистология).

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Функции костного мозга

Особое строение и назначение внутренней составляющей плоских костей обуславливает их большое значение для организма. В связи с этим можно определить несколько направлений, в которых действует костный мозг. Функции его следующие:

1. Является непрерывным поставщиком молодых, свежих клеток крови, обновление которых необходимо каждый день (эритроциты живут около суток, поэтому ежедневно отмирают миллионы этих структур, и необходима замена на новые).
2. Формируют целый комплекс структур, противостоящих всем инородным частицам и телам в составе организма, то есть образуют иммунную систему.
3. Контролируют собственные клеточные элементы и уничтожают ненужные (например, опухолевые).
4. По максимуму ограничивают самоуничтожение клеток внутри организма, которое может быть вызвано патологическими процессами.

Несомненно, неоценимую пользу приносит костный мозг. Где находится еще структура, способная выполнять такие важные функции? Нигде. Аналогов в организме человека больше нет. Это и придает особую значимость и уникальность красному костному мозгу человека.

В начале мы упоминали о том, что не только костный мозг имеет значение в образовании крови. Да, непосредственное формирование большой массы ее клеток и дифференциация стволовых клеток характерны лишь для него. Однако есть и другие органы кроветворения, помогающие в этой функции костному мозгу. Главный из них — селезенка. Рассмотрим ее основные функции:

• Является эритроцитным депо организма, в случае необходимости (большие кровепотери, травмы и так далее) выбрасывает определенный объем этих клеток в общую кровяную массу.
• Селезенка — это стражник, фильтратор, через который проходит большая масса крови. Именно она обезвреживает, устраняет инородные частицы, растворяет отмершие клетки. Она — незаменимый чистильщик нашего организма.
• Образует моноциты — структуры ткани сердца.

Сама селезенка имеет небольшие размеры и вес около 150 граммов. Располагается над желудком, чуть левее от него.

Заболевания красного костного мозга

Нарушение функций красного костного мозга приводит к развитию патологических изменений в организме. Среди распространенных заболеваний, поражающих костный мозг, врачи выделяют следующие:

1. Апластическая анемия – характеризуется прекращением нормального функционирования стволовых клеток. В результате этого со временем костный мозг полностью замещается жировой тканью. Сами клетки не обладают способностью к восстановлению и самовоспроизводству, поэтому при отсутствии медицинской помощи наступает смерть.
2. Железодефицитная анемия – характеризуется снижением синтеза эритроцитов, которое развивается на фоне недостатка поступающего в организм железа. Заболевание поддается коррекции путем изменения рациона.
3. Лучевая болезнь – является результатом облучения мозга большими дозами радиации. Часто развивается на фоне лечения раковых заболеваний.
4. Острый лейкоз – заболевание сопровождается нарушением образования лейкоцитарных клеток. В норме иммунные механизмы подавляют процессы мутации, выявляя клетки злокачественного происхождения, однако при данном заболевании этот механизм нарушен.

Симптомы заболеваний красного костного мозга

Поражение красного костного мозга может приводить к различным заболеваниям. В зависимости от того, нарушение процесса образования каких клеток происходит, отличаются и признаки патологии. Рассматривая основные заболевания красного костного мозга у человека, медики выделяют следующие возможные симптомы:

• при поражении ростка, продуцирующего эритроциты – слабость, бледность, одышка, головные боли, тахикардия;
• при недостаточной выработке тромбоцитов – кровотечения, появление кровоподтеков, петехий;
• недостаточная выработка лейкоцитов – частые инфекционные заболевания.

Диагностика красного костного мозга

При подозрении на патологию красного костного мозга врачи проводят ряд специальных обследований. Первое и самое простое – развернутый анализ крови. В нем изучается точное содержание кровяных клеток. При выявлении отклонений приступают к аппаратным методам исследования. Основным является непосредственное исследование красного костного мозга. Забор материала осуществляется с помощью пункции. Материал берут у взрослых из грудины, а у детей – из пяточной или бедренной кости. Пункция костного мозга является обязательной при:

• лейкозе;
• менингите;
• подозрении на гематологические патологии.

Лечение костного мозга

Терапия проводится в соответствии с причиной патологии. Лечение костного мозга препаратами предполагает использование широкого спектра лекарственных средств:

• иммуносупрессоров;
• стероидных гормонов;
• стимуляторов гемопоэза;
• препаратов крови.

В случае отсутствия терапевтического эффекта медики прибегают к хирургическому методу. Он предполагает замещение красного костного мозга донорским. Для этого необходимо соблюдать полную совместимость. На практике это осуществить очень сложно, и при отсутствии подходящего донора среди родных и близких родственников операция откладывается на долгие месяцы и годы.

Трансплантация костного мозга

Аллогенная пересадка костного мозга способна привести к полному излечению. Идеальный вариант, когда пациент молод и имеет полностью совместимого родственного донора. В качестве такового чаще выступает брат или сестра. При отсутствии родственного донора прибегают к помощи совместимого донора. Сама процедура признана рискованной, так как существует высокий риск отторжения трансплантата. Однако при диагнозе «рак костного мозга» это единственный возможный метод лечения.

Проблемы с мочевым пузырем и кишечником

Основной причиной возникновения нарушений в деятельности мочевого пузыря и кишечника является поражение раковым процессом спинного мозга в шейном и верхнем грудном отделе.

Как итог – возникает гиперрефлексия. Такой процесс характеризуется направлением сигналов от парализованной области. В частности, запуску гиперрефлексии способствует получение сенсорных сигналов о переполненности мочевого пузыря или кишечника.

Первоначально нервная система реагирует адекватно – вызывает потоотделение и сужение сосудов. Но из-за проблем со спинным мозгом рефлекторная реакция происходит слишком сильно. Поэтому организм не всегда может осуществить нормально даже такое простое действие, как опорожнение.

Кроме того, резко повышается кровяное давление, что может стать основным фактором для летального исхода.

Функции костного мозга

Главная функция костной ткани – кроветворение. Она поддерживает оптимальный уровень элементов крови. То есть, орган заменяет отмершие элементы на новые. Кровоснабжение осуществляется питающими артериями. Они формируются в два комплекса капилляров – синусоидные и питающие. ЖКМ отличается отсутствием синусоидных капилляров. Кровь принимает из капилляров венулы, которые собраны в центральные вены. В сам орган проникают нервные волокна вместе с кровеносными сосудами.

За что отвечает костный мозг

Основные функции костной ткани: обеспечение всех движений человеческого тела. Все происходит следующим образом: в нашем головном мозге формируется мысль, к примеру, поднять руку. Он передает эту мысль костному, тот быстро принимает ее и передает сигнал мышцам руки, которая далее и выполняет это действие. То есть, за все рефлекторные действия отвечает данный орган.

Условия продажи

Лечение

Выбор метода терапии напрямую зависит от вида опухоли, степени ее распространения.

• Хирургическое вмешательство целесообразно при солитарном виде новообразования;
• При диффузном виде рака костного мозга чаще всего применяется химиотерапия, которая препятствует распространению метастаз;
• К переливанию донорской крови прибегают для того, чтобы улучшить ее состав, снизить концентрацию белка;
• Одиночные очаги поражения лечатся с помощью лучевой терапии;
• Пересадка стволовых клеток – наиболее успешно зарекомендовавший себя вид терапии, при которой шансы на исцеление довольно велики;
• Для поддержания работы иммунной системы, нормализации ее функции, а также для устранения болевых синдромов, улучшения состава крови, применяется симптоматическая терапия. Для этого применяются анальгетики, гормональные препараты. Так, например, стероидные гормоны целесообразно принимать для увеличения числа эритроцитов.

В среднем лечение данной патологии проходит в течение года. Лучевая и химиотерапия имеют побочные эффекты, такие как, аплазия костного мозга (синдром недостаточности костного мозга), которая является весьма опасным явлением, угрожающая жизни пациента.

Рак костного мозга имеет большой процент рецидивов после лечения и достигает 70%.

Функционал реберных костей (сколько ребер у человека)

Это стоит знать:

• Ребра защищают внутренние органы
  от механических повреждений. Ребра формируют защитный костный каркас и предохраняют внутренности не только от ударных нагрузок, но и от смещения с сопутствующим сдавливанием;
• Ребра служат каркасом для крепления множества мышц, в том числе необходимой для дыхания и речи диафрагмы;
• Также реберный каркас снижает нагрузки на позвоночный столб и является местом локализации красного костного мозга — главного кроветворного органа в теле человека;
• Ребра крепятся к позвоночному столбу с помощью суставов и с за счет синартрозов примыкают к грудине. Грудную клетку покрывает плевральная оболочка, которая выступает в качестве смазочного материала для легких.

Целостность ребер и грудной клетки или почему стоит беречь ребра?

Ведя речь о ребрах, необходимо отметить риски, которым человек может их подвергнуть. Из-за несчастных случаев на производстве, отдыхе и в повседневной жизни распространена такая патология, как перелом ребра или реберной пары.

1. Перелом может вызвать сопутствующие повреждения внутренних органов, например, колотые и резаные раны. Фрагменты костной ткани могут попасть в полости внутренних органов.
2. Пожилые люди в большей мере подвержены переломам реберных отростков вследствие механических повреждений: ведь в преклонном возрасте снижается прочность костной ткани, и уменьшается эластичность ребер.
3. Сколы костной ткани могут повредить плевру и вызвать пневмоторакс — серьезнейшее отклонение в работе системы дыхания, вызванное попаданием воздуха между плевральными листками.
4. Нарушение герметичности легких из-за травмирования ребер может повлечь гемоторакс — попадание частиц крови в легочную полость.
5. Помимо механических патологий, ребра подвержены необратимым изменениям, обусловленными возрастом или сопутствующими заболеваниями.
6. В зрелом возрасте ребра поражает остеопороз. Концентрация кальция в костях снижается до критических значений и ребра становятся очень хрупкими. При раке ребра могут послужить местом локализации опухоли.
7. Если опухоль своевременно не купировать, то она может поразить прилегающие органы. Несмотря на то, что ребра являются формированиями костной ткани они могут быть подвержены воспалительным явлениям, возникающих по причине туберкулеза или лейкоза.

Впрочем, повредить ребра могут не только несчастные случаи, но и безумные новые веяния. Современная косметология с недавних пор практикует дикий, в понимании большинства, способ придания талии нужной формы и пропорций.

Возможные риски пересадки костного мозга

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Несмотря на, казалось бы, простоту процедуры, на самом деле пересадка костного мозга не лишена серьезных рисков. После введение донорского материала у пациента может возникнуть реакция, которую называют «трансплантат против хозяина» (ТПХ). Это считается одним из самых опасных и самых частых осложнений после аллогенной пересадки. Суть реакции в том, что донорский костный мозг воспринимает организм реципиента как врага и начинает работать против него. Реакция «трансплантат против хозяина» случается почти в 40% случаев пересадки стволовых клеток. Это противостояние может привести даже к смерти реципиента. Считается, что риск возникновения реакции ТПХ увеличивается, если пациент старше 30 лет. В течение долгого времени врачи не брались пересаживать костный мозг людям в возрасте за 50, риск смертности после процедуры у них чрезвычайно высок. В наши дни к возрастному цензу врачи относятся уже с меньшей опаской.

Помимо реакции ТПХ, как осложнение на пересадку могут развиваться офтальмологические, эндокринные, легочные, неврологические, скелетно-мышечные, иммунные, инфекционные болезни, сердечная недостаточность, прогрессирование онкологического заболевания.

Эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и компоненты лимфатической системы – все они производятся костным мозгом. О нем вспоминают редко и, как правило, только в случаях серьезных заболеваний. Костный мозг нельзя увидеть или прикоснуться к нему, а если с ним что-то не так, он не болит. Тем не менее это одна из наиболее важных тканей в организме и сбои в ее работе во многих случаях заканчиваются летальным исходом.

Источники

1. Основы клинической гематологии: учебное пособие / Волкова С. А., Боровков Н. Н. — Н. Новгород: Издательство Нижегородской гос. медицинской академии, 2013

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Красный костный мозг – что это такое

Уникальная структура с названием «красный костный мозг» – это единственная ткань, способная существовать в человеческом организме в низкодифференцированном состоянии без уничтожения иммунитетом. Интересно рассмотреть строение и функционального такого уникального органа.

Начало развития костномозговой ткани прослеживается на 6-ом месяце эмбрионального развития, но структура отличается от состояния ткани в организме новорожденного. Под влиянием цитокинов у плода происходит преимущественное формирование красных кровяных клеток – эритроцитов.

Расположена эмбриональная костномозговая ткань в эпифизах трубчатых костей. Анатомически структура отличается от строения у взрослого человека. Ретикулярная строма костномозгового канала у плода занимает основную часть, но имеет пористое строение. В полостях скапливаются клетки-предшественники форменных элементов. Ретикулярные клетки – это компоненты с длинными отростками, которые составляют межклеточное вещество. Существует мнение, что они формируют окружение для стволовых клеток.

У плода эритроцитарные клетки находятся внутри вещества в виде островков и представлены проэритробластами (оксифильными, полихроматофильными, базофильными), эритробластами.

Гранулоцитарные колонии находятся на меньшей площади и представлены метамиелоцитами, промиелоцитами, миелоцитами базофильными. Среди тромбоцитарных компонентов встречаются мегакариобласты и мегакариоциты, контактирующие с гемокапиллярами.

Предшественники лимфоцитарного и моноцитарного ряда находятся в глубине вещества, поэтому обнаружить их труднее.

После рождения красный костный мозг преимущественно расположен в трубчатых и плоских костях. После 12-ти лет в диафизах трубчатых костей по большей части находится ЖКМ.

Красная костномозговая структура – это источник формирования активных форменных элементов, поэтому во время роста организма его активность повышена. Попытки сравнить развитие структуры у разных детей не привели к поиску стандартных схем, так как функционирование стволовых клеток индивидуально и зависит от множества внешних и внутренних факторов. Затрудняет верификацию общих стадий развития наличие большого количества различных клеточных элементов, которые не всегда можно достоверно дифференцировать. Компонентов тканей мозга значительно больше, чем форменных элементов крови, а изучать их можно только под микроскопом после проведения инвазивной процедуры – пункции или трепанобиопсии.

ЖКМ – это более изученная структура. Его клеточный состав не такой «насыщенный». Остов ткани составляют жировые клетки (липоциты) с содержанием липохромов, которые и создают специфический оттенок костномозгового вещества. Гемопоэтических функций в «спокойных условиях» ЖКМ не имеет, а появление очагов дифференциации свидетельствует о наличии кровотечения, когда красный аналог не справляется с функциями.

В заключение хотелось бы рассказать о влиянии цитотоксических лекарств на костномозговое кроветворение. Эти препараты назначаются при раке крови, обладают накопительным эффектом. Они уничтожают резервы полипотентных клеток, которые не восстанавливаются. При неконтролируемом безграничном делении такой механизм действия оправдан, но нужно задуматься о цитотоксическом действии других химических соединений, которые назначаются врачами для лечения различных заболеваний. Отсутствие информации или небрежного отношения к рекомендациям производителя может обусловить угнетение костномозгового кроветворения. Данным действием обладают производные нитрозомочевины.

Онкологи отмечают, что передозировка цитотоксических средств приводит к необратимому уничтожению костного мозга с развитием стойкой апластической анемии.

Чувствительность красного костного мозга к радиации, действию токсических ядов (толуол, бензол) может стать причиной лейкоза, хотя достоверных исследований на эту тематику не существует.

У стариков прослеживается инволюция костномозговой ткани с заменой на слизистую. Несмотря на высокие восстановительные способности красного костного мозга в течении жизни он подвергается инволюции при отсутствии стромальных клеток, поэтому требуется тщательно подходить к фармакотерапии заболеваний внутренних органов. Выбирать препараты без цитотоксического действия.

Подписаться на уведомления о новых статьях Отписаться

Где находится костный мозг у человека и для чего он нужен?

Органы кроветворной системы работают, благодаря постоянному созданию новых клеток. За это действие отвечает костный мозг, который также является и создателем костей нашего организма.

Этот орган относится к лимфатической системе и обладает уникальными возможностями. В статье разберемся, где находится костный мозг у человека и какие функции он выполняет.

Что такое костный мозг?

Костный мозг – орган кроветворной системы, который осуществляет так называемый гемопоэз. Он заменяет отмирающие и погибающие клетки крови организма новыми.

Так, например, костный мозг усиленно работает при лимфосаркоме. Подробнее о заболевании читайте тут.

Благодаря костному мозгу в нашем организме происходит постоянное обновление, что исключает риск мутаций и прочих генных преобразований, и создаются необходимые иммунной системе элементы.

Посмотрите видео о костном мозге под микроскопом:

Расположение и функции

Несложно догадаться, что костный мозг располагается в костях. Его основная масса содержится в тазовых костях, а также в полости ребер. Остальная же часть дислоцируется в позвонках трубчатых костей.

На фото вы видите схему строения костного мозга человека:

Основные функции костного мозга:

1. Создание новых клеток крови. Он может увеличить количество циркулирующей крови приблизительно на 60%, но уменьшаясь самостоятельно на 20%.
2. Костеобразование.
3. Различные обмены (на жировом, минеральном и углеводном уровнях).
4. Выработка новых белковых тел и сохранение аскорбиновой кислоты, холестерина и фосфатидов. Не стоит забывать, что одной из функций данного мозга является участие в метаболизме железа.

Костное вещество состоит из органических веществ (в основном, из осенина), а также из неорганических: солей кальция и фосфорнокислой извести.

Красный

Он состоит из губчатого вещества и заполняет пространство между костями черепа, лопаток, позвоночника, ключи, таза и других костей. Его основу составляет необычная сеть, состоящая из их отростков и тонких волокон клеток. В этой сети как раз и располагаются стволовые кроветворные клетки.

Поскольку стенки капилляров имеют негладкую поверхность, они проникают уже в данную систему, где и продолжают свое созревание. После этого кровь, которая течет по этим самым сосудам, уносит созревшие клетки в вены костного мозга. Последней стадией является путь в общий кровоток.

Желтый

Он состоит из компактного вещества и располагается в костномозговых полостях трубчатых костей (в средних отделах). Получил такое название из-за большого содержания адипоцитов, жировых клеток, которые имеют в себе липохромный элемент, дающий такой оттенок.

Еще в детском возрасте в организме начинают происходить некоторые изменения: красный мозг начинает замещаться желтым. Уже к моменту выхода из пубертатного периода желтый костный мозг составляет большую часть общего количества костного мозга.

Он служит очагом для поступающего кровяного русла при больших потерях крови. Также желтый костный мозг выполняет резервную функцию, то есть сохраняет различные полезные вещества.

Трансплантация

К сожалению, жизнь является чередой не только хороших, но и плохих моментов, которые могут сильно изменить нашу жизнь. Так, рак крови и другие кроветворные заболевания, раньше считавшиеся неизлечимыми и ведущие к гибели, теперь же можно вылечить, пересадив костный мозг.

Такая трансплантация открылась относительно недавно, поэтому сложно сказать, какие могут быть осложнения и будут ли они вообще. Но современная медицина и наука движутся вперед, поэтому количество успешных операций с каждым годом лишь возрастает.

Заболевания, которые могут повлечь за собой пересадку костного мозга:

• Рак крови;
• Лимфома;
• Апластические анемии;
• Заболевания костного мозга.

Выделяют три вида трансплантации:

1. Пересадка самого костного вещества;
2. Пересадка стволовых клеток;
3. Использование пуповинной крови.

Выбор операции зависит лишь от заболевания. Но все же главной задачей врачей является правильный выбор донора, так как именно от совместимости костного мозга зависит ход трансплантации.

Работа костного мозга важна для организма также, как и других органов. Все они образуют единую систему, которая непрерывно работает на благо человеку. Следует беречь себя и помнить о том, что нет ничего важнее, чем здоровье.