Анвимакс: инструкция по применению капсул и порошка

Взаимодействие

Парацетамол – чрезвычайно активный составляющий компонент препарата АнвиМакс, потому список положительных и не очень взаимодействий биологического препарата охватывает столь широкий спектр лекарственных средств. Прежде всего, на метаболизм Парацетамола влияют индукторы микросомального окисления в печени, этанол и гепатотоксические препараты. Они в значительной мере увеличивают продукцию гидроксилированных продуктов обмена, что при недостаточной скорости их выведения может вызвать развитие тяжелой интоксикации даже при небольшой суточной дозировке. Ингибиторы микросомального окисления действуют строго противоположно, снижая риск повреждения клеток печени и позволяя активному компоненту циркулировать в кровеносном русле более продолжительно.

Сопутствующее применение Парацетамола и антикоагулянтов в комплексной терапии, что часто встречается при тяжелом течении респираторной патологии, повышает эффективность последних, а соответственно требуется меньшая дозировка лекарственных средств, оказывающих влияние на свертывающую систему крови.

Длительный курс лечения барбитуратами может снижать эффективность Парацетамола. Одновременное применение вместе с Метоклопрамидом увеличивает скорость его всасывания.

Аскорбиновая кислота является не менее активной, чем Парацетамол. Ее химические воздействия позволяют ускорить метаболические пути препаратов железа. Так за счет понижения валентности с трех до двух улучшается их всасывание в желудочно-кишечном тракте, а одновременное применение с Дефероксамином повышает скорость выведения лекарственным средств на основе феррума.

При лечении салицилатами и сульфаниламидными препаратами увеличивается риск развития кристаллурии, так как ускоряется выведение лекарственных средств и естественных метаболитов щелочной реакцией. В том числе более активно выводятся и алкалоиды, как растительного, так и животного происхождения.

В учебниках по фармации описано весьма сложное взаимодействие аскорбиновой кислоты и этанола. Сочетание их во время консервативной терапии строго противопоказано, так как концентрация витаминного аналога в крови снижается, а почечный клиренс этанола наоборот повышается. Это создает дополнительную нагрузку на мочевыделительный аппарат почек, что может проявиться увеличением суточного диуреза и неспецифическим нефротоксическим действием, как следствие. Также повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой барбитураты и Примидон.

Аскорбиновая кислота снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов, что должно учитываться женщинами при активном воздержании от беременности. Однако самостоятельно повышать дозу препаратов также не рекомендуется, лучшим выходом из сложившейся ситуации будет дополнительная консультация у лечащего врача.

Отдельно стоит отметить возможность взаимодействия аскорбиновой кислоты и антипсихотических лекарственных средств. Нейролептики, которые составляют группу производных Фенотиазина, уменьшают свои терапевтические эффекты, что требует немедленного вмешательства в схему консервативного лечения расстройств центральной нервной системы.

Римантадин не столь активный в химическом плане составляющий компонент АнвиМакса, как Парацетамол или Аскорбиновая кислота. Из клинически важных взаимодействий следует отметить только усиление возбуждающего эффекта Кофеина, стимуляторов мозговой активности и то, что Циметидин снижает почечный клиренс Римантадина на 18 процентов. Это может использоваться для уменьшения суточной дозировки препарата, дабы лишний раз не индуцировать усиленную работу печени, избегая, таким образом, возможного гепатокосического действия.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний и состояний, при которых Анвимакс противопоказан. Препарат не назначают при:

• склонности к возникновению кровотечений в органах пищеварения;
• язвенной болезни органов ЖКТ в острой форме;
• геморрагическом диатезе (повышенная предрасположенность к кровотечениям);
• гиповитаминозе К;
• гемофилии (наследственное заболевание, связанное с несвертываемостью крови);
• портальной гипертензии (повышенное давление в системе воротной вены);
• патологиях щитовидной железы;
• пониженном количестве тромбоцитов;
• острых заболеваниях печени (гепатиты) и почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность), хронических патологиях этих органов в стадии обострения;
• гиперкальциемии;
• гиперкальциурии;
• алкоголизме в хронической стадии;
• фенилкетонурии (наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена аминокислот, прежде всего фенилаланина);
• злокачественных новообразованиях;
• непереносимости компонентов лекарственного средства;
• недостаточном всасывании глюкозы и галактозы.

С осторожностью нужно принимать лекарственное средство при эпилепсии, атеросклерозе церебральном, анемии сидеробластной, гемохроматозе, сахарном диабете, артериальной гипертензии, мочекаменной болезни и других хронических заболеваниях. В этих случаях корректируется дозировка препарата, и лечение проводится под наблюдением врача в условиях стационара

Фармакодинамика и фармакокинетика

Комбинированный медикамент АнвиМакс проявляет антигистаминное, противовирусное, ангиопротекторное, жаропонижающее, интерфероногенное и анальгезирующее действие. Каждый из компонентов имеет свои характеристики:

Парацетамол – анальгезирует и снимает жар. Обладает высокой степень всасывания, достигает предельной концентрации в крови через 1,5 часа при приеме капсул и через 40 минут после применения порошка. Компонент связывается с белками плазмы на 15%, проникает через гематоэнцефалический барьер, метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов, сульфатных метаболитов. Остатки дозы выводятся почками, период полувыведения составляет 2-3 часа.
Аскорбиновая кислота – принимает участие в регуляции процессов окисления-восстановления, нормализует проницаемость капилляров, свертываемость крови, регенерацию тканей. Витамин С улучшает гуморальный иммунитет, всасывается в тонкой кишке. Замедлить абсорбцию вещества и снизить его кислотность могут заболевания желудочно-кишечного тракта, глисты, щелочное питье, свежие фрукты и овощи. Витамин С достигает предельной концентрации в крови через 4 часа после приема, связывается с альбуминами плазмы на 25 процентов, обнаруживается в лейкоцитах и тромибоцитах. Компонент концентрируется в печени, хрусталике глаза, проникает через плаценту, метаболизируется изоферментами цитохрома в печени с образованием дезоксиаскорбиновой и щавелевоуксусной кислот с нефротоксическими свойствами. Остатки выводятся почками и кишечником. Процесс замедляется при сокращении клиренса креатинина.
Глюконат кальция – служит источником ионов кальция, препятствует развитию повышенной проницаемости и ломкости сосудов, которые вызывают капиллярные геморрагические явления при гриппе и простуде. Вещество обладает противоаллергическим действием. До трети всей дозы всасывается в тонкой кишке, процесс зависит от присутствия эргокальциферола, рН, диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Остатки дозы выводятся почками и кишечником.
Римантадин – проявляет противовирусную активность по отношению к вирусу гриппа А, блокирует его каналы и нарушает способность проникать возбудителя в клетку с высвобождением рибонуклеопротеида

Это приводит к подавлению важной стадии репликации вируса и индуцированию выработки альфа-и гамма-интерферонов. При гриппе, который вызвал вирус В, вещество проявляет антитоксическую активность

Компонент обладает полной медленной абсорбцией, достигает предельной концентрации через 4,5-5 часов. Римантадин связывается с белками на 40%, концентрируется в отделяемом из носа, метаболизируется в печени. Вещество выводится почками за 72 часа.
Рутозид – ангиопротектор, снижает проницаемость капилляров, устраняет отечность и воспаление, укрепляет сосудистые стенки, тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов. Вещество достигает предельной концентрации в плазме через 2 часа, выводится с желчью и мочой, период полувыведения равен 10–25 часам.
Лоратадин – химический блокатор гистаминовых рецепторов, препятствует отеку тканей в ответ на высвобождение гистамина. Компонент быстро и полно всасывается, достигает максимума концентрации в крови через 2-3 часа, связывается с белками на 97%, не проникает в мозговые оболочки. Вещество метаболизируется в печени ферментами, выводится почками и с желчью, период полувыведения равен 11-12 часам.

Фармакологическое действие

Препарат обладает широким спектром фармацевтических эффектов:

• жаропонижающий;
• анальгетический (обезболивающий);
• антигистаминный;
• противовирусный;
• интерфероногенный;
• ангиопротекторный.

АнвиМакс является комбинированным препаратом, так как вмещает в своем составе несколько биологически активных компонентов

Таким образом терапия данным лекарственным средством является комплексной, даже при включении в схему консервативной санации всего одной позиции, и потому следует обратить внимание на механизмы действия каждой составной части в отдельности

Аскорбиновая кислота (химический аналог природного витамина С) – регулирует нормальное течение окислительно-восстановительных реакций, за счет чего способствует нормализации проницаемости капиллярного сосудистого русла. Стимулирующим образом влияет на иммунные системы организма, активирует естественную регенерацию тканей. Также кислота поддерживает нормальное функционирование плазменной системы свертываемости и способности тромбоцитов к коагуляции.

Глюконат кальция выступает в роли донатора ионов, которые встраиваются в стенку сосудов. Тем самым предотвращается развитие повышенной проницаемости и ломкости капиллярного русла. Таким образом ликвидируется геморрагическое звено воспалительного процесса при гриппе или респираторной вирусной инфекции.

Римантадин – вещество с высоким уровнем специфичности фармацевтического действия, противовирусная активность которого направлена исключительно на вирус гриппа типа А. Благодаря его химическим свойствам блокируются М2-каналы вируса, что нарушает способность рибонуклеопротеидов к освобождению и дальнейшему проникновению в клетку живого организма. Благодаря таким фармацевтическим способностям Римантадина тормозится основной путь воспроизведения вирусов, что благоприятно отражается на состоянии макро организма человека. Также биологически активный компонент индуцирует направленную выработку альфа и гамма интерферонов, стимулируя тем самым гуморальное звено иммунитета.

Лоратадин – типичный блокатор гистаминовых рецепторов типа Н1. Как составной компонент АнвиМакса, он предупреждает развитие отека близлежащих к пораженным вредоносной микрофлорой тканей, так как препятствует генерализованному высвобождению гистамина (биологически активный амин, обеспечивающий основные проявления воспалительного процесса – припухлость, покраснение, гипертермию и так далее).

Рутозид – фармацевтический ангиопротектор, то есть действие данного вещества в первую очередь направлено на сохранение целостности сосудистой стенки. Для выполнения своей задачи составной компонент порошка уменьшает ломкость и проницаемость капилляров, тормозит агрегацию эритроцитов, увеличивает степень их деформации при прохождении микроциркуляторного русла. Также он снимает отечность и воспаление в локальном участке, что дополнительно укрепляет сосудистую стенку.

Аналоги

Заменить средство можно препаратами с тем же терапевтическим эффектом и аналогичным или другим компонентным составом. К аналогам лекарства относятся:

• Антигриппин – порошок и шипучие таблетки на основе витамина С, хлорфенамина, парацетамола;
• Брустан – таблетки и пероральная суспензия, содержащие парацетамол и ибупрофен;
• Вольтарен Акти – таблетки, уколы, свечи, пластырь или спрей на основе диклофенака;
• ГриппоФлю – порошок, содержащий парацетамол, фенилэфрин, фенирамин, аскорбиновую кислоту;
• Колдрекс МаксГрипп – порошок на основе парацетамола, аскорбиновой кислоты, фенилэфрина;
• Налгезин форте – таблетки, содержащие напроксен;
• Темпалгин – таблетки на основе метамизола натрия, триацетонамин-4-толуолсульфоната;
• Терафлю – порошок, содержащий парацетамол, фенилэфрин, фенирамин;
• Фервекс – порошок на основе парацетамола, фенирамина, витамина С.

Фармакологическое действие

Препарат обладает широким спектром фармацевтических эффектов:

• жаропонижающий;
• анальгетический (обезболивающий);
• антигистаминный;
• противовирусный;
• интерфероногенный;
• ангиопротекторный.

АнвиМакс является комбинированным препаратом

, так как вмещает в своем составе несколько биологически активных компонентов

Таким образом терапия данным лекарственным средством является комплексной, даже при включении в схему консервативной санации всего одной позиции, и потому следует обратить внимание на механизмы действия каждой составной части в отдельности

Аскорбиновая кислота

(химический аналог природного ) – регулирует нормальное течение окислительно-восстановительных реакций, за счет чего способствует нормализации проницаемости капиллярного сосудистого русла

. Стимулирующим образом влияет на , активирует естественную регенерацию тканей. Также кислота поддерживает нормальное функционирование плазменной и способности к .

Римантадин

– вещество с высоким уровнем специфичности фармацевтического действия, противовирусная активность которого направлена исключительно на вирус гриппа типа А

. Благодаря его химическим свойствам блокируются М2-каналы вируса, что нарушает способность рибонуклеопротеидов к освобождению и дальнейшему проникновению в клетку живого организма. Благодаря таким фармацевтическим способностям Римантадина тормозится основной путь воспроизведения вирусов, что благоприятно отражается на состоянии макро организма человека. Также биологически активный компонент индуцирует направленную выработку альфа

и гамма интерферонов

, стимулируя тем самым гуморальное звено иммунитета.

Лоратадин

– типичный блокатор гистаминовых рецепторов типа Н1

. Как составной компонент АнвиМакса, он предупреждает развитие отека близлежащих к пораженным вредоносной микрофлорой тканей, так как препятствует генерализованному высвобождению гистамина (биологически активный амин, обеспечивающий основные проявления воспалительного процесса – припухлость, покраснение, гипертермию и так далее).

Рутозид

– фармацевтический ангиопротектор

, то есть действие данного вещества в первую очередь направлено на сохранение целостности сосудистой стенки. Для выполнения своей задачи составной компонент порошка уменьшает ломкость и проницаемость капилляров, тормозит агрегацию , увеличивает степень их деформации при прохождении микроциркуляторного русла. Также он снимает отечность

и воспаление

в локальном участке, что дополнительно укрепляет сосудистую стенку.

Анвимакс применение

Использование  препарата осуществляется независимо от его формы выпуска только для внутреннего применения.

Порошок Анвимакс следует развести теплой водой, которая подверглась кипячению. На один разовый пакетик достаточно половины стакана. Содержимое пакетика высыпать в стакан с водой и после того, как его тщательно перемешали тут же принять внутрь.

Принимать по 1 пакетику – два или три раза в день. Желательно осуществлять прием препарата после еды. Рекомендуемый курс лечения препаратом составляет пять дней. Категорически запрещено самостоятельно продлевать лечение.

Прием препарата в капсулах следует осуществлять не более двух трех раз в сутки по одной капсуле. Равно как и порошок капсулы, так же рекомендуется пить после приема пищи. Запивать их следует большим количеством воды. Курс лечения состоит из пяти дней и, также как и в случае с порошками, не подлежит продлению. В том случае, если облегчения не наступило и самочувствие не улучшилось, лечение продолжать не следует, но нужно сходить на прием  к врачу.

Анвимакс для детей

Препарат предназначен исключительно для взрослых и не допускается к применению детьми до достижения ими восемнадцатилетнего возраста.

Анвимакс особые указания

Поскольку действие парацетамола на печень может иметь повреждающий характер то, тем пациентам у кого имеет место печеночная недостаточность или какая-либо хроническая патология в этой области следует перед началом лечения Анвимаксом посоветоваться с доктором. То же самое необходимо сделать и тем, кто склонен к употреблению спиртных напитков.

Хотя, применение препарата Анвимакс не отмечалось его влиянием на концентрацию внимания и другие способы психомоторного реагирования, все же при лечении этим лекарственным средством не лишним будет проявлять осторожность тем, кто управляет автотранспортом и работает со сложными механизмами

Фармакодинамика и фармакокинетика

Как и с фармакологическим действием, чтобы объять фармакокинетические способности АнвиМакса следует проследить пути метаболизма каждого из составных компонентов комбинированного препарата.

Парацетамол

хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная плазменная концентрация

достигается уже через полчаса после приема и составляет 4,8 мкг/мл. Вещество способно проникать через гематоэнцефалический барьер и воздействовать на структуры головного мозга. Метаболизируется составной компонента АнвиМакса в печени, конъюгируя с сульфатами, глюкуронидами или окисляясь микросомальными ферментами. Токсические промежуточные продукты

обмена образуется только если парацетамол проходит превращения по третьему химическому пути с обязательным участием , и меркаптуровой кислоты

. При недостаточном количестве ферментов цитохрома Р450 метаболиты могут оказывать повреждающее действие на гепатоциты

, что приводит к некрозу клеток печени. Выводятся продукты обмена почками, период полувыведения равен 2,8 часа, однако при индивидуальных особенностях может достигать и 3,5 часов. В пожилом возрасте клиренс активного вещества несколько снижается, что проявляется увеличением периода полувыведения.

Абсорбируется аскорбиновая кислота

преимущественно в тощей кишке. Ее всасывание может тормозиться заболеваниями желудочно-кишечного тракта, употреблением свежих фруктов или овощных соков, обильным количеством щелочных напитков. Максимальная концентрация в плазме крови

достигается после 4 часов с момента приема лекарственного средства и составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. 25 процентов кислоты связывается с белками плазмы

, остальное количество легко проникает в клетки крови, особенно в тромбоциты и лейкоциты. Химическое вещество депонируется в железистых органах, печени и хрусталике глаза. Аскорбиновая кислота способна проникать через плацентарный барьер

и воздействовать на плод.

Метаболизируется действующий компонент в печени, выводится почками и через кишечник. Какая-то часть кислоты может выделяться с потом в неизменном виде. Резко ускоряется разрушение «аскорбинки» вследствие курения и чрезмерного употребления этанола, что приводит к снижению физиологических запасов организма.

Глюконат кальция

, как и аскорбиновая кислота, всасывается преимущественно посредством тощей кишки. Адсорбционная способность зависит от кислотности содержимого желудочно-кишечного тракта, присутствия . Сильно подстегивает возможность всасываться ионов кальция их дефицит в плазме крови. Выводится активный компонент на 80 процентов кишечником и на 20 процентов почками.

Побочные эффекты

Консервативное лечение АнвиМаксом может вызывать такие нежелательные последствия:

• мочевыделительная система: поллакиурия умеренной степени выраженности;
• органы кроветворения: изменения показателей крови (требуется контроль);
• аллергические реакции: крапивница, сыпь на коже, зуд;
• центральная нервная система: приливы крови к лицу, повышенная возбудимость, сонливость, головокружение, тремор, головная боль, гиперкинезия;
• пищеварительная система: отсутствие аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, поражение слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, метеоризм, диспепсия, диарея;
• эндокринная система: глюкозурия, гипергликемия (угнетение деятельности инсулярного аппарата поджелудочной железы).

Если АнвиМакс принят в дозировке, превышающей суточную терапевтическую норму, то наблюдаются следующие симптомы первые 24 часа после приема препарата: тошнота, рвота, диарея, бледность кожных покровов, боль в желудке; аритмия, тахикардия, головная боль, ацидоз, обострение имеющихся хронических заболеваний. Спустя 48 часов могут появиться симптомы нарушения функции печени.

Тяжелая передозировка препаратом АнвиМакс способна привести к острой печеночной недостаточности, коме. Лечение передозировки проводят при помощи введения ацетилцистеина и метионина. Делают промывание желудка и назначают симптоматическое лечение.

Побочные действия

Препарат АнвиМакс имеет некоторые выраженные побочные эффекты, список которых представлен ниже:

• Потеря аппетита;
• Тошнота, рвота;
• Диарея;
• Повышенный метеоризм;
• Усталость, сонливость;
• Головная боль;
• Сыпь, крапивница.

немедленно прекратить лечение

Врачи не рекомендуют употреблять лекарство при наличии опухолей. Также алкогольные зависимые перед началом применения этого противовирусного лекарства должны проконсультироваться с врачом.

Это объясняется тем, что вещество парацетамол, входящее в состав лекарства негативно влияет на функции печени.

Анвимакс и алкоголь — несовместимы, рекомендуется воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков на период лечения.

Внимание! При лечении препаратом следует более осторожно водить транспортное средство и заниматься работой, требующей усиленной концентрации внимания

При беременности и грудном вскармливании

Употребление лекарственных средств нежелательно при беременности. В необходимых случаях, когда без лекарств нельзя обойтись, врачи выбирают курс лечения препаратами, которые имеют минимальное побочное действие. Аннотации к препарату содержит предостережение о противопоказании принимать женщинам Анвимакс при грудном вскармливании новорожденного и в период беременности.

При беременности на ранних сроках

Первые недели являются ответственным периодом в развитии плода – происходит передача наследственной информации от хромосом родителей, плод сильно уязвим, поэтому врачи запрещают употреблять препарат. Ведь препарат воздействует не только на вирус, его активные вещества способны проникать через плаценту и оказывать токсическое воздействие на плод.

Препараты для лечения гриппа и ОРВИ

Грипп – это ежегодная проблема, и его лечение представляет актуальную задачу для взрослых. Какими же средствамивозможно вылечиться быстро? На сегодняшний день существует лишь два класса эффективных специфических противовирусных средств, предназначенных для лечения инфекции: ингибиторы нейраминидазы и блокаторы М2-ионных каналов. Этими препаратами взрослые могут вылечиться в короткие сроки.

Первый класс средств – ингибиторы нейраминидазы. Препараты подавляют активность особого фермента, который участвует в размножении вирусов гриппа, ОРВИ и позволяет им при симптоматическом лечении проникать внутрь клеток человека. Таким образом, первое, что можно сказать о препаратах данного ряда, является то, что они предотвращают заражение инфекцией здорового человека. В результате действия препарата происходит подавление нейраминидазы, что нарушает процесс размножения вируса. Таким образом, лекарство в процессе лечения препятствует дальнейшему распространению инфекции при гриппе.

Препараты из второй группы (класса) средств нарушают работу особых белков, так называемых М2-ионных каналов, находящихся в оболочке вируса. Об этих препаратах стало известно сравнительно недавно. Препараты блокаторы каналов М2 имеют эффективное значение в процессах репродукции вирусов гриппа, ОРВИ и передачи информации из вирусной частицы внутрь клетки. Такое средство, как ремантадин, нарушает работу каналов М2. Эффективный препарат препятствует размножению вируса при гриппе, ОРВИ а также (в отличие от многих других лекарств) стимулирует выработку интерферона клетками организма человека, благодаря чему уменьшается выраженность симптомов гриппа. Лечение данными лекарственными препаратами особенно эффективно в случае их приема в течение первых 48 часов после начала заболевания гриппом.

Конечно, это не все, что можно сказать о таких препаратах. Особенность каждого препарата группы заключается в том, что он практически полностью, но относительно медленно всасывается в ЖКТ. Пища не влияет на биодоступность. Максимальные концентрации в крови достигаются примерно через 2–4 часа. Связывание с белками плазмы крови амантадина – 67%, римантадина – 40%. Еще одно преимущество препарата в том, что он хорошо распределяется в организме. При этом высокие уровни содержания препарата наблюдаются в тканях и секретах, которые первично контактируют с вирусом: в слизи носовых ходов, слюне, слезной жидкости. Например, концентрация препарата римантадина в носовой слизи на 50% выше, чем в плазме.

Чем можно заменить?

В наши дни фармацевтические компании предлагают довольно большой ассортимент комбинированных средств, способных стать заменой «АнвиМаксу». Они выручат, если пациенту еще не исполнилось 18 лет, например, если заболел 7-летний ребенок или малыш в возрасте трех лет. Среди них можно назвать ряд препаратов.

«Колдрекс Юниор». Препарат предназначен для борьбы с заложенностью носа, головной болью, повышенной температурой и болью в горле. Он выпускается в порционных саше, включающих 300 мг парацетамола, 5 мг фенилэфрина и 20 мг витамина С. Средство назначается пациентам старше 6 лет по одному пакетику каждые 4 часа.

Эти и другие многокомпонентные лекарства действуют сразу на несколько симптомов заболевания, но их применение у детей требует осторожности, ведь неизвестно, как малыш может отреагировать на тот или иной ингредиент. Любой из таких препаратов рекомендуется давать ребенку лишь после осмотра врача