Зубы человека: строение, анатомия зуба, как устроен зуб

Аномалии

У некоторых людей может вырастать зубов больше положенного количества. Такая аномалия называется полиодонтией или сверхкомплектными единицами. Иногда это состояние бывает ложным, когда молочная единица еще не выпала, а постоянная уже прорезалась. Молочный зуб может вовсе не выпасть и сохраниться у взрослого человека.

Если растут постоянные сверхкомплектные единицы, их чаще всего удаляют, потому что они имеют неправильную форму и портят эстетический вид. Аномальные зубы могут вклиниваться между верхними резцами, клыками или двигать премоляры и моляры. Если такие единицы не мешают остальным и нормально прорезались, их оставляют.

Осложнения полиодонтии:

1. Смещение постоянных единиц.
2. Искривление корней.
3. Нарушение прикуса.
4. Нарушение прорезывания.
5. Травмирование слизистых оболочек.
6. Нарушение дикции.

Макродентия – это значительное увеличение размеров зубов по статистическим показателям. Наиболее часто встречается на верхних центральных резцах.

Микродентия – уменьшение размеров зуба. Наблюдается на верхних боковых резцах.

Встречаются аномальные формы коронки: шиповидные, отверткообразные, перекрученные, шиловидные, бочкообразные.

Резцы

Резцы – это зубы, которые находятся в середине зубного ряда. По этой причине их еще называют фронтальными, или передними зубами. Основные особенности резцов – режущий край, достаточно плоская коронка и одиночный корень. Передняя часть коронки резцов немного выпуклая, а задняя – вогнутая, и имеет несколько бугорочков рядом с шейкой зуба. Верхние центральные резцы имеют самую большую коронку, а нижние центральные – самую маленькую. Резцы предназначены для откусывания пищи. Они – это самые слабые зубы, и не способны выдерживать большую жевательную и прочую нагрузку, зато благодаря своему строению максимально эффективно отрывают куски пищи.

Анатомия зубов: общие понятия

Различают три функционально ориентированные группы  зубов:

фронтальные (передние, откусывающие) и боковые (разжевывающие).

Резцами называют зубы, коронки которых имеют  режущий край, клыки отличаются от них тем, что коронка имеет заостренную коническую форму.

Откусывающих зубов — 12, они расположены по 6 на каждой челюсти: по 3 — от средней линии.

Группу разжевывающих зубов составляют премоляры и моляры.

Премоляров — 8: по 4 — на каждой челюсти, по 2 — после клыков; моляров — 12: по б — на каждой челюсти, по 3 — после премоляров.

Разжевывающие зубы имеют многобугорковую жевательную поверхность: премоляры — 2 бугорка, моляры верхней челюсти — по 4 бугорка, моляры нижней челюсти — 5 и 4 бугорка.

В зубе различают три части:

1. коронка выступает над десневым краем, покрыта эмалью, ее главную массу составляет дентин;
2. корень погружен в альвеолу челюсти, состоит из дентина, покрытого цементом;
3. шейка зуба расположена между коронкой и корнем, у ее верхней границы заканчивается эмалевый покров.

Различают следующие поверхности коронок зубов:

1. жевательные (окклюзионные), которые соприкасаются с зубами-антагонистами; у резцов они называются режущим краем, у клыков — рвущим бугром;
2. боковые (аппроксимальные), которыми зуб контактирует с соседними зубами; поверхность, обращенная к стоящему впереди зубу, носит название медиальной, а к стоящему позади — дистальной;
3. вестибулярные, которые обращены в сторону губы или щеки;
4. оральные, которые обращены в сторону полости рта.

На всех поверхностях зуба можно определить наиболее выпуклую часть. Линия, соединяющая наиболее выпуклые части зуба на всех его поверхностях, называется экватором.

Экватор разделяет зуб на окклюзионную и десневую части. Каждый зуб имеет определенные размеры. У коронки зуба принято различать высоту, ширину и толщину.

Высота коронки зуба — расстояние от режущего края или бугра жевательной поверхности до уровня шейки зуба. Ширина коронки зуба — расстояние между аппроксимальными поверхностями. Режущежевательная поверхность зубов шире, чем их пришеечная часть.

Толщина коронки зуба — вестибуло-оральный размер зуба. Размер высоты зубов убывает от фронтальной группы к жевательной, за исключением клыков.

Наряду с этими характеристиками имеются признаки принадлежности зуба к правой или левой части челюсти:

— признак кривизны коронки проявляется в том, что наибольшая выпуклость вестибулярной (зубной, щечной) поверхности расположена медиально;

— признак угла коронки выражается в том, что медиальная поверхность и режущий край резцов и клыков образуют более острый угол, чем угол, образуемый режущим краем и дистальной поверхностью;

— признак корня состоит в том, что корни резцов и клыков отклоняются в заднебоковом направлении, а премоляров и моляров — в заднем от продольной оси корня.

Большие коренные зубы (моляры)

Первый и второй ряд имеют по 6 больших коренных зубов у человека. Располагаются они позади премоляров, поэтому называются задними. Их коронки самые крупные, жевательные поверхности широкие, разделены бороздками (в форме Н) на 4 бугорка. У моляров верхнего ряда 3 корня: один прямой, два направлены в сторону задних моляров. Единицы нижнего ряда имеют 2 корня. Размер коронок моляров уменьшается от первого к третьему. Основная функция – перетирание пищи.

Третий моляр – это зуб мудрости, который появляется у человека самым последним в 18 – 30 лет. Форма и размер коронки могут быть самыми разнообразными. Корней имеет от 1 до 5. Одиночный корень, по сути, является несколькими сросшимися между собой корнями. Такая единица называется штифтовидной. Прорезывание третьих моляров очень часто сложное: занимает неправильное положение, не хватает места в ряду, частично прорезается, разрушает соседние единицы, полностью скрыт в костной ткани (ретинированный), сдвигает соседние моляры и приводит к нарушению прикуса.

Стоматологическая нумерация

Спустя век тому назад, нумерация зубов у стоматологов была предметом споров, вызывала неудобства и трудности. Каждый стоматологический орган имеет многоуровневое название, если обозначать его вместе с информацией о расположении.

Первый, левый нижний премоляр – произносить такое определение неудобно. Поэтому с 19 века дантисты начали попытки разработки специальных схематических обозначений. Так появилась подходящая нумерация зубов. В стоматологии подобный шаг был прогрессивным, и упростил врачебные будни.

Челюстные сегменты

Распространенная на сегодняшний день система обозначения дентальных органов принята в 70-х годах прошедшего столетия. Она названа FDI. Нумерацию, созданную международной стоматологической организацией, отличает легкость и удобство. Кроме того, она лишена ненужных подробностей – только конкретика.

Суть системы элементарна: человеческая челюсть подразделяется на 4 сектора. Каждый сегмент имеет собственную цифру, которая будет стоять первой, в названии зуба. Два верхних сегмента, начиная справа, обозначаются цифрами 1 и 2. Нижние сектора, наоборот, нумеруются со стороны левой челюсти, соответственно цифрами 3 и 4 (правая нижняя челюстная часть).

Приведем пример: тому, что в народе называют «глазной зуб», а в медицине, верхний правый клык, согласно общепринятой нумерации дан номер 13. А вот верхний глазной зуб слева, красуется под номером 23. Таким образом, если доктор заявляет, что надо лечить 47 зуб, это значит неприятность произошла с предпоследним моляром на нижней правой челюсти.

Альтернативные методы нумерации

Есть несколько способов нумерации, которыми тоже пользуются некоторые стоматологи: расчеты Зигмонди-Палмера: римскими цифрами обозначаются молочные образования, а на коренные указывают арабские;

• система, принятая в Америке, отличается буквенными включениями: каждой группе присваивается определенная буква, с добавлением порядкового номера зуба;
• интересная методика, предложенная Хадерупом, предполагает использование нуля перед номером, когда речь идет о временных зубах.

Детская стоматология: числовая абракадабра

Прорезывание зубов у детей происходит индивидуально, но в то же время привязывается к обозначенным временным промежуткам. Допустимы разумные отклонения от нормы как в одну, так и в другую сторону. К моменту годичного юбилея в наличии должен быть хотя бы один отросток. Но если этого не произошло, то не стоит впадать в панические настроения: влиять на позднее прорезывание могут генетические факторы. Хотя надо показать ребенка доктору, так как возможны серьезные заболевания наподобие рахита или гипотиреоза.

Появление новых жителей в детской ротовой полости подчиняется двум главным правилам:

• парное прорезывание;
• инициатива снизу.

То есть, если растет один клык, то вскоре ожидается появление второго. Кроме того, чаще всего первыми на свет просятся обитатели нижней челюсти.

Маленькие пациенты стоматологических кабинетов отличаются не только возрастом и непосредственностью: схема зубов у ребенка тоже иная. Для начала, стоит уточнить очередность появления молочных новообразований:

• резцы (начиная с центральных);
• моляры (первые);
• клыки;
• вторичные моляры.

Полный перечень детского зубного ряда составляет 20 наименований. Соответственно каждый челюстной сектор содержит 5 единиц. Отсюда вытекают некоторые нюансы.

Схема молочных зубов у детей отличается от взрослой, поэтому и схема нумерации зубов организована иначе. Во время прорезывания временных костных образований, параллельно развиваются постоянные, и к пяти годам их отчетливо видно на рентгенографии. Из-за этого нумерация зубов у детей, претерпела некоторые коррективы. Если у взрослых сектора нумеруются с первого до четвертого, то схематическое отображение детского ротика начинается сразу с пятого сегмента, который локализован в правом верхнем участке челюсти. После идет 6-й сектор, и так до 8-го.

Ребенок жалуется на зубную боль. Предположим выясняется, что это левый нижний клык. Стоматолог присвоит ему номер 73, где 7: сектор, обозначающий левую нижнюю часть челюсти, а 3: порядковый номер.

Корни молочных зубов, затрагивают постоянные, которые находятся под ними, поэтому форсированная потеря временного образования, грозит искривлением зубного ряда в будущем.

Дентальные органы до сих пор эволюционируют, и кто знает во что они трансформируются в дальнейшем, под влиянием прогресса. Но ясно одно: зубной ряд нуждается в обязательной нумерации.

Молочные зубы

Зачатки временных единиц формируются у ребенка еще в утробе матери на седьмой неделе беременности. Прорезаются они у малышей начиная с 6 – 9 до 24 месяцев. Выполняют свои функции молочные зубы до смены их на постоянные. Происходит это в возрасте 5 – 13 лет.

Временные единицы по строению идентичны постоянным, но гораздо меньших размеров. Коронка резко разграничивается с корнем, корни более короткие, округлые.

При формировании зачатков постоянных зубов происходит постепенное рассасывание корней молочных единиц. Временные единицы расшатываются, выпадают и освобождают место постоянным.

Группы и порядковые номера зубов

Врачи, специализирующиеся на лечении и профилактике дентальных недугов – стоматологи, издавна используют специальную нумерацию верхней и нижней челюсти. Схематические обозначения созданы для удобства в работе. Нумерация зубов человека в стоматологии – как азбука для учителей. С помощью стоматологического алфавита врачи общаются друг с другом, указывая на поврежденный зуб.

Процесс начинается с понимания того, что в ротовой полости, как и на лице преобладает симметрия. Порядок зубов, задан природой раз и навсегда, а зубы нижней челюсти, предстают отражением верхней. В ходе истории сложилось так, что зубной ряд обновляется единожды на протяжении жизни. Третья смена зубов эволюционно не планировалась, но были случаи, когда у долгожителей происходила неоднократная замена костного содержимого ротовой полости.

Схематическое расположение зубного ряда

Первые отростки, называемые молочными, появляются в раннем детстве, и меняются на постоянные до наступления пубертатного периода. Расположение зубов фиксированное, каждому выросту присвоено имя и номер. Название и нумерация зубов в стоматологии четкая и понятная. Передние зубы называются резцы, место расположения: посреди зубного ряда, на обеих челюстях. Следом идут клыки, премоляры, завершают шествие трудолюбивые моляры.

Схема зубов

Зубы в стоматологии	Назначение
Резец	Верхняя и нижняя челюсть содержит 4 единицы подобных органов. Называются зубы резцами потому, что выполняют режущие функции, помогая захватывать и откусывать пищевые куски.
Клык	Таких полезных костных отростков во рту насчитывается 4 штуки: по одному в каждом челюстном сегменте. У клыков сильная коронка, при сравнительно длинном корне. Третий зуб отрывает пищевые фрагменты. В зубном ряду, клык стоит под номером три по отношению к центру, поэтому клыки называют тройками.
Премоляр	Моляры и премоляры удерживают пищу во рту. Последние – это малые жевательные выросты, призмовидной формы, называемые четверками и пятерками, согласно места расположения в ротовой полости. Контактные поверхности снабжены двумя бугорками для нормального пережевывания пищи.
Моляр	Площадь моляров значительнее, нежели у предыдущей группы. Бугорки, которых насчитывается около 5-ти, помогают эффективнее перемалывать и перетирать пищу. Кроме прочего, первый моляр отвечает за ограничение сжатия челюстей. Номера зубов: 6, 7 и 8. Зубной ряд состоит из 6 моляров.

Номер зуба мудрости – восемь, и он не всегда прорезывается. Ряд зубов некоторых людей лишен подобных моляров, и ограничивается 28 зубами.

Строение зубов нижней челюсти

Названия зубов нижней челюсти человека в целом совпадают с их антагонистами в верхнем зубном ряду. Но вот их структура и свойства имеют ряд различий.

Центральный резец нижней челюсти – это самый маленький зуб. Его губная поверхность является немного выпуклой, а язычная вогнутой. При этом краевой валик слабо выражен. Три бугорка этого зуба слабо выражены, как и края. Корень очень маленький, плоский.

Боковой резец немного крупнее центрального резца, но при этом остается все равно маленьким зубом. Коронка его очень узкая, долотообразная, изогнутая к губам. Режущий край этого зуба имеет два угла – медиальный более острый, а латеральный – тупой. Корень один, плоский, имеет продольные бороздки.

Клык нижней челюсти схож с верхним своим собратом. Он также имеет ромбовидную форму, выпуклую со стороны языка. Но, в отличие от верхнего такого же клыка, зуб этот имеет более узкую форму. Все грани его сходятся на одном центральном бугорке. Корень зуба плоский, отклонен внутрь.

Первый нижний премоляр имеет всего два бугорка. Его жевательная поверхность скошена в сторону языка. Форма этого зуба округлая. Корень первого премоляра один, плоский и немного сплюснутый с боков. По его фронтальной поверхности проходят бороздки.

Второй премоляр нижней челюсти крупнее первого за счет того, что оба его бугорка развиты одинаково. Они расположены симметрично, а фиссура между ними имеет форму подковы. Этот зуб обладает таким же корнем, как и его предшественник.

Первый моляр имеет кубическую форму и целых пять бугорков для пережевывания пищи – три из них расположены с щечной стороны, а еще два – с язычной. За счет количества бугорков фиссура между ними напоминает букву Ж. Корней у первого моляра два. Задний немного короче переднего и имеет всего один канал. У переднего корня канала уже два – переднешеечный и переднеязычный.

Второй моляр нижней челюсти схож с первым кубической формой коронки и корнями.

Также схож с ними и третий моляр. Его основное отличие – в разнообразии вариантов бугорков. Видов их развития у этого зуба мудрости огромное множество.

Какие бывают зубы

Принято разделять все зубы человека на четыре отдела, каждый включает по 8 элементов:

1. Резцы;
2. Премоляры;
3. Моляры.

Они располагаются в порядке, который определяется зубной формулой. Каждый элемент зубного ряда в ней определяется цифрами или буквами. Полная формула содержит 32 элемента, в каждом разделе обозначаются зубы арабскими цифрами, от 1 до 8. Для взрослого человека эта формула выглядит следующим образом:

8 7 6 5 4 3 2 1   1 2 3 4 5 6 7 8 – верхняя челюсть

8 7 6 5 4 3 2 1   1 2 3 4 5 6 7 8 – нижняя челюсть

Молочные зубы принято обозначать римскими цифрами, от I до V в каждом разделе.

Как работают зубы

Работа ЖКТ начинается именно с пережевывания пищи. И от того, насколько тщательно будет происходить этот процесс, зависит усвоение еды. За каждый этап пережевывания отвечает определенный участок челюсти.

Кариес — причины возникновения, профилактика.Как правильно чистить зубы? Подробная инструкция с Видео!Отбеливание зубов в домашних условиях — самые эффективные средства.

1. Прикус формируют передние и боковые резцы, их восемь штук – по четыре на каждой челюсти. Первоначально нагрузка идет на передние резцы. С более твердой пищей справляются клыки, которые располагаются по бокам от резцов. Удобство положения заключается в том, что ими легко зацепить и откусить пищу. Эти элементы имеют форму и толщину, которая способствует производить подобные действия. Как правило, это широкие зубы небольшой толщины.
2. Премоляры непосредственно участвуют в первоначальном пережевывании пищи, их тоже по четыре штуки на челюсть. Они располагаются после клыков. Первичное пережевывание происходит на этих участках, здесь еда измельчается. Далее происходит вторичное пережевывание.
3. Дальнейшим измельчением пищи занимаются моляры – коренные зубы. Они устроены таким образом, чтобы пища, попадая на них, не измельчалась, а раздавливалась до появления кашицы. Именно в такой идеальной форме еда должна попадать в пищевод и желудок.

Элементы каждой челюсти имеют особенности в строении.

Особенности элементов верхней челюсти

Центральный резцы имеют уплощенную коронку долотообразной формы. Передняя их часть слегка выпуклая, а нижний край содержит, как правило, три бугорка. Корень имеет вид конуса.

Боковые резцы (двойки) выглядят аналогично центральным резцам, с тремя бугорками долотообразной формы. Корень имеет сплющенную форму в направлении от центра к периферии, в редких случаях имеется отклонение назад.

Клыки спереди имеют выпуклость и небольшой бугорок снизу, благодаря которому клык разительно отличается от других зубов.

Первый премоляр в форме призмы имеет выпуклые боковые поверхности. Жевание производится благодаря двум бугоркам. Второй премоляр похож на первый, отличие заключается в строении корневой системы.

Первый моляр самый большой на верхней челюсти, он имеет прямоугольную форму, жевательная поверхность в виде ромба. Жевательную функцию выполняют четыре бугорка. Он имеет четыре корня. Второй моляр имеет кубическую форму, вид снизу в виде буквы Х.

Особенности элементов нижней челюсти

Центральные резцы на нижней челюсти имеют самый маленький размер. Они в внешней стороны выпуклые, изнутри – вогнутые, на каждом сверху имеются три бугорка. Корни короткие и плоские.

Боковые резцы несколько больше, чем их соседи, корни у них аналогичные. Они уже резцов центральных, имеются изгиб в сторону губ.

Клыки нижней челюсти схожи с аналогичными элементами верхней части, но они более узкие и более правильной формы. Плоский корень имеет отклонение внутрь.

Первый премоляр имеет два отличительных бугорка, форма округлая. Второй по размеру крупнее первого, по форме идентичен ему. Бугорки расположены симметрично друг другу.

Особенности третьего моляра

Зуб мудрости – третий моляр – появляется позже всех, он внешне похож на соседний второй моляр, но имеет очень мощный и грубый корень. Он относится к виду ретинированных зубов, которые ведут себя не совсем «адекватно». Они могут вырастать в любое время жизни человека, имеются случаи, когда зуб мудрости вылезал в 50 лет.

Третий моляр может не появиться вовсе, оставшись в зачаточном состоянии, или вырастает не вертикально, а горизонтально. Его появление часто вызывает проблемы: гнойное воспаление слизистой, сдвиг соседних элементов или их разрушение. Поэтому при появлении третьего моляра следует быть внимательными и регулярно посещать стоматолога для осмотра и предотвращения возможных неприятностей.

Фото ↑

Понять строение зуба гораздо проще, если видеть его на фото или подробном рисунке.

Выходящая из десны часть зуба — коронка может многое рассказать нам о функции данного зуба. Если он плоский — это резец, острый — клык, широкий и округлый или прямоугольный — это жевательный премоляр или моляр.

С возрастом состав зубов и их структура претерпевают различные изменения. Так как зубочелюстной аппарат человека принимает участие в различных физиологических процессах, его состояние и здоровье очень важны для каждого.

Знание строения зубов и их анатомических особенностей помогают нам правильно ухаживать за ними. Многие люди, благодаря этим знаниям, сумели преодолеть страх перед посещением стоматолога. Ведь чаще всего боязнь порождается незнанием.

Наружный слой эмали и внутренний (5 — 15 мкм) у дентино-эмалевой границы не содержит призм (беспризменная эмаль). В этих слоях содержатся мелкие кристаллы и более крупные — пластинчатые кристаллы.

В эмали имеются также эмалевые пластинки (ламеллы) и пучки, которые представляют собой участки недостаточно минерализованного межпризменного вещества. Пластинки проходят сквозь всю толщину эмали. Пучки располагаются главным образом у дентиноэмалевой границы. Эти образования могут служить входными воротами для бактерий и начальными пунктами для развития кариеса (рис. 4.25).

Рис. 4.25. Эмалевые пластинки (1) и эмалевые пучки (2) в эмали моляра человека. Поперечный шлиф зуба. (По Фалину Л.И., 1963, М.)

Следующим структурным элементом эмали являются эмалевые веретена — колбообразные утолщения отростков одонтобластов, проникающих в эмаль через дентиноэмалевые соединения. Веретена располагаются между эмалевыми призмами и принимают участие в трофике эмали

(рис. 4.26).

Самая большая толщина эмали в области бугров (1,7 мм), самая тонкая — в области шейки зуба (0,1 мм). Толщина эмали в фиссурах жевательной поверхности равна 0,6-0,7 мм.

Рис. 4.26. Эмалевые веретена — отростки одонтобластов, проникающих через эмалево-дентинное соединение в эмаль (По Фалину Л.И., 1963, М.)

Препарирование самой эмали безболезненно, однако обработка ее в области шеек часто бывает очень чувствительной из-за быстрого проникновения бора в дентин (прохождение эмалево-дентинного соединения). Из-за высокой минерализации эмаль борами не режется, а шлифуется, поэтому ее лучше обрабатывать шлифующими инструментами (алмазными или твердосплавными борами, карборундовыми камнями). Наряду с высокой прочностью эмаль обладает значительной хрупкостью. Это обстоятельство необходимо учитывать при формировании полостей, т. е. в местах большой механической нагрузки нависающие и истонченные края эмали подлежат иссечению. Из этих же соображений не следует подрывать эмаль в области бугров, режущих краев коронок зубов. Значительная прочность эмали связана с кристаллической структурой ее призм, основу которых составляют кристаллы гидроксиапатита (фосфорнокислый кальций). Эмаль не обладает регенеративными свойствами, но ей присуще явление реминерализации, т. е. ионный обмен, связанный с поступлением в нее из слюны солей кальция, фосфора и микроэлементов. Явление реминерализации эмали используется в клинической практике для повышения резистентности эмали к кариесу и другим патологическим процессам. Последнее достигается нанесением на ее поверхность препаратов фтора, солей кальция и фосфора. Несмотря на высокую механическую прочность ;эмаль зуба легко разрушается под действием некоторых органических и неорганических кислот. Эмалевые призмы в области жевательных бугров и режущего края лежат параллельно оси зуба, а на боковых поверхностях они постепенно перемещаются в плоскость, перпендикулярную оси зуба. Эти особенности расположения эмалевых призм необходимо учитывать при препарировании эмали.

Структурные подробности

Анатомическое строение зубов верхней и нижней челюсти одинаково, если они относятся к идентичным группам. Следует помнить: зубы и зубные ряды разных типов, отличаются не только функциями, внешним видом, но и строением. Основные сегменты органической структуры это: коронка, шейка и корень. Схематический рисунок зуба наглядно это демонстрирует. Причем коронка – это белая кость, которая выступает над поверхностью десны. Шейка, спряталась в ткани, а корень крепко держится в альвеолярной области. Расположение корней зубов в челюсти, их структура, отличают зубные группы между собой:

• клыки имеют длинные корневые выросты;
• резцы и клыки держатся на единичном корне;
• начиная с премоляров, каждый последующий отросток содержит по 2-3 корня;
• рекордсмен по количеству корней – последний, «мудрый» моляр, он держится за челюсть с помощью 8-ми костных креплений.

Если рассмотреть строение дентального выроста подробнее, то напрашивается вывод: несмотря на незначительный размер, это сложное структурированное образование.

1. Резцы, клыки, премоляры и моляры венчает эмаль, которая защищает их, и представляет собой самое твердое вещество в человеческом организме.
2. Дентин скрывается под эмалью, выступая следующим слоем.
3. Пульпа содержит в себе нервные окончания. Когда кариозные разрушения вызывают пульпит, то человека беспокоит ноющая или пронзительная боль.
4. Периодонт – верхний связующий слой зубной ткани.
5. Цемент корня – крепежный материал.
6. Коренной канал. По нему нерв уходит глубоко в альвеолу.
7. Альвеолярная кость

Внешняя сторона вопроса

Конечно, анатомия зубов, не единственная черта, отличающая их между собой. Эти органы характеризуются внешним разнообразием.

Резцы – костяные выросты уплощенной формы, напоминающие трапецию, причем верхние зубы крупнее нижних. Объяснить этот физиологический феномен просто: нагрузка, поступающая на верхний резец при откусывании, в несколько раз больше, чем на нижний.

Клыки – конусообразные зубы с двумя режущими поверхностями. Как и резцы, нижние клыки менее выражены по размеру, и по форме. Кроме того, одиночные корни этих образований короче, нежели у верхних аналогов.

Премоляры различаются друг от друга величиной. Первый коренной премоляр крупнее второго. Помимо прочего, второй ряд зубов также отличается размерами от верхнего: нижние премоляры чуть меньше. Эти группы отличаются рельефностью контактных поверхностей.

Последними в зубном ряду выступают моляры. Они отличаются кубовидной формой, массивностью, сверху прикрепляются к челюсти тремя корнями. Нижнему ряду моляров достаточно двух корней.

Стоматологическая формула

На приеме у стоматолога наверняка каждый слышал, что зубы называют разными цифрами. Что это значит и какая единица соответствует определенному числу? Нумерация используется для внесения информации о состоянии зубов и проведенном лечении.

Отсчет выполняется с середины ряда в левую и правую стороны. Передние резцы обозначаются соответственно 1 и 2. Клыки – 3, премоляры – 4, 5,моляры – 6, 7, 8 (зуб мудрости).

Для определения в какой половине, и на какой челюсти расположена нужная единица, челюсть предположительно делят на 4 сегмента. Нумерация в них начинается с правой стороны верхней дуги. Зубы записываются двузначным числом, где первое – это порядковый номер, а вторая сегмент. Единицы верхней челюсти справа (I сегмент) обозначают с 11 по 18, той же челюсти слева с 21 до 28. В нижнем левом сегменте с 31 до 38, правом с 41 до 48 соответственно. В названии конкретной единицы используют порядковое число и номер сегмента.

У молочных зубов сегменты считают с левого верхнего по часовой стрелке. Используют десятки: 50, 60, 70, 80.

Стоматологи используют несколько видов нумерации:

• Система Зигмонди-Палмера, по-другому ее называют квадратно-цифровой. Постоянные единицы обозначают арабскими цифрами, а молочные римскими. Пользуются ею чаще всего челюстно-лицевые хирурги и ортодонты.
• Система Хадерупа. Используют символы «+» и «-» при обозначении верхней или нижней дуги. Арабскими числами записывают зубы. Отмечая молочные единицы, добавляют 0.
• Система Виола – это обозначение зубов арабскими цифрами от 1 до 8 и двузначными числами соответствующего сегмента. Такая формула является наиболее удобной и широко используется стоматологами во всем мире.
• Универсальная система. Каждая группа зубов обозначается определенной буквой, порядковым номером, числом сегмента.

Анатомическое строение

1. Коронка – это часть зуба, возвышающаяся над поверхностью слизистых оболочек.
2. Шейка – это промежуточная часть, сужающаяся от коронки к корню.
3. Корень расположен внутри костных тканей челюсти. Зубы обычно имеют 1 – 3 корня и соответствующее число корневых каналов.

Снаружи коронка покрыта плотной эмалью. Под нею расположен слой дентина, формирующий основу. Состоит он из волокон коллагена и склеивающего вещества, пронизанных системой канальцев. Корни покрыты особым цементом, который позволяет ему удерживаться в костных тканях челюсти (пародонт). Внутри расположена полость, заполненная пульпой — соединительная ткань из кровеносных сосудов, нервных окончаний. Корни имеют каналы, внутри которых проходят нервные пучки. На верхушке корней есть апикальное отверстие, через него происходит иннервация и кровеносное сообщение.

Единицы верхней и нижней челюсти образуют соответствующие зубные дуги. Причем верхняя немного шире и зубы расположены кпереди от нижней. У каждого человека их расположение и строение индивидуально. Таким образом, формируется прикус.

Соприкасающиеся жевательными поверхностями одноименные зубы называются антагонистами. При выпадении одного из них, уцелевший старается занять пустующее место. При этом его шейка оголяется. Расположенные рядом единицы испытывают большую жевательную нагрузку, гораздо быстрее разрушаются.

Разноименные единицы, которые прикасаются частично – побочные антагонисты.

Особенности зубов

Чем же принципиально отличаются передние зубы и жевательные?Функциональные различия заложила природа.

• Передние зубы работают во время откусывания. Это определило их форму и строение. Как говорилось выше, они отличаются заостренной коронкой и единичным корневищем плоской формы.
• Моляры и премоляры (боковые зубы) нужны для разжевывания пищи, отсюда и название «жевательные». На них приходится большая нагрузка, поэтому они имеют несколько крепких корней (до 5 штук) и большую жевательную площадь.

Кроме того, эта область затруднительно просматривается обычным взглядом, поэтому легко не заметить первые признаки поражения. Именно эти зубы чаще подлежат удалению и имплантации.

Мудрость приходит с болью

Самый «больной» зуб – это зуб мудрости. Обидно, что он не приносит пользы, его функции давно канули в лету. И везет тем, у кого он остается в зачаточном состоянии и не стремится вырасти.

Анатомическое строение третьего моляра не отличается от других зубов. Он просто имеет укороченный ствол и несколько бугорков.

Всего у человека должно быть четыре «мудрых» зуба – по 2 на каждой дуге.

Зато прорезываются «мудрые» зубы позже остальных — в период с 17 по 25 лет. В редких случаях процесс затягивается до старости. Чем старше индивид, тем мучительнее ему придется.

Эти зубы могут показаться лишь наполовину (полуретинированные зубы) или остаться не прорезанными (ретинированные зубы). Причина такой вредности в строении челюсти сегодняшнего человека. «Мудрым» зубам просто не хватает пространства.

Рафинированный рацион и большой размер мозга подкорректировали челюстной аппарат.

Боль при прорезывании третьего моляра ощущается из-за преодоления им механического воздействия, ведь челюсть уже сформировалась. Рост может сопровождаться различными осложнениями.

Бывает так, что он ложится горизонтально, соприкасается с нервом, давит на «соседа», провоцируя его разрушение. Если третий моляр упирается в язык или щеку, не избежать воспалений и травм.

Еще один неприятный диагноз – перекоронарит. «Мудрый» зуб может лезть годами, из-за этого страдает слизистая.

Возникает хроническое воспаление, десна становится плотной.

В результате появляется слизистый капюшон, который провоцирует гнойные процессы. Эту проблему сможет решить лишь стоматолог хирургическим вмешательством.

Многие подумывают над удалением бесполезного и болезненного зуба мудрости. Если он вырос правильно и не приносит никакого дискомфорта, лучше его оставить в покое. Иногда стоматолог рекомендует удалить второй моляр, чтобы на его месте расположился третий.

Если зуб мудрости очень болезненный, то его лучше удалить, не стоит с этим тянуть. С годами он все плотнее устраивается в десне, это при удалении может спровоцировать некоторые проблемы.