9 месяц беременности: предвестники, признаки и начало родов

Питание в 7 месяце беременности

Организм женщины и ребенка нуждается в кальции, ведь по мере роста ребенка все больше его требуется для обызвествления его костей

Поэтому основное внимание следует уделить включению богатых кальцием продуктов: это подавленные сыры, брынза, миндаль, творог, сметана, горох, фасоль

Обычно в этом периоде женщину перестают беспокоить запоры, но появляется сильная изжога, которая сопровождается болью за грудиной, между лопаток. Это связано с тем, что ослабляется привратник желудка – сфинктер, который призван препятствовать попаданию кислого содержимого желудка в пищевод. При несостоятельности привратника кислый желудочный сок раздражает слизистую пищевода, и возникает боль.

Прием тех или иных препаратов в данном случае должен быть утвержден гинекологом. Однако некоторые простые рекомендации помогут избежать рефлюкса:

Дробное питание

Следует есть по несколько раз в день, маленькими порциями.
Важно избегать переедания.
Пищу нужно готовить щадящую: отварную, паровую, запеченную в духовке.
Чтобы наладить работу желудочно-кишечного тракта, можно пить травяной чай из семян укропа, фенхеля, цветов ромашки.. В третьем триместре важно получать достаточное количество витаминов и минералов

Для этого врачи обычно назначают специальные витаминные добавки

В третьем триместре важно получать достаточное количество витаминов и минералов. Для этого врачи обычно назначают специальные витаминные добавки

При гипертонусе матки дополнительно может быть назначен магний или комплекс магния с витамином В6, повышающий биодоступность микроэлемента.

Следует также получать достаточное количество белка с пищей. На мясо и мясные продукты при этом должно приходиться около 45% всей части белковой пищи, еще 45% должны составлять молочные продукты, и 10% – яйца.

При построении рациона стоит учесть время приема пищи: утром употреблять каши, в обед – блюда из мяса и рыбы, вечером – растительную пищу и кисломолочные продукты. Рыбу лучше брать жирных сортов и готовить на пару или в духовке. Можно запекать некоторые сорта (судак, сом) в духовке с овощами (луком, морковью и цветной капустой).

Примерное меню для беременных женщин в 7 месяце беременности:

• Завтрак. Молочная каша (овсяная, кукурузная, пшенная, рисовая, гречневая с орехами или фруктами), некрепкий зеленый чай (можно заменить свежим соком из яблок, моркови и т.д., но не из цитрусовых), бутерброд из отрубного хлеба со сливочным маслом и сыром.
• Ланч. Мясное или рыбное блюдо и запеченные овощи, йогурт или ряженка с яблоком или бананом.
• Обед. Первое блюдо – суп или борщ на некрепком бульоне (овощи нужно класть в него необжаренными); гарнир – пюре, каша, запеченные картофель или овощи; мясное блюдо – паровые котлеты, тефтели, рыба или мясо, запеченные в духовке; компот из сухофруктов или некрепкий чай.
• Полдник. Творожная запеканка с чаем, творог, йогурт.
• Ужин. Постное мясо, рыба и гарнир (каша или овощи), чай или компот, бутерброд из хлеба и сыра зрелых сортов (твердый сыр).
• Поздний ужин. Однодневный кефир.

Ребенок на 9 месяце беременности

В этом месяце малыш готовится к появлению на свет и знакомству со своими родителями. Хотя он уже и так научился с ними общаться, выставляя то ручку, то ножку. Выставит и ждёт, когда мама прикоснется, и сразу прячет – играет. А от первого папиного даже не прикосновения, а слова — сразу успокаивается и слушает…

Если ещё некоторое время назад малышу было просторно, то теперь ему стало довольно тесно. Иногда мамы ощущают дискомфорт, когда малыш устраивает «потягушки». Ребёнок уже развернулся головкой вниз, а иногда пытается выпрямлять ножки, создавая давление на мамин желудок. Поэтому многих женщин на последнем месяце мучает изжога.Будущие мамы беспомощны, когда у малыша начинается икота. Мама никак не может помочь ребёнку, разве что погладит его по спинке, которая периодически «подпрыгивает». Икают малыши от того, что учатся дышать и заглатывают амниотическую жидкость.На девятом месяце из-за отсутствия свободного пространства малыши становятся менее активными, хотя многие мамы утверждают обратное. На самом деле, просто каждое движение малыша стало лучше ощущаться.

Имейте в виду: вы можете родить в любую из оставшихся четырёх недель, и это событие не должно застать вас врасплох. Соберите всё необходимое, коротко обрежьте ногти, снимите лак, позаботьтесь о прическе — волосы не должны мешать во время родов. Если вы ещё не приобрели необходимые детские вещи, составьте для родных чёткий список — это существенно облегчит им жизнь. Но главное — позитивный настрой на то, что роды пройдут легко, и все будет хорошо.

Что происходит с ребенком?

Начиная с 38 недели, беременность считается доношенной, и если начнутся схватки, врачи не будут их останавливать, пытаясь удержать ребенка внутри до 40 недель. В этот период ребенок уже полностью сформировался и принял окончательное положение внутри живота.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: на какой неделе беременности опускается живот перед родами?

Для того чтобы роды прошли естественным путем, сформированный плод должен лежать головой вниз. Если же УЗИ показывает ягодичное или поперечное предлежание плода, появиться на свет ему помогут хирурги с помощью кесарева сечения.

Размеры и масса тела плода

Готовящийся появиться на свет малыш обладает всеми параметрами новорожденного ребенка, в число которых входят:

• вес – от 2,5 до 5 кг (известны случаи, когда новорожденные весили больше);
• длина туловища – от 48 до 55 см;
• выпуклая грудная клетка;
• розовый оттенок кожи;
• присутствие подкожного жира образующего складочки на изгибах конечностей;
• упругие и подвижные хрящи лицевых костей и головы;
• ногти, отросшие до кончиков пальцев;
• покрытая волосами голова и небольшой пушок на туловище;
• правильное расположение пупочного кольца;
• окончательное формирование половых органов у мальчиков и девочек.

Развитие органов и систем

Все внутренние органы и системы ребенка к концу гестационного срока уже полностью сформированы. Его легкие могут выполнять дыхательные движения и раскроются при первом вдохе. Пищеварительная и выделительная системы также работают в полную силу, т.к. находясь в утробе матери, ребенок перерабатывал околоплодные воды, остатки которых в виде мекония находятся в его кишечнике. После появления на свет именно меконий в первый раз наполнит подгузник малыша. Не стоит пугаться его цвета и консистенции. Густой и темно-коричневый, он выйдет полностью за несколько раз.

Готовы к работе кровеносная и нервная системы ребенка. Сердце, которое формируется одним из первых, ждет момента, когда оно сможет работать в автономном режиме, для чего сразу после родов закроется отверстие в одной из центральных перегородок.

Далекой от совершенства остается иммунная система малыша. Не столкнувшаяся ни с одним из вирусов и бактериями, она не вырабатывает собственные антитела и получает их через плаценту от матери. После родов дополнительную защиту ребенку даст грудное молоко, которое от матери к ребенку перенесет генетическую память обо всех патогенных микроорганизмах, с которыми она сталкивалась.

Шевеления малыша

Одной из самых частых причин беспокойства будущих матерей становится то, что довольно активная ранее девочка или мальчик, перейдя на последний месяц внутриутробного развития, стали вести себя намного спокойнее. Это объясняется тем, что плод уже далеко не маленький, и ему попросту тесно и неудобно шевелиться в животе.

Однако ведущий беременность гинеколог должен предупредить женщину, что если в течение 3-4 часов ребенок не подавал никаких сигналов, и его никак не получается расшевелить, необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев дети просто спят, но иногда по результатам УЗИ обнаруживаются патологии, которые становятся показаниями для оперативного родоразрешения.

Что делать

Достаточно прилечь и расслабиться. Рекомендуемая поза – на спине с небольшим валиком под ногами. Эффект усилит спокойная, мелодичная музыка, звуки природы. В норме через 10-15 минут дискомфорт уходит. Но отдых лучше продлить до 1-1,5 часа, ну а в дальнейшем придется быть осмотрительней.

Когда требуется врачебный контроль

Причем медпомощь нужна как можно быстрее, поэтому домашние должны набрать номер скорой медицинской помощи. Тревожные «звоночки»:

• напряжение живота не уходит в течение часа как минимум;
• есть болевой синдром, и он нарастает. Боли иррадируют в пояснично-крестцовую область, прямую кишку и промежность;
• ноющие ощущения в нижней части живота, влагалищные выделения коричневатого оттенка или кровянистые (пусть даже незначительные);
• слабость, тошнота, рвотные позывы, повышение или понижение температуры тела;
• схваткообразные проявления: единичные или через определенные промежутки времени;
• позывы к дефекации.

Что сделать до приезда врача

• Встать на четвереньки.
• Приподнять голову и мягко выгнуть поясницу буквально на 10-15 см.
• В таком положении задержаться на 4-8 секунд (дыхание ровное и спокойное, умеренно глубокое).

После этого надо занять полулежащее положение на спине и расслабить лицевые и шейные мышцы, поясницу.

Шестой

Этот месяц – последний месяц второго триместра. В него входит период с 22 по 26 неделю беременности плюс несколько дней от 27 недели. Именно поэтому информация об окончании второго триместра такая разная: одни говорят, что триместр завершается в 26 недель, а другие – в 27 недель. Если точно, то завершается он в 26,5 недель.

С 22 недели малыши в большинстве своем достигают веса в 500 граммов, и теперь, если начнутся роды, они будут именно преждевременными родами, а не выкидышем. Кроху доктора обязаны теперь спасать любой ценой. Кроха все еще худой, у него недостаточно жировой клетчатки и незрелые легкие, а потому родов нужно постараться избежать. На 23 неделе у ребенка начинают функционировать потовые и сальные железы, а также появляются личные предпочтения – есть звуки, которые ему уже не нравятся. На 24 неделе уже довольно четко определяется темперамент плода – по его шевелениям, поведению. Многие женщины уже налаживают полноценный контакт со своими малютками. На этой неделе начинается созревание легочной ткани плода – в альвеолах образуется фосфолипидное вещество сурфактант.

На 25 неделе совершенствуются рефлексы плода. Начинает вырабатываться пигмент, который окрашивает волосы малыша в тот цвет, который предопределен для него генетической программой, заложенной при зачатии.

На малыш обычно переворачивается вниз головой и фиксируется в таком положении до родов. Ранее он мог крутиться и переворачиваться как угодно, теперь в матке остается мало места. Девять из десяти плодов теперь находятся в головном предлежании. Половые железы мальчиков (яички) начинают опускаться в мошонку. В конце ребенок становится более окрепшим. В случае родов на 22 неделе вероятность выжить у него не превышает 7-15%, а уже в 26 недель шансы оцениваются в 35-40%.

Живот растет активно, спрятать его уже невозможно. Грудь становится более пышной, большой, увеличивается количество влагалищных выделений. В этот период некоторые начинают ощущать тренировочные схватки (кратковременные и непостоянные напряжения маточной мускулатуры).

Пятый

Пятый месяц обычно не доставляет женщине хлопот. Неприятных ощущений в этот период – минимум, а удовольствия от своего положения – максимум. В этот период входят 18-21 недели. Снижается риск выкидыша и замирания беременности. В движениях будущей мамы появляется особая плавность, подрастает живот, но пока он еще небольшой.

Малыш начинает приобретать нормальные пропорции – теперь головка его не равна половине площади всего тела, она растет медленнее, чем ноги, руки, туловище. Все внутренние органы работают. С 19-20 недели начинается набор подкожной жировой клетчатки, за счет этого теперь малыш будет «тяжелеть» быстрее, чем увеличивать рост. С этого срока можно ожидать первых шевелений. Ребенок толкается интенсивно, но он мал, а потому первые движения плода в утробе ощущаются как легкие касания.

В 20 недель формируется полноценный слух. Кожа становится четырехслойной, начинается процесс выпадания лануго – тонких волос, которые покрывали всю кожу для ее защиты. Формируется моргательный рефлекс.

С 20- начинает работать собственный иммунитет плода. Также дифференцируются полушария – ребенок уже либо правша, либо левша.

К окончанию пятого месяца ребенок подходит с весом в 400-450 граммов и ростом почти в 26-28 сантиметров. Появляются почти все необходимые для выживания рефлексы.

Будущая мама на 9 месяце беременности

Организм женщины на последнем месяце беременности претерпевает значительные гормональные изменения. Перепады настроения — частый спутник на этом сроке. Ощущение внешней непривлекательности и внутренние терзания, страхи перед кардинальными изменениями в жизни — все это присутствует в жизни практически каждой готовящейся к родам женщины.

Чтобы избавиться от лишних переживаний, необходимо:

• как можно больше отдыхать и спать;
• делать зарядку и гулять на свежем воздухе;
• правильно и полноценно питаться;
• делегировать свои домашние обязанности (в т.ч. уход за старшим ребенком) другому члену семьи;
• не общаться с неприятными людьми и не принимать нежеланных гостей;
• выбрать роддом и врача, которые будут отвечать запросам будущей роженицы;
• общаться с другими беременными женщинами, настроенными на позитивный лад.

Ощущения женщины

Физиологические ощущения женщины в последние дни вынашивания могут напоминать симптомы наступления беременности. Нередки случаи возникновения тошноты, головокружения и даже обмороков. Последние признаки являются проявлениями синдрома полой вены. Он характеризуется сдавливанием расположенной под маткой полой вены и, как следствие, недополучением организмом необходимого количества кислорода. Чтобы этого избежать, гинекологи не рекомендуют слишком долго лежать или спать на спине в конце беременности.

Ноги и руки сильно отекают и приносят значительный дискомфорт. Провоцировать застои жидкости могут как гормональный дисбаланс, так и несоблюдение питьевого режима. Часто наличие отеков ног в сочетании со сбоями артериального давления свидетельствуют о развитии опасного для жизни матери и ребенка состояния – гестоза (позднего токсикоза). При его диагностировании женщину кладут на сохранение в роддом до самых родов.

К числу неприятных проявлений последнего 9-го месяца беременности можно отнести кожный зуд в области живота, бедер, ягодиц и груди. Расчесывать кожу нельзя, т.к. это лишь травмирует ее. Появление такого зуда говорит о риске возникновения растяжек на указанных участках тела. Чтобы избежать растяжек, необходимо с первого дня подтверждения беременности использовать специальные увлажняющие и смягчающие кожу кремы и лосьоны.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как избавиться от отеков на последних неделях беременности?

Размеры живота и матки

Выросшая до значительных размеров матка (в норме ее высота варьируется от 32 до 37 см, окружность – около 100 см) вызывает ряд неприятных явлений и ощущений, в число которых входят:

• учащенное мочеиспускание (особенно ночью);
• изжога;
• запоры и вздутие;
• затрудненное дыхание;
• боли в пояснице и тазовых костях при ходьбе и в состоянии покоя;
• судороги икроножных мышц.

Однако примерно за 7-10 дней до родов женщине становится значительно легче дышать, пропадает изжога. Если в это время посмотреть на живот сверху вниз, пупок полностью уйдет из поля зрения (см. на фото), а при взгляде сбоку становится заметно, что живот опустился. Этот признак является одним из главных предвестников того, что срок вынашивания подходит к концу.

Характер выделений

Влагалищные выделения являются одним из важнейших индикаторов женского здоровья. Их количество, консистенция, цвет и запах могут рассказать о приближении овуляции, скором начале критических дней и присутствии каких-либо патологических изменений в микрофлоре.

Характеру выделений при беременности уделяется много внимания. Так, небольшое кровотечение в конце менструального цикла может подсказать ничего не подозревающей женщине о том, что оплодотворенная яйцеклетка успешно прикрепилась к маточной стенке (произошла имплантация).

При отсутствии каких-либо патологий выделения из влагалища беременной женщины должны быть белыми без примесей крови и неприятного запаха в умеренном количестве. К девятому месяцу они могут измениться – стать желтоватыми и более обильными.

Непосредственно перед началом родоразрешения женщина может проследить процесс отхождения слизистой пробки, которая все 9 месяцев находилась в глубине цервикального канала шейки матки и являлась защитным барьером для плода. Внешне она напоминает густое желе желтого, коричневого или прозрачного цвета с примесями кровянистых прожилок. Низ живота при этом немного болит и тянет, но схваток еще нет.

Как правильно питаться?

Питание будущей мамы должно быть максимально здоровым и полноценным. Ваш ребенок нуждается в энергии, белках, жирах, углеводах, витаминах и минералах – ведь в первом триместре он очень активно растет и развивается, у него формируются зачатки всех важных органов.Что делать, если тошнота не дает придерживаться полноценного питания? В первую очередь постарайтесь сделать приемы пищи более частыми, но при этом ешьте понемногу. Вашему желудку будет проще справиться с пищей, и он не будет так сильно «бунтовать». Старайтесь чаще выходить на прогулки. Когда вы на свежем воздухе, ваш организм получает больше кислорода, улучшается работа сердечно-сосудистой системы. К тому же, появляется аппетит. Проснувшись утром, обязательно съешьте что-нибудь, даже если вас тошнит, и вам не хочется есть. Отлично подойдут такие продукты, как кусочек черного хлеба, хлебец, сухарик, кусочек киви, несладкого яблока. На пищеварение благотворно влияет настой ромашки.

Будущей маме стоит избегать «тяжелой» пищи: соленого, острого, жареного, жирного и копченого. Что делать, если из-за гормонов тянет именно на такие продукты? В таких случаях можно их себе позволить – но лишь иногда и понемногу. Большая часть вашего рациона должна состоять из овощей и фруктов. Полезны каши.Как нужно питаться на 9 неделе беременности, если беспокоят запоры? Запоры у беременной женщины возникают из-за того, что стул движется по кишечнику медленно, становится плотным. Размягчить стул и облегчить его отхождение помогает обильное питье, усилить моторику кишечника – клетчатка и физическая активность.Как правильно питаться, если беспокоит изжога? При изжоге нужно избегать жирной, острой, пряной пищи. Как и при тошноте, помогают частые приемы пищи.Знаете ли вы о правилах «пищевой безопасности» во время беременности? Пища, которую вы принимаете во время беременности, должна не только содержать все необходимые вещества, но и быть безопасной. Обеспечить «пищевую безопасность» для будущей мамы и ребенка помогут некоторые советы: ·         Любое мясо, которое вы едите, должно быть хорошо проварено. ·         Овощи и фрукты должны быть тщательно вымыты. ·         Посуду и разделочные доски нужно содержать в идеальной чистоте. ·         Пейте только пастеризованное молоко. ·         От напитков и продуктов, содержащих кофеин, лучше отказаться совсем. ·         Не используйте искусственные подсластители.Можно ли есть рыбу и морепродукты на 9 неделе беременности? На самом деле не только можно, но и нужно. Будущая мама может есть мясо минтая, сома, лосося, сельди, сардины, форели, скумбрии, трески, креветок

К тунцу нужно относиться с осторожностью: в нем может быть повышено содержание ртути. В целом во время беременности рекомендуется употреблять 220–340 грамм рыбы и/или морепродуктов в неделю.

Какие биологически активные добавки полезны на 9 неделе беременности? Наверняка врач порекомендует вам принимать фолиевую кислоту, а также пренатальные витамины с омега-3 жирными кислотами.

Как формируется малыш на девятом месяце беременности?

Ребёнок продолжает активно набирать в весе, хоть рост живота уже практически прекращён. Увеличение в весе малыша происходит в основном из-за наращивания подкожной жировой ткани, выполняющей защитную функцию и отвечающей за терморегуляцию.

В начале девятого месяца вес малыша может составлять 2500-2800 грамм, а на момент родов – 3500 и более грамм.

Тело малыша совершенствуется, чтобы вести полноценную жизнь за пределами маминого организма. Для правильной дыхательной функции надпочечниками выделяется гормон кортизон, помогающий окончательно сформироваться лёгким. Печень вырабатывает много железа, обеспечивая им организм ребёнка на несколько месяцев вперёд после родов. Пищеварительная система уже полностью готова к переработке первой пищи.

Начинается процесс старения плаценты, из-за чего ребёнку поступает меньше кислорода и питательных веществ из организма матери, ведь скоро малыш сможет обеспечивать себя этими продуктами сам. Из-за роста тела малыша пространство для него становится очень ограниченным, и его движения уже не так сильно заметны. Тем более кроха практически всё время проводит в состоянии сна, набираясь достаточным количеством сил.

Всё же ощущаемых мамой движений должно быть около десяти за день.

Прекрасно сформирована половая система. У девочек большие половые губы прикрывают малые, а у мальчиков яички окончательно опущены из брюшной полости в мошонку.

Исчезают первородный пушок и воск-смазка, покрывающие тело ребёнка на протяжении всего созревания. Кости скелета продолжают твердеть, а некоторые хрящики уже полностью закончили своё формирование, например, хрящи ушной раковины. Также на пальчиках рук и ног присутствуют вполне твёрдые ноготки. Кожа разглаживается, сменяя красноватый оттенок на здоровый бледно-розовый цвет, её текстура разглаживается и становится бархатистой.

Что происходит на 5 месяце беременности

Некоторые женщины могут отмечать появление секрета в молочных железах, который напоминает молозиво. Его появление связано с выработкой хорионического соматотропина и пролактина, что происходит примерно в 20 недель.

Прогестерон и ХГЧ нарастают на протяжении всей беременности. Титр прогестерона поддерживается за счет плаценты. Он ингибирует выработку ФСГ, препятствуя созреванию ооцитов в фолликулах яичников.

Новый этап гормональных изменений способен повлечь колебания настроения беременной женщины. Она может стать излишне сентиментальной, или напротив, более раздражительной, чем обычно.

Живот уже хорошо виден – на 20-й неделе высота дна матки может достигать 18-24 см. Хотя матка уже занимает достаточно много пространства в брюшной полости, нельзя сказать, что женщина испытывает сильный дискомфорт.

Частота мочеиспускания во втором триместре меньше, чем в первом. При этом матка сдавливает терминальные отделы толстого кишечника, что может вызывать запоры.

Организм запускает компенсаторные механизмы для преодоления алиментарной железодефицитной анемии, вызванной изменением гематокрита. Однако эти механизмы еще не набрали достаточной силы, и часто необходима медикаментозная коррекция уровня железа в крови.

Помимо хорионического соматотропина, другие гормоны, вырабатываемые в эндокринных железах плода, могут попадать в кровеносное русло матери.

Будущей матери желательно изменить образ жизни в угоду здоровья малыша:

• отказаться от обуви на высоком каблуке;
• ежедневно проветривать свое жильё;
• совершать пешие прогулки – они станут хорошим средством профилактики гипоксии плода, а также укрепят сердечно-сосудистую систему будущей мамы.

Беременность в 5 месяцев сопровождается множеством волнительных и радостных событий для женщины. Это не только скрининг второго триместра, на котором врач точно определит пол крохи, но и первое шевеление плода. Его мама ощутит примерно на 20 неделе, если беременна первенцем, или на 18 неделе, если она ждет второго ребенка.

Развитие плода в 5 месяце беременности

5 месяц беременности – время активного роста ребенка, а также качественных изменений в его восприятии внешнего мира.

В этот период происходит активный рост плода: к концу 20 недели его вес составляет около 500 грамм, а рост – примерно 25 см. Наблюдаются шевеления, которые будущая мама отчетливо различает от 4 до 8 движений плода в час.

Сердце ребенка бьется с частотой 130-150 ударов в минуту. Начала свою работу мочевыделительную система плода. Интенсивно развиваются легкие и эндокринные железы, которые начнут синтез собственных гормонов к концу 5 месяца беременности. Начинается формирование иммунной системы плода.

Происходит активное образование красных кровяных телец в красном костном мозге малыша. Раньше эту функцию выполнял желточный мешок, но с формированием плаценты он атрофировался. Эритроциты плода преимущественно содержат фетальный гемоглобин – его эффективность связывания с кислородом составляет около 280%. Соотношение фетального и «взрослого» гемоглобина в эритроцитах плода составляет 70 на 30%.

На 5 месяце беременности активно продуцируются лейкоциты – белые кровяные тельца, отвечающие за клеточный иммунитет ребенка.

Активно развивается нервная система и головной мозг. Формируется вестибулярный аппарат плода. К концу 20-й недели у него полностью сформирован слуховой анализатор, поэтому малыш начинает реагировать на резкие, громкие звуки, музыку, голос матери.

Формируется вкусовой анализатор, благодаря чему малыш может различать вкус амниотической жидкости, которую он периодически заглатывает. Начинается закладка постоянных зубов в челюстных костях над зачаткам молочных зубов.

Ребенок продолжает двигать ручками и ножками. Конечности плода уже полностью сформированы, поэтому отклонения от нормы на втором скрининговом УЗИ можно расценивать как патологию. Также в арсенале движений у ребенка имеется возможность сосать пальчик и хмуриться.

Беременная на учёте в женской консультации

На последнем месяце вполне логично ожидать родов, поэтому посещения врача женской консультации должны стать более частыми — скорей всего, вас попросят показываться каждую неделю. На каждом приёме будущей маме будут задавать вопросы о её самочувствии, измерять давление, окружность живота и высоту дна матки, фиксировать вес. Необходимо сдать несколько важных анализов:

анализ крови для определения уровня тромбоцитов и гемоглобина

Данные показатели очень важны, так как в родовой деятельности существует высокий риск кровопотери, и важно убедиться, что организм готов к такому;
анализ на белок в моче — обнаружение подобных включений может являться признаком позднего токсикоза. В норме белка в результатах быть не должно вообще;
мазок из влагалища на флору

Перед родами важно убедиться, что в родовых путях нет никакой инфекции. При воспалительном процессе ткани плохо растягиваются, легко рвутся и медленно заживают, что может привести к неприятным осложнениям во время и после появления малыша. При обнаружении изменений в мазке, врач назначит профилактическое лечение.

Таблица: основные показатели анализа крови у беременной на 9-м месяце

Показатель	Нормальное значение
Гемоглобин	119–140 г/л
Эритроциты	3,5*1012 – 5,65*1012 клеток/л
Тромбоциты	140*109 – 400*109 клеток/л
Лейкоциты	до 15*109 клеток/л
Лимфоциты	18–44%
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)	до 45 мм/ч

На осмотре врач должен оценить состояние плода, сделав КТГ — кардиотокограму или хотя бы прослушав живот акушерским стетоскопом. В ряде случаев дополнительно назначают ультразвуковое исследование и доплерометрию (изучение кровотока плацента-плод).

Для оценки состояния плода используются результаты КТГ, дающие представление о работе сердечной мышцы ребёнка

Выходить из кабинета врача на 9-м месяце беременная должна с исчерпывающей информацией о своём состоянии:

• степень готовности матки к родам по результатам осмотра;
• состояние сердечной активности малыша;
• наличие или отсутствие отклонений по результатам анализов и УЗИ.

Анализы и обследования на 8 месяце беременности

В 8 месяц беременности женщине предстоит много обследований, а также выписка больничного листа на до- и послеродовой период.

Первое, что предстоит сделать будущей маме – сдать все анализы, которые необходимы для получения больничного листа, и которые дадут необходимую информацию врачам в роддоме. Это:

• Общий развернутый анализ крови, общий анализ мочи.
• Коагулограмма.
• Определение группы крови и резус-фактора.
• Анализы на инфекции (сифилис, ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты).
• Мазок из влагалища для выявления инфекций урогенитальной сферы (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и т.д.).
• После этого женщине выписывают больничный лист, согласно которому она может не ходить на работу, начиная с 30 недели акушерской беременности.

С 30 по 34 неделю необходимо пройти третий, последний скрининг. Он включает в себя УЗИ, на котором врач:

• Устанавливает предлежание плода и определяет показания к кесареву сечению.
• Выявляет некоторые пороки развития, определяемые только на поздних сроках гестации.
• Проводит расширенную фетометрию.
• Определяет количество и качество околоплодных вод.
• Определяет степень зрелости и положение плаценты.

Третий скрининг важен для выбора тактики ведения родов у женщины, поскольку некоторые состояния (обвитие пуповиной, ягодичное или поперечное предлежание ребенка, предлежание плаценты, узкий таз в сочетании с крупным размером плода) требуют проведения кесарева сечения.

Какие исследования нужно пройти?

В 7–11 недель беременности вам нужно посетить врача в женской консультации. Не тяните до последнего.

Что будет происходить во время приема у акушера-гинеколога? ·         Если вы посетили женскую консультацию впервые, врач подтвердит наличие у вас беременности, расспросит вас о ваших симптомах, жалобах, соберет анамнез, проведет осмотр, возьмет мазки на флору и цитологию. ·         У вас измерят артериальное давление, частоту пульса, температуру тела – теперь вы будете проходить эти стандартные процедуры во время каждого приема у врача. ·         Вас поставят на учет. ·         На вас заведут обменную карту. Это документ, в который врач будет вносить информацию о вас, о течении беременности, результаты исследований и анализов. Внешний вид обменных карт может различаться в зависимости от того, в каком городе вы встаете на учет. Чаще всего это небольшая книжечка. Порядки касательно выдачи обменных карт на руки женщинам во всех консультациях тоже разные. Может быть, вы получите ее сразу после первого приема, а может быть – только после 20 недели. После того как обменная карта оказалась у вас на руках, ее нужно брать с собой на каждый прием к гинекологу. ·         Вам выдадут направления на анализы: общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, бакпосев мочи, исследования на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, группу крови AB0 и резус-фактор, кал на яйца глист. ·         Вас направят на консультации к врачам-специалистам: терапевту, кардиологу, ЛОР-врачу (он возьмет мазки из носа и горла на стафилококки), офтальмологу, стоматологу.