Детские болезни

Основные принципы лечения детских инфекций

Цель лечения — выздоровление маленького пациента и восстановление нарушенных функций органов и систем, достигается решением следующих задач:1) борьба с возбудителем и его токсинами;2) поддержание функций жизненно-важных органов и систем; 3) повышение иммунологической реактивности (сопротивляемости) организма ребенка;4) профилактика осложнений детской инфекции.

Задачи лечения осуществляются проведением следующих мероприятий:1. Своевременное выявление и при необходимости госпитализация больного ребенка, создание ему охранительного режима – постельного при тяжелом и среднетяжелом состоянии, полноценное питание, питьевой режим.2. Этиотропная терапия (специфические препараты, направленные на подавление роста или уничтожение возбудителя инфекции). В зависимости от инфекции назначаются антибиатериальные препараты, противовирусные средства. Неправильная трактовка диагноза и назначение этиотропного лечения не по профилю приведет к возможному утяжелению инфекции и развитию осложнений. 3. Патогенетическая терапия связана в основном с инфузионной терапией растворов определенной направленности (глюкозо-солевые растворы, коллоиды, препараты плазмы, крови), а также специфических парентеральных препаратов (ингибиторы протеаз, глюкокортикостероиды и другие), иммуномодуляторов.4. Посиндромная терапия проводится при любой инфекции (жаропонижающие, противорвотные, сосудосуживающие, отхаркивающие, противокашлевые, антигистаминные и многие другие).

Неинфекционные поражения кожи

Большую группу составляют неинфекционные заболевания кожи у детей. Среди них выделяются патологии, при которых поражения дермы имеют паразитарный характер:

• педикулез;
• чесотка;
• демодекоз.

Возможно заражение в процессе контакта с больным человеком.

Специфической реакцией организма на раздражитель (аллерген) являются аллергические заболевания кожи детей. Особенно распространенным из них считается атопический дерматит. Сыпь сопровождается приступообразным зудом. Причинами такого нарушения могут быть:

• лекарства;
• пищевые продукты;
• холод.

Рекомендуем изучить по данной теме:

Герпес на губах у ребенка: эффективные методы избавления от заболевания

2644

информация для прочтения

У совсем маленьких часто наблюдается потница, которая появляется в результате ненадлежащего ухода, перегревания или нарушения функций потовых желез. Для этого вида аллергического кожного заболевания детей характерна розово-красная сыпь (некрупные пятна и узелки), располагающаяся:

• в верхней части груди;
• на шее;
• на животе.

Ежедневный уход за волосами, частое расчесывание помогут защититься от вшей

Симптомы короны у детей и взрослых

Covid-19 у детей обычно протекает в легкой форме. Как и у взрослых, первые признаки коронарной инфекции – жар и кашель. У детей также наблюдаются другие симптомы:

• желудочно-кишечные расстройства;
• головные боли;
• боли в конечностях;
• насморк;
• боль в груди;
• расстройство вкуса, запаха. 

Головная боль

Боли в конечностях

Исследования показывают, что дети чаще страдают желудочно-кишечными проявлениями. Большинство больных малышей чувствуют себя лучше уже на следующий день. И лишь очень небольшая часть маленьких пациентов требует интенсивной медицинской помощи и искусственной вентиляции легких.

Общие профилактические меры

Предотвратить кожные высыпания у детей позволяют комплексные меры. Необходимо приучить малыша к личной гигиене, правильному режиму дня, укрепить иммунитет. Педиатры рекомендуют придерживаться следующих правил:

• носить одежду из натуральных гипоаллергенных тканей;
• регулярно менять белья, убирать помещение;
• закаливать ребенка;
• регулировать рацион;
• использовать лечебные травы и мази при сыпи и зуде на коже у ребенка.

В привычку должны войти ежедневные водные процедуры и осмотр кожных покровов ребенка

При первых признаках недомогания важно обратиться к дерматологу или педиатру за квалифицированным лечением

Резюме для родителей

Основными заболеваниями у детей с года до 3 лет являются инфекции вирусные или бактериальные.  Ребенок в этом возрасте начинает ходить в детский сад, увеличивается число контактов, поэтому уберечь от заболеваний дитя не так просто.

Иммунная система  у малыша еще продолжает формироваться

Немаловажное  значение имеет грудное вскармливание и передача материнских антител ребенку. Укрепить детский организм можно закаливанием

Важно, чтобы родители строго соблюдали правила гигиены и прививали гигиенические навыки детям с самого раннего детства. Родители должны знать признаки наиболее распространенных детских болезней, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу

Самолечение опасно!

Фимоз.

Этот диагноз обычно ставят мальчикам 3-5 лет. Он означает, что кожа крайней плоти срослась с головкой полового члена с помощью синехий, которые не дают открыть головку. Врачи часто предлагают провести небольшую операцию по их удалению. Однако такое анатомическое строение встречается у 90% мальчиков в возрасте 3-5 лет. Оно требует хирургического вмешательства только в случае, если вызывает воспаление, а удалить его причину (скопившуюся под крайней плотью слизь или грязь) невозможно из-за спаек. Если же никаких проблем и неудобств малыш не испытывает, то делать ничего не надо.

ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ: По мере роста головка будет раздвигать крайнюю плоть и синехии пропадут сами. Иногда этот процесс продолжается до начала полового созревания, когда активизировавшиеся гормоны делают крайнюю плоть более эластичной

Диагностика детских инфекций

Постановка предварительного диагноза проводится врачом-педиатром. Имеют значение: контакт пациента с другими больными с инфекцией, данных о вакцинации (прививках), характерные симптомы инфекции.

Окончательный диагноз выставляется после лабораторных исследований.
— Неспецифические методы (общий анализ крови, мочи, испражнений, биохимические исследования крови, исследования электролитов крови), инструментальные методы диагностики (рентгенография, УЗИ, МРТ по показаниям)
— Специфические методы для выявления возбудителей и/или их антигенов (вирусологический, бактериологический, ПЦР), а также для выявления антител к возбудителям в крови (ИФА, РНГА, РТГА, РА, РПГА и другие).

Скарлатина

Возбудителем скарлатины является стрептококковая инфекция, а само заболевание относится к категории острых бактериальных детских болезней. Начало заболевания протекает остро, с повышением температура тела до критических отметок (39-40 градусов). У ребенка могут появиться головные и мышечные боли, как реакция организма на интоксикацию, нередко возникает рвота. В первые дни болезни тело покрывается мелкой сыпью красного цвета на фоне общего покраснения кожных покровов. Язык и губы приобретают ярко алый оттенок, носогубный треугольник напротив становится бледно-синим.

Характерными признаками скарлатины являются следующие:

• налет на гландах, признаки ангины;
• малиновый язык, ярко красные губы;
• сыпь по телу, преимущественно грудь, живот, спина;
• признаки интоксикации организма;
• повышение температуры тела;
• возможны аллергические и гнойно-септические осложнения болезни;
• в тяжелых случаях возможны судороги.

Риски заболевать скарлатиной у детей достаточно высоки зимой и осенью, особенно у детей до 2-3 лет. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителям. Если заболевший ребенок посещает детский сад, на группу накладывается карантин.

Распространение вируса происходит воздушно-капельным и пищевым путем, от больного ребенка к здоровому, а также через третье лицо (например, воспитателя детского сада, родителей, контактировавших с больным ребенком и т.д.) Инкубационный период составляет от 3 до 7 дней. С момента заболевания ребенок считается заразным 3 недели включительно. Лечением скарлатины занимается участковый педиатр, в серьезных случаях возможна госпитализация.

Основные принципы лечения детских инфекций

Цель лечения — выздоровление маленького пациента и восстановление нарушенных функций органов и систем, достигается решением следующих задач:
1) борьба с возбудителем и его токсинами;
2) поддержание функций жизненно-важных органов и систем;
3) повышение иммунологической реактивности (сопротивляемости) организма ребенка;
4) профилактика осложнений детской инфекции.

Задачи лечения осуществляются проведением следующих мероприятий:
1. Своевременное выявление и при необходимости госпитализация больного ребенка, создание ему охранительного режима – постельного при тяжелом и среднетяжелом состоянии, полноценное питание, питьевой режим.
2. Этиотропная терапия (специфические препараты, направленные на подавление роста или уничтожение возбудителя инфекции). В зависимости от инфекции назначаются антибиатериальные препараты, противовирусные средства. Неправильная трактовка диагноза и назначение этиотропного лечения не по профилю приведет к возможному утяжелению инфекции и развитию осложнений.
3. Патогенетическая терапия связана в основном с инфузионной терапией растворов определенной направленности (глюкозо-солевые растворы, коллоиды, препараты плазмы, крови), а также специфических парентеральных препаратов (ингибиторы протеаз, глюкокортикостероиды и другие), иммуномодуляторов.
4. Посиндромная терапия проводится при любой инфекции (жаропонижающие, противорвотные, сосудосуживающие, отхаркивающие, противокашлевые, антигистаминные и многие другие).

Отит

Во время вскармливания ребенка, он может немного пососать груд и бросить ее с плачем, даже если он голоден и у него дышит носик, следует с осторожностью обратить внимание на то, что у малыша могут болеть ушки. Во время сосания груди, у малыша втягиваются и барабанные перепонки, и если они воспалены, то для малыша кормление является болезненно, вследствие чего он плачет и отказывается от еды. Определить отит можно и в домашних условиях, путем слабого нажатия малышу на козелки ушных раковин, если после таких процедур малыш не подаст никаких знаков, то причин для беспокойства нет, а если после нажатия малыш чувствует себя некомфортно и болезненно, то есть вероятность отита

Для проверки необходимо обратиться к отоларингологу

Определить отит можно и в домашних условиях, путем слабого нажатия малышу на козелки ушных раковин, если после таких процедур малыш не подаст никаких знаков, то причин для беспокойства нет, а если после нажатия малыш чувствует себя некомфортно и болезненно, то есть вероятность отита. Для проверки необходимо обратиться к отоларингологу.

Чаще всего у малышей отит появляется после воспаления носа, т.е. насморка, так как инфекция по слуховым трубам проникает в среднее ухо. Вследствие чего, необходимо очень внимательно относиться к ушкам малыша во время заболевания носа. Как гласит, старая поговорка, что заболевание легче предупредить, чем потом его лечить. Ведь совсем не тяжело предупредить заболевание отитом, все лишь необходимо греть ушки малышу грелкой, подставляя то одно ухо, то другое. Также данная процедура дает возможность очищать наружные слуховые ходы от серы, так как при нагревании он мягчает и вытечет на грелку. Каждое ухо рекомендовано греть не более 15 минут.

Виды заболеваний

Дети могут заболевать практически всеми психическими недугами, которым подвержены и взрослые, но малыши имеют и свои (сугубо детские) болезни. При этом точная диагностика того или иного заболевания в детском возрасте сильно усложняется. Сказываются особенности развития малышей, поведение которых и без того сильно отличается от аналогичного у взрослых.

Даже доктора обычно ставят окончательный диагноз не ранее достижения ребенком младшего школьного возраста, используя для описания раннего расстройства весьма размытые, слишком общие понятия.

Мы приведем обобщенный список заболеваний, описание которых по этой причине не будет идеально точным. У некоторых пациентов отдельные симптомы проявляться не будут, а сам факт наличия даже двух-трех признаков не будет означать нарушения психики. В целом сводная таблица детских психических расстройств выглядит так.

Умственная отсталость и задержка развития

Суть проблемы вполне очевидна – ребенок физически развивается нормально, но по умственному, интеллектуальному уровню существенно отстает от своих ровесников. Не исключено, что он никогда не достигнет уровня хотя бы среднего взрослого человека.

Результатом может стать психический инфантилизм, когда взрослый человек ведет себя в буквальном смысле подобно ребенку, причем дошкольнику или школьнику младших классов

Такому ребенку куда сложнее учиться, это может быть вызвано как плохой памятью, так и неспособностью по собственному желанию сосредоточить внимание на конкретном предмете

Синдром дефицита внимания

Хотя по названию эта группа заболеваний может восприниматься как один из симптомов предыдущей группы, природа явления здесь совершенно другая.

Ребенок с таким синдромом в умственном развитии не отстает ничуть, а типичная для него гиперактивность большинством людей воспринимается как признак здоровья. Однако именно в чрезмерной активности и кроется корень зла, поскольку в этом случае она имеет болезненные черты – нет совершенно никакого занятия, которое ребенок бы любил и доводил до конца.

Если высокая активность не является странной для маленьких детей, то здесь она гипертрофирована вплоть до того, что малыш даже не может дождаться своей очереди в игре – и по этой причине может ее бросить, не доиграв.

Аутизм

Понятие аутизма крайне широко, но в целом характеризуется очень глубоким уходом в собственный внутренний мир. Многие считают формой отсталости, но при некоторых формах потенциал обучения таких детей не очень сильно отличается от сверстников.

Проблема кроется в невозможности нормальной коммуникации с окружающими. Если здоровый ребенок абсолютно всему учится у окружающих, то аутист получает из внешнего мира куда меньше информации.

Серьезной проблемой также оказывается получение нового опыта, поскольку больные аутизмом дети крайне негативно воспринимают любые резкие перемены.

«Взрослые» психические расстройства

Сюда следует отнести те недуги, которые считаются относительно распространенным явлением среди взрослых, а вот у детей встречаются довольно редко. Заметным явлением среди подростков являются различные маниакальные состояния: мания величия, преследования и так далее.

Детская шизофрения поражает лишь одного ребенка среди пятидесяти тысяч, но пугает масштабами регресса в умственном и физическом развитии. Из-за ярко выраженных стал известным и синдром Туретта, когда больной регулярно использует нецензурную лексику (неконтролируемо).

Неинфекционные заболевания кожи

Помимо недугов инфекционного происхождения, которые и становятся толчком к образованию на коже ребенка сыпи, существует немало болезней, не имеющих к инфекции никакого отношения. Чаще всего, по заявлению дерматологов, встречаются такие:

1. Аллергические высыпания.

Если сыпь носит аллергический характер, значит выступает реакцией детского организма на тот или иной раздражитель. Как правило, аллергия на коже проявляется в виде атопического дерматита, для которого характерен зуд.

Фото: Аллергия у ребенка

Нередки среди детей и случаи крапивницы, при которой волдыри возникают не только на кожной поверхности, а и на слизистых. Крапивница возникает как следствие приема лекарственных препаратов, определенных продуктов, а иногда и в качестве реакции организма ребенка на холод.

Педикулез
− самая распространенная из болезней такого ряда. Вызывается она вшами, а проявляется в виде зуда.

Фото: Возбудители педикулеза

Чесотка
− еще один неприятный кожный недуг. Провоцирует ее появление чесоточный клещ. У ребенка, подхватившего чесотку, наблюдается сильный зуд на коже.

Фото: Возбудитель чесотки

Демодекоз
− менее встречаемое, однако не менее неприятное заболевание. Вызывается оно клещом угревой железницы, проникающим в волосяные фолликулы. Пораженная кожа при этом покрывается угрями.

Фото: Возбудитель демодекоза

3. Заболевания сальных желез.

Нередко у малышей можно наблюдать самое распространенное из указанной группы заболевание, именуемое потницей
. Его возникновение − следствие неправильного ухода за кожей карапуза, ее перегревания. Имеющие красноватый оттенок высыпания при потнице можно наблюдать внизу живота малыша, на грудной клетке и шее, в складочках кожи.

Фото: Потница

Себорея
также относится к заболеваниям сальных желез. Она может настигнуть ребенка, за которым ведется неправильная гигиена.

4. Гипер- и гиповитаминоз.

Такие заболевания, сопровождающиеся образованием на коже сыпи и воспаления, могут возникать из-за наследственности и ряда систематических болезней.

Общие сведения

Заболевание кожных покровов у детей — явление распространенное, поскольку нежная кожа у ребят является отличной мишенью для болезни. Малыши болеют намного чаще взрослых. При этом большинство случаев носит аллергический характер. Лечить болезни следует только после того, как поставлен и подтвержден точный диагноз. Любой ребенок хотя бы раз в жизни страдал от такого недуга. Детские кожные заболевания многочисленны, и каждая патология проявляется по-разному. Причины их тоже достаточно разнообразные, начиная от загрязненной экологии и заканчивая контактами с носителями инфекции.

Все детские кожные заболевания делятся на две большие группы:

1. Инфекционные.
2. Неинфекционные.

Каждая группа включает себя множество болезней кожи с характерными для каждой из них проявлениями, причинами, особенностями, методами лечения.

Наличие конкретного заболевания можно определить уже, как правило, по первым признакам

Аффективно-респираторные приступы.

Ребенок заходится в плаче, переходящем в истерику, потом синеет и на несколько секунд перестает дышать. Очень часто врачи путают аффективно-респираторные приступы с неврологическими расстройствами и назначают соответствующие лекарства. Эффект от такого лечения равен нулю, потому что медикаментами данную проблему решить невозможно. Это явление не болезнь, а особенность нервной системы маленького ребенка. У детей старше 4-5 лет подобного не бывает практически никогда – по мере совершенствования нервной системы ребенок приступы просто перерастает.

ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ: Справиться с аффективно-респираторными приступами можно только педагогическими методами. Ведь причина их возникновения – чисто психологическая: из-за недовольства ребенка, вызванного тем, что ему что-то  не дали, не разрешили или заставляют что-то делать

Меры безопасности и профилактика

Чтобы выздоровление наступило быстрее, а болезнь протекала без осложнений, необходимы особые меры, прежде всего, гигиенические.

• Комнату, в которой находится заболевший малыш, надо несколько раз в день проветривать, регулярно проводить в ней влажную уборку. Ребенка, особенно с высокой температурой, на время проветривания из комнаты надо удалять.
• Детские учреждения, даже если заболел один ребенок, должны провести дезинфекцию помещений и закрыться на карантин. К сожалению, на сегодняшний день ситуация такова, что карантин объявляют далеко не всегда, нарушая законодательство Российской Федерации и ставя под угрозу здоровье детишек, которые продолжают общаться с носителями болезни.

К мерам профилактики относятся и прививки. Сегодня существуют разные мнения по поводу того, надо ли их делать, так ли они полезны для здоровья ребенка. Некоторые специалисты считают их обязательными, опасаясь осложнений, индивидуальных реакций детского организма на болезнь, приводящих к тяжелым последствиям. Некоторые из медицинских сотрудников, наоборот, против такой профилактики, так как введение вакцины может вызвать осложнения. Поэтому родители, посоветовавшись с доктором и учитывая специфические особенности организма ребенка, решают, соглашаться ли на вакцинацию или нет.

Прививки помогают значительно снизить порог заболеваемости. Более того, с помощью вакцинации уничтожено одно из самых страшных заболеваний — черная оспа. Также они необходимы, если заболевание протекает тяжело и грозит опасными последствиями. Например, туберкулез поражает легкие человека, от дифтерии бывают осложнения на сердце, почки, другие органы. Последствием кори может стать значительное ухудшение зрения.

С помощью иммунизации практически полностью в нашей стране удалось избавиться от полиомиелита, что также доказывает действенность вакцинопрофилактики. Для маленьких детей очень опасен коклюш (бактериальная инфекция), который часто приводит к пневмонии, становящейся иногда причиной летального исхода. Предупредить инфицирование коклюшем можно только прививкой.

Однако некоторым детям введение вакцин противопоказано. Родителям малыша с аллергией на продукты питания, лекарства надо быть особенно внимательными. Учитывая, что реакция на вакцину может носить специфический характер, при проявлении таких признаков, как повышение температуры, сухость во рту, покраснение вокруг места укола, лучше сразу обратиться к врачу.

Краснуха (коревая краснуха)

Инкубационный период:
15 — 20 дней.

Инфекционный период:
начинается за одну неделю до высыпаний на коже и длится в течение 5 дней с момента появления сыпи.

Симптомы.
Поначалу симптомы похожи на простуду в легкой форме. Через 1-2 дня появляется сыпь, сначала на лице, затем на теле. Пятна плоские (на бледной коже они бледно-розовые). Лимфоузлы в задней части шеи могут опухать. Как правило, ваш ребенок не будет чувствовать недомогания. Иногда диагностировать краснуху может быть сложно.

Что делать?
Давайте вашему ребенку обильное питье. Исключите возможность контакта вашего ребенка с беременной женщиной. Если такое произошло, сообщите ей об этом, так как ей требуется обратиться к врачу.

Скарлатина

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: 1-7 дней.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия

Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму

Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть «первичных» заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

Причины возникновения детских кожных заболеваний

Стоит заметить, что чем старше ребенок, тем легче он переносит те или иные заболевания, в том числе и заболевания кожи. Связано это в первую очередь с иммунитетом. У более старших детей сопротивляемость организма выше, а у малышей, соответственно, ниже. Тем более, что в раннем возрасте нервная система ребенка еще недостаточно сильна, да и железы внутренней секреции еще работают не совсем полноценно. Помимо этого, детская кожа богата кровеносными и лимфатическими сосудами, что также способствует более сильной и бурной реакции на разные внешние раздражители.

Advertisement

Современным медикам известно больше сотни видов кожных болезней, от которых, увы, не застрахован ни один ребенок.

Основные причины возникновения кожных болезней у детей

Причинами поражения кожи могут быть сбои в работе почек, печени, желудочно-кишечного тракта. Высыпания и сухость эпидермиса иногда становятся первыми признаками заболеваний внутренних органов и требуют пристального внимания. Другая причина недомогания – аллергические проявления как следствие реакции организма на продукты, медикаменты и аллергены во внешней среде.

Появление гнойных ранок – результат контакта детей с грязными предметами. Малейшие царапины и повреждения на коже в этом случае приводят к нагноениям. Нередко в детском возрасте возникают и грибковые поражения кожи. Заражение происходит от животных и больных людей. При этом заметно изменение оттенка кожи, появляются пятна. В жару на лице и волосистой части головы могут возникать мелкие красные пятнышки (потница).

Поражения кожи также бывают при инфекционных заболеваниях. В таком случае они проходят при лечении основной болезни.

Анализы

В независимости от вида заболевания, при тревожных симптомах, следует немедленно провести анализы на предположительного возбудителя инфекции. Анализы проводят в стационарном режиме.В лаборатории проводят 2 метода определения возбудителя:

• иммуноферментный анализ (ИФА) – предоставляет точные результаты диагностики, определяет антитела и помогает предотвратить вторичное инфицирование.
• полимеразно-цепную реакцию (ПЦР) – выявляет микроорганизмы в малых количествах. Анализ высокочувствительный и специфичный.

Также проводятся классические анализы:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• анализ кала.

Обратите внимание, при своевременном точном диагностировании заболевания, можно назначить эффективное лечение и вовремя оказать ребенку правильную медицинскую помощь