Подготовка к спермограмме

В каких случаях сдается анализ

Данный диагностический метод очень широко используется при изучении нормы состояния здоровья у мужской части населения. Сдача спермограммы позволяет выявить нарушения, если таковые имеются, а также подобрать корректный метод лечения. Потому как бывают случаи, когда не получается забеременеть в паре именно по вине состояния здоровья мужчины.

Показания для спермограммы:

• диагностирование нарушений фертильной функции у мужчин;
• в ходе планирования беременности во время прохождения планового обследования;
• при подготовке к донорству мужских половых клеток;
• перед замораживанием спермы;
• непосредственно после проведения вазэктомии (для проверки успешности процедуры);
• проверка репродуктивной функции при наличии некоторых хромосомных и эндокринных заболеваний;
• наличие в анамнезе травм яичек, либо же других патологий, связанных с фертильностью;
• прием препаратов, влияющих на производство спермы;
• подготовка к процедуре экстракорпорального оплодотворения;
• перенесенные ранее инфекционные заболевания, которые могли повлиять на репродуктивную способность, например, паротит.

Дополнительно могут назначаться анализы:

• общее исследование мочи;
• общее исследование крови;
• биохимическое исследование крови;
• урологический мазок;
• бактериологический посев материала, собранного в ходе мазка;
• бактериологический посев семенной жидкости;
• антитела антиспермального характера;
• анализ на гормоны.

Аномальные результаты

Отклонения от нормы в спермограмме являются симптомом каких-либо патологий репродуктивной функции мужчины. Наиболее часто встречаются следующие аномальные результаты:

Олигозооспермия

Патология сопровождается уменьшением количества сперматозоидов в эякуляте. Способность мужчины к физиологическому оплодотворению зависит от степени олигоспермии. При легкой форме беременность возможна, хотя маловероятна, при тяжелом типе — практически исключена. Олигоспермия является симптомом многих заболеваний. В их число входит эндокринная дисфункция, травма, варикоцеле, авитаминоз, хроническая инфекция, радиологическое излучение. Также сокращение количества сперматозоидов может быть связано с вредными привычками, перегреванием и другими факторами внешней среды. Крайнюю степень патологии, когда мужские половые клетки отсутствуют в эякуляте, называют азооспермия.

Астенозооспермия

Данная аномалия характеризуется уменьшением количества подвижных мужских половых клеток. Выделяют три степени патологического состояния, при первой содержание нормальных сперматозоидов (типы А и Б) выше 40%, при третьей — ниже 30%. Мужским половым клеткам требуется преодолеть длинный путь от влагалища до свободной брюшной полости, поэтому их низкая подвижность — препятствие для беременности. Причинами данной патологии являются наследственные заболевания, интоксикации, воспалительные процессы и нарушения работы предстательной железы. Крайняя степень астенозооспермии — акинозооспермия — состояние, при котором все сперматозоиды неподвижны.

Тератозооспермия

Патология сопровождается повышением числа сперматозоидов, имеющих аномальное строение. За счет неправильной морфологии мужские половые не обладают свойствами, необходимыми для оплодотворения яйцеклетки. Также аномальные сперматозоиды являются причиной врожденных патологий плода, самопроизвольных абортов и замирания беременности на ранних сроках. Причины тератозооспермии разнообразны, чаще все они связаны с генетическими дефектами, патологиями в эндокринной системе и инфекционными процессами в мужских половых органах.

Лейкоцитоспермия

Данное состояние наблюдается при повышении количества лейкоцитов в семенной жидкости. Сама патология не является причиной мужского бесплодия. Но лейкоциты в сперме — маркеры воспалительного процесса в мужском организме. Данные клетки вырабатываются в ответ на размножение патогенных микроорганизмов: бактерий, грибов, простейших, вирусов. Лейкоцитоспермия может наблюдаться при заболеваниях, передающихся половым путем, простатитах, циститах и других патологиях урогенитального тракта. Реже такое заключение спермограммы указывает на системный характер воспаления.

Гематоспермия

Патология сопровождается появление в эякуляте красных кровяных телец под названием «эритроциты». В норме данные элементы не должны наблюдаться в сперме. Как и лейкоциты, эритроциты не являются непосредственной причиной мужского бесплодия. Снижение фертильности возникает из-за основного заболевания. Обычно эритроциты появляются при патологиях предстательной железы — простатите, злокачественных новообразованиях, кистах, камнях. Также гематоспермия может быть связана с нарушениями целостности уретры — при ее травмах, раке, воспалении.

Некрозооспермия

Такое состояние характеризуется увеличением в эякуляте количества мертвых мужских половых клеток. Некрозооспермия не позволяет осуществиться оплодотворению, поскольку для данного процесса необходимо большое количество жизнеспособных сперматозоидов. Наиболее частая причина патологии — влияние окружающей среды и образа жизни мужчины. Сниженное количество жизнеспособных сперматозоидов может быть связано с врожденными аномалиями, системными заболеваниями (туберкулез, сахарный диабет), травмами.

Аспермия

Патология характеризуется полным отсутствием эякулята. Естественная и искусственная беременность при аспермии полностью исключена, поскольку для любого вида оплодотворения необходима семенная жидкость с жизнеспособными сперматозоидами. Патология встречается редко, ее причиной является полная несостоятельность яичек и предстательной железы, либо непроходимость семявыносящего канала.

Особенности проведения анализа

Исследуя эякулят, врач имеет возможность оценить степень мужского здоровья. Кроме того, спермограмма помогает выявить целый ряд заболеваний мочеполовой системы (простатит, варикоцеле, заболевания, которые передаются половым путем и т. д.).

В основном его назначают мужчинам, у которых возникает подозрение на бесплодие. Современные репродуктивные технологии дают возможность решить проблему даже тогда, когда результат спермограммы окажется плохой.

Чтобы анализ оказался максимально точным, важно правильно подготовиться к его проведению. Правила сдачи спермограммы следующие:

• Собрать материал для исследования можно только путем мастурбации, так как после сексуального контакта в исследуемом материале могут оказаться элементы микрофлоры влагалища.
• Использовать презерватив запрещено, так как изделие содержит искусственную смазку.
• Как минимум за 2 недели до проведения предполагаемого анализа запрещено принимать любые лекарственный средства. Особенно это касается антибактериальных препаратов, которые способны влиять на расшифровку анализа.

Как правильно подготовиться к анализу расскажет врач-уролог Александр Николаевич Закуцкий:

Собирать материал для исследования можно только в лабораторных условиях. В некоторых случаях допускается делать это дома

Однако в таком случае важно соблюдать гигиенические нормы, а эякулят собирать в стерильный пластиковый контейнер. Во время транспортировки, контейнер должен находиться при температуре около 37 градусов

Как вариант, переносить его под мышкой. Время транспортировки не должно превышать 1 часа.
В течение 3-4 дней до проведения сбора материала, важно соблюдать половое воздержание, отказаться от посещения бани, принятия горячей ванны и употребления алкогольных напитков.

Чтобы можно было утверждать о точности расшифровки спермограммы, ее нужно сделать не менее 2-3 раз. Это связано с тем, что на состав спермы могут влиять очень много факторов, таких как употребляемые продукты, лекарственные препараты, стрессовые ситуации, высокие физические нагрузки и т. д.

Существуют такие ситуации, когда после оргазма сперма обычным путем не выделяется. Такое состояние имеет название ретроградная эякуляция, когда семяизвержение происходит в мочевой пузырь. При этом сперматозоиды удается обнаружить в анализе мочи.

Ретроградная эякуляция

Плохой результат после первой сдачи спермограммы не должен становиться причиной для расстройства мужчины. Чтобы говорить о той или иной проблеме, анализ должен быть проведен не менее 2-3 раз. Расшифровка повторного исследования может оказаться иной.

Что такое спермограмма и зачем она нужна?

Спермограмма в клиниках представляет собой метод исследования эякулята, при котором оценивается способность мужской спермы к оплодотворению. В результате такого исследования врачи смогут судить о том, может ли пациент иметь детей, и если нет – то почему. При этом рассматривается не только количественные и качественные показатели, но и морфология спермограммы.

Существует ряд устоявшихся причин, при которых врач нередко назначает мужчине проведение такого обследования. В их числе:

• Ведение регулярной половой жизни на протяжении года, без использования контрацептивов, которая всё равно не приводит к зачатию ребёнка.
• Наличие у мужчины болезней, потенциально способных стать причиной бесплодия. Сюда относят воспаление яичек, варикоцеле, проблемы с гормонами, травмы половых органов, орхит и простатит.
• Проведение зачатия не в естественных условиях. Если женщина собирается воспользоваться ЭКО или обратиться к искусственной инсеминации, то мужчине придётся поволноваться о том, где сдать спермограмму, и сколько это стоит.

Однако существует и другая хорошая практика. Совершенно не обязательно дожидаться появления каких-то проблем, чтобы затем пойти и сдать анализ спермограммы в Москве или любом другом городе. Подобное обследование смело можно включать в обычный процесс планирования беременности. Более того, некоторые мужчины сдают анализы просто чтобы удостовериться в собственном здоровье. В этом случае не лишним будет добавить к спермограмме и МАР тест, чтобы точно исключить большую часть возможных патологий.

Главный вопрос, который решает спермограмма – это способно ли семя пациента к оплодотворению

Исправление нарушений произношения звука/ Ш/

Как сдается анализ

Существуют определенные правила сдачи спермограммы, следование которым позволяет получить наиболее информативный и чистый результат

Но важно понимать, что диагностирование бесплодия не может основываться только на анализе эякулята. Необходимо пройти полное и всестороннее обследование

Особенно это важно при подготовке пары к ЭКО для удачного зачатия и последующей —имплантации эмбриона— в женский организм.

Как подготовиться к анализу:

• воздерживаться от половых актов и мастурбации на протяжении срока от 2-х до 7-ми дней;
• не посещать сауны, бани, а также избегать принятия горячих ванн;
• за две недели до исследования полностью исключить прием алкоголя;
• не принимать препараты, которые могут оказывать влияние на репродуктивную систему.

Как правильно сдавать спермогамму:

• Сдача биоматериала происходит в клинических условиях, чтобы минимизировать время от эякуляции до исследования.
• Семя получается путем мастурбации в специальный чистый стаканчик с широким горлышком.
• В исключительных случаях разрешено использование контрацептивов без спермицидового слоя.
• Весь биоматериал должен быть собран, самой информативной является первая капля.
• Важным условием является стерильность пробирки для сбора биоматериала.
• Температура посуды для сбора семени должна быть в диапазоне от 20 до 40 градусов.
• В случае исключения возможен сбор биоматериала в домашних условиях, но доставить сперму необходимо в часовой срок в светонепроницаемом пакете.

В случае необходимости определения фертильности у мужчины важно проводить спермограмму дважды. Забор биоматериала в норме проводится с интервалом от недели до месяца, при этом срок воздержания должен быть таким же в обоих случаях. Спермограмма в лаборатории Инвитро сдается только в условиях диагностического учреждения, что предупреждает возникновение погрешности в результатах

Основные правила сдачи анализа

Любого пациента, желающего получить достоверные результаты анализа, интересует, как сдается спермограмма с соблюдением всех правил. Правила сдачи спермограммы являются одинаковыми для всех пациентов.

1. 1. На вопрос о том, где сдать спермограмму специалисты отвечают, что лучше всего сделать это в условиях клиники. Для соблюдения правил стерильности в домашних условиях анализ проводить не рекомендуется. Кроме того, врач должен определить насколько быстро происходит разжижение спермы, а из дома оперативно транспортировать семенную жидкость в клинику в большинстве случаев не удается. Негативно отразиться на результатах спермограммы может и сама транспортировка контейнера – переохлаждение или тряска емкости приведут к нарушениям в биоматериале.

Перед сдачей анализа пациенту необходимо вымыть с мылом руки и половой член

Перед сдачей анализа пациенту необходимо вымыть с мылом руки и половой член – только так пациенту удастся правильно сдать спермограмму.
Чтобы собрать сперму, не следует применять прерванный половой акт – в семенную жидкость попадут клетки из влагалища. Многие мужчины интересуются, можно ли произвести сдачу спермы в презерватив. Поскольку такие средства контрацепции часто содержат смазку, собирать семенную жидкость в них не рекомендуется.
При передаче контейнера специалисту пациент должен вписать в бланк свои данные (ФИО и дату рождения). Также пациентом указывается время сбора семенной жидкости и делается отметка о ее количестве. Если какая-то часть эякулята была потеряна, об этом необходимо сообщить при передаче биоматериала.
Для исключения иммунологического бесплодия, вместе со спермограммой мужчине рекомендуется пройти МАР-тест. Как правильно сдать данный тест, мужчине расскажет доктор на консультации.
Спермограмму необходимо сдавать 2-3 раза на протяжении 1-2 месяцев

При выявлении нарушений важно выяснить, являются ли они проходящими или носят постоянный характер и являются результатом патологических процессов. Доктор сообщит пациенту, через какое время можно будет вновь пройти анализ

Обычно это 2 недели или месяц. Чтобы результат был максимально точен, специалисты советуют проходить спермограмму в разных клиниках.

Такие же правила предусмотрены для мужчин, желающих произвести замораживание сперматозоидов для использования их в рамках ЭКО или при внутриматочной инсеминации.

Особенности

Спермограмма является достоверным способом исследования, так как с ее помощью определяют не только фертильность мужчины, но и выявляют наличие у него заболеваний органов малого таза. Полное название такой процедуры – «Спермограмма по Крюгеру».

Это самый точный метод, который известен науке и медицине на сегодняшний день. Суть метода основана на шкале сравнительной оценки строения мужских половых клеток и количественного соотношения, выражаемого в процентах, нормальных сперматозоидов к числу атипичных.

В норме эталонным сперматозоидом считают:

• сперматозоид с головкой, имеющей овальную форму;
• акросома спермия составляет чуть больше 40% от всего объема головки;
• шеечная часть должна быть длиннее головной в полтора раза;
• часть цитоплазмы относительно головки должна занимать не больше одной трети, и она находится вне пределов хроматина;
• хвостовая часть клетки должна быть равномерной по всей длине: без сужений и раздвоений;
• длина хвостовой части сперматозоида должна быть в 10 раз больше, чем длина головки.

Атипичные клетки спермограммы по Крюгеру имеют следующие характеристики:

• поврежденная целостность клетки: могут отсутствовать головка, хвостовая часть либо какой-то фрагмент;
• внутри клетки, в месте локализации хроматина обнаруживаются клеточные вакуоли;
• неправильные пропорции головки относительно хвостовой части: чрезмерное увеличение либо уменьшение;
• клеточный хроматин атипичной формы: выглядит в виде сферы или куба;
• акросома нетипичных размеров: увеличенная либо уменьшенная;
• у клетки вместо одной головки может быть две;
• хвостовая часть может быть раздвоенной;
• хвост клетки имеет неправильную форму: закрученность, изгибы, изломы под различным углом;
• долина хвостовой части может быть короткой либо очень длинной;
• неравномерность тела хвоста сперматозоида в каком-либо участке.

Атипичные клетки семенной жидкости непригодны для зачатия. При проведении анализа учитываются только зрелые сперматозоиды, причем их строение должно быть типичным. Общее число активных морфологически пригодных клеток в жидкости должно быть не меньше 14%.

МАР-тест проводится в виде лабораторного исследования семенной жидкости. В нем определяют процент мужских клеток, у которых нарушена способность к зачатию по причине того, что на них воздействуют антитела организма. В медицине этот процесс обозначают аббревиатурой АСАТ, что дословно звучит, как антиспермальные антитела.

Иммунная система настроена таким образом, что при попадании в организм чужеродных белковых клеток на них начинается атака. Если есть сбой в работе иммунной системы, то организм вырабатывает определенные белки, которые свой же иммунный барьер считают чужим и начинают его атаковать. Подобный сбой системы может появиться в организме мужчины после перенесенного заболевания инфекционной природы, травмирования органов малого таза или репродуктивной системы, а также вследствие кистозных новообразований железистой ткани, продуцирующей семенную жидкость.

Основными показаниями к проведению МАР-теста являются:

• выявление причин мужского бесплодия;
• подготовка к проведению процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• обнаружение причины агглютинации сперматозоидов;
• определение воздействия на репродуктивную функцию патогенной микрофлоры.

Нецелесообразно проводить МАР-тестирование в следующих ситуациях:

• при полном отсутствии в семенной жидкости мужских половых клеток – сперматозоидов;
• при низком процентном содержании типичных подвижных клеток в составе эякулята.

МАР-тест позволяет выявить и классифицировать подвижные сперматозоиды, которые на спермограмме выглядят типичными, но непригодными для оплодотворения. Суть теста заключается в выявлении реакций клеточной агглютинации, то есть склеивания сперматозоидов между собой посредством антиспермальной белковой оболочки. Диагностику проводят двумя способами: прямым или непрямым.

Для прямой диагностики в качестве исследуемого материала используется свежесобранный эякулят, а для непрямого анализа используют плазму крови. Наиболее достоверным считают способ прямой диагностики, но оптимальным вариантом является сочетание обоих этих методик – в этом случае результаты будут максимально точными и достоверными.

Различие спермограммы по Крюгеру и МАР-теста заключается в следующем: спермограмма считается поверхностным методом изучения сперматозоида, тогда как МАР-тест представляет собой довольно углубленный их анализ. При нормальных показателях спермограммы МАР-тест может выявлять подвижные, но не способные к оплодотворению мужские клетки.

Что необходимо знать перед сдачей теста на бесплодие

Когда у мужчин берется анализ, они должны быть осведомлены в том, что развитие сперматогенеза в яичках перед его попаданием в состав спермы проходит за 72 дневный цикл развития. В среднем от 60 до 74 суток.

https://youtube.com/watch?v=eHN6aaYycf0%3F

Этот период может сказываться на качестве материала. Например, после тяжелого воспаления легких с перенесением высокой температуры (до 39 градусов). За двухмесячный период реабилитации после болезни, могут произойти перемены в результатах анализа (обнаружение бесплодия), что повлечет за собой некачественную спермограмму. Однако этот анализ не будет считаться достоверным. Поэтому мужчина, который перенес в последнее время какие-то патологические процессы, перед сдачей анализа должен выдержать трехмесячный перерыв (для полного восстановления организма).

Подготовка к сдаче спермограммы

Подготовка к спермограмме мужчине должна включать ряд пунктов, исполнение которых гарантирует получение достоверных результатов и даст возможность максимально точно установить характер бесплодия в паре. Тем самым позволит назначить грамотное патогенетическое лечение для борьбы с патологическим состоянием репродуктивной системы организма.

Диета перед сдачей спермограммы

Существуют продукты питания, которые ежедневно употребляются населением, несущие в себе множество отрицательных влияний на организм в целом, а также на репродуктивную функцию. Однако, отсутствие информации о данной проблеме ведет к мощному воздействию и их влиянию на половую функцию мужчины.

Перед тем, как сдать анализ спермы, мужчина за две недели должен придерживаться определенного рациона питания:

Меню должно исключаться все жирные, жареные блюда.

Острая и пересоленная пища также должна быть исключена из повседневного рациона.

Полуфабрикаты, чипсы, газированная вода — это негативное влияние на все органы и системы человека.

Отдельную нишу составляет алкогольная продукция, состав которой нарушает нормальное функционирование мужских половых клеток.

Необходимо придерживаться употребления в пищу большого количества свежих овощей, фруктов, в особенности необходимо уделить внимание приготовлению белковой пищи в виде запеченного, отварного мяса говядины, телятины, индюшатины.
Свинина относится к довольно жирным сортам мяса и не рекомендуется к употреблению перед сдачей спермограммы.

Также необходимо включить в меню рыбные продукты, особенно полезны красные сорта рыбьего мяса, красная икра, молочную продукцию в виде творога, твердого сыра, кефира.

Половой покой

При сдаче спермограммы на следующий день после проведенного полового акта количество семенной жидкости может быть физиологически уменьшено. А объем спермы и количество сперматозоидов также играет определенную роль в анализе. От половых актов воздерживаться необходимо за 3 дня до проведения анализа. Длительное воздержание более недели также может отразиться на результатах спермограммы не лучшим образом.

Состояние здоровья

Сдавать сперму необходимо только в полном здоровье. Даже банальная острая респираторная вирусная инфекция может повлиять на сперматозоиды, а также их морфофункциональное состояние.

Предварительные исследования

Перед тем, как сдавать данный анализ, необходимо пройти исследование на выявление воспалительных процессов мочеполовой сферы мужчины (в особенности это касается инфекций, передающихся половым путем). При их выявлении необходимо провести полную диагностику с выявлением патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

Избегание стресса

Необходимым условием является отсутствие влияния стрессовых факторов в виде физических нагрузок и термических воздействий на организм. Не рекомендуется посещать тренажерный зал, плавательные бассейны, бани и сауны, где будут иметь место влияния повышенной температуры на организм человека, а также на репродуктивные органы.

Психологический покой

Один из важных пунктов для сдачи спермограммы — это психологический покой. Отсутствие стрессовых факторов благоприятно влияет на репродуктивную функцию мужчины, позволяя получить точный результат в виде хороших показателей данного исследования.

Массаж простаты

Если в процессе лечения урологом или андрологом мужчине был назначен массаж простаты, то при сдаче материала на спермограмму необходимо исключить проведение данной процедуры.

Правила сдачи спермограммы

Для получения достоверного результата важен процесс предварительной подготовки мужчины. На качество спермы влияет не только диета, алкоголь, медикаменты, но и такие прозаичные вещи, как сауна, спортзал и гигиена.

Этап долговременной подготовки к спермограмме состоит из соблюдения следующих правил:

1. Воздержание от половых контактов. Воздержание рекомендовано от 3 до 5 дней. Оптимально – 4. При воздержании менее 3 дней анализ покажет мало сперматозоидов. При длительном, более 7 дней – сперматозоиды будут малоподвижны, возрастет число мертвых.
2. Полное воздержание от любого (даже очень слабенького) алкоголя за неделю до сдачи спермограммы. Алкоголь уменьшает подвижность сперматозоидов, способствует их патологическому развитию.
3. Неделю не рекомендуется ходить в баню\сауну, не принимать горячие ванны, не перегревать мошонку. Перегрев яичек снижает подвижность сперматозоидов, длительный перегрев – приводит к их гибели.

Непосредственная подготовка к спермограмме включает в себя:

• Утренний душ с тщательным мытьем головки полового члена + чистое белье. Несоблюдение этого правила ведет к большому содержанию в сперме бактерий, что затрудняет трактовку анализа, может исказить его результаты.
• За час до сдачи анализа следует выпить литр жидкости (воды, чаю). Это увеличит объем семенной жидкости, уменьшит ее вязкость, увеличит подвижность сперматозоидов.
• Мочиться можно не меньше чем за 10 минут до начала сбора анализа.

Обратите внимание! Для достоверного результата спермограммы важно собрать весь эякулят. Но! Запрещено собирать его с одежды, кожи, других поверхностей

Подводя итоги

Интервал между повторными исследованиями спермы в среднем составляет 14 дней. Если проводилось лечение серьезного заболевания с применением антибиотиков, то придется подождать около 3-х месяцев.

Так или иначе, для постановки точного диагноза и определения параметров спермы в динамике потребуется ни одна спермограмма. Через сколько результат будет готов, зависит от профессионализма медицинских работников и лабораторного оснащения. Если нужен срочный результат анализа, то лучше обратиться в частную медицинскую клинику.

Анализ спермограммы – назначает исключительно врач андролог, если у вас есть какие — то проблемы со здоровьем, рекомендую обратиться за помощью и консультацией к специалисту, который расскажет, как и для каких целей проводится данная экспертиза. Данный вид исследования позволит в полной мере оценить репродуктивную систему мужчины и дать ответы на многие интересующие вас вопросы. Спермограмму проводят под микроскопическим исследованием и чем качественнее сделан анализ, тем вероятнее вовремя лечить патологический процесс. Для будущего зарождения жизни влияет качество спермы, ее внешние показатели и обязательно составная часть. Результаты спермограммы позволяют на раннем этапе выявить воспалительный или иной процесс, который протекает в половой системе у мужчины. Поэтому все специалисты рекомендуют следить за состоянием репродуктивной системы и вовремя проверять качественный состав семенной жидкости. Состав эякулята можно считать уникальным, по его биологическому и химическому составу, в процессе оценки биологического материала врачи видят все структуры и компоненты жидкости, могут подсчитать количество и качество веществ.

В семенной жидкости насчитывается до 30 компонентов, несходных по своему химическому и биологическому происхождению. Неудивительно, что именно эту среду организма на протяжении долгих лет считают самой питательной и очень полезной. Нормальные результаты спермограммы определяются только посредством анализа.