Амикацин

Препарат Амикацин, инструкция по применению: уколы, дозы

По международным рекомендациям Амикацин для лечения туберкулеза применяют только в инъекционной форме, В этом случае врач не назначает пить таблетки и ставить ингаляции. Разрешено как внутримышечное, так и внутривенное введение. Наиболее распространены внутримышечные инъекции в ягодицу. Если по какой-либо причине такое введение невозможно, назначают внутривенную инъекцию в виде тридцатиминутной капельницы. Для приготовления раствора используют 100 мл стерильного дилюента с добавлением 5%-ной декстрозы.

Амикацин, дозировка взрослым. Стандартная терапевтическая доза — 15 мг на 1 кг веса в сутки. Введение производят 1 раз в день. Максимальная концентрация Амикацина достигается через 60 минут после инъекции. Возможно деление дозы на 2 или 3 приема. При этом вводится 7.5 мг и 5 мг соответственно.

Детям (в том числе новорожденным) обычно назначают 7.5 мг Амикацина на 1 кг веса. Дозу обычно не делят, а вводят один раз в сутки в одно и то же время.

Фото 2. Антибиотик Амикацин. В коробочке всегда присутствует официальная инструкция для ознакомления.

Противотуберкулезная терапия проводится исключительно в условиях специализированного стационара под круглосуточным наблюдением врачей-фтизиатров. Необходимым условием является возможность консультации врачами других специальностей.

ВАЖНО. Во время лечения регулярно измеряют концентрацию вещества в плазме крови, так как это помогает оценить эффективность терапии

Недостаточное количество Амикацина свидетельствует о неэффективности терапии, а избыточное — о возможном развитии опасных побочных реакций и токсических эффектов. Наиболее оптимальным считается еженедельное измерение концентрации.

Также проводится лабораторная оценка уровня азота мочевины крови, креатинина, кальция, калия и магния не реже 1 раза за 14 дней. Если пациент получает двойную схему лечения, включающую в себя Амикацин и другой противотуберкулезный препарат, аудиограмму, оценивающую уровень слуха, проводят дважды в месяц. Если схема включает один Амикацин, аудиограмма делается раз в месяц. Офтальмолог и невролог осматривают пациента также раз в месяц. Во время курса лечения назначаются витаминно-минеральные комплексы, богатые витаминами группы B, магнием, цинком и селеном.

Длительность терапевтического курса варьируется в зависимости от степени поражения микобактерией и локализации туберкулеза. В среднем длительность лечения составляет 12 недель, но при недостаточном ответе курс может быть продлен до 24 недель. Если по истечении полугода желаемый эффект не достигнут, препарат отменяют и начинают подбор другого противотуберкулезного средства.

Показания к применению

Следующие заболевания органов и систем служат показаниями к применению амикацина:

1. Инфекции органов дыхания: бронхит бактериальной этиологии, абсцесс легких, пневмония, эмпиема легочной плевры (кумуляция гноя в плевре).
2. Бактериальный эндокардит — инфекционное поражение эндокарда — внутренней оболочки сердца.
3. Инфекционное поражение мозговых оболочек: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит.
4. Септическое состояние — инфекция, характеризующаяся присутствием в крови пациента активно размножающихся патогенных микроорганизмов.
5. Бактериальная патология желудочно-кишечного тракта (перитонит).
6. Инфекции мочевыделительной и половой систем, часто сопровождающиеся гнойными осложнениями — уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит. При хроническом простатите амикацин малоэффективен, но при острой форме заболевания проницаемость клеток простаты для активного компонента увеличивается (назначают внутримышечное введение 5 мг средства, взятых на каждый килограмм веса мужчины, два раза в день).
7. Инфекционные поражения костей и суставов — гнойный артрит и остеомиелит.
8. Инфекции печени, желчевыводящих путей — холецистит, эмпиема желчного пузыря, абсцесс клетчатки.
9. Бактериальная патология подкожного слоя клетчатки, нагноение мягких тканей и кожных покровов.
10. Инфекционные осложнения и раны, образовавшиеся после операций.

Перед первым употреблением препарата обязательно проводят тестирование, позволяющее определить чувствительность организма к средству.

Применение

Амикацин относится к аминогликозидам, это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Активен против грамотрицательных аэробных микроорганизмов, в то же время способен бороться с некоторыми грамположительными микроорганизмами, устойчивыми к пенициллину.

Назначают для борьбы с стафилококками, стрептококками, пневмококками, бактериями туберкулеза, кишечными палочками, прочее.

После введения антибиотик моментально всасывается и хорошо распределяется по всем тканям и внеклеточной жидкости организма. В большой концентрации амикацин наблюдается в почках, печени, селезенке, миокарде. Проникает внутрь плаценты, обнаруживается в крови плода и в околоплодных водах. Сохраняет терапевтическое действие на протяжении 10-12 часов. Выводится почками в течение 2-4 часов у взрослых, 3-4 часов у детей, и 5-8 – у новорожденных детей.

Амикацин: показания к применению

Так как Амикацин – антибиотик широкого спектра действия, им лечат инфекции многих систем организма. В частности – мочеполовой. Проявляет хорошее лечебное действие против простатита. Дозировка препарата при простатите – 250 мг два раза в сутки. При лечении простатита и других инфекций мочеполовой системы Амикацином пациентам рекомендовано употреблять больше жидкости.

В остальных случаях дозировка препарата взрослым и детям старше 6 лет составляет 7,5 мг/кг веса 2 раза в сутки, или 5 мг/кг – 3 раза в сутки. Максимальная доза – 15 мг/кг веса, но следует учитывать, что суточная доза препарата не должна превышать 1,5 гр. Курс лечения в среднем составляет неделю.

Противопоказания

Как и любой другой препарат, Амикацин способен вызывать побочные эффекты и имеет свои противопоказания. Может вызывать тошноту и рвоту, сонливость и головную боль, снижение слуха, дискоординацию движений, нарушения функции почек и аллергические реакции.

Не следует применять препарат при беременности, тяжелой почечной недостаточности, в период лактации, новорожденным и недоношенным детям. При повышенной чувствительности к компонентам препарата, или если ранее проявлялась такая к подобным антибиотикам. Лечение следует производить по назначению и желательно под присмотром доктора.

При лечении простатита нельзя совмещать Амикацин с Эритромицином и Капреомицином, с витаминами групп В и С. Усиливается действие препаратов при применении совместно с Карбенициллином, Бензилпенициллином, цефалоспоринами. Может дать осложнения на почки и слух при совместном лечении с Ванкомицином, Полимиксином, Налидиксовой кислотой, Цисплатином.

Амикацин уколы инструкция

Инъекции Амикацина назначают для борьбы с такими заболеваниями как:

• Простатит, цистит, гонорея, пиелонефрит, уретрит – инфекции мочеполовой системы.
• Воспаление легких, бронхит, плеврит – инфекции органов дыхания.
• Ожоги, фурункулез, пролежни, остеомиелит, трофические язвы – кожные заболевания, инфекции костей и мягких тканей.
• Менингит
• Сепсис
• Перитонит
• Эндокардит
• Осложнения после операций.

Для лечения вне стационара лучше использовать готовые растворы, так как для разведения порошков нужны некоторые навыки. В случае необходимости Амикацин можно заменить его аналогами. Это такие антибиотики, как Амикозид, Амицил, Канимакс, Амитрекс, Сифамик, Амика, Фабианол.

Цены на уколы Амикацин варьируются – около 2 долларов за один укол.

J01GB06 (Amikacin)

Перед использованием препарата АМИКАЦИН вы должны проконсультироваться с врачом.Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Уколы Амикацин инструкция по применению

Когда назначается Амикацин, инструкция по применению уколы, как разводить лекарство, должно быть знакомо каждому врачу. При назначении антибиотика учитываются:

показания и противопоказания;
имеющиеся в анамнезе заболевания;
возраст больных;
дозировка и кратность введения;
вес пациента;
возможные побочные эффекты;
взаимодействие с другими медикаментами;
влияние препарата на органы чувств и внимание.

Курс лечения и режим дозирования

Длительность терапии составляет 7-10 дней. При внутривенном способе введения сроки сокращаются до 3-7 дней. Использование Амикацина более длительное время повышает риск побочных эффектов. При лечении пациентов, достигших 6 лет и взрослых, антибиотик используют в дозировке 5 мг/кг/сут. Его вводят каждые 8 часов (трижды в сутки) или в дозировке 7,5 мг/кг/сут каждые 12 часов (2 раза в день). При отсутствии осложнений вводят по 250 мг антибиотика дважды в день. При очищении крови посредством гемодиализа доза может быть увеличена на 2-3 мг/кг.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 15 мг/кг. Она не должна превышать 1,5 г/сут. Для новорожденных недоношенных детей первая доза составляет 10 мг/кг. После нее препарат вводят в дозировке 7,5 мг/кг/сут каждые 18-24 часа (1 раз в день). Для доношенных и детей до 6 лет начальная доза Амикацина равна 10 мг/кг. Затем вводят по 7,5 мг/кг/сут лекарства 2 раза в день. При ожогах кратность введения может быть выше (до 6 раз в день). При дисфункции почек дозировку уменьшают или увеличивают промежуток между инъекциями.

Как разводить и вводить Амикацин

Возможны следующие способы введения лекарства:

• внутривенно струйно медленно (в течение минимум 2 минут);
• внутривенно капельно;
• внутримышечно.

При капельном введении пациента подсоединяют к системе для внутривенных вливаний, вводят иглу в предплечье и устанавливают скорость поступления антибиотика. Длительность капельных вливаний — 30-60 минут. В случае выполнения внутривенных струйных вливаний предварительно накладывают жгут на предплечье. Иглу вводят под минимальным углом срезом вверх. В случае внутримышечных инъекций иглу вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы под углом 90º.

При капельных вливаниях Амикацин разбавляют раствором глюкозы, 5% раствором декстрозы, новокаином или 0,9% раствором натрия хлорида объемом 200 мл. Концентрация не должна превышать 5 мг/мл.

Побочные действия и предозировка

При использовании раствора для внутримышечного введения возможны следующие побочные эффекты:

1. Изменение показателей биохимического анализа крови (повышение концентрации печеночных трансаминаз АСТ и АЛТ, повышение общего билирубина). Указывает на нарушение функций печени.
2. Диспепсические расстройства (нарушение пищеварения). Возможны тошнота, рвота.
3. Неврологические нарушения в виде подергивания мышц, покалывания в отдельных участках тела, онемения, сонливости и головной боли.
4. Остановка дыхания. Возникает на фоне нарушения нервно-мышечной передачи.
5. Ухудшение слуха (ототоксический эффект Амикацина).
6. Нарушение равновесия.
7. Необратимая глухота.
8. Нарушение равновесия и координации. Возникает в результате поражения вестибулярного аппарата и лабиринта.
9. Олигурия (уменьшение объема выделяемой мочи).
10. Протеинурия (примесь белка в моче).
11. Микрогематурия (примесь эритроцитов в моче, видимая только под микроскопом).
12. Признаки нарушения кроветворения в виде анемии (падения уровня эритроцитов и гемоглобина), снижения лейкоцитов, тромбоцитов и гранулоцитов.
13. Аллергические реакции в виде сыпи, покраснения кожи, отека Квинке и зуда.
14. Дерматит (воспаление кожи в месте инъекций).
15. Воспаление стенки вены или окружающих тканей (флебит и перифлебит). Данные состояния проявляются припухлостью и болезненностью кожи по ходу вены. Это побочный эффект внутривенных инъекций.
16. Повышение температуры.
17. Болезненность кожи.

На передозировку амикацином указывают следующие симптомы:

1. Атаксия. Проявляется головокружением, нарушением координации, падениями, шаткостью походки.
2. Нарушение мочеиспускания (дизурия).
3. Глухота.
4. Отсутствие аппетита.
5. Сильная жажда.
6. Звон в ушах.
7. Покалывание в ушах.
8. Рвота.
9. Тошнота.
10. Дыхательные нарушения.

Помощь при передозировке включает снижение дозы лекарства или отказ от него, проведение перитонеального или гемодиализа с целью устранения нервно-мышечной блокады, применение симптоматических лекарственных средств, искусственную вентиляцию легких (при остановке дыхания), применение солей кальция и антихолинестеразных препаратов.

Способ применения Амикацина

Амикацин чаще всего назначается пациентам, которые находятся на стационарном лечении, и вводится внутривенно или внутримышечно. При использовании в амбулаторных условиях производятся только внутримышечные уколы. При этом рекомендуется постепенное, струйное введение — длительность одного укола должна составлять не менее двух минут.

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Ципрофлоксацин — противомикробное средство широкого спектра действия. Читать полностью >>

Сколько требуется препарата — индивидуальный вопрос. Доза антибиотика зависит не только от особенностей пациента (возраста, веса), но и от общего его состояния, наличия сопутствующих патологий и возможных рисков. Усредненная дозировка Амикацина составляет 5 мг/кг веса через каждые 8 часов или 7,5 мг/кг дважды в сутки (со строгим соблюдением двенадцатичасового интервала).

Существуют особенности применения для некоторых категорий больных:

• новорожденным детям первоначально вводят 10 мг/кг, а после переходят на 7,5 мг/кг, разделённых на два введения;
• лечение недоношенных малышей проводят по такой же схеме, но введение препарата осуществляется раз в 18-24 часа;
• пациентам с угрожающими жизни инфекциями или синегнойной палочкой вводят 15 мг/кг веса, разделенных на три инъекции.

Длительность антибактериальной терапии составляет от трех до семи дней при внутривенном введении или семь-десять дней при внутримышечном.

Инструкция по применению гласит, что однократное введение суточной дозы снижает вероятность развития ототоксических последствий, не влияя при этом на фармакологический эффект медикамента.

Приготовление раствора для инъекций

Разводить порошок можно водой для инъекций, двухпроцентным лидокаином или новокаином (0,5%). Анестетики значительно уменьшат болезненные ощущения во время процедуры. Чтобы предотвратить вероятность снижения эффективности Амикацина, рекомендуется его разведение смесью анестетика и воды для инъекций, соединенных в равных пропорциях.

Последовательность действий во время приготовления раствора выглядит так:

1. Вскрыть флакон с антибиотиком, сняв кольцо в центре алюминиевой крышечки.
2. Протереть спиртом резиновую пробку.
3. Вскрыть ампулы с водой для инъекций анестезирующим препаратом. Набрать необходимое количество в шприц (в произвольном порядке).
4. Половину содержимого ввести во флакон с препаратом. Не вынимая иголки добиться растворения порошка, затем добавить оставшийся растворитель.
5. Хорошо взболтнуть флакон, произвести полный забор средства в шприц.

Положительное действие Амикацина зависит от правильности приготовления раствора. Трудности возникают при использовании флаконов с порошком, поскольку ампулы содержат уже готовую жидкость.

Инструкция по применению

Курс внутривенного вливания антибиотика проводит врач. А вот введение препарата внутримышечно легко освоить самому, заранее подготовив вату, спирт, шприц с правильной иглой, которая подходит для инъекций и раствор Амикацина.

Вата и спирт потребуются, чтобы обработать место для инъекции. Определить легко — нужно половину ягодицы поделить на равные четыре части.

Если это сложно сделать мысленно — достаточно нарисовать на коже крест и выбрать для укола верхнюю внешнюю часть. Колоть, держа шприц с препаратом перпендикулярно телу. Вводить не торопясь, при этом помня — чем мы медленнее вводим препарат, тем он быстрее всосется.

Какой иглой колоть

Длина иглы для внутримышечной инъекции — от 30 до 40 мм. Это для взрослых. Для детей-дошкольников — не больше 25. Новорожденным подойдет игла длиной 16 мм. Толщина иглы — от 0,6 до 0,8 мм.

Доза

Стандартная доза препарата в день для малышей и взрослых — 5 мг/кг. Инъекции вводят по часам, три раза в сутки. Если состояние больного ухудшается, врач увеличивает дозу средства до 7,5 мг/кг. Антибиотик в этой дозе колется два раза в сутки.

Курс терапии при введении препарата в вену длится 3—7 дней, при внутримышечном введении — 7—10.

Важно! Средство вредит здоровью плода. Оно блокирует нормальное формирование органов и угнетает ЦНС

Поэтому беременность — всегда запрет для проведения курса терапии данным веществом.

Кормящие мамы могут применять его, но с осторожностью из-за того, что компоненты средства проникают в молоко. А значит — в организм ребенка

Внимание! Повышенная доза вещества приводит к удушению, которое спровоцировано нервно-мышечной блокадой. Это значит, что лекарство нужно принимать только согласно инструкции, приложенной к нему, не допуская превышения доз

Как должно выглядеть место введения препарата

Участок кожи после проведения внутримышечного или внутривенного вливания не должен воспаляться, отекать или менять оттенок.

Если правильно:

1. подобрана игла;
2. рассчитан курс лечебных процедур;
3. отсутствует реакция больного на лекарство;
4. соблюдена стерильность, техника введения раствора,

то на коже пациента в месте прокола иглой не возникает покраснений, раздражений, инфильтратов или гематом.

Тромбофлебит или некроз при внутривенных процедурах не грозят больным при соблюдении техники введения лекарства и стерильности.

Но если осложнения все-таки возникли, только врач сможет понять причину появления реакции на теле и назначить адекватное лечение.

Побочные действия

У Амикацина отмечают отрицательное воздействие на 8 пару черепных нервов, особенно, если у пациента дегидратация или нарушена работа почек. Поэтому прием такого лекарства часто провоцирует чувство заложенности в ушах, шумы, снижение слуха, а высокая дозировка может привести к необратимой глухоте.

Такой антибиотик обладает и нефротоксическим эффектом. Его прием может привести к гематурии, олигурии, выделению белка с мочой, а также почечной недостаточности. Кроме того, препарат негативно влияет на ощущение равновесия. Пациент после лечения Амикацином может ощущать головокружения и терять координацию своих движений.

Другими побочными действиями при терапии Амикацином бывают:

• Головные боли.
• Дрожание рук.
• Подергивание мускулов.
• Парестезии.
• Понижение давления крови.
• Сердцебиение.
• Анемия.
• Тошнота.
• Дисбактериоз.
• Понос.
• Зуд кожи, крапивница и прочие аллергические реакции.
• Рвота.
• Боль в месте укола.
• Воспаление кожи.
• Лихорадка.
• Воспаление вены при внутривенной инъекции.

Фармакология

Фармакологическое действие — бактерицидное, противотуберкулезное, антибактериальное широкого спектра.

Активно проникает через клеточную мембрану и необратимо связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом. Нарушает образование комплекса между матричной (информационной) РНК и 30S субъединицей рибосомы. В результате происходит ошибочное считывание информации с РНК, и образуются неполноценные белки. Полирибосомы распадаются и теряют способность синтезировать белок, что приводит к гибели микробной клетки.

Активен в отношении большинства грамотрицательных и некоторых грамположительных микроорганизмов (значения МПК, мкг/мл указаны после названия микроорганизма): Pseudomonas aeruginosa (1,6–3,2), в т.ч. устойчивые к гентамицину, тобрамицину, сизомицину и нетилмицину, Escherichia coli (1,6–3,2), Klebsiella spp. (1,6–6,4), Serratia spp. (1,6–6,4), Providencia spp. (1,6–6,4), Enterobacter spp. (1,6–3,2), Salmonella spp. (1,6–6,4), Shigella spp. (0,6–6,4), Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (0,4–1,6), в т.ч. устойчивые к пенициллину, метициллину и некоторым цефалоспоринам, в меньшей степени действует на энтерококки. Активен в отношении Mycobacterium tuberculosis и некоторых атипичных микобактерий; оказывает бактериостатическое действие на Mycobacterium tuberculosis, устойчивые к стрептомицину, изониазиду, ПАСК и другим противотуберкулезным ЛС (кроме виомицина и капреомицина). Не действует на неспорообразующие грамотрицательные анаэробы и простейшие. Резистентность развивается медленно, более 70% штаммов грамотрицательных и грамположительных бактерий сохраняют чувствительность к амикацину. Отмечается полная перекрестная резистентность к аминогликозидам I поколения, к остальным — частичная. Амикацин не теряет активности под действием ферментов, инактивирующих другие аминогликозиды, благодаря чему может оставаться активным в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.

Практически не всасывается из ЖКТ. Вводят в/в или в/м. Cmax достигается через 1 и 0,5 ч после в/м и в/в введения в дозе 7,5 мг/кг и составляет 21 и 38 мкг/мл соответственно. Терапевтическая концентрация (15–25 мкг/мл) сохраняется в течение 10–12 ч при в/м и в/в введении. Наряду с нетилмицином характеризуется наиболее предсказуемыми среди аминогликозидов Cmax и Cmin. Связывание с белками плазмы 4–11%. Vd — 0,2–0,4 л/кг, у новорожденных до 0,68 л/кг. Легко проходит гистогематические барьеры, проникает в ткань легких, печени, миокарда, селезенки, в костную ткань, избирательно накапливается в корковом слое почек, распределяется во внеклеточной жидкости, включая сыворотку крови, лимфу, плевральный, перикардиальный и перитонеальный экссудат, синовиальную жидкость, жидкость абсцессов. В низких концентрациях определяется в желчи, бронхиальном секрете, в мышечной и жировой ткани. Проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек — в большей степени. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинно-мозговой жидкости. Не метаболизируется. T1/2 у взрослых — 2–4 ч, у новорожденных — 5–8 ч. Почечный клиренс 79–100 мл/мин, при нарушении функции почек T1/2 увеличивается до 70–100 ч. Экскретируется в основном почками (65–94%) в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации, создает высокие концентрации в моче; в небольших количествах выделяется с желчью. Выводится при гемодиализе (каждые 4–6 ч концентрация в плазме крови уменьшается на 50%) и в меньшей степени — при перитонеальном диализе (за 48–72 ч выводится примерно 25% дозы).

При применении амикацина в большей степени выражено ототоксическое действие (слуховая часть VIII пары черепно-мозговых нервов поражается чаще вестибулярной), чем нефротоксическое. Вероятность проявления ототоксичности выше при нарушении функции почек и дегидратации, в т.ч. ожоговой. Однократное введение суточной дозы (80–100% от стандартной) позволяет уменьшить риск токсических эффектов при сохранении аналогичной клинической эффективности.

Имеются данные об эффективности интратекального и внутрижелудочкового введения амикацина при инфекциях ЦНС, а также о применении раствора для инъекций в виде ингаляций.

В офтальмологии может использоваться для местного лечения заболеваний глаз — субконъюнктивально вводится раствор амикацина (50 мг/мл); интравитреально — 0,4 мл раствора (содержит 0,4 мг/0,1 мл), введение можно повторять с интервалом 3 дня.

Противопоказания и побочная симптоматика

Назначать антибиотик Амикацин при наличии у пациента соответствующих показаний можно исключительно после того, как врач удостоверится в отсутствии противопоказаний. Введение антибиотика при наличии одного из противопоказаний может повлечь за собой развитие серьезных последствий. Нельзя применять Амикацин при следующих противопоказаниях:

• Почечная недостаточность, имеющая тяжелую форму проявления.
• Миастения и азотемия.
• Невриты слухового нерва.
• Аллергия на компоненты препарата.
• Беременность.
• Проблемы функционирования вестибулярного аппарата.

При таких противопоказаниях возможно развитие побочной симптоматики, проявляющейся в виде:

1. Частые признаки подташниваний и периодические симптомы рвоты.
2. Изменения показаний крови: лейкопения, анемия и тромбоцитопения.
3. Нарушения функционирования ЦНС.
4. Нарушение чувствительности, проявляется чаще всего в виде ухудшения слуха.
5. Аллергические признаки: зуд, отечность, сыпь.
6. Возникновение местных реакций в области укола.

При возникновении побочной симптоматики не следует дожидаться, пока признаки исчезнут. Следует сообщить об этом специалисту, который поставил укол, или вызвать скорую помощь, если укол был поставлен в домашних условиях.

Применение антибиотика Амикацин для детей

С особой осторожностью следует применять медикамент для детей, которые родились недоношенными. Это обусловлено тем, что период выведения аминогликозидов значительно увеличивается

При несоблюдении условий применения медикамента для недоношенных малышей, возможно провоцирование интоксикации.

Врачи назначают применять антибиотик для детей в виде капельницы или с помощью ингаляций. Особенно актуально вводить антибиотик ингаляционным способом при заболеваниях дыхательной системы. Такой способ актуален тем, что действующее вещество попадает сразу на больные участки и в очаги распространения инфекции. Ингаляционный метод позволяет доставлять 70% действующего вещества к мелким бронхам и альвеолам, в то время как при внутримышечном введении доставляется только 30%-40%.

Вводить инъекцию или делать ингаляцию антибиотиком можно не ранее, чем через 1,5 часа после употребления пищи. После того, как ингаляция заканчивается, то выходить сразу на улицу не разрешается. Обычно необходимо минимум 15 минут побыть в помещении, чтобы антибиотик усвоился. Взрослым также можно применять антибиотик в виде проведения ингаляций. При этом количество процедур в сутки должно составлять от 2 до 6 раз.

Для того чтобы приготовить антибиотик для проведения ингаляций, требуется взять 500 мг препарата, после чего развести его в воде объемом 3 мл. Для растворения лучше использовать натрия хлорид, но можно взять и дистиллированную воду. Применять Лидокаин или Новокаин для растворения препарата нельзя, так как могут возникнуть осложнения. Ингаляции детям рекомендуется проводить в количестве 2 раз на день, а взрослым 5-6 раз.

Применение Амикацина в период беременности и при грудном кормлении

Применять антибиотик при вынашивании плода, а также при грудном вскармливании не рекомендуется. Если для этого имеются соответствующие показания, то в индивидуальном порядке врач может назначить терапию Амикацином. При использовании антибиотика, наблюдается его быстрое проникновение через плаценту в русло плода.

При грудном кормлении, если возникает потребность проведения курса лечения антибиотиком, то требуется прекратить кормить кроху грудью, и перевести его временно на искусственные смеси. Это делается с той целью, чтобы исключить проникновение аминогликозидов через молоко матери к ребенку.

АМИКАЦИН: Применение при нарушении функции почек

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Многих пациентов интересует вопрос чем разводить Амикацин в форме порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Амикацин представляет собой аминогликозидный антибиотик, обладающий широким спектром активности в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, который нельзя смешивать с другими антибактериальными средствами в одном объеме.

Чем и как разводить Амикацин? Раствор для внутримышечного введения готовится путем добавления к содержимому флакона с порошком препарата 2-3 мл воды для инъекций. Когда нужен раствор Амикацина для внутривенного введения (капельное введение), содержимое флакона разбавляют 200 мл 5% раствором глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида в концентрации не превышающей 5 мг/мл. Все растворы готовят непосредственно перед введением и используют сразу после приготовления.

При капельном (внутривенной диффузии) введении скорость должна составлять 60 капель в минуту и время процедуры достигать 30-90 минут. Для этого объем жидкости увеличивают за счет глюкозы или натрия хлорида. В/в инъекцию Амикацина струйно тоже следует проводить очень медленно (в течение 2–7 мин).

Дозирование Амикацина зависит от возраста и массы тела пациента:

Взрослые и дети старше 6 лет – по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч. Максимальные дозы для взрослых – до 15 мг/кг/сут, но не более 1.5 г/сут в течение 10 дней. Продолжительность лечения при в/в введении – 3-7 дней, при в/м – 7-10 дней;

Недоношенным новорожденным начальная доза – 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 18-24 ч;- новорожденным и детям до 6 лет начальная доза – 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.

Способ применения

Препарат предназначен для введения в/м или в/в инъекций в течение 2 минут струйно или капельно. Пациентам старше 6 лет необходимо рассчитывать дозу в зависимости от массы тела — 5 мг препарата приходится на 1 кг веса. Антибиотик вводят с перерывом в 8 часов. При определении разовой дозы из расчета 7,5 мг/кг массы тела интервал между введениями составляет 12 часов. Максимально допустимая суточная норма составляет 15 мг/кг. При этом для курса в 10 дней нельзя принимать более 1,5 г в сутки.

При бактериальном инфекционном поражении мочевыделительной системы без осложнений применяют 250 мг с перерывом в 12 часов. После процедуры гемодиализа могут назначить дополнительную дозу из расчета 3-5 мг/кг.

Как и чем разводить

250 или 500 мг лекарственного порошка разводят в 2-3 мл стерильной воды для инъекций. Для приготовления внутривенной инфузии препарат необходимо растворить в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида 0,9% или 5% растворе глюкозы. При этом концентрация действующего вещества не должна превышать 5 мг/мл.

При введении в/м допускается разводить препарат 1% раствором Лидокаина или Новокаина.

Внутримышечные уколы ставят в места с глубоким слоем мышечной массы — переднюю поверхность бедра или ягодичную мышцу.

Как колоть

Внутримышечные уколы ставят в места с глубоким слоем мышечной массы — переднюю поверхность бедра или ягодичную мышцу. Вводят шприц в область на ⅔ иглы.

В/в инфузия Амикацина длится в течение 30-60 минут капельно. При необходимости допускается струйное введение.

Способ применения и дозировка

Лекарственное средство рекомендуется употреблять не раньше чем полтора часа после еды. Как написано в инструкции по применению амикацина, уколы взрослым делают внутривенно (инъекционно или капельным способом) и внутримышечно.

Для внутримышечных инъекций 5 мл препарата растворяют физиологическим раствором хлорида натрия или пятипроцентным раствором глюкозы, взятыми в объеме 200 мл. Чтобы приготовить раствор для внутривенного введения, амикацин разводят новокаином или лидокаином. Раствор следует использовать в кратчайшие сроки.

Жидкость вводится медленно, внутривенное вливание длится 40 — 60 минут, внутримышечное — до пяти минут. В связи с высокой степенью нефротоксичности препарата его назначают только в условиях стационара, постоянно контролируя анализы крови и состояние почек.

Перед введением антибиотика медик обязательно должен провести тест на переносимость лекарства. Если выявится гиперчувствительность к амикацину, его заменяют аналогом. Препарат вводят, соблюдая санитарные нормы, чтобы исключить инфицирование места укола.

Детям препарат назначают в виде ингаляций (2 раза в день) или путем капельного внутривенного введения. Ингаляции с амикацином особенно эффективны при заболеваниях легких и бронхов: вдыхаемые пары препарата сразу попадают в очаги инфекции.

Концентрация активного компонента при таком способе введения достигает 70% (при внутримышечном введении — до 40%). После проведения ингаляции не разрешается сразу выходить на улицу (особенно в холодную сырую погоду). В течение 15 минут ждут, пока лекарство усвоится.

Взрослым также иногда назначают амикацин в виде ингаляций с помощью небулайзеров. Обычно назначают от 4 до 6 процедур в сутки. Чтобы приготовить раствор для ингаляции, в 500 мг вещества добавляют 3 мл дистиллированной воды или NaCl. Лидокаин и новокаин применять нельзя, так как могут возникнуть осложнения. Обычно курс лечения ингаляциями составляет неделю, уколы ставят от 5 дней до 2 недель в зависимости от характера заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента и динамики положительных изменений его состояния.