Адреналин при остановке сердца
Содержание:
- Показания к применению
- «Адреналин» с «Фурацилином»
- С осторожностью
- Фармакологическое действие Адреналина
- Способ применения и дозировка
- Препараты без адреналина
- Побочные действия Адреналина
- Фармакологическое действие Адреналина
- Взаимодействие
- Капли
- Препараты для анестезии в стоматологии
- Побочное действие
- «Адреналин»: противопоказания
- Показания к применению
- Состав и формы выпуска Адреналина
Показания к применению
- немедленно развивающиеся аллергические реакции (реакции на пищу, укусы насекомых, переливание крови, лекарственные препараты) при крапивнице, анафилактическом шоке;
- приступы астмы бронхиальной;
- нарушение кровоснабжения внутренних органов (коллапс), резкое падение показателей артериального давления;
- состояния, которые характеризуются снижением в крови концентрации ионов калия (гипокалиемия);
- вызванная передозировкой инсулина гипогликемия;
- остановка сердца;
- открытоугольная глаукома (внутриглазное давление повышенное);
- фибрилляция желудочков сердца;
- приапизм;
- оперативные вмешательства на глазах;
- остро развивающаяся атриовентрикулярная блокада степени 3;
- кровотечения из поверхностно расположенных в слизистой и коже сосудов;
- острая левожелудочковая недостаточность.
Также препарат применяется при некоторых отоларингологических недугах в качестве сосудосуживающего ЛС и для увеличения срока действия местных обезболивающих лекарственных средств.
При геморрое суппозитории с тромбином и адреналином применяются для остановки крови и обезболивания пораженного участка.
Адреналин используется в хирургической практике и впрыскивается через эндоскоп для снижения кровопотери. Также вещество включают в состав растворов, применяемых с целью длительного местного обезболивания (например, в стоматологии).
Адреналин в виде таблеток применяется для лечения артериальной гипертензии , стенокардии . Кроме того, таблетки назначаются при синдромах, которые сопровождаются чувством тяжести в груди и повышенной тревожностью.
Способ применения
Предназначен для местного применения. Чтобы остановить кровотечение, тампон смачивают в растворе и прикладывают к ране.
Раствор для инъекций.
Предназначен для подкожного (п/к), капельного, внутримышечного (в/м), струйного либо внутривенного (в/в) введения.
Режим дозирования для взрослых
:
Режим дозирования в детском возрасте
:
- При асистолии: новорожденным – медленно в/в спустя каждые 3-5 минут из расчета 0,01-0,03 мг Адреналина на один килограмм массы тела. При лечении детей старше одного месяца – внутривенно, спустя каждые 3-5 минут (сначала по по 0,01 мг/кг, а затем по 0,1 мг/кг). Когда будут введены две стандартные дозы, можно перейти на введение по 0,2 мг/кг веса с промежутком в 5 минут. При этом показано эндотрахеальное введение.
- При анафилактическом шоке: в/м или п/к вводят по 0,01 мг/кг (не более 0,3 мг). Процедура может повторяться с промежутком в 15 минут, но не больше трех раз.
- При бронхоспазме: по 0,01 мг/кг п/к (до 0,3 мг). Препарат можно вводить каждые четыре часа либо до трех-четырех раз спустя каждые 15 минут.
- Также раствор для инъекций может использоваться для остановки кровотечений (местно). Для этого тампон смачивают в растворе, после чего прикладывают его к поверхности раны.
«Адреналин» с «Фурацилином»
Инструкция по применению содержит информацию, что средство может использоваться в терапии детей и взрослых. Объяснить это можно специфическим действием составляющих компонентов:
«Фурацилин» обладает антисептическими свойствами.
«Адреналин» сужает кровеносные сосуды.
Практикуется использование капель, включающих эти два компонента, в лечении носоглотки. Применяется средство при следующих состояниях и патологиях:
Для лечения гайморита с гнойными выделениями.
Для промывания носовой полости.
В комплексной терапии бактериальных инфекций.
Для лечения длительного ринита.
С целью облегчения дыхания, когда другие средства не помогают устранить заложенность.
Для лечения воспалительных процессов, протекающих в пазухах носа.
При развитии аденоидита, синусита.
«Фурацилин» снимает отечность и избавляет от заложенности носа, «Адреналин» сужает сосуды и уменьшает продукцию слизистых выделений. Капли помогают справиться с проблемами в носовой полости, спровоцированными вирусами или бактериями.
«Адреналин» с «Фурацилином» (инструкция об этом упоминает) назначается только лечащим врачом с указанием точной схемы приема и дозировки. Длительность терапии от трех до семи дней, но не более недели.
Рекомендации по применению средства таковы:
- Тщательно очистить носовую полость от слизи и корочек. Можно ускорить процесс, применяя солевые растворы, приобретенные в аптеке или приготовленные самостоятельно.
- Капли немного подогреть до температуры тела. Для этого достаточно немного подержать флакон в руках.
- В каждый носовой ход закапать 1-3 капли, повторять процедуру три раза в день.
- Через 10-15 минут прочистить нос.
Для терапии маленьких деток можно использовать аспиратор. Капли могут применяться и в качестве наружного средства для впрыскивания. Эффективно применение для проведения ингаляций. Если ребенку от года до 6 лет, то достаточно 10 капель препарата на одну процедуру. Повторять для максимальной эффективности не менее 3 раз в день.
Для грудничков средство в своем составе содержит:
Водный раствор адреналина.
Фурацилин.
Раствор борной кислоты.
«Эфедрин».
Раствор салицилового натрия.
Грудничкам закапывать в носик капли рекомендуется за 15 минут до кормления по 1-2 капли. Если носовые ходы сильно забиты, то перед процедурой необходимо удалить слизь при помощи спринцовки.
Использование средства должно осуществляться только после консультации с детским врачом. Категорически запрещено превышать рекомендуемую дозировку.
Терапия любыми лекарственными препаратами должна проводиться с разрешения врача. Особенно это касается таких серьезных медикаментозных средств, как «Адреналин». Самолечение и бесконтрольный прием могут обернуться плачевными последствиями.
С осторожностью
Гормон назначают под строгим наблюдением врача в случаях:
- Низкого рН крови и низкой концентрации бикарбоната;
- При пониженном содержании кислорода в органах тела;
- При склонности к повышению АД;
- При головокружении, одышке, боли в груди, которые являются симптомами легочной гипертензии;
- При аритмии желудочков сердца;
- После инфаркта миокарда;
- При шоке, не связанном с аллергией;
- При атеросклерозе и нарушении проходимости сосудов;
- При блокировке кровотока в артерии.
Все случаи, при которых опасно принимать препарат, изложены в описании лекарства. Прежде, чем назначать лекарство, необходимо досконально изучить инструкцию. Колоть его в домашних условиях нельзя, если врач не даст такого разрешения. В стационаре всегда рядом специалисты, которые помогут при побочных эффектах от инъекции.
Срок годности Адреналина составляет 24 месяца. Хранить его надо в защищенном от солнечных лучей и искусственного освещения месте. Препарат любит прохладу, поэтому можно положить его на полочку на дверце холодильника.
Фармакологическое действие Адреналина
Являясь по своей сути нейромедиатором, Адреналин при введении в организм осуществляет передачу электрических импульсов от нервной клетки через синаптическое пространство между нейронами, а также от нейронов к мышцам. Действие этого биологически активного химического вещества связано с воздействием на альфа- и бета-адренорецепторы и в значительной степени совпадает с эффектом возбуждения волокон симпатической нервной системы – части вегетативной (иначе автономной) нервной системы, нервные узлы которой (ганглии) расположены на значительных расстояниях от иннервируемых органов.
Согласно инструкции, Адреналин провоцирует сужение сосудов органов, расположенных в брюшной полости, сосудов кожи и слизистых оболочек. В меньшей степени отмечается сужение сосудов скелетной мускулатуры. Показатели артериального давления при этом повышаются, кроме того, расширяются сосуды, расположенные в головном мозге.
Прессорный эффект от Адреналина, однако, носит менее выраженный характер, чем действие от применения норадреналина, что обусловлено возбуждением не только α1 и α2-адренорецепторов, но также и β2-адренорецепторов сосудов.
На фоне применения Адреналина гидрохлорида отмечаются:
- Усиление и учащение сокращений сердечной мышцы;
- Облегчение процессов предсердно-желудочковой (атриовентрикулярной) проводимости;
- Повышение автоматизма сердечной мышцы, провоцирующего развитие аритмий;
- Возникающее вследствие повышения артериального давления возбуждение центра Х-пары черепных нервов (так называемых блуждающих нервов), которые оказывают тормозящее влияние на деятельность сердца, провоцируя возникновение преходящей рефлекторной брадикардии.
Также под влиянием Адреналина происходит расслабление мускулатуры бронхов и кишечника, расширение зрачков. А поскольку это вещество служит катализатором всех протекающих в организме обменных процессов, его применение:
- Повышает уровень содержания в крови глюкозы;
- Увеличивает метаболизм в тканях;
- Усиливает глюкогенез и гликогенез;
- Притормаживает процессы синтеза гликогена в скелетных мышцах;
- Способствует усилению захвата и утилизации глюкозы в тканях;
- Повышает уровень активности гликолитических ферментов;
- Оказывает стимулирующее воздействие на «трофические» симпатические волокна;
- Повышает функциональные возможности скелетных мышц;
- Стимулирует деятельность центральной нервной системы;
- Повышает уровень бодрствования, психической энергии и активности.
Кроме того, Адреналин гидрохлорид способен оказывать ярко выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие на организм.
Характерной особенностью Адреналина является то, что его применение обеспечивает моментальный производный эффект. Поскольку препарат представляет собой идеальный стимулятор сердечной деятельности, он незаменим в офтальмологической практике и при проведении хирургических операций.
Способ применения и дозировка
Раствор для местного применения Раствор применяют местно.
При остановке кровотечения необходимо смоченный в растворе тампон приложить к ране.
Раствор для инъекций Раствор предназначен для внутримышечного (в/м), подкожного (п/к), внутривенного (в/в) капельного или струйного введения.
Рекомендованный режим дозирования для взрослых:
- Анафилактический шок и другие реакции аллергического генеза немедленного типа: в/в медленно – 0,1-0,25 мг следует развести в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Для достижения клинического эффекта терапию продолжают путем в/в капельного введения, в пропорции 1:10000. При отсутствии реальной угрозы жизни пациента препарат рекомендуется вводить в/м или п/к в дозе 0,3-0,5 мг, при необходимости инъекцию можно повторить с интервалом 10-20 минут до 3 раз;
- Бронхиальная астма: п/к – 0,3-0,5 мг, для достижения желаемого эффекта показано повторное введение той же дозы через каждые 20 минут до 3 раз, или в/в – 0,1-0,25 мг, разведенными с 0,9% раствора натрия хлорида в пропорции 1:10000;
- Артериальная гипотензия: в/в капельно со скоростью 0,001 мг в минуту, возможно увеличение скорости введения до 0,002-0,01 мг в минуту;
- Асистолия: внутрисердечно – 0,5 мг в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида (или другого раствора). При реанимационных мероприятиях препарат вводят в/в, в дозе 0,5-1 мг через каждые 3-5 минут, разведенным в 0,9% раствора натрия хлорида. При интубации трахеи пациента введение можно проводить путем эндотрахеальной инстилляции в дозе, превышающей дозу для в/в введения в 2-2,5 раза;
- Сосудосуживающее средство: в/в капельно со скоростью 0,001 мг в минуту, скорость инфузии можно увеличивать до 0,002-0,01 мг в минуту;
- Удлинение действия местных анестетиков: доза назначается в концентрации 0,005 мг препарата на 1 мл анестетика, при спинномозговой анестезии – по 0,2-0,4 мг;
- Синдром Морганьи-Адамса-Стокса (брадиаритмическая форма): в/в капельно – 1 мг в 250 мл 5% раствора глюкозы, постепенно повышая скорость инфузии до появления минимально достаточного числа сердечных сокращений.
Рекомендованное дозирование для детей:
- Асистолия: новорожденным – в/в (медленно), по 0,01-0,03 мг на 1 кг веса ребенка через каждые 3-5 минут. Детям после 1 месяца жизни – в/в, по 0,01 мг/кг, далее по 0,1 мг/кг через каждые 3-5 минут. После введения двух стандартных доз допускается переход на введение 0,2 мг/кг веса ребенка с интервалом 5 минут. Показано эндотрахеальное введение;
- Анафилактический шок: п/к или в/м – по 0,01 мг/кг, но не более 0,3 мг. При необходимости процедуру повторяют с интервалом 15 минут не более 3 раз;
- Бронхоспазм: п/к – по 0,01 мг/кг, но не более 0,3 мг, при необходимости препарат вводят через каждые 15 минут до 3-4 раз или через каждые 4 часа.
Раствор для инъекций Адреналин также можно использовать местно, для остановки кровотечений, приложив к раневой поверхности смоченный в растворе тампон.
Препараты без адреналина
Немного искусственно-введенного адреналина в кровь не навредит только здоровому человеку. Если же анамнез пациента осложнен тяжелыми заболеваниями (причем не обязательно гормональными), то стараются использовать безадреналиновые обезболивающие:
- лидокаин;
- артикаин;
- прилокаин;
- тримекаин;
- бупивакаин;
- пиромекаин.
Анестетик без адреналина будет действовать медленнее (пациенту придется какое-то время подождать, пока десна «заморозится»), а его эффект закончится достаточно быстро. Иногда врачу даже приходится делать повторную обезболивающую инъекцию, если операция длится долго.
Побочные действия Адреналина
Как и любой другой препарат, обладающий сильным воздействием на организм, Адреналин имеет побочные эффекты. В официальном описании к препарату выделяют следующие нежелательные воздействия:
ЦНС: болевой синдром, вертиго, панические атаки, увеличенное чувство тревожности, бессонница, хроническая сонливость, спутанность сознания, агрессивное и депрессивное состояние, тремор конечностей, мышечные подергивания.
- Пищеварение: расстройства стула, боль, тошнота, рвота.
- Дерматология: крапивница, зуд, выраженные высыпания.
- Мочеполовая система: учащенное мочеиспускание, боль.
- Сердечно-сосудистая система: сбои ритма, тахикардия, брадикардия, боль в грудине, аритмия, могут резко упасть показатели артериального давления.
- Другие: бронхоспазмы, эритема, увеличенное выделение пота, снижение калия.
Выраженное проявление нежелательных эффектов предполагает отмену препарата или снижение дозировки.
Адреналин – сильный препарат, используется преимущественно в кардиологии и для снятия острых приступов аллергии, бронхиальной астмы. На сегодняшний день лекарство продается по рецепту.
Еще:
Проведение анализа на адреналин в крови, причины назначения и нормы
Адреналин представляет собой бета- и альфаадреномиметик, относящийся к группе катаболических гормонов.
Препарат обладает противоаллергическим и бронхолитическим действием, повышает уровень сахара в крови, стимулирует тканевый обмен.
Вещество входит в состав двух фармакологических групп:
- гипертензивные ЛС;
- ЛС, которые оказывают на α+β- и α-адренергические рецепторы стимулирующее действие.
Препарат может оказывать следующие виды эффектов:
- бронхолитический;
- противоаллергический;
- гипергликемический;
- сосудосуживающий;
- гипертензивный.
Кроме того, гормон адреналин:
- стимулирует распад жиров и подавляет их синтез;
- стимулирует ЦНС;
- способствует повышению функциональной активности скелетной мышечной ткани;
- возбуждает область гипоталамуса;
- оказывает тормозящий эффект на выработку гликогена в печени и скелетной мускулатуре;
- улучшает свертываемость крови;
- усиливает захват, утилизацию тканями глюкозы;
- стимулирует выработку некоторых гормонов (в частности, адренокортикотропного);
- способствует повышению активности гликолитических ферментов.
Перед применением ознакомтесь с инструкцией по применению Адреналина.
Фармакологическое действие Адреналина
Следует отметить, что действие Адреналина гидрохлорида не имеет отличий от эффекта Адреналина гидротартрата. Однако разница в относительной молекулярной массе позволяет использовать последний в больших дозах.
При введении препарата в организм происходит воздействие на альфа- и бета-адренорецепторы, которое во многом схоже с эффектом возбуждения симпатических нервных волокон. Адреналин провоцирует сужение сосудов органов брюшной полости, слизистых оболочек и кожи, сосуды скелетной мускулатуры он сужает в меньшей степени. Препарат вызывает повышение артериального давления.
Кроме того, стимуляция сердечных адренорецепторов, к которой приводит применение Адреналина, способствует усилению и учащению сокращений сердца. Это, вместе с повышением артериального давления, провоцирует возбуждение центра блуждающих нервов, которые оказывают тормозящее действие на сердечную мышцу. В итоге данные процессы способны привести к замедлению сердечной деятельности и аритмии, особенно в условиях гипоксии.
Адреналин расслабляет мускулатуру кишечника и бронхов, а также расширяет зрачки из-за сокращения радиальных мышц радужной оболочки, которые имеют адренергическую иннервацию. Препарат повышает уровень содержания глюкозы в крови и улучшает тканевый обмен. Он также оказывает положительное воздействие на функциональную способность скелетных мышц, особенно при утомлении.
Известно, что Адреналин не отличается выраженным влиянием на центральную нервную систему, но в редких случаях могут наблюдаться головные боли, чувство тревожности и раздражительность.
Взаимодействие
Одновременное применение Норадреналина и ингаляционных наркозных средств способно привести к осложнённой желудочковой аритмии.
Сочетание с адренергическими и серотонинергическими антидепрессантами, производными имипрамина или амитриптилина приводят к развитию пароксизмальной гипертензии, сердечной аритмии, вызываемой адреноблокирующим действием на работу нервной системы.
Применение селективных и неселективных ингибиторов МАО, Линезолида и так далее вместе с Норадреналином может усилить его прессорный эффект, поэтому требуется постоянный медицинский контроль.
Капли
Еще одним вариантом применения «Адреналина», особенно востребованным при насморке и аденоидите, являются сложные капли. В их состав включается несколько лекарств, благодаря чему на проблему воздействуют комплексно и быстро. К примеру, в случае затяжного или хронического ринита врач может выписать ребенку «Фурацилиновые капли» с добавлением адреналина. Средство является желтоватой жидкостью, для приготовления которой берут оба препарата и соединяют в назначенном доктором объеме.
Обработка носовых ходов раствором, в котором есть «Фурацилин» и «Адреналин», решает одновременно несколько проблем – устраняет заложенность, угнетает болезнетворные бактерии, очищает слизистую. Согласно отзывам, такие сложные капли достаточно эффективны, но назначать их ребенку должен лишь врач.
Подобные многокомпонентные растворы относятся к индивидуальным лечебным средствам, то есть одному ребенку они принесут пользу, другому – лишь навредят. Их применение при насморке обязательно должно согласовываться со специалистом, который определяет и нужные пропорции лечебного раствора, и оптимальную схему лечения.
Немаловажно также перед закапыванием очищать носовые ходы и следить за сроком годности капель (как правило, он очень короткий). Кроме того, если медикамент назначен маленьким детям, нужно контролировать место хранения препарата, чтобы исключить риск проглатывания, что представляет большую опасность
Препараты для анестезии в стоматологии
Прошло то время, когда для лечения зубов требовалось огромное терпение и мужество. Сегодня все хирургические стоматологические операции и даже терапевтические манипуляции проводятся с предварительным обезболиванием. И даже самих уколов можно не бояться, потому что перед ними тоже делают анестезию – аппликационную. Она заключается в нанесении на десну анестетика, который временно лишает чувствительности зону покрытия. Только после этого делается инъекция.
Самые часто используемые в стоматологии анестетики:
- лидокаин;
- тетракаин;
- артикаин;
- ультракаин;
- убистезин;
- скандонест;
- септонест.
Интересно, что и для аппликационного, и для инфильтрационного обезболивания используются одни и те же анестетики. Разница только в технике их применения. На десну препарат наносится ватной палочкой (гель, мазь) или разбрызгивается (спрей). А для укола требуется только жидкий раствор анестетика, который попадает внутрь слизистой и снижает чувствительность обширного участка десны.
Для более серьезных стоматологических операций существуют и другие виды анестезии:
- проводниковая (для вскрытия абсцессов, дренирования гнойников);
- интралигаментарная (для лечения глубокого кариеса)
- внутрикостная (при удалении сложных зубов, например, зубов мудрости);
- стволовая (при невозможности открыть рот из-за сильных болей: лицевая невралгия, перелом челюсти).
Анестетики для всех этих методов обезболивания в стоматологии те же самые.
Побочное действие
Адреналин не только концентрирует все возможности человеческого организма на защите от неожиданной опасности. Поскольку при нем повышается АД, учащается ритм дыхания и сердца, возникают головокружения, может появиться искаженное восприятие действительности.
Если произошел необоснованный выброс гормона в кровь, человек почувствует раздражительность и тревогу. Этому способствует вызванная повышенным адреналином увеличенная переработка глюкозы с высвобождением дополнительной энергии, которая в данный момент не нужна.
Адреналин не всегда действует «во благо». Если его содержание повышено в течение длительного периода, гормон угнетает сердечную деятельность и вызывает сердечную недостаточность. Повышение уровня эпинефрина содействует появлению бессонницы и другим признакам психических нарушений.
К его побочным эффектам относятся:
- Повышение АД;
- Увеличение частоты сердечного пульса;
- Болезненные ощущения в сердце;
- Тошнота, переходящая в рвоту;
- Ощутимое головокружение;
- Паническая атака и другие психические расстройства;
- Сыпь на коже, зуд и другие аллергические проявления.
Если человек почувствовал признаки побочного действия лекарства, необходимо прекратить инъекцию и сообщить об этом врачу. Лекарство можно колоть только по назначению специалиста.
«Адреналин»: противопоказания
Запретом на применение лекарственного средства служат следующие заболевания:
- Ишемия сердца (заболевание, при котором кровь поступает к сердцу в малом количестве, в результате чего появляется кислородное голодание сердечной мышцы).
- Тахиаритмия (чрезмерно быстрый ритм сердца).
- Мерцание желудочков.
- Лактация (процесс накопления и выведения молока).
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся гипертрофией стенки левого и/или изредка правого желудочка).
- Беременность.
- Индивидуальная непереносимость веществ лекарства.
Показания к применению
Производитель препарата рекомендует применять Адреналин при наличии следующих состояний:
- немедленно развивающиеся аллергические реакции (реакции на пищу, укусы насекомых, переливание крови, лекарственные препараты) при крапивнице, анафилактическом шоке;
- приступы астмы бронхиальной;
- нарушение кровоснабжения внутренних органов (коллапс), резкое падение показателей артериального давления;
- состояния, которые характеризуются снижением в крови концентрации ионов калия (гипокалиемия);
- вызванная передозировкой инсулина гипогликемия;
- остановка сердца;
- открытоугольная глаукома (внутриглазное давление повышенное);
- фибрилляция желудочков сердца;
- приапизм;
- оперативные вмешательства на глазах;
- остро развивающаяся атриовентрикулярная блокада степени 3;
- кровотечения из поверхностно расположенных в слизистой и коже сосудов;
- острая левожелудочковая недостаточность.
Также препарат применяется при некоторых отоларингологических недугах в качестве сосудосуживающего ЛС и для увеличения срока действия местных обезболивающих лекарственных средств.
При геморрое суппозитории с тромбином и адреналином применяются для остановки крови и обезболивания пораженного участка.
Адреналин используется в хирургической практике и впрыскивается через эндоскоп для снижения кровопотери. Также вещество включают в состав растворов, применяемых с целью длительного местного обезболивания (например, в стоматологии).
Адреналин в виде таблеток применяется для лечения артериальной гипертензии, стенокардии. Кроме того, таблетки назначаются при синдромах, которые сопровождаются чувством тяжести в груди и повышенной тревожностью.
Способ применения
Предназначен для местного применения. Чтобы остановить кровотечение, тампон смачивают в растворе и прикладывают к ране.
Раствор для инъекций.Предназначен для подкожного (п/к), капельного, внутримышечного (в/м), струйного либо внутривенного (в/в) введения.
Режим дозирования для взрослых:
- При анафилактическом шоке и прочих аллергических реакциях: 0,1-0,25 мг разводят в 10 мл раствора натрия хлорида 0,9%. Чтобы достичь клинического эффекта, лечение продолжают с помощью в/в капельного введения (пропорция 1:10000). Если реальная угроза жизни больного отсутствует, препарат вводят по 0,3-0,5 мг п/к либо в/м. При необходимости инъекция повторяется до 3 раз с интервалом в 10-20 минут.
- При бронхиальной астме: по 0,3-0,5 мг п/к. Для достижения нужного эффекта ту же дозу вводят повторно до 3 раз спустя каждые 20 мин. Также препарат может вводиться в/в по 0,1-0,25 мг, разведенных в 0,9% растворе натрия хлорида (пропорция 1:10000).
- При гипотензии артериальной: капельно в/в со скоростью 0,001 мг/мин. При необходимости скорость введения может быть увеличена до 0,002-0,01 мг/мин.
- При асистолии: 0,5 мг, разведенных в 10 мл раствора натрия хлорида 0,9%, вводят внутрисердечно. При реанимационных мероприятиях Адреналин вводится в/в по 0,5-1 мг спустя каждые три-пять минут. Предварительно препарат разводят в растворе натрия хлорида 0,9%. При интубации трахеи больного введение проводится путем эндотрахеальной инстилляции. При этом доза в несколько раз (2-2,5) превышает дозу, предназначенную для в/в введения.
- В качестве сосудосуживающего средства: капельно в/в (скорость – 0,001 мг/мин.). Скорость инфузии может быть увеличена до 0,002-0,01 мг/мин.
- Пациентам с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса (брадиаритмической форме): капельно в/в по 1 мг, растворенному в 250 мл раствора глюкозы 5%. Скорость инфузии постепенно повышают, пока не будет достигнуто минимально достаточное число сердечных сокращений.
- Удлинение действия анестетиков местных: на 1 мл анестетика 0,005 мг Адреналина, при спинномозговой анестезии назначают по 0,2-0,4 мг.
Режим дозирования в детском возрасте:
- При асистолии: новорожденным – медленно в/в спустя каждые 3-5 минут из расчета 0,01-0,03 мг Адреналина на один килограмм массы тела. При лечении детей старше одного месяца – внутривенно, спустя каждые 3-5 минут (сначала по по 0,01 мг/кг, а затем по 0,1 мг/кг). Когда будут введены две стандартные дозы, можно перейти на введение по 0,2 мг/кг веса с промежутком в 5 минут. При этом показано эндотрахеальное введение.
- При анафилактическом шоке: в/м или п/к вводят по 0,01 мг/кг (не более 0,3 мг). Процедура может повторяться с промежутком в 15 минут, но не больше трех раз.
- При бронхоспазме: по 0,01 мг/кг п/к (до 0,3 мг). Препарат можно вводить каждые четыре часа либо до трех-четырех раз спустя каждые 15 минут.
- Также раствор для инъекций может использоваться для остановки кровотечений (местно). Для этого тампон смачивают в растворе, после чего прикладывают его к поверхности раны.
Состав и формы выпуска Адреналина
Лекарственное средство Адреналин – эффективный медикамент, страна-производитель – Россия. Фармакологические группы препарата – гипертензивные лекарства, бета – и альфа – ареномиметики. Латинское название Adrenaline.
На сегодняшний день Адреналин выпускается в нескольких формах:
- ампулы с раствором для местного использования;
- растворы для инъекций;
- таблетки.
Более подробно стоит рассмотреть лекарства в ампулах и инструкции, поскольку данные формы считаются наиболее распространенными.
- Местное применение – бесцветный, слабоокрашенный раствор, имеющий отличительный запах. Выпускается в упаковке, где содержится один флакон. Активное вещество – 1 мг эпинефрина. Дополнительные компоненты: хлорид натрия, хлористоводородной раствор кислоты, глицерин, соль динатриевая.
- Растворы для уколов – слабоокрашенная, практически бесцветная жидкость, которая обладает интенсивным запахом. Выпускается в картонных упаковках по 5 или 10 ампул. Действующий компонент – эпинефрин. Дополнительные компоненты: специальная вода, хлорид и дисульфит натрия, глицерин, хлористоводородная кислота.
Важно! Условия отпуска препарата в аптеках – по рецепту для применения в условиях стационара