Нсг головного мозга новорожденных: что это за процедура, расшифровка результатов
Содержание:
- Нейросонография головного мозга у новорожденных – показания к проведению, нормы расшифровки — клиника «Добробут»
- Расшифровка УЗИ
- Расшифровка нейросонограммы
- Подготовка к процедуре
- Процедура исследования головного мозга
- Патологии головного мозга
- Примерный режим дня ребенка при грудном вскармливании
- Принцип метода
- Расшифровка результатов
- Проведение процедуры
- Гемодинамика мозга при перинатальных поражениях
- Увеличенные желудочки: проявление
Нейросонография головного мозга у новорожденных – показания к проведению, нормы расшифровки — клиника «Добробут»
Нейросонография (УЗИ) головного мозга – это исследование проводится в раннем детском возрасте, когда у грудничка еще не закрылся родничок.
Это один из самых безопасных методов исследования, но проводить его стоит только по назначению врача.
Рассматриваемое исследование проводится в течение 10 минут, оно абсолютно безболезненно, но способно сохранить не только здоровье малыша, но и его жизнь. Более полную информацию о самой процедуре и о том, где сделать нейросонографию ребенку, можно изучить на нашем сайте Добробут.ком.
Показания к проведению
Нейросонография головного мозга новорожденных может быть назначена при следующих патологических состояниях младенца:
- асфиксия новорожденных
- выявление патологии плода во время беременности
- родовые травмы новорожденных
- гипоксия плода
- резус-конфликт
- западение или выпячивание родничка у младенцев
- кесарево сечение
- рождение ребенка раньше срока
- подозрения на патологии хромосомного характера
- инфекционные болезни матери в период вынашивания малыша
- тяжелые роды
В возрасте 1 месяц нейросонография у детей проводится при:
- отставании развития психомоторики
- ишемии головного мозга
- нарушениях центральной нервной системы по причине перенесенного вирусного заболевания
- генетических аномалиях развития
- патологиях центральной нервной системы
- подозрении на ДЦП и/или косоглазие
- врожденном синдроме Аперта
- сепсисе
- подозрении на гидроцефалию, когда обхват головы не соответствует норме
- синдроме гиперактивности
- рахитичной форме головы и тела
- подозрении на опухоль или кисту.
Проведение процедуры и нормы результатов
Спеициальной подготовки к нейросонографии не требуется, единственное, на что нужно обратить внимание родителям, – ребенок не должен быть голодным и испытывать жажду. Если малыш заснул, то будить его не стоит, это даже приветствуется, так как будет легче обеспечить неподвижность головы
Транскраниальная нейросонография считается достаточно сложным исследованием, поэтому проводить его и расшифровывать результаты должен специалист. Расшифровка данных рассматриваемого исследования – это описание определенных структур, их симметричности и эхогенности тканей. Врач обязан описать:
- визуализацию борозд и извилин (в норме они должны четко визуализироваться)
- однородность/неоднородность, асимметрию/симметрию желудочков
- состояние мозговых структур (симметричны/асимметричны)
- состояние мозжечкового намета
- отсутствие/наличие новообразований (киста, опухоль, аномалии, гематомы, жидкость)
- форму и расположение мозжечковых структур
- состояние мозгового серпа
- состояние сосудистых пучков
Четко определенная норма нейросонографии по месяцам помогает врачам своевременно выявлять патологии головного мозга и центральной нервной системы, что автоматически делает их лечение вполне реальным.
Что выявляется нейросонографией
Цена на нейросонографию младенца вполне адекватна, поэтому этот вид исследования доступен всем слоям населения. Такое исследование головного мозга позволяет выявить массу патологий, которые только при условии своевременного и грамотного лечения не представляют опасности для ребенка.
Нейросонография помогает диагностировать и классифицировать:
- Кисты субэпендимальные. Образования, которые содержат жидкость, образуются вследствие кровоизлияния и могут быть дородовыми или послеродовыми. Подобные кисты могут увеличиваться в размерах, поэтому требуют наблюдения и в некоторых случаях лечения.
- Гидроцефалия мозга. Патологическое поражение, которое характеризуется расширением желудочков головного мозга и скоплением в них жидкости. Гидроцефалия требует наблюдения и лечения.
- Гематомы мозговой ткани. Диагностируют они, как правило, у недоношенных детей. Если подобные кровоизлияния происходят у доношенного малыша, то это тревожный симптом, который требует дополнительного обследования и обязательного лечения.
- Гипертензионный синдром. Это очень тревожный признак, который расшифровывается как повышение внутричерепного давления. Он свидетельствует о смещении положения какого-то полушария, может встречаться и у доношенных, и у недоношенных младенцев.
Кроме этого, профильный центр нейросонографию использует для диагностики кист арахноидальных (паутинной оболочки), ишемических поражений и новообразований сосудистого сплетения.
Проведение рассматриваемого исследования может быть санкционировано врачом – педиатром роддома и неврологом в детской поликлинике в 1 месяц жизни малыша. Далее нейросонография проводится по показаниям в трехмесячном и шестимесячном возрасте.
Связанные услуги: Нейросонография Консультация педиатра
Расшифровка УЗИ
Во время УЗИ головного мозга оцениваются доли органа, размеры и структура его желудочков, сосудистая система, субарахноидальное пространство. Выявляются новообразования, их локализация, размеры, характер и структура. В норме желудочки мозга должны быть с четкими контурами, однородными, анэхогенными (средней интенсивности – подкорковые ядра).
Между полушариями не может быть никакой жидкости. В структуре мозга в норме нет никаких включений, отсутствуют аневризмы, сосудистые стенки с четкими контурами. Эхо-сигналы должны показывать среднее значение, а расстояния до М-эха от обоих полушарий – одинаковое, пульсация не превышать 30 процентов. К норме относится наличие одинакового числа небольших импульсов, имеющих равную амплитуду, а среднеселлярный должен находиться в промежутке 3,9-4,1.
Любые отклонения от нормы могут указывать на:
- ишемическую болезнь;
- кровоизлияние;
- доброкачественную, супратенториальную или раковую опухоль;
- менингит;
- отек мозга;
- геморрагический инсульт;
- аденому гипофиза;
- абсцесс;
- размозжение мозга;
- болезнь Паркинсона;
- внутричерепные гематомы;
- сосудистые аневризмы;
- стеноз артерий;
- атеросклеротические изменения;
- смерть мозга.
Многие вышеперечисленные патологии могут наблюдаться и у детей. В первую неделю жизни для недоношенных детей характерны кровоизлияния в вещество и желудочки мозга, но в более поздний период это относится к патологическому процессу. К наиболее частым заболеваниям, выявленным с помощью УЗИ головного мозга ребенка, относятся:
- Кисты сосудистых сплетений (часто рассасываются сами к 7 месяцам). Такие образования часто сопровождают синдром Дауна.
- Субэпиндимальные кисты – обычно следствие гипоксии.
- Внутрижелудочковое кровоизлияние также образует кисту, но она часто рассасывается самостоятельно.
- Аранходальные образования находятся сразу под черепом. Первичная формируется во время внутриутробного развития, вторичная появляется после хирургического вмешательства или воспаления.
- Гидроцефалия (скопление жидкости в желудочках и полостях мозга). Может быть врожденной либо приобретенной, голова при этом сильно увеличивается в размерах.
- Внутричерепные гематомы обычно появляются у недоношенных младенцев или после сложных родов.
- Высокое внутричерепное давление может вызвать опухоль.
- Ишемия (омертвление некоторых участков мозга) появляется обычно после гипоксии и нарушения кровообращения.
О возможных заболеваниях свидетельствует смещение (более 2 см) структур в другую сторону от очага поражения. Заключение делается на основе результатов трех этапов:
- сначала оцениваются самые быстрые отклики после отражения УЗ-волн от структур;
- потом рассматриваются сигналы, которые образуются от соприкосновения ультразвука с межполушарными структурами;
- затем оцениваются отклики, формирующиеся от контакта волн с твердыми оболочками.
Расшифровка результатов делается сразу в течение 15 минут и выдается пациенту на руки. Стоимость УЗИ мозга варьируется от региона, месторасположения клиники, аппаратуры и области и видов исследования. Например, в Москве цена обследования – от 700 рублей. Для сравнения КТ головного мозга стоит 4000 руб., придаточных пазух носа – 3500 руб., а нейросонография вкупе с допплерографией – от 2000 руб.
Несмотря на все преимущества УЗИ, оно не отличается высокой информативностью. Ультразвук дает общее представление о крупных артериях, в отличие от ангиографии (УЗИ сосудов головного мозга), с помощью которой хорошо оцениваются любые ветки, даже мелкие капилляры. Отсутствие смещения не исключает воспалений и заболеваний в затылочной и лобной части органа. Для этого более подходят МРТ и КТ.
Однако для первичной диагностики в первую очередь назначается УЗИ, как самый доступный и безопасный метод исследования. Если этого метода достаточно для постановки диагноза, то других видов обследования не требуется.
Расшифровка нейросонограммы
Не только проведение НСГ головного мозга у новорожденных, но и расшифровка требует особого внимания. При анализе результатов необходимо учитывать возраст младенца, антропометрические параметры (рост, вес, окружность головы), характер родов (нормальные или преждевременные, способ родоразрешения, осложнения).
На нейросонографии мозга у новорожденных в норме определяются:
- симметричность мозговых структур;
- нормальный объем компонентов ликворной системы;
- четкие, ровные контуры всех элементов мозга;
- отсутствие объемных образований.
Стоит понимать, что в процессе взросления головной мозг также претерпевает ряд изменений. То, что является нормой в 1 месяц, считается патологией в 2 года. Основные параметры, определяемые при НСГ, представлены в таблице.
Структура | Должные показатели для новорожденных (мм) | Нормы для ребенка в 3 месяца (мм) |
Боковые желудочки | Тело – не более 4,
передние рога – 2–4, затылочные рога – 10–15 |
Тело – 2–4,
передние рога – 4 и менее, затылочные рога – до 15 |
Третий желудочек | 3–5 | Не более 5 |
Четвертый желудочек | Не более 4 | До 4 |
Межполушарная щель | 3–4 | 3–4 |
Большая цистерна | До 10 | Не более 6 |
Подпаутинное пространство | Не более 3 | До 3 |
При отклонении параметров от указанных следует говорить о наличии патологии. Диагноз выставляется на основании данных НСГ, лабораторных, инструментальных исследований, анамнеза новорожденного.
В процессе обследования у новорожденных выявляются следующие патологические состояния:
- опухоли или кисты;
- отек головного мозга;
- повышение внутричерепного давления;
- очаговые признаки ишемии;
- кровоизлияния;
- аневризматические изменения сосудов.
Опухоли или кисты головного мозга опасны прежде всего смещением церебральных структур, сдавлением других участков мозга. На НСГ при этом визуализируется округлое образование с четкими контурами. Если речь идет о кисте, то внутри нее просматривается темная жидкость. В этом состоит ее принципиальное отличие от других опухолей.
При повышении внутричерепного давления и отеке мозга у новорожденных на нейросонографии определяется расширение желудочков, цистерн. Их полости заполнены жидкостью. Также при этой патологии может происходить смещение одного из полушарий вследствие излишнего ликворообразования.
Зачастую диагностируются лишь выраженные ишемические изменения. Эти состояния крайне опасны для новорожденных и грудных детей, так как в процессе возникает очаговый неврологический дефицит, который не поддается коррекции. В этом случае на нейросонографии выявляется зона пониженной эхогенности (светлая) без четких очертаний.
Гематомы чаще всего диагностируются у недоношенных новорожденных. Это связывают с низкой прочностью сосудистой стенки и травматичными родами. На НСГ можно увидеть пятно с нечеткими контурами. При этом оно темнее окружающих тканей. По периферии гематомы может располагаться зона ишемии.
Аневризма представляет собой расширение участка сосуда. При исследовании выявляется мешковидная деформация стенки с нарушением ее архитектоники (отсутствует мышечный слой).
В дополнение видео нейроснографии головного мозга:
Подготовка к процедуре
Особых подготовительных манипуляций процедура ультразвукового сканирования не требует. Маленьким пациентам нужно хорошо поесть, выпить водички, при необходимости поменять подгузники. Главное, чтобы малыш чувствовал комфорт и уют, ему не хотелось капризничать. Лучше всего, если ребенок будет спать.
Перед проведением обследования ребенка нужно покормить
Чтобы у взрослых правильно прошла нейросонография, а результаты не искажались, пациенты не должны использовать перед обследованием препараты для лечения сосудов. Стоит воздержаться от вредных привычек: курения и употребления горячительных напитков.
Процедура исследования головного мозга
Нейросонография являет собой безопасную и абсолютно безболезненную процедуру, проводившуюся в условиях клиники. Ребенка не забирают от матери: она может находиться рядом с младенцем и задавать врачу интересующие ее вопросы. Кроме того, мать сама может отвечать на вопросы специалиста, если ему нужна дополнительная информация о протекании беременности, родов, перенесенных им инфекционных заболеваниях и т. д. Длится исследование около 15 минут, так что ребенок может даже не проснуться, если до этого он спал.
Особой подготовки ребенка к исследованию не потребуется. Нейросонография мало отличается по методике от УЗИ. Основой аппарата является ультразвуковой датчик, на который наносят гель для эффективного скольжения по головке малыша. Новорожденный должен находиться в спокойном состоянии, поэтому если речь идет о капризном ребенке, лучше иметь при себе его любимую игрушку или бутылочку с питьем, чтобы при необходимости успокоить капризулю. Звуки, возникающие при изменениях частоты сканирования, не должны беспокоить малыша, но готовым надо быть ко всему. Еще один факт, говорящий в пользу НСГ, — возможность проводить его независимо от приема пищи, ведь малыша трудно не покормить несколько часов перед исследованием.
Все показатели датчик переводит на монитор, где и производится их расшифровка специалистом. Часто с просьбой, расшифруйте данные исследования, мамочки обращаются к участковому педиатру или другому врачу, с которым сотрудничали раньше. Это, конечно, их решение, но задавать волнующие вопросы все же стоит специалисту, проводящему нейросонографию, ведь он имеет реальную картину состояния мозга ребенка и при необходимости произведет дополнительные исследования.
Патологии головного мозга
Появление патологических изменений в органе зачастую обусловлено болезнями инфекционно-воспалительного характера. Специалисты различают внутриутробные инфекции (например, герпетическая, токсоплазмозная, цитомегаловирусная) и нейроинфекции постнатального периода (бактериальные, вирусные менингиты).
Конкретных ультразвуковых признаков, отличающих инфекционные процессы, не существует. Инфекционно-воспалительные болезни вызывают похожие морфологические нарушения.
Расшифровка эхограммы осуществляется по следующим признакам:
- некроз паренхимы головного мозга;
- воспалительная инфильтрация менингиальной оболочки;
- появление кальцификатов, порэнцефалических и субэпендимальных кист;
- расширение желудочков, субарахноидального пространства.
Нейросонография позволяет обнаружить аномалии развития мозга у новорожденного:
- Врожденную гидроцефалию. Расшифровка этого термина обозначает избыточное скопление ликвора в полости черепа. Если в ходе НСГ выявляются расширенные желудочки головного мозга, то это значит, что у ребенка имеется обструктивная форма гидроцефалии. Для сообщающейся разновидности патологии характерно расширение не только желудочков, но и субарахноидального пространства, цистерн мозга.
- Голопрозэнцефалию. Расшифровка данного диагноза – неразделение переднего мозга на полушария. Выделяют 3 формы голопрозэнцефалии. При алобарной разновидности головной мозг имеет вид единой полости. Семилобарная форма характеризуется наличием рудимента, заменяющего затылочные доли. При нейросонографии визуализируется один желудочек. Обонятельных луковиц и мозолистого тела нет. При лобарной форме, считающейся наиболее легкой, возможна частичная агенезия мозолистого тела.
- Порэнцефалию. При этом пороке в средних отделах полушарий большого мозга присутствуют полости (истинные кисты). Они сообщаются с желудочками и субарахноидальным пространством. При обследовании эти кисты обнаруживаются в виде округлых образований, имеющих четкую стенку.
Желудочки нормального мозга и при гидроцефалии
Во время проведения НСГ иногда выявляются опухоли. В основном они располагаются по средней линии (в третьем желудочке, в чреве мозжечка, шишковидной железе). Из-за новообразований наблюдается асимметрия желудочков головного мозга, возникают кальцификаты, кровоизлияния, кистозные повреждения. Именно по этим последствиям удается диагностировать опухоли при проведении НСГ в 1-й месяц жизни. Однако определить их вид с помощью этого метода исследования невозможно.
Значительное место среди всех патологий занимают геморрагические изменения. Одно из таких поражений головного мозга – это субарахноидальное кровоизлияние. Чаще всего оно наблюдается у недоношенных детей из-за перенесенной нехватки кислорода. Для субарахноидального кровоизлияния характерна следующая эхографическая картина:
- повышение эхогенности рисунка борозд и извилин на конвекситальной поверхности головного мозга;
- наличие гиперэхогенного участка с нечеткими контурами (кровь).
В заключение стоит отметить, что нейросонография – высокоинформативный метод диагностики. Благодаря НСГ у новорожденного или грудного ребенка можно обнаружить патологии головного мозга или оценить результативность проводимого лечения. Обследование абсолютно безопасно для малыша. Оно может проводиться многократно. Болезненных ощущений у малыша при проведении НСГ не возникает.
Примерный режим дня ребенка при грудном вскармливании
У детей режим вырабатывается индивидуально, приучить всех к одному графику попросту невозможно. Существует примерный распорядок дня малыша, позволяющий родителям сформировать свой график.
- 06.00 — Проведения первого кормления. Проводятся гигиенические процедуры после ночного сна.
- 07.30-09.30 — Утреней сон.
- 09.30-11.00 — Пробуждение. Кроху можно положить на животик. Проведение второго кормления, обязательно после кормления кроху поддержать вертикально, что предотвратит срыгивание. Подготовка к прогулке.
- 11.00-13.00 — Дневной сон, отлично если новорожденный спит на прогулке.
- 13.00-14.30 — Возвращение домой. Кормления.
- 14.30-16.30 — Сон.
- 16.30-17.30 — Пробуждение. Кормления. Проведение развивающих игр. Чтение книг, стишков. Пение песен. Необходимо максимально знакомить его с окружающим миром.
- 17.30-19.30 — Очередной сон.
- 19.30-21.00 — Пробуждения и проведения пятого кормления. Гигиенические процедуры включающие купания.
- 21.00-23.30 — Сон, приходиться после каждого кормления.
- 23.00-00.00 — Проведения шестого кормления.
- 00.00-06.00 – Идеальный период для ночного сна. Некоторые крохи ночью просыпаются, требуя очередное кормление, не стоит отказывать ему, так он быстрее успокоиться, продолжив спать.
Именно такой распорядок дня у грудничка не достигших шестимесячного возраста. Для старших деток количество сна уменьшается, увеличивается время бодрствования.
Принцип метода
Что такое нейросонография? На самом деле, она не имеет ничего общего со сном. Многие родители почему – то думают, что это такой метод функциональной диагностики, который служит для исследования сна. Это ошибочное заблуждение. Нейросонография – это обычное УЗИ, которое проводится ребенку, для . Результатом исследования является нейросонограмма, а безопасность метода настолько высокая, что нейросонография новорожденных стала обязательным методом регулярного обследования детей в поликлиниках.
НСГ головного мозга не применяется у взрослых по одному вескому анатомическому поводу: у них кости черепа срастаются, в результате чего череп становится единым костяным шаром, который защищает внутренние структуры центральной нервной системы. У детей до года череп устроен по-другому: между костями черепа существуют незаращенные пространства, которые именуются родничками. Именно зона родничка является проходимой для акустического сигнала, и через эту зону можно делать УЗИ.
По сути дела, это исследование – обычная допплерография (УЗИ), которая проводится через роднички. Конечно, есть методики транскраниального проведения исследования, но через роднички видно гораздо лучше. В восьмидесятые – девяностые годы прошлого века вообще считалось, что кости черепа не способны проводить ультразвук и исследования не проводились. Тем не менее, в связи с постоянным совершенствованием ультразвуковой аппаратуры для проведения УЗИ вообще и НСГ в частности, в последние годы стало можно провести НСГ через чешую височной кости, которая у детей является очень тонкой.
О показаниях
Какие показания существуют для этого исследования? Прежде всего, оно настолько безопасно, что стало скрининговым методом. Это показывает эффективность и популярность. С какого возраста можно проводить это исследование? На современном этапе развития медицинской науки проводится не только нейросонография новорожденных, но и регулярный повтор исследований. Дополнительные показания к проведению НСГ следующие:
- родовспоможение путем кесарева сечения, стремительные роды, или недоношенность плода;
- когда есть задержка развития ребенка, от месяца и более;
- когда ребенок имеет неврологическую патологию (парезы, мышечную гипотрофию);
- произошедшая во время родов травма головы ребенка или подозрение на нее;
- в случае наступления угрожающей асфиксии плода;
- при резус-конфликтной беременности;
- при различных инфекционных заболеваниях матери, особенно в первом триместре;
- при подозрении на повышение внутричерепного давления у малыша;
Конечно, существуют и другие показания. Поскольку это исследование безопасно, информативно и проводится очень быстро, то любое подозрение врача-невролога на наличие очаговой неврологической симптоматики позволяет провести НСГ ребенку. Нормы проведения этого исследования допускают, чтобы присутствовал детский невролог, или нейрохирург, который может помочь в расшифровке результатов исследования.
Немаловажным является тот факт, что это исследование не требует никакой специальной подготовки, и может проводиться ребенку в возрасте до года хоть каждый месяц.
Это исследование можно делать при подозрении на повышение внутричерепного давления, при появлении у грудничка судорожных припадков, или явлений менингизма.
Расшифровка результатов
После проведения исследования родители получают протокол с заключением врача функциональной диагностики. В дальнейшем необходимо посетить невролога, который занимается расшифровкой нейросонограммы.
На изображении должны четко просматриваться все анатомические структуры. Костные элементы гиперэхогенны (белые). Сама мозговая ткань имеет среднюю эхогенность (серая окраска). Важным элементом является межполушарное пространство. На нейросонографии оно выглядит как гиперэхогенная полоска, имеющая бороздки.
У ребенка любого возраста на УЗИ должно визуализироваться мозолистое тело. Оно представлено совокупностью нервных волокон, которые поддерживают связь симметричных отделов между собой. Также необходимо оценить состояние ликворной системы, которая состоит из желудочков и цистерн. Они выглядят в виде анэхогенных (черных) полостей, заполненных жидкостью.
Цистерны являются щелями между мозговыми оболочками
Особое внимание стоит обратить на большую цистерну. Ее расширение зачастую является предвестником патологий в задней черепной ямке
В норме на нейросонографии определяются:
- симметричность мозговых структур;
- отсутствие смещения стволов;
- четкость извилин, борозд;
- однородная структура ликворной системы;
- эхогенные (серые) ядра и таламус;
- гиперэхогенные (белые или светло-серые) сосудистые сплетения;
- передний рог бокового желудочка до 2 мм;
- глубина бокового желудочка 4 мм;
- расстояние между полушариями около 2 мл, в нем отсутствует жидкость;
- прозрачная перегородка квадратной формы и заполнена ликвором;
- третий желудочек до 4 мм;
- большая цистерна 3–6 мм.
Показатели зависят от возраста ребенка. При постановке диагноза невролог сравнивает исходные данные со значениями, которые соответствуют возрастной норме.
Таблица нормальных показателей НСГ:
Структуры | Новорожденные, мм | 3 месяца, мм |
Боковые желудочки | Передние 2–4, затылочные 10–15, глубина до 4 | Передние до 4, затылочные до 15, глубина 2–4 |
Третий желудочек | 3–5 | до 5 |
Четвертый желудочек | до 4 | до 4 |
Межполушарная область | 3–4 | 3–4 |
Большая цистерна | не больше 40 | 6 |
Подпаутинное пространство | до 3 | до 3 |
Смотрите в видео про УЗ-анатомию головного мозга новорожденного:
Что показывает нейросонография при болезни
Причиной изменений, выявляемых при НСГ, являются нейроинфекции, нарушения внутриутробного развития, онкологические заболевания. Нейросонография выявляет лишь синдромы, которые характерны для болезней различной природы.
НСГ помогает выявить следующие аномалии:
- Гидроцефалия. Это состояние характеризуется избыточным накоплением жидкости в черепной полости. При исследовании можно увидеть расширенные и бесформенные желудочки и цистерны, заполненные черной (гипоэхогенной) жидкостью. Также изменяется подпаутинное пространство. Оно приобретает вид утолщенной черной полоски.
- Голопрозэнцефалия представляет собой неразделение переднего мозга на полушария.
- Порэнцефалия – порок развития, при котором в средних отделах полушария обнаруживаются полости. На нейросонографии они проявляются в виде овальных теней с четкими границами.
- Опухоли. Если новообразование располагается в центральных отделах, то возможно возникновение смещения структур мозга. Также к признакам опухолей относят кальцификаты, кровоизлияния и кисты. На НСГ можно увидеть округлые тени с четкими или нечеткими (в зависимости от вида) контурами. Эхогенность образований также может варьировать. Вокруг образования нередко обнаруживается воспалительный вал, который отличается от нормальных тканей повышением эхогенности (светлее здоровых участков).
- Кровоизлияния являются еще одной бессимптомной патологией, которую достоверно определяет НСГ. Наиболее часто встречается субарахноидальное кровоизлияние. Этот тип патологии характерен для слабых, недоношенных детей. Для кровоизлияния характерно усиление рисунка мозга (борозд), появление светлых теней, без четких границ (кровоподтеки).
В случае всех этих патологий нейросонография самый быстрый и безопасный метод диагностики.
Смотрите профессиональный осмотр ребенка с кистой в головном мозге:
Проведение процедуры
Груднички – единственные пациенты, которым проводят нейросонографию мозга. Как происходит обследование? Процедура не доставляет особого дискомфорта ребенку, поэтому не имеет значения, спит он или бодрствует. Маленького пациента кладут на кушетку головой к врачу. Как и при обычном УЗИ на датчик наносится специальный гель, усиливающий сигнал. Главным «окном» является теменной родничок. По голове ребенка проводят датчиком в области родничка и на мониторе отображается состояние мозга новорожденного. Затем при необходимости аппарат направляют на височные и затылочные роднички.
Проведение НСГ (по физиологическим причинам) возможно только малышам до года
НСГ – это абсолютно безболезненное обследование. Единственное неудобство может быть связано с издаваемыми аппаратом звуками, которые могут потревожить младенца. Чтобы он не боялся, мама должна находиться рядом, а самому ребенку можно дать игрушку или пустышку.
Так как роднички являются главным предметом исследования, очень важно соблюдать физиологические сроки его проведения. В противном случае кости черепа срастутся, и ультразвуковая диагностика окажется бесполезной
Конечный результат процедуры обычно оглашают не сразу. Диагноз ставит невропатолог на основе полученных данных.
Гемодинамика мозга при перинатальных поражениях
Для новорожденных с гипоксически-ишемическим поражением мозга (церебральной ишемией) I-II степени тяжести в целом характерны те же закономерности в изменении церебральной гемодинамики, что и для здоровых новорожденных, однако при более низких линейных скоростях кровотока (в большей степени диастолической). С 3 суток жизни достоверных различий линейных скоростей мозгового кровотока у здоровых новорожденных и детей с ишемией II степени тяжести не отмечали, что отражало обратимость выявленных нарушений, их «функциональный» характер.
[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []
Увеличенные желудочки: проявление
Как известно, одной из функций желудочков является секреция спинномозговой жидкости в полость между мозговой и спинномозговой оболочками (субарахноидальное пространство). Поэтому нарушения в секреции и оттоке жидкости приводят к увеличению желудочков в объемах.
Но не всякое увеличение и изменение размеров считается патологией. Если оба боковых желудочка симметрично становятся больше, то волноваться не стоит. В случае, если увеличение происходит ассиметрично, то есть рог одного из боковых желудочков увеличивается, а рог другого нет, то выявляется патологическое развитие.
Увеличение головных желудочков называется вентрикуломегалия. Она существует в 3 видах:
- Боковая (расширение правого или левого желудочков, увеличение заднего).
- Мозжечковая (изменяются размеры мозжечка и продолговатого мозга).
- Патологическое выделение спинномозговой жидкости в лобной области.
Выделяют 3 степени протекания заболевания:
- Легкая.
- Средняя.
- Тяжелая.
Иногда болезнь сопровождает нарушение работы центральной нервной системы. Нормальным явлением считается увеличение желудочков у крупных детей с нестандартной формой черепа.