Периодичность схваток у первородящих

Начало

Беременные очень мнительны, а потому любые изменения в своем самочувствии перед родами могут воспринимать как признак того, что начинаются схватки. На эту тему опытные акушеры любят говорить, что пропустить схватки нельзя, и если есть сомнения, значит, роды еще не начались.

Понять, что они начались, можно по регулярности схваток. Уже с самых первых будет заметная определенная закономерность. Первым всегда стартует латентный период, самый длительный. У первородящих может длиться до 10-12 часов, у женщин, которые рожали ранее, – до 8 часов. В течение этого периода матка должна раскрыться до 3 сантиметров. Раскрытие идет медленно, матка сжимается и расслабляется. Схватка начинается непроизвольно, без участия воли женщины, и завершается через определенный промежуток времени расслаблением.

В латентной стадии схватки будут нарастать постепенно. Поначалу они могут происходить каждые 30-40 минут. Длительность самого сокращения при этом невелика – не более 20 секунд. Ощущения при настоящих схватках не оставляют сомнений в происходящем – опоясывающее болезненное сдавление матки женщина ощущает и в спине, и в пояснице, и по всей брюшной стенке. Это означает, что самые первые схватки будут происходить относительно редко. Между ними у женщины будет примерно полчаса на отдых.

Поскольку стадия длительная, еще есть время проверить все вещи, которые были собраны в роддом, наличие всех необходимых документов, можно не торопиться ехать в медучреждение. Можно ходить, принять душ, переодеться, некоторые даже поют, чтобы отвлечься. Нужно постараться максимально расслабиться и настроиться на позитивные и легкие роды. При всем этом женщина должна следить за частотой схваток и длительностью перерывов между ними либо при помощи секундомера или часов с секундной стрелкой, либо при помощи специальной программы на смартфоне.

В роддом нужно отправляться тогда, когда схватки повторяются каждые 10-15 минут.

По окончании латентного периода начинается период активных схваток. Он длится примерно 4-5 часов, за это время шейка матки раскроется еще немного и раскрытие составит до 7 сантиметров. Схватки усиливаются, повторяются в среднем каждые 3-4 минуты и длятся до 60 секунд. Этот период потребует от женщины сосредоточения, внимания и определенных знаний правил поведения в родах – дыхания, поз, облегчающих силу схваток.

Завершается активный период периодом замедления. Проявляются самые сильные схватки за все роды – переходные. Они приводят к полному раскрытию шейки матки до 10-12 сантиметров. Длится этот период от получаса до полутора часов. У первородящих – дольше, чем у повторнородящих. После этого появляется ощущение давления вниз, как будто женщине резко захотелось опорожнить кишечник. Это начало потуг и окончание первой стадии родов.

Преждевременные роды нередко сопровождаются ранним или дородовым излитием вод. Если воды отошли, а схваток не наступило, женщине не нужно ждать, когда они появятся. Следует сразу отправиться в родильный дом, поскольку длительный безводный период чрезвычайно опасен и для ребенка, и для его мамы. И после самопроизвольного разрыва плодного пузыря и после его вскрытия (амниотомия) женщина должна находиться под наблюдением врачей.

Начаться схватки могут в любое время суток – днем, ночью, утром или вечером. Но в большинстве случаев женщины отмечают, что почувствовали первые схватки во второй половине дня. Сильнее они ощущаются в положении лежа.

В 10% случаев роды начинаются с отхождения околоплодных вод. Лишь в 5% случаев роды начинаются в день, указанный в качестве предполагаемого дня родов (ПДР). В остальных появления схваток можно ожидать с 37-38 недели беременности и позднее. Роды до 37 недели считаются преждевременными.

Когда пора ехать в роддом

Чем ближе к ПДР, тем чаще беременных интересует вопрос: когда ехать в роддом? Но ответ на него тесно связан с тем, первые — это роды у женщины или повторные. Они отличаются друг от друга продолжительностью родовой деятельности. Главными признаками для отправления в роддом являются схватки и излитие околоплодных вод.

Я тяжело и долго рожала старшего сына, но прошло только 10,5 часов. С младшим всё прошло быстрее — 4 часа 10 минут. Многие мои знакомые рожали старших детей за 6–7 часов. Всё индивидуально. Вторые роды не всегда проще первых, кроме того, гинеколог говорил мне, что роды с разницей в пять лет проходят примерно одинаково.

О схватках

Причиной болевых ощущений перед родами являются схватки, сопровождающиеся ритмичными сокращениями матки и раскрытием шейки. Боль распространяется по пояснице и крестцу, словно опоясывает и утихает через некоторое время. Но вскоре возвращается и становится сильнее по ощущениям. Во время схваток начинает сильно болеть спина, эти боли стихают перед потугами.

У многих беременных бывают тренировочные или ложные схватки, которые иногда напоминают настоящие. Они могут появиться с 20-й недели, но даже если беременную ничто не тревожило на протяжении беременности, с 38-й недели ложные схватки обычно дают о себе знать.

У ложных схваток интервал больше, чем у настоящих — до 20 минут. Они не так болезненны и непостоянны. Боли с каждой схваткой не усиливаются. Если поменять позу или принять душ, ложные схватки обычно прекращаются.

Видео: как отличить настоящие схватки от предвестников

https://youtube.com/watch?v=xqxPX33X9aQ

Настоящие схватки — признак начала родов. Эти маточные сокращения необходимы для того, чтобы вытолкнуть плод, они способствуют раскрытию шейки матки и последующей родовой деятельности. Настоящие схватки всегда регулярны, болезненны, их количество учащается каждый час. Следует измерять частоту схваток и их периодичность. Когда интервал между ними сократится до 5–7 минут, нужно ехать в роддом. Если роды повторные, достаточно интервала в 10 минут, поскольку они могут протекать быстрее, чем у первородящих.

Во время схваток лучше успокоиться и выполнять специальную дыхательную гимнастику

На первых родах во время каждой схватки я думала только об одном: что скоро увижу долгожданного сыночка. Поэтому никакой истерики и паники не было. Чтобы облегчить боли, можно во время схватки выполнять специальную дыхательную гимнастику.

Вот два упражнения, которые могут помочь расслабиться и уменьшить боль:

• «собачка». В момент нарастания боли дышим часто, как собака в жару;
• «тушим свечку». С самого начала схватки выполняем заданное в названии действие.

Итак, не теряем голову, запоминаем периодичность схваток и выполняем дыхательные упражнения. Это поможет вам выдержать роды и не растерять силы на первом этапе. Врачи утверждают, что при повторных родах болезненность схваток уменьшается.

У меня остались яркие воспоминания о схватках и их болезненности при вторых родах. Дело в том, что рожая впервые, я согласилась на эпидуральную анестезию, поэтому болей до потуг почти не помню. Уменьшение болезненности — не всегда хорошо. В моём случае болевой синдром ускорял родовую деятельность.

Излитие околоплодных вод

Околоплодные воды, или амниотическая жидкость, необходимы для механической защиты плода от внешнего воздействия, оберегают малыша от инфекций и дают возможность двигаться. Излитие вод — важный этап родовой деятельности. После того как околоплодный пузырь начал опустошаться, ребёнок должен родиться в течение ближайших 12 часов, иначе он погибнет. Нужно срочно отправляться в роддом.

Отхождение околоплодных вод бывает преждевременным, ранним и своевременным. Шейка матки должна быть достаточно раскрыта (5–6 см), тогда излитие будет своевременным. В случае преждевременного отхождения вод, когда родовая деятельность ещё не началась, нужно срочно вызвать «скорую помощь». Ведь ребёнок может погибнуть от гипоксии.

Приведу пример из жизни коллеги: у неё отошли воды, а родовая деятельность никак не начиналась. Было проведено экстренное кесарево сечение. К счастью, и её, и ребёнка спасли.

Раннее отхождение околоплодных вод происходит при медленно раскрывающейся шейке матки. При этом рожать труднее, так как ничто не помогает шейке раскрываться. Иногда раннее излитие необходимо, так как оболочка плодного пузыря очень плотная. Тогда её прокалывают искусственно.

После прокола плодного пузыря шейка матки начинает раскрываться активнее, схватки становятся сильнее, что позволяет сократить время родов примерно на треть

Мне в обоих родах помогли именно проколы плодного пузыря. После прокалывания и отхождения вод оба раза начинались схватки и шейка раскрывалась.

Характеристика третьего периода

На третьем этапе у мамы рождается второй ребенок, роды приходят к завершению. Новорожденного кладут на живот матери, перерезают пуповину. Далее педиатр осматривает малыша, а у беременной выходит детское место. При этом возникает тянущая боль в паховой области и ощущение потуги. Обычно детское место выходит при первой попытке потужиться. Но иногда женщина сильно ослабевает, тогда ей помогает врач.

Спустя несколько часов доктор осматривает роженицу. Если есть разрывы, то их зашивают под местным или внутренним обезболиванием. Пока роженица находится в роддоме, ей предстоит ежедневный осмотр в гинекологическом кресле и уколы, которые помогают мышцам матки прийти в исходное положение. Некоторые мамы спортивного телосложения советуют качать пресс, тогда к моменту выписки живот становится плоским. Однако эти советы подходят не всем, так как нужно смотреть, как прошли вторые роды, какова физическая подготовка женщины, есть ли проблемы со здоровьем.

После родов роженицу могут беспокоить кровотечения, боли внизу живота или промежности, проблемы со стулом, геморроидальные узлы, нагрубание молочных желез. Но это обычные недомогания, которые ощущает женщина после родов. Кормление новорожденного способствует уменьшению болей, ускоряет сокращение мышц матки.

Как отличить ложные схватки от настоящих

Ложные схватки имеют большое значение для будущих родов. С их помощью матка тренируется, подготавливается к грядущим событиям. На ранних сроках такая тренировка совсем не ощущается. Ложные схватки не способны привести к раскрытию шейки матки, началу родовой деятельности. В последнем триместре схватки Брэкстона-Хикса происходят регулярно, провоцируя будущую маму экстренно собираться в роддом.

Симптомы ложных схваток

Как распознать схватки? Ложные маточные сокращения не обладают параметрами регулярности, болезненности. Промежутки между схватками Брэкстона-Хикса не уменьшаются. Сокращения носят нерегулярный характер, повторяются раз в несколько часов. Боль, присущая родовым схваткам, исключена при ложных. Как определить ложные схватки? Расслабляющий душевой массаж полностью устраняет дискомфорт от ложных маточных сокращений. Подобный эффект не достигается в предродовом состоянии.

Когда начинаются тренировочные схватки

Тренировочные схватки начинаются буквально с самого начала беременности. Будущая мама их просто не чувствует

Со второго триместра внимание женщины привлекает кратковременный тонус матки. Под конец беременности ложные маточные сокращения доставляют матери ощутимый дискомфорт

Многие женщины не испытывают схватки Брэкстона-Хикса. Физические нагрузки, неудобная поза, как правило, приводят матку в тонус. В таких случаях следует просто отдохнуть, сменить позу.

Лучшие способы облегчить состояние

Советы перетерпеть схватки, стиснув зубы, либо покричать, чтоб полегчало – вредны и опасны. Ни кричать, ни стонать, ни стискивать зубы не надо. Есть другие, по-настоящему полезные и действенные способы пережить схватки и не сойти с ума от боли.

Психологический настрой

Давно замечено, что чем больше женщина боится родовой боли, тем тяжелее и дольше у нее протекают роды в целом и период схваток в частности. Самовнушение — отличный способ как облегчить схватки, так и сделать их невыносимо больными чуть ли с латентного периода. Подготовка должна заключаться в том, чтобы в течение беременности женщина исключила воздействие негативной информации. Не нужно читать страшные истории о тяжелых родах, произошедших с другими.

Для этого нужно как можно ярче представлять себе, что каждая схватка приближает рождение ребенка. Женщины обычно обладают более развитой фантазией, чем мужчины, а потому можно попробовать представить себе нечто отвлекающее, например, ласковый прибой, который охватывает вас, лежащую на линии прибоя, и откатывает назад (начало и окончание спазма соответственно). Если нет предрассудков по поводу партнерских родов, на этом этапе супруг или кто-то из родственников может поддержать, отвлечь разговором.

Дыхание

Правильное дыхание способно не только отвлечь от страха, но и естественным образом обезболить маточные спазмы. Это происходит из-за того, что приток кислорода вызывает усиленную выработку эндорфинов – гормонов счастья, которые помимо ощущения радости и легкости, дают выраженный анестезирующий эффект. Одним из лучших методов считается дыхание по Кобаса — методика, созданная гинекологом Александром Кобаса. Она гласит, что в самом начале женщина должна дышать спокойно и ровно, глубоко. При этом вовсе не обязательно лежать в постели, можно ходить и двигаться. Такое ритмичное дыхание позволит достичь определенного расслабления.

В активной стадии схваток одного только глубокого дыхания будет недостаточно. Рекомендуется экономить кислород и сделать более длительными выдохи. На 1-2-3-4 делается вдох, на 1-2-3-4-5-6 — выдох. Интенсивные переходные схватки доктор рекомендует «передышать» мелкими и частыми поверхностными вдохами (как дышат собачки, как задувают свечи на торте). Если все делать правильно и не сбиваться с ритма, удается добиться довольно мощного эффекта.

Массаж

Если роды партнерские, сделать обезболивающий массаж может близкий человек, если женщина в роддоме одна, она вполне может сделать самомассаж. Массируют ромбовидное пространство над ягодичной складкой, так называемый ромб Михаэлиса.

Подушечками больших пальцев можно растирать и разминать эту область, делать точечные круговые или линейные движения. Каждая женщина может сама для себя выбрать тип воздействия, который будет наиболее приятным. Хорошо помогает пережить интенсивные схватки растирание массажной зоны ладонями и прокручивание кулачков по часовой и против часовой стрелки. Пользуйтесь активными точками на лице — на ранней стадии схваток до активной фазы родов отлично помогает круговой массаж мочек ушей, точек над крыльями носами и в области висков.

Движение и другие действия

Схватки в положении лежа — не лучшее решение для женщины, которая твердо намерена наиболее мягко пережить этот период. Если нет врачебных противопоказаний против нахождения в вертикальном положении, можно и нужно двигаться, ходить на протяжении всей скрытой фазы схваток (до раскрытия шейки в пределах 3 сантиметров). На пике схватки немного облегчает состояние перемена положения тела — если сидела, нужно встать, если стояла, сделать шаг вперед.

Когда раскрытие составит от 3 до 7 сантиметров, активные движения не показаны. Но женщина вполне можно принять коленно-локтевую позу с прогибанием в позвоночнике, сесть на постели на колени с широко разведенными ногами. Некоторым во время родов становится легче, если стоять перед столом или спинкой кровати и время от времени наклоняться на опору. Сегодня почти все родильные дома оснащены в достаточном количестве санузлами, поэтому с разрешения врача можно сходить в душ, это заметно облегчает состояние.

Как определить родовые схватки?

Чтобы понять, что возникшие сокращения маточного миометрия свидетельствуют о скором появлении малыша, необходимо представлять себе, как характеризуются родовые схватки. Среди основных их характеристик врачи отмечают следующие параметры:

1. Периодичность – схватки перед родами всегда возникают через равные временные интервалы.
2. Уменьшение интервала – по мере развития процесса родов схватки возникают все чаще.
3. Увеличение интенсивности – чем больше раскрывается шейка, тем сильнее матка сокращается, а болезненные ощущения усиливаются.
4. Отсутствие реакции на изменение положения тела – независимо от того, сидит женщина, стоит или ходит, болезненные ощущения не стихают и не прекращаются.
5. Изменение локализации болей – постепенно болезненные ощущения смещаются в область промежности из-за давления на нее головки плода.

Как начинаются схватки перед родами

Чтобы вовремя отреагировать на начало родовой деятельности, еще в процессе беременности будущие мамы стараются узнать все о схватках. Как начинаются схватки при родах, что ощущает в это время женщина – частые вопросы первородящих. Сами специалисты не могут дать четкое описание ощущений, которые испытывает роженица. Все это связано с индивидуальным особенностям организма и порогом болевой чувствительности. Однако в большинстве случаев женщины описывают первые схватки перед родами как незначительные болезненные ощущения, напряжение низа живота.

По мере прогрессирования процесса они постепенно усиливаются, достигая пика. Появляются схватки с определенным интервалом, который со временем сокращается. Вместе с этим на высоте одной из схваток могут появиться слизистые или кровянистые выделения. Это вариант нормы – так выходит слизистая пробка, которая закрывала цервикальный канал. В момент полного раскрытия маточной шейки происходит вскрытие околоплодного пузыря и начинается продвижение плода по родовым путям.

На что похожи схватки при родах?

Желая подготовиться морально и физически к процессу родоразрешения, будущие мамы пытаются заранее выяснить, как ощущаются схватки. При этом даже женщины, уже имеющие детей, не могут однозначно сказать, с чем можно сравнить схватки при родах. Некоторые проводят аналогию с теми болезненными ощущениями, которые ощущаются при менструации. Однако интенсивность и продолжительность их со временем только нарастает. Так, последние схватки длятся 5-7 минут и переходят в потуги. Продолжительность периода раскрытия составляет 12 часов у первородок и до 9 часов у повторнородящих.

Как распознать схватки при первых родах?

Чтобы не упустить начало процесса родоразрешения, беременные, которым предстоят первые роды, как понять, что начались схватки, пытаются выяснить задолго до установленного срока. В большинстве случаев многие будущие мамы интуитивно ощущают приближение появления малыша. При этом болезненные ощущения возникают не сразу. Чаще им предшествует дискомфорт в животе или пояснице.

Некоторые сравнивают схватки перед родами, ощущения с теми, что регистрируются при предменструальном синдроме. Со временем сила болей возрастает, постепенно распространяясь на весь живот и нижнюю часть спины. Боли имеют приступообразный характер: четко выделяется момент их возникновения, усиления, пик и постепенное уменьшение, после чего наблюдается перерыв.

Как распознать схватки при вторых родах?

В большинстве случаев у повторнородящих имеются четкие представления относительно схваток. Им не надо объяснять, как выглядят схватки при вторых родах. Их характерной особенностью является большая скорость протекания процесса родов: период раскрытия имеет меньшую продолжительность, поэтому большинство женщин отмечают, что вторые роды протекают намного легче. Среди дополнительных симптомов, которые иногда сопровождают родовые схватки, можно выделить:

• отхождение околоплодных вод;
• выделение слизистой пробки;
• болезненные ощущения внизу спины;
• расстройство стула (диарея).

Как отличить родовые схватки от тренировочных?

По ряду признаков можно быстро отличить настоящие схватки от ложных. Так, схватки при родах имеют свойство усиливаться со временем, при этом интервал между ними только сокращается. Среди других основных отличий следующие:

• ложные схватки не вызывают сильную боль, а только дискомфорт;
• интенсивность тренировочных схваток со временем не меняется;
• ложные схватки нерегулярны, появляются внезапно и также резко исчезают, интервал колеблется 10-30 минут;
• при тренировочных схватках не наблюдается отхождения шеечной пробки.

Что такое схватки?

Выражаясь медицинским языком, родовые схватки — это непроизвольные регулярные сокращения матки, наряду с потугами относящиеся к родовым изгоняющим плод силам.

Схватки свидетельствуют о начавшихся родах. (Помимо схваток, на начало родов могут указывать такие симптомы, как излитие околоплодных вод и отхождение слизистой пробки, закрывающей просвет шейки матки1; слизистая пробка может отойти и за 2-3 суток до родов, так что ее отхождение не всегда означает, что пора ехать в роддом). Множество трудов написано о том, что же, собственно, провоцирует начало родов. Расходясь в частностях, все исследователи согласны в главном: организмы матери и ребенка, находясь в тесном взаимодействии, как бы «договариваются», передают друг другу необходимые импульсы.

Незадолго до начала родов плацента женщины и гипофиз малыша начинают вырабатывать специфические вещества (в частности простагландины и гормон окситоцин), вызывающие сокращения мышц матки, называемые схватками. Во время беременности шейка матки плотно закрыта. С началом родовых схваток начинается ее раскрытие: зев матки постепенно расширяется до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Родовые пути готовятся «выпустить» ребенка из материнской утробы.

Внутриматочное давление во время схваток увеличивается, поскольку сама матка сокращается в объеме. В конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод. Если это совпадает по времени с полным открытием маточного зева, говорят о своевременном излитии вод, если же маточный зев на момент разрыва плодного пузыря раскрылся недостаточно, такое излитие называют ранним.

Первый, подготовительный, период родов занимает, в среднем 12 часов, если женщина рожает впервые, и на 2-4 часа меньше для тех, у кого роды не первые. В начале второго периода родов (периода изгнания плода) к схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы

Помимо того, что в схватках и потугах участвуют разные группы мышц, у них есть еще одно важное отличие: схватки — явление непроизвольное и неконтролируемое, ни их сила, ни частота не зависят от роженицы, в то время как потуги в известной степени подчиняются ее воле, она может их задерживать или усиливать

Методы искусственного вызова схваток

Народные способы стимулирования родов

1. Секс является всемирно известным и самым рекомендуемым способом искусственного стимулирования схваток. Эксперты, гинекологи и даже женщин на собственном опыте отметили эффективность данного способа. В период занятия любовью нельзя предохраняться, именно сперма приведет к сокращению матки и стимулированию нужного процесса. Предвестников родов у повторнородящих на 40 неделе не проявится, а вот реальных схватки начаться могут.

Стимулирование сосков приведет к выбросу в организм окситоцина – гормона, стимулирующего родовую деятельность. Стимулировать соски следует очень аккуратно, чтобы их не травмировать.

Увеличение физической активности также может привести к тому, чтобы малыш быстрее попросился на свет. Это могут быть специальные упражнения из йоги, уборка или длительные пешие прогулки. Все это желательно делать с кем-то из родственников, чтобы в случае изменения ситуации и появления первых предвестников родов можно было быстро добраться до больницы.

Диета и использование клизмы вызывают сокращение матки, после начинаются схватки. Рекомендовано доверить установление клизмы специалисту. Касательно диеты, женщинам рекомендуют употреблять больше свежих фруктов и овощей. В их списке в обязательном порядке находится петрушка, свекла, сливы, бананы. Употребление касторового масла в ограненных количествах также допустимо с целью достижении результата.

Вдыхание аромамасел помогут вам простимулировать начало процесса. Главное – это чтобы на масла не было аллергии или внутреннего отторжения. Ароматы жасмина или розы могут послужить причиной для схваток.

Теплая ванна – еще один способ стимулирования

Вода должна быть не более 4 градусов – это очень важно. Перегреваться и сидеть в кипятке – крайне не рекомендовано!

Медицинские методы вызова схваток

Если 42 неделя уже подходит к концу, некоторые предвестники присутствуют почти месяц, а малыш так и не просится на свет, врачи прибегают к стимулированию с помощью медицинских препаратов. Если девушка пробовала добиться естественного начала схваток с помощью советов (пешие прогулки, секс, упражнения, диета) но ничего не вышло, то гинекологи рассматривают искусственное стимулирования. Подобный способ возможен, только если отсутствуют противопоказания.

Медицинские способы вмешательства:

1. Введение специальных препаратов, в основе которых лежат гормоны окситоцин или простагландины. Они могут иметь вид таблеток или инъекций.
2. Амниотомия подразумевает прокол плодного пузыря. Последствием данной манипуляции станет разлитие вод и начало схваток. Амниотомию проводят с помощью специальных хирургических инструментов.

Периоды

Спутать настоящие сокращения матки с другими ощущениями, которые в изобилии испытывает беременная на позднем сроке, очень сложно. Маточные сокращения, которые приводят к раскрытию шейки, то есть истинные схватки, невозможно подчинить своей воле, невозможно прекратить, приняв таблетку спазмолитического препарата или постояв в теплом душе – все, что помогало уменьшить напряжения матки во время тренировочных схваток, больше не действует. Схватки развиваются по своим законам. Весь схваточный период родов называется первым этапом. Он состоит из трех последовательных этапов, о которых речь пойдет ниже.

Латентный

Понятие «латентный» означает скрытый. Этот период начинается с первой схваткой и длится довольно долго. Именно в этом периоде женщину терзают сомнения, начались роды или еще нет, что происходит и как подсчитать сокращения, пора ехать в роддом или еще рано. С выраженными болевыми ощущениями этот период обычно не связан.

Спазмы в латентном периоде повторяются относительно редко – напряжение матки наступает раз в 30-40 минут, каждая схватка продолжается не более 20 секунд. Небольшая погрешность в 4-5 минут вполне допустима.

Латентный период, несмотря на свою большую продолжительность, не приводит к быстрому раскрытию шейки. Она к окончанию периода открывается всего до 3 см – это около трети от необходимого для рождения малыша раскрытия. Уровень окситоцина в организме роженицы постепенно увеличивается, схватки постепенно становятся чаще. К окончанию латентного периода длительность схватки составляет в среднем около 30 секунд, промежуток между ними составляет не менее 5-7 минут.

Активный

Следующий этап схваток носит название активный. Активные спазмы более частые, наиболее ощутимые. Болевые ощущения могут быть выражены сильнее, чем в предыдущей фазе. Начинается основной этап раскрытия шейки: ей предстоит открыться примерно до 7 см. Каждая схватка в этом периоде длится 40-50 секунд, интервал между маточными напряжениями составляет 4-6 минут.

Раскрытие шейки протекает быстрее. Теперь оно составляет примерно по сантиметру в час. Именно этот период бывает довольно сложным для женщин, поскольку он является продолжительным и болезненным. В среднем активные схватки длятся 3-5 часов.

Переходный

Этот этап – самый короткий из трех. Спазмы интенсивные, частые. Каждый из них длится примерно по 60-70 секунд. Промежутки на отдых минимальные: около 1-2 минут. Женщине в этом периоде приходится очень непросто, но шейка матки за 1-1,5 часа успевает раскрыться полностью до 10-12 см (в зависимости от размеров таза роженицы).

Переходные схватки поэтому и именуются переходными, что при полном раскрытии переходят в потуги. Появляется ощущение тяжести, желание сходить немедленно опорожнить кишечник. Малыш маточными сокращениями начинает «выталкиваться» в половые пути.

Роды у повторнородящих и их предвестники

Вторая беременность не всегда похожа на первую и предвестники родов тоже. Как будущей маме, ожидающей второго малыша, понять, что час икс уже очень близок и при необходимости поступить своевременно в роддом?

Когда у женщины ожидаются вторые роды предвестники их ищут с таким же упорством, как при первой беременности. Ведь к ее концу любая женщина испытывает усталость от своего приятного положения. Хоть и страшно многим, но хочется побыстрее родоразрешиться. Такие мысли возникают уже в 36-37 недель, когда ребенок практически доношен и редко рождается с проблемами со здоровьем. Кстати, роды у повторнородящих нередко начинаются раньше предполагаемой даты родов. Но если и не так, то перенашивание беременности случается гораздо реже из-за «памяти» родовых путей о прошлых родах. Особенно если они были незадолго до вторых. Мамы погодок нередко рожают стремительно, даже если у них в роду у всех женщин была затяжная родовая деятельность.

Многие считают, что предвестники у повторнородящих примерно такие же, как были в первую беременность. Ждут повторения того же сценария. А обычно это классический вариант с появлением сначала тренировочных схваток, потом истинных и отхождением околоплодных вод самостоятельно или при помощи акушерских манипуляций, проводимых в родильном доме. Но предвестники скорых родов у повторнородящих могут быть совсем иными, и весь процесс протекать по-новому для них.
Например, могут появиться тренировочные схватки, которые не перейдут в истинные, зато приведут к раннему или преждевременному излитию околоплодных вод. Ну а отхождение околоплодных вод — далеко не всегда означает автоматическое начало родовой деятельности. Бывает так, что воды отходят до готовности шейки матки, и тогда врачи должны решить — родоразрешить женщину хирургическим способом или есть возможность быстро простимулировать шейку матки медикаментозно

Во внимание берутся другие возможные относительные показания к кесареву сечению и то, что женщина повторнородящая. Второй момент служит плюсом в пользу родоразрешения естественным путем.

Мы перечислим несколько классических признаков как начинаются вторые роды и каковы предвестники вторых родов, судя по рассказам рожениц.

1. Тренировочные схватки и боль в области поясницы. Это так называемые схватки Брекстона Хигса. Появляются они, как правило, в третьем триместре, но к моменту родов становятся чаще и могут напоминать настоящие схватки. Но их отличием является нерегулярность и слабость. Повторнородящая женщина, пережившая первый период родов ранее, прекрасно может распознать, что это еще не роды. Снять тренировочные схватки можно с помощью спазмолитиков, а порой и просто отдохнув на боку или приняв теплую ванну.

2. Отхождение околоплодных вод. Это не самое лучше начало родовой деятельности, так как часто приводит к слабости родовой деятельности. Тем не менее такое может произойти, если вторые роды и схватки-предвестники достаточно сильные. Одна такая схватка, и околоплодный пузырь может надорваться.
Не всегда околоплодные воды отходят сразу в большом количестве. Возможно подтекание. Но во втором случае нужно тоже срочным образом отправляться в роддом.

3. Отхождение слизистой пробки. Эта слизь формируется в шейке матки для защиты плоды от инфекций. Отходит в начале родовой деятельности, когда начинает раскрываться внутренний зев матки. Представляет собой слизь объемом 1-2 столовые ложки, цвет светло-коричневый или желтоватый, грязный. В слизи могут присутствовать кровянистые прожилки.
Но даже когда повторные роды, эти предвестники их можно не заметить, если слизистая пробка отошла одновременно с водами.

4. Чистка организма и снижение веса. Обычно под чисткой подразумевается диарея. Явление неприятное и нужно его отличать от кишечной инфекции или нарушения микрофлоры кишечника. Уходит жидкость из организма — а значит, снижается вес. А непосредственно в начале первого периода родовой деятельности, если верить, что рассказывают знающие на своем опыте про вторые роды и их предвестники женщины, начинаются с дикого желания сходить в туалет по-большому. Причем не всегда это получается. Такой симптом часто возникает, если у женщины быстро раскрывается шейка матки. Возможны стремительные роды.

Таковы основные предвестники скорых родов. Если вы их у себя уже заметили, не забудьте подготовить все необходимое для поступления в роддом.