Джес плюс

Фармакологические свойства

Противозачаточные таблетки Джес Плюс за счет повышения вязкости цервикальной слизи и подавления овуляции обеспечивают устойчивый контрацептивный эффект. При длительном пероральном применении репродуктивная активность женского организма снижается, но риск возникновения побочных эффектов минимальный (эндометрий не разрастается). При пропуске разовой дозы желаемый эффект ослабевает, поскольку в крови наблюдается недостаточная концентрация гормонов.

Кальция левомефолат удовлетворяет потребность женского организма в фолиатах. Этинилэстрадиол не только подавляет естественные процессы овуляции и меняет состав цервикальной слизи. Другие фармакологические свойства Джес Плюс:

• нормализует менструальный цикл;
• снижает отечность;
• способствует выведению лишней жидкости из организма;
• устраняет симптомы акне;
• снижает симптомы анемии при менструации;
• поддерживает в норме массу тела пациентки;
• способствует коррекции избыточного веса;
• восстанавливает плацебо.

После перорального применения рекомендованной дозы Джес Плюс полностью адсорбируется из пищеварительного канала. Предельной концентрации в плазме действующие вещества достигают спустя 1–2 часа. В организме происходит двухфазная фармакокинетика: наблюдается пул с быстрым и медленным метаболизмом. Выводится медикамент несколькими способами: в неизменном виде, через почки с мочой и пищеварительную систему.

Как принимать Джес Плюс

Самый распространенный метод приема оральных контрацептивов – старт применения с первого дня менструального цикла. Согласно особым случаям, при лечении или для защиты от беременности, способ приема будет немного отличаться.

Как перейти с Джес на Джес Плюс

Переход с одного контрацептивного препарата на другой осуществляется по единой схеме. Чтобы перейти с таблеток Джес на Джес Плюс необходимо придерживаться таких правил:

1. Закончить принимать начатую пачку таблеток Джес.
2. На следующий день после окончания приема Джес, начинать пить первую таблетку из пачки Джес Плюс.

Такой способ подходит тем женщинам, менструальный цикл которых равен 28 дням. Если пачка Джес закончилась, а новый менструальный цикл так и не начался, можно сделать перерыв. Как только начнутся месячные, необходимо начать новую пачку Джес Плюс, при этом пользуясь дополнительными средствами контрацепции в течение 7 дней.

Как принимать Джес Плюс в первый раз

Если ранее не использовалось никакое противозачаточное средство, то прием начинается с первого дня менструального цикла. Как только начались кровянистые выделения, необходимо открыть пачку и принять первую таблетку из пластинки.

Предупреждение! Принимать контрацептив нужно независимо от приемов пищи, запивая чистой водой.

Если было решено не начинать прием с первого дня или это не удалось сделать, а прием начался со 2-5 дня цикла, то в течение 7 дней используются дополнительные меры контрацепции, например, презервативы. Дальнейший прием осуществляется по стрелке на пачке.

Подробнее об инструкции можно узнать из видеоролика:

https://youtube.com/watch?v=88Br_WOM_AY

Как принимать вторую пачку Джес Плюс

Когда первая пачка закончена, рекомендуется сразу же начинать принимать вторую пачку. Все действия будут аналогичными:

1. Открыть упаковку.
2. Наклеить полоску с названиями дней недели так, чтобы первый день приема таблеток был именно тот, в который женщина начала применение контрацептива.
3. Выпить первую таблетку и продолжать прием по заученной схеме.

Менструация зачастую начинается уже на 2-3 день использования неактивных таблеток, которые содержат витамин. Если вспомогательные таблетки использованы не были, а менструация уже началась, лучше их не принимать, а начать новую вторую пачку контрацептива.

Что делать, если пропустила таблетку Джес Плюс

Производитель Байер позаботился об инструкции, где подробно описал, что делать, если была пропущена таблетка. Прием пропущенных таблеток Джес Плюс выглядит так:

• пропуск светло-оранжевых таблеток можно игнорировать – они не содержат активного вещества;
• с 1 по 7 день – принять таблетку сразу, когда женщина вспомнила о пропуске, даже если доза составит 2 таблетки: дополнительно нужно предохраняться 7 дней;
• с 8 по 14 день – сразу принять одну или две таблетки, при этом далее продолжать прием по схеме: дополнительные меры контрацепции не потребуются;
• с 15 по 24 день – если в течение 7 предшествующих дней пропуску таблетки использовались по схеме, дополнительные меры контрацепции не потребуются.

Если перед пропуском таблетки на стадии с 15 по 24 день были нарушения правил приема в течение предшествующих 7 дней, то необходимо обязательно воспользоваться дополнительной контрацепцией в течение недели. Риск надежности защиты снижается, так как грядет стадия приема неактивных таблеток.

Что делать, если пропустила 2 таблетки Джес Плюс

Так как врачами рекомендуется принимать не более 2-х таблеток в день, чтобы не превысить допустимую дозу гормона, то при пропуске 2-х таблеток Джес Плюс необходимо обратиться к доктору. Данный случай характеризуется накоплением эффекта снижения надежности защиты, поэтому может наступить нежелательная беременность.

Важно! Чем больше таблеток пропущено перед приближением к фазе приема светло-оранжевых таблеток, тем выше риск беременности.

Гинеколог посоветует предпринять дополнительные контрацептивные мероприятия, а также подскажет, как действовать дальше.

Отмена препарата Джес Плюс

Чтобы прекратить принимать контрацептив, достаточно перестать пить оставшиеся таблетки в пачке. Особенность контрацептива в том, что женщине необязательно дожидаться окончания упаковки или менструации. После отмены необходимо помнить:

1. Если беременность не планируется, следует заменить препарат другим средством контрацепции.
2. Если беременность планируется, стоит дождаться начала нового менструального цикла, после чего планировать зачатие.

Многие женщины отмечают появление нежелательных проблем после отмены гормональных препаратов. Такой эффект возникает в силу индивидуальных особенностей организма пациентки.

Особенная упаковка

Производители позаботились о забывчивых женщинах, и специально разработали такую упаковку, чтобы можно было легко ориентироваться не только в порядке приема, но и соотнести его с днями недели.

В раскладывающуюся упаковку вклеен блистер, в котором есть 24 розовые таблетки, содержащие активный компонент, и 4 оранжевые с действием плацебо.

Также имеется блок наклеек из 7 полосок, каждая из которых начинается с одного из дней недели, а дальше следуют остальные по порядку. Когда женщина начинает принимать Джес, она должна определить текущий день недели и выбрать полоску, которая начинается с него. Наклейку переносят на переднюю часть блистера над первым рядом с таблетками, начиная от стартовой. Так всегда можно будет по дням недели сориентироваться, была ли принята необходимая доза, сколько дней пропущено и когда начинать пить следующую упаковку.

Правила приема

При приеме противозачаточных таблеток должны соблюдаться правила

Желаемого результата возможно добиться, только строго соблюдая правила применения лекарств. Джес не является исключением. Согласно инструкции, средство принимать нужно ежедневно в очередности, указанной на картонной упаковке, причем, желательно, в одно время. Перерывов между используемой упаковкой и следующей, быть не должно, поэтому средство стоит приобретать заранее.

После приема таблеток, которые не содержат активных веществ, менструация, обычно, начинается на 2-3 сутки, причем длиться она может даже после начала потребления таблеток, содержащих гормональные компоненты.

Начало приема

Существует ряд рекомендаций, касаемо того, как принимать Джес, тем, кто раньше не использовал данное средство:

• Девушкам, никогда ранее не сталкивающимся с контрацептивами, начинать принимать эти таблетки рекомендуется в первый день критических дней. Также это возможно делать и на 2-5 сутки, но первую недели после начала приема следует дополнительно предохраняться презервативами, либо другими барьерными контрацептивами.
• После самопроизвольного или искусственного аборта до 12 недели беременности, употреблять Джес начинают незамедлительно, при этом в другой контрацепции необходимости нет.
• Переход с гестагенсодержащих контрацептивов (например, мини-пили или импланты) на Джес осуществлять можно в любое удобное время, но без перерыва. Первую неделю при этом обязательно нужно пользоваться презервативами.
• В случае аборта либо родов в течение 2 триместра беременности употребление медикамента рекомендуется начинать с 21-28 дня.

Если женщине по каким-то причинам нужно отложить начало менструации, надо продолжить употребление медикамента из новой упаковки, отказавшись от приема таблеток, не содержащих активных компонентов. Таким образом можно продлить цикл на необходимый срок. Но стоит учитывать, что при этом не исключено возникновение прорывных маточных кровотечений или же незначительных мажущих выделений.

Что делать при пропуске

Пропуск таблетки Джес, не содержащей активных веществ можно игнорировать. Однако непринятую таблетку, стоит выбросить, чтобы по ошибке не увеличить период их потребления. В случае пропуска таблеток, имеющих активные вещества, рекомендуется поступать следующим образом:

• При опоздании меньше чем на 24 часа, женщине необходимо максимально быстро принять пропущенную таблетку, употребление следующей осуществляется в обычное время. В таком случае контрацептивная защита не понижается.
• При опоздании на 24 часа и более. В первые 7 дней цикла надо как можно раньше выпить, пропущенную таблетку, остальные употребляются в обычном режиме, при этом последующие 7 суток, следует при необходимости использовать презервативы. Во вторую неделю цикла, при одной несвоевременно выпитой таблетке, другие меры контрацепции не нужны. Надежность лекарства существенно снижается на 15-24 день. Если пропуск таблетки приходится на этот период, средство рекомендуется принимать в привычном режиме, пока не закончатся таблетки, содержащие активные вещества. После этого неактивные таблетки стоит выбросить и сразу же, без перерывов начать употребление новой пачки препарата.

Чем отличается Джес от Джес плюс – состав противозачаточных средств

Многие женщины не совсем понимают, в чем разница между этими двумя препаратами. Действительно, вроде бы, и тот и другой – это оральный контрацептив, и выпускаются одной компанией. Но, разница все-таки есть, и заключается она в следующем. Состав Джес включает в себя дроспиринон и этинилэстрадиол. А Джес плюс, помимо двух вышеперечисленных компонентов, также включает в свой состав кальция левомефолат. Это вещество, которое позволяет восполнить дефицит фолиевой кислоты.

Нормальный уровень фолатов в крови, позволяет снизить более чем на 70% риски развития патологий нервной трубки у плода, повысить шансы родить здорового ребенка без проблем со здоровьем. У многих сразу возникнет вопрос, мол, зачем добавлять фолиевую кислоту в контрацептивы, ведь женщины принимают их специально для того, чтобы не забеременеть. Однако, наша жизнь непредсказуема. Многие женщины беременеют, несмотря на то, что принимают контрацептивы. Часто это случается, если они забывают в тот или иной день принять таблетку и т. д. Далеко не все, даже если эта беременность незапланированная, бегут ее прерывать. Многие решаются родить ребенка. Но, ведь их организм никак не подготовлен специально к беременности.

Те, кто готовиться к беременности, предварительно меняют образ жизни, питания, начинают пить разные витамины. И фолиевой кислоте в этом подготовительном процессе уделяется очень много внимания. Это позволяет уменьшить риски возникновения ряда патологий. А если женщина принимала контрацептивы и не планировала беременность, но все же решилась родить ребенка, ее организм не самый подготовленный. Именно для таких женщин и предусмотрены оральные контрацептивы Джес плюс.

Если женщина пока не хочет детей, но планирует родить ребенка, если вдруг забеременеет, ей лучше принимать именно Джес плюс с фолиевой кислотой, чтобы быть подготовленной и уменьшить возможные риски.

Джес Плюс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Если женщина выбирает в качестве средства контрацепции данное, то обязателен его правильный прием.

Инструкция на Джес плюс предусматривает пероральный прием таблеток согласно с тем порядком, который указан на упаковке средства. Женщина должна четко знать, как принимать таблетки: их не нужно разжевывать, необходимо запивать небольшим количеством жидкости. Нужно стараться употреблять таблетки примерно в одинаковое время.

Ежедневно, на протяжении 28 дней, следует пить по 1 таблетке. После того как завершается упаковка, нужно сразу открывать следующую.

Начинать прием таблеток нужно в первый день месячного цикла, то есть в первый день кровотечения.

Если у женщины отмечается диарея или рвота, то препарат в связи с такими расстройствами организма может всасываться не полностью, вследствие чего необходима дополнительная контрацептивная защита в этот период.

После менопаузы таблетки не применяются.

Фармакологические эффекты

Действие гормонального препарата основано на способности подавлять овуляцию. Созревание яйцеклетки не происходит, а значит, невозможно наступление беременности. Изменяется состояние шеечной слизи: она становится более вязкая, поэтому большая часть сперматозоидов не проникают в полость матки. При соблюдении инструкции, беременность при приеме Джес практически исключена.

Положительные эффекты на менструальный цикл заключают в следующем:

• выравнивается продолжительность цикла;
• уменьшается болезненность менструаций;
• снижается интенсивность кровотечения.

Уменьшение кровопотери положительно сказывается на общем состоянии организма. У женщин со склонностью к анемии уровень гемоглобина приходит к нормальному значению.

Доказано профилактическое действие гормональных контрацептивов на частоту возникновения рака яичников и эндометрия.

Гестагенное действие обеспечивает дроспиренон. Он обладает антиминералокортикоидным эффектом, который проявляется в следующем:

• уменьшение выраженности отеков перед менструацией, которые возникают под действием эстрогенов;
• предупреждает набор лишней массы тела за счет удаления жидкости;
• помогает справиться с проявлениями предменструального синдрома.

Дроспиренон действует как антиандрогенный препарат. При этом уменьшается сальность кожи, волос, устраняется акне (угревая сыпь). В сочетании с эстрогенным компонентом дроспиренон нормализует липидный профиль крови за счет увеличения ЛПВП.

В чем заключается разница между Джес и Джес плюс?

Как уже упоминалось выше – в дополнительном компоненте. Кальция левомефолат, или Метафолин, является биологически активной формой фолиевой кислоты (витамин В₉). Фолаты являются участниками деления ядра клеток. При их недостатке страдает размножение клеток, также нарушается процесс образования эритроцитов, что приводит к фолиеводефицитной анемии.

Потребность в витамине В₉ увеличивается в период беременности и кормления грудью. Включение фолатов в состав обеспечивает насыщение организма этим витамином. Поэтому после отмены препарата или пропуске таблеток и случайной беременности, женщина защищена от дефицита фолиевой кислоты, а плод – от дефектов нервной трубки. Также фолаты участвуют в процессе кроветворения и образования гемоглобина, что положительно сказывается на картине крови.

Подробнее в статье: Важность фолиевой кислоты при беременности

Побочные действия

• желудочно-кишечный тракт, печень и желчевыводящие пути: часто – тошнота; нечасто – рвота, диспепсические расстройства, гастрит, боль в животе, жидкий стул, метеоризм; редко – кандидоз ротовой полости, сухость во рту, вздутие живота, грыжа пищеводного отверстия в диафрагме, холецистит, чувство тяжести в животе, дискинезия желчевыводящих путей;
• сердечно-сосудистая система: часто – мигрень; нечасто – повышение артериального давления, варикозное расширение вен; редко – носовое кровотечение, тахикардия, обморок, артериальная тромбоэмболия, флебит, венозная тромбоэмболия;
• нервная система, психика и органы чувств: часто – головная боль, депрессия, эмоциональная лабильность, снижение либидо; нечасто – парестезия, головокружение, сонливость, нервозность; редко – бессонница, тремор, аноргазмия, вертиго, сухость слизистой оболочки глаз, конъюнктивит;
• костно-мышечная система: нечасто – мышечные судороги, боль в спине и конечностях;
• иммунная система: редко – аллергические реакции; частота неизвестна – реакции гиперчувствительности;
• кожа и подкожные ткани: нечасто – сыпь на коже, зуд, акне; редко – угревой дерматит, узловатая эритема, стрии, фотодерматит, сухость кожи, экзема, кожные узелки, хлоазма, гипертрихоз, облысение, контактный дерматит; частота неизвестна – многоформная экссудативная эритема;
• лимфатическая система и кровь: редко – тромбоцитопения, анемия;
• половые органы и молочная железа: часто – отсутствие менструальноподобного кровотечения, маточное кровотечение, боль в молочных железах; нечасто – боль в области малого таза, кровянистые выделения или кровотечение из половых путей, вагинальный кандидоз, вагинит, скудное или обильное менструальноподобное кровотечение, фиброзно-кистозные образования в молочной железе, выделения из половых путей, патологические результаты теста по Папаниколау, ощущение жара и приливы крови, увеличение молочных желез, сухость слизистой влагалища; редко – вульвовагинит, гиперплазия молочной железы, полип шейки матки, киста яичника, боль во время полового акта, атрофия эндометрия, увеличение матки, кровотечение отмены, новообразования в молочной железе, кровотечение после полового акта;
• обмен веществ и питание: редко – анорексия, гипонатриемия, гиперкалиемия, повышенный аппетит;
• паразитарные и инфекционные заболевания: редко – кандидоз;
• инструментальные и лабораторные исследования: нечасто – увеличение веса; редко – снижение веса;
• прочие реакции: нечасто – отеки, повышенное потоотделение, астения; редко – недомогание.

Некоторые нежелательные явления, свойственные комбинированным пероральным контрацептивам, возникают очень редко или их симптомы проявляются с отсрочкой. К таким побочным реакциям относятся:

• опухоли (рак молочной железы, злокачественные и доброкачественные опухоли печени);
• многоформная и узловатая эритема (только для гибкого режима);
• повышение артериального давления;
• панкреатит (у женщин с гипертриглицеридемией);
• нарушение функции печени;
• язвенный колит, болезнь Крона;
• усугубление симптомов ангионевротического отека (у пациенток с наследственным ангионевротическим отеком);
• хлоазма;
• влияние на инсулинорезистентность или изменение толерантности к глюкозе;
• состояния, которые развиваются или ухудшаются на фоне приема комбинированных контрацептивов для приема внутрь (порфирия; герпес в период беременности; зуд, связанный с холестазом и/или желтуха; гемолитико-уремический синдром; холелитиаз; хорея Сиденхема; системная красная волчанка; ухудшение слуха вследствие отосклероза);
• реакции гиперчувствительности (в том числе крапивница и сыпь).

Джес плюс — инструкция по применению

Если беременности нет в планах женщины, с пероральным приемом КПК не стоит затягивать. Использовать Джес Плюс положено строго по инструкции, при этом не пропускать ни одного сеанса. Женщин, применяющих контрацептив, не ждет ожирение или резкое ухудшение общего самочувствия, однако передозировки препаратом, в любом случае, требуется всячески избегать. Так, на протяжении всего срока показано принимать по 1 таблетке за день в одно и тоже время, запивать водой. Начинать новую пачку Джес Плюс требуется после предыдущего приема контрацептива.

Как принимать Джес в первый раз

Медикамент можно принимать только по рекомендации врача. Начинать требуется с 1 дня менструального цикла, но не позднее 2-5 дня. В каждой упаковке имеется 7 самоклеящихся полосок, которые соответствуют дням недели. Необходимо выяснить, в какой день началась интенсивная терапия и «подписать» таблетку. Это необходимо для наглядности, чтобы не сбиться с заданного курса. Контрацептив действует практически сразу, поэтому в дополнительной защите колпачками, презервативами и т.д. необходимости не возникает.

Когда в начале гормонального курса возникает риск кровотечения необходима отмена препарата. Действие побочных реакций на женский организм временное, однако может ухудшить общее самочувствие представительницы слабого пола. В такой клинической картине показано срочно прекратить прием, обратиться к гинекологу и совместно со специалистом осуществить поиск более эффективного медикамента для реализации гормональной контрацепции.

Схема приема при переходе с других пероральных контрацептивов

При проявлении кровянистых выделений лучше сразу сменить пероральный контрацептив. Перерыв между приемами одного и другого медикамента пациентке делать не больше чем на 7 дней, а начать гормональный курс необходимо только согласно аннотации. Можно вводить смену на следующий день после предыдущей таблетки. Показан внеплановый визит к специалисту, чтобы исключить риск развития лекарственного взаимодействия.

Прием Джес Плюс после гестагенов

Уровень биодоступности гестагена высокий, поэтому этот показатель важно регулярно контролировать при гормональной терапии. Если женщина решила принимать такие оральные контрацептивы для предохранения, необходимо предварительно проконсультироваться с участковым гинекологом, особенно это касается больных сахарным диабетом, гормонозависимых пациенток

Перерыв после приема гестагеновых средств делать не требуется, употреблять Джес Плюс уже на следующий день. Однако на протяжении недели желательно задействовать другие, дополнительные методы контрацепции.

Особенности применения после родов

Риск снижения эстрогенов в крови после приема характерного медикамента минимальный, однако имеются свои особенности перорального применения. Например, после родов продолжить прием таблеток разрешено на 21-28 день, при этом на протяжении последующей недели использовать дополнительные методы защиты. Таблетки содержат гормоны, поэтому нарушать концентрацию их поступления в кровь противопоказано.

Прием пропущенных таблеток Джес

Пропуску активных таблеток может предшествовать невнимательность женщины или повышенная занятость. Однако для женского организма это не оправдание, поэтому по возможности требуется принять пропущенную дозу. Время и день недели не имеют значения, даже если предстоит одновременно выпить две активных пилюли

Это важно, чтобы не отклониться от заданного курса и не снизить контрацептивный эффект Джес Плюс

Пропуск неактивных таблеток – не проблема, и пациентка может просто выбросить неиспользованный медикамент, не пить его с опозданием, не нарушать предписанную схему приема. В таком случае запланированная эффективность кальция несколько снижается, но колоссального вреда здоровью не несет. Так что по невнимательности и забывчивости такую разовую дозу можно утилизировать.

Что такое Джес Плюс

По фармакологическим свойствам это монофазный контрацептив с антиандрогенным действием для приема перорально. Употребление активных таблеток помогает женщине защититься от нежелательной беременности, нормализовать менструальный цикл, решить ряд проблем по-женски. Это один из надежных барьерных методов контрацепции, который при минимальной гормональной составляющей успешно подавляет овуляцию, препятствует зачатию

Подробная инструкция Джес Плюс не должна становиться руководством к применению, важно обсудить прием оральных контрацептивов с лечащим врачом

Плюсы и минусы

Этот медицинский препарат оказывает непосредственное влияние на гормональный фон, гарантирует дополнительную контрацепцию, нормализует обильность менструальных кровотечений, мягко и целенаправленно действует репродуктивную систему представительницы слабого пола

Выбирая такого рода пероральную контрацепцию, важно знать обо всех ее преимуществах и недостатках. Вот положительные моменты такого фармакологического назначения:

• устойчивый контрацептивный эффект;
• обеспечение регулярных циклов менструальных;
• обогащение женского организма ценными витаминами;
• снижение неприятных ощущений при очередной менструации;
• профилактика серповидно-клеточной анемии;
• снижение риска развития рака яичников, эндометрия;
• отсутствие вреда внутриутробному развитию при неожиданной беременности.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Аналоги

В продаже встречается ряд аналогов драже Джес:

1. Ярина представляет собой низкодозированное монофазное противозачаточное средство для приема внутрь. Терапевтический эффект от препарата объясняется входящими в его состав этинилэстрадиолом и дроспиреноном. Контрацептив может использоваться у девочек после прихода месячных.
2. Регулон комбинированный монофазный оральный контрацептив. Противозачаточное действие от препарата объясняется этинилэстрадиолом и дезогестрелом. Регулон от Джеса отличается не только действующими и вспомогательными компонентами, но противопоказаниями и нежелательными эффектами, которые следует уточнить у врача.
3. Мидиана комбинированный контрацептив, который содержит такие же активные компоненты, как и Джес. Но в последнем содержания этинилэстрадиола 20 мг, а таблетках Мидиана 30 мг. Кроме этого, препараты между собой отличаются вспомогательными веществами. И еще срок годности таблеток Мидиана составляет 2 года.
4. Димиа является полным аналогом Джеса. От последнего отличается набором дополнительных компонентов и сроком годности (у препарата Димиа он всего 2 года).

Противопоказания

Абсолютные:

• тяжелая почечная недостаточность;
• почечная недостаточность в острой фазе;
• тяжелые заболевания печени, печеночная недостаточность (до нормализации печеночных тестов);
• злокачественные или доброкачественные новообразования печени (в анамнезе или существующие в настоящее время);
• надпочечниковая недостаточность;
• высокий риск артериального или венозного тромбоза;
• стенокардия, транзиторные ишемические атаки и другие состояния, которые предшествуют тромбозу (в анамнезе или существующие в настоящее время);
• цереброваскулярные нарушения;
• тромбозы вен и артерий и тромбоэмболии (в анамнезе или существующие в настоящее время);
• выявленная наследственная или приобретенная предрасположенность к тромбозам;
• сахарный диабет с осложнениями со стороны сосудов;
• влагалищное кровотечение неясной этиологии;
• мигрень, сопровождающаяся очаговыми неврологическими симптомами (в анамнезе или существующая в настоящее время);
• гормонозависимые злокачественные опухоли (выявленные или при подозрении на них);
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит фермента лактазы, непереносимость лактозы;
• беременность (наступившая или подозрение на нее);
• грудное вскармливание;
• гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (Джес применяют с осторожностью):

• заболевания печени;
• наследственный ангионевротический отек;
• наличие факторов риска развития тромбоэмболии и тромбоза (повышенное артериальное давление; заболевания клапанов сердца; нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда или тромбозы у ближайших родственников в молодом возрасте; нарушение сердечного ритма; обширная травма; состояние длительной неподвижности в восстановительный период после операции; серьезные хирургические вмешательства; дислипопротеинемия; табакокурение; ожирение; мигрень);
• заболевания, которые могут сопровождаться нарушениями периферического кровообращения (гемолитико-уремический синдром, серповидно-клеточная анемия, системная красная волчанка, флебит поверхностных вен, сахарный диабет, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона);
• заболевания, которые возникли впервые или усугубились во время беременности, или вследствие предыдущего приема половых гормонов (герпес беременных, желтуха, порфирия, хорея Сиденхема, холелитиаз, холестаз, отосклероз с последующим ухудшением слуха);
• гипертриглицеридемия;
• послеродовый период.