Какие сдаются анализы при беременности?

Обследование здоровых

Большинство беременных женщин – молодые, не имеют «багажа болезней». После 35 лет чаще встречаются те, кому необходимо особый подход в ведении вынашивания для благополучного исхода, даже если когда-то первая беременность и роды были идеальными.

Перечень анализов для здоровых девушек минимальный, как и количество посещений врача.

При постановке на учет

Оптимально, если девушка приходит становиться на учет на сроке, не позднее 12 недель.
Но если позже – перечень обследования не меняется, ведь врачу необходимо узнать полную картину о состоянии здоровья будущей мамы.

Анализы при беременности на ранних сроках наиболее многочисленные, так как включают весь перечень из возможного. А именно:

• анализ мочи и крови общий;
• кровь на содержание глюкозы;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
• обследование на половые инфекции;
• мазок из влагалища на флору;
• мазок на онкоцитологию из шейки матки;
• анализ на группу крови и резус-фактор;
• бактериологический посев мочи на флору;
• кровь на гормоны щитовидной железы;
• сывороточное железо и ферритин;
• проводится замер размеров таза;
• обследование на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, ЦМВ, герпес первого и второго типов).

Помимо этого, необходимо обследование у узких специалистов:

• терапевт после выполненной кардиограммы (ЭКГ);
• уточняется давление, рост, вес;
• ЛОР;
• офтальмолог;
• стоматолог;
• при необходимости – хирург, кардиолог.

Исходя из заключений специалистов и результатов анализов, гинеколог определяет необходимое дополнительное обследование. С 11 недель до 14 выполняется первое скрининговое УЗИ

Оно важно для исключения синдрома Дауна и других серьезных генетических аномалий. Дополнительно может проводиться анализ на АФП (альфафетопротеин), повышение которого указывает на вероятность развития пороков у плода

После этого женщину могут направить врачу-генетику. Показания для этого следующие:

• выявленная патология по УЗИ;
• возраст женщины старше 35 лет;
• наличие в семье детей-инвалидов;
• пороки развития, хромосомные или серьезные соматические заболеваний у будущих родителей.

Врач-генетик может определить показания для проведения амниоцентеза (пункции передней брюшной стенки и забора вод для исследования) либо для хорионбиопсии (метод проведения поход на амниоцентез, но дополнительно иссекается небольшой участок хориона и исследуется).

После первой явки женщина должна прийти на прием в течение 10 дней с максимальным обследованием на руках. Следующий прием может быть назначен через шесть-восемь недель.

С 14 по 26 недели

Ближе к 20 неделям беременная проходит снова некоторые анализы и обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• глюкозу крови;
• коагулограмму;
• УЗИ плода, при необходимости – УЗИ сердца малыша.

Начиная с 20-22 недель при каждом посещении женской консультации акушерка или врач проводит измерение ВДМ (высоты стояния дна матки) и ОЖ (окружность живота), артериального давления и веса беременной, дает направление на общий анализ мочи. По этим элементарным исследованиям можно заподозрить или даже выявить патологию беременности. Периодичность посещения врача – раз в месяц.

С 26 недели

К моменту получения отпуска по беременности и родам женщина проходит второе расширенное обследование. Оно включает:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ;
• мазок из влагалища на флору.

Необходимо посетить повторно терапевта. При отрицательных результатах на TORCH-инфекции повторно проводится исследование для того, чтобы исключить инфицирование за это время. Также измеряется давление, вес и рост, ОЖ и ВДМ.

Начиная с 28 недель при каждом посещении беременная записывает КТГ – кардиотокограмму, которая отражает частоту сердцебиения плода и другие показатели, по которым можно судить о самочувствии малыша.

Накануне родов

На 34-36 неделях беременности проводятся последние контрольные исследование, после чего женщина приходить в консультацию только с готовым анализом мочи. На поздних сроках выполняются те же анализы, что и выполнялись в 28-30 недель при беременности, за исключением гепатитов.

Также необходимо посетить терапевта последний раз и выполнить УЗИ – с 32 до 35 недель. При этом проводится изучение скорости кровотока в маточных, плацентарных и плодовых сосудах. На основании этого определяется, нет ли риска страданий плода.

После 34 недель посещения врача, как правило, еженедельные. При этом тщательно отслеживается вес (на предмет скрытых отеков и развития гестоза), давление, КТГ плода, ОЖ и ВДМ. Отклонения в любом из показателей могут стать причиной госпитализации беременной.

Правила, особенности и тонкости оформления в женской консультации

Еще несколько десятилетий назад выбора у будущей мамочки не было, и все беременные женщины приходили в консультацию и становились на учет к гинекологу, закрепленному за их районом. Сегодня, с появлением частных клиник девушка может выбрать не только само медучреждение, но и специалиста, который ей кажется наиболее компетентным.

По месту жительства

Если девушка, планирующая стать матерью, проживает там же, где и прописана, она идет в ближайшую женскую консультацию, которая закреплена за ее районом. В этом случае достаточно документов, подтверждающих личность (паспорт), и медицинского полиса. В платной клинике к прописке не предъявляют особых требований, главное, чтобы у будущей мамочки были на руках паспорт и медицинская страховка.

В государственном медучреждении часть анализов бесплатна, однако при желании провести обследования на более современной аппаратуре все равно придется обращаться в платные клиники. Частные медицинские центры предлагают пациенткам комплексную программу ведения беременности. Если приобрести такой пакет услуг, то не будет необходимости беспокоиться о каких-то непройденных процедурах. Как правило, в него входит полный набор анализов и диагностических процедур. Если женщина приняла решение наблюдаться в частном медучреждении, то гораздо выгоднее оплатить весь пакет сразу, чем по отдельности за каждый анализ или консультацию.

В некоторых клиниках существует несколько программ ведения беременности, в зависимости от срока постановки на учет. Также за отдельную плату есть возможность пройти дополнительные диагностические процедуры.

В другом городе

В том случае, если будущая мамочка проживает не в том районе, в котором прописана, либо вообще в другом городе, ей, кроме предоставления всех необходимых документов, придется написать заявление на имя руководителя медучреждения с просьбой поставить ее на учет. В нем нужно указать причины отсутствия прописки.

Обязательным является полис медицинского страхования, без него женщину имеют право не брать под наблюдение без прописки. Для оформления в частной женской консультации место проживания девушки не имеет значения, даже если у нее нет прописки в этом городе, ее все равно возьмут под наблюдение после заключения договора.

Можно ли встать в двух местах

Если будущая мамочка наблюдалась в государственной женской консультации, но через какое-то время приняла решение заключить договор с частной клиникой, то ее не имеют права снимать с учета. По законодательству, она имеет право наблюдаться одновременно в двух медучреждениях.

Анализ на иммунную совместимость

Иммунный конфликт выявляется на уровне шейки матки. Слизь, которая находится в канале шейки матки, способна задерживать продвижение сперматозоидов и беременность может не наступить. В норме это связано с изменением характеристик слизи в разные периоды менструального цикла, при патологии – с выработкой антиспермальных антител (антител против сперматозоидов, снижающих их подвижность). С целью выявления иммунологического конфликта проводится следующий список анализов.

Посткоитальный тест – определение количества и подвижности сперматозоидов в слизи через некоторое время после полового акта. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение анализа в следующем цикле, а также проведение пробы Курцрока-Миллера.

Проба Курцрока-Миллера – определение реакции спермы мужа и донора в слизи.

Определение антиспермальных антител в шеечной слизи. Антитела подавляют движение сперматозоидов через шеечный канал, мешают им прикрепиться и проникнуть в яйцеклетку, поэтому беременность не происходит.

Какие анализы сдают на беременность

Основной анализ называется кратко «ХГЧ» и основывается на выявлении в крови концентрации специфического маркера зачатия. Это особый гормон у беременной женщины. Он вырабатывается клетками хориона (оболочки зародыша), обеспечивая существование желтого тела и развитие эмбриона.

Определение ХГЧ в сыворотке крови — основа анализа на  беременность: его концентрация в крови растет в геометрической прогрессии и в первый день задержки менструального цикла достигает 25 мМЕ/мл. На основании этого исследования гинеколог определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит — зачатие ребенка у женщины. Сдача крови на беременность делает возможным уже на 9-12 день после полового акта установить факт оплодотворения. Пик концентрации ХГЧ — между 8-10 неделями беременности, затем начинает снижаться. При многоплодной беременности в анализах уровень ХГЧ будет выше.
 

Сроки беременности по крови — норма ХГЧ по неделям

Недели беременности *	Норма, мМЕ/мл
Беременность 2-3 недели	10,0-50,0
4 недели	40,0-6.000
5 недели	1.000-20.700
6 недель	2.200-74.200
7 недель	6.000-130.000
8 недель	12.900-190.000
9 недель	18.500-205.000
10 недель	18.000-290.000
11 недель	16.500-180.000
12 недель	14.500-125.000
13 недель	12.500-95.000
14 недель	10.500-80.000
15 недель	9.000-70.000
16 недель	7.000-64.000
17 недель	5.500-56.000
18 недель	4.500-50.000
19 недель	3.300-40.000
20 недель	2.500-32.000
21-26 недели	1.800-25.000
26-43 недели	1.800-59.000
Мужчины	ХГЧ < 5,0
Небеременные женщины	ХГЧ < 5,0

* Указаны акушерские недели. Акушерский срок начинается с первого дня последней менструации.
 

Когда еще нужно сдать кровь при беременности

Регулярный мониторинг показателей ХГЧ во время вынашивания плода является методом контроля за нормальным его развитием, т.н. «пренатальный скрининг». Сдают анаизы на ХГЧ в установленные сроки для выявления возможных патологий. Пониженный уровень гормона в крови может свидетельствовать о неразвивающейся или внематочной беременности, угрозе выкидыша.

Однако, чтобы пренатальная диагностика была более достоверной, сдают не один ХГЧ. Вместе с ним проверяются следующие маркеры: АФП, Е3 (альфа-фетопротеин, свободный эстриол), делается УЗИ скрининг с последующей интерпретацией результатов согласно установленных регламентов.
 

Правила сдачи анализа на беременность

1. Сроки, когда анализ покажет беременность — это 1-2 день задержки менструации и более;
2. Какая достоверность — около 99%, меньще — если тест проводится до задержки;
3. Сдают этот анализ натощак (не менее 3-4 и не более 14 часов голодания). Без ограничений можно пить воду без газа.
4. Сроки готовности теста — 6-8 часов с момента сдачи.
5. Как можно получить ответ быстрее? Кровь у нас в клинике сдаётся с 10.00 — 20.00. по будням, и до 17.00 в субботу и воскресенье. Если Вы хотите ускорить получение результата анализа и узнать, есть беременность или нет в тот же день, постарайтесь быть у нас с 10.00 до 12.00!

Цена анализа крови на беременность — 550 рублей;Взятие крови из вены — 450 рублей.

home

Где сдать кровь на беременность в Москве

Если есть хоть сомнения в наличии или отсутствии беременности, сдайте анализ на беременность с первого дня задержки месячных. При положительном результате сделайте УЗИ для уточнения расположения плодного яйца и посетите гинеколога. В случае, если кровь покажет отрицательный результат, а задержка есть и нет месячных, то посетите гинеколога-эндокринолога для уточнения причин нарушения цикла. Приглашаем в наш медицинский центр!
Взятие материала в течении всего рабочего дня, с 10-00. Срок готовности: если сдать анализы крови с 10 до 12-00 — то результат можно получить в тот же день вечером; если сдаете после 12-00 — то на следующий день. Узнать ответ можно по телефону или получить на электронную почту.

Положительный анализ на беременность?Что делать дальше:Ведение
беременности Прерывание
беременности

Какие анализы сдают при беременности?

Существует определенный список анализов при беременности, которого придерживаются все гинекологи. Есть обязательные исследования и дополнительные.

Те, которые сдаются в обязательном порядке, это:

• клинические исследования крови и мочи;
• анализы на СПИД, RW, гепатиты и ИППП;
• мазок на атипичные клетки (ПАП-тест);
• бактериоскопия или общий мазок из вагины;
• бакпосев урины;
• анализ на определение группы крови и резус-фактора;
• кал на глисты;
• определение уровня гормонов (ХГЧ, АФП и ЕЗ).

Среди дополнительных:

• сахарная кривая;
• кольпоскопия;
• TORCH-инфекции;
• коагулограмма и прочие по показаниям.

В таком положении у женщины важно выявить все скрытые патологии и лечить их своевременно, чтобы они не усугубили состояние женщины и не навредили плоду

Анализы и обследования по триместрам

Хотя многие анализы и методы аппаратной диагностики дублируются на протяжении всей беременности, они предназначены для оценки разных критериев и показателей.

Первый триместр

В этот период важно точно определить срок беременности, ее одно- или многоплодность и исключить ее внематочное расположение. Кроме того, именно в первом триместре надо выявить возможные отклонения в развитии плода (например, хромосомные нарушения) и в состоянии здоровья матери

Это позволяет принять необходимые и своевременные меры для рождения крепкого малыша и сохранения здоровья матери.

Второй триместр. На этом сроке оцениваются более подробные критерии развития плода – работа его внутренних органов, размеры и строение головного мозга и др. Также во втором триместре могут особенно активно проявляться ранее не выявленные заболевания у будущей мамы, а также нарушения протекания беременности – многоводие, гестоз и другие состояния, требующие специального лечения.

Третий триместр. В этот период наибольшее значение имеет подготовка к родам. Оцениваются положение плода в матке, готовность родовых путей, здоровье родового канала (в том числе – касательно урогенитальных инфекций), и проводится планирование родов.

Какие анализы при планировании беременности сдать женщине?

Какие нужно сдавать анализы женщине при планировании беременности? Теперь рассмотрим конкретно каждый из основных анализов, а также остановимся на дополнительных анализах, которые назначаются при необходимости.

Бактериологический посев производится путем взятия мазка из влагалища женщины для выявления состояния микрофлоры и обнаружения болезнетворных организмов в ней. Такой анализ проводится, как в частных лабораториях, так и в женских консультациях
Мазок на цитологию берется с шейки матки прямо в гинекологическом кресле. ПАП-тест позволяет выявить раковые клетки или клетки, расположенные к нему, на поверхности шейки матки
Мазок на половые инфекции поможет выявить скрытые заболевания, вызванные бактериями, передающимися половым путем (кандидоз, хламидиоз, гонорея, папилломавирус, уреаплазмоз и т.д.) Такие инфекции способны нарушить нормальное течение беременности, спровоцировать преждевременные роды или выкидыш, а также существенно затормозить развитие плода
Общий анализ крови назначается для выявления в организме воспалений и заболеваний, не выделяющихся яркой симптоматикой. Общий анализ крови всегда сдается натощак

Анализ мочи позволяет выявить скрытые заболевания или инфекции моче-половой системы, которые также могут негативно отразиться на беременности. Моча на анализ собирается с первым утренним походом в туалет в специальный контейнер или стеклянную баночку (стерилизованную). Перед сбором анализа необходимо тщательно подмыться и желательно закрыть вход во влагалище ваткой, дабы избежать попадания в контейнер посторонней слизи

Анализ крови на определение резус-фактора — обязателен, так как только он может выявить возможный резус-конфликт. Это такое явление, когда у матери отрицательный резус, а у плода положительный. При этом организм женщины начинает вырабатывать антитела к эритроцитам будущего малыша. Таким образом происходит отторжение плода. Кровь на анализ на резус-фактор берется из вены

Анализ крови на сахар проводится для выявления у женщины заболевания сахарного диабета. Кровь на сахар необходимо сдавать натощак

Биохимический анализ крови позволяет создать полную картину о состоянии здоровья женщины (функционирование ее систем и внутренних органов)
Анализ крови на инфекции помогает выявить такие заболевания, как ВИЧ, СПИД, Сифилис, Гепатиты В и С
Анализ на TORCH-инфекции позволяет выявить в организме женщины самые тяжелые инфекции, опасные для беременности — краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус и другие вирусы. Дело в том, что именно эти вирусы способны навредить беременности и в частности малышу. Зачастую, они провоцируют выкидыши, преждевременные роды, а также развитие уродств и патологий плода
Кольпоскопия — диагностический способ исследования шейки матки и влагалища с помощью специального аппарата — кольпоскопа. Такой осмотр, как правило, назначается при плохих анализах на цитологию или выявлении эрозии шейки матки гинекологом при визуальном ее осмотре. Кольпоскопия позволяет более детально осмотреть состояние стенок влагалища и стенок матки и выявить наличие каких-либо заболеваний. Кольпоскопия — абсолютно безопасная и безболезненная процедуру

Коагулограмма — это анализ крови на свертываемость

Такое исследование крайне важно для того, чтобы избежать непрекращающегося кровотечения после родов
УЗИ малого таза позволяет судить о состоянии половых органов женщины и их готовности к вынашиванию ребенка

В некоторых случаях женщине могут быть назначены дополнительные исследования, связанные с долгими попытками забеременеть или неудачной предыдущей беременности (гормональные, генетически анализы или анализы на совместимость).

Такие исследования на сегодняшний день являются довольно дорогостоящими, однако, в любом случае, их назначение имеет серьезное подспорье, и парам лучше прислушаться к рекомендациям доктора касаемо их сдачи.

Какие анализы сдают в женской консультации при постановке на учёт по беременности?

Женщинам, которые интересуются, какие анализы при постановке на учёт по беременности нужно будет сдавать, стоит знать, что первоочередными исследованиями на ранних сроках беременности являются анализы крови. Анализы крови при постановке на учёт по беременности включают в себя исследования разных параметров:

• общие показатели – позволяет оценить общее состояние здоровья будущей мамы. Данный анализ крови определяет количество тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, уровень гемоглобина и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Благодаря последнему критерию можно выявить даже скрытые воспалительные процессы в организме беременной. Сдаётся из пальца в утренние часы, на голодный желудок;
• биохимические показатели – направлен на выявление заболеваний внутренних органов. Среди критериев исследования – уровень холестерина, количество билирубина, общего белка, мочевины и креатинина. Анализ также позволяет определить содержание некоторых веществ в организме будущей мамы (железа, калия, фосфора). Непосредственно перед забором венозной крови для биохимии нельзя употреблять лекарственные средства. Биоанализ сдаётся утром, обязательно натощак;
• содержание сахара – помогает своевременно выявить сахарный диабет или предрасположенность к его развитию. За 8-12 часов до исследования следует отказаться от приёма пищи, пить воду разрешается. Непосредственно перед забором крови из пальца нельзя чистить зубы и употреблять жевательную резинку;
• группу крови и Rh-фактор – определение этих характеристик необходимо для того, чтобы узнать, не относится ли будущая мама к группе риска по резус-конфликту. Исследуемый материал берётся из пальца, специальной подготовки не требуется;
• ВИЧ, сифилис, гепатит В, С – позволяет на ранних сроках обнаружить опасные заболевания и держать беременность под особым контролем, подобрав оптимальную тактику наблюдения за здоровьем будущей мамы и ребёнка и наилучший вариант родоразрешения. Для анализа нужно сдавать кровь из вены натощак;
• TORCH-инфекции – исследование крови методом ИФА, при котором можно обнаружить крайне опасные для развития ребёнка инфекции – токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус и герпес. Анализ на каждую из 4 инфекций содержит 2 критерия, по которым можно увидеть, находится заболевание в активной стадии (тогда высок риск заражения плода), или беременная женщина является лишь носителем (риск инфицирования малыша практически отсутствует). Исследуемый материал забирают из вены;
• коагулограмма – используется для выявления проблем со свёртываемостью крови. За 8-12 часов до забора материала нельзя принимать пищу, за час – пить кофеинсодержащие напитки и соки.

По результатам обязательных первичных исследований беременной могут быть назначены дополнительные анализы.

Второй триместр и необходимые обследования

Анализы при беременности во втором триместре сокращены в несколько раз. Этот период в плане обследований считается самым спокойным. С 12-й по 24-ю неделю общий анализ крови и мочи нужно сдавать перед приемом у врача.

Среди дополнительных исследований назначается глюкозотолерантный тест. Он позволяет выявить скрытую предрасположенность к диабету. Кровь берут в несколько этапов: натощак, несколько раз после приема глюкозы. Тест определяет, справляется ли организм с сахарами.

По желанию женщина может пройти второй перинатальный скрининг. На нем будет видно качество и количество амниотической жидкости, строение органов ребенка, расположение плаценты.

III триместр (с 28 по 42 неделю)

С 28 недели и на каждом последующем приёме проводится осмотр нижних конечностей на предмет варикозного расширения вен, для своевременного назначения его профилактики или лечения и, прослушивание сердцебиения плода.

Обычно назначается повторное обследование у кардиолога, стоматолога и пр. На 32-34 проводят кардиотокографию — исследование сердца плода и его движений.

С 37 недели беременности женщина должна посещать своего акушера-гинеколога 1 раз в неделю.

Обязательные анализы и исследования

Плановое УЗИ на 30-36 неделе (). Определяет положение плода, состояние плаценты и пуповины. При необходимости назначают дополнительное УЗИ незадолго до родов, а именно в 36-40 недель.

Биохимический анализ крови на 29-30 неделе. На поздних сроках беременности необходимо повторно сдать кровь на анализ, что позволит врачу иметь представление о работе большинства внутренних органов, и в случае чего скорректировать их состояние до наступления родов.

Общий анализ крови на 30 и на 36 неделе. Повторный клинический анализ крови выполняется с целью контроля за состоянием здоровья женщины.

Общий анализ мочи. Заболевания почек несут опасность осложнений после родов, поэтому при первых подозрениях о возможном заболевании необходимо обратиться к врачу. Для исключения или контроля за течением болезни беременные постоянно сдают мочу на анализ.

Мазок на цитологическое исследование на 30 и 36 неделе. При беременности идёт колоссальная гормональная перестройка и на основании этого может возникнуть изменение клеток эпителия внутренних половых органов женщины, а наличие инфекции способствует заражению ребёнка при прохождении им родовых путей.

Серологическое обследование на сифилис в 28-30 недель (третье). Женщина может даже не подозревать о наличие этого недуга, поэтому перед поступлением в роддом необходимо пройти повторное исследование крови на сифилис.

Тест на ВИЧ-инфекцию на 30 неделе (или перед родами). При отсутствии этого анализа рожать женщине в общем родильном зале запрещено, её переведут в отделение обсервации к остальным инфицированным.

Дополнительные исследования и анализы:

— проводят исследование крови на наличие резус-антител и его титра (в 28 недель), если имеется резус-конфликт; производится укол человеческого антирезусного иммуноглобулина D, чтобы предотвратить разрушение клеток эмбриона;

— допплерография (исследование сосудов матки, плаценты и плода, способное определить получает ли плод необходимое количество кислорода и питательных веществ);

— анализ на свёртываемость крови или коагулограмма (родовой процесс сопровождается кровотечением, и если свёртываемость плохая, то кровь остановить будет сложно).

В сумме за дородовой период неосложненной беременности женщина должна посетить своего акушера-гинеколога 10-12 раз: до 30 недели — 1 раз в месяц, а после 30 недель — 1 раз в две недели.

Какие анализы на гормоны нужно сдать при беременности

В период гестации беременной может быть назначена диагностика крови на такие гормоны:

• Эстрадиол. Показатели этого гормона позволяют определить функциональность плаценты. Недостаток эстрадиола может спровоцировать внезапное прерывание беременности;
• Свободный эстриол. Благодаря синтезу этого гормона происходит увеличение кровотока в плаценте и матке, что обеспечивает полноценное питание и развитие плода. Проверка на свободный эстриол показана при подозрениях на задержку формирования плода или переношенной беременности;
• Прогестерон. Он отвечает за сохранение плода. Любые нарушения его выработки приводят к различным патологиям вынашивания;
• Альфа-фетопротеин (АФП). Единственный гормон, который синтезируется плодом. По его концентрации врач оценивает уровень развития плода и выявляет возможные отклонения в развитии;
• Тестостерон. Это исключительно мужской гормон, который также синтезируется женским организмом. Колебания тестостерона указывают на неправильное и нерациональное питание беременной, что неблагоприятно отражается на формировании плода;
• ХГЧ. С помощью этого гормона гинеколог выявляет различные патологии развития плода;
• Пролактин. Данный гормон контролирует выработку молока. По его уровню можно определить, переношенная беременность или нет.

Когда и какие гормоны нужно сдавать определяет акушер-гинеколог в каждом случае персонально с учетом особенностей течения вынашивания и состояния здоровья беременной.

Анализы при беременности, сдаваемые в Университетской клинике

Общий анализ мочи назначается при каждом посещении врача. Постоянный контроль работы почек нужен из-за особенностей болезней этих органов, часто не дающих симптомов. При обнаружении в моче белка, повышенного количества лейкоцитов и эритроцитов назначается дополнительные диагностические процедуры.

Общий анализ крови показывает развитие анемии (малокровия), часто возникающего у беременных. При возникновении этого осложнения малыш недополучает питательные вещества, что может нарушить его развитие. У будущей мамы наблюдаются приступы понижения давления, обмороки, ухудшение общего состояния. Кровяные показатели исследуются трижды (раз в триместр), при анемии — чаще.

Кровь на сахар. Выявляет осложнение этого периода — гестационный диабет, возникающий в период вынашивания. Причина его появления – гормональный сбой, приводящий к блокировке выработки инсулина. Определение уровня глюкозы определяется при постановке на учет и в 30 недель. При диабете уровень сахара анализируется чаще.

Кровь на группу и резус-фактор не меняется в течение жизни, поэтому повторно их определять их не надо.

Кровь на титр антител сдают пациентки с отрицательным резус-фактором. До 32 недель антитела определяют еженедельно, с 32 до 35 недель – раз в две недели, а потом опять еженедельно. При повышении титра вводится иммуноглобулин, предотвращающий резус-конфликт.

Коагулограмма – определение показателей кровяной свертываемости (гемостаза), определяемые раз в триместр. При различных отклонениях свёртываемость превышает норму или может быть меньше нее. Оба варианта нежелательны, поскольку понижение говорит о возможности кровотечений, а его увеличение – о риске появления тромбов сосудах.

Биохимия крови. Назначается пациенткам с патологиями почек, печени, поджелудочной железы, сердца, желчного пузыря. Диагностическая процедура выявляет начавшиеся обострения хронических недугов. Поскольку болезни внутренних органов часто протекают бессимптомно, такую диагностику лучше пройти всех беременным.

Кровь на сифилис, СПИД и гепатит. Это обследование проводится раз в триместр. Такая частота объясняется особенностями возбудителя, который долго не проявляется сразу после попадания в организм. Поэтому, обследуя пациенту каждые три месяца, возможно с гораздо большей вероятностью обнаружить инфекцию

Выявить эти заболевания очень важно, поскольку они могут передаваться потомству и вызывать врождённые аномалии.

Кровь на TORCH-инфекции, вызывающие аномалии развития плода и приводящие к выкидышам. К этим болезням относятся краснуха, токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирус

Обследование впервые проводится при постановке на учет. Невысокий титр антител говорит о перенесённых инфекциях — в этом случае беременную повторно обследовать не требуется. Высокие показатели указывают на возможное развитие инфекции и необходимость повторной диагностики.

Исследование на гормоны проводится при угрозах выкидыша и гормональных патологиях. Особенно важно обследоваться при дисфункции гипофиза и заболеваниях щитовидной железы. Гормональный сбой у таких пациенток вызывает выкидыш и преждевременные роды.

Обследование на ЗППП. Женщины сдают мазок из половых путей и мочеиспускательного канала при постановке на учёт, в 20 и 38 недель. При появившихся признаках заражения – болезненном мочеиспускании, зуде, жжении и высыпаниях в интимной зоне к врачу следует обратиться как можно быстрее. По возможности, лучше пройти ПЦР-диагностику, выявляющую всех возбудителей половых инфекций, даже не дающих клинических симптомов.

Мазок на онкоцитологию с шейки матки выявляет дисплазию — предраковое состояние, вызываемое папилломавирусом. При дисплазии в мазках обнаруживаются патологически измененные неправильные, уродливые клетки, напоминающие раковые. Такие пациентки подлежат наблюдению. Лечат дисплазию после рождения ребёнка.