От чего помогает «дипроспан». инструкция по применению

Показания

Инъекции Дипроспана специалисты назначают пациентам для подавления воспалений (это происходит на уровне клеток). Также данный медикамент способен оказывать следующее воздействие:

1. Блокирует приступы аллергической природы.
2. Оказывает антишоковое действие.
3. Стимулирует работу иммунитета.

Дипроспан в ампулах назначается при наличии следующих патологий:

• лимфомах;
• астме (бронхиальной);
• лейкозе;
• реакциях трансфузионной природы;
• гломерулонефрите;
• дерматите (атопическом);
• болезни Крона;
• сывороточном заболевании;
• аллергических состояниях (фото внешних проявлений можно найти в специализированных источниках): вызванных укусами насекомых, спровоцированных приемом медикаментов, ринитах (сезонном и постоянном), крапивницах;
• неспецифическом колите (язвенном);
• энтеропатии (глютеновой);
• патологиях ревматической природы: шпоре (пяточной), кривошее, остеоартрите;
• различных заболеваний: тендилите, экзостозе, бурситах, артрите (ревматоидном);
• системных состояниях: волчанке, дерматомиозите, склеродермии;
• патологиях, развивающихся в надпочечниках: адреногенитальном синдроме, недостаточности (вторичной и первичной).

Применение препарата Дипроспан

В/м при необходимости системной ГКС-терапии; непосредственно в пораженную мягкую ткань или в виде внутрисуставных и периартикулярных инъекций при артритах; в виде внутрикожных инъекций при различных дерматологических заболеваниях; в виде местных инъекций в очаг поражения при некоторых заболеваниях стопы.
Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции больного на лечение.
Если удовлетворительный клинический эффект не наступает по окончании определенного промежутка времени, лечение Дипроспаном следует прекратить и начать проводить другую соответствующую терапию.При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1–2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния больного. Препарат вводят глубоко в/м в ягодичную мышцу:

• при тяжелых состояниях, требующих применения экстренных мер, начальная доза препарата может составлять 2 мл;
• при различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно 1 мл Дипроспана;
• при БА, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается в течении нескольких часов после в/м введения 1–2 мл препарата;
• при остром и хроническом бурсите начальная доза для в/м введения составляет 1–2 мл Дипроспана, при необходимости проводят несколько повторных введений.

При местном введении одновременное применение местноанестезирующего средства необходимо лишь в единичных случаях. Если одновременное введение местного анестетика желательно, используют 1–2% р-р прокаина гидрохлорида или лидокаина, используя р-ры препаратов, не содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и прочие подобные вещества. При использовании анестетика в комбинации с Дипроспаном р-р готовят таким образом: сначала набирают в шприц из флакона необходимую дозу препарата, потом в этот же шприц набирают из ампулы необходимое количество местного анестетика и непродолжительное время встряхивают.
При остром бурсите (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1–2 мл Дипроспана в синовиальную сумку может облегчить боль и возобновить подвижность в течение нескольких часов. Лечение хронического бурсита проводят более низкими дозами препарата после купирования острого приступа болезни.
При остром тендосиновите, тендините и перитендините 1 инъекция Дипроспана облегчает состояние больного, при хроническом заболевании следует повторить инъекцию препарата в зависимости от реакции. Необходимо избегать введения препарата непосредственно в сухожилие. Внутрисуставное введение Дипроспана в дозе 0,5–2 мл устраняет болезненность и тугоподвижность суставов при ревматоидном артрите и остеоартрите на протяжении 2–4 ч после введения. Продолжительность терапевтического действия препарата значительно варьирует и может составлять 4 нед и более.
Рекомендуемые дозы Дипроспана при введении в крупные суставы составляют 1–2 мл; в средние — 0,5–1 мл; в мелкие — 0,25–0,5 мл.
При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение Дипроспана непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0,2 мл/см2. Очаг поражения равномерно обкалывают с помощью туберкулинового шприца и иглы диаметром приблизительно 0,9 мм. Общее количество введений Дипроспана во все участки не должна превышать 1 мл на протяжении 1 нед.
Рекомендуемые разовые дозы Дипроспана (с интервалами между введениями 1 нед) при заболеваниях ступней ног: при твердой мозоли — 0,25–0,5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции); при «шпоре» — 0,5 мл; при тугоподвижности большого пальца стопы — 0,5 мл; при синовиальной кисте — от 0,25 до 0,5 мл; при тендосиновите — 0,5 мл; при остром подагрическом артрите — от 0,5 до 1 мл. Для введения рекомендуют применять туберкулиновый шприц с иглой диаметром приблизительно 1 мм.
После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения начальной дозы за счет снижения концентрации бетаметазона в р-ре, которая вводится в соответствующие интервалы времени. Снижать дозу продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.
При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в повышении дозы Дипроспана.
Отмена препарата после продолжительной терапии должна проводиться путем постепенного снижения дозы. Наблюдение за состоянием больного осуществляют как минимум на протяжении года по окончании длительной терапии или после применения Дипроспана в высоких дозах.

Побочные эффекты

Частота возникновения и степень выраженности побочных явлений зависит от величины принятой дозы и длительности приема Дипроспана. Наблюдаемые изменения носят временный характер, при уменьшении дозировки обратимы.

• резкий скачок давления, переход сердечной недостаточности в хроническую форму, отек Квинке, анафилаксия;
• проблемы с обменом веществ – повышенный вывод калия, кальция, азота, накопление жидкости, понижение кислотности, опухолеподобное разрастание жировой ткани, рост концентрации натрия в сыворотке и массы тела;
• молочница, сбои менструального цикла, гипофункция надпочечников, обильное потоотделение;
• головокружение, резкая смена настроения, расстройство сна, нервная возбудимость;
• заболевания органов ЖКТ, риск кровотечений;
• дистрофия скелетных мышц, снижение плотности костей, спазмы, риск переломов, медленное заживление ран;
• изменение естественного цвета кожи, атрофии, дерматиты, гнойное воспаление ткани, угревая сыпь, растяжки, кровоизлияния в кожу или слизистые;
• заднекапсулярная катаракта, глаукома, повышение ВГД, смещение глазного яблока, нарушение зрительной функции.

Особые условия

Ввиду возможных побочных эффектов воздержаться (или применять под постоянным врачебным контролем) от приема Дипроспана планирующим беременность, беременным и кормящим женщинам, лицам с нарушенными функциями печени, почек, пожилым пациентам. Избегать вакцинации. После курса внутрисуставных инъекций не допускать перегрузки сустава. При применении Дипроспана в течение полугода – обследоваться у офтальмолога. Инструкция предупреждает, терапия Дипроспаном несовместима с приемом:

• НПВП и алкоголя – увеличивается риск множественных кровотечений, язвенных поражений ЖКТ;
• сердечных гликозидов – нарушаются физиологические функции организма;
• мочегонных средств – вымывается калий из организма;
• антикоагулянтов непрямого действия – нарушается свертываемость крови;
• других глюкокортикостероидов – изменяется картина крови.

Побочные реакции

Побочные симптомы возникают при применении практически любого лекарственного средства. Для их устранения в большинстве случаев достаточно прекратить прием препарата или использовать симптоматическое лечение.

При неправильном употреблении Дипроспан вызывает сложные побочные эффекты, которые могут оказаться опасными для человека.

Среди нежелательных симптомов выделяют:

• стремительный набор массы в результате нарушенного водно-солевого обмена в тканях;
• сердечная недостаточность хронического типа;
• высокое артериальное давление;
• патологический внутримышечный обмен веществ, который приводит к развитию стероидной миопатии;
• мышечная слабость, остеопороз;
• приступы головной боли;
• повышение внутричерепного давления;
• нарушение со стороны нервной и эндокринологической систем.

Иногда организм реагирует на уколы Дипроспана икотой, панкреатитом, вздутием, желудочно-кишечными расстройствами.

Начиная терапию гормональным препаратом Дипроспаном, должен возникнуть вопрос: опасен ли Дипроспан? Следует помнить, что средство очень сильно воздействует не только на симптомы заболевания, но и на здоровые системы организма

Кортикостероидное лечение требует особого внимания и осторожности. Бесконтрольный прием лекарства, тотальное несоблюдение дозировки и длительности терапии может привести к серьезным последствиям, которые в свою очередь могут спровоцировать развитие необратимых патологических процессов в организме

Передозировка и длительное применение Дипроспана повлечет за собой тяжелые заболевания сердца, почек, печени, сосудов. У пациента начнутся серьезные проблемы с артериальным и внутричерепным давлением, появятся сильные головные боли, нарушится зрение. При соблюдении всех врачебных рекомендаций и своевременном реагировании на побочные проявления можно предотвратить нежелательные симптомы и сохранить свое здоровье.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=747e2fbf-1f0d-400e-8816-5a9a78dedb11&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Предостережения и особые указания по применению

Необходимо соблюдать осторожность, когда у пациента диагностирована функциональная недостаточность почек либо печени. Психоэмоциональные и физические стрессы могут требовать повышения рекомендованного количества препарата

Психоэмоциональные и физические стрессы могут требовать повышения рекомендованного количества препарата.

Применение повышенных доз подразумевает наблюдение за пациентом в течение года после завершения терапии. Использование ГКС сможет помочь скрыть симптоматику болезней инфекционной этиологии. У лабильно эмоциональных людей Дипроспан, по отзывам врачей, иногда провоцирует психические расстройства.

После выполнения внутрисуставных уколов, необходимо избавить сустав от больших нагрузок, вплоть до начала ремиссии болезни.

Каким образом действует Дипроспан

Согласно инструкции Дипроспан отличается относительно низкой минералокортикоидной активностью и значительной глюкокортикоидной. Современный глюкокортикостероидный препарат оказывает ярко выраженное иммуноподавляющее, противовоспалительное и противоаллергическое действие на организм человека. ГКС может очень значительно повлиять на процессы обмена.

После использования внутрь таблеток активное вещество довольно быстро абсорбируется. Во время парентерального введения за довольно короткое время всасывается и гидролизуется бетамизона натрия фосфат, а дипропионат высвобождается и депонируется довольно медленно.

«Быстрое» прохождение ГКС экскретируется в метаболизированном виде с мочой на протяжении суток, а «медленное» сохраняется в организме до двух недель, что создаёт пролонгированное воздействие суспензии.

Уровень сывороточного протеина с конъюгацией стероидного гормона может достигать 63.5%. Процесс биологически активного соединения биотрансформации проходит в печени.

Вероятные побочные результаты от Дипроспана

Во время применения Дипроспана побочные действия могут отмечаться такие:

• при наличии у пациента предрасположенности к сердечной хронической недостаточности;
• аллергические реакции;
• в результате высокого катаболизма белков потеря мышечной массы;
• артериальная гипертензия;
• потеря кальция и калия;
• образование миопатии;
• увеличение веса;
• образование отёков;
• воспаление поджелудочной железы;
• остеопороз;
• диспепсические расстройства;
• язвенные поражения ЖКТ;
• дерматиты;
• атрофия покровов кожи;
• дисменорея или нарушения менструального цикла.
• судороги;
• медленный процесс регенерации;
• высокая нервная возбудимость;
• эйфория;
• недостаточность коры надпочечников;
• состояния депрессии;
• высокая потребность в инсулине при диабете;
• развитие стероидного генеза и сахарного диабета;
• гиперемия покровов кожи на лицевой области;
• задержка полового и физического развития у детей.

Применение и дозы

Для взрослых

Дозировка Дипроспана зависит от специфики заболевания, тяжести течения патологического процесса, способа введения препарата.

При внутримышечных инъекциях раствор вводят глубоко в мышцу ягодичной области в дозировке 1-2 мл однократно в 2-4 недели. При внутрикожном введении раствор вводят в пораженную зону из расчета 0,2 мл/см*2, средняя доза – 0,25-0,5 мл. При внутрисуставном введении дозировка зависит от объема сустава: тазобедренный – 1-2 мл, плечевой – 1 мл, голеностопный – 1 мл, локтевой – 1 мл, мелкие суставы стопы и кисти – 0,25-0,5 мл.

Для уменьшения болезненности инъекций Дипроспан смешивают в шприце с местным анестетиком – 1% раствором лидокаина или прокаина.

Для беременных и в период лактации

Доза подбирается индивидуально в зависимости от срока беременности и тяжести течения заболевания. Назначение препарата во время лактации требует перевода ребенка на искусственное вскармливание.

Уколы дипроспан — побочные эффекты

Возникновение побочных действий, возможно, при длительном использовании лекарственного средства, несоблюдению инструкции и превышении дозировки. Побочные действия, вызванные уколами дипроспана, следующие:

• нарушение менструального цикла;
• нарушения процессов водно-солевого обмена;
• увеличение массы тела;
• мышечная слабость, нестабильность суставов, остеопороз;
• артериальная гипертензия, сердечная недостаточность;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• повышенная потливость, крапивница, дерматиты, замедление заживления ран;
• судороги, раздражительность, головная боль, депрессия, повышение давления;
• резкое увеличение внутриглазного давления, глаукома, катаракта;
• анафилактические реакции и понижение устойчивости к инфекциям.

Прежде чем покупать ампулы с препаратом, необходимо тщательно изучить инструкцию и проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит избежать побочных действий и сохранить своё здоровье.

Противопоказания

Уколы дипроспан эффективно воздействуют на многие заболевания. Но наряду с этим есть случаи, когда врачи не назначают препарат пациентам:

При повышенной чувствительности к бетаменозу и системных микозах.
Пациентам с нестабильными суставами и инфекционными артритами противопоказано внутрисуставное введение.
Если поверхности межпозвоночного пространства инфицированы, то уколы дипроспана запрещены.
При язвенной болезни, почечной недостаточности, диабете, ветряной оспе, тромбофлебите, гипертензии препарат применяется с предельной осторожностью.
Учитывая то, что безопасность применения препарата в период беременности полностью не доказана, то риск или пользу его может определить только врач.

Особые указания

Уколы дипроспан нельзя вводить подкожно или внутривенно. Внутрисуставное введение, возможно, только при отсутствии септического процесса. Чтобы предотвратить атрофию тканей, то следует глубоко вводить внутримышечные инъекции.

Очень осторожно препарат применяется при хронических заболеваниях почек или печени. Если необходимость в использовании дипроспана возникает в лактационный период, то женщине от кормления грудью своего ребёнка следует отказаться

При лечении дипроспаном необходимо строго соблюдать инструкцию и полностью исключить употребление спиртных напитков, поскольку они усиливают побочные эффекты.

Терапевтическая активность дипроспана понижается и метаболизм усиливается в сочетании с рифампицином, эфедрином, фенитоином и фенобарбиталом.

Одновременное применение дипроспана с сердечными гликозидами повышает опасность развития аритмии, с диуретиками – гипогликемии, с салицилатами и противовоспалительными нестероидными средствами повышается интенсивность и развитие язвенных и эрозийных поражений ЖКТ.

Фармакологическое действие Дипроспана

Активными компонентами в составе Дипроспана являются бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат. В качестве вспомогательных веществ выступают натрия хлорид, натрия гидрофосфата дигидрат, динатрия эдетат, бензиловый спирт, полиоксиэтилен сорбитан моноолеат, метилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, пропилпарагидроксибензоат, полиэтиленгликоль, вода для инъекций, хлористоводородная кислота.

Согласно инструкции, Дипроспан является препаратом, который останавливает высвобождение интерферона гамма, интерлейкина 1 и интерлейкина 2 из макрофагов и лейкоцитов.

Несмотря на доступную цену, Дипроспан является очень эффективным препаратом, который оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее, антитоксическое, противошоковое и иммунодепрессивное действия на организм. Дипроспан тормозит процесс высвобождения гипофизом адренокортикотропного гормона и бета-липотропина, не снижая при этом уровень циркулирующего бета-эндорфина. Лекарство способствует притуплению секреции тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов.

Попадая в организм после укола, Дипроспан повышает возбудимость центральной нервной системы, увеличивает количество эритроцитов и снижает содержание эозинофилов и лимфоцитов. Препарат стимулирует синтез матричной рибонуклеиновой кислоты и образование комплекса, проникающего в ядро клеток, за счет взаимодействия со специфическими цитоплазматическими рецепторами.

Матричная рибонуклеиновая кислота способствует образованию белков, в том числе и липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин притупляет фосфолипазу А2, снижает синтез эндоперекисей, лейкотриенов, ПГ и притупляет высвобождение арахидоновой кислоты.

Применение Дипроспана способствует нормализации процесса белкового обмена за счет уменьшения его количества в плазме крови, повышения альбумино-глобулинового коэффициента и синтеза альбумина в почках и печени. Препарат влияет на процессы катаболизма белка в мышечных тканях.

В инструкции к Дипроспану указано, что вещества, входящие в его состав, принимают участие в липидном обмене. Препарат увеличивает синтез высших жирных кислот и тиреоглобулина, влияет на перераспределение жировых отложений, а также приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Применение Дипроспана отражается на углеводном обмене. Лекарственное средство повышает объем углеводов, всасываемых из желудочно-кишечного тракта, увеличивает активность глюкозо-6-фосфотазы, которая способствует поступлению глюкозы из печени в кровь.

Препарат участвует в водно-электролитном обмене, удерживая в организме натрий и воду за счет стимуляции выведения калия. Он вымывает кальций из костей и повышает его выведение почками.

Широкий спектр применения лекарства обусловлен доступной ценой Дипроспана и его свойствами.

Инструкция по применению Дипроспан (способ и дозировка)

Препарат назначают с учетом тяжести и характера заболевания.

Дипроспан вводят внутривенно струйно или капельно. Разовая доза составляет 4-8 мг, по показаниям дозу увеличивают до 20 мг. Средняя поддерживающая доза — 2-4 мг. Вначале инфузионный раствор нужно развести в 0.9% растворе натрия хлорида или в растворе декстрозы. Готовить лекарство следует перед применением, готовый раствор можно хранить в холодильнике в течение 1 суток.

Начальная доза для детей 1-5 лет составляет 2 мг, 6-12 лет – 4 мг. С целью профилактики гиалиново-мембранозной болезни новорожденных при проведении преждевременных родов вводят внутримышечно 8 мг за 48-72 ч до родов (минимум за 24 ч). Через 24 часа инъекция повторяется.

Рекомендованные дозы для внутриартикулярного и периартикулярного введения:

• крупные суставы (тазовые, коленные, голеностопные, плечевые) – 4-8 мг,
• средние суставы (локтевой, запястный) — 2-4 мг,
• мелкие суставы (межфаланговые, грудино-ключичный, метакарпофаланговый) – 1-2 мг.

При внутрираневом введении препарата для лечения кожных заболеваний доза составляет 0,2 мл на кв. см. Доза не должна превышать 4 мг в неделю.

При местной инфильтрации назначают следующие дозы:

• для лечения бурсита – 1-2 мг (при остром течении – до 8 мг),
• при синовиальной кисте и синовите – 1-2 мг,
• при терапии тендинита – 2 мг,
• при миозите, фиброзите, перитендините, периартикулярных воспалениях доза составляет 2-4 мг.

Повторять введение следует каждые 7-14 дней.

По показаниям прибегают к субконъюнктивальному введению. Доза составляет 2 мг.

Как применяется

Дипроспан ни в коем случае не должен применяться без назначения врача. Доктор определит необходимую дозировку с учетом показаний для применения. А в случае возникновения побочных реакций специалист скорректирует схему введения и режим дозирования.

Дозировка

Стандартные дозировки препарата (разовые) выглядят следующим образом:

1. в случае тяжёлого и крайне тяжёлого состояния больного (например, при приступе астмы или анафилактическом шоке) – 2 мл;
2. при заболеваниях суставов, сопровождающихся воспалением околосуставной сумки (острым или хроническим) – 1-2 мл;
3. при кожных заболеваниях – не более 1 мл;
4. при хронических патологиях лёгких, а также для купирования приступа аллергии – 2 мл либо 2 раза по 1 мл с интервалом 4-5 часов.

Следует учитывать, что выше приведены начальные дозировки, которые используются для оказания неотложной помощи.

Решение о дальнейшем применении Дипроспана (дозировке и длительности курса лечения) врач принимает индивидуально в каждом конкретном случае.

Режим дозирования в этом случае будет индивидуальным (в зависимости от возраста пациента, основного диагноза и сопутствующих осложнений, тяжести заболевания и др.).

Способы введения

• Внутримышечный.
  Препарат медленно вводится в ягодичную мышцу (максимально глубоко). Рекомендуемая доза 1-2 мл.
• Внутрисуставной.
  Применяется при различных заболеваниях суставов, сопровождающихся развитием воспаления. Максимальная разовая доза Дипроспана при данном способе введения составляет 2 мл. Терапевтический эффект наступает в течение 3-5 минут. После инъекции боли ослабевают, восстанавливается необходимый уровень подвижности сустава. После чего больной может вернуться к рабочему ритму жизни.
• Внутрикожный.
  Препарат дозируется исходя из площади болезненной поверхности (0,2 мл на 1 см2) и вводится в зону над больным суставом. Общее количество Дипроспана за 7 дней не должно превысить 2 мл.
• Околосуставной.
  Препарат вводится в качестве местной терапии не чаще 1 раза в неделю.

В большинстве случаев инъекции Дипроспана не вызывают неприятных или болезненных ощущений. Но в индивидуальном порядке врачом может быть принято решение об одновременном введении лекарства с анестетиком. Для этих целей обычно используются новокаин, лидокаин или ультракаин. При этом сначала в шприц набирается основное лекарство, а потом анестетик.

Содержимое шприца необходимо встряхнуть, чтобы активные вещества тщательно перемешались.

Выполнять инъекции Дипроспана должен только квалифицированный хирург. Неправильное введение лекарства может грозить тяжёлыми осложнениями!