Как принимать бисептол 480: инструкция по применению таблеток

Передозировка препарата Бисептол

Доза Бисептола, представляющая угрозу для жизни, неизвестна. При передозировке сульфаниламидов отмечается анорексия, коликоподобная боль, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сонливость, потеря сознания. Возможны лихорадка, гематурия, кристаллурия, угнетение функции костного мозга, гепатит. При острой передозировке триметоприма может возникнуть тошнота, рвота, головокружение, головная боль, депрессия, спутанность сознания, угнетение функции костного мозга.
При появлении симптомов передозировки необходимо прекратить применение препарата, вызвать рвоту, назначить большое количество жидкости при недостаточном диурезе и нормальной функции почек. Подкисление мочи ускоряет выведение триметоприма, однако может повысить риск кристаллизации сульфаниламида в почках. Следует контролировать картину крови, уровень электролитов в сыворотке крови и прочие биохимические показатели. При появлении симптомов угнетения костного мозга или гепатита назначают соответствующую терапию. Гемодиализ малоэффективен.
При хронической интоксикации развивается тромбоцитопения, лейкопения или мегалобластная анемия. В таком случае следует назначить кальция фолинат в дозе 5–15 мг/сут.

Случаи оказания помощи

В каких случаях принимать Бисептол и от чего помогает? К распространенным показаниям к применению Бисептола относят:

  • патологические процессы, протекающие в бронхах и легких, например, бронхит, пневмония, абсцесс легкого;
  • воспалительные заболевания ЛОР-органов, например, синусит, отит, гайморит;
  • Бисептол 480 быстро купирует инфекции в кишечнике (справляется с дизентерией, сальмонеллезом, холерой);
  • патологические процессы, протекающие в органах мочевыделительной и половой системы, например, пиелонефрит, цистит, простатит;
  • помогает при гонорее;
  • гнойные поражения кожных покровов, например, фурункулез;
  • воспалительные процессы в структурах головного мозга;
  • применяется при токсоплазмозе, малярии, скарлатине.

К противопоказаниям Бисептола относят серьезные заболевания сердца и сосудов, болезни органов кроветворения, печеночную и почечную недостаточность. Нельзя давать детям младше трех месяцев, тем, кто родились раньше срока.

Бисептол при беременности и при кормлении грудью нельзя пить. В результате возможны проблемы внутриутробного развития, роды раньше срока и даже самовольное прерывание беременности.

У Бисептола 480 в инструкции по применению пункт о побочных эффектах, сказывающихся негативно на состоянии организма, отмечает следующие пункты:

  • на фоне приема могут беспокоить тошнота и даже рвота, жидкий стул, плохой аппетит, боли в различных частях живота, гепатит, панкреатит;
  • присоединиться может боль в голове, головокружение, появляются апатия, раздражительность;
  • иногда возникают приступы удушья, кашля, затрудненного дыхания;
  • на кожных покровах можно заметить сыпь;
  • в крови может снизиться уровень натрия, калия и сахара;
  • болевые ощущения в мышцах и суставах.

Симптомами передозировки выступают тошнота, переходящая в рвоту, боли в области живота, головы, головокружение, отсутствие аппетита, потеря сознания. В этом случае срочно прекращают прием препарата, делают промывание желудка.

Условия и сроки хранения

Для хранения Бисептола надо соблюдать следующие условия:

  • ампулы и таблетки хранить при температуре от -20 до +20 °С;
  • суспензия хранится при t от 5 °С до +20 °С;
  • препарат хранить вдали от солнечных лучей, в темном, сухом месте.

Срок годности Бисептола – 5 лет, у суспензии – 3 года. Точные даты указаны на упаковке. По истечению срока Бисептол разрешено продолжать принимать в течение 10 дней при правильных условиях хранения.

Чтобы, при отсутствии инструкции и упаковки со сроком годности, определить, годен ли препарат, надо проверить внешний вид лекарства. Так, таблетки в норме белые, ровные, рыхлости не допускаются; суспензия – белая, вязкая, без осадка, нерастворенных частиц и желтого оттенка.

Действие

Входящие в состав препарата активные компоненты сразу после всасывания начинают осуществлять блокировку процессов синтезирования фолиевой кислоты. В результате бактерии утрачивают способность к делению.

Данный медикамент способен справляться с такими вредоносными микроорганизмами:

  • актиномицетами;
  • стафилококками;
  • клебисиеллами;
  • менингококками;
  • дизентерийной, кишечной и брюшнотифозной палочкой;
  • возбудителем лейшманиозов, дифтерии;
  • гонококками;
  • пневмококками;
  • сальмонеллой;
  • хламидиями;
  • протеем;
  • вибрионом холерным;
  • стрептококками;
  • плазмодием;
  • пневмоцистами;
  • некоторыми видами грибков.

Данный медикамент не лечит заболевания, которые провоцируют следующие возбудители:

  • палочка синегнойная и туберкулезная;
  • вирусы;
  • спирохет.

Действующие вещества лекарственного средства быстро всасываются слизистой желудка. В составе крови они достигают максимальной концентрации спустя 1-3ч. после употребления. Лечебное действие усвоенный препарат оказывает на протяжении 7-ми час. Выведение компонентов лекарства осуществляется вместе с мочой.

Симптомы передозировки

Симптомами передозировки данным медицинским средством могут быть: кишечная колика, рвота, тошнота, цефалгия, головокружение, обморок, депрессия, спутанность сознания, сонливость, гематурия, изменение зрения, лихорадочное состояние, кристаллурия. В результате длительной передозировки возможно формирование лейкопении, тромбоцитопении, анемии, желтухи.

Для терапии подобных патологических состояний необходимо промывание желудка и обеспечение приема лекарственных средств, провоцирующих подкисление мочи для повышения выведения триметоприма. Кроме этого, следует обеспечить прием повышенного объема жидкости. Для устранения воздействия на костный мозг триметоприма следует вводить кальция фолинат внутримышечно в дозировке 5–15 мг/сут.

Для стимуляции эритропоэза при подавлении триметопримом функций кроветворения костного мозга необходимо внутримышечно вводить фолиевую кислоту. При необходимости рекомендовано проведение гемодиализа.

Так сказано в инструкции по применению к таблеткам «Бисептол 480» для взрослых, а также раствору.

Фармакологическое воздействие

Медицинское средство «Бисептол 480» – антибактериальное комбинированное средство, в составе которого присутствует сульфаметоксазол, высокоэффективное противомикробное химическое вещество средней продолжительности действия, подавляющее выработку фолиевой кислоты методом антагонизма с кислотой парааминобензойной. Кроме тоже в препарате содержится воторое активное вещество — триметоприм, которое представляет собой бактериостатический антибиотик, подавляющий бактериальную редуктазу кислоты дигидрофолиевой.

Подобное сочетание способствует синергизму антибактериального воздействия, в связи с чем лечебный эффект от такого комплекса существенно повышается в сравнении с действием иных медикаментозных препаратов.

Согласно инструкции, «Бисептол 480 мг» является антибиотиком обширного спектра активности, и проявляет ее в отношении следующих разновидностей патологических микроорганизмов:

  • Neisseria gonorrhoeae (в том числе энтеротоксогенные штаммы);
  • Streptococcus (Streptococcus pneumoniae);
  • Neisseria meningitides;
  • Klebsiella;
  • Staphylococcus;
  • Escherichia coli;
  • Enterobacter;
  • Haemophilus influenza;
  • Proteus spp.;
  • Salmonella spp. (в том числе Salmonella paratyphi и Salmonella typhi);
  • Proteus mirabilis;
  • Bacillus anthracis;
  • Vibrio cholera;
  • Listeria spp.;
  • Bordetella pertussis;
  • Nocardia asteroids;
  • Enterococcus faecalis;
  • Pasteurella spp.;
  • Mycobacterium spp. (в том числе Mycobacterium leprae);
  • Legionella pneumonia;
  • некоторые разновидности Pseudomonas (кроме P. aeruginosa);
  • Providencia;
  • Morganella spp.;
  • Serratia marcescens;
  • Yersinia spp.;
  • Actinomyces israelii;
  • Chlamydia spp. (в том числе Chlamydia psittaci и Chlamydia trachomatis);
  • Shigella;
  • Plasmodium spp.;
  • Pneumocystis carinii;
  • Histoplasma capsulatum;
  • Leishmania spp.

Лекарственное средство подавляет жизнедеятельность кишечных палочек, снижает в кишечнике уровень синтеза никотиновой кислоты, тиамина, рибофлавина, иных витаминов группы B. Продолжительность лечебного воздействия – семь часов.

Это подтверждает инструкция к «Бисептолу 480».

Инструкция по применению Бисептол (способ и дозировка)

Таблетки

Таблетки принимаются внутрь после еды. Запиваются достаточным количеством жидкости. Дозировку устанавливает врач с учетом индивидуальных показаний пациента.

  • Детям 3-5 лет назначают по 240 мг 2 раза в сутки. Детям 6-12 лет – по 480 мг 2 раза в сутки.
  • При лечении пневмонии суточную дозу рассчитывают: 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела. Принимать препарат следует через каждые 6 часов. Длительность терапии – 2 недели.
  • Для лечения гонореи назначают по 2 г сульфаметоксазола 2 раза в сутки с интервалом 12 часов между приемами.
  • Взрослые и дети старше 12 лет принимают по 960 мг 2 раза в сутки. При длительном курсе лечения – по 480 мг 2 раза в сутки.
  • Длительность терапии – от 5 до 14 дней. При тяжелом течении или при хронических инфекциях может требоваться увеличение разовой дозы на 30-50%.
  • Если терапия длится более 5 дней или пациент принимает повышенные дозы препарата, необходим контроль периферической крови. В случае патологических изменений назначают прием фолиевой кислоты в дозе 5-10 мг в сутки.
  • При пропуске приема дозы препарат следует принять как можно раньше. Если требуется принять двойную дозу, предыдущую дозу следует пропустить. Нельзя принимать двойную дозу для компенсации пропущенной.
  • При почечной недостаточности (КК 15-30 мл/мин) рекомендуемую дозу уменьшают в 2 раза. При КК менее 15 мл/мин применять препарат не рекомендуется.

Суспензия

Бисептол в виде суспензии принимают внутрь, после еды с достаточным количеством жидкости.

  • Взрослые и дети старше 12 лет принимают по 960 мг каждые 12 часов. При тяжелом течении инфекций дозу увеличивают до 1440 мг каждые 12 часов.
  • Длительность терапии инфекции мочевых путей составляет 10-14 дней, обострении хронического бронхита – 2 недели, диареи путешественников и шигеллезах — 5 дней. Минимальная доза – по 480 мг каждые 12 часов. При длительности лечения более 14 дней используется минимальная доза.
  • Дети от 2 месяцев (или 6 недель при рождении от матерей с ВИЧ инфекцией) до 5 месяцев принимают по 120 мг 2 раза в сутки. Дети от 6 месяцев до 5 лет принимают по 240 мг с интервалом в 12 часов. Детям 6-12 лет назначают по 480 мг каждые 12 часов.
  • Длительность терапии инфекций мочевых путей и острого отита – 10 дней, шигеллезов – 5 дней. При лечении тяжелых инфекций у детей дозы можно увеличить в 2 раза.
  • Минимальная длительность терапии острых инфекций – 5 дней. После исчезновения симптоматики терапию нужно продолжать еще в течение 2 дней. Если через 2 неделю не наступает улучшение, нужно повторно обследоваться.
  • Мягкий шанкр – по 960 мг через каждые 12 часов. Если через 7 дней не заживляется кожный элемент, можно продлить прием препарат еще на 7 дней. Отсутствие эффекта может свидетельствовать о резистентности возбудителя.
  • При острых неосложненных инфекциях мочевых путей у женщин разовый прием составляет 1920-2880 мг. Принимать препарат рекомендуется вечером после еды или перед сном.
  • При лечении пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, назначают 30 мг на 1 кг массы тела 4 раза в сутки с интервалом 6 часов. Длительность терапии – 2-3 недели.
  • Для взрослым и детям старше 12 лет назначают 960 мг в сутки. Суммарная суточная доза для детей младше 12 лет не должна превышать 1920 мг. Прием осуществляется на протяжении 3 дней подряд каждую неделю.
  • При других бактериальных инфекциях доза подбирается индивидуально с учетом возраста, массы тела, функции почек и тяжести заболевания. При нокардиозе взрослые принимают 2880-3840 мг в сутки в течение не менее 3 месяцев. Курс лечения при остром бруцеллезе — 3-4 недели.

Особые указания

При приеме «Бисептола» есть риск появления кристаллов солей в моче и образования камней в почках, поэтому для профилактики таких побочных эффектов на протяжении всего лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости и следить за анализами.

Одновременное применение препарата с диуретическими средствами повышает риск гипокалиемии (снижения калия в крови) и кровотечений. На период лечения рекомендуется полностью отказаться от алкоголя, чтобы не спровоцировать токсический гепатит. При продолжительной терапии необходимо сдавать анализы, чтобы отслеживать функциональное состояние почек, печени и контролировать гематологические показатели.

Особые указания

Ко-тримоксазол следует назначать только в тех случаях, когда преимущество такой комбинированной терапии перед другими антибактериальными монопрепаратами превышает возможный риск.

Поскольку чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам in vitro изменяется в разных географических областях и во времени, при выборе препарата следует учитывать местные особенности бактериальной чувствительности.

При длительных курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробную активность препарата.

Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах

Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах.

При значительном снижении числа любых клеток крови препарат следует отменить.

Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК, — зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

При длительных курсах (особенно при почечной недостаточности), необходимо регулярно проводить общий анализ мочи и контролировать функцию почек.

Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек. При первом появлении кожной сыпи или любой другой тяжелой побочной реакции препарат следует отменить.

При внезапном появлении или нарастании кашля или одышки нужно повторно обследовать больного и рассмотреть вопрос о прекращении лечения препаратом.

Следует избегать чрезмерного солнечного и ультрафиолетового излучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИД.

У больных, принимающих ко-тримоксазол, были описаны случаи панцитопении.

Триметоприм обладает низкой аффинностью к дегидрофолатредуктазе человека, однако может усилить токсичность метотрексата, особенно в присутствии других факторов риска, таких как старческий возраст, гипоальбуминемия, нарушение функции почек, угнетение костного мозга. Подобные побочные реакции более вероятны, если метотрексат назначают в больших дозах. Для профилактики миелосупрессии рекомендуется назначать таким пациентам фолиевую кислоту или кальция фолинат.

Триметоприм нарушает обмен фенил ал анина, однако это не влияет на больных фенилкетонурией при.условии соблюдения соответствующей диеты.

Пациенты, для обмена веществ которых характерно «медленное ацетилирование», более

Продолжительность лечения должна быть как можно более короткой, особенно у больных пожилого и старческого возраста.

Ко-тримоксазол и, в частности, входящий в его состав триметоприм могут повлиять на результаты определения концентрации метотрексата в сыворотке, проводимого методом конкурентного связывания с белками с применением бактериальной дигидрофолатредуктазы в качестве лиганда. Однако при определении метотрексата радиоиммунным методом интерференции не возникает.

Триметоприм и сульфаметоксазол могут воздействовать на результаты реакции Яффе (определение креатинина по реакции с пикриновой кислотой в щелочной среде), при этом в диапазоне нормальных значений результаты завышаются примерно на 10%.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможность развития значимых побочных эффектов, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 12 лет . Начальная доза составляет 2 таблетки Бисептола 400 мг / 80 мг или 8 таблеток Бисептола 100 мг / 20 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) после еды, запивая большим количеством жидкости. При тяжелых инфекциях можно назначать более высокие суточные дозы — до 3 таблеток Бисептола 400 мг / 80 мг или 12 таблеток Бисептола 100 мг / 20 мг 2 раза в сутки. Для поддерживающей терапии длительностью более 14 дней рекомендуется принимать по 1 таблетке Бисептола 400 мг / 80 мг или 4 таблетки Бисептола 100 мг / 20 мг 2 раза в сутки.

Дети 6-12 лет. Рекомендуемая суточная доза для детей составляет 6 мг триметоприма и 30 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела. Эту дозу следует разделить на два приема.

Рекомендуемая суточная доза для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 1 таблетку Бисептола 400 мг / 80 мг или 4 таблетки Бисептола 100 мг / 20 мг 2 раза в сутки.

Детям до 6 лет рекомендуется назначать другие лекарственные формы препарата (суспензия).

Продолжительность курса лечения при острых инфекциях, за исключением гонореи, должен составлять не менее 5 суток или еще 2 дня после исчезновения симптомов заболевания. Трехдневный курс лечения может быть достаточным для женщин с неосложненным острым циститом. Однако детям при этом заболевании рекомендуется применять препарат в течение 5-7 дней. При остром бруцеллезе продолжительность лечения должна составлять не менее 4 недель, а при нокардиозе — даже больше (по 6-8 таблеток Бисептола 400 мг / 80 мг в течение 3 месяцев).

Для профилактики и лечения токсоплазмоза (Toxoplasmosis) можно применять схему дозирования для Pneumocystis carinii (см. Ниже) .

При неосложненной гонореи возможен однодневный курс лечения — по 5 таблеток Бисептола 400 мг / 80 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или двухдневный курс лечения — по 4 таблетки Бисептола 400 мг / 80 мг 2 раза в сутки.

Для лечения пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii , рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг триметоприма и 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела (15-16 таблеток Бисептола 400 мг / 80 мг). Эту дозу следует распределять на 2 или более приемов, а лечение продолжать в течение 14-21 дня.

Для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii , рекомендуемая доза составляет 2 таблетки Бисептола 400 мг / 80 мг или 8 таблеток Бисептола 100 мг / 20 мг 1 раз в сутки или 2 таблетки Бисептола 400 мг / 80 мг или 8 таблеток Бисептола 100 мг / 20 мг через день, или 2 таблетки Бисептола 400 мг / 80 мг или 8 таблеток Бисептола 100 мг / 20 мг 2 раза в сутки в течение периода повышенного риска инфекции.

Для профилактики детям обычную терапевтическую дозу, рассчитанную на основе возраста ребенка и массы тела, назначают 1 раз в сутки или 3 раза в неделю 3 дня подряд.

22

Особые группы пациентов

Пациентам с нарушением функции почек дозу подбирают по следующей схеме (взрослые и дети старше 12 лет):

Уровень креатинина в сыворотке крови Суточная доза (% от обычной дозы) частота применения
КК, мл / мин КК, мкмоль / л
> 25 Мужчины <265
Женщины <175
100 Каждые 12:00
15-25 Мужчины: 265-620
Женщины: 175-400
50 Каждые 12 или 24 часа
<15 Мужчины:> 620
Женщины:> 400
Следует избегать применения препарата, кроме случаев, когда проводится гемодиализ.

Измерения плазменной концентрации сульфаметоксазола рекомендуется проводить через 2-3 дня лечения (через 12:00 после приема препарата).

Пациенты, которым регулярно проводится гемодиализ , должны получать 50% от обычной дозы препарата перед гемодиализом и половину дозы после окончания этой процедуры. Гемодиализ продолжается 4:00, в течение которых из организма выводится 44% триметоприма и 57% сульфаметоксазола. Препарат не рекомендуется применять в дни, когда гемодиализ не проводится.

С особой осторожностью следует применять Бисептол пациентам пожилого возраста,  поскольку в этой категории пациентов чаще развиваются побочные реакции, особенно у лиц с почечной или печеночной недостаточностью или при одновременном применении других лекарственных средств

Инструкция по применению Бисептола

Показания к применению

  • заболевания дыхательных путей (бронхит в острой и хронической форме; пневмония; эмпиема плевры — гнойное воспаление оболочек легких; абсцесс или гнойник легкого; бронхоэктатическая болезнь – расширение просвета бронхов вследствие заболевания);
  • ЛОР-патология (отит, или воспаление уха; синуситы, или воспаление придаточных пазух носа);
  • кишечные инфекции (дизентерия, паратифы А и В, холера, брюшной тиф);
  • инфекции мочеполовых органов (уретрит – воспаление мочеиспускательного канала; простатит – воспаление предстательной железы; пиелонефрит – воспаление лоханок почек и самой ткани почки; сальпингит –воспаление придатков матки);
  • гонорея (венерическое заболевание);
  • инфекции мягких тканей и кожи (пиодермия, или гнойничковое поражение кожи; угревая сыпь; фурункул, или чирей);
  • менингит (воспаление мозговых оболочек) и абсцесс (гнойник) головного мозга;
  • септицемия (форма «заражения» крови);
  • инфекционные заболевания: бруцеллез, малярия, токсоплазмоз, боррелиоз, скарлатина;
  • раневые инфекции и остеомиелит;
  • профилактика и лечение пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Противопоказания

  • при выраженной сердечно-сосудистой недостаточности;
  • при заболеваниях органов кроветворения;
  • при печеночной недостаточности;
  • при выраженной почечной недостаточности;
  • при беременности;
  • матерям при кормлении ребенка грудью;
  • при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное заболевание);
  • детям в возрасте до 3 месяцев и недоношенным детям;
  • при повышенном уровне билирубина у детей;
  • при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата, или к другим сульфаниламидным препаратам.

аллергиющитовидной железы

Побочные действия

  • Со стороны органов пищеварения: в редких случаях — понос, боль в животе, снижение аппетита, тошнота, рвота; в единичных случаях – колит (воспаление кишечника); реактивное воспаление печени с застоем желчи – холестатический гепатит; глоссит – воспаление языка; стоматит – воспаление слизистой полости рта; панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
  • Со стороны нервной системы в отдельных случаях: головокружение, головная боль, депрессия, мелкая дрожь пальцев конечностей.
  • Со стороны почек в редких случаях: увеличение объема мочи, воспаление почек (нефрит), выделение крови с мочой.
  • Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, кашель, удушье или чувство нехватки воздуха.
  • Со стороны органов кроветворения в единичных случаях: снижение числа лейкоцитов в крови, снижение числа нейтрофилов (вид лейкоцитов, защищающих организм от инфекций), снижение тромбоцитов (кровяных пластинок, участвующих в свертывании крови), фолиеводефицитная анемия.
  • Со стороны кожных покровов: высыпания на коже в виде крапивницы; зуд; в единичных случаях – синдром Лайелла и синдром Стивенса-Джонсона (самые тяжелые варианты аллергических проявлений на коже и слизистых оболочках с некрозом и отторжением); отек Квинке (локальный или разлитой отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек); повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам.
  • Зарегистрированы единичные случаи появления озноба и повышения температуры после приема Бисептола (лекарственная лихорадка).
  • Боль в суставах и в мышцах.
  • Тромбофлебит (в месте введения).
  • Снижение уровня калия, натрия и сахара в крови.

высыпанийВИЧСПИД

Лечение Бисептолом

Как принимать Бисептол?мочекаменной болезниводыгорохафасолисвеклусолярия

Лекарственное взаимодействиеАспириномНапроксеномВарфаринаМетотрексатФуросемидРифампицинФенитоинбарбитуратыФенобарбиталгормональных противозачаточных средстванемииДозировка Бисептолаанализ кровиинфекцийглюкозыхлорида натриятошнотырвотыжелудка

Откуда же берётся недостоверная информация?

Как известно, прародителем всех современных пенициллинов и символом начала новой эры в медицине стал бензилпенициллин, выделяемый грибком Penicillium notatum . На протяжении столетий бактерицидное и бактериостатическое действие продуктов жизнедеятельности плесневых грибов использовалось чисто интуитивно (например, накладывание на раны заплесневелого хлеба в Древнем Египте). Научное обоснование таким методам было дано только в начале прошлого века, когда Александр Флеминг совершил своё революционное открытие.

Узнав о свойстве одних микроорганизмов уничтожать другие, учёные всего мира принялись изучать свойства различных бактерий и грибов. Так, например, в 1952 исследование актиномицета Streptomyces erythreus  привело к получению первого из макролидов (эритромицина), а двумя годами ранее из почвенной бактерии Streptomyces nourse выделили полиеновый фунгицид нистатин, и сегодня имеющий огромное значение в терапии кандидоза.  Как правило, продукты жизнедеятельности микроорганизмов подвергались очистке и стабилизации, а затем запускались в массовое производство (отсюда соответствующее название в классификации – природные).

Позднее стали проводиться эксперименты по изменению химической структуры уже известных соединений. Это было вызвано не только любознательностью исследователей, но и жизненной необходимостью: возбудители стали мутировать и формировать резистентность к лекарствам. В результате появились новые поколения антибактериальных средств с более широким спектром действия и специфическими механизмами преодоления защиты, названные полусинтетическими.

Например, широко распространённый золотистый стафилококк (штаммы которого являются причиной стойкой внутрибольничной инфекции) вырабатывает бета-лактамазу, разрушающую пенициллин. Добавление в химическую формулу бета-лактамного кольца позволило сделать более устойчивые лекарства (оксациллин и другие производные). Модификациям на сегодняшний день подверглись все первоначальные антибиотики, так как патогенные микроорганизмы постоянно видоизменяются и приспосабливаются.

Долгое время именно способ получения определял принадлежность лекарственного средства к антибиотикам.  Поскольку сульфаниламиды (как и нитрофураны) представляют собой полностью синтетические вещества, до недавнего времени ответ на вопрос является ли бисептол антибиотиком, был строго отрицательным.

Уже в наши дни устоявшиеся взгляды были пересмотрены, и все лекарства, ранее называвшиеся просто «противомикробными» причислили к остальным АБП и внесли в классификацию. А поскольку при составлении научно-популярных статей многие авторы пользуются старыми изданиями и непроверенной информацией, до сих пор бытует ошибочное мнение.

Тем более неактуален принцип разделения по способу производства, что многие современные «природные» препараты (например, хлорамфеникол) получают исключительно путём биосинтеза.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector