Азитромицин: инструкция по применению 500, 250 для детей и взрослых

Дозировка суспензии 125 мг, 250 мг, 500 мг

Азитромицин детский (инструкция по применению суспензии содержит информацию по приготовлению растворов разной концентрации активного вещества) для детей младше 3-х лет рекомендовано использовать в виде порошка. Удобство данной формы, что препарат можно точно дозировать и ребенку его легче употреблять.

Из порошка можно приготовить 2 вида растворов по содержанию в нем 100 или 200 мг активного вещества. При приготовлении во флакон добавляется нужное количество воды (объем указан в инструкции, а также отмечен риской на пузырьке). При этом нужно учитывать, что при расчете дозировки теперь берется не 10 мг, а 0,5 мл на 1 кг веса ребенка.

Готовую суспензию хранят в холодильнике не более 5-ти дней. Потом препарат считается непригодным для лечения. При терапии суспензией основных заболеваний, рассмотренных для таблетированной формы, прием разовой дозировки остается аналогичным.

Важно чтобы ребенок полностью проглатывал средство, а не сплевывал или не срыгивал его. Если подобное произошло, то необходимо дать ребенку антибиотик повторно

При возобновлении срыгивания или сплевывания препарат заново не дается. Необходимо обратиться к педиатру и заменить средство аналогом.

Инструкция по применению

Расчет дозировки

Оптимальную дозировку препарата Азитромицин должен подбирать врач исходя из особенностей заболевания пациента, степени его тяжести и чувствительности возбудителя инфекции к антибиотику. Существует и стандартная формула для расчета суточный дозы при лечении данным медикаментом, составляющая 10 мг действующего вещества на 1 килограмм массы тела пациента.

То есть для ребенка весом 5 кг она составит 50 мг, что соответствует 2,5 мл суспензии Азитромицин 100. Малышу, который весит 10 кг, необходимо принимать по 100 мг активного компонента в сутки (5 мл сиропа Азитромицин 100 или 2,5 мл Азитромицина 200). Для детей старше 12 лет весом более 45 кг препарат назначается в дозировке для взрослых. Терапия, как правило, длится 3–5 дней.

Когда воспалительный процесс спровоцирован пиогенным стрептококком, дозировка препарата удваивается. При мигрирующей эритеме в первые сутки детям дают 20 мг действующего вещества на 1 кг веса, затем лекарство используется в стандартных дозах.

Помимо этого, в прилагаемой к медикаменту инструкции указано, что антибиотик принимают 1 раз в день в одно и то же время. Давать его ребенку следует натощак (за 60 минут до еды либо через 2 часа после приема пищи). Заметные улучшения наступают на второй день терапии, однако прерывать лечебный курс нельзя, так как это может привести к рецидиву заболевания.

Приготовление суспензии из порошка

Порошок для приготовления суспензии помещен во флакон из темного стекла. Чтобы приготовить лечебный сироп, необходимо добавить в него охлажденную кипяченую воду до уровня специальной отметки. Затем смесь следует тщательно взболтать. К препарату всегда прилагаются шприц и мерная ложка, при помощи которых можно точно отмерить необходимое для однократного приема количество лекарственного средства.

Приготовленную суспензию следует хранить не более 5 дней при температуре не выше 25 градусов в недоступном для детей месте. Перед каждым употреблением медикамента флакон нужно взбалтывать, чтобы придать однородность средству.

Лекарственное взаимодействие

Азитромицин усиливает действие дигидроэрготамина, алкалоидов спорыньи. Хлорамфеникол и тетрациклин повышают, а линкозамиды – уменьшают эффект.

Пища, антациды и этанол замедляют абсорбцию. Лекарство снижает экскрецию, повышает концентрацию и усиливает токсичность циклосерина, антикоагулянтов непрямого действия, фелодипина и метилпреднизолона. Азитромицин ингибирует в гепатоцитах микросомальное окисление, удлиняет период полувыведения, замедляет выделение, повышает токсичность и концентрацию карбамазепина, вальпроевой кислоты, алкалоидов спорыньи, гексобарбитала, дизопирамида, фенитоина, бромокриптина, теофиллина. Несовместим с гепарином.

Симптомы дерматитов

Взаимодействия с другими препаратами

• При одновременном приеме с сердечными гликозидами (дигоксином) концентрация последних увеличивается, создается риск гликозидной интоксикации.
• Сочетание с варфарином увеличивает активность последнего, повышая риск кровотечений.
• Во избежание явлений эрготизма не рекомендуется сочетание с препаратами алколоидов спорыньи.
• Концентрация аторвастатина на фоне приема азитромицина не меняется, но растет риск рабдомиолиза, как и при совместном приеме с ловастатином.
• Совместно с терфенадином удлиняет интервал QT, повышая риски аритмий.
• Описан случай желудочковой фибрилляции при комбинации с дизопирамидом.
• Одновременное назначение с рифабутином повышает риск нейтропении и лейкопении.
• Не рекомендуется к сочетаниям с циклоспорином во избежание побочных и токсических реакций последнего.

Особые указания

В случае пропуска приема одной дозы – пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 ч.

Препарат следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема анатацидных препаратов.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и печеночной недостаточности тяжелой степени.

При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию препаратом следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

При нарушении функции почек легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина более 40 мл/мин) терапию азитромицином следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек.

Как и применение других антибактериальных препаратов, при терапии азитромицином следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в том числе грибковых.

Препарат не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, т.к. фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.

Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована.

При длительном приеме азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотикассоциированной диареи на фоне приема препарата, а также через 2 мес после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит.

При лечении макролидами, в т.ч. азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт».

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов, принимающих антиаритмические препаратыи классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью.

Применение азитромицина может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.

Предосторожности и противопоказания к применению Азитромицина, побочные действия

Лекарство нельзя применять пациентам, которые имели ранее индивидуальную непереносимость любых веществ из группы макролидов, а также страдающим печеночной и почечной недостаточностью

С осторожностью требуется использование препарата у людей пожилого возраста (особенно тех, у кого имеются хронические нарушения сердечного ритма) по причине развития более серьезных сердечных осложнений

Как и лечение любыми препаратами из группы макролидов, терапия Азитромицином в больших дозах может привести к появлению нежелательных и опасных последствий для здоровья. При передозировке антибиотика обычно возникает сонливость и заторможенность реакций, нарушения со стороны слуха, тошнота и рвота. При первых подобных симптомах нужно остановить его прием и срочно посоветоваться со специалистом.

При совместном использовании Азитромицина и антацидной группы препаратов (Алмагель, Маалокс и другие) на 30 % снижается максимальная концентрация антибактериального вещества в крови, поэтому рекомендуется делать перерыв между принятием этих средств не менее 2 часов. Исследования показали о высоком повышении уровня Азитромицина в крови при его применении вместе с Циклоспорином, поэтому рекомендуется проводить ежедневный мониторинг концентрации вещества либо исключить совместное использование этих препаратов.

Сообщалось также о том, что Азитромицин не следует применять с прямыми антикоагулянтами (в частности, с гепарином), так как эти препараты фармацевтически несовместимы. Хлорамфеникол и тетрациклиновые антибиотики способны усиливать концентрацию Азитромицина в крови, а препараты из группы линкозамидов наоборот способствуют снижению терапевтического эффекта.

Комментарии пользователей

Хватит себя обманывать

Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос. Вам знакома такая ситуация, когда человек годами лечится от хронических болезней, а результатов никаких?

У многих людей, ведущих здоровый образ жизни и правильно питающихся, не наблюдается значительных улучшений состояния здоровья из-за наличия у них паразитов. Оздоровление организма с помощью питания, упражнений, закаливающих процедур без предварительного избавления организма от паразитов дает гораздо меньший эффект.

Думаете, что вас это точно не касается и паразиты могут быть у кого угодно, но только не у Вас? Вы ошибаетесь!

Если вы или ваши близкие страдаете «популярными» заболеваниями и традиционные лекарства вам не помогают — незамедлительно начните очищение организма.

Проверенный препарат, который ‘убивает’ всех известных паразитов — это Toximin. Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете, а по акции стоит он всего 196 рублей. 

Всю информацию о Toximin читайте на официальном сайте. 

Противопоказания

Как любое сильнодействующее лекарственное средство, Азитромицин имеет ряд противопоказаний, при наличии которых применение медикамента невозможно:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• негативные реакции на прием антибиотиков-макролидов в анамнезе;
• серьезные сбои в работе печени;
• нарушение функции почек (КК менее 40 мл/мин.);
• дефицит сахарозы или изомальтазы;
• пищеварительные расстройства, при которых нарушается процесс всасывания фруктозы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• одновременный прием Гепарина.

Из-за отсутствия клинических данных по эффективности и безопасности препарата у детей младше 6 месяцев Азитромицин не назначают пациентам, находящимся в данной возрастной категории. Ограничение по возрасту для таблетированной формы выпуска лекарства – 12 лет.

Азитромицин суспензия

• Азитрокс;
• Сумамед;
• Экомед;
• Хемомицин.

Средняя цена онлайн*, 273 р. (200мг/5мл суспензия)

Где купить:

Инструкция по применению

Азитромицин является антибиотиком макролидом-азалидом. Он отличается широким спектром действия. Детской формой является порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Показания

Лекарственное средство прописывают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, спровоцированных чувствительными к препарату бактериями:

Противопоказания

Суспензию не прописывают пациентам, у которых наблюдается:

• индивидуальная непереносимость состава лекарственной формы и других макролидов;
• нарушение функции почек, при которой скорость клубочковой фильтрации меньше 40 мл в минуту;
• тяжелые патологии печени, которые по шкале Чайлда — Тюркотта — Пью относятся к классу С;
• на фоне лечения эрготамином и дигидроэрготамином;
• недостаточность сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная, непереносимость фруктового сахара;
• детям младше 6 месяцев.

С осторожностью медикамент стоит прописывать пациентам страдающим:

• патологиями печени, которые по шкале Чайлд-Пью относятся к классу А и В;
• заболеваниями почек с КК больше 40 мл в минуту;
• предрасположенностью к нарушению сердечного ритма и уже имеющиеся отклонения;
• предрасположенностью к удлинению на электрокардиограмме интервала QT;
• мышечной слабостью.

Кроме этого, антибиотик нужно с осторожностью применять параллельно с варфарином, дигоксином, терфенадином

Назначение медикамента женщинам, ожидающим ребенка и кормящим грудью

Антибиотик пациенткам в положении прописывают по жизненным показаниям, если польза для женщины больше, чем потенциальный вред для ребенка.

Активное вещество выделяется молочными железами, поэтому на время терапии грудничка целесообразно перевести на искусственное вскармливание.

Передозировка

В случае превышение рекомендуемых дозировок у пострадавшего могут наблюдаться следующие признаки отравления:

• обратимая глухота;
• понос;
• тошнота;
• рвота.

Противоядия не существует, терапия направлена на устранение признаков интоксикации.

Фармакология и фармакокинетика

Азитромицин вступает в реакцию с большой субъединицей рибосом, блокирует энзим пептидтранслоказу, отвечающей за выработку белка бактерии, это приводит к тому, что приостанавливается рост и размножение возбудителя.

В больших дозировках антибиотик вызывает гибель бактерий, он эффективен в отношении патогенных агентов локализованных внутри и снаружи клетки.

https://youtube.com/watch?v=3s3MaFU3mPE

Активное вещество активно в отношении следующих:

Золотистый стафилококк

• грамположительных бактерий: золотистый стафилококк, стрептококки;
• грамотрицательных микроорганизмов: палочка инфлюэнцы, моракселла катаралис, коклюшная палочка, легионелла пневмофила, гонококк, гарднерелла вагиналис;
• анаэробных бактерий: клостридия перфрингенс;
• хламидии, уреаплазмы, бледная трепонема, микоплазмы.

Активное вещество хорошо абсорбируется из ЖКТ, быстро проникает в ткани и органы. Оно легко мигрирует через внутренние барьеры, при этом в очаге инфекции его концентрация больше, чем в здоровых тканях, а при усилении воспаления она становится еще выше.

После принятой дозы терапевтическая концентрация в организме наблюдается еще 5—7 суток. В печени антибиотик подвергается метаболизму. Выводится от 50% принятой дозы через кишечник и 6% через почки.

Условия покупки и хранения

Приобрести суспензию можно по рецепту доктора. Хранится лекарственное средство в месте, где его не смогут достать дети, при температуре максимум 25⁰. Готовая суспензия хранится не более 5 суток при комнатной температуре.

Особые указания

Можно ли давать Азитромицин детям?

Детям дозировки рассчитываются в соответствии с массой их тела.

Нежелательно применять антибиотик беременным женщинам.

Можно ли Азитромицин при беременности и лактации?

Нежелательно применять антибиотик беременным женщинам, если польза не превышает возможные риски.

При назначении антибиотического препарата от грудного вскармливания нужно воздержаться.

При нарушениях функции печени

При умеренных нарушениях антибиотик прописывается с осторожностью. В тяжелых случаях использовать медикамент запрещается

В тяжелых случаях патологий печени использовать медикамент запрещается.

Сколько дней и в каких дозировках применять Азитромицин?

Лекарство обладает выраженным антибактериальным эффектом, поэтому Азитромицин назначается после подробной медицинской консультации. Время, способ приема и доза подбираются строго индивидуально после осмотра и проведения ряда бактериологических анализов.

Азитромицин имеет следующие показания к применению и схемы лечения:

Согласно медицинским исследованиям, Азитромицин может применяться в качестве лекарства не только при бронхите и пневмонии, но и при коклюше. Стандартная дозировка для взрослых пациентов при коклюше составляет 500 мг в первые сутки терапии, далее по 250 мг (общий курс не менее 5 дней). Для детей с весом меньше 45 кг нельзя принимать антибиотик в дозировке, превышающей 500 мг (рекомендуемая доза 125-250 мг в день не более 7 суток). У грудных детей при тяжелом протекании коклюша средство используется из расчета 100 мг/на кг в сутки (курс лечения, как и при бронхите хронической или острой формы, может занимать от 3 до 7 дней).
При простуде антибиотик следует пить детям и взрослым в течение 3 дней (если кашель и насморк являются сильно выраженными при простуде, то время приема составляет не более недели). При фарингите и тонзиллите препарат Азитромицин принимают из расчета 20 мг/на кг в течение 3 суток (курсовая доза в первые 24 часа составляет 60 мг/на кг). При бронхите и пневмонии терапевтическая дозировка – 500 мг 1 раз в 24 часа (на курс не менее 1,5 мг). В случае тяжелого воспаления и длительно протекающего инфекционного процесса в легких (в том числе, при атипичной пневмонии и при бронхите рецидивирующего характера), терапию можно увеличить и скорректировать после подробной консультации со своим врачом

Эффективность лекарства при кашле обусловлена быстрым проникновением вещества в дыхательные пути и способностью находиться в очаге воспаления более длительное время по сравнению с остальными антибактериальными средствами (что особенно важно как при лечении тяжелых форм пневмонии, так и при простуде затяжного характера)

Суспензию приготавливают из гранул или порошка, используя небольшое количество кипяченной и охлажденной водой (лучше всего использовать Азитромицин для детей именно в этом виде). В форме инъекций лекарство вводят внутривенно в течение 3 часов, предварительно приготовив инфузионный раствор согласно инструкции.

https://youtube.com/watch?v=8GqEJs5NPJw

Возможные побочные реакции у ребенка

Как и применение любого лекарственного средства, использование Азитромицина может повлечь за собой возникновение побочных эффектов. Это отнюдь не указывает на несовершенство препарата, а связано только с индивидуальными особенностями организма.

Очень редко антибиотик провоцирует появление побочных эффектов, могут возникнуть тошнота и боль в животе

Возможные побочные реакции при применении Азитромицина в соответствии с классификацией ВОЗ:

• очень часто – симптомы, возникающие у 1 из 10 пациентов: тошнота, метеоризм, расстройство желудка;
• часто – эффекты, наблюдающиеся не реже, чем у 1 из 10 пациентов и не чаще 1 из 100: слабость, рвота, снижение остроты зрения и слуха, изменение вкусовых ощущений, головная боль, анорексия, головокружение, кожный зуд, эозинофилия и лимфоцитопения;
• нечасто – возникающие с частотой не реже 1 из 1000, но не более 1 из 100: бессонница, либо сонливость, беспокойство, шум в ушах, глухота, запор, нейтропения, лейкопения, гепатит, крапивница, боль в груди, астения, отеки;
• редко – возникающие не реже, чем у 1 из 1000 пациентов, но не более 1 из 10000: нарушения работы печени;
• очень редко – подразумеваются случаи, зарегистрированные менее, чем у 1 из 10000 пациентов: судороги, обмороки, тревога, агрессия, притупление вкусовых ощущений, панкреатит, снижение артериального давления, аритмия, тахикардия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, печеночная недостаточность, некроз печени, анафилактический шок.

Инструкция по применению

Как развести порошок

Чтобы приготовить суспензию, внутрь флакона вливается 9,5 миллилитров воды, которую сначала доводят до кипения, а затем остужают. Для точного количества воды для разведения следует воспользоваться пипеткой, которая находится внутри упаковки. Встряхнув залитый водой порошок, нужно добиться однородности жидкости. Полученная суспензия будет представлена объемом 20 мл.

Как часто принимать

Лекарство рекомендуется принимать один раз в день, встряхивая флакон перед использованием. Суспензию дают ребенку в требуемой дозе за час до кормления либо два часа спустя после приема пищи. Для дозировки пользуются либо мерной ложечкой, либо пипеткой.

Сразу после проглатывания сиропа нужно дать ребенку немного воды. Это поможет очистить ротовую полость от препарата и проглотить его полностью. Ложку или пипетку хорошо промывают под проточной водой и после высыхания держат в упаковке Азитрокса.

Дозировка

Доза препарата для маленького ребенка определяется индивидуально, ведь для расчета требуется знать вес тела малыша. Количество килограмм умножают на 10 мг и получают разовую дозировку Азитрокса. К примеру, ребенок весит 7 килограмм, тогда ему в сутки дают препарат из расчета 70 мг действующего вещества.

Для малышей весом менее 10 кг применяется флакон, содержащий 100 мг азитромицина в 5 мл приготовленной суспензии. Деткам с весом 5 кг дают 2,5 мл лекарства (это соответствует 50 мг), при весе 6 кг – 3 мл и далее на каждый дополнительный кг добавляют по 0,5 мл (в этом объеме содержится 10 мг азитромицина).

При весе 10-14 кг ребенку дают 5 мл такой формы лекарства. Если малыш весит больше 15 кг, удобнее воспользоваться флаконом с большей концентрацией азитромицина. Впрочем, такое лекарство можно давать и при меньшем весе. Его разовая доза будет такой:

Для ребенка весом 6 кг	1,5 мл суспензии (содержит 60 мг активного вещества)
Для малыша весом 7 кг	1,8 мл лекарства (даст 70 мг азитромицина)
Для крохи весом 8 кг	2 мл препарата (включает 80 мг антибиотика)
Для малютки весом 9 кг	2,3 мл суспензии (содержит 90 мг действующего вещества)
При весе от 10 до 14 кг	2,5 мл лекарства (100 мг азитромицина)
При весе от 15 до 24 кг	5 мл препарата (содержит 200 мг активного вещества)
При весе от 25 до 34 кг	7,5 мл суспензии (300 мг антибиотика)
При весе от 35 до 44 кг	10 мл лекарства (дает 400 мг действующего вещества)

Если вес ребенка больше 45 кг, ему можно давать 12,5 мл суспензии либо перейти на капсулы, ведь разовая доза будет составлять 500 мг.

Лечение болезни Лайма начинают с повышенной дозировки лекарства. В первые сутки терапии дают препарат из расчета 20 мг на каждый кг веса ребенка. Далее дозировку уменьшают до 10 мг на 1 кг.

Аналоги

В составе препарата “Азитрокс” содержится азитромицин а также:

• Маннитол;
• Магния стеарат;
• Натрия лаурилсульфат;
• Кукурузный крахмал.

Препарат также принадлежит к азалидам. Его не рекомендуется использовать при индивидуальной восприимчивости к лекарствам, принадлежащим к группе макролидов. Применение “Азитрокса” противопоказано больным, страдающим почечной недостаточностью, детям младше 12 лет.

В комплексной терапии скарлатины, ангины, синусита, болезни Лайма и различных патологий пищеварительных органов используют и “Азитрал”. В составе антибиотика содержится азитромицин, натрия лаурилсульфат, лактоза безводная, кукурузный крахмал.

Дозировка

Конкретные схемы дозировки препарата устанавливаются инструкцией и подразделяются в зависимости от тяжести состояния заболевшего человека, его индивидуальных особенностей, возраста и массы тела.

Суспензия

Суспензия Азитромицина может содержать (в готовом виде) 100 или 200 мг активного компонента. Чтобы приготовить раствор для перорального употребления во флакон с порошком заливается питьевая вода, после чего нужно перемешать содержимое флакона и дождаться его растворения до однородной консистенции.

Суспензия, содержащая 100 мг на каждый 5 мл, используется для лечения детей с шестимесячного возраста, доза 200 мг на 5 мл для пациентов, начиная с года.

125 мг

Конкретные дозировки препарата зависят от возраста пациента. Детская дозировка таблеток равняется 125 мг, такое лекарство можно применять, когда ребенку 3 года, если он уже умеет глотать таблетки.

250 мг

Дозировка от 250 мг используется для детей старшего возраста, с 6 до 12 лет. Ребенок может получать дозу в 2 капсулы за прием для борьбы с инфекциями, поразившими дыхательные пути или заболеваниями ЛОР органов. Для терапии боррелиоза доза увеличивается до 4 капсул или таблеток, затем, постепенно снижается до двух.

500 мг

Дозировка Азитромицина используется у детей от 12 лет и взрослых пациентов. Человек получает 1 таблетку за день.