Актиферрин

Передозировка

Инструкция указывает, что передозировка чаще грозит детям. Для возникновения симптомов хватит 1 г железа, принятого внутрь. Признаками интоксикации становятся слабость, парестезии, усталость, бледность кожи, холодный липкий пот, учащенное сердцебиение, снижение давления, акроцианоз, диарея с кровью, цианоз, слабый пульс.

Из осложнений выделяют спутанность сознания, абдоминальные боли, гипертермию, судорожные припадки, летаргию, гипервентиляцию, кому. Через полчаса после приема развивается периферический циркулярный коллапс, через 12-24 часа – ацидоз, жар, судороги, лейкоцитоз, кома, через 2-4 дня – почечный, печеночный некроз.

Меры первой помощи: промывание желудка, прием молока, сырых яиц. Специфическая терапия: внутренний и парентеральный прием дефероксамина (антидота). При острых отравлениях дают 5-10 г препарата, растворяя 10-20 ампул в воде. При развитии интоксикации дефероксамин вводят внутримышечно медленно, детям – 15 мг/ч, взрослым – 5 мг/кг веса в час (но не более 80 мг/кг в сутки).

При легком отравлении детям вводят 1 г внутримышечно каждые 4-6 часов, взрослым – по 50 мг/кг веса (до 4 г). В тяжелых случаях и шоке препарат вводят внутривенно капельно в дозе 1 г. Гемодиализ неэффективен, но помогает ускорить выведение железо-дефероксаминового комплекса, эффективен при олигурии, анурии. Можно назначить перитонеальный диализ

При тяжелых интоксикациях парентерально вводят Унитиол, но с осторожностью – он может образовывать нейротоксичнчые комплексы

Побочные действия

Теперь понятно, что собой представляют капли «Актиферрин» для детей. В инструкции к медикаменту можно увидеть, что данное средство имеет ряд побочных действий

Они встречаются не так часто, но принять их во внимание все равно придется. Особенно родителям малышей — новорожденные не могут сказать, что с ними не так

К побочным действиям «Актиферрина» относят:

• диарею;
• запоры;
• тошноту;
• рвоту;
• метеоризм;
• горечь во рту;
• снижение аппетита;
• боли в животе;
• аллергические кожные высыпания;
• зуд;
• головокружение;
• повышенную раздражительность;
• зубную боль;
• головную боль;
• боли в горле;
• ощущение сдавленности в груди;
• анафилактический шок.

Именно об этом говорит инструкция «Актиферрина». Отзывы покупателей препарата подчеркивают, что данное средство редко приводит к «побочкам». Обычно они встречаются у новорожденных. И поэтому приходится либо смириться с воздействием медикамента на организм, либо подыскивать его аналоги.

Как принимать?

Актиферрин выпускается в различных формах. Для грудных детей предлагаются капли. После 2 лет назначается сироп. Взрослые могут принимать препарат в капсулах. Дозировка рассчитывается только врачом! Схема лечения определяется индивидуально исходя из тяжести течения анемии, возраста пациента и иных факторов. Самостоятельно назначение препарата недопустимо!

Мальтофер выпускается в форме капель, сиропа, жевательных таблеток и капсул. Он также вводится внутримышечно. Инъекционная форма препарата назначается тогда, когда пациент не отвечает на пероральные формы или есть противопоказания для приема Мальтофера внутрь (при болезнях пищеварительного тракта, синдроме мальабсорбции и др.).

Схема применения пероральных препаратов различается в зависимости от входящего в состав железа:

1. Актиферрин нужно принимать за 1-2 часа до еды. Суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.
2. Мальтофер назначается во время или сразу после еды. Можно принять всю суточную дозу сразу или разделить на несколько приемов.
3. При внутримышечном введении средства время приема пищи значения не имеет.

5 важных правил лечения анемии:

1. Вылечить клинически подтвержденную анемию можно только медикаментами. Диета имеет значение, но одним лишь питанием проблему не решить.
2. Лечение анемии практически всегда начинается с приема пероральных препаратов (таблетки, капсулы, капли, сироп). Внутримышечные инъекции назначаются только тогда, когда иные варианты недоступны. Железо в инъекционной форме чаще вызывает нежелательные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
3. Всасывание железа на 30% улучшается в присутствии витамина C (аскорбиновой кислоты), но и риск развития побочных эффектов при этом выше.
4. Медь и марганец повышают усвоение железа, поэтому их можно принимать вместе. Цинк и молибден препятствуют всасыванию железа в организме, поэтому их назначают отдельно.
5. Эффект от применения препаратов наблюдается спустя 3-4 недели, но лечение продолжается минимум 2 месяца. Это необходимо для того, чтобы восполнить депо железа в организме. Если слишком быстро отменить лекарство, болезнь вернется.

Эти правила актуальны и для Мальтофера, и для Актиферрина.

Как действует

Ежедневно взрослому человеку необходимо 1−2 мг железа, ребенку — до 1,5 мг. Потребность в микроэлементе возрастает при заболеваниях, беременности и некоторых патологических состояниях.

При использовании лекарственного средства железо быстро попадает в системный кровоток. Следует учитывать, что чем выше нехватка железа в организме, тем выше его всасывание. Средний уровень всасывания железа не превышает 10%. Чтобы восполнить дефицит микроэлемента при пероральном приеме, суточная потребность должна быть превышена десятикратно. В нормальном состоянии в организме человека содержится до 5000 ед железа, большая часть которых входит в состав клеток крови и принимает участие в переносе кислорода.

Если уровень гемоглобина понижен, всасываемость препарата увеличивается в несколько раз. При нормализации состояния она вновь понижается.

В крови железо связывается с белками и накапливается в форме ферритина в костном мозге, печени, селезенке.

Максимальная концентрация железа после использования лекарства достигается через два часа.

Остатки лекарственного средства выводятся из организма с мочой и калом.

https://youtube.com/watch?v=KaFqcSVzkXo

Фармакодинамика и фармакокинетика

Особенностями всасывания, распределения и метаболизма препарата являются следующие:

1. После поступления в желудочно-кишечный тракт происходит всасывание ионов двухвалентного железа через слизистую 12-перстной и тощей кишки.
2. Степень всасываемости железа составляет порядка 10-15% и зависит от его недостаточности в организме. Так, у больных с низкими значениями гемоглобина в крови этот показатель может достигать 60%. При нормализации уровня элемента абсорбция снижается.
3. Часть препарата может всасываться по методу пассивной диффузии, то есть из области большей концентрации в область с меньшей концентрацией без затрат энергии, поэтому при длительном неконтролируемом приеме возможен переизбыток железа.
4. Максимальная концентрация в крови отмечается через 2-4 часа после приема лекарства.
5. В кровеносном русле активный элемент связывается с белком трансферрином, затем преобразуется в трехвалентную форму.
6. Происходит транспортировка указанного комплекса к органам гемопоэза (кроветворения), к которым в первую очередь относятся красный костный мозг и селезенка.
7. Железо связывается также с белком апоферритином, при этом образуется комплексное соединение гидроокиси этого элемента и фосфорной кислоты.
8. Это соединение накапливается в печени, селезенке и костном мозге. Из данного депо происходит постепенное расходование железа при возникновении его дефицита. Таким образом, обеспечивается пролонгированный эффект.

Как показывают исследования, препарат способен проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко, что может служить профилактикой анемии плода и новорожденного.

Инструкция по применению Актиферрина

Показания к применению

• Железодефицитные анемии;
• недостаток железа, вызванный кровотечениями, донорством, беременностью, родами, подростковым периодом (активный рост), неполноценным питанием, хроническим гипоацидным гастритом, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, послеоперационным периодом, инфекционными болезнями, онкологическими заболеваниями и пр.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к компонентам Актиферрина;
• переизбыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
• анемии, не вызванные недостатком железа;
• гемолитическая, апластическая или сидероахрестическая анемия;
• анемия, вызванная отравлением свинцом;
• хронический гемолиз (распад эритроцитов);
• поздняя порфирия кожи.

Актиферрин с осторожностью назначается при:

• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка;
• воспалительных заболеваниях кишечника (энтерит, колит, дивертикулит, болезнь Крона);
• аллергических заболеваниях и бронхиальной астме;
• хроническом алкоголизме;
• гепатите;
• почечной или почечной недостаточности;
• переливаниях крови;
• ревматоидном артрите;
• сахарном диабете.

Побочные действия

• Со стороны пищеварительных органов: горечь во рту, плохой аппетит, запоры, метеоризм, диарея и в редких случаях рвота, боли в области живота, тошнота;
• Аллергические реакции: сыпь, покраснение и зуд кожи, в редких случаях анафилаксия;
• Со стороны ЦНС: головные боли и головокружения, в редких случаях – раздражительность, слабость, в очень редких случаях – энцефалопатия с эпилептиформными припадками;
• Другие: боль в горле, зубная боль, чувство сдавливания в груди.

Лечение Актиферрином

Как принимать Актиферрин?водыкофемолокомсимптом

гемоглобинДозировкаАктиферрин

• в начале лечения – по 1 капсуле 2-3 раза в сутки;
• при плохой переносимости дозировку снижают до максимально приемлемой, но длительность приема препарата увеличивается.

Актиферрин композитум

• суточная доза для взрослых – 1 капсула 1 раз в сутки;
• в зависимости от показателей гемоглобина и железа в сыворотке крови доза может быть увеличена до 2-3 капсул в сутки на 2-3 приема.

Передозировка

Наиболее большая вероятность передозировки у детей. Уже при приеме одного грамма может возникнуть угроза жизни ребенка, поэтому препарат нужно хорошо спрятать.

Симптомами передозировки являются: тошнота, понос, рвота, сонливость, шок и коллапс сосудов. Через 5 часов после появления первых симптомов может наблюдаться улучшение состояния, но уже через 12- 48 часов клиническая картина может значительно ухудшиться (шок, токсическая печеночная недостаточность, коагулопатия, дыхание Чейн-Стокса).

Из-за токсического гепатита может появиться желтуха, могут проявляться нарушения со стороны нервной системы, вплоть до комы. Если терапия была произведена вовремя, то вероятность летального исхода значительно снижается.

Для начала следует промыть желудок бикарбонатным или фосфатным р-ами, затем принять молоко и сырое яйцо.

Может быть назначен дефероксамин (1-2 грамма) капельно внутривенно. И еще одна инъекция на следующий день.

Клинически доказанная неэффективность гемодиализа, возможно использование перитонеального диализа.

При очень тяжелых состояниях могут назначить димеркаптопропансульфонат натрия.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, диарея, рвота, цианоз, спутанность сознания, симптомы гипервентиляции.

У детей младшего возраста риск возникновения острой интоксикации железом особенно высоким; опасна для жизни интоксикация возможна при приеме 1 г сульфата железа. После случайного употребления большого количества Актиферрина сначала возникает тошнота, сильная боль в области желудка, диарея и рвота с кровью через развитие геморрагического гастроэнтерита. В тяжелых случаях может развиться цианоз, нарушение сознания и гиперапное вследствие развития ацидоза и нарушения периферического кровообращения. Примерно через 4-6 часов обычно наступает ремиссия. В дальнейшем через 12-48 часов может развиться сильный шок, который будет сопровождаться дыханием Чейн-Стокса, олигурией, токсической печеночной недостаточностью и коагулопатией.

Лечение: до проведения специфической терапии употреблять молоко, сырые яйца.

Симптоматические мероприятия: промыть желудок водой или раствором пищевой соды или фосфатно-буферным раствором. При необходимости провести лечение шока и ацидоза.

Специальная терапия: пациентам с симптомами острой передозировки железа, в которых уровень железа в сыворотке крови превышает 300-350 мкг / дл, следует назначать дефероксамин (десферал)

внутренне и парентерально. При острых отравлениях для связывания железа, еще не всосалось из желудочно-кишечного тракта, назначать внутрь 5-10 г препарата (содержимое 10-20 ампул растворять в воде).

Предварительным условием для эффективного лечения передозировки является постоянное выделение комплекса железа из организма, поэтому пациентам с олигурией / анурией следует назначать перитонеальный диализ или гемодиализ.

В случае необходимости при терапии шока применять поддерживающую искусственную вентиляцию легких, проводить рентгенологический контроль вывода токсинов из организма и повторный мониторинг уровня сывороточного железа и других показателей сыворотки крови.

В случае тяжелой интоксикации: применять кальция диетилентриамин-пентаацетат парентерально.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Соли железа уменьшают резорбцию одновременно принимаемых лекарств, таких как тетрациклин, ингибиторы ДНК-гиразы (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), дифосфонаты, пенициламина, леводопа, карбидопа и метилдопа.

Соли железа снижают всасывание тироксина , ресорбцию цинка .

Резорбция железа уменьшается при одновременном приеме колестирамина, антацидов (содержащие алюминий, магний, кальций, висмут), а также добавок кальция и маг нию.

Всасывания железа может быть замедленное при одновременном введении хлорамфеникола .

Капсулы Актиферрина не следует принимать в течение 2-3 часов после применения одного из этих препаратов. При возможности следует проверять эффективность одновременного приема лекарственных препаратов медицинскими или лабораторно-диагностическими методами.

Глюкокортикоиды могут усиливать стимуляцию эритропоэза Актиферин.

Витамин С или лимонная кислота усиливают абсорбцию железа.

Одновременный прием витамина Е может снижать фармакологическое действие железа в организме ребенка.

Одновременное применение солей железа и нестероидных противовоспалительных препаратов может усиливать раздражающее действие железа на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Взаимодействие

Актиферрин взаимодействует с веществами, пищей:

• Нельзя сразу же после принятия лекарства пить какао, молоко, кофе, крепкий чай. Такие продукты станут только ухудшать усвоение элемента.
• Точно также не сочетаются с лекарственным препаратом Актиферрином прочие кисломолочные продукты питания, черный хлеб, яйца. Для того чтобы они не оказывали отрицательного влияния на усвоение медикамента, между их потреблением и приемом лекарства необходимо совершить перерыв на пару часов.
• Если вместе с Актиферрином принимать аскорбиновую кислоту, то процент усвоенного железа намного увеличится.
• Если принимающему препарат ребенку дополнительно назначили цинк, то он только усугубит усвоение железа.
• При синхронном употреблении нестероидных антивоспалительных веществ и Актиферрина угроза повреждения слизистой ЖКТ возрастает.
• Эффективность применения железа снижает принятие витамина Е, по этой причине между подобными приемами следует сделать перерыв на несколько часов, лучше вообще пить их в разные дни.

Инструкция по применению Актиферрин, дозировки

Капсулы

Принимают внутрь перед едой или во время еды не разжевывая, запивая чистой водой. Стандартные дозировки, согласно инструкции – по 1 капсуле \ от 2 до 3 раз в сутки. При плохой переносимости дозировку снижают, длительность применения (до нормализации гемоглобина) увеличивается.

Детям старше 6 лет – по 1 капсуле \ 1 раз в сутки.

Прием Актиферрина продолжают еще в течение 8-12 недель после достижения нормальных показателей сывороточного железа и гемоглобина, назначая поддерживающую дозу.

Капли Актиферрин

Рекомендуемая инструкцией по применению дозировка капель взрослым – 5 капель на 1 кг массы тела \ от 2 до 3 раз в сутки. Дозировки Актиферрин для детей:

• Грудные дети: средняя доза составляет по 10-15 капель \ 3 раза в сутки.
• Дети дошкольного возраста: средняя доза – 25-35 капель \ 3 раза в сутки.
• Дети школьного возраста: средняя доза – по 50 капель \ 3 раза в сутки.

Капли принимают с небольшим количеством жидкости (фруктовым чаем или водой).

Сироп

Сироп Актиферрин назначается детям старше 2 лет. Допустимая суточная дозировка составляет 5 мл на 12 кг веса ребенка.

Сироп детям дошкольного возраста назначают по 5 мл \ 1-2 раза в сутки, детям школьного возраста по 5 мл \ 2-3 раза в сутки. Новорожденным и детям до 2 лет предпочтительнее давать препарат в каплях.

Особые указания

При курсовом назначении необходим систематический контроль показателей сывороточного железа и Hb.

Для профилактики появления на зубах обратимого темного налета сироп и капли Актиферрин не следует принимать в неразбавленном виде, а после приема пищи рекомендуется тщательно почистить зубы.

Окрашивает кал в черный цвет (не имеет клинического значения).

При установленном дефиците железа в организме в период беременности и лактации назначение препарата считается обоснованным и безопасным.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Актиферрин:

Препарат, как правило, хорошо переносится. Возникающие побочные явления со стороны пищеварительной системы исчезают при снижении дозы.

Противопоказания

Противопоказано назначать Актиферрин в следующих случаях:

• Переизбыток железа в организме, который наблюдается при гемолитической анемии, гемохроматозе.
• Анемия, не связанная с недостатком железа.
• Отсутствие лактазы, непереносимости галактозы или фруктозы, сахарно-изомальтазном дефиците и глюкозо-галактозном нарушении всасывания.
• Повышенная чувствительность к основным или вспомогательным компонентам лекарственного препарата.

Во избежание передозировки следует с осторожностью применять с пищевыми добавками, содержащими соли железа, и диетическими продуктами. Существуют препараты и продукты, которые уменьшают всасывание препарата, к ним относят – овощи, молоко, чай, кофе, злаки, яичные желтки, антацидные средства

Существуют препараты и продукты, которые уменьшают всасывание препарата, к ним относят – овощи, молоко, чай, кофе, злаки, яичные желтки, антацидные средства.

Передозировка

Возникновение опасных для жизни состояний возможно при приеме дозы в 1000 мг сульфата железа. Симптомы передозировки: диарея, тошнота, рвота, сильные абдоминальные боли.

В тяжелых случаях – развитие коллапса, сонливости, олигурии и шока.

Вследствие токсического гепатита существует риск развития желтухи, в некоторых случаях – нарушений центральной нервной системы (паралича, конвульсий, комы). Редко возникают нарушения свертываемости крови.

Показания к применению

Актиферрин – капли для приема внутрь. Их основным показанием для детей служит лечение железодефицитной анемии.

Терапия должна быть комплексной и базироваться на 4 основных принципах:

• нормализация питания ребенка;
• корректировка возможных соматических причин дефицита данного химического элемента;
• использование медикаментозных средств;
• терапия сопутствующих заболеваний.

Типичными клиническими проявлениями данной патологии являются:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• головокружения, головные боли и шум в ушах;
• одышка;
• усиленное выпадение волос;
• сердцебиение;
• бледность кожных покровов;
• разрушение зубов;
• когнитивные нарушения (снижение концентрации, внимания, ухудшение памяти);
• обмороки.

Диагностировать анемию легкой степени можно только по лабораторным показателям. Как правило, для этого используется оценка уровня гемоглобина.

Так как коррекция питания не может полностью устранить такое состояние, то железосодержащие препараты являются основой терапии. У большинства детей (порядка 70% пациентов) нормализация уровня гемоглобина в крови происходит через 1,5-2 месяца от начала приема.

Побочные эффекты и передозировка

Средняя цена: 230 руб.

Во время терапии Актиферрином и капсулами Композитум возможны отрицательные реакции организма, проявляющиеся в виде:

• Кожных высыпаний
• Иммунная система: аллергические симптомы (вкл. анафилаксию), крапивница, у детей – окрашивание зубной эмали.
• Органы пищеварения: нарушение стула (диарея/понос), тошнота, боли в животе, рвота, метеоризм, затруднение переваривания, почернение кала (не имеет терапевтического значения). Для минимизации нежелательных симптомов со стороны ЖКТ рекомендуется снизить дозировку ЛС, по истечении некоторого времени, когда организм перестанет негативно реагировать на действие железа, ее можно вновь поднять до нужного уровня.

Если препарат Актиферрин назначен ребенку, то во время курса надо помнить, что у детей передозировка возникает особенно быстро по сравнению со взрослыми. Для развития опасного для жизни состояния, достаточно приема 1 г Fe. Чтобы исключить самостоятельный прием ребенком медикамента, его надо убирать в недоступное место.

Симптомы переизбытка железа после приема сверхдоз проявляются в виде:

• Общей слабости
• Бледности кожи
• Холодной испарины
• Низком давлении
• Учащенного сердцебиения
• Болей в животе
• Поноса со сгустками крови
• Помрачения сознания
• Плохо прощупывающегося пульса
• Повышенной температуры
• Судороги
• Гипервентиляции легких
• При тяжелой интоксикации – возможна кома.

При появлении этих или других, несвойственных больному состояний, указывающим на интоксикацию железом, нужно срочно принимать меры, так как возможны дальнейшие осложнения: коллапс развивается в течение получаса после приема; ацидоз, судороги, кома – возникают на протяжении от 12 до 24 часов, отказ печени и/или почек – спустя 2-4 суток.

До приезда врачей нужно как можно быстрее очистить желудок от еще не всосавшегося препарата. Для этого можно принудительно вызвать рвоту, сделать промывание. После этого можно дать естественный антидот – сырое яйцо, молоко. Конкретную схему лечения назначает доктор после оценки состояния пострадавшего. Применяется Дефероксамин, который вводится в/м в дозах, согласно возрасту. При тяжелых отравлениях, которым сопутствуют шоковые состояния, помимо капельного введения этого ЛС, дополнительно назначают симптоматическое лечение. При неоказании помощи, отсутствии противошоковых мероприятий может случиться летальный исход.

Гемодиализ, как правило, не применяется, так как он является неэффективным при передозировке железом, но он может быть назначен для ускорения вывода железосодержащего комплекса, олигурии и анурии.

Если терапия ЛС с феррумом проводится курсами, то на всем протяжении нужен постоянный мониторинг концентрации сывороточного железа и иных показателей.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Средняя цена: 245 руб.

Специфическим антидотом железосодержащих препаратов, в том числе и Актиферрина, является дейфероксамин. Прием медикамента должен проводиться с учетом возможных нежелательных реакций, которые возникают при совместном курсе с другими лекарствами:

• Актиферрин понижает абсорбцию и, следовательно, эффективность тетрациклинов, пенициллинов, ингибиторов гиразы бактерий, Леводопы, Метилдопа, ЛС с левотироксином натрия.
• Высокие дозировки препаратов железа ухудшают почечную абсорбцию ЛС на основе цинка. Поэтому при необходимости совмещения их лучше всего принимать спустя два часа после препаратов железа.
• Усвоение железа замедляется при совмещении с Колестирамином, ЛС или БАДы с антацидами.
• При совмещении ЛС с железом и НПВП потенцируется агрессивное воздействие феррума на слизистые ткани ЖКТ.
• Во избежание возникновения вредных для организма реакций нужно разграничивать прием ЛС. Угроза минимизируется, если лекарства принимать с интервалом 3-4 часа до и после приема Актиферрина.
• Некоторые продукты тоже могут негативно сказаться на усвоении Fe. Оно замедляется под влиянием некоторых продуктов и напитков: чая, кофе, пищевых растений, содержащих хелаты, молока.
• Усвоение железа усиливается при совместном приеме с аскорбиновой и лимонной кислотой.
• Нежелательно совмещать Актиферрин с этанолсодержащими жидкостями (ЛС или напитками), так как спирт увеличивает усвоение железа и способствует формированию токсических состояний.

Дополнительно для Актиферрина Композитума:

• Нежелательно совмещение с оральными противозачаточными и противоэпилептическими ЛС, так как это приводит к уменьшению концентрации фолатов.
• Действие фолиевой кислоты нейтрализуется при совмещении с хлорамфениколом.
• Цианокобаламин (вит. В12) хуже усваивается, если капсулы принимать вместе с этиловым спиртом, колхицином, бигуанидами, неомицином.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для нормального функционирования организма очень важным элементов является железо. Вещество входит в состав гемоглобина, цитохромов и миоглобина, участвует в процессе переноса кислорода ко всем органам и тканям, стимулятор эритропоэза. Около 60% вещества входит в состав эритроцитов (гемоглобин), 1 грамм – ретикулоэндотелиальная система печени и селезенки. Железо содержится в костном мозге, каждый день там оказывается около 25 мг вещества.

Альфа-аминокислота серин улучшает степень усвоения железа, при этом требуется намного меньшая доза железа. Оно быстрее распространяется по организму и всасывается.

Фолиевая кислота участвует в процессе синтеза аминокислот, нуклеиновых кислот и нуклеотидов, также принимает участие в эритропоэзе. Кислота очень полезна для беременных женщин, защищает от различных тератогенных факторов.

Всасывание активных компонентов происходит в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тонкого кишечника. Здесь всасывается порядка 15% железа. Однако, если у пациента очень низкий гемоглобин, и повышен эритропоэз, то этот показатель может достигать 50 %. Спустя 3 часа препарат достигает своей максимальной концентрации в плазме.

Уже в кровотоке железо связывается с ферментом трансферрином и переносится к необходимым тканям и органам. Максимальное количество вступившего в реакцию с ферментом железа – 12 мг.

В печени, костном мозге и селезенке осуществляется процесс депонации. Железо способно проникать через плаценту и попадать в грудное молоко.

Каждый день организм теряет до 1 мг железа, особенно интенсивно это происходит у женщин во время менструаций. После распада гемоглобина, железо, высвободившееся в процессе, может повторно использоваться для синтеза нового переносчика кислорода.

Форма выпуска

В соответствии с инструкцией, Актиферрин выпускают в форме продолговатых, матовых, непрозрачных, коричневых капсул размера №6, которые внутри заполнены маслянистой светло-бежевой пастой, в ячейковых контурных упаковках по 10 шт.

В одной капсуле содержится 113,85 мг железа сульфата и 129 мг D,L-серина, а также такие вспомогательные вещества, как:

• Воск желтый;
• Лецитин (Е322);
• Соевое масло;
• Очищенное сурепное и соевое частично гидрогенизированное масло.

В состав оболочки капсул Актиферрин входит глицерол, железа оксид черный и красный, желатин и сорбитола раствор 70% высушенный.

Также выпускают капли Актиферрин,предназначенные для приема внутрь, в форме зеленоватого или желтовато-коричневого прозрачного раствора, обладающего малиново-сливочным запахом, в 30 мл флаконах темного стекла, с пробкой-капельницей в наборе. В 100 мл капель Актиферрин содержится:

• 4,72 г железа сульфата;
• 3,56 г D,L-серина;
• 0,05 г малинового и 0,0125 г сливочного ароматизатора;
• 0,8 г аскорбиновой кислоты;
• 0,1 г калия сорбата;
• 15,18 г сахарного инвертного сиропа;
• 0,1563 г этанола 96%;
• 83,4 г воды очищенной.

Актиферрин также выпускают в виде прозрачного, желто-коричневого или зеленоватого сиропа, обладающего сливочно-малиновым запахом, по 100 мл во флаконах из темного стекла. В 100 мл сиропа Актиферрин содержится 3,42 г железа сульфата и 2,58 г D,L-серина, а также инвертный сироп, аскорбиновая кислота, сливочный и малиновый ароматизаторы, вода очищенная и этанол 96%.

Сироп «Актиферрин»

По инструкции известно, что препарат используют при латентном недостатке железа, который спровоцирован повышенной потерей железа либо усиленной потребностью в нем:

1. Грудное вскармливание.
2. Неполноценное питание.
3. Пептическая язва двенадцатиперсной кишки или желудка (заболевание двенадцатиперстной кишки, которое сопровождается появлением дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных под ней тканях).
4. Беременность.
5. Хронический гастрит (воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, которое появляется под воздействием многих факторов).
6. Железодефицитная анемия (гематологическое заболевание, для которого характерно нарушение вырабатывания гемоглобина в результате недостатка железа).

Как правильно принимать «Актиферрин» — до или после еды?

Медикамент принимают перорально во время еды или перед ней. Максимальную дневную дозировку определяют на основании возраста и веса пациента, а также уровня гемоглобина.

Применение сиропа рекомендовано с двух лет. Прием «Актиферрина» должен сопровождаться использованием большого количества воды.

Согласно инструкции по применению к каплям «Актиферрин», для детей возрастом от двух до шести лет средней дозировкой является половина чайной ложки, два раза в день. В возрасте от шести до двенадцати лет – одна чайная ложка три раза в сутки. Подросткам от двенадцати лет и старше – одна чайная ложка трижды в день.

Продолжительность лечения назначается доктором, но зачастую продолжается один месяц. После того, как гемоглобин пришел в стабильное состояние, проводится профилактическое лечение в течении восьми-двенадцати недель.

Особенности применения сиропа:

Лекарственное средство с осторожностью рекомендуют больным с дивертикулитом, аллергиями, болезнью Крона, заболеваниями почек и печени, хроническое воспалительное заболевание тонкой кишки, ревматоидным артритом, воспаление слизистой оболочки толстой кишки, а также хроническое поражение органов дыхания и при алкоголизме. Согласно инструкции по применению, «Актиферрин» в форме сиропа должен осторожно использоваться людьми, страдающими диабетом, поскольку в состав входит глюкоза. Для того чтобы на зубах не появлялся налет, необходимо употреблять сироп в разбавленном виде, после чего следует чистить зубы

Для того чтобы на зубах не появлялся налет, необходимо употреблять сироп в разбавленном виде, после чего следует чистить зубы.

Железо необходимо для нормальной работы человеческого организма, оно входит в состав гемоглобина, стимулирует эритропоэз, участвует в некоторых реакциях, которые сопровождаются переходом электронов от одних атомов к другим.

Серин помогает более эффективно всасываться железу в кровоток, что позволяет мгновенно стабилизировать его уровень в организме. Этот медикамент способствует снижению признаков малокровия, а также восполняет недостаток железа.

Способ применения

Капли

Средняя цена: (20 шт.) – 178 руб., (50 шт.) – 317 руб.

Суточная норма выводится по формуле 5 кап. на 1 кг массы, полученное количество равномерно делят на 2-3 приема.

• Дозировка Актиферрина для грудничков: в среднем по 10-15 кап. х 3 р./д.
• Дети (до 7 лет): по 25-35 кап. х 3 р.
• Школьники: 50 кап. х 3 р./д.

Лечебный курс рассчитан на длительный прием – хотя бы два месяца. После нормализации уровня гемоглобина терапевтический цикл рекомендуется продлить дополнительно на 1,5-2 мес. для пополнения запасов феррума в организме.

Сироп

Детям с 2 лет: суточное количество рассчитывается, исходя из пропорции 5 мл на 12 кг массы тела. В среднем, дошкольникам рекомендуется давать по 5 мл один или два раза в день.

Школьникам: 5 мл х 2-3 р./с.

Капсулы

Актиферрин для детей в этой фармформе предпочтительнее давать детям постарше, чтобы избежать проблем с проглатыванием. Совсем маленьким детям и дошкольникам капсулы лучше заменить ЛС в каплях и сиропе. Тем, кому уже исполнилось 6 лет, и у кого нет проблем с глотанием, назначают по 1 капсуле в день.

Подросткам и взрослым в начале терапии: по 1 шт. х 2-3 р./с. Если препарат переносится не очень хорошо, то дозировку можно снизить, а после адаптации организма спустя некоторое время вновь довести до рекомендуемой.

Актиферрин Композитум

Капсулы глотаются целиком во время приема еды вместе с обильным объемом воды или за полчаса до трапезы. Чтобы улучшить усвоение железа можно запивать соками с большим содержанием аскорбиновой кислоты.

Если при назначении доктор не указал особенностей схемы приема, то пить Актиферрин Композитум инструкция по применению советует по одной капсуле в день. Подросткам и взрослым с весом больше 50 кг принимать лекарство разрешается дважды в день.

При тяжелых состояниях, вызванных нехваткой феррума и фолиевой кислоты, суточное количество пилюль может быть увеличено до 2-3. После стабилизации сывороточной концентрации железа и уровня Hb прием Композитума продлевают еще на месяц, чтобы закрепить достигнутый терапевтический результат.

При беременности и грудном вскармливании

В доклинический период каких-либо исследований способности влиять на состояние беременных не проводилось. Лекарство может применяться во время вынашивания и лактации, если ожидаемая польза для матери будет многократно выше гипотетического вреда для ребенка.

Актиферрин-композитум разрешен к приему берменным и кормящим. Режим дозирования определяется в индивидуальном порядке.