Побочные эффекты эутирокса, передозировка и последствия для организма

Противопоказания к приему

Средство запрещено применять в случае следующих патологий:

• инсульты и инфаркты в острых стадиях;
• надпочечниковой и гипофизной недостаточности;
• тиреотоксикоз;
• наличие аллергических реакций и/или индивидуальной непереносимости компонентов.

Таблетки используют с осторожностью, имея в анамнезе:

признаки артериальной гипертензии; перенесенный инфаркт или ишемическую болезнь сердца с частыми приступами стенокардических болей; атеросклеротические нарушения; наличие приступов аритмий (особенно склонность к тахикардии); диабетические проблемы; патологии всасывания питательных веществ в кишечнике; также необходимо соблюдать повышенную осторожность женщинам во время беременности и кормлении грудью. Повышенный уровень ТТГ явление довольно частое

Поэтому будущим матерям могут назначить препарат. На беременный организм искусственный аналог тироксина оказывает ровно такое же воздействие, как и гормон, вырабатываемый железой. Тем самым полностью исключается негативное влияние на зарождающуюся жизнь

Повышенный уровень ТТГ явление довольно частое. Поэтому будущим матерям могут назначить препарат. На беременный организм искусственный аналог тироксина оказывает ровно такое же воздействие, как и гормон, вырабатываемый железой. Тем самым полностью исключается негативное влияние на зарождающуюся жизнь.

Стойкая недостаточность тиреотропного гормона крайне опасна для развития во внутриутробном периоде и способна привести в дальнейшем к таким грубым нарушениям:

• резкому снижению интеллекта;
• расстройствам психики;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• нарушению работы внутренних органов.

Назначение эутирокса необходимо начинать при планировании беременности, с последующим его приемом до родоразрешения. Дозировка должна быть тщательно рассчитана.

При завышенных количествах концентрации возможны:

• внезапное повышение А/Д;
• усиление аппетита;
• лишний вес;
• усиленное потоотделение и раздражительность;
• нарушения сна.

При резком уменьшении дозировки или полном отказе от препарата:

• отсутствие интереса к окружающему;
• приступы мигрени;
• слабость и повышенная сонливость.

В случаях, когда функциональность железы не восстанавливается, следует пожизненное применение медикамента с тщательным подбором дозы.

Правильно рассчитанное количество препарата в период лактации не наносит вреда ни плоду, ни матери. В данной ситуации более пагубным будет резкий отказ от лекарства. Этот шаг может провоцировать развитие неврозов и послеродовых депрессивных нарушений. Как следствие таких расстройств происходит падение выработки грудного молока, вплоть до полного отсутствия.

Дозировка Эутирокса

Как правильно принимать Эутирокс — дозировка, длительность лечения — обсуждается с врачом, который учитывает противопоказания и результаты исследования на содержание тиреоидных гормонов в крови.

Самостоятельная коррекция терапевтической схемы опасна и может привести к развитию тиреотоксикоза, сопровождающегося:

• выпучиванием глазных яблок;
• усиленным сердцебиением;
• дрожью в конечностях;
• регулярными поносами;
• снижением концентрации внимания;
• ухудшением памяти;
• потерей массы тела на фоне нормального аппетита;
• увеличением размера щитовидки;
• аменореей у женщин;
• нарушениями эрекции у мужчин;
• бесплодием у обоих полов;
• раздражительностью и агрессией;
• приливами жара к голове.

Появление данных признаков на фоне приёма Эутирокса может свидетельствовать о необходимости провести анализ Т3, Т4, ТТГ и откорректировать дозировку.

Взрослым

Лекарство применяют в индивидуальной дозировке в зависимости от основного заболевания и состояния здоровья пациента.

При увеличении размера щитовидной железы или в качестве профилактического средства в послеоперационном периоде принимают по 750–200 мкгв день.

Заместительная терапия при хроническом снижении функции органа в возрасте до 55 лет проводится из расчёта 1,6–1,8 мкг действующего вещества на 1 кг веса. Лицам старшего возраста доза уменьшается вдвое.

Лечение аутоиммунного тиреодита проводится дозировками от 50 до 150 мкг.

При затяжных гипотиреозах лечение проводят с осторожностью. Начинают с 12,5 мкг, с последующим увеличением каждые 14 дней

Таким лицам проводить контроль уровня ТТГ следует регулярно.

Таблетки принимают натощак сразу после пробуждения. Оптимальным временем для приёма считается 6–7 часов утра. Их пьют целиком, запивая небольшим количеством воды. Через 30 минут можно приступать к завтраку.

Побочные эффекты будут менее выражены, если лечение начинать постепенно, с последующим увеличением дозы.

Детям

Новорождённым малышам крайне важно быстро восполнить дефицит гормонов, поэтому лечение начинают с 10 – 15 мкг на 1 кг массы тела в течение 3 месяцев. Потом дозировку корректируют в зависимости от результатов анализов

В среднем суточное количество левотироксина составляет:

• 6–12 месяцев — 50–75 мкг;
• 1–5 лет — 75–100 мкг;
• 6–12 — 100–150 мкг;
• старше — 100–200 мкг.

При врождённых патологиях внутренних органов и сопутствующих заболеваниях количество препарата рассчитывается индивидуально.

Учитывая, что Эутирокс продаётся в таблетированной форме, его разрешается развести с водой до получения однородной субстанции, которую дают детям за 30 минут до первого приёма пищи.

Беременным

Главная задача левотироксина — устранить недостаток тиреоидных гормонов, потому что он не менее опасен, чем передозировка.

Длительное снижение тироксина и трийодтиронина очень опасно для малыша и нередко приводит множественным порокам развития:

• кретинизму (тугоумию);
• психическим отклонениям;
• сердечно-сосудистым заболеваниям;
• изменениям в головном мозге;
• различным патологиям внутренних органов.

Приём Эутирокса требуется при планировании беременности, во время вынашивания малыша и после родоразрешения. Если функция щитовидной железы не восстанавливается, требуется пожизненная заместительная терапия.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от лабораторных показателей. Если девушка принимала левотироксин до зачатия, то в период беременности необходимость в тироксине возрастает и требуется коррекция.

Препарат проникает в грудное молоко, но в рекомендуемой терапевтической дозе не влияет на функцию щитовидной железы малыша, потому что его концентрация остаётся минимальной.

Применение сверхвысоких дозировок Эутирокса при беременности запрещено, потому что вызывает выраженные побочные эффекты, отражается на здоровье плода и его последующем развитии.

Другие аналоги зарубежного производства

«L-Тирокс Евро» — аналог «Эутирокса», производится в Индии (лаборатория «Биодил»). Дозировки таблеток всего две: 50 и 100 мкг, что не очень удобно для пациентов.

Действие препарата и его прием аналогичны все лекарствами, содержащим левотироксин натрия. При передозировке могут наблюдаться неприятные симптомы:

• сердцебиение и учащенный пульс;
• повышенное потоотделение;
• тремор и бессонница;
• приступы стенокардии;
• аллергические реакции: крапивницы, бронхоспазм, отек гортани, вплоть до анафилактического шока.

При таких проявлениях следует прием препарата прекратить и сделать необходимые обследования: анализы крови, УЗИ и др.

«Баготирокс» — аналог производства Аргентины, содержащий действующее вещество левотироксин натрия. Дозировка таблеток: 50, 100, 150 мкг (таблетки отличаются по цвету).

«Тиворал»— препарат, содержащий левотироксин натрия и вспомогательные вещества, производится в Сербии и Черногории (Белград), дозировка 100 мкг

С осторожностью следует применять людям с непереносимостью лактозы или лактозной недостаточностью

«Йодокомб» (Берлин-Хеми, Германия) — содержит, кроме левотироксина натрия (дозировка 50 и 75 мкг), еще 150 мкг калия йодида. Йод является ингредиентом, необходимым для нормального гормонального синтеза щитовидной железы. Ежедневная потребность поступления йода в организм у больного обычно лежит в пределах 100-250 мкг.

Это такие лекарства:

• «L-Тироксин-Акри» — более дешевый аналог «Эутирокса» выпускается фирмой Акрихин (Россия). Упаковка содержит 50 таблеток, действующее вещество аналогично;
• «Л-Тироксин» (Озон, Россия) — выпускается фирмой «Озон», в дозировке 50 и 100 мкг;
• Левотироксин натрия, Тиро-4, Тироксин-Фармак и др.

Инструкция по применению Эутирокса

Противопоказания

• Нелеченная недостаточность функции гипофиза;
• нелеченная недостаточность гормонов коры надпочечников;
• нелеченный тиреотоксикоз (избыточная выработка тиреоидных гормонов);
• острый инфаркт миокарда;
• острый миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• острый панкардит (воспаление всех оболочек сердца);
• индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

Эутирокс следует осторожно применять при ишемической болезни сердца (атеросклерозе, перенесенном ранее инфаркте миокарда, стенокардии), нарушениях ритма сердечной деятельности, гипертонической болезни, сахарном диабете, синдроме мальабсорбции (нарушении всасываемости питательных веществ). Осторожность следует проявлять и при длительном течении тяжелого гипотиреоза, при отсутствии правильного лечения у пациентов с недостаточностью надпочечников, при лечении тиреостатиками (препаратами, подавляющими функции щитовидной железы)

Во всех таких случаях требуется тщательная коррекция дозы

Осторожность следует проявлять и при длительном течении тяжелого гипотиреоза, при отсутствии правильного лечения у пациентов с недостаточностью надпочечников, при лечении тиреостатиками (препаратами, подавляющими функции щитовидной железы). Во всех таких случаях требуется тщательная коррекция дозы

Побочные действия

При повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам препарата возможно проявление аллергических реакций.

Других побочных действий Эутирокс при правильном подборе дозы не вызывает.

При неправильной (заниженной) дозировке могут возникнуть проявления гипотиреоза: снижение трудоспособности, медлительность, одутловатость лица и отеки, увеличение веса тела, запоры, снижение памяти, сонливость.

При завышенной дозировке появляются симптомы тиреотоксикоза: боли в сердце, аритмия, сердцебиение, беспокойство, нарушение сна, дрожание в теле, снижение аппетита, понос, рвота, потеря веса, повышенная потливость, судороги, нарушение менструального цикла.

При появлении подобных симптомов во время лечения следует обратиться за повторной консультацией к врачу.

Лечение Эутироксом

Как принимать Эутирокс? Суточную дозу препарата нужно принимать натощак, за 30 минут перед завтраком. Таблетку следует глотать целой, не разжевывая, и запить ее 100 мл воды.

Дозировка Эутирокса Суточная доза Эутирокса подбирается строго индивидуально в зависимости от цели назначения, характера заболевания, сопутствующей патологии, возраста больного.

Пациентам с эутиреоидным зобом назначается лечебная суточная доза от 75 до 200 мкг; профилактическая доза после операции также составляет 75-200 мкг в сутки.

Больным, страдающим тиреотоксикозом, суточная доза Эутирокса назначается в составе комплексного лечения индивидуально (от 50 до 100 мкг). Длительность курса лечения подбирается в каждом конкретном случае индивидуально.

После операции по поводу рака щитовидной железы с целью профилактики рецидива назначают от 50 до 300 мкг Эутирокса в сутки.

Схема дозирования препарата для проведения теста тиреоидной супрессии: 1. Пациент начинает ежедневный прием Эутирокса за месяц до проведения теста. 2. за 4 и за 3 недели до дня тестирования Эутирокс назначается в суточной дозе 75 мкг. 3. за 2 недели и за неделю до теста – суточная доза назначается от 150 до 200 мкг. 4. Дозы для лечения гипотиреоза см. ниже (в разделе «Эутирокс при гипотиреозе»).

Передозировка Эутирокса Так как Эутирокс идентичен натуральному гормону щитовидной железы, то при завышенных дозах лекарственного препарата появляются симптомы, характерные для тиреотоксикоза.

Признаками передозировки являются: проявления со стороны сердечнососудистой системы (учащение пульса, нарушение ритма сердечной деятельности, боль в сердце), снижение аппетита, рвота, понос, снижение веса тела, нарушение сна, нарушение менструального цикла, дрожь в конечностях, судороги, выраженная потливость, беспокойство.

При появлении симптомов передозировки врач может снизить суточную дозу Эутирокса или даже отменить препарат на некоторое время (в зависимости от степени тяжести проявлений передозировки). Возобновление лечения следует начинать с более низких доз.

Отмена Эутирокса Эутирокс – препарат, который должен применяться и отменяться только по назначению врача. После прекращения лечения препаратом действие его длится еще в течение 7-12 суток. Отменять ли препарат одномоментно или постепенно снижать дозу – решает только врач.

Взаимодействие с другими лекарствами

Таблетки Эутирокс не рекомендуется соединять с другими медикаментами без надлежащего предписания лечащим врачом, по причине их несовместимости. Препарат Эутирокс повышает действие антикоагулянтов (средства, понижающие сворачивание крови) и антидепрессантов, поэтому врач должен быть осведомлен о видах постоянно принимаемых пациентом лекарств

Людям, страдающим диабетом, нужно с осторожностью относиться к употреблению левотираксина, так как он уменьшает эффективность инсулина и гипогликемических средств. Препарат понижает эффект сердечных гликозидов

Эутирокс повышает эффективность антикоагулянтов, что приводит к возникновению опасности кровоизлияний в головной и спинной мозг либо кровотечений в желудочно-кишечном тракте, в особенности у пожилых пациентов. Эстрогенсодержащие препараты способны увеличить показатель глобулина, из-за чего доза левотираксина должна быть увеличена.

Медикаменты, вмещающие алюминий, железо и углекислый кальций, понижают эффект Эутирокса, поэтому его нужно принимать за 2-3 часа до приема данных препаратов. Синхронное применение левотираксина и Соматотропина ускоряет закрывание эпифизарной пластинки роста в костях. Гормоны Аспарагиназа и Тамоксифен оказывают влияние на интенсивность левотираксина. Препараты Карбамазепин, Фенобарбитал и Рифампицин увеличивают быстроту выведения гормона из организма и требуют увеличения суточной дозы Эутирокса. При одновременном назначении с Клофибратом, Фенитоином, Дикумаролом и Фуросемидом увеличивается концентрация не связанного с кровяными белками левотироксина.

При совместном употреблении препарата с алкоголем, особых неблагоприятных реакций не наблюдается. Но это не дает повода пренебрегать личностными особенностями каждого организма.

Препарат не оказывает тормозящего действия на ЦНС, и не влияет на деятельность, связанную с транспортными средствами и механизмами.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдается значительное увеличение скорости обмена веществ. Клинические признаки гипертиреоза могут возникать в случае передозировки, если превышен индивидуальный порог переносимости левотироксина натрия или доза препарата с момента начала терапии повышается слишком быстро.

Симптомы, характерные для гипертиреоза: сердечные аритмии, тахикардия, сердцебиение, стенокардия, головная боль, мышечная слабость и мышечные подергивания, гиперемия (особенно лица), лихорадка, рвота, нарушение менструального цикла, доброкачественная внутричерепная гипертензия, тремор, беспокойство, бессонница, гипергидроз, снижение массы тела, диарея.

Лечение: в зависимости от выраженности симптомов, врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение β-адреноблокаторов. При приеме предельно высоких доз может быть назначен плазмаферез

После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью, с более низкой дозы. Были зарегистрированы случаи внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов, которые принимали чрезмерно высокие дозы левотироксина натрия в течение многих лет

У предрасположенных пациентов были отмечены отдельные случаи возникновения судорог при превышении индивидуального порога переносимости.

Взаимодействие Эутирокса с другими лекарственными средствами

Левотироксин натрия усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы. Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов. Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль концентрации глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином натрия, а также при изменении его режима дозирования. Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 часов до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы. При одновременном применении с фенитоином, дикумаролом, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина натрия. Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в левотироксине натрия у некоторых пациентов. Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина натрия и потребовать повышения дозы.

Побочные действия

Решив начать прием Эутирокса, необходимо помнить о том, что он изначально все-таки не предназначен для похудения. Кроме того, даже у относительно здоровых людей он может вызывать различные неприятные побочные эффекты. К последним относятся:

• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы организма (тахикардия);
• Нарушение деятельности ЖКТ, в частности, расстройство желудка;
• Повышение АД;
• Повышение температуры тела;
• Усиленное потоотделение;
• Тремор кончиков пальцев;
• Ухудшение сна, бессонница;
• Снижение функции щитовидной железы;
• Аллергические реакции.

Последние могут иметь различные проявления. При этом острые анафилактические реакции наблюдаются крайне редко. Гораздо чаще аллергия может проявиться в виде покраснений кожи, зуда, крапивницы или высыпаний на кожных покровах.

Кроме того, прием препарата может вызвать конъюнктивит, ринит, отек мягких тканей и даже потерю волос из-за нарушения их структуры.

Однако при правильном приеме препарата, риск возникновения этих явлений сводится к минимуму.

Лекарственные взаимодействия

Противодиабетические средства

Левотироксин может снизить эффективность противодиабетических средств. Поэтому рекомендуется часто проверять уровень глюкозы в крови в начале лечения тиреоидными гормонами. При необходимости следует проводить коррекцию дозы противодиабетических средств.

Производные кумарина

Левотироксин может усилить действие антикоагулянтной терапии, поскольку он вытесняет антикоагулянты из связи с белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-

кишечного кровотечения, особенно у пожилых пациентов. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции в начале и в ходе сопутствующей терапии. При необходимости дозу антикоагулянтов следует скорректировать.

Ингибиторы протеазы

Ингибиторы протеазы, такие как ритонавир, индинавир, лопинавир, могут оказывать влияние на эффективность левотироксина. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг уровня тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина.

Фенитоин

Фенитоин может оказать влияние на эффективность левотироксина путем его вытеснения из связи с белками плазмы, что может привести к повышению уровня свободного T4 и T3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина в печени. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг уровня тиреоидных гормонов.

Колестирамин, колестипол

Прием ионообменных смол, таких как колестирамин и колестипол, ингибирует абсорбцию левотироксина натрия. Поэтому левотироксин натрия следует принимать за 4-5 часов до приема указанных препаратов.

Алюминийсодержащие препараты, железосодержащие препараты, карбонат кальция

Алюминийсодержащие препараты (антациды, сукральфат) в соответствующей литературе описываются как потенциально снижающие эффективность левотироксина. Препараты, содержащие левотироксин, следует принимать не менее чем за 2 часа до приема алюминийсодержащих препаратов. Это же относится к железосодержащим препаратам и карбонату кальция.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид, клофибрат

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению уровня фракции свободного T4.

Орлистат

При совместном применении левотироксина и орлистата может появиться гипотиреоз и/или снижение контроля гипотиреоза. Это возможно вследствие понижения абсорбции йодированной соли и/или левотироксина.

Севеламер

Севеламер может снизить абсорбцию левотироксина. Поэтому рекомендуется проводить мониторинг на предмет изменения функции щитовидной железы у пациентов в начале и в конце сопутствующей терапии. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина.

Ингибиторы тирозинкиназы

Ингибиторы тирозинкиназы, такие как иматиниб, сунитиниб, могут снизить эффективность левотироксина.

Поэтому рекомендуется проводить мониторинг на предмет изменения функции щитовидной железы у пациентов в начале и в конце сопутствующей терапии. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина.

Пропилтиоурацил, глюкокортикоиды, бета-симпатолитики, амиодарон и йодсодержащие контрастные препараты

Указанные вещества ингибируют периферическое превращение T4 в Т3.

Ввиду высокого содержания йода амиодарон может инициировать как гипертиреоз, так и гипотиреоз

Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможной нераспознанной функциональной автономией.. Сертралин, хлорохин/прогуанил

Сертралин, хлорохин/прогуанил

Эти вещества снижают эффективность левотироксина и повышают уровень ТТГ в сыворотке.

Препараты, обладающие фермент-индуцирующим действием

Препараты, обладающие фермент-индуцирующим действием, такие как барбитураты или карбамазепин, могут увеличить печеночный клиренс левотироксина.

Эстрогены

У женщин, использующих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине.

Соесодержащие продукты

Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению кишечного всасывания левотироксина. Поэтому может потребоваться коррекция дозы Эутирокса, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.

Нежелательные взаимодействия лекарств

Побочные явления при применении «Эутирокса» могут быть связаны и с взаимодействием лекарственных средств. Если человек пьет сразу несколько разных таблеток, то они могут влиять на эффективность друг друга.

«Эутирокс» уменьшает действие:

• инъекций инсулина;
• сахароснижающих таблеток;
• сердечных гликозидов.

Обратный эффект гормон оказывает на трициклические антидепрессанты и непрямые антикоагулянты. Даже в небольшой дозе 25–50 мкг он существенно усиливает действие этих лекарств.

Эутирокс
— это синтетический аналог гормона щитовидной железы — тироксина. Левотироксин натрий — натриевая соль левовращающего изомера тироксина. В организме человека в ходе метаболизма (превращения происходят преимущественно в почках и печени) тироксин переходит в активную форму — трийодтиронин. Действие препарата аналогично действию эндогенного гормона, так трийодтиронин участвует в обменных процессах в качестве катализатора и стимулирует нормальный рост и регенерацию клеток. В зависимости от величины дозы препарат оказывает различные фармакологические эффекты. Так, низкие дозы левотироксина стимулируют белковый и липидный обмен. Средние дозы препарата вызывают в организме цепь реакций приводящих к усилению синтеза нуклеиновых кислот и белков, регулируют процессы роста, улучшают тканевое дыхание и увеличивают потребность тканей в кислороде, кроме того, тироксин увеличивает функциональную активность центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.Высокие дозы препарата вызывают уменьшение синтеза релизинг-фактора в гипоталамусе и, как следствие, снижение концентрации тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом.Стойкий терапевтический эффект развивается на 7-12 день от начала терапии препаратом Эутирокс, при патологическом снижении уровня тиреоидных гормонов (гипотиреоз) эффект развивается значительно быстрее и клиническое действие препарата отмечается уже через 3-5 дней. При диффузном зобе значительные улучшения, в том числе уменьшение зоба или его исчезновение, отмечают через 3-6 месяцев после начала регулярного приема препарата. После отмены препарата его действие длится в течение ещё 1-2 недель.Препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, наибольшая степень абсорбции отмечается в верхних отделах тонкого кишечника. В зависимости от приема пищи степень усвоения препарата может изменяться (прием пищи снижает абсорбцию левотироксина). Пик плазменной концентрации активного вещества отмечается через 5-6 часов после приема препарата. Левотироксин обладает высокой степенью связи с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Метаболизируется в печени, почках и мышцах с образованием активного метаболита. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов, некоторое количество препарата выводится с желчью. Период полувыведения 6-7 дней. При нарушениях функции щитовидной железы продолжительность периода полувыведения может изменяться (при тиреотоксикозе — 3-4 дня; при гипотиреозе — 9-10 дней).

Причины отравления Эутироксом

Причины передозировки Эутирокса могут быть следующими:

• медикамент нашел и выпил ребенок;
• неправильно рассчитанная дозировка;
• несоблюдение схемы терапии, прописанной доктором, принятие больших доз с целью добиться более быстрого результата;
• прием медикамента повторно из-за проблем с памятью;
• использование просроченного препарата;
• при повышенной чувствительности передозировка возможна даже при приеме лекарства в терапевтической дозе; в этом случае она проявляется появлением судорог.

Эутирокс вступает в лекарственное взаимодействие с другими медикаментами, что также может стать причиной передозировки:

• лекарство усиливает эффект антидепрессантов, антикоагулянтов;
• гормональное средство ослабляет эффект сердечных гликозидов, сахароснижающих препаратов;
• Колестипол, Колестирамин, гидроксид алюминия снижают уровень Эутирокса в плазме, поэтому принимать их нужно с интервалом не менее 4 часа;
• блокаторы протеазы могут изменять действие гормонального средства, что может потребовать корректировку его дозировки;
• Фенитоин вытесняет Эутирокс из связи с белками, что может стать причиной увеличения уровня гормонов щитовидки, но. с другой стороны, антиконвульсант ускоряет биотрансформацию левотироксина натрия в печени;
• Орлистат уменьшает абсорбцию Эутирокса и солей йода, что может стать причиной гипофункции щитовидки и невозможности контролировать течение гипотиреоза;
• Дикумарол, Фуросемид, салицилаты и некоторые другие средства способны вытеснять гормональный медикамент из связи с белками плазмы, в результате повышается уровень свободного Т4;
• противомалярийные средства, ингибиторы обратного захвата серотонина и тирозинкиназы, медикаменты, содержащие ионы железа, кальция и алюминия ослабляют эффект от Эутирокса, что приводит к избытку ТТГ в организме;
• анаболики, аспарагиназа, Тамоксифен могут вступать в лекарственное взаимодействие с гормональным средством на уровне его связи с белками плазмы;
• Севеламер, соевые продукты могут понижать всасывание препарата;
• лечение соматропином одномоментно с левотироксином натрия может привести к более быстрому закрытию хрящевых пластин роста;
• Пропилтиоурацил, глюкокортикостероиды, β-симпатолитики, йодсодержащие рентгеноконтрастные средства, Амиодарон блокируют трансформацию трийодтиронина в тироксин;
• индукторы микросомальных энзимов печени могут усиливать метаболизм Эутирокса, что станет причиной понижения его эффективности;
• в постклимактерический период, а также у женщин, которые принимают эстрогены, может наблюдаться повышенная потребность в Эутироксе.

Эутирокс проникает в грудное молоко и, если женщина будет принимать его в больших количествах, то передозировка медикамента возможна у ребенка, находящегося на естественном вскармливание.

Последствия передозировки

Систематическое поступление Эутирокса в превышенной дозировке провоцирует негативные последствия в организме человека. Нарушается баланс гормонов – тироксин превышает норму. Гормональный дисбаланс проявляется признаками гипертиреоза. Иногда ставится ошибочный диагноз.

Поражается сердечная мышца – ритм увеличивается и держится длительное время на 100-110 уд/мин. Человек чувствует пульс в аорте головы, в области живота, на шее. Развивается аритмия в области предсердий. Назначенное лечение кардиологическими препаратами не даёт оздоровительного эффекта.

Артериальное давление принимает нестандартные показатели – верхнее достигает высоких отметок, а нижнее резко снижено. Длительный приём превышенной дозы провоцирует сердечную недостаточность.

Гормон угнетающе действует на работу центральной нервной системы

У больного отмечается раздражённое состояние, беспричинный плач, присутствует признак депрессии, память и внимание снижаются. У человека повышается потоотделение

Спровоцированный метаболизм гормоном Эутирокса увеличивает аппетит, но человек стремительно теряет вес. Фиксируется быстрая усталость и недостаток мышечного тонуса. Пострадавший жалуется на нестабильность стула – запор сменяет понос. Поражаются клетки печени – появляется болезненность и увеличение органа, фиксируется желтуха. Рвотные позывы сопровождаются резкими болями в желудке.

У мужчин часто ставят диагноз – отсутствие потенции, гинекомастия. Женщины страдают сбоем менструального цикла, иногда наступает аменорея.

https://youtube.com/watch?v=z3t1zpg0MpI

Острая интоксикация препаратом может спровоцировать внезапную смерть

Поэтому к использованию Эутирокса требуется относиться с осторожностью. Рассчитать дозу и срок приёма должен доктор

Самостоятельно это делать не рекомендуется.

Эутирокс – полезный и необходимый лекарственный препарат для поддержания гормона тироксина. Но применение должно быть согласовано и проходит под контролем эндокринолога.

Согласно исследованиям ВОЗ, заболевания щитовидной железы занимают вторую позицию среди самых распространенных эндокринных нарушений, уступая лишь диабетическим проблемам. Терапия данной патологии проводится различными препаратами гормональной серии, одним из которых является эутирокс.

Медикаменты, входящие в списки рекомендуемых для лечения подобных отклонений в работе железы, следует назначать исключительно врачу-эндокринологу.

Необходимо понимать: при неадекватной дозировке и неправильном подборе средства возможно развитие дополнительных проблем со здоровьем. Терапия должна начинаться, в первую очередь, с прохождения тщательного и полного обследования

Для пациента важно изучить противопоказания и побочные действия эутирокса

Что должно быть учтено

Каждая упаковка Эутирокса снабжается инструкцией. Основная часть информации оттуда понятна лишь врачам. Однако некоторые сведения предназначаются именно для людей, которым препарат предстоит принимать.

Противопоказания

Нельзя назначать Эутирокс людям с тиреотоксикозом (сначала это состояние должно быть купировано).

Следующий запрет – недостаточная продукция гормонов гипофизом и/или надпочечниками. Не исключается индивидуальная непереносимость, требующая отмены приёма лекарства.

Врачи-эндокринологи должны проявлять осторожность, когда назначают Эутирокс диабетикам, сердечникам, пациентам с продолжительным гипотиреозом в анамнезе. Исчерпывающий перечень противопоказаний и особых указаний содержит инструкция к Эутироксу

Исчерпывающий перечень противопоказаний и особых указаний содержит инструкция к Эутироксу.