Суспензия «зиннат» для детей: инструкция по применению

Принцип действия

Зиннат является группы «цефалоспорины» и представляет их второе поколение. Он активен по отношению к большому перечню микроорганизмов, включая выделяющие бета-лактамазы бактерии, поэтому этот препарат эффективен, если на микробы не действует или ампициллин. Влияя на образование стенок клеток бактерий, цефуроксим оказывает бактерицидное воздействие.

А теперь доктор Комаровский расскажет нам, в каком случае антибиотики детям опасны, а в каком случае просто необходимы.

Препарат активен против кишечных палочек, клебсиелл, гонококков, гемофильных палочек, протея, разных видов стафилококков, множество видов стрептококков, грамположительных и грамотрицательных палочек, боррелий и многих других микроорганизмов. Однако Зиннат не поможет, если причиной инфекции являются листерии, энтерококки, энтеробактер, псевдомонада, цитробактери, легионелла и некоторые другие бактерии.

Кроме того, к лекарству могут оказаться стойкими стафилококки, протей, клостридии и прочие микробы, на которые цефуроксим обычно действует. По этой причине перед лечением рекомендуется определение чувствительности возбудителя. Не следует забывать, что лекарство не будет действовать на вирусы, поэтому при гриппе, мононуклеозе, ветрянке и прочих вирусных инфекциях Зиннат не применяется.

Аналоги Зинната

При непереносимости или отсутствии в аптечной сети, Зиннат можно заменить другими антибиотиками. Некоторые из них имеют аналогичный состав, другие ― содержат активное вещество иной фармакологической группы. Как оригинал, так и заменители оказывают широкий спектр действия на патогенные бактерии, что вызывает быстрый терапевтический эффект. Для правильного выбора аналога необходимо обратиться к врачу.

Цефуроксим

Антибиотик является дженериком Зинната ― также как оригинал, содержит активное вещество цефуроксим. Не имеет торгового названия, именуется по составу компонента, определяющего терапевтическое действие. Поэтому Цефуроксим выпускается разными фармакологическими компаниями зарубежного и отечественного производства. Показания, противопоказания, побочные эффекты совпадают с оригиналом.

Лекарственное средство выпускается в таблетках и порошке для приготовления инъекционного раствора для внутривенного/внутримышечного введения. Отечественный Цефуроксим дешевле Зинната, может стать препаратом выбора при необходимости снизить финансовые затраты на терапию.

Кетоцеф

Импортный дженерик, выпускается турецкой фармакологической компанией Нобел Илач. Так же как Зиннат, выпускается в таблетках и порошке для приготовления инъекционного раствора. Свойства препарата аналогичны оригиналу. Отличие в ценовой политике ― Кетоцеф дешевле Зинната, но дороже отечественного Цефуроксима.

Флемоксин Солютаб

Препарат из группы пенициллинов полусинтетического происхождения, в составе содержит амоксициллин. Обладает широким спектром действия. Не активен в отношении бактерий, которые выделяют фермент бета-лактамазу (протей, энтеробактерии, псевдомонады). Флемоксин применяется с первых месяцев жизни малыша.

Преимуществом является разнообразие дозировок таблеток ― 125, 250, 500, 1000 мг. В детской практике применяются первые три варианта. Другим плюсом считают диспергированную форму антибиотика. На это указывает название Солютаб. Препарат перед применением можно растворять в воде

Жидкая форма лучше всасывается и меньше раздражает слизистую, что особенно важно для чувствительного пищеварительного тракта ребенка. При этом терапевтический эффект выше, чем у стандартных таблеток

Производитель Астеллас Фарма (Нидерланды).

Супракс

Лекарственное средство, как и оригинал, относится к группе цефалоспоринов. В составе активных веществ содержится цефиксим. В отличие от Зинната, аналог относится к цефалоспоринам 3 поколения, что дает массу преимуществ. Во-первых, более широкий спектр антибактериального действия. Во-вторых, минимальная токсичность. В третьих, однократный прием в сутки.

Супракс представлен в капсулах и гранулах для приготовления суспензии. Антибиотик рекомендуют с 6 месяцев жизни. Существенный минус ― слабое терапевтическое действие на грамположительные бактерии. Стоит учитывать, что цефалоспорины 3 поколения дороже, чем антибиотики 2 поколения. Производитель Хикма Фармасьютикалс (Иордания).

Сумамед

Антибиотик из группы макролидов (азалидов). Активное вещество представлено азитромицином. Выпускается в растворимых (диспергируемых) таблетках в различных дозировках. Для детей применяют дозы 125, 250 и 500 мг.

В отличие от оригинала, обладает бактериостатическим действием ― замедляет рост и размножение патогенных бактерий. Этот факт не уменьшает эффективность препарата. Сумамед активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов, которые не поддаются лечению другими антибиотиками. Лекарственное средство рекомендовано к применению только с 3 лет. Производится фармакологической компанией Плива (Хорватия).

Состав и фармакологическое действие

Препарат Зиннат относится ко второму поколению антибиотиков цефалоспоринового ряда, имеет широкий спектр действия. Его основным компонентом является цефуроксим аксетил. Среди дополнительных веществ в суспензионной форме можно выделить ксантеновую камедь, повидон к30 и стеариновую кислоту.

Для того чтобы придать приятный вкус добавляют ароматизаторы сахарозу и тутти-фрутти. Таблетки безвкусные, в качестве дополнительных компонентов производители используют лаурилсульфат натрия, диоксид кремния и др.

Данное средство проявляет активность против многих микроорганизмов:

1. Грамположительных, которые являются возбудителями ангины, пневмонии и т.д. С.да относятся стафилококки, стрептококки, пневмококки.
2. Грамотрицательные, которые вызывают ангины, гаймориты, менингиты, гонорею. Стоит отметить, что Зиннат не столь эффективен при менингококковой инфекции, поскольку является антибиотиком только второго поколения. Для лечения этого сложного заболевания применяют другие виды цефалоспоринов.
3. Грамположительные и грамотрицательные палочки. К этой группе относится кишечная палочка, сальмонелла, клостридии, шигелы и протеи. Они вызывают различные инфекционные заболевания кишечника и дургих органов ЖКТ.

В основу его действия, как и в случае других антибактериальных средств, положена функция разрушения фермента транспептидазы, которая участвует в образовании стенок бактерий.

Как известно многие антибиотики цефалоспоринового ряда при применении в форме таблеток поддаются разрушению желудочным соком, поэтому используются в виде уколов. В отличие от них в состав Зинната входит цефуроксил акстел, который проявляет стойкость при пероральном приеме.

Попадая в кишечник, происходит связь активного компонента с белками крови и поступает к очагу инфекции. Пик концентрации фиксируется через 2-3 часа после приема. Метаболизм не происходит в организме, в неизменном виде выводится с мочой.

Период полувыведения составляет 8-12 часов. Поэтому особым указанием к применению данного антибиотика является его строгий прием через определенные временные промежутки, в противном случае можно получить передозировку.

Цена

При покупке необходимо обратить внимание не только на срок годности и комплектацию, но и на сам флакон. Буквы на нем должны быть отпечатаны чётко, без смазываний

Средняя цена на антибиотик Зиннат колеблется в пределах 300 р, в зависимости от формы выпуска препарата:

• Зиннат таблетки 125 мг, 10 шт. – 250 р;
• Зиннат таблетки 250 мг, 10 шт. – 436 р;
• Зиннат суспензия 125мг5 мл 50 мл – 290 р;
• Зиннат гранулы 1255 50 мл – 280 р.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Зиннат. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Зиннат в своей практике.

Использование для лечения ангины, пиелонефрита, бронхита и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Зиннат — цефалоспориновый антибиотик 2 поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки бактерий. Обладает широким спектром действия.

Устойчив к действию большинства бета-лактамаз.

; анаэробных грамположительных бактерий: Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.

, Clostridium spp, Propionibacterium spp. ; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp, Fusobacterium spp.

; также активен в отношении Borrelia burgdorferi.

К цефуроксиму устойчивы Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

В исследованиях было показано, что при сочетании цефуроксима с антибиотиками из группы аминогликозидов наблюдается аддитивный эффект, а в ряде случаев — синергизм.

Цефуроксим (в форме цефуроксима аксетила) вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Состав и форма изготовления

«Зиннат» можно купить в форме гранул для суспензий и таблеток. Рассмотрим более подробно состав этих вариантов препаратов:

• Суспензия «Зиннат». Это гранулы, которые предназначены для приготовления суспензии для лечения подростков и новорожденных детей. Приготовленный раствор нужно принимать лишь вовнутрь. Основным действующим веществом этой формы лекарства является цефуроксим. Также суспензия «Зиннат» (250 и 125 мг) в себе содержит и дополнительные вещества. Это, сахароза, ацесульфам калия повидон К30, очищенная вода, аспартам, стеариновая кислота, детский ароматизатор «Тутти-фрутти», камедь ксантана. Средство «Зиннат» в гранулах в продажу поступает в темном стеклянном флаконе в объеме 50 мл. Для более удобного использования в комплекте также находятся мерный стаканчик и дозировочная ложечка.
• Таблетки «Зиннат». Препарат в себе содержит действующее вещество цефуроксим. Кроме того, препарат «Зиннат» (250 и 125 мг) в себя включает и дополнительные вещества. Это: кроскармеллоза натрия, растительное гидрогенизированное масло, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, лаурилсульфат натрия, белый опаспрей, метилпарагидроксибензоат, метилгидроксипропилцеллюлоза, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль. В картонной упаковке может быть 5 либо 10 таблеток.

Отдельно нужно сказать, что определенные фармакологические производители изготавливают и порошок «Зиннат», который предназначен для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Особые указания

В связи с тем, что медикамент может оказывать негативное влияние на органы пищеварения, принимать его рекомендуется исключительно после еды. Это значительно снижает риск развития побочных эффектов.

Употребление Зиннат снижает эффективность женских оральных противозачаточных средств. В связи с этим следует выбрать другие методы контрацепции на время лечения.

Кроме этого, в инструкции по применению сказано, что во время терапии с использованием антибактериального средства больному необходимо воздержаться от лечения с помощью петлевых мочегонных лекарств.

Когда этот антибиотик использовался продолжительное время, то у человека может появиться усиленное размножение устойчивых патогенных организмов. Чаще всего это потребует немедленного завершения лечения.

Как доказала медицинская практика, при лечении болезни Лайма антибиотиками у пациентов может отмечаться синдром Яриша-Герксгеймера. Как говорят специалисты, он является результатом бактерицидного действия средства на возбудителя заболевания – Borrelia burgdorferi. Для того чтобы пациент не завершал самопроизвольно прием препарата, врач должен ему объяснить, что это очень частое и обычное последствие лечения болезни Лайма антибиотическими препаратами. Через некоторый промежуток времени оно самостоятельно проходит.

Когда препарат «Зиннат» был прописан пациенту с диабетом, то необходимо непременно учесть, что в составе суспензии находится сахароза. В данном случае лучше всего заменить эту форму препарата другой. К примеру, можно выбрать порошок или таблетки.

В случае когда для лечения определенной болезни ребенку было прописано лекарство в форме суспензии, то необходимо знать, что делать ее нужно с помощью теплой, а не горячей воды.

Особые указания

Нужно соблюдать осторожность при назначении антибиотика людям, у которых отмечена аллергическая реакция на бета-лактамные антибиотики в анамнезе

В ходе лечения важно отслеживать функцию почек. Это следует обаятельно делать тем пациентам, которые получают высокие дозы лекарства

В процессе лечения у пациентов может отмечаться ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

При продолжительном применении антибиотика Зиннат возможен активный рост грибов рода Candida. Также при продолжительном лечении может происходить рост некоторых других резистентных микроорганизмов. В таком случае целесообразно прекращение терапии.

Так как в процессе лечения антибиотиками широкого спектра влияния может развиваться псевдомембранозный колит, важно провести дифференциальную диагностику псевдомембранозного колита у людей, у которых отмечена тяжелая диарея в период лечения антибиотиками или после окончания курса терапии. При лечении препаратом Зиннат боррелиоза может наблюдаться реакция Яриша-Герксгеймера, которая связана с бактерицидной активностью препарата относительно спирохеты Borrelia burgdorferi

Нужно проинформировать пациентов о возможности развития подобных симптомов

При лечении препаратом Зиннат боррелиоза может наблюдаться реакция Яриша-Герксгеймера, которая связана с бактерицидной активностью препарата относительно спирохеты Borrelia burgdorferi. Нужно проинформировать пациентов о возможности развития подобных симптомов.

Если на протяжении 3 суток после начала лечения не было отмечено клинического эффекта, следует продолжить прием препарата.

Нельзя крошить или разламывать таблетки Зиннат. Поэтому такую форму лекарства не назначают маленьким детям, а также тем пациентам, у которых отмечены трудности глотания.

Люди, болеющие сахарным диабетом, должны учесть, что в 5 мл готовой суспензии Зиннат содержится 0,25 ХЕ.

Так как при приеме цефуроксима аксетил может спровоцировать развитие головокружения, нужно предупредить пациентов о необходимости осторожно водить транспорт и заниматься потенциально опасными видами деятельности

Фармакодинамика

Цефуроксима аксетил считается предшественником цефуроксима, который относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие ?-лактамазы.

Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных ?-лактамаз, поэтому полезен в отношении ампициллинрезистентных или амоксициллинрезистентных штаммов.

Бактерицидное воздействие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

Цефуроксим зачастую активен in vitro в отношении следующих микроорганизмов.

Аэробы грамотрицательные: Haemophilus influenzae (в т.ч. ампициллинрезистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Аэробы грамположительные: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, однако исключая штаммы, устойчивые к метициллину), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, однако исключая штаммы, устойчивые к метициллину), Streptococcus pyogenes (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы В (Streptococcus agalactiae).

Анаэробы: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая виды родов Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), грамположительные палочки (включая виды рода Clostridium spp., кроме Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), грамотрицательные палочки (включая Bacteroides spp. и виды рода Fusobacterium spp.), грамотрицательные спирохеты (включая Borrelia spp.).

К цефуроксиму нечувствительны следующие микроорганизмы.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, резистентные к метициллину штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

К цефуроксиму нечувствительны некоторые штаммы следующих родов.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Особые указания

Осторожность следует проявлять при назначении препарата пациентам с аллергической реакцией на бета-лактамные антибиотики в анамнезе. В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, особенно у пациентов, получающих препарат в высокой дозе. В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, особенно у пациентов, получающих препарат в высокой дозе

В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, особенно у пациентов, получающих препарат в высокой дозе.

В период приема препарата Зиннат возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Как и при использовании других антибиотиков, длительный прием препарата Зиннат может привести к чрезмерному росту грибов рода Candida. Длительный прием может вызвать рост других резистентных микроорганизмов (Enterococcus и Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.

Псевдомембранозный колит наблюдался при использовании антибиотиков широкого спектра действия, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику псевдомембранозного колита у пациентов с тяжелой диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками.

Реакция Яриша-Герксгеймера наблюдалась при боррелиозе (болезни Лайма) при приеме препарата Зиннат и обусловлена бактерицидной активностью препарата в отношении возбудителя заболевания спирохеты Borrelia burgdorferi. Пациенты должны быть проинформированы, что данные симптомы являются типичным следствием применения антибиотиков при этой болезни.

Если клинический эффект не достигается в течение 72 ч от начала лечения, парентеральный курс терапии должен быть продолжен.

Перед началом ступенчатой терапии следует обратиться за информацией к имеющимся справочникам в отношении натриевой соли цефуроксима (препарат Зинацеф).

Таблетки препарата Зиннат нельзя разламывать и крошить. Поэтому данная лекарственная форма не применяется для лечения пациентов с трудностями глотания, в т.ч. маленьких детей, которые не могут проглотить целую таблетку.

Следует учитывать содержание сахарозы в суспензии Зиннат при лечении пациентов с сахарным диабетом.

5 мл приготовленной суспензии Зиннат содержит 0.25 хлебных единиц (ХЕ).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку цефуроксима аксетил может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами

Дозировка и курс лечения

В таблетках взрослым больным назначают Зиннат:

• при заболеваниях связанных с урологией (инфекция мочевого пузыря, заболевания почек) – по 125 миллиграмм два раза;
• при заболеваниях связанных с дыхательной системой, назначают – по 250 миллиграмм на день;
• при тяжелом течении пневмонии, болезни Лайма – два раза в день по 500 миллиграмм.

Если была обнаружена гонорея, рекомендуется единовременный прием цефуроксима, одного грамма будет достаточно чтобы избавиться от болезни.

Детям старше трех лет прописывают лекарство:

• при инфекционных недомоганиях и отите средней тяжести – прием лекарства дважды в день по 250 миллиграмм;
• во всех остальных случаях достаточно – 125 мг на день.

Суспензию прописывают деткам старше трех месяцев. Дозировка зависит в первую очередь от веса и возраста больного. Кратность приема суспензии составляет – 2 раза за день.

При инфекционных болезнях легкой и средней степени тяжести:

• младенцам с 3 месяцев и более с весом 4 кг рекомендуют по 40 мг препарата;
• малышам старше 8 месяцев с массой тела 7 и более кг рекомендуют по 70 мг средства;
• деткам с 2-12 лет при весе 14 кг и более суточная доза составляет – 125 мг;
• при тяжелых инфекционных недугах дозировка несколько иная;
• новорожденным с 3 месяцев рекомендуют по шестьдесят миллиграмм;
• малышам с 8 месяцев – по 120 мг;
• детям с двух и более лет – по 180мг.

Препарат рекомендуется употреблять после приема пищи. Продолжительность лечения составляет порядка семи дней, при заболевании Лайма – 3 недели.

При беременности и лактации

В практике медицинских учреждений часто возникают ситуации, при которых необходимо беременной давать сильнодействующие препараты. Поэтому врачи, чтобы не нанести вред будущему ребенку, часто прописывают именно Зиннат.

Клинические исследования показали, что этот препарат не влияет отрицательно на плод

В первые три месяца беременности необходимо принимать лекарство с осторожностью и только с разрешения врача

В свою очередь в период локтации, средство принимать нельзя, так как действующее вещество – цефураксим способен проникать в молоко, а это означает, что данное лекарство не рекомендуется использовать во время лактации.

Для детей

Любая мама переживает о том, как лечение антибиотиком может повлиять на здоровье ребенка.

Специалисты уверенны, что своевременное и правильное назначение этого препарата дать хорошие результаты, но для этого необходимо следовать обычным правилам:

• суспензию необходимо готовить и принимать строго по инструкции;
• лекарство хранят в холодильнике;
• препарат после разведения можно использовать в течение 10 дней;
• для достижения наилучшего результата нужно соблюдать правильные рекомендации по дозировке и количестве приема лекарства в день;
• выдержка длительности лечения.

Инструкция по использованию

Важно помнить, что прием любых медицинских препаратов и антибиотиков в частности должен быть согласован с лечащим врачом. Курс лечения «Зиннатом» в форме таблеток чаще всего длится одну неделю, однако длительность приема может быть уменьшена по усмотрению врача до 5 дней или увеличена до 10 дней. Принимать таблетки для большей эффективности рекомендовано непосредственно после приема пищи

Принимать таблетки для большей эффективности рекомендовано непосредственно после приема пищи

Курс лечения «Зиннатом» в форме таблеток чаще всего длится одну неделю, однако длительность приема может быть уменьшена по усмотрению врача до 5 дней или увеличена до 10 дней. Принимать таблетки для большей эффективности рекомендовано непосредственно после приема пищи.

При терапии заболеваний инфекционной природы у взрослых пациентов препарат назначается для двукратного приема в сутки по 250 мг. Если осуществляется терапия обусловленных инфекцией недугов мочеполовой системы или нижнего отдела дыхательной системы в легкой и средней форме, – двукратный прием в сутки по 125 мг или 250 мг соответственно. Если у пациента наблюдается тяжелая форма инфекционного заболевания нижнего отдела дыхательной системы, дозировку следует увеличить до 500 мг. Терапия гонореи в неосложненной форме предполагает однократный прием медикамента в дозировке 1 грамм.

Терапия болезни Лайма проводится в течение 20 дней, на протяжении которых «Зиннат» принимают дважды в сутки в дозировке по 0,5 грамма.

При лечении детей старше трех лет, в большинстве случаев, в сутки осуществляется двукратный прием препарата по 125 мг. При этом общая суточная доза активного вещества не должна быть больше, чем 250 мг. Лечение инфекционных заболеваний в тяжелой форме среднего отита предполагает двукратный прием по 250 мг, а суточная доза при этом не должна быть более 500 мг.

«Зиннат» в форме суспензии может использоваться для терапии детей от 3 месяцев. Чаще всего врачи назначают двукратный прием в сутки по 125 мг, а при среднем отите и тяжелой инфекции – по 250 мг.

Если «Зиннат» показан младенцу, дозировку необходимо рассчитать с учетом массы тела малыша. Назначается по 10 мг суспензии на один килограмм массы тела. Дозировка может быть увеличена до 15 мг, если у ребенка заболевание в тяжелой форме.

Форма выпуска и состав

Антибиотик Зиннат производится в виде таблеток и гранул. В обоих случаях активным компонентом является цефуроксимааксетил.

Состав таблеток и гранул, для приготовления суспензии:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с одной стороны выгравировано “GX ES5”; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Основное действующее вещество:	В 1 таблетке
цефуроксима аксетил	150.36 мг,
что соответствует содержанию цефуроксима	125 мг.

Вспомогательные вещества в таблетках: целлюлоза микрокристаллическая – 47.51 мг, кроскармеллоза натрия – 20 мг, натрия лаурилсульфат – 2.25 мг, масло растительное гидрогенизированное – 4.25 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.63 мг.

Состав пленочной оболочки таблеток: гипромеллоза – 5.55 мг, пропиленгликоль – 0.33 мг, метилпарагидроксибензоат – 0.06 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.04 мг, краситель опаспрей белый – 1.52 мг (гипромеллоза – 3%, титана диоксид – 36%, натрия бензоат – 0.1%).

По 10 шт. – блистеры (1 шт) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с одной стороны выгравировано “GX ES7”; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Основное действующее вещество:	В 1 таблетке
цефуроксима аксетил	300.72 мг,
что соответствует содержанию цефуроксима	250 мг.

Вспомогательные вещества в таблетках: целлюлоза микрокристаллическая – 95.03 мг, кроскармеллоза натрия – 40 мг, натрия лаурилсульфат – 4.5 мг, масло растительное гидрогенизированное – 8.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.25 мг.

Состав пленочной оболочки таблеток: гипромеллоза – 7.4 мг, пропиленгликоль – 0.44 мг, метилпарагидроксибензоат – 0.07 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.06 мг, краситель опаспрей белый – 2.03 мг (гипромеллоза – 3%, титана диоксид – 36%, натрия бензоат – 0.1%).

По 10 шт. – блистеры (1 шт) – пачки картонные.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь от белого до почти белого цвета, имеющие неправильную форму, различный размер, но не более 3 мм; приготовленная суспензия от белого до светло-желтого цвета, с характерным фруктовым запахом.

Основное действующее вещество:	1 доза (5 мл)	В 1 флаконе
цефуроксима аксетил	150 мг	1.5 г,
что соответствует содержанию цефуроксима	125 мг	1.25 г.

Вспомогательные вещества в гранулах: стеариновая кислота – 852 мг, сахароза – 3.062 г, ароматизатор тутти-фрутти – 100 мг, ацесульфам калия – 21 мг, аспартам – 21 мг, повидон К30 – 13 мг, камедь ксантановая – 1 мг, вода очищенная (отсутствует в готовом продукте, используется в качестве гранулирующей жидкости и удаляется в процессе производства).

Флаконы темного стекла (1 шт) в комплекте с мерным стаканом и мерной ложкой – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Клинико-фармакологическая группа лекарства: Цефалоспорин II поколения.

Фармако-терапевтическая группа препарата: Антибиотик, цефалоспорин.

В аптеки поставляются таблетки двух видов. Первая форма таблеток Зиннат содержат 125 мг лекарственного вещества, а вторая форма таблеток – 250 мг, как мы описывали ранее. Дополнительно в них присутствуют:

• Натрия лаурилсульфат,
• Кроскармеллоза натрия,
• Диоксид кремния коллоидный,
• Растительное гидрогенизированное масло,
• Микрокристаллическая целлюлоза,
• Пропилпарагидроксибензоат,
• Пропиленгликоль,
• Гипромеллоза,
• Метилпарагидроксибензоат.

В состав гранул, помимо активного компонента, входит стеариновая кислота, ацесульфам калия, ксантановая камедь, ароматизаторы и подсластители. В результате получаются крупинки неправильной формы, размер которых может быть разным, но не превышающим трех миллиметров. Гранулы имеют белый цвет, а после разведения в воде получатся беловатая или светло-желта суспензия, от которой исходит фруктовый запах. Препарат поставляют во флаконах из темного стекла с пластмассовой крышкой с системой защиты от детей.

Таблетки изготавливаются двояковыпуклой овальной формы белого цвета с пленочной оболочкой. На капсулах массой по 125 мг присутствует гравировка «GXES5», а при 250 мг гравировка «GXES7». Таблетки фасуют в блистеры по пять или десять штук. Затем один или два блистера помещаются в картонную упаковку.

Лекарственные формы, состав

Препарат Зиннат производит британская компания ГлаксоКляйншмидт. В продажу средство поступает, как:

• таблетки;
• гранулы для суспензии.

В составе таблетки:

• основной компонент – цуфуроксима аксетил;
• наполнители – кремния диоксид, натрия лаурилсульфат, растительное масло очищенное;
• в составе оболочки – пропиленгликоль, краситель Opaspray, пропил-, метилпарагидроксибензоат.

Таблетки продолговатые, двояковыпуклые, покрыты пленкой белого цвета, на изломе белые. На поверхность таблетки нанесена гравировка:

• GXES5, если дозировка цефуроксима составляет 125 мг;
• GXES7 с дозой 250 мг.

Гранулы для изготовления суспензии представляют собой крупинки неправильной формы, в поперечнике не более 3 мм. Разведением гранул получают светло-желтую суспензию с приятным запахом.

Гранулы содержатся во флаконе, запечатанном в картонную коробку с вложенной мерной ложкой (5 мл) и инструкцией по применению. В каждых 5 мл средства содержится по 125 мг вещества цефуроксим аксетил.

В составе гранул для получения суспензии:

• цуфуроксим аксетил в качестве основного компонента;
• наполнители — ароматизатор, стеариновая кислота, сахароза, аспартам, камедь ксантановая, повидон.

Способ применения и дозировка

Зиннат категорически запрещен к использованию для детей младше 3-х месячного возраста. Пациентам старше до 3 лет рекомендуется прописывать суспензийную формы, а старшего этого возраста применяют таблетки. Однако, если ребенок не может проглотить препарат, допускается назначение Зинната в форме суспензии.

Суточная доза антибиотика не должна превышать 1 грамма, который разбит на 3-4 одинаковых приема. Как правило, при острой стадии заболеваний органов мочевыделительной системы Зиннат применяют дважды в день с временным промежутком в 8-12 часов.

Дозировка зависит от веса и возраста ребенка и рассчитывается исходя их формулы: по 10 мг действующего вещества на 1 кг массы малыша. При осложненных формах допускается увеличить объем до 15 мг на 1 кг веса. Пациентам старше 12 лет назначают по 250 мг дважды в день.

Важно отметить, что для лучше всасывания активного вещества препарат необходимо пить после приема пищи. В противном случае его эффективность значительно снижается

При приготовлении суспензии необходимо строго придерживаться прописанной инструкции. Для этого необходимо использовать мерную емкость, которая выпускается в комплекте, с ее помощью отмерять 20 мл воды и вливают во флакон с препаратом, аккуратно перемешивают. При острых стадиях инфекционных заболеваний применяю по 2 раза в день, дозировка зависит от возраста пациента:

• для детей до полугода — не более 0,5 чайной ложки;
• от 6 до 24 мес. — не более 0,5-1 ч.л.;
• для пациентов до 12 лет — по 1 ч.л.

Средний курс лечения — 7-10 дней

Очень важно пропить антибиотик полностью, иначе риск развития рецидива вырастает в несколько раз. В таком случае у больных диагностируют хронические стадии цистита или пиелонефрита, которые со времен могут привести к почечной недостаточности

Для старшей категории больных приемлемой формой являются таблетки с концентрацией активного вещества 125 мг. При тяжелых течениях инфекционных процессов мочевыводящих путей или ЛОР-органов допускается увеличение дозы до 250 мг. Средний курс лечения составляет от 5 до 10 дней

Важно помнить, что допустимая суточная дозировка для детей этой возрастной группы — 500 мг

Для терапии воспалительных процессов в нижних отделах мочевыделительной системы больным назначают по 125 мг препарата 2 раза в день. Продолжительность лечения подбирает врач индивидуально.

При поражении органов дыхания в первые 72 часа назначается внутривенное введение антибиотика (не более 1500 мг в сутки), а затем назначают прием таблеток по 500 мг дважды в день. Курс лечения составляет не менее недели.

Для лечения хронических заболеваний мочевыводящих путей Зиннат назначают при обострении симптоматики. Принимают среднесуточной дозой 2 раза в день. Курс лечения составляет не менее 5 дней. Если симптомы не проходят, стоит обратиться к специалисту, который подберет более эффективный антибиотик.

Разведенную суспензию Зинната хранят в холодильнике не более 10 дней. Если ребенок отказывается пить антибиотик в чистом виде, то допускается немного разбавлять его грудным молоком или водичкой. Перед этим необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром.

Побочные эффекты

При приеме флемоклава возможно появление следующих побочных реакций:

• Центральная нервная система: судороги, головная боль, головокружение (при передозировке препаратом или функционального нарушения почек); иногда — тревога, беспокойство, агрессивное поведение, бессонница, гиперактивность, нарушение сознания.
• Система кроветворения: редко — гемолитическая анемия, тромбоцитоз; иногда — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, панцитопения (эти побочные эффекты обратимы и исчезают после отмены лечения).
• Сердечно-сосудистая система: редко — васкулит.
• Мочеполовая система: редко — жжение, зуд, влагалищные выделения, интерстициальный нефрит.
• Свертывающая система: иногда — увеличение времени кровотечения и протромбинового времени.
• Печень: незначительное увеличение активности ферментов печени; редко — холестатическая желтуха и гепатит.
• Пищеварительная система: приступы тошноты (возникающие в основном при передозировке), боль в животе, рвота, диарея, метеоризм (носят преходящий характер), псевдомембранозный колит (на фоне стойкой и тяжелой диареи из-за приема медпрепарата или на протяжении 5 недель после окончания курса лечения).
• Аллергические проявления: кореподобная экзантема, возникающая на 5-11 день после начала приема препарата, кожные высыпания и зуд.
• Другое: грибковые или бактериальные суперинфекции (при продолжительном лечении или повторных терапевтических курсах).