Изжога при беременности. причины, диагностика, профилактика и лечение патологии

Как избавиться от изжоги

Устранить изжогу, когда вы находитесь в “интересном положении”, достаточно просто. Для этого используйте препараты с пометкой “невсасывающиеся антациды”. Они уничтожают и поглощают соляную кислоту из желудка, а также обволакивают его стенки, избавляя от изжоги за несколько минут. Несомненным преимуществом лекарства является отсутствие всасываемости в кровь.

Прием антацидов способствует возникновению констипации. Но во многих современных медикаментах данный побочный эффект отсутствует, например, в Ренни. В составе этого препарата присутствует карбонат кальция и карбонат магния, который обладает слабительным воздействием.

Также Ренни эффективно справляется с симптомами, сопутствующими изжоге — тошнотой, вздутием живота и отрыжкой. Но по причине того, что магний может воздействовать на развитие плода, врачи советуют отказаться от приема данных препаратов.

Нередко для лечения изжоги используют средства, содержащие нитрат висмута. При этом информации о влиянии висмута на плод довольно-таки мало. По этой причине желательно воздержаться от употребления таких средств на время беременности.

Лечение изжоги должно проводиться под наблюдением врача. Специалист назначит необходимые средства и нужную дозировку.

Народные средства

Нередко для устранения изжоги вместо таблеток беременные используют пищевую соду, но делать это крайне нежелательно. И знаете почему? При взаимодействии соды и желудочного сока возникает углекислота, имеющая ярко выраженное сокогонное действие. Сода легко всасывается в кровь, вследствие чего происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, что приводит к возникновению отеков, которые и так нередки во втором триместре.

Если изжога продолжает вас беспокоить, а принимать таблетки совсем не хочется, то воспользуйтесь советами народной медицины. Ниже приведены некоторые из них.

Настой с вереском

Ингредиенты:

• вереск обыкновенный — 15 г;
• вода — 2 стакана.

Приготовление: Залейте вереск водой. Прокипятите состав несколько минут, затем дайте составу настояться.

Использование: Пейте настой 3-4 раза в день по 20 мл.

Настой с золототысячником

Ингредиенты:

• золототысячник обыкновенный — 10 г;
• вода — 200 мл.

Приготовление: Залейте золототысячник залейте кипятком. Настаивайте средство несколько часов, процедите.

Использование: Пейте по 20 мл трижды в день за 30 минут до еды.

Если вас мучает сильная и продолжительная изжога, то для ее устранения принимайте трижды в день по ⅓ чайной ложки порошка из корневища аира.

Перед использованием народных целебных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Наличие или отсутствие изжоги никак не влияет на развитие плода. По возможности старайтесь как можно меньше принимать лекарств от кислотной диспепсии. Но если не можете ее перетерпеть, то попробуйте съесть орехи миндаля, выпить минералку или молоко. Возможно, что это вам поможет.

Симптомы

Если до беременности у представительницы слабого пола изжога часто появлялась, то во время вынашивания ребенка симптомы кислотной диспепсии усугубляются.

В первом триместре у беременной изжога возникает редко (при отсутствии хронической ГЭРБ), так как матка маленького размера, и она не мешает работе соседних органов, не смещает их.

Во втором триместре, а именно с 20 недели, изжога начинает проявляться у большинства будущих матерей.

В третьем триместре изжога имеет разную степень выраженности до тех пор, пока живот не “опустится” (34-37 недель). В это время матка имеет большой размер, вследствие этого смещает желудок, мешает движениям диафрагмы и перистальтики.

Борьба с изжогой

1. Не применяйте часто спазмолитические средства. Помимо снятия болевых приступов, они снижают тонус перегородки, препятствующей попаданию кислоты в пищевод; происходят приступы жжения.
2. Не используйте пищевую соду, чтобы купировать приступ. Изжога при беременности исчезнет. Терапевтический эффект закончит действие. Позже, выпивая содовый раствор, человек начнёт провоцировать приступы. Могут развиваться отеки ног.
3. Не принимать лекарства, не проконсультировавшись с врачом. В состав большинства лекарств включены магний, алюминий и кальций. Легко получить передозировку, когда параллельно пропивается поливитаминный комплекс. Доктор учтёт спектр признаков и выберет необходимую дозировку.

Борьба с изжогой в период беременности начинается с изменений в питании. Воспользуйтесь средствами народной медицины. Если симптом не проходит, примените медикаментозное лечение, следуя рекомендациям врача. Не волнуйтесь за малыша. Эти признаки вреда его здоровью не представляют. Приступы тошноты у матери не отражаются на ребёнке.

Часто изжога, вызванная ожиданием ребёнка, пропадает после рождения. Если приступы прогрессируют – запишитесь на консультацию к гастроэнтерологу. Причиной являются заболевания желудочно-кишечного тракта. Но тяжёлые заболевания, такие как язва, колит, можно лечить диетой, которую больной вынужден соблюдать всю жизнь.

Лучшее предупреждение болезни – жизнерадостное настроение, улыбка, радость, комфортные домашние условия. Будьте здоровы, будущие мамы!

Изжога при беременности во втором триместре беспокоит многих женщин. С чем связано такое неприятное явление и как от него избавиться? Об этом мы расскажем в представленной статье.

Отрыжка при беременности

Беременность – это прекрасный и в то же время тяжелый период в жизни женщины, ведь сопровождается он различными недомоганиями: тошнотой, головокружениями, отдышкой, болями в спине, варикозом. И если тошнит будущую маму в основном в первые три месяца, то, например, такой симптом, как отрыжка или изжога, может тревожить ее в течение всей беременности.

Многие женщины задаются вопросами, почему возникает отрыжка и является ли она симптомом какого-нибудь внутреннего заболевания. Мы попробовали дать на них ответы.

Нормальное явление – отрыжка

Поскольку во время беременности изменяется гормональный фон женщины, организм настраивается на ношение малыша, что не может не отобразиться в первую очередь на желудочно-кишечном тракте. Поэтому отрыжка, изжога, ощущение переедания – довольно частые явления в этот период.

Что такое отрыжка? Это внезапное и непроизвольное выделение изо рта газа, который был в желудке или пищеводе. Отрыжка бывает кислой по причине попадания желудочного содержимого в нижний отдел пищевода, чем и раздражает его слизистую оболочку. Конечно, это очень неприятно, но у беременных случается часто.

Возможные причины возникновения отрыжки:

• гормональные изменения в организме беременной;
• увеличение матки, из-за чего давление в брюшной полости и положение желудка изменяются;
• обострение хронического заболевания;
• непереваривание пищи до конца в желудке, вследствие чего его стенки растягиваются;

Что касается кислой отрыжки, то она возникает после употребления в обильных количествах жирной, острой или жареной пищи. Если уже кислая отрыжка появилась, то может продолжаться в течение нескольких часов или возникать периодически в течение дня. Но может появиться и на несколько минут.

Факторы, провоцирующие отрыжку:

• не соблюдение диеты для беременных, употребление сладких блюд, кислых ягод, жирной, острой пищи, маринадов, жареного;
• пребывание в горизонтальном положении, поворот с бока на бок;
• наклонение туловища вперед, когда надеваете колготки или обувь.

Эти факторы влияют на самочувствие беременной женщины, ухудшая его, вызывая дискомфорт. Ведь не только сама отрыжка неприятна, но и то, что она появляется иногда совсем некстати, к примеру, на людях. От этого женщина ощущает неловкость, ей стыдно и она даже может разволноваться, что при беременности фактически противопоказано. Поэтому с отрыжкой надо бороться.

Как справляться с неприятным симптомом

Есть несколько советов, как можно свести количество случаев возникновения отрыжки до минимума, то есть помочь себе самой. Если их придерживаться, отрыжка будет появляться все реже и реже. Советы:

1. Ешьте часто, но понемногу.
2. Не употребляйте кислой или жирной пищи, продуктов, вызывающих брожение и, как следствие, обильное газообразование. К таким продуктам относят капусту, спаржу, фасоль.
3. Включите в рацион питания продукты, обладающие щелочными (противоположными кислым) свойствами: молочные (сливки, сметана, творог), яйца всмятку, паровые омлеты, сливочное или растительное масло, отварное нежирное мясо. Что касается овощей, то их лучше не есть в сыром виде, а отваривать, а фрукты – запекать (например, яблока), если, конечно, это возможно.
4. Вам нужно избегать неудобных поз: наклонов вперед, лежания в горизонтальном положении, особенно сразу после еды, что провоцирует заброс воздуха и соляной кислоты в пищевод. Лучше подложите себе подушки так, чтобы вы находились в положении полусидя или вообще сидя.
5. Одежда ни в коем случае не должна сдавливать тело.

Травяные отвары

Есть несколько рецептов травяных отваров и чаев, которые помогут справиться с отрыжкой. В таких случаях первой помощью будет чай с мелиссой или мятой, которые можно просто добавить в напиток. Подойдет и отвар из вереска, 15 грамм которого заливают полулитром воды и кипятят несколько минут, после чего настаивают и пьют 3-4 раза в день по трети стакана.

Трава золототысячника также поможет справиться с отрыжкой. Для этого нужно залить 10 грамм этого лекарственного растения 200 мл кипятка, после чего в течение трех часов настоять и пить по столовой ложке за полчаса до приема пищи каждый день.

И все-таки самым эффективным в борьбе с отрыжкой считается такое средство, как порошок из корневища аира. Для этого нужно принимать его по 1/3 чайной ложки, и тогда пройдет и отрыжка, и изжога.

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Особенности изжоги

Что можно от изжоги при беременности принимать в первом, втором или третьем триместре? Об этом мы поведаем чуть ниже.

Как известно, такое состояние у будущих рожениц чаще всего возникает из-за переедания (в 80 % случаев). Начиная с 12 недели плод активно растет, что способствует увеличению матки. Именно она постепенно придавливает желудок к станкам брюшной полости, что сразу же влияет на скорость расщепления и пищеварения еды.

Очень многие женщины понятия не имеют о том, как следует правильно питаться в период вынашивания плода. Большинство из них продолжают принимать пищу в тех же количествах, что и до наступления зачатия, а иногда и гораздо больше. Таким образом, их желудок перегружается, в результате чего он не успевает своевременно переваривать продукты, что приводит к изжоге и расстройству пищеварения.

Причины и провоцирующие факторы

Кроме пищевого рациона существует еще ряд причин, способных спровоцировать изжогу после 30 недель беременности. Одна из них – механическое сдавливание пищеводного сфинктера, в результате которого содержимое желудка поступает обратно в полость пищевода, обжигая его стенки. Чтобы снизить риск механической изжоги, после приема пищи нельзя выполнять резкие движения, принимать горизонтальное положение, наклоняться (например, мыть полы). Лучше всего не выходить сразу из-за стола, а немного посидеть и почитать любимую книгу. Не стоит также и переедать – если женщина накладывает себе большие порции, вероятность изжоги будет составлять более 90%, особенно на последних сроках гестации.

Как возникает изжога

Другие причины, не связанные с болезнями пищеварительной системы, перечислены ниже.

Ношение узкой одежды

Одежда для беременной женщины всегда должна быть свободного кроя, чтобы ее элементы не оказывали давления на живот

Это очень важно, так как повышение внутрибрюшного давления, вызванное сдавливанием сосудов и артерий брюшины, чревато не только изжогой, но и более серьезными последствиями, наиболее распространенным из которых является гипоксия плода. Если женщина постоянно носит узкую и обтягивающую одежду, у ребенка развивается хроническое кислородное голодание, которое может привести к следующим осложнениям:

• пороки развития сердечной мышцы и органов дыхания;
• патологии центральной нервной системы;
• болезни системы кроветворения;
• нарушения в работе органов выделения (кишечник, мочевой пузырь, мочеточники, почки).

Одежда должна быть свободной

Прием медикаментов

Изжога может быть побочным эффектом от приема некоторых лекарственных средств. Чтобы выяснить, может ли препарат вызвать повышение секреции соляной кислоты, необходимо внимательно прочитать инструкцию перед применением. Если без использования конкретного лекарства не обойтись, следует проконсультироваться с врачом и дополнительной терапии антацидами, разрешенными во время беременности.

Изжога от лекарств

Стрессы

Стрессы – одна из основных причин пищеварительных расстройств у беременных женщин. Эмоциональный фон во время беременности меняется – этому способствуют колебания гормонов, необходимых для развития беременности и роста плода. Беременные женщины часто страдают эмоциональной лабильностью (внезапными перепадами настроения), у них появляется повышенная тревожность, возникает чувство страха, которое особенно усиливается после 30 недель гестации, так как женщина все чаще начинает переживать, как пройдут роды, родится ли ребенок здоровым и успеет ли она вовремя попасть в выбранный роддом.

Стрессы при беременности

Бороться со стрессами необходимо комплексно. Помочь в этом могут частые прогулки на свежем воздухе, расслабляющий душ (ванны в третьем триместре противопоказаны), растительные чаи с медом. При слишком выраженных психоэмоциональных расстройствах женщине необходима помощь психолога или невролога.

Помощь психолога при беременности

Нездоровый сон

Маленькая или, наоборот, слишком большая продолжительность сна негативно сказывается на общем самочувствии женщины и работе органов пищеварения. Чтобы сон был комфортным, ложиться лучше в одно и то же время (не позднее 22 часов). За 2 часа до сна полезно прогуляться – кислород улучшает кровообращение в тканях и способствует быстрому засыпанию. Большое значение имеет качество постельного белья – оно должно быть хлопковым, для стирки лучше использовать мягкие средства без сильного запаха.

Подушка для беременных

Изжога, сопровождаемая тошнотой

Когда изжога на 34 неделе беременности сопровождается тошнотой, это должно вызвать беспокойство, так как данная симптоматика сопутствует различным заболеваниям. Кроме того, подобное состояние может свидетельствовать о наличии гестоза – симптомокомплексного осложнения беременности.

Дополнительными признаками данного состояния являются:

• сильная отечность;
• резкое увеличение веса;
• перепады давления;
• изменения в составе мочи.

Проявление позднего гестоза возможно у женщин:

• переживших аборты или выкидыши;
• просматривается резус-конфликт с плодом;
• присутствуют хронические заболевания.

Кроме того, изжогу с подташниванием способны вызвать отравления и передозировка медпрепаратами, содержащими железо.

Если результатами обследований патологии не диагностированы, можно предположить, что данные симптомы вызваны физиологией течения беременности. Увеличивающиеся размеры матки сдавливают желудок, раздвигая остальные органы, что приводит к мучительной изжоге, тошноте и возможным приступам рвоты.

Внимание! Существует мнение, что подобная симптоматика в конце беременности свидетельствует о приближающихся родах

Причины возникновения

Почему возникает изжога при беременности во втором триместре? Причины этого явления должен выявлять только опытный доктор. Факторами развития такого состояния могут выступать самые разные отклонения в организме.

Как известно, пищевод человека защищается от воздействия кислоты желудочной посредством специального клапана – сфинктера. Именно благодаря нему люди со здоровым желудком и пищеварительной системой в целом очень редко страдают от изжоги. Однако с наступлением беременности женский организм каждый день подвергается многочисленным изменениям. К примеру, в этот период довольно сильно меняется тонус мышечных тканей человека, в том числе пищеводных. Под влиянием такого гормона, как прогестерон, мускулатура будущей матери значительно ослабляется. Вследствие этого клапан, представляющий собой зажим в обычном состоянии, начинает растягиваться, что влечет за собой пропуск желудочной кислоты в пищевод. Это и есть основная причина того, почему изжога при беременности во втором триместре так часто беспокоит будущих рожениц.

Изжога при беременности: народные методы избавления

При постоянном чувстве жжения в грудине очень многие женщины используют народные средства. Это связано с тем, что большинство из них не доверяют традиционным лекарственным препаратам.

Итак, чтобы избавиться от изжоги в период вынашивания плода, рекомендуем воспользоваться одним из нижеследующих советов:

• Около 20 г травы золототысячника залейте 600 мл воды, а затем прокипятите и дайте настояться 3-4 часа. Полученный раствор процедите и принимайте внутрь по одной большой ложке трижды в день. Такое средство хорошо помогает, если чувство жжения возникло в горле.
• Примерно 20-30 обычного вереска залейте 500 мл воды и прокипятите 5 минут, после чего дайте настояться в течение нескольких часов. По прошествии времени готовый раствор принимайте по большой ложке перед едой.
• Около 2 или 3 чашек имбирного или ромашкового чая после еды послужат отличной профилактикой изжоги.
• При чувстве жжения следует пожевать овес или ячмень (несколько зерен) в течение 5-7 минут, сглатывая при этом слюну.
• Смешайте равное количество травы тысячелистника, сушеницы болотной и зверобоя, а затем залейте кипятком и дайте настояться три часа. Полученный раствор пейте по половине стакана при изжоге и болях в желудке. Кстати, тысячелистник особенно эффективен, если чувство жжения наблюдается постоянно.
• Отличным народным средством от изжоги является свежевыжатый сок сырого картофеля. Обычно его принимают в первом триместре беременности. Для этого клубни чистят, трут на маленькой терке, а затем отжимают при помощи многослойной марли.
• В ступке разотрите сладкий миндаль и грецкий орех в равных пропорциях. После этого полученную смесь принимайте в течение недели по одной десертной ложке.
• Хорошо от изжоги помогает измельченная скорлупа куриных яиц. Для этого продукт отваривают вкрутую, а затем чистят. Измельчив скорлупу, ее принимают трижды в день по половине десертной ложки в течение пяти суток. Согласно мнению будущих рожениц, такое средство особенно эффективно на последнем месяце беременности.
• При возникновении изжоги разрешается пить слабую щелочную воду. Также следует отметить, что такой напиток хорошо воздействует на пищеварительную систему.
• При изжоге рано утром натощак необходимо съесть немного конского щавеля.
• Угольный порошок, принятый вместе с водой, также хорошо устраняет чувство жжения в груди. Этот способ особенно актуален во втором триместре беременности.

В том случае, если ни один из вышеперечисленных способов вам не помог, то улучшить свое состояние можно при помощи проращенной зеленой гречки (несколько маленьких ложек в день).

Рекомендации

Если народные средства не помогают, то прибегают к использованию традиционных препаратов. Хотя злоупотреблять ими также не следует. Как известно, все лекарственные средства содержат в себе химические соединения, которые могут пагубно образом сказаться не только на здоровье будущей мамочки, но и развитие ее малыша.

Под термином «изжога» обычно понимают ощущения жжения в области груди или в горле, как правило, сопровождающееся чувством горечи во рту. Обычно подобное неприятное состояние наступает вскоре после приема пищи.

При этом длительность приступа изжоги может значительно варьироваться: недомогание может продолжаться от пары минут до нескольких часов. В последнем случае болевые ощущения приходят «волнообразно», то утихая, то возобновляясь с новой силой.

При вынашивании ребенка изжога – это достаточно распространенное явление, провоцируемое, помимо прочего, физиологическими перестройками тела и выбросом в кровь новых, еще непривычных организму гормонов. Согласно статистике, описанные недомогания испытывают около 80% будущих матерей. Чаще всего от изжоги страдают женщины, находящиеся на втором триместре беременности.

Лекарственные препараты

Достаточно часто у женщин на поздних сроках беременности традиционные немедикаментозные способы борьбы с этим неприятным состоянием не приносят желаемого результата. В таких случаях лечить изжогу в третьем триместре беременности приходится с помощью лекарственных средств.

Важно понимать, что все медикаментозные препараты беременной женщине должен назначать только врач. Самостоятельное лечение может привести к весьма непредсказуемым и даже негативным последствиям

В третьем триместре беременности при изжоге чаще всего применяются антацидные препараты. Они содержат в своем составе соли магния, алюминия или кальция, которые, вступая в химическую реакцию с соляной кислотой желудка, нейтрализуют ее. Помимо этого, антациды способствуют ускорению эвакуации желудочного содержимого и нормализуют тонус мышечных волокон нижнего отдела пищевода и желудка.

Эти препараты принимаются в рекомендованных врачом дозировках после приема пищи и/или перед сном. Длительное их применение в больших дозах недопустимо, так как содержащиеся в них химические элементы могут негативно влиять на течение беременности и развитие плода.

При неэффективности антацидных препаратов иногда применяются препараты, снижающие выработку соляной кислоты в желудке. Однако такие медикаменты при беременности назначаются только врачом.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Почему беременных на поздних сроках мучает изжога

Изжога в 3 триместре – симптом, который отмечают во время беременности многие женщины. Отличается степень выраженности и признаки, которые проявляются с чувством жжения в подложечной области, за грудиной и в горле. Бывает, изжогу на 36 неделе беременности сопровождают боли в кишечнике, а ночью ощущения усиливаются и мешают женщине даже спать.

Основные причины, которые провоцируют изжогу:

1. Давление растущего плода на диафрагму. Увеличившаяся в размерах матка сдвигает органы ЖКТ, в том числе желудок, так что места для пищи в нем остается немного. Сфинктер, который проталкивает пищу из нижнего пищеводного отдела в желудок и удерживает ее там, ослабевает. Поэтому часть желудочного содержимого «выдавливается» обратно в пищевод.
2. Врожденная недостаточность (слабость) сфинктеров пищевода или двенадцатиперстной кишки.
3. Злоупотребление неподходящей пищей и переедание.
4. Желудочно-кишечные инфекции. Например, частым провокатором изжоги является микроб хеликобактер, который внедряется в слизистую желудка и повреждает ее, делая чувствительной к воздействию агрессивного желудочного сока. Часто к изжоге на 3 триместре присоединяется тошнота и рвота.

Если жжение в горле, давление и боли в животе после еды ощущаются постоянно, беременная женщина должна обратиться к лечащему врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать о серьезных болезнях, например, хроническом гастрите, язвенной болезни, дуодените, холецистите.

Органы живота, хотя и сдавленные растущей маткой, справляются с пищеварительной функцией, если женщина здорова, соблюдает простые правила профилактики. Поэтому сильная изжога – повод насторожиться и посетить гастроэнтеролога, чтобы избежать возможных осложнений, которые могут пагубно отозваться на жизни и здоровье женщины и плода.

Основные причины

Механизм возникновения ощущения жара за грудиной объясняется началом процесса раздражения слизистой оболочки пищевода. Это происходит, так как в просвет органа попадают инородные массы, имеющие неблагоприятный для пищевода индекс кислотности (рН), а именно – желудочное содержимое. Пищевые массы, оказываясь в желудке, смешиваются с желудочным соком и начинают подвергаться химическому воздействию соляной кислоты, то есть приобретают резко кислую реакцию.

Во время беременности на поздних сроках таких предрасполагающих моментов имеется несколько, и каждый из них может объяснить, почему же кардиальный сфинктер теряет свою функциональность. В целом же процесс заброса желудочного сока в пищевод называется гастроэзофагальным рефлюксом, и этот симптом является проявлением очень многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также неврологических, эндокринных и психиатрических патологий.

Слизистая оболочка пищевода, контактируя с кислым желудочным содержимым, воспринимает эту среду как агрессивную и чужеродную. Соляная кислота действительно начинает разрушать эпителий пищевода, сигналы о чем по нервным волокнам поступают в кору головного мозга женщины, где и формируется ощущение изжоги. Если такой механический и химический контакт соляной кислоты с пищеводом происходит часто, то в нем может начаться воспалительный процесс (эзофагит), образование более глубоких дефектов слизистой оболочки (эрозий и язв).

В период вынашивания ребенка причины изжоги чаще всего являются физиологическими, то есть объясняются теми изменениями, которые происходят в организме будущей матери. Так, кардинально изменяется гормональный фон, что необходимо для вынашивания младенца и подготовки к родам. Гормон прогестерон действует наиболее эффективно в первой половине гестации, расслабляя гладкую мускулатуру матки и исключая возникновение угрозы выкидыша. Но, одновременно с этим, происходит расслабляющее воздействие и на гладкие мышцы других внутренних органов, в частности, кишечника и кардиального сфинктера. В результате нередко формируются запоры и гастроэзофагальный рефлюкс, главный механизм формирования изжоги.

Однако на последних месяцах гестации гормон прогестерон начинает терять свое ведущее влияние на организм женщины. Постепенно его уровень уменьшается и, по мере приближения к родам, практически сводится к нулю. И это естественно, ведь перед родами матка не должна быть слишком расслабленной, она должна начать готовиться к активным и длительным сокращениям.

Поэтому роль прогестерона в механизме возникновения жжения в груди в конце беременности не является ведущей, изжога в третьем триместре в большей мере объясняется другим естественным процессом. Это постепенное нарастание давления в брюшной полости, происходящее в результате увеличения размеров и массы матки и плода. Чем ближе к родам, тем внутрибрюшное давление больше, тем сильнее оттесняются внутренние органы, а желудок прижимается маткой к диафрагме и к нижней трети пищевода. Естественно, что в таких условиях заброс желудочного содержимого в пищевод происходит намного чаще.

Кроме того, на рост давления в брюшной полости оказывает влияние не только увеличение веса плода. Беременность может быть многоводной или многоплодной, что становится дополнительным фактором, провоцирующим появление изжоги на последних месяцах гестации.

К кратковременному росту давления в брюшной полости, раскрытию кардиального сфинктера и, как следствие, попаданию содержимого желудка в пищевод, также могут привести разнообразные предрасполагающие факторы. Их присутствие можно обнаружить в жизни практически каждой беременной женщины:

• переедание, даже если женщина употребила легкие блюда;
• предпочтение тяжелой пищи, жирных, копченых, острых блюд;
• разовое употребление большого объема жидкости;
• употребление газированных напитков;
• чрезмерная физическая нагрузка (поднимание и переноска тяжестей, домашняя работа, работа с наклонами на приусадебном участке);
• слишком тугой бандаж на живот.

Влияние этих факторов не является постоянным и естественным, от них можно быстро избавиться без всякого труда, и изжога при беременности в третьем триместре станет намного реже появляться и будет не такой мучительной. Но в некоторых случаях женщине требуется квалифицированная медицинская помощь.

Особенно это касается тех ситуаций, когда жар за грудиной становится проявлением не только беременности, но и серьезных сопутствующих заболеваний. Тогда женщине необходима своевременная диагностика и комплексное лечение патологий (гастрита, гастродуоденита, энтероколита, язвенной болезни, заболеваний печени и желчного пузыря).

Как лечить?

Когда началась изжога, медикаментозная терапия в период беременности может быть проблематичной, т. к. не все препараты можно использовать. Но есть общепринятый перечень лекарств, действие которых направлено на снижение кислотности. Лечить беременную на 7—9 месяце можно такими медикаментами:

1. «Ренни» против изжоги и нормализации пищеварения. Подходит на любом сроке вынашивания. Активные вещества карбонаты магния и кальция.
2. «Фосфалюгель» — для снижения кислотности, поглощения токсинов. Сорбентом выступает 20% раствор алюминиевого фосфата. Не рекомендован для частого применения, т. к. вымывает минералы и провоцирует запоры.
3. «Алмагель» — антацид с алюминиевым и магниевым гидроксидом. Предназначен для частого приема. Действует не более 2 часов.
4. «Маалокс» — антацид, который обезболивает боли при изжоге.
5. «Гестид» — антацид комплексного действия. Подходит для курсовой терапии, практически не имеет побочных эффектов.
6. «Иберогаст» — растительный препарат от изжоги в виде спиртовой настойки.

Принимается в крайних случаях и при малоэффективности других средств.

Причины изжоги на поздних сроках

Механизм развития неприятных симптомов изжоги во время беременности прост – под влиянием некоторых факторов кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая его раздражение. Это состояние у беременных считается физиологическим и, как правило, бесследно исчезает после родов.

Главными причинами изжоги в третьем триместре являются: механическое давление на желудок растущей матки и увеличение выработки «гормона беременности» – прогестерона. Этот гормон обладает свойством расслаблять гладкую мускулатуру, которая находится не только в матке, но и в структуре сфинктеров, находящихся между желудком и пищеводом.

Помимо этого, заброс кислоты из желудка в пищевод при беременности может возникать и под воздействием других факторов, как, например, ношение тесной одежды, стресс, прием некоторых медикаментов, погрешности в питании (чрезмерное употребление кислой или острой пищи) и т. п.

Общие принципы лечения

Полностью избавиться от изжоги во время беременности достаточно сложно, учитывая, что главной причиной ее появления в этом сроке является сдавление желудка и диафрагмы заметно выросшей маткой. Однако значительно уменьшить проявления этого состояния вполне реально.

Рекомендации беременным при изжоге:

• Прежде всего, беременной женщине необходимо откорректировать свой рацион и режим питания.
• Нужно исключить продукты, провоцирующие появление изжоги. К ним относятся копчености, жирная, острая и кислая пища, кофе, газированные напитки и т. д.
• Обязательно следует употреблять молочные продукты, растительную пищу, богатую клетчаткой.
• Пищу необходимо принимать часто и небольшими порциями, тщательно ее пережевывая.
• Ужин должен быть не позже, чем за 3–4 часа до сна.
• Вторым важным условием является правильное положение тела.
• Необходимо следить за осанкой во время ходьбы и сидения.
• После приема пищи нужно еще хотя бы 30–40 минут походить или посидеть.
• При изжоге беременным в третьем триместре рекомендуется спать с приподнятой головой, подложив, например, большую подушку.

Появление запоров и, как следствие, повышение внутрибрюшного давления при натуживании может способствовать усилению проявлений изжоги. Поэтому необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника.

Помимо вышеперечисленных рекомендаций, для облегчения симптомов изжоги у будущих мам применяются различные немедикаментозные и лекарственные средства.