Опасность повышенных значений иммуноглобулина е

Что означает иммуноглобулин Е

Суммарные иммуноглобулины Е сыворотки человека – это гамма-глобулины, которые вырабатывают В-лимфоциты. Они принимают участие в реакциях немедленного типа и осуществляют противопаразитарную защиту. В Юсуповской больнице исследование иммуноглобулинов Е назначают аллергологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, терапевты, гематологи.

Исследование проводят опытные лаборанты, которые используют для исследования качественные ингредиенты, позволяющие получить точные результаты. В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, которые являются ведущими иммунологами. Сложные случаи обсуждаются на заседании экспертного совета. Врачи коллегиально принимают решение, как снизить иммуноглобулин.

Результаты исследования врачи клиники терапии использую для диагностики аллергических заболеваний, глистных инвазий, иммунопатологических заболеваний. С их помощью производят оценку риска развития аллергических реакций у детей. Иммуноглобулины класса Е участвуют в развитии атопических аллергических реакций (ринита, бронхиальной астмы, крапивницы, атопического дерматита). Они быстро присоединяются к поверхности тучных клеток и базофилов кожи и слизистых оболочек. При повторном контакте реагиновых IgE аллергеном на поверхности этих клеток приводит к высвобождению из них вазоактивных веществ (гистамина, гепарина, серотонина) и развитию клинических проявлений аллергической реакции.

Иммуноглобулин Е повышен у 75 % детей, родители которых болеют аллергическими заболеваниями. У здоровых детей при повышении иммуноглобулина Е в 10 раз увеличивается риск развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с детьми, у которых уровень общего иммуноглобулина класса Е не повышен. Если общий иммуноглобулин повышен, это значит, что у пациента аллергия. Для того чтобы определить аллерген, который является причиной заболевания, необходимо выявить специфические к нему иммуноглобулины E.

Иммуноглобулины E играют существенную роль в формировании антипаразитарного иммунитета к токсоплазмам, аскаридам, эхинококкам, нематодам, трихинеллам и другим паразитам. Это обусловлено способностью иммуноглобулинов E взаимодействовать с антигенами гельминтов. Если общий иммуноглобулин повышен, можно предположить наличие у пациента паразитарной инвазии.

Иммуноглобулины -что это ?

Иммуноглобулины (lg)— это белковые соединения, которые синтезируются клетками иммунной системы и выполняют защитную функцию при попадании в организм возбудителей болезней и контакте с аллергенами. Иммуноглобулины делят на пять классов: A, G, M, D, E,  каждый из которых успешно справляется со своей, строго определенной задачей.

Так, LgG в течение продолжительного времени присутствует в сыворотке крови детей и взрослых, препятствуя повторному развитию перенесенного заболевания. Можно сказать, что иммуноглобулины этого класса необходимы для формирования  приобретенного иммунитета.

Иммуноглобулины класса M раньше других синтезируется в организме при попадании в него чужеродных антигенов. Этот вид антител эволюционно наиболее древний. Молекулы иммуноглобулина класса М имеют более крупные размеры, раньше других синтезируется в организме при попадании в него чужеродных антигенов и \”отвечают\” за первичный иммунный ответ организма при попадании в кровь чужеродных микрооганизмов. Иммуноглобулины класса М обусловливают наличие гуморального иммунитета. Повышенная концентрация lg M свидетельствует об инфицировании организма.  Если концентрация антител lg M в пуповиной крови повышена, это указывает на наличие внутриутробного инфицирования плода, поскольку иммуноглобулины класса М не проходят через плаценту.

Функция иммунолобулинов D в настоящее время до конца не выяснена.

Иммуноглобулины класса A относят к категории секреторных, поскольку они продуцируются слюнными и слезными железами, присутствуют на слизистых мочеполовой сферы, в составе материнского молока.

Что такое иммуноглобулин IgE

Иммуноглобулин Е (IgE) – это один из видов антител. Наши иммунные клетки, называемые В-клетками (или плазматическими клетками при активации), производят антитела в ответ на аллергены, патогены, раковые клетки и другие угрозы. Антитела помогают нашим иммунным клеткам распознавать и удалять этих “нарушителей гомеостаза”.  (, )

Основная роль IgE заключается в защите вашего организма от глистов и других паразитарных инфекций. Он также участвует в аллергических реакциях. (, )

Ученые предполагают, что иммуноглобулин IgE маркирует все виды нежелательных компонентов, действуя как “привратник” нашей иммунной системы. В ответ на эти помеченные компоненты Т-клетки иммунной системы высвобождают цитокины IL-4 и IL-1, которые стимулируют продукцию IgE-антител. (, )

Аллергия

Иммуноглобулин IgE связан с наиболее распространенной аллергической реакцией, известной как гиперчувствительность 1-го типа. Это неконтролируемый иммунный ответ на компоненты окружающей среды (антигены) при аллергических заболеваниях, таких как ():

• Астма
• Атопический дерматит (экзема)
• Аллергический ринит (сенная лихорадка)
• Пищевая аллергия

Человек с аллергией производит специфические антитела IgE к аллергену во время первого контакта, известного как сенсибилизация. Эти антитела связываются с иммунными клетками (тучными клетками (mast sell) и базофилами ), что позволяет им распознать аллерген в следующий раз.

СХЕМА ДЕЙСТВИЯ ИММУНОГЛОБУЛИНА IgE ПРИ АЛЛЕРГИИ

В дальнейшем, когда тот же аллерген попадает в организм, огромное количество IgE стимулирует тучные клетки и базофилы к высвобождению гистамина и другого “оборонительного оружия”. Это приводит к неприятным симптомам, начиная от кожного зуда, воспалений до опасных для жизни состояний. (, )

Наши иммунные В-клетки вырабатывают определенный тип иммуноглобулина IgE для каждого аллергена, и именно поэтому у вас может быть аллергия только на один раздражитель, такой как арахис, или на несколько из них. () Со временем аллергия на конкретный алерген может привести к росту числа аллергенов, из-за молекулярной похожести раздражителей.

Паразитарная инфекция

Антитело IgE эволюционировало как наш защитный механизм против паразитарных инфекций. Наличие паразитов (гельминтов) в вашем организме вызывает интенсивную выработку IgE. () Полученная цепная реакция также включает в себя тучные клетки,и предназначена для уничтожения и удаления инфекции.

Защита от вирусов и рака

Иммуноглобулин IgE может иметь решающее значение для противовирусного ответа иммунитета, хотя эта его роль менее изучена. Ученые выявили антитела IgE человека к некоторым респираторным вирусам. (, )

СХЕМА ДЕЙСТВИЯ ИММУНОГЛОБУЛИНА IgE ПРОТИВ РАКОВЫХ КЛЕТОК (источник)

Новые данные свидетельствуют о важности этих антител в профилактике рака. IgE помечают раковые клетки и помогают нашей иммунной системе уничтожить их, прежде чем они начнут распространяться

() Действительно, более высокие уровни IgE могут защитить вас от некоторых видов рака (подробнее ниже).

Что такое иммуноглобулин IgE

Иммуноглобулин Е (IgE)

– это один из видов антител. Наши иммунные клетки, называемые В-клетками (или плазматическими клетками при активации), производят антитела в ответ на аллергены, патогены, раковые клетки и другие угрозы. Антитела помогают нашим иммунным клеткам распознавать и удалять этих “нарушителей гомеостаза”. (, )

Основная роль IgE заключается в защите вашего организма от глистов и других паразитарных инфекций. Он также участвует в аллергических реакциях. (, )

Ученые предполагают, что иммуноглобулин IgE маркирует все виды нежелательных компонентов, действуя как “привратник” нашей иммунной системы. В ответ на эти помеченные компоненты Т-клетки иммунной системы высвобождают цитокины IL-4 и IL-1, которые стимулируют продукцию IgE-антител. (, )

Аллергия

Иммуноглобулин IgE связан с наиболее распространенной аллергической реакцией, известной как гиперчувствительность 1-го типа

. Это неконтролируемый иммунный ответ на компоненты окружающей среды (антигены) при аллергических заболеваниях, таких как ():

• Астма
• Атопический дерматит (экзема)
• Аллергический ринит (сенная лихорадка)
• Пищевая аллергия

Человек с аллергией производит специфические антитела IgE к аллергену во время первого контакта, известного как сенсибилизация. Эти антитела связываются с иммунными клетками (тучными клетками (mast sell) и базофилами ), что позволяет им распознать аллерген в следующий раз.

СХЕМА ДЕЙСТВИЯ ИММУНОГЛОБУЛИНА IgE ПРИ АЛЛЕРГИИ

В дальнейшем, когда тот же аллерген попадает в организм, огромное количество IgE стимулирует тучные клетки и базофилы к высвобождению гистамина и другого “оборонительного оружия”. Это приводит к неприятным симптомам, начиная от кожного зуда, воспалений до опасных для жизни состояний. (, )

Наши иммунные В-клетки вырабатывают определенный тип иммуноглобулина IgE для каждого аллергена, и именно поэтому у вас может быть аллергия только на один раздражитель, такой как арахис, или на несколько из них. () Со временем аллергия на конкретный алерген может привести к росту числа аллергенов, из-за молекулярной похожести раздражителей.

Паразитарная инфекция

Антитело IgE эволюционировало как наш защитный механизм против паразитарных инфекций. Наличие паразитов (гельминтов) в вашем организме вызывает интенсивную выработку IgE. () Полученная цепная реакция также включает в себя тучные клетки,и предназначена для уничтожения и удаления инфекции.

Защита от вирусов и рака

Иммуноглобулин IgE может иметь решающее значение для противовирусного ответа иммунитета, хотя эта его роль менее изучена. Ученые выявили антитела IgE человека к некоторым респираторным вирусам. (, )

СХЕМА ДЕЙСТВИЯ ИММУНОГЛОБУЛИНА IgE ПРОТИВ РАКОВЫХ КЛЕТОК (источник)

Новые данные свидетельствуют о важности этих антител в профилактике рака

. IgE помечают раковые клетки и помогают нашей иммунной системе уничтожить их, прежде чем они начнут распространяться. () Действительно, более высокие уровни IgE могут защитить вас от некоторых видов рака (подробнее ниже).

Терапия народными средствами

Повышенный иммуноглобулин Е у взрослых, причины которого были предварительно установлены посредством специальных процедур, разрешается приводить в норму при помощи различных методов народной медицины.

В дополнении к основной терапии и только после консультации лечащего специалиста используются средства народной медицины.

Отвар из травяного сбора

Для приготовления отвара используют растения, предотвращающие развитие аллергических реакций, снимающих воспаления и другие признаки патологии.

Необходимые ингредиенты:

• 60 г листьев зверобоя;
• 75 г травы золототысячника;
• 15 г рыльцев кукурузы;
• 30 г полевого хвоща;
• 45 г соцветий ромашки обыкновенной или аптечной;
• 60 г ягод шиповника;

• 45 г корней одуванчика.

Все растения необходимо перемешать и тщательно измельчить с помощью блендера. Из полученного состава берут 15 г и засыпают в емкость. После чего заливают все 0,25 л кипятка. Настаивают средство на протяжении 6-7 ч. Затем сбор ставят на водяную баню и доводят до кипения.

По окончании 4-х ч отвар процеживают и принимают по 1/3 ст. в сутки. Употребляют перед каждым приемом пищи. Продолжительность лечения – от 3-х до 5 месяцев включительно. Длительность курса зависит от тяжести состояния пациента и определяется лечащим аллергологом.

Яичная скорлупа и лимонный сок

Для приготовления средства используют куриную скорлупу вареных яиц. Берут 2-3 яйца и очищают от скорлупы. После чего измельчают в ступке до образования порошкообразной массы.

Средство рекомендуется принимать ежедневно по 1 ч.л. Перед употреблением скорлупу необходимо предварительно сбрызнуть несколькими каплями свежевыжатого лимонного сока. Длительность терапии – 1 месяц.

Одуванчик и лопух

Для приготовления средства необходимо взять в равных частях корней лопуха и одуванчика. Растение необходимо тщательно перемешать и измельчить.

Из приготовленной смеси берут 2 ст.л. и заливают 0,6 л кипяченой воды. Сбор необходимо настоять не менее 12 ч. Затем состав следует прокипятить на медленном огне в течение 7-10 мин. После чего настой оставляют на 10-15 мин. и процеживают.

Полученный отвар рекомендуется употреблять 4-5 раз в сутки по 100 мл. Длительность курса – не менее 1 месяца. При необходимости и только с разрешения специалиста лечение может продлеваться.

Общие сведения

Антитела IgE производятся локально в подслизистом слое кожи и органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, миндалин, пазух носа при контакте с внешними раздражителями. В процессе связывания IgE с антигенами происходит запуск ряда вазомоторных реакций, которые сопровождаются выбросом в кровь медиаторов воспаления. Внешне это может проявляться симптомокомплексом или одним из клинических признаков аллергии:

• насморк;
• кашель;
• удушье;
• слезотечение;
• кожный зуд и высыпания;
• системная аллергическая реакция немедленного типа (анафилактический шок).

Существует также наследственная предрасположенность к синтезу иммуноглобулинов класса Е (атопия), которая характеризуется повышенной чувствительностью — сенсибилизацией — к значительному количеству аллергенов. Наиболее часто в медицинской практике диагностируются следующие атопические заболевания, имеющие генетическую природу:

• аллергический ринит;
• крапивница;
• атопический дерматит;
• бронхиальная астма.

Также иммуноглобулины Е принимают активное участие в формировании иммунного противопаразитарного ответа. В основе механизма антигельминтного действия IgE лежит его способность образовывать перекрестное связывание с клетками гельминта и полностью их уничтожать.

Интересно, что при подозрении на глистную инвазию, вызванную нематодами (аскариды, острицы, власоглав), исследование крови на содержание иммуноглобулина класса Е актуально только в первые 2 месяца (пока глисты находятся в стадии личинки). По истечении этого срока IgE из сыворотки крови исчезают и локализуются только в просвете кишечника, стенки которого активно его синтезируют для борьбы с заболеванием.

Что же делать?

Если у данного лица диагностирован синдром гипер lg E, про котором уровень концентрации данных антител может на превышать норму в десятки и сотни раз, то это значит, что необходимо постоянного отслеживать уровень данного показателя.

Кроме того, необходимо:

•   сделать общий анализ крови
•   пройти полное медицинское обследование
•  сделать пробы на основные группы аллергенов, а именно: пыльцу растений; пыль, плесень и продукты жизнедеятельности микроскопических клещей; шерсть домашних животных; пищевые продукты и постараться исключить контакты с выявленным аллергеном.

Для облегчения состояния больному назначают прием сорбентов, а также антигистаминных препаратов.

Большое значение в этом случае имеет отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни и максимальное исключение из рациона питания потенциальных аллергенов. Под запретом в данном случае: цельное молоко, цитрусовые, морепродукты, шоколад. Кроме того следует избегать сладких газированных напитков. Стоит отдать предпочтение нежирному мясу курицы, утки или индейки, зеленым фруктам и овощам, кисломолочным продуктам. Подавляющее большинство круп также гипоаллегренны. Из напитков будут полезны отвар шиповника, зеленый чай. Кроме того, следует избегать контактов с другими группами потенциальных аллергенов.

Причины повышения lg E

Иммуноглобулин Е — это особый вид белка, который принадлежит к классу антител и имеет свойство интенсивно оседать на поверхности кожи, слизистых и желудочно-кишечного тракта. Данный белок синтезируется в миндалинах, аденоидах и селезенке. Кроме того, данный иммуноглобулин выявляется у больных желтухой. У взрослого здорового человека данный иммуноглобулин присутствует в незначительном количестве. Наличие в крови иммуноглобулина Е свидетельствует об аллергической реакции организма на тот или иной аллерген, участвует в выработке гистамина и сератонина, которые и запускают в организме механизмы, приводящие к симптомам аллергических реакций, а именно:

•  кожным высыпаниям;
•  зуду;
•  отекам;
•  раздражению;
•  крапивнице;
•  покраснениям;
•  риниту;
•  бронхиту;
•  анафилактическому шоку.

Кроме того, LgE синтезируется при гельминтозах.

Повышенный уровень  LgE является показателем аллергической реакции организма. Лица, склонные к атопическим заболеваниям, имеют повышенный уровень концентрации данного иммуноглобулина даже вне присутствия аллергена. В современном мире своевременно распознать наличие аллергии на тот или иной препарат или пищевой продукт является крайне актуальной задачей, поскольку проявления аллергических реакций по внешним проявлением легко спутать с симптомами многих других заболеваний. Например, ринит можно принять за проявление ОРВИ. А ведь в случае аллергической реакции у детей и взрослых необходимо в первую очередь исключить прием препарата, вызвавшего аллергическую реакцию или употребление в пищу продуктов, являющихся аллергенами.

Иммуноглобулин Е начинает синтезироваться у плода уже на протяжении 11-ой недели беременности. Поэтому высокая концентрация данного белка в крови пуповины свидетельствует о предрасположенности к развитию атопических заболеваний.

У здорового человека содержание в крови антител изменяется с возрастом. Данные антитела присутствуют даже в крови новорожденных, уровень их концентрации изменяется по мере формирования иммунной системы ребенка.

возраст                       уровень иммунолобулинов класса Е, кЕ/л

1 — 4 мес.                   не более 2

до 6 -ти мес.                от 3 до 10

до 5 лет                        от 8 до 20

от 6 до 14 лет              от 10 до 50

от 14 до 20 лет            от 16 до 60

взрослые                      от 20 до 100

 Если концентрация антител lg E ниже нормы, это может указывать на вероятность:

•   развития злокачественного новообразования;
•   гипоиммуноглобулемии;
•   анемии;
•  лейкоза.

Если концентрация антител lg E существенно повышена, это значит, что  у данного лица повышена чувствительность к подавляющему большинству выявленных аллергенов. Уровень иммуноглобулина класса Е повышен у детей, страдающих заболеваниями, передающиеся по наследству, например, астмой или дерматитом.

У детей и взрослых превышение нормы содержания данных антител в крови может быть спровоцировано:

•  наследственной предрасположенность к аллергическим реакциям;
•   гельминтозами и другими паразитарные заболеваниями:
•   инфекционным мононуклеозом;
•   циррозом печени;
•   иммунодефицитом;
•  наличием аутоиммунных заболеваний.

Необходимость сделать анализ, выявляющий уровень иммунолобулинов Е возникает при появлении у пациента симптомов экземы, астмы, глистной инвазии, атопического дерматита, поллиноза. Кроме того, необходимо установить наличие у данного лица аллергических реакций на лекарственные препараты и продукты питания. У детей причиной для проведения подобного анализа может быть вероятность развития наследственных аллергических реакций, если они имеются у близких взрослых родственников, а значит могут передаться по наследству.

Не-IgE-ассоциированная аллергия на пищу

Не-IgE-ассоциированная аллергия на пищу почти всегда возникает в первые месяцы жизни и редко выявляется у взрослых. Существует 3 основных клинических проявления не-IgE-ассоциированной ПА: 

• энтероколит, индуцированный пищевым белком (MBSE);
• индуцированный пищевым белком проктоколит (MBSP);
• энтеропатия, индуцированная пищевым белком.

Не-IgE-ассоциированная аллергия на пищу

Энтероколит (MBSE) – это атипичное редкое и трудно диагностируемое заболевание, характеризующееся повторяющимися эпизодами рвоты с диареей или без нее, которые проходят в течение 24 часов после отказа от диетического белка. Уровень заболеваемости MBSE составляет около 0,34%. 

Точный механизм развития MBSE не ясен, но считается, что это реакция гиперчувствительности из-за клеточного иммунитета. Основные продукты, вызывающие энтероколит:

• коровье молоко;
• соя;
• рис. 

Около трети пациентов с энтероколитом, вызванным молоком и соевым белком, страдают аллергией на зерно. Реже MBSE вызывается овсом и другими злаками, сладким картофелем, кабачками, морковью, яичным белком, фасолью, курицей, индейкой, рыбой и бананами. 

Классические симптомы MBSE обычно возникают в течение первых 6 месяцев жизни (могут возникать до 1 года) и исчезают до 3 лет. Симптомы появляются в течение 1–4 недель после включения в пищу коровьего молока или соевого белка в рацион ребенка. Основные симптомы: периодическая обильная рвота (обычно через 2 часа) с диареей или без нее (через 2–10 часов, в среднем через 5 часов). 

Иногда симптомы ухудшаются внезапно, с симптомами обезвоживания, гипотонии, летаргии или даже шока, как при сепсисе или остром животе, продолжительностью от 6 до 12 часов. Таким пациентам часто назначают лечение сепсиса, стеноза привратника или наследственного метаболического заболевания. Аллергическое происхождение симптомов даже не рассматривается, поскольку в крови обнаруживаются метаболический ацидоз, нейтрофилия и тромбоцитоз. 

Около 30% больных с энтероколитом имеют другие аллергические заболевания, характерные для младенцев. Специфических диагностических образцов нет в 90% случаев. В некоторых случаях ODM дает отрицательный результат и пищевой специфический сывороточный IgE не выявляется. 

Диагностировать MBSE у маленьких детей могут помочь образцы кожных пластырей. Но золотым стандартом в диагностике аллергического энтероколита считается положительный провокационный пероральный тест. Клинический диагноз обычно требует 6 эпизодов MBSE, поэтому диагностика может занять до 8 месяцев и более. 

Проктоколит (MBSP ) – доброкачественное преходящее состояние у новорожденных, характеризующееся кровью и слизью в кале. Симптомы обычно возникают у ребенка в возрасте от 2 до 8 недель. При отсутствии системных симптомов, рвоты и нормальном росте ребенка заболевание нетрудно отличить от других симптомов ЖТ пищевой аллергии, проявляющихся колитом. 

50-60% всех младенцев, страдающих этим заболеванием, находятся на грудном вскармливании, остальные получают коровье молоко или соевые смеси. Диагноз ставится при наличии свежей крови в фекалиях и отсутствии других системных симптомов. Симптомы исчезают после исключения молока из рациона кормящей матери и прекращения приема молочных детских смесей.

Энтеропатии, индуцированной пищевым белком, характеризуются длительной диареей, стеатореей, рвотой (60–70%), ранним чувством сытости и недостаточным набором веса в первые месяцы жизни. Иногда диагностируется анемия, гипопротеинемия. Потеря белка из-за энтеропатии может привести к отеку.

В большинстве случаев анализ крови на эозинофилию не показывает специфических антител IgE, общий уровень IgE в норме. Наиболее частая причина патологического состояния у младенцев – аллергия на белки коровьего молока. У детей старшего возраста – аллергия на сою, курицу, рыбу и рис. Эти пищевые аллергены вызывают клеточный иммунный ответ в тонком кишечнике, что приводит к неспецифической атрофии и лимфоцитарной инфильтрации. 

Подобный патологический механизм существует и при целиакии, но дифференциальная диагностика не вызывает проблем, потому что энтеропатия, вызванная пищевым белком, начинается до отлучения от груди и без добавления глиадина в рацион. Диагноз ставится на основании клинических симптомов и их исчезновения после удаления аллергена. Во время ПОМ рвота и диарея возникают через 40-72 часа. Без пищевого аллергена симптомы исчезают в течение от 3 до 21 дня. Заболевание обычно длится не более 3 лет.

Норма иммуноглобулинов разном возрасте

Концентрация иммуноглобулинов Е выражается в единицах на миллилитр (МЕ/мл), это один из немногих метаболитов, который почти постоянно, и неуклонно повышается в плазме крови, начиная от периода новорожденности. При этом никаких особенностей изменения концентраций в периоде новорожденности и в раннем детском возрасте не наблюдается. Это бывает не всегда: вспомним например, каковы изменения гемоглобина у ребёнка в связи с переходом с фетального гемоглобина на нормальный гемоглобин взрослых, или высокая концентрация билирубина, которая обуславливает в первые дни жизни физиологическую желтуху. Здесь концентрация ровно и почти неуклонно растет:

• норма иммуноглобулина Е у новорожденных не превышает 1,5 МЕ;
• до года до 15 МЕ/мл;
• до 6 лет – 60 МЕ/мл;
• от 6 до 10 лет – 90 МЕ/мл;
• от 10 до 16 лет – 200 МЕ/мл;
• от 16 лет и старше – 100 МЕ/мл.

Не большой всплеск у юношей можно объяснить общем созреванием системы иммунитета. Мы помним, что в крови их мало, и появление большого количества этих антител обусловлено их миграцией из тканей, и «переброской» в другие участки.

В связи с тем, что у взрослых эти антитела, в основном, в тканях, анализ на иммуноглобулин Е в норме определяет только верхнюю границу. Иными словами, у взрослых не должна концентрация иммуноглобулинов Е превышать определённый предел. Опасно когда иммуноглобулин Е повышен, поскольку понижение встречается гораздо реже. Поэтому низкая концентрация этих антител в плазме крови не особо страшит врачей, так как антител может много быть «где нужно», ведь они – реагины местного иммунитета. Так, норма иммуноглобулина Е у взрослых может быть 70, а может быть и 8 МЕ/мл.

Накожные пробы

При определении высокой концентрации данных молекул в сыворотке крови обязательно следует провести накожные пробы. Они позволяют определить чувствительность к специфическим аллергенам и предотвратить развитие аллергии в дальнейшем.

Главным показанием к проведению данных проб является иммунологический анализ – IgE общий в нем будет повышен. Кроме того, в анамнезе должен быть хотя бы один аллергический приступ (хотя возможно и диагностическое исследование на риск развития аллергии, даже если клинических проявлений замечено не было).

Проба проводится при использовании слабых растворов аллергенов (диагностикумов – взвесей аллергенов – довольно много, что позволяет выяснить точный аллерген, который может спровоцировать развитие иммунного ответа). Обязательно перед проведением исследования взять кровь на IgE общий, а также провести общий анализ крови. Обязательно перед анализом подготовить набор неотложных препаратов на тот случай, если разовьется непредвиденное осложнение процедуры.

Что такое общий иммуноглобулин Е?

Второе название иммуноглобулинов класса Е — это реагины. Именно они виноваты в появлении неприятных симптомов крапивницы, аллергического ринита и отека Квинке, в появлении приступа бронхиальной астмы и атопического дерматита. Эти антитела очень быстро реагируют с поверхностью так называемых базофилов, которые располагаются на слизистых оболочках и внутри кожи, а также с поверхностью тучных клеток.

После того, как когда-то давно впервые произошло знакомство организма с данным аллергеном, при повторном попадании этого аллергена в организм повторный контакт реагинов с базофилами и тучными клетками вызывают массивное и мощное выделение так называемых биогенных аминов. Это гистамин, серотонин и другие вазоактивные вещества, которые приводят к отеку, зуду и развитию так называемых реакций гиперчувствительности 1 типа.

Где же вырабатываются эти коварные, но нужны организму антитела? Чаще всего это не кровь, и, конечно, не костный мозг, где вырабатываются форменные элементы, а подслизистая, в тех местах, где ткань контактирует с внешней средой. Это пищевод, желудок и кишечник, бронхиальное дерево, подслизистая оболочка носовой полости, глотки, половых путей. Очень много вырабатывается реагентов в аденоидной ткани и ткани миндалин, которые входят в защитное лимфоэпителиальное кольцо Пирогова – Вальдеера. Однако, особая структура тканей небных миндалин, их крипты, делают эти органы «рассадником» инфекции и генерации лишнего иммунного ответа, и поэтому иногда «гланды» нужно удалять.

В крови же как раз антител Е чрезвычайно мало. Срок жизни «на рабочем месте», или в подслизистом слое может составлять до 10-15 дней, а вот в сыворотке крови они живут всего лишь два-три дня. Что возникает при проникновении аллергена? Первым образом он взаимодействует с иммуноглобулинами Е, которые находится на тучных клетках, донорах гистамина. В результате образования комплекса иммуноглобулина с антигеном, эти антитела сигнализируют клеткам-мишеням, что необходимо активировать биохимические процессы и приступать к усиленному выпуску гистамина, передавать сигнал на базофилы и эозинофилы.

После того, как цитотоксические вещества, гистамин и брадикинин попадают в межклеточное пространство, то все это приводит к появлению особой формы местного воспаления, которое можно назвать аллергическим. Возникает выраженный отек, который проявляется в зависимости от локализации крапивницей, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, либо отеком Квинке. Самой крайней и тяжелой стадией выраженности такой аллергии является системный процесс, который называется анафилактическим, или аллергическим шоком.

Эти антитела в норме появляются очень рано, начиная с 11 недели внутриутробного развития

Важно знать, что это антитела исключительно индивидуальны, и принадлежат плоду, а не матери, поскольку эти иммуноглобулины достаточно крупные, и через плаценту проникнуть они от матери к ребенку не могут. И если у новорождённого высокая концентрация общего иммуноглобулина в пуповинной крови, то это может быть предиктором довольно высокого риска различных аллергических, или атопических болезней

В общих чертах можно сказать, что иммуноглобулины Е повышены у лиц, страдающих различной аллергической патологией, и не только во время различных приступов но и в межприступный период. Например, человек страдает поллинозом, и у него будет высокий показатель анализа крови на иммуноглобулин Е, в том числе и зимой, когда никакой цветущей пыльцы нет.

Если один родитель, или тем более оба из них имеют какую-либо аллергическую патологию, то 70% детей имеют высокий уровень иммуноглобулина Е.

Если у ребёнка, который никогда не страдал аллергическими заболеваниями, концентрация иммуноглобулина Е превышает норму, то это означает, что такое ребенок имеет 10-кратный рост риска развития аллергической патологии в ближайшие полтора года по сравнению с теми детьми, у которых уровень иммуноглобулина Е нормальный.

Важно помнить, что реагины тесно связаны с противопаразитарным иммунитетом, и особенно к таким паразитам, как аскариды, эхинококкоз, трихинеллы. Эти гельминты наиболее чувствительны к антителам, поскольку иммуноглобулин Е может непосредственно взаимодействовать с антигенами этих гельминтов

Поэтому, если в плазме крови, в отличие от ткани повышается концентрация этих антител, то это может говорить о наличии паразитов в организме.

Теперь мы знаем, что это — общий IgЕ, или что это за анализ — Ig e total. Остается добавить, что этот анализ проводят так называемым сэндвич-методом, или хемилюминесцентным ИФА-анализом в твердой фазе.

Что показывает общий иммуноглобулин Е у детей?

Надо отметить, что анализ на иммуноглобулин для детей более чувствителен и точен, чем для взрослых. Так, например, только у половины взрослых с аллергическим бронхитом результат анализа покажет отклонение от нормы, при этом то, что повышен иммуноглобулин Е у ребенка, не останется незамеченным для лаборанта.

Высокие показатели иммуноглобулина Е в детском возрасте могут быть связаны с одной из следующих причин:

• Непереносимость определенной пищи;
• Глисты;
• Дерматит;
• Сииндром Вискотта-Олдрича;

Генетическое заболевание, характерное для новорожденных, при котором проявляется экзема, наблюдается кровавый кал, вторичные инфекции кожи, воспаление легких, отит, поражение глаз. Для лечения необходимо переливание тромбоцитарных масс.

• Сенная лихорадка;
• Бронхиальная астма;
• Синдром Ди-Джорджи;

Иммунодефицит новорожденного, который передался от родителей. Проявляется отсутствием или уменьшением тимуса, в результате чего иммунная система не развивается и не работает, как следует. Лечение требует использования комплексной терапии. Осложнениями являются отставание в развитии, опухоли в раннем возрасте и т.д.

• Аллергия на медикаменты;
• Миелома (Раковая опухоль плазмалитических клеток).

Особенно следует обратить внимание на слишком высокий показатель иммуноглобулина в крови у детей. Это может быть следствием генетической патологии – гипер-lgE-синдрома

Этот синдром, проявляет себя через некоторые признаки:

1. Общий иммуноглобулин Е повышен у ребенка;
2. Частые риниты и синуситы;
3. Аутоиммунные заболевания (например, красная системная волчанка), при которых иммунная система начинает разрушать сама себя.
4. Воспаление легких;
5. Сколиоз;
6. Частые переломы костей;
7. Абсцессы слизистых и кожных поверхностей.

Отклонение от нормы у детей иммуноглобулина Е в меньшую сторону также не является здоровым явлением. Оно может быть связано с:

• Синдромом Луи-Барра;
• Появлением опухолей;
• Наследственными отклонениями (гипогаммаглобулинемией).

Что такое иммуноглобулин Е?

Общий иммуноглобулин Е представляет собой антитела, вырабатываемые иммунной системой. Антитела несут ответственность за поддержание иммунитета.

Что такое иммуноглобулин е

Белковые соединения продуцируются подслизистой основой и образуются в дыхательных путях, на носоглоточных миндалинах, гландах, кожном слое, органах ЖКТ

Антитела мгновенно реагируют на чужеродное вещество, поэтому в организме больного человека иммуноглобулинов класса Е больше, чем у здоровых людей.

Факт! Основная функция белкового соединения — защита поверхностных слизистых оболочек от воздействия стафилококков, стрептококков, микозов и прочих патогенных микроорганизмов. Попадание вредоносных бактерий на слизистые и в кровь провоцирует воспалительный процесс и вызывает аллергию в виде дерматитов, отеков, бронхиальных спазмов.