Что означает диагноз имвп?

Мочевой сепсис (уросепсис)

Мочевой сепсис – наиболее тяжелая форма ИМП, чаще всего встречающаяся при инфекциях, возникающих при застое и после операции. 

Основные симптомы уросепсиса: 

• высокая температура;
• обычно озноб, к которому быстро присоединяются сердечно-сосудистые симптомы: гипотония, учащение пульса;
• симптомы нарушения обмена веществ: метаболический ацидоз, уремия. 

В запущенной форме наблюдаются желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота), которые могут сопровождаться сепсисом. Мочевой сепсис наряду с желудочно-кишечными симптомами формирует септический синдром.

Мочевой сепсис является показанием для госпитализации пациента. Лечение сепсиса – это разнонаправленное лечение, включающее антибиотикотерапию с широким спектром антибактериальной активности. Уролог назначает:

• цефалоспорины второго и третьего поколений;
• аминогликозиды;
• карбапенемы;
• прием сердечно-сосудистых препаратов.

Необходимо восстановление перфузии периферических тканей, поддержание перфузии жизненно важных органов (сердца, головного мозга, почек, легких). Несмотря на правильное лечение, смертность при септическом синдроме составляет 10-60%. 

Дозировка лекарств при ИМП у пациентов с почечной недостаточностью требует коррекции дозы до степени нарушения функции почек.

Патогенез инфекций мочевых путей

Большинство ИМП распространяются восходящим путем через уретру, также мочевые пути могут быть вовлечены в воспаление заражением через кровь или лимфатические пути.

Патогенез инфекций мочевых путей

Спектр микроорганизмов при неосложненных инфекциях как верхних, так и нижних мочевых путей узок. Наиболее распространенные возбудители: Escherichia coli (70-95% случаев), Staphylococcus saprophitycus (5-10%), редко бактерии семейства Enterobacteriaceae, такие как Proteus mirabilis или Klebsiella pneumoniae.

В больничных ИМП спектр микроорганизмов значительно шире, включая, помимо бактерий, наиболее часто вызывающих внутрибольничные инфекции, бактерии рода Pseudomonas, Enterococcus, Staphylococcus, Serratia, Providencia, а также грибы. Содержание бактерий варьируется в зависимости от географического региона или специализации больничной палаты, а также меняется со временем. Однако кишечная палочка является наиболее распространенным уропатогеном в больницах как в Соединенных Штатах, так и в Латинской Америке и в Европе.

Передаваемые с кровью инфекции очень редки, только вторично к вовлечению другой системы. Наиболее частыми этиологическими факторами таких инфекций являются Staphylococcus aureus, Candida sp., Salmonella sp. И Mycobacterium tuberculosis.

Патогенез

Цистит обычно развивается как восходящая инфекция из уретры. В большинстве случаев (>80 процентов) это вызвано бактериями. Возбудители в основном поступают из фекального резервуара.

Патогенные микроорганизмы адгезивно прикрепляются к уротелиальным клеткам эпителиальной мембране. Эта колонизация вызывает воспалительные процессы, которые приводят к повреждению эпителиальных клеток и нижележащих клеточных структур.

Интернализация патогена поддерживается токсинами, которые вырабатываются самими бактериями. В случае бактерий из уропатогенных штаммов это, например, альфа-гемолизин, цитотоксический некротический фактор CNF1 и сериновые протеазы.

К неспецифическим бактериальным токсинам относятся эндотоксин А, протеазы и уреазы. Все токсины провоцируют повреждения тканей. Таким образом, они позволяют бактериям преодолевать пограничные барьеры, такие как уротелий, и бороться с клеточным иммунным ответом.

Адгезины удерживают микробы, поэтому токсины, которые уже образовались, повреждают их напрямую. Эта плотная адгезия также предотвращает попадание бактерий с мочой.

Бактериальные жгутики способствуют подвижности патогенов и позволяют им подниматься из мочевого пузыря через мочеточники в почки. Кроме того, возможны нисходящие инфекции. Инфекции почек, например, пиелонефрит, распространяются через мочеточники в мочевой пузырь.

Причины развития заболевания у грудничков

Основная причина развития ИМВП у детей грудного возраста – неблагополучные факторы антенатального анамнеза (внутриутробного развития), в частности, наличие урогенитальных патологий у будущей мамочки, являющиеся предпосылкой для развитию инфекционных процессов в ОМС у ребенка:

1. Непосредственное внутриутробное инфицирование, либо во время родов.
2. Наличие у матерей новорожденных хламидиоза и микоплазмоза (основная причина формирования хронического пиелонефрита у младенцев, по данным статистики у 14% детей).
3. Процессы гестоза беременных, вызывающие дестабилизацию клеточных мембран в структуре нефронов у эмбриона с последующим развитием нефропатий.
4. Нарушение иммунной системы новорожденных, обусловленное наличием антигенных белков, недостаточностью центральных регуляторов иммунитета Т-лимфоцитов, либо преобладанием их помощников – лимфоцитов-хелперов.
5. Различный генезис внутриутробных гипоксий, вызывающих глубокие расстройства в физиологических и биохимических процессах у новорожденных, проявляясь у 39% младенцев морфологическими изменениями в структуре почечных тканей и нарушением их функциональных возможностей.
6. Провоцирующим фактором служат – недостаточный гигиенический уход за ребенком, переохлаждение, уродинамические нарушения (обструкции, рефлюкс, врожденные аномалии мочевых путей, генетическая предрасположенность к инфекциям).

Не отбрасывается и гипотеза влияния внутриутробных вирусных инфекций на развитие ИМВП (Коксаки, грипп, парагрипп, вирус-РС, аденовирус, цитомегаловирус, 1-й и 2-й тип герпеса), что рассматривается, как способствующий фактор инфекционного присоединения. Среди возбудителей инфекционно-воспалительного процесса у детей абсолютно доминирует кишечная бактерия семейства E.coli (в 75%), представители грам (+) и грам (-) микроорганизмов анаэробы и др.

По мнению исследователей, из Швеции, дебют ИМВП у малышей, обусловлен ранним (первое полугодие) переводом детей с грудного на искусственное кормление, что увеличивает риски инфицирование через пищу.

Рекомендуем ознакомиться:

• Симптомы и лечение детского цистита.
• Особенности терапии цистита у 3-х летнего ребенка.
• Особенности цистита у детей в возрасте 6—9 лет.
• Анализ мочи по методу Нечипоренко у детей.
• Цистит и беременность.

Диагностика ИМВП

Чаще всего с жалобами обращаются к терапевту, с детьми — к педиатру. Врач направляет пациента к узкому специалисту — урологу или нефрологу, при этом, как правило, даёт направления на общие анализы мочи и крови, чтобы не терять время.

Специалист ставит предварительный диагноз на основании жалоб больного. Поставить окончательный диагноз и назначить схему лечения врач может только на основании различных исследований — лабораторных и аппаратных.

Обязательные лабораторные тесты:

• анализы мочи:
  • общий анализ — на основании результатов ставится предварительный диагноз; в моче выявляются лейкоциты, белок, бактерии, иногда эритроциты (гематурия);
  • проба Зимницкого — специфическое исследование, необходимое для оценки работы почек (определяется суточный объём мочи, её плотность, в какое время суток мочи выделяется больше);
  • исследование по Нечипоренко — применяется для детального подсчёта цилиндров, эритроцитов, лейкоцитов;
  • бакпосев с определением чувствительности к антибактериальным препаратам — основа диагностики инфекций МВП;
• клинический анализ крови — показывает ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), повышенной количество лейкоцитов (нейтрофилов).

Решающим в диагностике ИМВП является бакпосев мочи

В некоторых случаях может потребоваться углублённое исследование мочи на микоплазмы, хламидии, уреаплазмы методом ПЦР, а также биохимический анализ крови с определением креатинина, мочевины для выявления степени нарушений работы почек.

Видео: доктор О. Е. Комаровский об анализах мочи и ИМВП

Обязательные инструментальные исследования:

• УЗИ мочевого пузыря, почек;
• цистоуретерография, при которой в мочевой пузырь посредством катетера вводят контрастное вещество, а затем делают снимки — метод показывает структуру мочевых путей;
• экскреторная урография — рентгеноконтрастное исследование мочевого тракта для определения структурных и частично функциональных нарушений;
• сцинтиграфия почек — метод, при котором внутривенно вводится радиоактивный изотоп, применяется для оценки работы почек.

Для определения структурных изменений в почках и мочевых путях пациенту проводят ультразвуковое исследование

В некоторых случаях проводят цистометрию или урофлоуметрию для оценки уродинамики.

При диагностике очень важна дифференциация, так как ИМВП можно спутать с такими патологиями:

• вульвовагинит (у девочек и женщин) – гинекологическое заболевание, которое может сопровождаться изменениями мочи, зудом наружных половых органов, дискомфортными ощущениями внизу живота;
• баланит (у мужчин и мальчиков) – воспаление крайней плоти;
• аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит — патологии, характеризующиеся болями в животе и повышением температуры;
• простатит, орхит, эпидидимит — мужские заболевания, которые могут протекать с похожими на ИМВП симптомами.

Как диагностируют инфекцию мочевой системы, схема терапии

В первую очередь врач должен узнать у вас все о течении болезни: жалобы, когда стали беспокоить симптомы мочевой инфекции, что болит на данный момент. А также необходимо выяснить о сопутствующих заболеваниях. После этого положен общий осмотр и далее направление на всестороннее обследование.

Обязательно анализу подлежит моча пациента, с помощью которой можно выявить возбудителя заболевания. А значит, назначить верное лечение мочевой инфекции. В случае необходимости, уролог дает направление на ультразвуковое исследование, КТ, МРТ и другое. И только после полученных результатов можно приступать к выбору схемы терапии, если диагноз будет подтвержден.

В зависимости от анамнеза и индивидуальных показаний пациент может проходить курс терапии, как на дому, так и в условиях стационара. Самое главное, чтобы все манипуляции были назначены и проходили под контролем врача, так как самолечение мочевой инфекции чревато появлением серьезных осложнений.

Классическая схема терапии при мочевой инфекции выглядит подобным образом:

• Отказать от физической нагрузки
• Многократное мочеиспускание по графику
• Много пить (вода, клюквенный морс), чтобы увеличить объем урины и тем самым подкислить мочу
• Из меню убрать соленные и копченые блюда, маринады
• Из медикаментов назначают антибактериальные препараты, которые способны побороть возбудителя болезни
• Проводят лечение и сопутствующих патологий

Если симптомы мочевой инфекции ярко выражены, то больному необходимо жаропонижающие, обезболивающие препараты и прочее. При отсутствии противопоказаний хороших результатов можно достигнуть с помощью физиотерапии.

Если Вы подозреваете у себя наличие мочевой инфекции, желаете получить грамотную диагностику на лучшем европейском оборудовании и лечение от компетентного уролога в Москве, то записаться на прием можно по телефону, который Вы видите на сайте или через форму записи на прием.

Будьте здоровы!

Группа риска по ИМВП

К группе риска по инфекционным заболеваниям органов мочевыделительной системы относят:

лиц женского пола (у них они возникают в пять раз чаще).

Инфекционные заболевания мочевыводящих путей чаще определяются у женщин. Это происходит, потому что у них ближе располагается уретра, влагалище, анальное отверстие, а также из-за короткого и широкого мочеиспускательного канала, таким образом, возбудители быстрее проникают в мочевыделительные пути;

• детей до трёх лет (из-за неполноценности иммунитета). ИМВП является одной из самых частых причин лихорадки неясной этиологии у мальчиков до трёхлетнего возраста;
• людей пожилого возраста (из-за того что у них развивается возрастной иммунодефицит);
• пациентов, которые имеют особенности строения мочевыводящих путей (к примеру, при увеличении предстательной железы может затрудниться вытекание мочи из мочевого пузыря);
• пациентов, которые имеют почечную патологию (к примеру, при мочекаменной болезни камни – это дополнительный фактор риска, способствующий развитию инфекционных процессов);
• реанимационных больных (им, хоть и временно, выводят мочу через мочевой катетер, который является входными воротами для проникновения инфекции);
• пациентов, которые имеют хронические заболевания (к примеру, при сахарном диабете возникает большая вероятность появления ИМВП из-за того что снижается сопротивляемость организма);
• женщин, которые пользуются некими контрацептивными методами (их примером является использование контрацептивного кольца).

Симптомы и особенности течения различных инфекций мочеполовых органов

Уретрит

• жжение и резкая сильная боль в процессе мочеиспускания;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• усиление жжения и боли ближе к концу процесса мочеиспускания;
• ощущение жжения локализуется у женщин преимущественно в области окончания уретры (снаружи), а у мужчин — по всей длине мочеиспускательного канала;
• частые позывы помочиться через 15-20 минут;
• появление выделений из уретры слизистого или слизисто-гнойного характера, которые вызывают красноту поверхности кожи промежности или полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• появление капель крови в конце процесса мочеиспускания;
• слипание наружного отверстия уретры;
• болезненность при эрекции у мужчин;
• появление лейкоцитов в большом количестве в общем анализе мочи;
• мутная моча цвета «мясных помоев».

головные болигигиеныпародонтитатонзиллитаПодробнее об уретрите

Цистит

мочевого пузыря

• нерегулярное выделение мочи (застой);
• мочекаменная болезнь;
• новообразования в мочевом пузыре;
• переохлаждение;
• питание с большим количеством в диете копченых, соленых и пряных продуктов;
• прием алкоголя;
• игнорирование правил личной гигиены;
• занос инфекционного агента из других органов (например, почек или уретры).

Острый цистит проявляется следующими симптомами:

• частое мочеиспускание (через 10 – 15 минут);
• небольшие порции выделяемой мочи;
• мутная моча;
• болезненность при мочеиспускании;
• боли различного характера, расположенные над лобком, усиливающиеся к окончанию мочевыделения.

Подробнее о цистите

Пиелонефрит

почекматкойгриппепневмонииПервый приступ пиелонефрита обычно протекает остро, и характеризуется наличием следующих симптомов:

• повышение температуры;
• болезненность в области поясницы;
• болезненность на боковой поверхности талии и живота;
• чувство потягивания в животе;
• в анализе мочи выявляются лейкоциты, бактерии или цилиндры.

Вагинит

вульвовагинитом

• необычные выделения из влагалища (увеличение количества, изменения цвета или запаха);
• зуд, ощущение раздражения влагалища;
• давление и чувство распирания влагалища;
• боль при половом контакте;
• боль в процессе мочеиспускания;
• легкая кровоточивость;
• краснота и отечность вульвы и влагалища.

Рассмотрим подробнее, как изменяется характер выделений при вагинитах, вызванных разными микробами:1.2.3.4.5.ГарднереллезПодробнее о вагините

Аднексит

яичников

• болезненность внизу живота;
• болезненность в области поясницы;
• повышение температуры;
• напряженная брюшная стенка в нижней части;
• надавливание на живот болезненно;
• потливость;
• головная боль;
• различные расстройства мочеиспускания;
• нарушение менструального цикла;
• боль при половом акте.

стресс

• появление болезненности при месячных;
• увеличение их количества;
• увеличение длительности кровотечения;
• Редко менструации укорачиваются и становятся скудными.

Подробнее об аднексите

Сальпингит

• боль в крестце и нижней части живота;
• распространение боли в прямую кишку;
• подъем температуры;
• слабость;
• головная боль;
• расстройства мочеиспускания;
• увеличение количества лейкоцитов в крови.

Подробнее о сальпингите

Эпидидимит

Эпидидимит

• покраснение кожи мошонки;
• мошонка на пораженной стороне — горячая на ощупь;
• в мошонке прощупывается опухолеподобное образование;
• нарушение половой функции;
• ухудшение качества спермы.

Подробнее об эпидидимите

Механизмы защиты организма и воспалительный ответ

Адгезия бактерий к эпителию мочевыделительной системы сдерживается оттоком мочи, низким pH, высокой осмолярностью мочи и наличием таких веществ как лактоферрин, липокалин, белок Tamma-Horsfall и иммуноглобулин A. 

Индуцируется воспалительный ответ организма. Это явление происходит главным образом через активацию рецепторов TLR и последующее высвобождение кателицидинов, дефенсина А и В и провоспалительных цитокинов IL-6 и IL-8. Активируются нейтрофилы и др. клетки 

Для препятствия проникновению бактерий перестраивается цитоскелет. Кроме того, чтобы избавиться от зараженных слоев активируются апоптоз и отшелушивание эпителия.

Прогнозы в отношении ИМВП и их профилактика

В отношении прогнозов, то при запущенном течении патологии у ребенка поражение мочевыводящих путей инфекцией может привести к сморщиванию почки, а также гипертензии и сепсису. Говоря о рецидиве патологии – он встречается у 15-30% пациентов

Поэтому так важно проводить регулярное обследование и курс противорецидивной профилактики с применением антибиотиков либо урологической группы септиков

В отношении маленьких детей, родители должны придерживаться следующих профилактических мер и правил:

• Регулярная гигиена половых органов ребенка позволят предотвратить восходящее заражение мочеполовой системы. Поэтому именно это правило ставиться на первое место. Как и регулярная смена белья, отдавая предпочтение х/б тканям, а не синтетическому составу.
• Всегда стоит контролировать и по мере необходимости снижать уровень сахара в крови ребенка.
• Вводите в рацион ребенка клюкву и смородину – сок этих ягод обладает природными противовоспалительными характеристиками, как и травы толокнянка, можжевельник. Они способны не только побороть инфекцию, но и снять приступы боли, воспалительный процесс, отечность и нормализовать естественное выведение мочи.

Последствия и возможные осложнения

Отказ от приема лекарства, неграмотный подход к терапии, самолечение чреваты такими последствиями:

• хронизация процесса;
• сбои в функционировании репродуктивной системы;
• патологии беременности;
• почечная недостаточность;
• смерть (при нарушении работы почек);
• бесплодие;
• невозможность забеременеть и выносить ребенка.

Пренебрежение рекомендациями приводит к очень большим последствиям. В итоге ухудшение состояния и хронические болезни, а если заболевание венерическое, то при очень тяжелых формах возможен и летальный исход. Осложнения из-за болезни проявляются как почечная недостаточность, бесплодие. Если это инфекционная болезнь то опасность кроется в дальнейшем инфицировании партнеров.

Лечение

В зависимости от тяжести заболевания нужно обеспечить постельный или полупостельный режим. В особо тяжелых случаях нужна госпитализация и лечение в стационаре

Дома очень важно наладить правильное питание, исключить острые и соленые блюда. В некоторых случаях врачи назначают специальную диету: основной стол № 7, его разновидности 7а и 7б

Важнейшую роль играет антибактериальное лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать антибиотик, чтобы не сформировать устойчивость к нему у возбудителя инфекции. Для лечения используется множество препаратов, например, Офлоксацин, Амоксициллин, лекарства других групп. Иногда врач прописывает даже комбинации препаратов. Принимать антибиотики дольше 2 недель нельзя, разве что в редких случаях, если есть сопутствующие патологии или развиваются септические осложнения. После окончания приема антибиотиков опять проводятся клинические исследования, чтобы врач мог проконтролировать эффективность выбранной терапии. Одновременно проводятся меры, направленные на устранение причины заболевания. Устраняются и отдельные симптомы. В этом случае, например, применяют жаропонижающие препараты.

Как правило, в течение 2 недель инфекция проходит. Но изредка возможно и лечение в течение нескольких месяцев.

При затяжном течении инфекции очень важно наладить правильный питьевой режим. В течение дня нужно пить не менее 1,5 литров воды

При этом нужно контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря. Сколько в течение дня было выпито жидкости, столько же должно выйти. В принципе необязательно пить именно воду. Можно, например, пить отвар шиповника. Врачи часто рекомендуют клюквенный сок. Дело в том, что клюква содержит вещества, которые являются природными антибиотиками, она помогает вывести инфекцию из мочеполовой системы. А вот кофе при таких заболеваниях пить нельзя. Алкоголь и курение придется исключить. На время лечения нужно избегать половых контактов. Вообще желательно, чтобы ваш партнер тоже прошел обследование и лечение, ведь ему могла передаться инфекция, и тогда получится замкнутый круг.

Говоря о правилах гигиены, необходимо отметить, что во время лечения нужно отказаться от ванны, вместо нее принимать душ.

Лечение ИМВП у беременных женщин происходит иначе. Здесь имеет значение такой фактор, как риск для плода. Многое зависит от сроков беременности. Тем не менее для будущей матери такое заболевание чревато поздним токсикозом и преждевременными родами, поэтому зачастую эффект от антибактериального лечения превышает возможные риски. В этих случаях применяют и синдромальную терапию, то есть используют урологические сборы для нормализации функции почек, жаропонижающие препараты. Вообще настои трав в подобных ситуациях считаются зачастую лучшим выбором.

Все указания врача нужно соблюдать неукоснительно. Если, например, принимать антибактериальные препараты в более низкой дозировке, то возможны рецидивы заболевания. Если и вовсе заниматься самолечением, подобрав препарат на основе рекламы или примера знакомых, то может развиться устойчивость возбудителя инфекции к каким-либо действующим веществам.
Кроме того, рецидивы могут возникать тогда, когда не устранена сама причина заболевания, например, имеются камни в почках. Порой причиной рецидива служит повторное появление возбудителя инфекции на фоне ослабленного иммунитета. Это характерно, например, для беременных женщин.

Причины и факторы, провоцирующие развитие инфекции

Воспаление, как правило, вызывают болезнетворные бактерии, при этом чаще всего у больных выявляются:

• кишечная палочка;
• клебсиеллы;
• протей;
• синегнойная палочка;
• микоплазмы и хламидии;
• энтерококки, стрептококки и стафилококки.

Обычно высевается один вид возбудителя, но при рецидивирующем течении и пороках развития (у малышей) могут выявляться полимикробные ассоциации, при этом инфекционный процесс труднее поддаётся купированию.

Кишечная палочка — возбудитель, который чаще всего высевается при инфекциях мочевых путей

Микробы могут попасть в органы мочевой системы разными путями:

• восходящим, то есть извне, через уретру и далее по выводящим путям до самой почки;
• гематогенным, то есть через кровь, при этом возбудители попадают в почки и нижние мочевые пути из инфекционных очагов в организме.

Восходящий путь проникновения инфекции наблюдается чаще у женщин и девочек. Заражение может произойти в таких условиях:

• недостаточная гигиена гениталий;
• незащищённый половой контакт;
• использование некоторых методов контрацепции;
• медицинские манипуляции, например, катетеризация мочевого пузыря;
• наличие сопутствующих урогенитальных инфекций — хламидиоза, микоплазмоза, а также болезней половых органов — кольпита, вульвовагинита.

Инфекции нижних мочевыводящих путей часто имеют восходящий путь внедрения

Грибковым инфекциям урогенитального тракта подвержены люди с ослабленным иммунитетом, анемией, недоношенные детки с малым весом тела. Вирусные инфекции способствуют резкому снижению местных и общих защитных сил и присоединению бактериальной инфекции.

Инфекционный процесс чаще развивается при наличии предрасполагающих факторов:

• различные нарушения уродинамики, то есть нормального оттока мочи:
  • камни в мочевом пузыре или почках;
  • воспаление или опухоль простаты у мужчин;
  • застой мочи как следствие нейрогенного мочевого пузыря;
  • дивертикулы (карманообразные выпячивания стенок) мочевого пузыря;
  • рефлюкс, то есть обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники;
  • пиелоэктазия — патологическое расширение почечных лоханок вследствие задержки мочи в них;
  • поликистоз почек;
  • уретероцеле (внутрипузырная киста мочеточника);
  • врождённые аномалии — дистопия почки (нетипичное расположение);
  • у детей — синехии (частичное сращение) половых губ у девочек и фимоз у мальчиков, редкое опорожнение мочевого пузыря, метаболические нарушения (нефропатии);
• заболевания кишечника — хронические колиты, запоры, острые гастроэнтероколиты;
• системные заболевания, к примеру, сахарный диабет;
• хронические очаги воспаления в организме.

Одним из предрасполагающих факторов ИМВП является нарушение уродинамики, в частности, мочевой рефлюкс

ИМП и слабоумие

Если у пожилого человека с деменцией или болезнью Альцгеймера развивается ИМП, это может привести к заметному изменению их поведения в течение нескольких дней, известному как делирий.

Признаками делирия являются:

• Возбуждение или беспокойство
• Трудности с концентрацией внимания
• Галлюцинации или бред
• Необычная сонливость
• Уход в себя

В связи с тем, что человек с деменцией может быть не в состоянии обсудить проблему, члены семьи или опекуны должны быть в курсе этих признаков ИМП. Если вы заметили эти признаки, обратитесь за медицинской помощью, чтобы больного можно было осмотреть и лечить как можно скорее.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей

Основные профилактические меры
Советы по снижению риска инфекции мочевыводящих путей
Пейте достаточное количество воды. Наши источники рекомендуют пить 6-8 стаканов воды или другие различные напитки (соки, бульоны, чай и т. д.) в день. Однако эти показатели (6-8 стаканов) не являются точными научными данными. Клюквенный сок является отличной альтернативой чистой воде, так как предотвращает размножение бактерий в стенках мочевыводящих путей. Также, здоровый взрослый человек должен выделять от ½ до 2 литров мочи в день.
Не сдерживайте желание помочиться, удержание мочи в мочевом пузыре — способствует размножению бактерий.
Лечите нарушения пищеварительного тракта, особенно запоров, которые способствуют циститу, потому что бактерии задерживаются в прямой кишке и размножаются.
Рекомендации для женщин
Лучший способ предотвратить инфекцию мочевыводящих путей для девочек и женщин — это всегда протирать туалетной бумагой интимные места спереди назад после дефекации или после мочеиспускания.
Всегда сразу после полового акта секса желательно помочится.
Ежедневно мойте анальную и влагалищную зоны. Однако слишком «агрессивно» подмываться не рекомендуется, поскольку могут ослабеть слизистые оболочки.
По возможности избегайте использования дезодорирующих средств (интимной парфюмерии) в области половых органов и масел для ванн или муссов, которые могут раздражать слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Вызывая симптомы похожие на инфекции мочевыводящих путей.
Всегда используйте презервативы с лубрикантами, которые меньше раздражают половые органы. И не стесняйтесь добавлять смазочный гель.

Во время секса, в случае сухости влагалища, используйте водорастворимую смазку, чтобы избежать раздражения.
В случае частых инфекций, вызванных применением диафрагмы, целесообразно поменять метод контрацепции.
Рекомендации для мужчин
Профилактику инфекций мочевыводящих путей у мужчин проводить труднее

Важно пить достаточное количество жидкостей, чтобы поддерживать опорожнение мочевого пузыря, и при необходимости лечить заболевания предстательной железы​.
Кроме того, уретрит, возникающий в результате инфекций, передаваемых половым путем, можно предотвратить, используя презервативы во время полового акта с партнером или партнершей. Воспаление мочеиспускательного канала часто встречается у мужчин, у которых развивается гонорея или хламидиоз, вследствие незащищенного секса.
Меры по предотвращению осложненийЛечение инфекций мочевого пузыря антибиотиками предотвращает пиелонефрит, гораздо более серьезную болезнь.Важно не лечиться самостоятельно, например, принимая оставшиеся антибиотики от предыдущего лечения

Злоупотребление антибиотиками без соблюдения предписаний врача может осложнить лечение цистита и ухудшить ситуацию.
Меры по предотвращению рецидивовРецидивирующие инфекции мочевыводящих путей очень распространены среди женщин. В дополнение к упомянутым выше профилактическим мероприятиям эффективными также могут быть лекарства или народные средства, в частности клюквенный сок.Профилактика с помощью лекарств
Некоторым пациентам, у которых часто возникают инфекции мочевыводящих путей (более чем 2-х раз каждые 6 месяцев), могут быть назначены антибиотики в качестве профилактического средства с низкой дозировкой в течение нескольких месяцев. То же самое поможет и мужчинам, у которых хронические заболевания простаты, повышающие риск инфекции мочевых путей.
Например, врач может назначать приём антибиотиков ежедневно в течение нескольких месяцев или после каждого полового акта, чтобы предотвратить рецидив и позволить иммунной системе восстановить контроль. Речь идет о профилактической антибиотикотерапии.
Профилактика клюквенным соком
Как показали результаты некоторых исследований, регулярное употребление клюквенного сока снижает риск рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин.
Клюква уже давно используется для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Исследования опубликованные в 2008-2009 годах на сайте www.ncbi.nlm.nih.gov тут и тут) показывали, что потребление клюквенного сока (или в виде сухого экстракта) снижает частоту рецидивов.
Согласно исследованиям уровень рецидивов среди молодых женщин снижается на 35% за 1 год. Однако профилактическая эффективность клюквенного сока менее очевидна у детей, пожилых людей и пациентов с неврологическими заболеваниями.
Пейте 250-500 мл клюквенного сока в день или принимайте дважды в день от 300 мг до 400 мг экстракта в виде капсул или таблеток. Свежие или замороженные фрукты также можно употреблять в количестве от 125 мл до 250 мл в день.