Нимесулид через сколько действует при температуре

Инструкция по применению

В медицине используют обычные или растворимые в воде таблетки Нимесулид, предназначенные для перорального применения. В обычной таблетке содержится 100 мг активного вещества, в растворимой — 50 мг.

Нимесулид в таблетках следует принимать взрослым пациентам по 1-2 таблетке дважды в день. Необходимая доза лекарственного средства должна быть подобрана специалистом индивидуально с учетом тяжести состояния пациента. Если дозировка неэффективна, ее следует увеличить. Максимально допустимое количество препарата не должно превышать четырех таблеток в день, то есть 400 мг.

Информация о том, как долго можно принимать таблетки, содержится в аннотации к препарату. Обычно врачи не рекомендуют использовать средство дольше 15 дней. Длительность лечения с использованием таблеток может быть сокращена, если симптомы воспалительного процесса и боль проходят быстрее.

Врачи рекомендуют пить лекарство перед приемом пищи. Если такой  способ вызывает боли и дискомфорт в желудке и кишечнике, следует принимать таблетки во время еды или после нее.

Для пациентов старше 65 лет не требуется снижения суточной дозы. Рекомендуется использовать минимальную эффективную дозу препарата в течение короткого времени. Это поможет избежать проявления побочного эффекта лекарства.

Для получения суспензии порошок (гранулы) Нимесулида следует растворить в 100 мл прохладной питьевой воды. Раствор принимают во время еды. Взрослым пациентам назначают один пакетик средства дважды в сутки. Не следует самостоятельно увеличивать дозу без консультации врача, поскольку это может вызвать развитие осложнений и побочных эффектов. Пациенты пожилого возраста и дети старше 12 лет принимают лекарство в такой же дозировке.

Пациентам с почечной недостаточностью следует снизить дозу вдвое до одного пакетика в день. Следует определить минимальное эффективное количество препарата и принимать его через одинаковые промежутки времени. Это поможет избежать развития побочного действия и обострения заболевания.

Гель Нимесулид помогает избавиться от боли в области суставов, уменьшает отечность и скованность в утреннее время. Препарат предназначен для наружного применения. Средство наносят тонким слоем на предварительно очищенные от загрязнений и остатков лекарственных средств кожные покровы в очаге воспаления или боли. Препарат равномерно распределяют по поверхности кожи массажными движениями. Средство не следует втирать.

Лекарство используют 3−4 раза в день. Курс лечения гелем Нимесулид составляет 14 дней. При нанесении препарата следует избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки. Нельзя применять мазь, если на месте нанесения имеются открытые раны или ожоги. Гель не предназначен для использования под окклюзионные повязки.

Нимесулид достаточно часто используется в педиатрической практике. При этом детям младшего возраста назначают только сироп.

Для лечения детей до 12 лет могут быть использованы таблетки. Лекарство содержит 10 мг действующего вещества, что следует учитывать при расчете необходимой дозы. Дозировка препарата рассчитывается с учетом массы тела ребенка — на один килограмм 1,5 мг. Для удобства использования в упаковке имеется мерный шприц.

Допустимая доза препарата в детском возрасте не должна превышать 5 мг на один килограмм в день. При весе ребенка более 40 кг используется взрослая доза. Максимальный курс лечения составляет 15 дней.

Нимесулид является эффективным жаропонижающим средством. Его назначают для снижения температуры у детей при гриппе и респираторных вирусных инфекциях. Многие врачи рекомендуют использовать этот препарат только в крайнем случае и снижать высокую температуру более безопасными средствами, содержащими парацетамол или ибупрофен.

Следует отметить, что лекарство оказывает очень сильное жаропонижающее действие, поэтому указанную дозу следует разделить на две части.

Особые указания

Перед использованием таблеток следует проконсультироваться с лечащим врачом, который ознакомит пациента с особенностями использования препарата. Указания врача нужно обязательно соблюдать во время всего курса лечения. Так, следует учитывать следующие моменты:

• Склонность к внутренним кровотечениям требует использование Нимесулида под контролем специалиста.
• Коррекция дозировки необходима больным, имеющим почечную или печеночную недостаточность. В случае увеличения уровня печеночных ферментов, появлении высыпаний на коже неаллергического происхождения, боли в верхней части брюшной полости, потемнения мочи, пожелтения кожи лечение нимесулидом прекращают.
• В случае изменения зрительного восприятия прием лекарства следует прекратить и провести полное обследование у офтальмолога.
• Гипертоникам препарат назначают в минимальной дозе, поскольку он может вызвать задержку жидкости в периферических тканях.
• Нимесулид не используют совместно с другими препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств.
• Лекарство не следует принимать при планировании беременности, поскольку действующее вещество способно снижать фертильность у женщин.
• Лечение прекращают, если улучшений нет или на фоне приема повышается температура, возникают симптомы гриппа, желудочного кровотечения, нарушения деятельности почек и печени.

Использование таблеток Нимесулид запрещено при беременности, поскольку действующее вещество проникает через плаценту и оказывает негативное воздействие на развивающийся плод. На поздних сроках беременности лекарственное средство может вызвать атонию матки и привести к закрытию баталова протока у ребенка.

Нимесулид может быть использован в период лактации только в случае крайней необходимости. В этом случае на время лечения грудное вскармливание прекращают и используют искусственную молочную смесь.

Нимесулид нельзя принимать с некоторыми лекарствами. Например, одновременный прием с лекарством «Кетанов» может привести к возникновению серьезных побочных эффектов. Также нужно помнить об отрицательной совместимости препарата Нимесулид и алкоголя: лекарство и этанол спровоцируют негативные реакции организма.

Особые указания

ЛС имеет много побочных действий. Воздействие на детей до 12 лет не изучено. Перед тем как выпить пероральное средство, нужно внимательно прочитать инструкцию.

При беременности и лактации

НПВП запрещено принимать при беременности и грудном вскармливании. Если препарат выпит, кормление грудью сразу прекращают.

ЛС оказывает негативное воздействие на способность зачатия, поэтому не следует его пить в период планирования беременности.

Применение в детском возрасте

Если ребенку еще не исполнилось 12 лет, то ЛС запрещено к приему, а дети с 12 лет и старше и с массой тела больше 40 кг могут принимать НПВП в соответствии с инструкцией.

При нарушениях функции почек

Если нарушена функция почек, то перед применением надо обратиться за консультацией к специалисту. НПВП может спровоцировать почечную недостаточность.

Совместимость с алкоголем

Совместно с препаратом запрещено употребление алкоголя.

Если ребенку еще не исполнилось 12 лет, то ЛС запрещено к приему, а дети с 12 лет и старше и с массой тела больше 40 кг могут принимать НПВП в соответствии с инструкцией.

Наименование препаратов с нимесулидом

В связи с большим количеством различных препаратов, содержащих нимесулид, перечислим основные коммерческие наименования, доступные на российском и украинском фармацевтических рынках, а также их лекарственные формы:

• Нимесулид (таблетки);
• Нимесулид Максфарма (таблетки);
• Найз (таблетки, таблетки диспергируемые, суспензия, гель);
• Нимесил (порошок);
• Нимулид (таблетки под язык, таблетки обычные, гель, суспензия);
• Нимика (таблетки диспергируемые);
• Немулекс (порошок);
• Новолид (таблетки);
• Кокстрал (таблетки);
• Месулид (порошок, таблетки);
• Флолид (порошок и таблетки);
• Пролид (таблетки диспергируемые);
• Апонил (таблетки);
• Аулин (порошок и таблетки);
• Амеолин (таблетки);
• Актасулид (таблетки).

Рассмотрим, что подразумевается под распространенными названиями препаратов нимесулида:

• Порошок Нимесулид – правильно называется гранулами для приготовления суспензии, есть в препаратах Нимесил и Найз.
• Нимесулид Максфарма – таблетки, которые производятся прибалтийским концерном «Максфарм».
• Нимесулид Найз – препараты Найз.
• Гель Нимесулид – гель Найз.
• Суспензия или сироп Нимесулид – суспензия Найз, Нимегезик.
• Нимесулид мазь – чаще всего подразумевается гель Найз или мазь Нимесулид-Дарница.
• Нимесил Нимесулид – подразумевается препарат Нимесил.
• Нимесулид 100 – обозначение обычных таблеток, в которых дозировка Нимесулида составляет 100 мг, а отличие от диспергируемых таблеток с содержанием активного компонента 50 мг.
• Свечи Нимесулид – сегодня не продаются и не выпускаются.

Фармакологическая группа

Нимесулид относится к обезболивающим и противовоспалительным средствам. Фармакологическая группа – НПВС, класс сульфонамидов. Препарат селективно ингибирует фермент циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), что приводит к угнетению образования простагландинов Е2 – медиаторов боли и воспалительной реакции в периферических тканях.

Фармакодинамика

Нимесулид оказывается противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий эффект вследствие селективного угнетения фермента ЦОГ-2, который потенцирует синтез простагландинов Е2 и Н2. Простагландины представляют собой медиаторы воспаления, которые приводят к отеку в тканях, появлению болей и повышению температуры.

Простагландины Е2 образуются в периферических тканях и на пути проведения нервного импульса из соответствующих участков спинного мозга. Простагландины Н2 являются предшественниками Е2, поддерживают воспалительную реакцию и усиливают болевой синдром. Воздействуя на все звенья образования медиаторов воспаления, Нимесулид оказывает мощное противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Лекарственное средство не оказывает влияние на ЦОГ-1, обладает селективным механизмом действия. Это уменьшает риск развития осложнений со стороны пищеварительного тракта – образования язв и возникновения внутреннего кровотечения. Препарат угнетает синтез урокиназы, коллагеназы и эластазы, что предотвращает разрушение хрящевой ткани. Нимесулид уменьшает способность тромбоцитов к агрегации вследствие ингибирования синтеза тромбоксана А2, что приводит к удлинению времени кровотечения. Лекарственное средство оказывает антиоксидантный эффект и тормозит процесс перекисного окисления липидов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Нимесулид хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Пиковую концентрацию препарата в плазме крови наблюдают через 2-3 часа. На 95% связывается с транспортными белками плазмы. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), в синовиальную жидкость суставов. Активен в кислой среде воспаления тканей. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием активного метаболита – гидроксинимесулида. Период полувыведения составляет 2-4 часа. Выводится на 65% почками и 35% через кишечник.

В случае местного применения, Нимесулид хорошо проникает в глубокие слои кожи, мышцы, в околосуставные ткани и суставные полости. Незначительное количество препарата обнаруживают в общем кровотоке. Системное действие лекарственного средства ничтожно. Следов активных метаболитов в крови не обнаруживают.

Фармакокинетика

Биологическая активность Нимесулида составляет 97,5 %. Очень высокая степень усвоения препарата с приёмом пищи не снижается, но в некоторой степени уменьшается скорость всасывания вещества. Самый высокий уровень содержания Нимесулида в крови наступает спустя 2-3 часа после приёма.

Содержание активного вещества на килограмм живого веса может достигать 3-4 мг. Остатки таблетки выводятся частично через печень и в большей степени почками в течение 6-12 часов.

Показания к применению

1. Ревматоидный артрит;
2. Поражения хрящевой ткани;
3. Воспаление суставной сумки;
4. Боли при менструациях;
5. Дистрофии и воспаления сухожилий;
6. Воспалительные поражения мускулатуры скелета;
7. Летучие боли в суставах не поддерживаемые каким -либо заболеванием;
8. Боль головы;
9. Зубные боли.

Решение о назначении Нимесулида принимается лечащим врачом, после учёта всех возможных рисков, индивидуально для каждого больного. Препарат не устраняет причины заболевания, уменьшая лишь симптоматические болезненные проявления. В некоторых случаях этого бывает достаточно для излечения.

Как правильно применять данный препарат

Инструкция к Нимесулиду описывает непосредственные меры предостережения данного вещества

Стоит отметить, что люди, которые имеют заболевание желудка, должны с большой осторожностью применять такой препарат, так как его действующее вещество может вызвать обострение уже имеющихся заболеваний

Если же вы применяете препарат более двух недель, стоит пройти обследование почек, так как он может повлиять на активность печеночных трансаминаз. Если у пациента нарушилась работа почек, у него могут проявиться тошнота, рвота, боль в животе, а также потемнение мочи. В таких случаях стоит сразу обратиться к врачу, и при этом перестать принимать препарат (речь о таблетках, гранулах). Также стоит понимать, что препарат выводиться почками, и если у вас есть нарушение функций почек, дозу препарата стоит снизить. Обязательно расскажите о своих недугах врачу, так как препарат считается достаточно сильным.

Те, кто имеют нарушения в сердечно-сосудистой системе, стоит внимательно отнестись к применению такого препарата. Возможно ухудшение состояния. Значит стоит прекращать пить таблетки, и обратиться к врачу.

Когда пациент применят данный препарат, стоит отказаться от приема препаратов таких групп:

• Обезболивающих (анальгетиков);
• Другие препараты группы НПВС.

Многих пациентов волнует вопрос, того, что препарат оказывает негативные побочные эффекты в работе ЖКТ. Но проблемы с желудком и кишечником, могут возникнуть в двух случаях:

1. Если у пациента есть проблемы с данными системами организма;
2. Большая доза употребления препарата.

Если вы болеете сахарным диабетом, тоже обратите внимание на применение препарата, так как в состав препарата входят опасные для диабетика вещества.

Есть четкие правила, как правильно применять препарат Нимесулид, и на что стоит обратить внимание во время его применения. Если вы таксист, или часто сидите за рулем, то вас заинтересует вопрос, как влияет препарат на вождение авто

На самом деле ученые не изучали данный вопрос. Поэтому аккуратно водите авто на протяжении всего курса лечения.

Если вы используете во время лечения гель, то стоит понимать, что наносить его на глаза, или раны – не в коем случае нельзя! После нанесения препарата, в местах поражения, может возникнуть жжение, но оно исчезает спустя пару дней. После того, как вы нанесли гель, не дотрагивайтесь руками до чувствительных участков вашей кожи, а также не трогайте глаза. При попадании геля в глаз – промойте его большим количеством воды.

Нимесулид — описание и действие

Нимесулид — препарат, выпускаемый в разных лекарственных формах. Чаще всего в аптеках реализуются таблетки, порошок, раствор, немколько реже можно найти суспензию, сироп. Среди наружных средств ассортимент представлен мазью, гелем. Основное действующее вещество — нимесулид, вещество, входящее в группу сульфонамидов.

Таблетки Нимесулид (по 100 мг массой) с двояковыпуклой формой на одной стороне имеют риску для деления. Кроме действующего вещества состав представлен такими компонентами:

• магия стеарат;
• растительное масло;
• целлюлоза;
• натрия докузат;
• лактозы моногидрат;
• гипролоза.

Лекарственное средство имеет невысокую цену — за упаковку из 30 таблеток нужно заплатить 240 рублей. Нимесулид выпускается разными производителями — «Тева», «Канон», «Изварино Фарма», «Озон».

Препарат предназначен для снятия жара, воспаления, боли, отека — этот набор свойств позволяет применять его при любых воспалительных процессах. Как и прочие НПВП, нимесулид нарушает высвобождение арахидоновой кислоты, которая является предшественником простагландинов (медиаторов воспаления). После приема препарата уменьшаются реакции, сопутствующие воспалению — снижается болевой синдром, восстанавливается нормальная проницаемость капилляров, приводится к норме местная и общая температура тела.

Показания к назначению

В инструкции четко прописано, от чего помогают таблетки Нимесулид — они применяются для симптоматического приема с целью уменьшения боли и воспаления. Препарат, как и другие НПВП, не оказывает влияния на прогрессирование основного заболевания, поэтому чаще всего назначаются вкупе с патогенетической терапией.

Основные показания к применению лекарства следующие:

• артриты разного происхождения — ревматоидный, псориатический, инфекционный, ювенильный, хронический;
• остеоартроз коленных, голеностопных, тазобедренных и прочих суставов;
• боль при остеопорозе;

• остеохондроз (начальные стадии, осложненные формы);

• миалгия, цервикалгия, артралгия;
• бурсит, синовит;
• тендинит;
• подагра.

Препарат назначается при травматических болях, вызванных ушибами, растяжениями, переломами. Также показано средство для уменьшения боли после операций. Таблетки используются женщинами в период болезненных менструаций (альгомерорея), при воспалительных гинекологических патологиях, сопровождающихся сильной болью.

Таблетки помогают при боли в зубах при кариесе, пульпите, удалении зуба, после оперативных вмешательств на челюстях и деснах. Их рекомендуют при ангине, ОРЗ, гриппе, ринитах, бронхитах, гайморите.

Инструкция по применению

С информацией лучше ознакомиться до первичного приема — есть ряд особенностей в выборе лекарственной формы по возрасту. Таблетки допустимо пить детям с 12-ти, взрослым. На разовый прием должно приходиться 100 мг препарата, или 1 таблетка. В сутки разрешается пить по 2 таблетки, или 200 мг Нимесулида. В тяжелых случаях допускается прием взрослым человеком до 400 мг/сутки, но в качестве единовременной меры.

Лицам в возрасте 12-18 лет следует рассчитывать максимальную суточную дозу как 5 мг/килограмм веса, при этом разделить ее на 2-3 приема, но стандартная дозировка равна 3 мг/килограмм веса.

Прочие лекарственные формы принимают таким образом:

1. Порошок. Растворяют средство в воде (в 50-100 мл), принимают в теплом виде дважды/сутки по 100 мг порошка.
2. Суспензия. Дают детям с 6 лет по 1,5-3 мг/кг массы тела в сутки, поделив на 3 приема.

Для пожилых людей корректирования дозы не нужно, для лиц с недостаточностью функции почек максимальная суточная дозировка — 100 мг. Прием Нимесулида следует вести после еды. Пациентам, склонным к болезням желудочно-кишечного тракта, рекомендуется предварительно принять препарат из группы ингибиторов протонной помпы. Средний курс терапии — 3-7 дней, по строгим показаниям его можно продлить до 15 дней.

Инструкция по применению для детей

Прием суспензии внутрь осуществляется до еды, расчет ведется следующим образом: 1,5 мг препарата на 1 кг веса ребенка 2–3 раза в день, то есть если ребенок весит 30 кг, то его суточная доза составляет 30 кг*1,5 мг = 45 мг/сут.

В каждой пачке 50 мг активного вещества, то есть можно разделить пачку на 3 равные части, примерно получится нужная доза. Максимальная суточная доза – не более 5 мг/кг/сут, то есть все для того же ребенка весом 30 кг это 150 мг или три пачки суспензии.

Таблетки для приема внутри и рассасывания применяются только у детей старше 12 лет и весом более 40 кг. Таблетка содержит 100 мг, назначают по 1 шт. 2 раза в сутки. Максимальная доза 5 мг/кг. Значит, для ребенка весом 40 кг нельзя использовать больше двух таблеток в сутки.

Ведущие отечественные педиатры составили небольшой перечень для рационального применения таких НПВС, как Нимулид:

• температура является защитной реакцией организма, поэтому Нимулид для детей назначается строго по показаниям и правилам применения, описанным выше;
• не стоит добиваться быстрого снижения температуры с 38,8 до 36,6 С, главное – облегчить состояние ребенка, а для этого достаточно снизить температуру на 1-1,5 С;
• нельзя применять Нимулид детям курсом и более 3 дней без консультации врача;
• желательно не применять препарат вместе с антибиотиками, так как сложно оценить эффект последнего;
• при повышении температуры на фоне спазма кожных сосудов, которое внешне проявляется как патологическая бледность, необходимо дать Нимулид и одновременно растирать кожу ребенка, немедленно вызвать врача.

Определить, через сколько действует средство, сложно, все зависит от физических особенностей ребенка. Но не стоит ожидать моментальных результатов, при снижении температуры нужно стремиться к плавности.

Нимесулид

Нимесулид — нестероидный противовоспалительный препарат (далее — НПВП), селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим и, в меньшей степени, антипиретическим (жаропонижающим) действием. Является одним из самых популярных в России НПВП.

Представляет собой эффективное средство для купирования острого болевого синдрома различной этиологии. Согласно рекомендациям ВОЗ НПВП и, в частности, нимесулид, являются препаратами второй линии лечения острой боли, после парацетамола.

Механизм действия препарата основан на его способности влиять на обмен арахидоновой кислоты, снижая синтез медиаторов боли и воспаления посредством подавления ЦОГ. Благодаря селективному воздействию на ЦОГ-2 биосинтез цитопротекторных простагландинов в слизистой оболочке желудка не нарушается, что снижает риск развития гастроинтестинальных побочных эффектов.

На сегодняшний день препарат используют в симптоматической терапии остеоартрита в период обострения боли, при болезненных менструациях, для купирования послеоперационной боли, а также для обезболивания в стоматологической практике. Нимесулид имеет обширную доказательную базу своей эффективности, в том числе — в сравнении с другими лекарственными средствами.

Так, в одном из рандомизированных клинических исследований сравнивалась эффективность и безопасность нимесулида и диклофенака. По истечении двухнедельного медикаментозного курса оба препарата показали сопоставимую эффективность с небольшим преимуществом нимесулида. В плане же переносимости превосходство последнего было выражено в большей степени.

В еще одном исследовании нимесулиду предстояло выдержать испытание напроксеном. Показателем эффективности в рамках данного исследования было отсутствие или значительное уменьшение болевых ощущений при движении у пациентов, страдающих острым бурситом (воспалением околосуставной сумки) и тендинитом (воспалением связок).

Важно, что нимесулид особенно скрупулезно изучался именно отечественными специалистами. Так, с 1995 года в России было проведено уже более 20 крупных исследований, согласно которым нимесулид либо по всем статьям превосходил, либо ни на йоту не уступал признанным «мэтрам» среди НПВП: существенного улучшения состояния на фоне терапии нимесулидом удалось добиться в среднем у 70% пациентов

Так, с 1995 года в России было проведено уже более 20 крупных исследований, согласно которым нимесулид либо по всем статьям превосходил, либо ни на йоту не уступал признанным «мэтрам» среди НПВП: существенного улучшения состояния на фоне терапии нимесулидом удалось добиться в среднем у 70% пациентов.

Это не говорит о том, что нимесулид обладает идеальной переносимостью. Однако его профиль безопасности был значительно более благоприятен, чем у диклофенака, который использовался в качестве препарата активного контроля в большинстве из исследований.

Нимесулид выпускается в форме таблеток. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 100-200 мг 2 раза в день, для детей — 1,5 мг на 1 кг массы тела 2-3 раза в день. Помимо прямых противопоказаний, препарат имеет еще ряд ограничений.

Так, особую осторожность следует проявлять при назначении нимесулида пациентам, страдающим артериальной гипертензией, почечной и сердечной недостаточностью, расстройствами зрения. Использование нимесулида в педиатрической практике у пациентов в возрасте до 6 лет должно осуществляться под тщательным медицинским контролем

Использование нимесулида в педиатрической практике у пациентов в возрасте до 6 лет должно осуществляться под тщательным медицинским контролем.

Состав и форма выпуска

Помимо действующего вещества, различные формы выпуска содержат и вспомогательные компоненты, которые оказывают немаловажное влияние на организм. Медикамент выпускается в следующих лекарственных формах:

• Таблетки.
• Диспергируемые таблетки — растворимая форма.
• Порошок.
• Суспензия.
• Мазь.

Таблетки

Классическая таблетированная форма имеет вид плоскоокруглых таблеток цилиндрической формы. На их поверхности имеются небольшая фаска и разделительная риска с одной плоской стороны. Окрашены таблетки в желто-зеленый оттенок.

Дозировка действующего компонента в одной единице таблетированной формы составляет 100 мг. Кроме того, в составе присутствуют и дополнительные химические соединения:

• желатинизированный кукурузный крахмал;
• стеарат магния;
• тальк;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• коллоидный диоксид кремния;
• лактозы моногидрат.

Таблетки упакованы в фольгированные блистеры по 10 штук, расфасованы по картонным коробкам по 2–3 блистера и укомплектованы аннотацией. Цена Нимесулида колеблется от 30 до 40 российских рублей за 1 блистер.

Растворимая форма

Диспергируемые таблетки представляют собой шайбообразные цилиндрические фракции чуть большего диаметра, чем обычная таблетированная форма. Содержание нимесулида в одной таблетке — 100 мг.

В качестве вспомогательных веществ в состав входят: моногидрат лимонной кислоты, кукурузный прежелатинизированный крахмал, аспартам, стеарат магния, желтый краситель Sunset Yellow Supra, ароматизатор Trusil Mango specia, повидон, сахарин натрия, диоксид кремния и микрокристаллическая целлюлоза.

Упаковка представляет собой блистеры по 10 таблеток или полиэтиленовые флаконы по 30, 50, 100 штук, которые дополнительно уложены в картонные коробки с инструкцией по применению препарата. Стоимость одного блистера, в зависимости от фирмы-изготовителя, обойдется пациенту в 100–200 рублей.

Порошок для приготовления сиропа

Порошкообразная форма выпуска предназначена для приготовления суспензии в домашних условиях. Порошок белого цвета с легким лимонным запахом расфасован в бумажные, фольгированные изнутри, пакеты по 2 г. Продаются они поштучно или по 10 штук в картонной упаковке с аннотацией.

Каждый пакетик содержит 100 мг действующего вещества и следующие дополнительные компоненты:

• стеарат кальция;
• лимонная кислота, лимонное масло;
• рафинированный сахар;
• пирогенный кремнезем;
• аспартам;
• ксантан гам.

Для приготовления лекарственной суспензии порошок из 1 пакетика растворяют в 100 мл прохладной кипяченой воды. Употребляют по назначению лечащего специалиста. Цена 1 пакетика составляет около 15 рублей.

Жидкая суспензия

Существует форма в виде уже приготовленной суспензии заводского приготовления. Концентрация нимесулида составляет 50 мг на 5 мл.

Дополнительные вещества: ксантановая камедь, раствор сорбитола, сахароза, глицерин, гидратированное рициновое масло, диоксид кремния, моногидрат лимонной кислоты, а также присутствуют незначительное количество хлористоводородной кислоты, ароматизаторы «Ваниль» и «Манго», желтый краситель хинолин, дистиллированная вода.

Суспензия разлита по флаконам из темно-коричневого стекла или пластика объемом 60 мл и упакована в бумажную коробку. В комплекте обязательно идут инструкция по применению и полиэтиленовая мерная ложка с делениями по миллилитрам от 1 до 5.

Мазь или гель

Эта лекарственная форма имеет вид прозрачного желтоватого геля и предназначена для наружного применения — мазью смазывают участки тела с ярко выраженным болевым синдромом. Используется при внешних травмах, болях в суставах, ушибах и синяках. Благодаря хорошему противовоспалительному эффекту способна избавить от появления гематомы и припухлости на месте ушиба, внутреннего перелома или накола кости, а также растяжения связок.

В состав препарата входят, кроме нимесулида в количестве 10 мг на 1 г мази:

• очищенная дистиллированная вода;
• метилпирролидон;
• интерполимер карбомера А-типа;
• Е211 — бензоат натрия;
• Е1520 — пропиленгликоль;
• макрогол 400;
• дигидрофосфат калия — Е340;
• спирт изопропиловый.

Цена – 700–800 рублей за 1 тубу в 30 г. Самым распространенным производителем является БелМед, который выпускает этот препарат под названием Нимесубел.

Аналоги

Вместо Нимесулида можно применять следующее лекарства:

1. Найз содержит в качестве активного компонента нимесулид. Выпускается медикамент в виде диспергируемых и обычных таблетках, которые покрыты оболочкой, геля, суспензии. Найз, как и Нимесулид применяется в качестве жаропонижающего, болеутоляющего и противовоспалительного средства. Различия между препаратами минимальны.
2. Нурофен является заменителем Нимесулида по клинико-фармакологической группе. Действующим компонентом медикамента является ибупрофен. Он устраняет болевые ощущения и воспалительный процесс, понижает высокую температуру тела. Выпускается лекарство в таблетках, капсулах, суспензии, свечах, вставляемых в задний проход, геле. Нурофен можно давать пациентам старше 3-х месяцев. Его нельзя в последнем триместре беременности.
3. Дексалгин 25 относится к заменителям Нимесулида по терапевтической группе. Производится он в таблетках, принимаемых при зубной и менструальной боли, заболеваниях костно-мышечной системы воспалительного генеза.
4. Налгезин содержит в качестве активного ингредиента напроксен. Медикамент обладает анальгезирующим и жаропонижающим эффектом, купирует воспаление. Выпускается Налгезин в таблетках, которые по показаниям могут применяться у лиц старше 9 лет.

Инструкция для Нимесулида

Таблетки и гранулы только для перорального введения. Гель можно наносить на кожный покров в месте возникновения болезненности. Гранулы нужно добавлять в чистую воду объемом от восьмидесяти до ста миллилитров. Пациентам от двенадцати до восемнадцати лет и взрослым желательно принимать сто миллиграммов вещества не чаще двух раз в сутки после питания. В сутки не более двухсот миллиграммов. Больным пожилого возраста можно принимать такую же дозировку. Если присутствует нарушение работы почек, желательно снизить суточную дозу до ста миллиграммов.

Лучше доверить врачу подбор дозировки и контроль терапии

Дополнительная информация

• Если пациент случайно проглотил большую дозу, нужно как можно раньше обратиться за врачебной помощью. Могут возникнуть тяжелые осложнения со стороны органов пищеварения, сердца, сосудов, печеночной ткани, печени и других органов. Это поражение печени, нарушение деятельности почек, кровоизлияние в ЖКТ, увеличение кровяного давления, нарушение дыхания и другие неприятные эффекты.
• Обязательно нужно проконсультироваться с врачом по поводу принимаемых вместе с препаратом медикаментов, поскольку иногда возникают опасные реакции взаимодействия. Нимесулид взаимодействует с нарушающими коагуляцию средствами, антибиотиками, кортикостероидами и другими группами лекарств. Все возможные эффекты взаимного использования описаны в официальной инструкции.
• Прием лекарства сразу нужно прекратить в следующих случаях: кровоизлияние в области пищеварительного тракта, аллергия, увеличение активности ферментов печеночного происхождения, поражение почек по лабораторным или симптоматическим показателям, увеличение температуры тела, рвота и абдоминальный дискомфорт, темное окрашивание мочи, изъязвление ЖКТ. При риске формирования таких осложнений лечение контролирует врач.
• Если пациент по показаниям принимает средство дольше двух недель, нужно обсудить со специалистом возможность контроля состояния органов, включая регулярное проведение анализов крови. Пожилым пациентам постоянно нужен контроль терапии.
• Степень связывания действующего компонента с плазменными протеинами снижается при поражении печени, нарушении деятельности почек, пониженном уровне альбумина и повышенном уровень билирубина.
• Использование лекарства может вызвать временное бесплодие у пациенток, поэтому терапия не проводится в период планирования зачатия.
• Если во время приема лекарства возникают нежелательные эффекты со стороны головного мозга и нервной системы в целом, следует воздержаться от опасных видов деятельности, вроде вождения.

Побочные действия Нимесулида

По отзывам, Нимесулид пациенты переносят довольно хорошо, но, тем не менее, в редких случаях могут возникнуть побочные реакции в виде:

• головокружений;
• сонливости;
• головной боли;
• гастралгии и изжоги;
• тошноты и рвоты;
• олигурии и гематурии;
• изъязвлении слизистых и мелены;
• анафилактического шока;
• экзантемы и крапивницы;
• анемии, агранулоцитоза, лейкопении, тромбоцитопении, удлинения времени кровотечения.

При применении Нимесулида в виде геля наружно возможны: изменение цвета кожи, развитие эритемы, местное раздражение, шелушение кожи, сыпь, зуд.

При возникновении побочных реакций необходимо прекратить принимать препарат и проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Нимесулид не назначают при эрозивно-язвенных заболеваниях пищеварительного тракта, при бронхиальной астме, непереносимости препаратов группы НПВС, при цереброваскулярных и других кровотечениях, при язвенном колите, воспалительных заболеваниях кишечника, гемофилии, болезни Крона, рецидивирующей форме полипоза околоносовых пазух и носа, при активном кровотечении в желудочно-кишечном тракте, при нарушении свертываемости крови.

Лекарственное средство не применяется при прогрессирующей патологии почечной системы, при выраженной форме почечной недостаточности, при гепатотоксических реакциях на фоне применения нимесулида в анамнезе, при активных заболеваниях печеночной системы, при декомпенсированной форме хронической сердечной недостаточности, при вынашивании беременности, при гиперкалиемии, детям до достижения 12 лет, при одновременном применении других гапатотоксических препаратов, в период после аортокоронарного шунтирования.