Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли

Лечение

При лечении гематурии у женщин в основном применется медикаментозное лечение. В редких и запущенных ситуациях используется оперативное вмешательство.

Применение медикаментов

Лечащий врач для устранения гематурии может назначить такие медикаменты:

• антибиотики (Амоксициллин, Цефазолин). Применяются при инфекционных заболеваниях. Губительно действуют на болезнетворные микробы;
• мочегонные средства (Верошпирон, Фуросемид). Назначаются при цистите, пиелонефрите. Увеличивают суточный диурез, очищают почки от токсинов и бактерий;
• спазмолитики (Папаверин, Но-шпа). Принимаются для снижения болевой симптоматики;
• жаропонижающие средства (Парацетамол, Панадол);
• препараты железа (Тотема, Гемофер). Используются при лечении заболеваний крови.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение применяется в тяжёлых ситуациях, когда консервативные методы лечения не помогают:

• при абсцессе почки — осложнении пиелонефрита. Абсцесс представляет собой полость, заполненную гноем. В ходе операции разрезается фиброзная капсула почки, абсцесс вскрывается и очищается от патологического содержимого. В почку устанавливается дренаж для дальнейшего оттока гноя;
• если в мочеточнике застрял крупный конкремент. Производится разрез стенки мочеточника над камнем, конкремент удаляется;
• при злокачественных образованиях в мочеполовой сфере. Опухоли иссекаются «с запасом», так как раковые клетки могут встречаться за пределами злокачественного образования. Хирургическое лечение дополняет химиотерапия.

Что такое гематурия (кровь в моче)?

Кровь в моче (в урине), также называемая гематурией, не является нормальным явлением, но это не редкость. Хотя кровь в моче может вызывать беспокойство у человека, который ее обнаружил, это не обязательно повод для тревоги.

Гематурия является признаком, а не самой болезнью. Это индикатор, который побуждает практикующего врача продолжить исследование, чтобы попытаться определить основную причину.

Кровь в моче может быть легко видна или может присутствовать в таких крошечных количествах, что она обнаруживается только, например, во время общего анализа мочи, выполняемого в рамках обычной проверки здоровья. Моча обычно прозрачная и имеет желтый оттенок, который варьируется от бледно-соломенного до светло-янтарного в зависимости от концентрации мочи.

Цвет мочи часто отличается, когда в ней присутствует кровь, но она не обязательно должна быть красной.

• Тотальная гематурия (видимая) может изменить цвет урины на розовый, красный или чайный. В некоторых случаях человек может иметь сгустки крови в моче или может видеть видимые капли крови, попадающие в мочу в унитазе во время мочеиспускания.
• Микроскопическая гематурия (не видимая невооруженным глазом) не меняет цвет мочи.

Многие причины гематурии, как у женщин, так и у мужчин связаны с мочевыводящими путями, которые состоят из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

• Моча непрерывно вырабатывается почками, поскольку идет постоянная фильтрация отходов из крови.
• Моча перемещается из почек через мочеточники в мочевой пузырь, где хранится урина, а затем при мочеиспускание выводится через мочеиспускательный канал.

Различные состояния, которые затрагивают другие системы организма, также могут вызывать появление крови в моче. Подробнее об этом читайте в разделе «Причины» ниже.

Кровь при беременности

К сожалению, от гематурии не застрахован никто, даже женщины, которые вынашивают ребенка. При появлении крови в моче у беременной, многие женщины начинают очень сильно нервничать, ведь это не является нормой. При обнаружении признака, большинство будущих мам скорее бегут на прием к ведущему беременность врачу.

В большинстве случае серьезного повода для беспокойства нет. Согласно статистике, подобный признак возникает из-за гормонального сбоя (на первых триместрах беременности женщины) или же по причине сильного сдавливания мочевого пузыря (перед родами).

Кроме того, по причине снижения иммунитета и давления плода на внутренние органы у беременных часто возникает цистит, требующий обязательного лечения.

Врачи уверяют, что волноваться нужно только в том случае, если кровь во время беременности выделяется из влагалища. А кровь в моче при беременности — симптом естественный и не требует серьезной терапии. Обычно после рождения ребенка симптом пропадает самостоятельно.

Беременной женщине не нужно волноваться, но следует своевременно посетить доктора, даже если симптомы протекают без боли.

Физиологические причины

Моча с кровью у женщин может быть результатом не только патологии, но и вполне физиологического явления. Так, например, красный оттенок урине могут придать различные продукты питания, лекарственные препараты, напитки. Не исключено выделение незначительного количества крови при мочеиспускании у женщин в начале или конце менструации. Это вполне обычное явление, которое не должно доставлять беспокойства.

Гематурия беременных

В ряде случаев сгустки крови в моче у женщин могут быть результатом так называемой гематурии беременных – состояния, причины развития которого изучены в настоящее время недостаточно полно. Как правило, появление в урине крови происходит практически безболезненно, и чаще всего возникает в том случае, если женщина не мочилась на протяжении длительного периода времени.

Почему это происходит, и есть ли угроза состоянию здоровья будущей матери и малыша? На ранних сроках беременности выделение некоторого количества крови при мочеиспускании может быть результатом гормональных перестроек организма. Если кровянистые прожилки или частички выделяются в незначительных количествах и наблюдаются достаточно редко, повода для беспокойства нет.

На более поздних этапах вынашивания кровавая моча часто означает нарушение процессов кровотока в органах малого таза, развитие которых спровоцировано оказанием давления растущей матки. Такое состояние может быть достаточно опасным, патология вполне может привести к наступлению преждевременных родов, внутриутробным аномалиям развития плода, гипоксии.

Функциональная гематурия

В некоторых случаях появление в урине крови у женщин может быть вполне естественным физиологическим фактором. Как правило, появление в моче небольшого количества красных прожилок происходит после длительных или изнурительных физических нагрузок, при перегревании или переохлаждении организма. Также подобное достаточно часто происходит при протекании тяжелых инфекционных или вирусных заболеваний, например, гриппа.

Также к числу относительно безопасных факторов, в результате влияния которых у некоторых женщин идет кровь, относят нарушение менструального цикла, являющееся следствием гормональных дисбалансов. Чаще подобное состояние выявляется у юных девушек на этапе полового созревания. Для нормализации функционирования организма, нормализации цикла менструаций и предупреждения обильного кровотечения пациенткам может быть рекомендован курс приема лекарственных препаратов.

Лечение

В зависимости от причины гематурии лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение назначается при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы и выявлении инфекций, почечной колике. Оно включает антибактериальную терапию с учетом выявленных возбудителей и результатов анализов, назначение противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков, в некоторых случаях – гормонов и цитостатиков (при гломерулонефритах).

При наличии камней, которые не способны выйти самостоятельно, доброкачественных и злокачественных опухолях, эндометриозе органов мочеполовой системы проводятся оперативные вмешательства с различными доступами – через открытые разрезы на коже и эндоскопическими методами через уретру. При МКБ применяется литотрипсия – дробление камней с помощью ультразвука через брюшную стенку или трансуретрально. На фоне проведенного хирургического лечения женщина получает противовоспалительную и антибактериальную терапию, кровоостанавливающие средства и восполняющие объем потерянной крови.

Состояния, которые приводят к появлению крови в моче у женщины, очень многогранны. Профессиональные подходы к диагностике, лечению специалистов «МедЦентрСервис» и своевременное обращение к врачам сохранят здоровье и полноценную жизнь пациенткам.

Гематурия: характеристика, механизм развития

Гематурия — собирательное понятие, обозначающее появление эритроцитов (красных кровяных телец) либо их производных в моче. В зависимости от элементов крови, попадающих в урину, гематурия подразделяется на эритроцитурию, гемоглобинурию и цилиндрурию.

Таблица: виды и причины гематурии

Вид	Определение	Допустимые показатели	Причины, связанные с нарушением работы системы мочевыделения	Прочие причины
Эритроцитурия	Предполагает появление в моче зрелых эритроцитов	Не более двух эритроцитов в поле зрения	Мочекаменная болезнь (МКБ); инфекционно-воспалительные процессы почек и мочевыделительного тракта (пиелонефрит, цистит, уретрит); гломерулонефрит (воспаление фильтрующих почечных сосудов с последующим разрушением); хроническая почечная недостаточность; кистозные и злокачественные образования почек и мочевого пузыря; травмирование мочевыделительных органов (ушиб вследствие удара, падения); врождённое истончение базальных клубочковых мембран; диабетическая нефропатия	Чрезмерные спортивные нагрузки; переохлаждение организма; солнечный или тепловой удар; нарушения свёртываемости крови; стойкая артериальная гипертензия; проявление побочного воздействия или передозировки некоторых лекарственных препаратов (антикоагулянтов, противовоспалительных средств, антибиотиков)
Гемоглобинурия	Попадание в мочу свободного гемоглобина, который появляется в крови как следствие патологического распада эритроцитов	Отсутствует	Изнуряющий физический труд и спортивные нагрузки; сильное переохлаждение организма; отравление ядами; радиационное воздействие на организм; болезни, в результате которых образуются незрелые быстро разрушающиеся эритроциты (гемолитическая анемия, опухоли костного мозга и т. д.); распад эритроцитов при переливании больному несовместимой крови; инфекционные болезни, способствующие разрушению кровяных клеток (малярия, корь, мононуклеоз и пр.)
Цилиндрурия	Образование в канальцах почек гемоглобиновых или эритроцитарных цилиндров (слепков из клеток крови и белков) с последующим попаданием в урину	0–2 цилиндра в поле зрения	Гломерулонефрит; хроническая ренальная (почечная) недостаточность; инфаркт почки; тромбоз почечных вен; опухоли почки

Наиболее распространённой формой считается эритроцитурия, поэтому говоря о гематурии обычно подразумевают выявление красных кровяных телец в моче.

Механизм развития гематурии зависит от её происхождения:

• Надпочечная гематурия провоцируется заболеваниями, не связанными с мочевыделительной системой. Возникает по причине резкого увеличения числа эритроцитов или их разрушения. Такие патологии бывают врождёнными (болезнь Вакеза, микросфероцитарная анемия) или приобретёнными (гемолитическая анемия, распад эритроцитов при токсическом воздействии на организм).
• Гломерулярная гематурия обусловлена дефектом сосудов нефронов (клеток почки), вследствие которого при фильтрации конечной мочи в неё проникают эритроциты. Основная причина — гломерулонефрит.
• Негломерулярная гематурия почечного происхождения развивается при повреждении чашечно-лоханочной структуры почки механического характера (травмы органа или перемещение в нём камней, песка, кристаллов соли).
• Постпочечная гематурия возникает во время повреждения или при заболеваниях внутренней стенки мочеточников, мочевого пузыря, уретры.

По интенсивности окрашивания мочи выделяют микрогематурию и макрогематурию. В первом случае моча имеет привычный вид, но в ней выявляется небольшое количество кровяных клеток (3–10 в поле зрения). При макрогематурии урина окрашивается в розовый, красный или бордовый цвет, содержит кровяные сгустки.

Макрогематурия заметна сразу, а микрогематурия — только при исследовании капли мочи под микроскопом

Диагностика

Моча с кровью у женщин повод незамедлительно обратиться к врачу. Для постановки точного диагноза специалисты используют следующие терапевтические методики:

• Опрос и осмотр пациента. Специалист должен выявить наличие характерной симптоматики и изучить историю болезни.
• Исследование урины. Обязательно проводится общий анализ, позволяющий оценить физико-химические параметры биологической жидкости. Выявляется белок, соли и слизь в моче. Если присутствует воспаление, то в урине обнаруживают повышенную концентрацию эритроцитов и цилиндров. При заражении бактериальной инфекцией отмечается увеличение уровня лейкоцитов. Запрещено сдавать образцы на анализ во время менструального кровотечения, так как итоги исследования в этом случае окажутся недостоверными. Дополнительно проводится бактериологический посев урины для выявления патогенной микрофлоры.
• Изучение крови. Оценивается содержание креатинина, присутствие онкомаркеров и другие показатели. Если СОЭ в крови повышена, значит, в организме есть очаг воспаления.
• УЗИ. Обследуются все органы мочеполовой системы. Специалисту удается установить патологии тканей и инфекционные процессы, из-за которых шла кровь.
• Цистоскопия. Проводится при подозрении на повреждения мочевого пузыря, из-за которого стали появляться кровяные сгустки. Исследование осуществляется специальным прибором цитоскопом. Его вводят в полость органа и при помощи закрепленной на конце камеры проводят исследование.
• Магнитно-резонансная томография. Она проводится в случае, если определить причину появления крови при мочеиспускании другими способами не удается. Эта методики наиболее информативна, позволяет получать снимки внутренних органов во всех возможных проекциях. Аналогичными характеристиками обладает и компьютерная томография.

На основании полученных результатов всех исследований специалист ставит точный диагноз. Только после этого он может разработать верную стратегию терапии.

Диагностика

При появлении крови в моче следует обратиться к терапевту. После проведения медицинского обследования могут понадобиться консультации других специалистов:

• уролога;
• нефролога;
• онколога;
• гинеколога.

При диагностике гематурии у женщин применяются лабораторные методы исследования:

• общий анализ мочи. Определяет уровень сахара, белка, билирубина, кетоновых тел в моче. А также оценивается цвет, консистенция, пенистость урины. Микроскопическое исследование выявляет содержание лейкоцитов, эритроцитов и эпителиальных клеток в биологическом материале;
• анализ мочи по Нечипоренко. Определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл урины. Позволяет уточнить степень гематурии;
• метод Амбурже. Анализ предоставляет информацию о числе эритроцитов и лейкоцитов, выделяемых с уриной за одну минуту. Как и анализ по Нечипоренко, метод Амбурже необходим для определения выраженности гематурии;
• анализ мочи по Зимницкому. Назначается при подозрении на воспалительные процессы в почках. Моча собирается пациентом на протяжении суток раз в 3 часа. Каждое мочеиспускание производится в отдельный контейнер. Анализ помогает оценить способность почек концентрировать урину и выводить её из организма;
• бактериологическое исследование мочи. Проводится при инфекционном поражении органов мочевыделительной системы. Определяет возбудителя воспаления;
• общий анализ крови. Выявляет уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов в крови;
• биохимический анализ крови. Необходим для оценки работы внутренних органов пациента. Исследуемы параметры: глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина.

Лабораторные методы исследования — основа диагностики при гематурии

Для уточнения диагноза применяются инструментальные способы диагностики:

• ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы. Метод с высокой точностью способен определить причину гематурии. УЗИ выявляет почечные конкременты, злокачественные опухоли, кисты, гнойные очаги;
• экскреторная урография — рентгенография почек с применением контрастного вещества. Проводится для изучения сосудов органа. Контрастное вещество вводится внутривенно и с током крови распространяется по организму, далее попадает в почки и выводится через мочеточники. Через 10–15 минут после введения контраста выполняется рентгенография. Контрастное вещество позволяет усилить визуализацию сосудов на снимке;
• компьютерная томография брюшной полости. Во время исследования выполняются послойные снимки органов, что даёт возможность выявить даже скрытые патологии;
• цитоскопия — исследование мочевого пузыря. Проводится при помощи цитоскопа (гибкой трубки, оснащённой осветительным оборудованием), который вводится через уретру.

При обследовании беременных применяется ультразвуковое исследование — наиболее безопасный способ диагностики для будущей матери и плода.

Профилактика и прогноз

Если мочеполовые заболевания не ликвидировать своевременно, даже малейшее переохлаждение может привести к обострению

Поэтому важно начать лечение на начальном этапе болезни, т.е. в период ее острой фазы

В таком случае говорят о положительном прогнозе. Практически все патологии, провоцирующие гематурию, хорошо поддаются медикаментозной терапии в период обострения. Особого подхода требует мочекаменная болезнь, онкология и гинекологические нарушения.

Чтобы обезопаситься от появления крови во время мочеиспускания, женщине нужно исключить негативные факторы, необходимо:

• избегать переохлаждения и перегрева;
• соблюдать режим дня;
• сбалансированно питаться;
• исключить из рациона вредную пищу;
• заниматься только посильным видом спорта;
• тщательно выполнять гигиенические процедуры;
• контролировать количество выпиваемой жидкости;
• больше находиться на свежем воздухе;
• использовать средства контрацепции;
• избегать травм брюшной полости.

Кроме того, необходимо пролечивать до конца любые инфекционные заболевания, принимая препараты только по назначению специалиста. Женщинам минимум 2 раза в год рекомендуется проходить профилактические осмотры у женского врача и других специалистов.

У женщин кровь после мочеиспускания – состояние, требующее немедленного реагирования. Чтобы избавиться от проблемы, необходимо установить первопричину. В этом помогут методы лабораторного исследования мочи и другие диагностические мероприятия. Вовремя проведенная терапия, не позволит возникнуть гематурии в будущем.

Мне нравитсяНе нравится

Что делать, если в моче кровь

В первую очередь необходимо посетить терапевта и сдать общий анализ мочи. Далее с результатами анализа направляют к профильному специалисту — к урологу. Чтобы выявить наличие той или иной патологии используют ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Не малозначную роль играют сопутствующие симптомы, поэтому врач допрашивает пациента на их наличие. Рассмотрим как лечат гематурию в зависимости от причины ее возникновения.

• Если данный симптом обусловлен воспалительным заболеванием, назначают курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов. В качестве дополнительной терапии могут быть назначены лечебные ванночки.
• Если речь идет о серьезном поражении почки (поликистоз), может понадобиться хирургическое вмешательство. В качестве операции иногда прибегают к полному удалению одной из почек.
• Если кровь спровоцирована наличием камней в почках, назначают операцию. В зависимости от размера камней могут использовать метод дробления или полноценную операцию по их удалению.
• Если есть подозрение на онкологическое заболевание, необходимо взять биоматериал почки (биопсия). Если обнаружено злокачественное образование, доктор предлагает сделать операцию и пройти курс химиотерапии.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развитие такого неприятного симптома, как наличие примеси сгустков крови в моче, рекомендовано соблюдать профилактику.

• как можно реже используйте стринги;
• соблюдайте гигиену ежедневно;
• опорожняйте мочевой пузырь при первых позывах;
• раз в год проходите медицинские осмотры и сдавайте общие анализы;
• перед приемом какого-либо медикаментозного средства проконсультируйтесь с врачом.

В любом случае, гематурия в моче не является нормой. Даже если вас ничего помимо основного симптома не беспокоит, обязательно обратитесь к профильному специалисту, чтобы выявить природу данного признака. Даже если не наблюдается боли, кровь в моче может свидетельствовать о серьезных патологиях, которые необходимо лечить своевременно.

К какому врачу обратиться

Самое важное в диагностике большинства заболеваний – это тщательный сбор жалоб и анамнеза. Только по субъективным признакам можно предположить причину крови в моче

Например, гематурия в сочетании с полиурией, жаждой или зудом кожи свидетельствует о диабетической нефропатии.

Неотъемлемой частью диагностики заболеваний урогенитального тракта является анализ мочи

При появлении крови в моче следует обратиться к терапевту, который направит для дальнейшей диагностики к специалисту. Заболеваниями почек и мочевыводящих путей занимается уролог и нефролог. Последний специализируется на патологиях почечной паренхимы.

Для выявления гематурии проводят клинический анализ мочи. Данное исследование позволяет установить факт потери эритроцитов, однако не дает информации об истинной причине крови в моче у женщин.

Алгоритм диагностики заболеваний урогенитального тракта:

1. Развернутый клинический анализ мочи.
2. Бактериальный посев мочи.
3. Анализ мочи по Зимницкому.
4. Анализ мочи по Нечипоренко.
5. Суточная протеинурия.
6. Клинический анализ крови.
7. Биохимическое исследование крови.
8. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
9. Экскреторная урография.
10. Цистоскопия.
11. Биопсия почки.

Разобравшись, что это – кровь в моче у женщин, и истинные причины ее появления, врач приступает к лечению. Хирургическая патология часто требует оперативного вмешательства, терапевтическая – адекватной медикаментозной терапии. Почки – очень чувствительный орган

Чтобы сберечь их функцию, важно своевременно диагностировать заболевание и приступить к лечению

Почему в урине могут обнаруживаться следы крови

Источником кровянистых включений в урине может быть мочевой пузырь, почки либо мочеточники, что до факторов, при наличии которых развивается патологическое явление, следует упомянуть:

• Травмы, которые могут быть как открытыми, так и тупыми. Однако вне зависимости от вида повреждения страдает слизистый слой, что и способствует частому мочеиспусканию с кровью.
• Заболевания, сформировавшиеся под воздействием инфекционных агентов.
• Аномалии почек врожденного характера.
• Чрезмерно либо недостаточно быстрая сворачиваемость крови при использовании различных фармацевтических препаратов, при наличии папиллярного некроза и сосудистых заболеваний.
• Гематурию способны спровоцировать повышенные нагрузки физического характера. В этом случае в почках происходит усиление кровотока и повышение давления. Симптом устраняется при помощи продолжительного периода покоя.
• К наиболее опасным причинам появления эритроцитов в урине относят раковые новообразования, риск развития которых выше с возрастом, в случае неправильного образа жизни.
• Кровь из уретры – частый признак конкрементов в почках на фоне отложения солей. После того, как камень увеличивается до значительных размеров, происходит закупорка уретрального канала и его травмирование, что ведет к почечной колике.

Как было упомянуто выше, кровопотеря, сопутствующая мочевыделению, часто наблюдается при новообразованиях, формирующихся в пузыре. Такой проблеме подвержены пациенты, постоянно контактирующие с различными химическими веществами, работающие на предприятиях газовой промышленности. Проблема может быть спровоцирована продолжительным курением, употреблением алкогольного питья, влиянием ВПЧ, при котором папилломы способны переродиться в злокачественные образования.

Кровь при мочеиспускании у женщин может появляться по другим причинам, нежели у мужчин, хотя во многом патологические состояния, сопровождаемые этим симптомом, сходны и были описаны выше. Отдельно следует рассмотреть:

У мужчин	У женщин	Особенности
Посткоитальный цистит.	Цистит.	В обоих случаях патология может являться следствием воспалительного процесса, к которому приводит размножение болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, кровь при мочеиспускании у мужчин может возникать после соития.
Простатит.	–	При наличии этой причины появление крови при мочеиспускании у мужчин наблюдается не всегда. Только если игнорировать лечение, проявляется гематурия.
Уретрит.	Выделение крови наблюдается вследствие заражения уретрального канала инфекционными агентами или условно-патогенными бактериями. Характерная особенность – кровь после мочеиспускания.
–	Опущение матки.	На фоне повышенных физических нагрузок поддерживающие матку связки растягиваются, начинается пролапс, происходит повреждение сосудов мочеполовых органов, отсюда кровотечение во время мочеиспускания у женщин.
–	Эрозия маточной шейки.	На слизистом слое шейки образуется язвенное поражение, постепенно в процесс начинают вовлекаться сосуды и появляется кровотечение с прониканием эритроцитов в урину.
–	Физиологические состояния – менструальный период, постменопауза, вынашивание ребенка во втором триместре.	Боль из влагалища попадает в урину, но и изменившийся гормональный фон способствует проникновению небольших количество эритроцитов в урину. Что до беременности, по мере увеличения матки в размерах происходит сдавливание почек и мочеточников, сосуды повреждаются, отсюда и появление крови при мочеиспускании у женщин.

Лечение патологии

Что касается лечения в случаях, когда появляется кровь в выделяемой урине, все зависит от патологии и симптоматики.

• При развитии цистита необходим прием противомикробных препаратов – Цефуроксима, Цефтриаксона либо Норфлоксацина. Препараты борются с патологическими микроорганизмами. Болевые ощущения и воспалительные процессы снимаются при помощи Нимесила и Парацетамола. Улучшить отток мочи помогают спазмолитики – Дротаверин или Но-Шпа, используют и диуретики, тот же Фуросемид. При уретрите используются такие же принципы терапии, в качестве дополнительного средства применяют антисептические растворы, проводя с их помощью промывку уретры.
• Остановить кровоточивость при вагините позволяет применение антисептических растворов, обладающих антибактериальной активностью. В случае эрозии маточной шейки процесс может быть не выражен, в этом случае ограничиваются наблюдением. Если же идущую кровь явно видно, назначают криодеструкцию эрозии, ее прижигание.
• Боли и рези при мочеиспускании, сопровождающие движение конкрементов, устраняют, проводя дробление образований либо их устранение при помощи хирургических методик. При подготовке к проведению операции используют противомикробное лечение и противовоспалительные препараты.
• Образование опухолей, протекающие у мужчин и у женщин с болью и кровопотерей, перед началом терапии требует точного определения их тканевой природы. Необходимо уточнение размера новообразования, его локализации, только после этого производят хирургическое устранение проблемы.
• При травмах используют кровоостанавливающие средства – Этамзилат или Аминокапроновую кислоту, проводят ушивание ран. При пролапсе матки методы терапии хирургические, проводят пластику, восстанавливают связки. Только появление кровянистых включений в моче на фоне физиологических состояний подразумевает пассивное наблюдение за процессом и исключение развития патологий.

Этиология

Причины появления крови в моче самые разнообразные, поэтому так важно диагностировать первоисточник проблемы, ведь от этого будет зависеть успешность излечения. Самые распространенные причины гематурии такие:

Воспаление мочевика или цистит, при котором инфекция поражает слизистую органа, вызывает образование отеков и ломкости сосудов, которые находятся в тканях мочевого пузыря. Если болезнь не начать лечить, то наличие крови в моче будет увеличиваться, влияя на общее самочувствие женщины и функционирование органов мочевыделительной системы.
Если воспалилась слизистая оболочка мочеиспускательного канала, развивается такое заболевание, как уретрит. Патогенная микрофлора стремительно размножается на слизистых тканях канала, вызывая его истончение, образование эрозий и язв. При уретрите идет кровь после того, как женщина помочилась.
При мочекаменной болезни кровяные включения выделяются с мочой в результате травмирования тканей органа острыми солевыми отложениями. Если проблему не устранять, на месте эрозий и ранок образуется воспаление с дальнейшим присоединением бактериальной инфекции. При этом женщина несвоевременно мочится, что тоже осложняет проблему и провоцирует еще большее осложнение.
При злокачественном новообразовании тоже видны сгустки крови при мочеиспускании. Такие симптомы чаще всего проявляются на поздних стадиях рака, что понижает шансы женщины на успешное излечение

Поэтому важно регулярно посещать гинеколога и лечить заболевания мочеполовых органов своевременно.

Другие патологии

Кровь в моче у женщины возникает из-за механического повреждения уретры или влагалища. Если во время мочеиспускания чувствуются боли, дискомфорт и жжение, нужно показаться гинекологу, так как высока вероятность присоединения бактериальной инфекции. Если женщина загружена тяжелой ежедневной физической нагрузкой, возрастает опасность опущения матки. На тканях возникают микроразрывы, повреждаются и кровеносные сосуды, что вызывает появление мочи с примесью кровяных включений. Заболевание шейки матки, при котором на тканях органа образуются ранки и эрозии, тоже вызывает патологию, поэтому если болезнь не начать вовремя лечить, повреждаются кровеносные сосуды, женщину беспокоит боль в животе, выделяется кровяная моча.

Причины появление мочи с кровью у пожилых женщин

Частое болезненное мочеиспускание с кровью у пожилых женщин в первую очередь вызвано инфекционным поражением мочевого пузыря. Дело в том, что в старшем возрасте ослабляется мышечный тонус внутренних органов, что провоцирует застойные явления. Тогда начинается воспалительное заболевание, которое в обостренных стадиях сопровождается болью, в урине видны примеси крови, а в анализе мочи белок, лейкоциты, эритроциты и другие составляющие превышают нормальные показатели.

Какие болезни почек и мочевыводящих путей могут привести к появлению крови при мочеиспускании?

Существует несколько причин, из-за которых в моче может появиться кровь. Расскажем о них подробнее.

Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) – наиболее частая причина гематурии у женщин. При этом появление крови возникает чаще в конце мочеиспускания, сопровождается болью в нижней части живота. При цистите позывы к мочеиспусканию учащаются, моча выделяется малыми порциями.

Цистит может вызывать неспецифическая флора (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, энтерококки и другие) и возбудители половых инфекций. Чаще микроорганизмы попадают в орган «снизу вверх» (через мочеиспускательный канал): это связано с анатомическими особенностями женской уретры (короткая и относительно широкая). Возможно попадание инфекции в мочевой пузырь с током крови и лимфы при воспалительных процессах в других органах, а также с мочой из почек или мочеточников.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У женщин редко приводит к появлению крови в урине. Сопровождается жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Может быть проявлением половых инфекций – гонореи, хламидиоза, генитального герпеса. Уретрит также может возникнуть при высокой концентрации различных солей и кислот в моче, их кристаллизации и формировании «песка». В этом случае слизистая уретры раздражается и возможно появление в моче примесей крови в малых количествах.

Заболевания наружных половых органов

Различные заболевания наружных половых органов женщины – воспалительные, онкологические, особенно с формированием дефектов кожи наружных половых губ и слизистой входа во влагалище в виде язвочек и эрозий, трещин – еще одна причина. При этом в моче может появляться примесь крови в небольших количествах или регистрироваться микрогематурия – наличие эритроцитов в ОАМ.

Попадание урины на область вульвы или промежности в этих случаях сопровождается временным жжением и дискомфортом.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – нарушение обмена веществ, которое сопровождается образованием в почках или мочевыводящих путях камней. Предрасполагающие факторы к формированию МКБ – наследственные нарушения обмена веществ, состав воды в регионе, нарушение питьевого режима и питания.

Кровь в урине в этих случаях появляется после приступа почечной колики, когда камень «движется» по мочеточникам или уретре, вызывая травматизацию слизистых. Это состояние сопровождается выраженной болью в пояснице или внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, нарушением общего состояния в виде тошноты, возможна рвота.

Поведение женщины с приступом почечной колики обычно беспокойное, требует обезболивания. Часто на фоне мочекаменной болезни развивается пиелонефрит – воспаление почек и лоханок, которые переходят в мочеточники. Для пиелонефрита характерно повышение температуры, боль в области поясницы со стороны поражения.

Важно! До определенного времени камни никак себя не проявляют. В этих случаях нет болевого синдрома, кровь при мочеиспускании отсутствует, патология в анализе мочи не определяется

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – тяжелое заболевание, которое вызвано поражением структур почек, обеспечивающих фильтрацию крови. Цвет мочи обычно при этой патологии розово-красный, болезненности при мочеиспускании нет. Сопровождается выраженным повышением артериального давления, формированием отеков лица и конечностей.

Причинами гломерулонефрита могут быть переохлаждения, инфекции горла, скарлатина, аутоиммунные заболевания.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря – причины появления гематурии. Редко сопровождаются болезненным и дискомфортным мочеиспусканием. В таких случаях возникает снижение уровня гемоглобина, из-за чего появляется общая слабость, сонливость, бледность кожных покровов и слизистых.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли в виде «полипов» мочеиспускательного канала или мочевого пузыря – еще одна причина. При нарушении кровообращения в области полипов, их травматизации тоже возможна примесь крови в урине.

После цистоскопии

После диагностической манипуляции по визуализации слизистых уретры и мочевого пузыря с помощью специального аппарата может появляться кровь в моче. Это связано с тем, что цистоскопия предрасполагает к травматизации слизистых.

Эта процедура назначается только при необходимости: когда с помощью других методов точный диагноз поставить невозможно.