Цефикс: инструкция по применению для детей и взрослых, аналоги

Аналоги

В настоящее время существует множество средств, действие которых аналогично «Цефиксиму». Наиболее популярными и часто используемыми являются: «Цефорал», «Цефикс», «Цефик», «Цефиго», «Фламификс», «Фиксим», «Фикс», «Супракс», «Сорцеф», «Максибат», «Лопралакс», «Инзим», «Винекс», «Эфмерин», «Эфектал», «Эмсеф», «Цефтриаксон», «Цефтракс», «Цефотриз», «Цефолайт», «Цефодар», «Цефограм», «Цефгрин», «Тримек», «Цефаст», «Терцеф», «Румиксон», «Ротацеф», «Процеф», «Рациоцеф», «Промоцеф», «Офрамакс», «Нораксон», «Парцеф», «Медаксон», «Максон», «Лораксон», «Ленлаци», «Диацеф», «Деницеф», «Бресек», «Блицеф», «Белцеф», «Ауроксон», «Альцизон», «Авобак», «Авексон».

Некоторые из указанных препаратов имеют только таблетированную форму, другие выпускаются в виде капсул или порошка.

Инструкция по применению

Основное действующее вещество – цефиксим, это антибиотик цефалоспоринового ряда, с большим спектром действия. Относится к третьему поколению средств-полусинтетиков, рассчитанных для приема пероральным способом.

Работает по принципу угнетения процессов замещения в клеточной мембране возбудителей. Вещество устойчиво к воздействию β-лактамазы, продуцируемой многими бактериями как грамположительными, так и грамотрицательными.

Перед назначением, необходимо тщательно собрать анализ пациента, поскольку может возникнуть перекрестная аллергическая реакция с препаратами пенициллиновой группы. При подозрении на подобные последствия – прием лекарства незамедлительно прекращают. Удлиненный курс приема иногда приводит к нарушению состава нормальной кишечной микрофлоры, из-за чего появляется псевдомембранозный колит.

Одновременное назначение с иными антибиотиками ряда цефалоспоринов может привести к возникновению ложноположительного результата после проведения теста Кумбса (антиглобулиновая реакция для выявления неполного антиэритроцитарного антитела).

При таком комбинировании препаратов увеличивается протромбиновое время.

Не рекомендуется принимать совместно с аминогликозидами и «Фуросемидом», поскольку это увеличивает нефротоксичность самого «Цефиксима».

Прием с «Варфарином» и антикоагулянтами увеличивает протромбиновое время, это является частой причиной массивных кровотечений.

Дополнительно

Тяжелые кожные побочные реакции, такие как токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона, медикаментозная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром), зарегистрированы у некоторых пациентов при применении цефиксима.
При возникновении тяжелых кожных побочных реакций применение цефиксима следует прекратить и назначить соответствующее лечение.
При лечении цефалоспоринами описаны случаи лекарственной гемолитической анемии, включая тяжелые случаи с летальным исходом. Также сообщалось о возникновении гемолитической анемии после повторного применения цефалоспоринов (в том числе цефиксима).
Как и при применении других цефалоспоринов, цефиксим может привести к ОПН, включая тубулоинтерстициальный нефрит в качестве основного патологического состояния. При возникновении ОПН применение цефиксима следует прекратить и назначить соответствующую терапию и/или принять соответствующие меры.
В случае применения цефиксима в высоких дозах одновременно с аминогликозидами, полимиксином В, колистином, петлевыми диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота) необходимо тщательно контролировать функцию почек. После длительного применения цефиксима необходимо контролировать гемопоэз.
Реакции гиперчувствительности. В связи с перекрестной реакцией гиперчувствительности перед началом лечения следует установить, есть ли у пациента в анамнезе тяжелые реакции гиперчувствительности к цефалоспориновым или пенициллиновым антибиотикам

С особой осторожностью следует назначать цефиксим пациентам с повышенной чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам, поскольку существует риск возникновения анафилактической реакции. Если развилась аллергическая реакция на цефиксим, следует прекратить применение препарата

Аллергические реакции (особенно анафилаксия), наблюдаемые при применении бета-лактамных антибиотиков, могут быть тяжелыми, а в отдельных случаях — с летальным исходом.
Колит/чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов. При применении препарата могут возникать побочные реакции со стороны пищеварительного тракта, поэтому цефиксим следует с осторожностью назначать больным, имеющим в анамнезе кровотечения, заболевания пищеварительного тракта, особенно такие как язвенный колит, региональный колит или энтерит, а также при нарушении функции печени.
Длительное применение цефиксима может привести к избыточному росту нечувствительных микроорганизмов, в том числе к нарушению нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к чрезмерному росту Candida albicans, и развитию кандидоза слизистой оболочки рта.
Псевдомембранозный колит. Антибиотики широкого спектра действия, особенно при длительном применении, могут вызвать развитие псевдомембранозного колита. Симптомы псевдомембранозного колита могут развиваться во время или после прекращения лечения антибиотиками.
Возникновение тяжелой диареи во время лечения может быть следствием развития псевдомембранозного колита. В этих случаях применение цефиксима следует прекратить и провести соответствующее обследование.
Влияние на систему крови. При применении бета-лактамных антибиотиков возможно развитие нейтропении и агранулоцитоза, особенно в случае длительного лечения. При развитии нейтропении требуется прекратить лечение цефиксимом.
При длительном применении препарата (более 10 дней) следует контролировать анализ крови.
Спектр антибактериальной активности. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, курс лечения должен составлять не менее 10 сут, чтобы предотвратить острую ревматическую лихорадку.
Взаимодействие с алкоголем. Цефалоспорины повышают токсичность алкоголя, поэтому при лечении цефиксимом не рекомендуют употреблять алкогольные напитки.
Дети. Детям в возрасте до 12 лет препарат в форме капсул не применяют. Препарат в форме пероральной суспензии применяют у детей в возрасте от 6 мес. Безопасность и эффективность цефиксима у детей в возрасте до 6 мес не установлены, поэтому применение цефиксима у пациентов данной категории не рекомендуют.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. В целом не влияет, но следует учитывать возможность возникновения побочных реакций со стороны ЦНС (например головокружение), которые могут вызвать снижение скорости психомоторных реакций, в таком случае требуется воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Ингибиторы канальцевой секреции задерживают эвакуацию Цефиксима почками, что приводят к увеличению его токсичности.

Препарат понижает протромбиновый индекс, активирует эффекты непрямых антикоагулянтов.

Антациды, включающие гидроксид магния или гидроксид алюминия, тормозят всасывание Цефиксима.

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), у детей в возрасте до 6 месяцев. При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита

При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

У пациентов с указанием в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, возможны проявления повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Фармакологические свойства

Цефикс — антибактериальное средство для системного применения. Цефалоспорины III поколения.
В условиях in vitro проявляет значительную бактерицидную активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Клинически эффективен при лечении инфекций, вызванных частыми патогенными микроорганизмами, включая Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, E.coli, Proteus mirabilis, Klebsiella species, Haemophilus influenzae (бета-лактамазоположительные и -отрицательные), Moraxella (Branhamella) catarrhalis (бета-лактамазоположительные и -отрицательные) и Enterobacter species. Проявляет высокую степень стабильности в присутствии бета-лактамаз.
Большинство штаммов энтерококков (Streptococcus faecalis, Streptococci группы D) и Staphylococci (в частности коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и метициллинрезистентные штаммы) устойчивы к цефиксиму. Большинство штаммов Pseudomonas, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes и Clostridia устойчивы к цефиксиму.

Фармакокинетика.
Всасывание. Биодоступность после перорального применения цефиксима составляет 22–54%. Поскольку наличие пищи значительно не влияет на всасывание, цефиксим можно назначать независимо от приема пищи. Cmax в плазме крови после приема рекомендованных доз для взрослых или детей составляет от 1,5 до 3 мкг/мл. При повторном дозировании происходит незначительное накопление цефиксима или практически не происходит его накопление. Фармакокинетику цефиксима сравнивали у здоровых пациентов пожилого возраста (в возрасте >64 лет) и молодых добровольцев (в возрасте 11–35 лет) после применения 400 мг цефиксима 1 раз в сутки в течение 5 дней. Средние Cmax и значение AUC были немного выше у лиц пожилого возраста. Пациентам пожилого возраста препарат можно назначать в таких же дозах, как и взрослым.
Распределение. Цефиксим почти полностью связывается с фракцией альбумина, средняя свободная фракция составляет примерно 30%.
Метаболизм. Метаболиты цефиксима не выделены из плазмы крови или мочи человека.
Выведение. Цефиксим выводится в основном в неизмененном виде с мочой. Преобладающим механизмом является клубочковая фильтрация.
Отсутствуют данные относительно проникновения цефиксима в грудное молоко.

Принцип действия

У цефиксима отмечают бактерицидное действие на довольно большое число болезнетворных бактерий. Такое вещество вмешивается в процесс синтеза мембран в бактериальных клетках, что вызывает гибель возбудителя. На него не действуют ферменты, называемые бета-лактамазами, выделяемые некоторыми микроорганизмами, поэтому эффективность цефиксима выше, чем многих пенициллиновых антибиотиков.

Прием препаратов на основе цефиксима помогает побороть инфекцию, причиной которой стали пневмококки, эшерихии, гемофильные палочки, протей, сальмонелла, стрептококки, цитробактер, шигелла, гонококк, клебсиеллы, моракселлы и прочие микробы. Однако есть виды бактерий, которые нечувствительны к таким лекарствам, например, многие стафилококки, энтерококки и клостридии.

Мы – профессионалы

Наша компания занимается строительством каркасных домов в Чебоксарах и Чувашской Республике, Казани и Республике Татарстан, Йошкар-Оле и Республике Марий Эл, в Нижнем Новгороде и Нижегородской области, а также в Кирове и Кировской области. Главное достоинство данной технологии строительства – быстрый монтаж и высокая экологичность, что является определяющими факторами при выборе в нашем современном обществе. Строительство каркасных домов в полной мере адаптировано под наши отечественные климатические условия.

Предлагаем каркасные дома под ключ : от проектирования до прокладки коммуникаций в фундаменте, сборки каркаса и кровли, до наружней и внутренней отделки. Поэтому, обратившись в нашу фирму, вы избавите себя от траты времени на поиски узкопрофильных специалистов для проведения каких-либо работ.

Среди достоинств нашей компании стоит выделить:• Использование материалов только самого высокого качества в соответствии с ГОСТом.• Тщательная обработка каркаса огнезащитным раствором, сертифицированным МЧС России.• Проведение всех проектных и монтажных работ в соответствии с «СП 31-105-2002 Проектирование и строительство домов с деревянным каркасом».• Низкие цены. Мы работаем напрямую с поставщиками, поэтому можем предложить наиболее привлекательные цены как на строительные материалы, так и на готовые домокомплекты.• Сопровождение клиента после сдачи объекта в эксплуатацию.

Мы дорожим каждым клиентом, поэтому всегда готовы предложить индивидуальные условия сотрудничества. Для того чтобы начать с нами работу, свяжитесь с менеджерами, которые более подробно расскажут об особенностях данной технологии и ответят на все ваши вопросы.

Мы гарантируем качество работ при строительстве каркасных домов – ваша «домашняя крепость» будет уютной и долговечной.

Побочные реакции

Побочные реакции, вызванные цефиксимом, незначительные и возникают редко. Возможны следующие нарушения:

Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: потеря слуха.

Со стороны пищеварительного тракта: спазмы в желудке и кишечнике, боли в животе, диарея *, тошнота, рвота, кандидоз слизистой оболочки рта, псевдомембранозный колит, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, дисбактериоз, редко — стоматит, глоссит.

Со стороны обмена веществ: анорексия.

Со стороны иммунной системы и со стороны кожи и подкожной клетчатки: реакции гиперчувствительности, включая: сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, анафилактические реакции; реакции, подобные сывороточной болезни; медикаментозный сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS) отек лица, гиперемия кожи, крапивница, мультиформная эритема или синдром Стивенса-Джонсона, сывороточная болезнь, пурпура, артралгия, лихорадка.

Со стороны кожи: макулопапулезные и везикуло высыпания, грибковый дерматит, шелушение эпителия, сухость кожи, выпадение волос, солнечные ожоги, токсический эпидермальный некролиз.

Инфекции и инвазии: вагинальные кандидозы (вагинальный зуд или выделения).

Случаи диареи после применения цефиксима могут быть связаны с Clostridium difficile.

Данные лабораторных показателей: большинство лабораторных изменений преходящие и не имеют клинического значения. Возможны повышение мочевины, повышение сывороточного креатинина, ложноположительные результаты теста Кумбса, также возможна положительная реакция на кетоны в моче в тестах с применением нитропруссида, но не с нитроферицианидом. Прием цефиксиму может приводить к ложно-положительных тестов на глюкозу в моче, поэтому следует использовать ферментные тесты, изменения показателей печеночных и почечных проб.

Общие нарушения: потливость, повышенная утомляемость, слабость, воспаление слизистых оболочек.

* Диарея обычно связана с применением препарата в высоких дозах. Сообщалось о случаях диареи, от умеренной до тяжелой; в таком случае прекращения терапии оправдано. При возникновении тяжелой диареи применения цефиксима следует прекратить.

Побочное действие

Так же, как и многие препараты, Цефиксим способен вызвать различные побочные эффекты после его применения. Однако стоит знать, что данные действия незначительны и проявляются достаточно редко.

Могут возникнуть такие побочные симптомы со стороны разных систем:

• тошнота;
• рвота;
• гипербилирубинемия;
• иктеричность склер;
• кандидоз слизистых оболочек;
• сухость во рту;
• метеоризм;
• глоссит. Возникает очень редко;
• боли в животе. В основном возникают из-за возникновения спазмов кишечника;
• кандидоз слизистых оболочек;
• диарея;
• псевдомембранозный колит;
• понижение аппетита;
• диспепсия;
• головокружения;
• головная боль;
• нарушение функции почек;
• общая слабость;
• стоматит. Возникает очень редко;
• интерстициальный нефрит;
• быстрая утомляемость;
• повышение в крови мочевины и креатина;
• лейкопения;
• транзиторное повышение в крови трансаминаз;
• транзиторное повышение в крови фосфотазы;
• анафилактический шок;
• увеличение тромбинового времени;
• многоформная эритема;
• увеличение протромбинового времени;
• холестаз;
• агранулоцитоз;
• крапивница;
• гемолитическая анемия;
• пурпура;
• тромбофлебит;
• сывороточная болезнь;
• гипопротромбинемия;
• артралгия;
• различные высыпания на коже;
• токсический эпидермальный некролиз;
• повышенное потоотделение;
• сухость кожи;
• грибковый дерматит;
• выпадение волос.

У данного препарата существует множество аналогов. Они имеют международное непатентованное наименование и АТС-код. Стоит знать, что перед заменой медицинского препарата Цефиксим на другие препараты необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Аналоги существуют такие:

Цефиксим аналоги имеет по АТС-коду, а также действующему веществу следующие:

• Винекс (капсулы, порошок);
• Инзим (порошок, таблетки);
• Лопракс (порошок, таблетки);
• Максибат (порошок, таблетки);
• Сорцеф (гранулы, таблетки);
• Супракс (таблетки);
• Фикс (капсулы, порошок);
• Фиксим (таблетки);
• Фламификс (капсулы, таблетки);
• Цефиго (таблетки);
• Цефик (таблетки);
• Цефикс (капсулы);
• Цефорал (таблетки).

Совпадает АТС-код 4го уровня, а также форма выпуска: порошок. Аналоги такие: Авексон, Авобак, Альцизон, Ауроксон, Белцеф, Блицеф, Бресек, Деницеф, Диацеф, Ленлаци, Лораксон, Максон, Медаксон, Парцеф, Нораксон, Офрамакс, Промоцеф, Рациоцеф, Процеф, Ротацеф, Румиксон, Терцеф, Цефаст, Тримек, Цефгрин, Цефограм, Цефодар, Цефолайт, Цефотриз, Цефтракс, Цефтриаксон, Эмсеф, Эфектал, Эфмерин.

Дозировка

Что еще можно узнать из инструкции к «Цефиксиму»? Наиболее часто специалисты рекомендуют использовать его в следующих дозировках:

1. Людям весом более 50 кг допускается выпить в сутки 400 мг «Цефиксима» по инструкции по применению. Прием может осуществляться однократно или двукратно.
2. Детям с массой тела 25-50 кг следует однократно в сутки принимать 200 мг.

С целью терапии тонзиллофарингита, спровоцированного стрептококком, показан прием препарата на протяжении 10 суток минимум. Точная продолжительность лечения и дозировка определяются врачом с учетом тяжести течения заболевания.

С целью терапии неосложненной гонореи показано однократное применение в сутки 400 мг. Продолжительность терапии зависит от вида инфекции и характера течения болезни. После исчезновения симптоматики терапию продолжают еще около 3 суток. Это необходимо для получения наибольшего терапевтического эффекта.

Так сказано в инструкции к таблеткам «Цефиксим».

С целью терапии заболеваний лор-органов и дыхательных путей инфекционной этиологии показан прием лекарства на протяжении до двух недель.

С целью терапии неосложненных инфекционных болезней мочевых путей у женщин показано применение препарата в стандартной дозировке на протяжении недели. Если инфекционному поражению подверглись верхние отделы мочевых путей, то применение препарата продлевается до двух недель.

Если у пациента есть нарушения функциональности почек, то дозировка должна определяться с учетом показателей креатининового клиренса в крови.

Если клиренс находится на уровне 21-60 мл/мин, или пациенту проводится процедура гемодиализа, то препарат должен использоваться в других фармакологических формах.

Суточная дозировка препарата при этом сокращается примерно на 25 %. Если креатинин находится на уровне менее 20 мл/мин, то дозировка «Цефиксима» должна сокращаться вдвое. Такое же правило должно соблюдаться при терапии пациентов, которым проводится перитонеальный диализ.

Способ применения

В виде капсул принимают пероральным способом независимо от приемов пищи. Длительность лечения и дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Средний курс составляет 1 неделю, в редких случаях его продлевают до 14 дней.

Очень важно пропить антибиотики непрерывно, в противном случае риск развития повторного рецидива очень высокий. При неосложненных циститах достаточно будет 3-х дней

Данный препарат очень удобен в применении: его прописывают 1-2 раза в день, поэтому пациенту очень легко запомнить и выполнить.

Для взрослой категории пациентов и детей старше 12 лет (при условии, что их вес не менее 50 кг) назначают по 1 капсуле 1-2 раза в сутки (зависимо от степени тяжести заболевания).

Для детей до 25 кг применяю по 0,5 капсулы 1 раз в день. При неосложненных формах урогенитальных инфекций достаточно 1 приема 400 мг препарата. Если симптомы прошли, это не значит, что лечение нужно останавливать. Рекомендуется пропить препарат еще 2-3 дня.

При почечной недостаточности дозировку подбирают в зависимости от анализа креатинина в крови пациента. Если этот показатель ниже 20 мл/мин, то суточную дозу уменьшают минимум вдвое. Для больных, которые требуют нахождения на гемодиализе, суточная доза уменьшается на 25 %.

Для пациентов пожилого возраста во время лечения обязательно нужно вести наблюдение за работой печени и почек. При малейшем нарушении стоит отметить данный препарат. Если требуется прием Цефиксима менее 0,4 г в сутки, лучше применять не капсулы, а суспензивную форму.

При беременности и кормлении грудью

Достоверных данных о способности проникновения цефиксима через плацентарный барьер или в грудное молоко отсутствует.

Поэтому женщинам в период беременности и кормления грудью данный антибиотик назначается при острой необходимости, если риск нанесения вреда здоровью матери и ребенка ниже, чем эффективность от приема препарата. Лечение проводят под строгим наблюдением врача.

Для детей

Для пациентов старше 12 лет или с весом более 25 кг преимущественно назначают капсулы. Во всех других случаях применяют порошок для приготовления суспензии. Она приятная на вкус, можно немного разбавлять грудным молоком или готовой смесью (в случае лечения инфекции у грудничков).

Для того чтобы приготовить раствор потребуется около 35 мл прокипяченной воды комнатной температуры. Вначале необходимо добавить немного воды и хорошо растворить порошок. После этого довести объем до отметки на стеклянном флаконе.

Обязательно перед каждым приемом нужно хорошо взбалтывать готовую суспензию. Хранят в холодильнике не более 14 дней. Если у ребенка присутствует раздражение слизистой пищеварительного тракта, то антибиотик лучше принимать через 30 минут после еды.

Для детей с 6 месяцев до 12 лет назначают по 8мг готовой суспензии Цефиксима единоразово или разделенных на два равных приема (временной промежуток должен составлять не менее 8-12 часов). При неосложненных формах инфекционных процессов мочевыводящих путей средний курс лечения составляет 3 дня, в других случаях он может растянуть до 2-х недель.

Видео по теме

Аналогом является антибиотик Цефикс (суспензия). Инструкция по применению в видео:

Цефиксим является эффективным бактерицидным и антибактериальным препаратом с широким диапазоном применения. Формы его выпуска позволяют применять его детям, что нельзя не назвать большим плюсом. Препарат может быть в виде таблеток и суспензии. Также можно отметить наличие небольшого количества противопоказаний. Цефиксим действует достаточно быстро, и эффект остаётся на протяжении долгого времени.

По стоимости лекарственное средство не относится к ряду дешёвых, однако своим действием он полностью оправдывает дороговизну. Несмотря на большое количество возможных побочных эффектов, проявляются они крайне редко. Поэтому препарат часто назначают детям при различных заболеваниях, а также взрослым и пациентам, которые имеют нарушения в работе почек.