Что выбрать

Металлокерамика или цирконий?

Мы рассмотрели все особенности двух видов коронок: металлокерамической и циркониевой. Какую же выбрать? Чтобы вам было легче определиться, выделим основные моменты и разместим их в таблице:

Характеристика	Оксид циркония	Металлокерамика
Необходимость в обточке	Зуб обтачивают на небольшую толщину.	Требуется обтачивать достаточно много твердых тканей.
Необходимость в депульпировании	Можно устанавливать на живые зубы.	В большинстве случаев зуб депульпируют.
Противопоказания	Несколько пунктов.	Достаточно много.
Развитие аллергии	Исключено.	Возможны аллергические реакции на металл.
Просвечивание изделия.	Исключено, так как отсутствует металлическая основа.	При протезировании передних зубов может просвечиваться металлическая основа.
Возможность протезирования передних и жевательных зубов.	Да.	Да.
Стоимость одной коронки.	От 16 тысяч рублей.	Начиная от 4,5 тысяч рублей.
Срок изготовления	Короче, чем у металлокерамических.	Достаточно длительный.

Итак, делаем выводы:

1. Оксид циркония подходит для протезирования как передних, так и жевательных зубов. Материал прочный, поэтому нагрузку выдержит. Здесь вопрос стоит в том, устроит ли вас цена изделия.
2. Металлокерамика имеет одну особенность, которую нужно знать. Если вы протезируете передние зубы, учтите, металлический каркас может просвещаться сквозь керамику. Это особенно заметно, если вы восстанавливаете один зуб, так как он будет отличаться от остальных. Идеальный вариант – протезирование металлокерамикой нескольких фронтальных зубов, в таком случае они не будут отличаться друг от друга по внешнему виду.
3. Выбирать метод протезирования вы будете вместе со стоматологом, исходя из многих факторов. Например, если необходимо сохранить зуб от дальнейшего разрушения, целесообразно использовать безметалловую керамику. При слишком тонких стенках эмали, которые под давлением могут сломаться, надежнее будет использовать металлокерамику.

Металлокерамика в стоматологии  является на сегодня одним из наиболее популярных видов несъемного протезирования. Металлокерамические коронки отличаются высокой прочностью, функциональностью и хорошими физико-механическими свойствами, максимально точно воспроизводящими свойства натурального зуба. Однако в последние годы многие производители стоматологических инструментов и материалов предлагают коронки из диоксида циркония – высокопрочного эстетичного материала. И вот уже пациент в растерянности: что лучше – металлокерамика или цирконий?

• Конструкционные особенности. Основу металлокерамической коронки составляет каркас из кобальто-хромового сплава либо драгоценного металла. Основу циркониевой коронки – диоксид циркония. Обе коронки имеют красивый белый цвет, однако металлокерамика не пропускает свет и при определенном освещении видно, что это не натуральный зуб. Диоксид циркония свет пропускает, а потому максимально точно имитирует эмаль настоящего зуба.
• Прочность и долговечность. Оба вида коронок обладают максимально возможной прочностью, при этомметаллокерамика в стоматологии  прослужит несколько меньше, чем цирконий. Эстетические качества металлокерамики также сохраняются не столь долго, как у циркониевой коронки.
• Здоровье десен. Каркасы из диоксида циркония при своей высокой прочности вдвое легче, чем металлокерамические – а значит, меньше нагружают десну и кость. К тому же изменение десны вокруг циркониевой коронки не наблюдается, тогда как с металлокерамикой возможны изменение цвета десны, отечность и кровоточивость – это индивидуальная реакция на металл, но встречается она не так уж редко.
• Теплопроводность.  Диоксид циркония тепло не проводит, а значит, оберегает зуб от перепада температур и препятствует развитию реакции на холодное и горячее. Металлокерамика таким свойством похвастаться не может.
• Противопоказания.  Металлокерамика противопоказана при наличии индивидуальных аллергических реакций на металл, при наличии во рту пациента других металлических конструкций, а также в тех случаях, когда важна высокая эстетика протезирования. Диоксид циркония этих противопоказаний не имеет.

Казалось бы, все понятно: в соревновании металлокерамика или цирконий  второй однозначно побеждает. Но многих пациентов смущает высокая стоимость циркониевых коронок – их цена гораздо выше металлокерамических. Поэтому существует разумный компромисс: цирконий используют для восстановления зубов в «зоне улыбки», а металлокерамику – для восстановления жевательных зубов, у которых на первом месте прочность и функциональность, а эстетика не столь важна.

Как ухаживать за металлокерамическими зубами?

Какие коронки лучше: циркониевые или металлокерамические?

Оптимальный способ протезирования, перечень применяемых материалов выбирается в ходе консультаций со стоматологом с учетом индивидуальных особенностей пациента, его пожеланий и финансовых возможностей.

Оксид циркония, имеющий сходство с настоящими зубами, устанавливается в переднюю, жевательную область, имеет отличную прочность, выдерживает повышенные нагрузки. Если пациента устраивает цена протезирования, целесообразно отдать предпочтение циркониевым изделиям.

При установке металлокерамики необходимо учесть неизбежность просвечивания не пропускающего свет каркаса через керамический слой, что негативно отражается на эстетике улыбки. При повышенной хрупкости эмали, а также при ограниченности бюджета установка металлокерамической конструкции более предпочтительна.

Независимо от того, из каких материалов изготовлены установленные коронки, следует проводить ежедневные гигиенические процедуры с использованием высококачественных средств. Зубы чистятся не менее двух раз в день с помощью неторопливых движений по направлению сверху вниз (верхние зубы), снизу вверх (нижние зубы).

Уход дополняется полосканиями (после каждой трапезы) и использованием зубной нити, которая помогает удалить остатки пищи

Немаловажное значение имеют систематические (не реже одного раза в полугодие) стоматологические осмотры

Коронки из металлокерамики

Металлокерамические протезы – коронки и мосты – классический недорогой метод, широко применяемый по всему миру. Коронки надежны, имеют прочную металлическую основу и керамическое покрытие для эстетики. Коронки стоят недорого, это практически самый недорогой вариант из всех возможных. К достоинствам металлокерамики можно отнести:

• Невысокая стоимость. Коронки существенно дешевле всех прочих доступных вариантов, за исключением штампованных металлических изделий, который практически не используются на сегодняшний день.
• Высокая прочность. Коронки отлично служат в любых частях зубного ряда, в виде одиночных протезов или мостов.
• Возможность установки на импланты. Восстановление недостающих зубов методом протезирования на имплантах – чрезвычайно популярный метод. Металлокерамика отлично подходит для такого протезирования.

Металлокерамика имеет и ряд недостатков. К ним относятся:

• Наличие металла в составе конструкции. Металл может вступать в реакцию с тканями ротовой полости, вызывая определенные неприятные последствия. В первую очередь это накладывает ограничения для пациентов, склонных к аллергии. Также негативной реакцией на металл может стать потемнение десны над коронкой.
• За счет металлической основы металлокерамика не имеет нужной прозрачности, которая присуща натуральным здоровым зубам. Керамическое покрытие подбирается максимально точно, однако изделие все равно имеет серый оттенок. Под определенным углом обзора металл может быть заметен через керамическую облицовку.

Какие преимущества и недостатки циркониевых коронок?

Циркониевые коронки используются для восстановления практически полностью разрушенных, сильно поврежденных зубов. Колпачки из диоксида циркония рекомендуется ставить после лечения корневых каналов, а также при имплантировании (для установки на штифты).

Основные преимущества коронок из циркония:

• износостойкость;
• прочность;
• долговечность;
• возможность подбора оттенка и структуры;
• биосовместимость;
• гипоаллергенность.

В современных стоматологиях используются технологии CAD/CAM, которые гарантируют идеальную посадку, максимально естественный внешний вид микропротезов.

Но у ортопедических конструкций из диоксида циркония есть некоторые недостатки

Первое, на что нужно обратить внимание: вид готовых изделий. Так, например, коронки из керамики полупрозрачны

Это позволяет сделать оттенок искусственного материала похожим на естественную эмаль.

В современных клиниках для изготовления циркониевых коронок используются технологии CAD/CAM

Оксид циркония не такой прозрачный, как фарфор, поэтому некоторым пациентам не очень нравится получившийся результат. Также циркониевые микропротезы могут вызывать разрушение естественной эмали окружающих зубов. Правда на то, чтобы развился реальный износ, могут понадобиться долгие годы.

Коронки из металлокерамики

Металлокерамика – материал, включающий две составляющие:

1. Металл (чаще всего сплав хрома и кобальта).
2. Керамическое покрытие, которое наносится и обжигается послойно для обеспечения твердости.

Благодаря такому способу изготовления металлокерамику можно назвать определенным компромиссом между прочностью (она достигается за счет металлической основы) и эстетикой, которую обеспечивает керамическое покрытие. Такое сочетание надежности и эстетики – главное достоинство металлокерамических конструкций.

Установка металлокерамики требует соблюдения определенной техники и формирования уступа при обточке зуба.

Кроме того, к плюсам можно отнести довольно продолжительный срок службы, который при правильном уходе достигает десяти лет. Наконец, решающим фактором популярности является низкая цена. В то же время конструкции из металлокерамики имеют весьма заметные недостатки:

• Их установка требует соблюдения определенной техники и формирования уступа при обточке зуба. В противном случае не исключено, что протезы не прослужат долго, и на стыке их с десной начнется воспаление. Техникой формирования уступа владеют не все ортопеды.
• Эстетика неплохая, но оставляет желать лучшего, поскольку материал не пропускает свет. Следовательно, если одиночный протез ставится на один зуб в переднем ряду, он будет заметен. Кроме того, у металла есть свой оттенок, и замаскировать его внешним слоем керамики удается не всегда. Оптимальным (но неоправданно дорогим) в этом случае будет выбор золота, желтизна которого максимально приблизит цвет протеза к оттенку натуральных зубов.
• Десна, соприкасающаяся с коронкой, имеет свойство опускаться. Через некоторое время после установки в этом месте проступает темный металлический ободок.
• Монтаж металлокерамики в ротовой полости требует значительной обточки, поскольку толщина материала велика.
• В большинстве случаев проводится депульпирование, даже если пульпа зуба здоровая. Это связано с глубиной обточки: она велика, и врач, неточно рассчитав количество шлифуемых тканей, рискует обжечь пульпу.
• Жесткость протезов негативно сказывается на противоположных зубах, которые начинают стираться.

Срок службы коронок из металлокерамики будет во многом зависеть от того, насколько правильно и точно они были установлены. Этот материал легок в обработке, но при опускании десны пространство между ней и коронкой становится местом размножения бактерий.

Этапы

Производится установка металлокерамических конструкций в несколько этапов. На начальной стадии пациенту проводится терапия кариеса, пародонтоза и т. д. После этого зубы в месте установки протеза полностью стачиваются, и удаляется нерв. Далее снимается слепок обточенных зубов для создания протеза в лабораторных условиях.

Изготовление конструкции занимает около двух недель. Иногда протезисты оставляют от зуба небольшой выступ, что позволяет конструкции не дотрагиваться до тканей и, соответственно, снижает вероятность аллергии, отторжения или кровоточивости. Стоимость коронки зависит от ценовой политики стоматологической клиники.

Процесс производства и установки протезов из циркония также состоит из нескольких этапов:

1. Опорные зубы проходят специальную подготовку стоматологом. Производится чистка корневых каналов, замена устаревших пломб на новые, лечение кариеса и других проблем с зубами.
2. Обтачивание зубов для опоры протеза и изготовление слепков с помощью мягкой формы из силикона.
3. Далее осуществляется сканирование для создания 3D-модели протеза.
4. Коронки прекрасно совпадают с подготовленными и обточенными зубами, что является результатом работы современного программного обеспечения. Модель создается в двух проекциях на основе из циркония и верхнего эстетического слоя.
5. Созданная модель передается в особый фрезерный станок, обладающий высокой точностью исполнения. Он в автоматическом режиме изготавливает циркониевую модель. Далее заготовка обжигается для повышения прочности материала.
6. Специалист с помощью современных технологий слой за слоем накладывает массу на основу, затем конструкция снова подвергается термической обработке, чтобы склеить нанесенные слои между собой.
7. На обработанный протез наносят подобранный оттенок красителя, и снова конструкция обжигается. После этого коронки считаются готовыми, и их можно устанавливать.
8. Установка и фиксирование протезов происходит с помощью раствора на основе цемента. Излишки материала для крепления удаляются, если необходимо.

Циркониевые протезы устанавливаются в течение максимум трех часов, что зависит от сложности процедуры и индивидуальных особенностей полости рта пациента.

Особого ухода или покупки специализированных средств для этого коронки из циркония не требуют. Выполнения стандартных правил гигиены полости рта будет достаточно. Чтобы повысить эффективность ухода и продолжительность срока носки протезов, можно использоваться маленькие щеточки для чистки. Это поможет вычистить остатки пищи даже из самых труднодоступных мест.

Даже вопреки тому, что циркониевые коронки доступны для установки практически каждому пациенту, у данного вида протезирования есть и определенные противопоказания. Существенным недостатком этого вида является его цена. Она составляет от 16 тысяч рублей за один зуб.

Сравнительная характеристика металлокерамики и диоксида циркония

На примере анализа коронок из металлокерамики и диоксида циркония можно оценить преимущества и недостатки по нескольким признакам и понять, какая между ними разница:

Сравнительный анализ материалов, используемых в протезировании
Название признака	Металлокерамика	Цирконий
Долговечность	8-15 лет	15-20 лет
Внешний вид	приемлемые эстетические показатели	высокие эстетические показатели
Цена	коронка с каркасом (кобальт с хромом) – от 4500 рублей	стоимость стартует от 16000 рублей
Необходимость обточки	при установке металлокерамики возникает необходимость в обтачивании зуба (примерно по 2 мм с каждой стороны)	проводится обтачивание зуба со снятием незначительного слоя костной ткани, в отличие от металлокерамических изделий
Необходимость депульпирования	в большинстве случаев требуется проведение депульпирвания (удаление нерва, чистка каналов, пломбировка)	возможна установка на живой зуб, что исключает процесс удаления нерва
Аллергия	возможна аллергическая реакция на металл	материал абсолютно гипоаллергенный
Срок изготовления	в среднем 7-10 дней	создание коронки по технологии 3D моделирования осуществляется за 1-2 дня плюс несколько дней на подготовку полости рта
Возможность установки на передних/на жевательных зубах	металлокерамика подходит для протезирования жевательных зубов и передних резцов	диоксид циркония может использоваться для протезирования жевательных и передних зубов
Уход	простой уход (негативное влияние на цвет оказывает курение и красящие продукты)	правила ухода ограничиваются соблюдением гигиенических процедур

Несомненно, при выборе материала следует учитывать их преимущества и недостатки, особенности эксплуатации.

Однако не стоит забывать, что на срок ношения протеза оказывают влияние и другие факторы, в частности соблюдение правил приёма пищи и гигиена. Прочная металлокерамика не сможет защитить зуб и дентин в случае образования зазора между мягкой тканью и протезом или при деформации материала.

Каркасы коронок

Что представляют собой циркониевые коронки?

Коронка — это способ реставрации зуба, когда полностью восстанавливается его видимая часть. По форме она напоминает корону, поэтому и носит соответствующее название. Ее задачей является восстановление внешнего вида зуба и его жевательных функций. Ее назначение — сделать зуб крепким и не дать ему разрушаться дальше.

На сегодняшний день хорошо себя зарекомендовали коронки, изготовленные из диоксида циркония (см. фото). Отличительной чертой циркониевой керамики является сверхпрочность, долговечность и износостойкость. Конструкции с оксидным напылением абсолютно безопасны и не вызывают аллергии. Если правильно ухаживать за оксид-циркониевой керамикой, она прослужит не менее 15 лет.

Коронки из диоксида циркония — это зубные конструкции, обладающие особой степенью прочности. Они производятся на высокотехнологичном оборудовании и применяются для восстановления как передних, так и боковых жевательных единиц.

В современной стоматологии оксид циркония является наиболее качественным материалом для изготовления коронок и мостовидных протезов. В этой сфере он используется уже не один десяток лет и является оптимальным материалом для реставрации зубов.

Состав и свойства конструкции

Оксид-циркониевые коронки, что на фото, состоят из двух слоев:

• внутренний, который представляет собой прочный каркас из диоксида циркония;
• внешний, состоящий из облицовочной керамики, напоминающей зубную эмаль человека.

Диоксид циркония имеет множество особенностей, которые характерны и для коронок, изготовленных из него. Конструкциям на основе оксида циркония присущи следующие свойства:

• натуральность;
• прочность и устойчивость к воздействию щелочей и кислот;
• светлые оттенки;
• гипоаллергенность;
• не создают неудобства и ощущения дискомфорта;
• циркониевая окись плохо проводит тепло, поэтому и коронки выступают в роли теплоизолятора;
• эстетичность и сверхпрочность;
• легкость;
• изготавливаются с использованием новейших технологий без человеческого участия;
• толщина каркаса 0,4 мм, что позволяет перед «посадкой» коронки из двуокиси циркония не обтачивать живые ткани зуба до его истончения.

Благодаря способности диоксида циркония преломлять свет подобно эмали конструкции можно изготавливать любого цвета. Циркониевая керамика подойдет как для передних, так и для боковых зубов. Маленький вес таких изделий позволяет ставить их даже на импланты. Диоксид циркония благодаря своей инертности с последними в реакцию не вступает. Циркониевые протезы плотно прилегают к десне, что предотвращает попадание под них бактерий и остатков пищи, а это исключает многие стоматологические заболевания (например, пародонтоз, кариес).

https://youtube.com/watch?v=OmrFC6Zvmfg

Показания к установке

Керамика на основе оксида циркония не дешевая, поэтому пациенты отказываются от нее. Иногда такие коронки просто необходимы. Причиной этому являются:

1. проблемы с кроветворением и внутренними органами;
2. сохранение остатка живого зуба;
3. отсутствие резцов или боковых единиц;
4. изготовление съемных протезов;
5. аллергия на компоненты других материалов;
6. частичное или полное поражение твердых тканей ротовой полости кариесом;
7. эстетические дефекты;
8. сколы, произошедшие в результате травмирования.

Кому противопоказаны?

Где есть плюс, там обязательно должен быть и минус. Циркониевая керамика имеет следующие противопоказания:

• бруксизм;
• глубокий прикус;
• аллергическая реакция на металлы;
• период вынашивания ребенка;
• кормление грудью;
• психические расстройства;
• в ротовой полости протекает воспалительный процесс;
• слабый иммунитет или его отсутствие в связи с перенесенной болезнью;
• низкий зубной ряд.

Использование циркония в протезировании зубов

При изготовлении конструкций из диоксида циркония (также используются такие его названия, как двуокись, оксид и окись циркония) применяются передовые компьютерные технологии. Материал имеет множество преимуществ и успешно используется в стоматологии больше двадцати лет, завоевав признание как специалистов, так и пациентов.

Практически по всем параметрам этот материал выигрывает у керамики, металлокерамики и т.д. Он может быть использован практически во всех случаях, в которых требуется протезирование.

Плюсы и минусы циркониевых коронок

Конструкции из оксида (окиси) циркония обладают множеством достоинств:

• они практически неотличимы от натуральных зубов, так как имеют естественную полупрозрачность;
• выбранный цвет эмали остается постоянным до истечения срока службы;
• коронка очень прочная, поэтому может служить долгое время;
• конструкция фиксируется плотно к десне, такое достоинство предотвращает попадание инфекции;
• циркониевая керамика вызывает аллергию в редких, единичных случаях, по этой причине она подходит почти всем;
• материал абсолютно безопасен для здоровья пациента, он легко принимается организмом, не вызывает раздражения десен или отравления, в целом, негативная реакция наблюдается очень редко;
• нет необходимости удалять большое количество твердых тканей зуба;
• коронки разрешается устанавливать и на передние, и на жевательные зубы, и даже на имплантаты;
• под влиянием коронки десна не окрашивается в серый цвет;
• конструкция может быть установлена в виде коронки на один зуб или моста на несколько подряд.

Единственный недостаток циркониевых коронок на зубы — высокая стоимость конструкции и процедуры установки протеза. Это объясняется тем, что диоксид (оксид) циркония – дорогой материал, а коронка изготавливается с применением передовых компьютерных технологий.

Показания и противопоказания

Использование коронок из диоксида циркония рекомендуется в следующих ситуациях:

• болезни внутренних органов, при которых невозможны другие методы протезирования с использованием иных материалов;
• отсутствие передних зубов (полностью или частично);
• разрушение малых или больших коренных зубных единиц;
• в ротовой полости уже установлены съемные коронки из циркония;
• аллергическая реакция на протезы, изготавливаемые из других материалов;
• организм пациента отторгает все коронки, кроме циркониевых.

К показаниям можно отнести желание пациента иметь самые прочные, долговечные и максимально похожие на зубы коронки. Именно по этим причинам люди выбирают циркониевые конструкции.

К сожалению, есть у циркониевой керамики и противопоказания. Это:

• беременность;
• ярко выраженные нарушения прикуса;
• бруксизм – заболевание, при котором человек скрипит зубами в период сна (подробнее в статье: если человек скрипит зубами во сне, то что это значит и как это вылечить?); в этом случае решением проблемы станут специальные каппы, при выборе которых рекомендуется обратиться к стоматологу;
• воспалительные процессы в ротовой полости или инфекционные заболевания; перед протезированием их следует вылечить;
• психические болезни.

Плюсы и минусы коронок из диоксида циркония

Единственным недостатком указанных протезов считается дороговизна изделия. Это связано с немалой стоимостью исходного материала и сложностью его обработки. Поэтому цена на циркониевую коронку в клиниках начинается от 16 тысяч рублей и часто поднимается намного выше: в цену готового протеза закладывается также квалификация зуботехника и стоматолога, который будет проводить окончательную фиксацию, и соответственная стоимость их услуг.

Достоинства циркониевых коронок:

• Высокая биологическая совместимость с живыми тканями и гипоаллергенность материала;
• Отсутствие эффекта синего ободка на десне у основания коронки благодаря белизне изделия;
• Прозрачность и цвет, совпадающий с аналогичными показателями натуральной эмали, благодаря чему протезы неотличимы от собственных зубов;
• Меньшая степень обработки зуба (обточки) перед установкой коронки;
• Подходят для протезирования любого зуба в ряду, включая массивные жевательные;
• Присутствует пожизненная гарантия на коронку.

Выбор сделать непросто, поэтому лучше довериться советам стоматолога. При нехватке денежных средств многие недостатки металлокерамических коронок вполне устранимы, если выполнить ряд дополнительных работ. К примеру, можно избавиться от посинения десны в процессе эксплуатации коронки, установив коронку с плечевой массой. С другой стороны, старайтесь учитывать, что реставрация зубов делается на десятилетия, поэтому не всегда экономность – лучший советчик.

Анатомическая форма коронок способствует полному восстановлению речевой и жевательной функции, поэтому такое протезирование может выполняться даже при адентии.

— разрушение или травматический отлом большей части зуба;

— порча зуба в результате развития кариеса;

— утрата одного или нескольких зубов;

— маскировка дефектов зубного ряда;

— аномалии развития зубов, которые нельзя убрать при помощи методов ортодонтической терапии;

— патологическая истираемость твердых зубных тканей.

— нарушении прикуса;

— беременности;

— хроническом парадонтите;

— воспалениях в ротовой полости;

— ослаблении иммунитета после болезней;

— наличии психических расстройств.

1. Возможность применения для восстановления любого количества зубов.
2. Плотная установка на опорный зуб, позволяющая сберечь его исходную прочность.
3. Низкая вероятность отторжения имплантата после протезирования.
4. Высокая устойчивость к истиранию, крошению, дроблению.
5. Природная форма, рельефность и тяжесть коронки, обеспечивающая быстрое привыкание пациента к протезу.

При соблюдении основных правил ухода за полостью рта металлокерамика эксплуатируется от 10 до 12 лет. На протяжении всего указанного срока коронки сохраняют свой первоначальный цвет даже под воздействием кофеина, никотина и пищевых красителей.

1. Необходимость значительного обтачивания
2. здорового зуба перед установкой протеза.
3. Вероятность опущения десны и проступания металлического каркаса коронки.
4. Возможное истирание и разрушение зубов на противоположной челюсти при неправильном прикусе

Кроме этого, металл не пропускает свет. Следовательно, единичный протез, установленный в переднем ряду, будет визуально отличаться от остальных натуральных зубов.

Способы фиксации

Для крепления протезной конструкции к импланту служат специальные элементы, называемые абатментом. Обычно они поставляются в комплекте с имплантами, в паре с которыми предполагается установка.

Но их можно изготавливать и индивидуально в лаборатории клиники. Это целесообразно в том случае, если имеется какая-то клиническая особенность, делающая нежелательным использование стандартного или фирменного изделия.

Абатменты имеют разную конструкцию. В большинстве случаев их форма напоминает усеченный конус, в других вариантах они имеют вид сферы или иной фигуры.

Абатменты могут выполняться заодно с имплантом. В других случаях соединяются с ним с помощью резьбового соединения, для чего имеют в верхней части резьбу для крепления коронки. Соединение коронки с абатментом может быть неразъемным (с помощью цемента) и разъемным (винтовым).

К достоинствам неразъемных соединений относится технологическая простота крепления, а также отсутствие необходимости точного выполнения абатмента, особенно в том случае, если он служит опорой в мостовидном протезе. Да и стоит абатмент без крепежных аксессуаров меньше.

Недостатком цементного крепления является невозможность разобрать супраконструкцию, если потребовался ремонт какого-то из его элементов. Достоинством – отсутствие требования к повышенной точности, поскольку цемент способен компенсировать некоторую неточность изготовления.

В противоположность неразъемному соединению, резьбовое крепление позволяет легко разобрать конструкцию и отремонтировать или заменить вышедший из строя элемент.

Соединение с абатментом осуществляется вне ротовой полости. Чтобы ввести через коронку в абатмент крепежный винт, в ней делается отверстие, которое после установки винта пломбируется.

Если по какой либо причине возникает необходимость в отсоединении коронки от абатмента, пломба, закрывающая крепеж, высверливается для доступа к винту.

Возможность разборки составляет самое весомое преимущества разборных конструкций. К их недостаткам относится повышенная сложность, необходимость точного выполнения и относительно высокая цена.

Тенденция состоит в том, что цементная фиксация применяется все реже. Стоматологи отдают предпочтение винтовому креплению как более технологичному и совершенному.

В видео врач более подробно расскажет о способах фиксации коронок на имплантат.

Сравнительная характеристика

Если сравнивать керамику и диоксид циркония по основным значимым параметрам, можно получить следующую характеристику:

• оба материала являются абсолютно гипоаллергенными и отличаются высокой биосовместимостью;

• при установке керамических и циркониевых коронок отсутствует неприятный привкус металла во рту;

• обе конструкции не оказывают негативного влияния на состояние слизистой оболочки ротовой полости;

• что касается эстетичности и точности изготовления, то циркониевые коронки здесь несколько превосходят керамические;

• и керамические и циркониевые коронки обеспечивают защиту зуба от вторичного кариеса, однако вторые справляются с этой задачей лучше;

• срок службы керамических конструкций составляет в среднем десять лет, изделия из диоксида циркония прослужат значительно дольше – до двадцати лет;

• стоимость циркониевых коронок может быть почти в два раза выше керамических (в зависимости от объема используемого материала).

Разновидности и стоимость

Помимо традиционных двухслойных решений, используются также и монолитные конструкции. Если классические протезы покрыты несколькими слоями стоматологической керамики, то вторая разновидность не может похвастаться высоким показателем эстетичности. Как правило, коронки подобного плана обычно используются при протезировании жевательных зубов.

Нужно сказать, что в различных клиниках используется материал от разных производителей, поэтому его качество и характеристики тоже могут отличаться. Желая сэкономить, можно остановиться на классическом материале, имеющем блоки яркого молочного оттенка. Однако в этом случае конструкция будет выделяться на фоне остальных зубов. Протез из полупрозрачного материала обойдётся дороже, зато такое изделие будет смотреться гораздо более эстетично.

Есть также гибридные варианты, где цирконий сочетается со стеклокерамикой. Это самый дорогой вид коронок, он позволяет добиться оптимального баланса между надёжностью и красотой.

Таким образом, циркониевые протезы на сегодняшний день являются наиболее выгодным решением, которое подходит для передних и боковых зубов. Они незаметны при улыбке и долго служат. Единственный существенный недостаток таких коронок — это их высокая стоимость.

Обзор популярных изделий

Диоксид циркония является неабстрактным материалом. Различные мировые производители изготавливают разные по качеству блоки из этого металла. Чаще всего материал прочный и непрозрачный. Однако кое-какие фирмы достигают такого эффекта, при котором он становится более прозрачным и эстетичным.

Известные производители керамических коронок на циркониевом каркасе:

1. Nobel Biocare. Это шведская фирма, выпускающая микропротезы по технологии «Procera».
2. Vita. Производителем является компания из Германии.
3. Prettau. Изготавливает немецкая фирма. Она является родоначальником производства циркония для стоматологов.