«атровент» для ингаляций: инструкция по применению, состав, дозировка, отзывы

Противопоказания и побочные явления

Данный препарат нельзя назначать тогда, когда пациент имеет повышенную чувствительность к нему. Кроме того, Атровент нельзя принимать беременным
женщинам в первом триместре. Он противопоказан при наличии чувствительности к бромиду ипотропия или другим составляющим, а также при закрытоугольной глаукоме.

Глаза боль или дискомфорт, нечеткость зрения, радужные ореолы вокруг источников света или измененного цветового зрения, сосуществующих с красными глазами после гиперемии конъюнктивы и отека роговицы может быть признаками острой закрытоугольной глаукомы — в случае этих симптомов, следует начинать лечение с каплями сужая зрачок И немедленно обратитесь к специалисту. Ингаляционная композиция содержит бензалконийхлорид и динатриевый эдетат, который может вызвать бронхоспазм у пациентов с гиперчувствительностью к дыхательным путям.

Из-за ограниченных данных об использовании препарата у детей препарат следует использовать в этой возрастной группе под строгим медицинским наблюдением. Безопасность при беременности не установлена. Следует учитывать, что терапевтические преимущества использования подтвержденной или предполагаемой беременности перевешивают потенциальный риск для плода. Доклинические исследования не продемонстрировали эмбриотоксического или тератогенного действия ингаляционных или интраназально вводимых препаратов на уровнях, значительно превышающих уровни, рекомендованные для применения у людей.

Инструкция по применению содержит информацию о следующих побочных явлениях при приеме Атровента:

Применение также может обернуться тахикардией, повышением сердечного ритма, мерцательной аритмией, головокружениями и мочевыми задержками. Однако перечисленные симптомы
встречаются очень редко. А при закрытоугольной глаукоме могут появиться боли или неприятные ощущения в глазу, ухудшится зрение, появиться цветные пятна перед глазами или нарушится аккомодация.

Неизвестно, выводится ли препарат в материнском молоке

Следует соблюдать осторожность при использовании препарата во время грудного вскармливания. Общие: головная боль, головокружение, раздражение горла, кашель, слизь в сухом рту, тошнота, расстройства подвижности желудочно-кишечного тракта

Редко: фибрилляция предсердий, остановка сердца, аритмия, крапивница. Препараты, которые действуют на β-адренергические рецепторы и препараты ксантина, могут усугубить бронходилатарные эффекты. Сопутствующее введение ипратропиумбромида и β-миметических препаратов может усугубить риск острой глаукомы у пациентов с суженной глаукомой.

Аналоги

«Атровент» — не единственный препарат в бронхолитическим действием, который можно с успехом применять для ингаляций при патологиях дыхательной системы с вероятностью развития обструкции дыхательных путей или бронхоспазма. Похожее действие свойственно и таким препаратам:

• «Иправент» (выпускается в виде компактного аэрозоля с дозированной подачей лекарства),
• «Ипратропиум» (имеет форму выпуска в виде раствора, также применяемую в ингаляционных процедурах),
• «Ипрамол» (препарат в виде раствора для ингаляций),
• «Спирива» (лекарственное средство, выпускаемое в капсулах и в виде ингаляционного раствора),
• «Тровентола» (препарат в аэрозоле для ингаляций при патологиях нижних дыхательных путей),
• «Трувент» (еще один  аэрозоль с бронхолитическим эффектом),
• «Беродуал» (двухкомпонентный препарат в форме аэрозоля и раствора для ингаляций).

Мы перечислили близкие по составу и производимому действию аналоги  «Атровента» для ингаляций

Препараты, имеющие те же самые действующие вещества, считаются взаимозаменяемыми, но нужно обращать внимание также на дозировку лекарства и вспомогательные компоненты, на применение которых организм также может отвечать реакциями непереносимости. В любом случае, замена одного препарата другим желательна лишь с разрешения лечащего врача

Самым популярным аналогом «Атровента» считается «Беродуал», который довольно часто назначают при обструкции бронхов и для купирования приступов астмы. Помимо ипратропия бромид (вещества с атропиноподобным действием, который рассчитан на снижение чувствительности ацетилхолиновых рецепторов к раздражителям, провоцирующим спазм бронхов) в составе препарата есть еще одно активное вещество. Это фенотерола гидробромид, способствующий расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и снижающий воспалительный процесс в дыхательных путях.

Считается, что такое двойное действие будет давать более сильный спазмолитический эффект и действовать быстрее, чем однокомпонентный «Атровент»

Тем не менее, наличие дополнительного компонента-спазмолитика несколько расширяет список патологий, при которых лекарство нужно применять с особой осторожностью из-за существующего риска осложнений

При беременности «Атровент» окажется даже более безопасным, чем «Беродуал». Спазмолитики могут негативно влиять на способность матки сокращаться во время родов, выталкивая малыша наружу, поэтому в последние месяцы беременности выбор будет в пользу «Атровента».

Правила применения «Атровента» для взрослых

Прежде чем воспользоваться лекарством в небулайзере, рекомендуется ознакомиться с основными правилами его применения для устранения воспалений.

Необходимо заранее определить оптимальные дозы, которые бы не навредили организму. Определением дозы должны заниматься врачи, которые на основе результатов анализов смогут определить дневную дозировку «Атровента». Установленную суточную дозу нельзя превышать ни при каких условиях, так как это может привести к ухудшению самочувствия. Если состояние пациента ухудшается даже при использовании оптимальной дозировки, придется посетить врача, чтобы он назначил новое лечение.

Перед использованием препарата рекомендуется заранее подготовить ингаляционный раствор. Для этого в небулайзер добавляется 4-5 мл препарата, после чего его размешивают. Чтобы вылечить воспаление, взрослым достаточно каждый день проводить по 2-3 ингаляционные процедуры. Промежуток между каждой из них должен составлять 3-4 часа.

Инструкция

Дозировка Атровента подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке

Специалист берет во внимание состояние больного, тяжесть патологии, переносимость организмом действующего компонента средства. Во время лечения врач должен наблюдать за пациентом

Использование Атровента для ингаляций, согласно инструкции, требует осторожного обращения с лекарством. Например, случайное попадание действующего вещества на слизистую органов зрения может вызвать временное ухудшение зрительной функции, дискомфорт и боль в глазах

Аэрозоль для ингаляций

Дозировка для детей от 6 лет и взрослых — по 2 дозы препарата 4 раза в сутки.

Перед применением нового баллончика с аэрозолем рекомендуется произвести несколько нажатий на клапан, пока не появится первое аэрозольное облачко.

Алгоритм действий:

• снять колпачок с препарата;
• сделать глубокий выдох;
• баллон перевернуть донышком кверху, обхватить наконечник ртом;
• на вдохе однократно надавить на донышко баллона до впрыскивания дозы лекарственного средства;
• на мгновение задержать дыхание;
• убрать наконечник изо рта, не спеша выдохнуть;
• спустя минуту повторить манипуляцию.

Если были использованы все дозы аэрозоля, но жидкость в баллоне по-прежнему остается, использовать ее дальше не рекомендуется — нужно приобрести новый препарат. Это обусловлено тем, что концентрация действующего вещества со временем становится значительно ниже.

Наконечник баллона нужно держать в чистоте. Нежелательно использовать для его очищения какие-либо моющие средства, можно просто ополоснуть его чистой водой.

Раствор для ингаляций

Нужно учитывать, что в 1 капле препарата содержится 0,125 ипратропия бромида.

Стандартная дозировка раствора для ингаляций Атровент, согласно инструкции по применению:

• детям от 12 лет и взрослым — по 2 мл 4 раза в день (0,5 мг действующего вещества на процедуру), максимальная суточная доза — 8 мл раствора;
• детям 6-12 лет — по 1 мл раствора (0,25 мг) 4 раза в день, максимальная суточная доза — 4 мл раствора;
• детям до 6 лет — по 0,4-1 мл (0,1-0,25 мг) до 4 раз в день, максимальная суточная доза — 4 мл.

Рекомендации по дозировке препарата при развитии острого бронхоспазма будут такими же. Но в этом случае временные промежутки между лечебными манипуляциями можно сократить по назначению лечащего врача.

Перед проведением ингаляций разовый объем Атровента необходимо разбавить 0,9% физраствором до объема 4 мл и залить полученное средство в небулайзер. Продолжительность процедуры напрямую зависит от расхода раствора.

Раствор Атровент может использоваться в большинстве небулайзеров.

Порошок в капсулах для ингаляций

Чтобы воспользоваться этой формой выпуска препарата, необходим специфический прибор-ингалятор, в котором поддерживается постепенная ингаляция лечебными частицами Атровента за счет дыхания пациента.

Капсулу с порошком вкладывают в устройство, делают прокол и начинают вдыхать средство. При этом вдох должен быть максимально глубоким и резким, а выдох — медленным. После вдоха требуется ненадолго задержать дыхание, при этом вынуть ингалятор из полости рта и медленно выдохнуть.

Манипуляцию повторять до полного расходования лекарственного порошка внутри капсулы. В сутки рекомендуется проводить до 4 ингаляций.

Область применения

Использование Атровента допустимо в таких случаях:

• обструктивное заболевание бронхов и легких, что выражается ограничением потоков воздуха в полость дыхательных органов;
• легочная эмфизема, протекающая в острой или хронической форме;
• спазм бронхов, который появился в результате проведения хирургического лечения;
• бронхиальный спазм при течении простудных болезней;
• бронхиальная астма (сложную степень заболевания лечить Атровентом нельзя);
• усиленное вырабатывание мокроты бронхами;
• проведение пробы на выявление обструктивных патологий;
• проведение подготовки дыхательных путей перед применением спреев на основе антибиотиков или глюкокортикостероидов.

Перед проведением выбора между аэрозолем и раствором требуется ознакомиться с положительными и отрицательными качествами обоих форм Атровента. Врачи не могут дать точного ответа, какая из этих форм препарата лучше. Однако существуют определенные условия, по которым доктор назначает конкретную форму препарата – это возраст больного, пол и вид заболевания.

Не пропустите полезную информацию: Фурацилин для ингаляций в небулайзере инструкция по применению

Побочные действия

• Аллергические реакции: затруднение дыхания, отек лица, ротовой полости или глотки, сыпь и зуд на коже, на губах или во рту.
• Пищеварительный тракт: тошнота, металлический привкус во рту, запоры (в связи с понижением тонуса кишечника), вздутие живота.
• Сердечно-сосудистая система: учащение ритма сердечных сокращений, тяжелое сердцебиение.
• Нервная система: нервозность, необычная слабость, тремор (дрожание) конечностей, головная боль, сухость во рту.
• Нарушения функций органа зрения: затуманенность, жжение или боль в глазах, расширенные зрачки, невозможность четко рассмотреть предметы. При попадании в глаза – повышение внутриглазного давления, боль в глазах.
• Со стороны органов дыхания: кашель, усиление вязкости мокроты, парадоксальный спазм бронхов.
  При применении аэрозоля в нос: сухость и раздражение слизистой.
• При закупорке мочевыводящих путей может наблюдаться задержка выведения мочи.

Инструкция по применению Атровент, дозировка

Инструкция по применению Атровент гласит, что предварительно препарат разводят физраствором, а дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, хотя есть и общие рекомендации – на одну ингаляцию можно использовать не более 40 капель. Частота процедур в день составляет максимум 4 раза.

Как применять для ингаляций взрослым

Для ингаляции взрослым Атровент нужно перед применением развести физраствором (0,9%). Последнего добавляют к нужной дозе препарата в таком количестве, чтобы общий объем был максимум 4 мл.

1 мл Атровента – это 20 капель, поэтому для введения в ингалятор/небулайзер лечебного средства можно использовать шприц без иглы. Если сразу был разведен большой объем препарата, то он подлежит хранению только 24 часа и в холодильнике. Перед применением его нужно разогреть в ладонях или в комнате до 20 С.

Длительность процедуры зависит от количества раствора на один раз – необходимо дождаться его полного выпаривания. Во время ингаляции необходимо выполнять глубокий вдох ртом, затем задержать дыхание на 1-2 секунды, и выдох делать носом. Дыхание должно быть спокойным и глубоким.

Ингаляции для детей через небулайзер

Детям через небулайзер делают ингаляции с Атровентом только при заболеваниях бронхов, особенно высокую эффективность процедуры проявляют при «влажной» астме – разновидности патологии, которая характеризуется образованием большого количества мокроты.

В день допускается не более 3 процедур, но если ребенка беспокоят острые приступы удушья на фоне бронхоспазмов, то врач может сократить перерыв между ингаляциями.

Применение с физраствором для детей, как разводить

Атровент применяется для ингаляции детям только с физраствором, разводят его в следующих пропорциях:

• если необходимо снять острый бронхоспазм, то 1 мл препарата разводится 3 мл физраствора;
• при поддерживающей терапии достаточно 0,5 мл Атровента соединить с 4 мл дополнительного компонента.

Смотрите в этом видео о том, как разводить Атровент с физраствором для ингаляций детям:

https://youtube.com/watch?v=T2lRkvA5_yw

Меры предосторожности для ингаляций с Атровентом для детей

Ингаляции с Атровентом для детей особенно осторожно и под контролем со стороны медицинских работников проводят при:

• хронических патологиях легких – возможно загущение мокроты и закупорка бронхов;
• любых повреждениях головного мозга;
• установленном синдроме Дауна;
• прогрессирующем центральном параличе.

В педиатрической практике рассматриваемый препарат для ингаляций назначается только с 6-летнего возраста.

При бронхите

При бронхите ингаляции с Атровентом целесообразно проводить только в период сухого кашля. Обычная дозировка для взрослых – 3-4 манипуляции в день, и уже на 2-3 сутки будет активно образовываться мокрота с последующим свободным отхождением. Врачи рекомендуют в этот период прекращать процедуры.

Если бронхит затяжной, мокрота образуется, но слишком плохо отходит, то допустимо проводить ингаляции с рассматриваемым препаратом 2 раза в день – утром и вечером. Достаточно 2 суток лечения, чтобы добиться полноценного очищения бронхов от слизи.

Таблетки

Таблетки Атровент – это капсулы, внутри которых находится порошок, и они тоже используются для ингаляционных процедур. Для манипуляции потребуется специальное оборудование – ингалятор, распыление частиц в котором происходит только за счет вдоха пациента, а не в самостоятельном режиме.

Капсула вкладывается в подходящий ингалятор, прокалывают ее и начинают вдыхать препарат. Вдох должен быть резким, полным/глубоким, быстрым. После него нужно задержать дыхание на 2-3 секунды, снять ингалятор и выполнить глубокий, медленный выдох.

Продолжительность процедуры вариативна, все зависит от скорости выполнения вдохов/выдохов – нужно добиться полного использования порошка в одной капсуле. В сутки и такая фармакологическая форма препарата применяется максимум 4 раза.

Назальный спрей, капли

Назальный спрей, капли – это Атровент, который решает проблемы затяжного ринита (насморка). В такой фармакологической форме препарат используется и для лечения гайморита, когда в пазухах уже скопилось достаточное количество гнойного содержимого и требуется ее быстрое выведение. В таком случае 3 раза в день в каждую ноздрю делают по 2-3 впрыска через дозатор или вводят по 2-3 капли.

Когда назначают?

Очень важно заранее разобраться, в каких случаях следует использовать ингаляционный препарат «Атровент». Для этого придется ознакомиться с показаниями к его применению

Лекарством пользуются для терапии хронических или обостренных болезней органов дыхания. К распространенным патологиям, которые можно вылечить таким средством, относят:

• Обструктивный хронический бронхит. Довольно серьезное заболевание, сопровождающееся одышкой и кашлем. Также у пациентов с такой патологией в бронхах накапливается слизистая жидкость, которая часто выделяется при кашле. На начальных стадиях болезни мокроты не слишком много, однако со временем ее количество увеличивается. При осложнениях в слизистой жидкости появляется гной, который забивает дыхательные пути и препятствует нормальному поступлению воздуха. Поэтому необходимо сделать все, чтобы избавиться от бронхита до появления осложнений.
• Легочная эмфизема. Распространенная болезнь, при которой наблюдается вздутие тканей легких и увеличение размеров воздушных пространств в органе. При появлении патологии у пациентов затрудняется вывод воздуха, что приводит к одышке. Сначала ее можно заметить только после длительных физических нагрузок. Однако если не заниматься лечением эмфиземы, одышка начнет появляться в любое время. К другим характерным для заболевания симптомам относят припухлость лица, вздутие шейных вен и кашель с мокротой.
• Бронхиальная астма. Хроническая патология, появившаяся из-за воспалений в дыхательных путях. О развитии болезни свидетельствует громкий хрипящий звук при выдохе воздуха, чувство тяжести в груди, сезонные ухудшения дыхания, удушье, мучительный кашель с мокротой.

Также врачи часто назначают препарат пациентам, у которых имеются болезни, связанные с сосудистой системой.

Атровент применение

Атровент принимают при лечении хронической обструктивной  болезни легких, бронхиальной астмы, эмфиземы легких, бронхита, хронического ринита. Для лекарственного средства Атровент применение имеет широкий спектр в отношении заболеваний, связанных с органами дыхания. Противопоказанием для назначения лекарства является первый триместр беременности, индивидуальная непереносимость ипратропия бромида или других веществ, входящих в состав лекарства

С особой осторожностью следует принимать препарат людям, страдающим глаукомой закрытой формы, обструкцией  мочевыводящих путей, женщинам, кормящим грудью, а так же не рекомендуется принимать препарат детям младше 6 лет. 

Беременным женщинам необходимо перед применением Атровента проконсультироваться у лечащего доктора, поскольку по поводу безопасности состава лекарства по отношению к организму беременной полных сведений нет. Обычно доктор назначает Атровент в случае, если применение данного лекарства крайне необходимо для лечения женщины и другой аналогичной альтернативы не существует, кроме того, терапевтическая польза лекарства значительно превышает возможные риски для будущего ребенка. По поводу проникновения веществ, входящих в состав Атровента в молоко, которым питается грудной младенец, нет полных сведений, в связи с чем назначать препарат следует в самых крайних случаях, когда его действие превышает риск для здоровья ребенка.

В 1 капле лекарственного средства Атровент содержится 0,0125 мг входящего в состав безводного ипратропия бромида, в 20 каплях — 1 мл. Лечащий доктор выбирает дозировку лекарственного препарата строго индивидуально, исходя из состояния больного, его самочувствия, степени тяжести и переносимости компонентов. Терапия проводится под строгим контролем доктора, в случае, если не назначено определенное лечения, требуется придерживаться общепринятых правил.

Дети в возрасте от 12 лет, пожилые пациенты и люди другого возраста принимают декарственное средство три или четыре раза в течение суток — 2,0 мл (или 40 капель, что составляет 0,5 мг вещества. Самая большая доза составляет 2 мг (или 8,0 мл). Дети в возрасте старше 6 лет и младше 12 лет под наблюдением врача принимают препарат по 0,25 мг (или 20 капель — 1,0 мл) трижды или четырежды в сутки. Самая большая доза составляет  — 1 мг или 4 мл. Дети младше 6 лет принимают лекарство под наблюдением педиатра трижды или четырежды в сутки по 0,1 или 0,25 мг, что равносильно 8 или 20 капель (0,4-1,0 мл).

В случае наличия такого состояния, как спазм бронхов взрослым и детям от 12 лет назначается 0,5 мг или 40 капель лекарственного средства (2,0 мл). Не исключается дополнительное проведение лечения до наступления стабильно нормального состояния больного. Врач определяет дозы, периодичность приема лекарства и длительность курса лечения. Применение лекарства возможно совместно с бета2-адреномиметиками ингаляционного назначения.

Детям в возрасте старше 6 и младше 12 лет назначают 0,25 мг, что равносильно  20 капель или 1,0 мл лекарственного вещества. Терапия проводится под строгим наблюдением медицинских работников. При необходимости доктор предусматривает сокращение или увеличение интервалов между ингаляционными сеансами. Препарат назначают с бета2- адреномиметиками ингаляционного назначения.

Детям в возрасте младше 6 лет назначают лекарственное средство по необходимости, терапия проводится под строгим контролем лечащего педиатра и других специалистов. В процессе лечения назначают 0,1-0,25 мг, что соответствует  8-20 капелям (0,4-1,0 мл). Лечащий доктор индивидуально назначает препарат, устанавливая дозы и предусматривая интервалы между ингаляциями в процессе лечения. Лекарство применяют вместе с бета2- адреномиметиками. Дозу лекарственного средства следует развести физ.раствором до объема  — 3 или 4 миллилитров, затем полученный раствор заливают в небулайзер и проводят ингаляционный сеанс. Разведения препарата физ.раствором необходимо постоянно перед применением, остаток раствора по окончанию сеанса следует вылить. Тип небулайзера и ингаляционный метод влияют на дозирование препарата. Длительность ингаляционного сеанса может зависеть от количества расходуемого раствора. В настоящее время существует широкий выбор всевозможных небулайзеров, каждый из которых можно использовать для проведения ингаляций. Наиболее оптимальная скорость потока раствора в случае применения кислородной системы (централизованной) составляет – от 6 до 8 л/ мин.

Атровент: аналоги

Аэрозоль для ингаляций Атровент Н или раствор можно в некоторых случаях заменить препаратом под названием Иправент. Он оказывает аналогичное действие на организм благодаря содержанию ипратропия бромида и тоже имеет форму раствора для ингаляций.

Как и Атровент Н в аэрозоли или Атровент в виде раствора их аналог Иправент способствует хорошему мышечному расслаблению бронхов
, преимущественно крупных и средних. Также он сокращает секрецию слизистой бронхиальных желез и носовой полости. Молекула средства является антагонистом ацетилхолина. Препарат не вызывает тахикардию, а лечебный эффект наступает примерно через 15 минут после применения или в течение часа. Длительность действия – около 6 часов.

Побочные эффекты при использовании Иправерта похожи на те, которые могут быть спровоцированы применением Атровента:

Передозировка препаратом может спровоцировать увеличение антихолинергических реакций.

Детям впрыскивания делают каждые 6–8 часов. При бронхите или же хроническим легочным заболеваниям взрослым дают большие дозы
по 3–4 раза в день. Самая большая дозировка раствора назначается при астме и колеблется в зависимости от возраста пациента.

Как и Атровент в разных формах, его аналог Иправерт не рекомендуется к применению беременным в первом триместре, с осторожностью его назначают детям младше 6 лет и тем, кто страдает от обструкции мочевыводящих путей. Как видим, препарат Атровент
и его аналоги предназначены для того, чтобы облегчать дыхание при астме и других заболеваниях, когда страдают дыхательные пути

Однако самолечение может быть опасным, это средство следует принимать только после рекомендации специалиста

Как видим, препарат Атровент
и его аналоги предназначены для того, чтобы облегчать дыхание при астме и других заболеваниях, когда страдают дыхательные пути. Однако самолечение может быть опасным, это средство следует принимать только после рекомендации специалиста.

Атровент является бронхолитическим лекарственным средством, блокирующим действие м-холинорецепторов.

Это мощное синтетическое средство, обладающее свойством предупреждать бронхоспазм. Этот препарат эффективный и супер простой в использовании.

Бронхоспазмы могут появляться при резком вдыхании воздуха низкой температуры, сигаретного дыма или примесей химических соединений. Причиной его может быть и блуждающий нерв.

Активная составляющая этого средства успешно предотвращает бронхоспазмы, которые появляются при всех перечисленных условиях.

Пик эффективности препарата приходится на третий час после его приема. Отзывы пациентов говорят о том, что атровент освобождает дыхание при астме.

Препарат в виде аэрозоли почти не всасывается в слизистую по причине низкой абсорбции. В желудочно-кишечном тракте он тоже не всасывается, не способен расходиться в жирах и практически не проходит через биологические перегородки.

Метаболизм препарата осуществляется при образовании восьми неактивных метаболитов. Выходит из организма через кишечник в первозданном виде, метаболиты выходят через мочевой пузырь.