“мертвые”, они же инактивированные вакцины от полиомиелита: названия и особенности применения

История вакцинации

Ситуация изменилась, начиная с 19-го века. Все больше детей в северных европейских странах, США, Канаде заболевали паралитической формой полиомиелита и приобретали в исходе тяжелую инвалидность на всю жизнь. Ученые установили вирусную природу болезни и принялись за разработку вакцины от полиомиелита. Долгое время исследования шли тяжело – в качестве лабораторной модели заражения подходили только обезьяны, достать которых в достаточном количестве было невозможно. Тем временем, заболеваемость нарастала и приобретала эпидемический характер. Так, в период с 1955 по 1958 год на территории СССР ежегодно регистрировалось 22 000 случаев полиомиелита.

С начала 20-го века было известно, что однажды переболев полиомиелитом, человек не заражается им повторно. Следовательно, инфекция оставляла после себя стойкий иммунитет, а в таком случае вакцинация – наиболее перспективный метод борьбы с болезнью. Силы ведущих ученых были брошены на разработку методов накопления вируса в лабораторных клеточных культурах, его выделения и приготовления вакцины.

В 1950-м году американский ученый Salk, создавший ранее эффективную и безопасную вакцину от гриппа, разработал инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ). В 1954 году американской фармакологической компанией была выпущена первая серия препарата, которая успешно прошла клинические испытания. Президент США Эйзенхауэр безвозмездно передал разработки в другие страны и с этого момента началась эпоха вакцинации против полиомиелита по всему миру. Всего спустя 2 года после начала прививочной программы заболеваемость инфекцией снизилась до небольших вспышек, а впоследствии регистрировались только единичные случаи.

Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ)

Инактивированная полиомиелитная вакцина – это взвесь нежизнеспособных вирусных частиц в жидкой среде. Солк разработал технологию культивирования вируса в лабораторных условиях: он вносил материал от зараженного полиомиелитом животного в культуру живых клеток, полученных из почек зеленой мартышки. Вирусные частицы успешно размножались и накапливались в подходящих для этого клетках. При достижении нужной концентрации возбудителя ученый разрушал клетки и фильтровал полученную смесь, чтобы отделить вирусные частицы от остатков клеток. Полученную культуру он обрабатывал формалином в течение 12-ти дней и получал в итоге нежизнеспособный вакцинный штамм.

Крупнейший современный производитель ИПВ — французский институт Санофи Пастер – для очистки препарата от бактериальных загрязнений применяет антибиотики: полимиксин В, стрептомицин, неомицин. Они сохраняются в готовой вакцине в следовых количествах наряду с незначительной примесью формалина. Такой состав придает вакцине дополнительную стойкость и позволяет хранить ее длительное время вне холодильника.

Безопасность вакцины была проверена перед клиническими испытаниями введением ее в центральную нервную систему обезьяны. Пригодный для вакцинации людей препарат не вызывал у животного клиники полиомиелита, но провоцировал выработку защитных антител иммунной системой. Антитела впоследствии защищали человека от заражения вирусом полиомиелита или способствовали легкому течению болезни.

Однако, уже в первые годы применения вакцины была отмечена ее невысокая иммуногенность – иммунитет формировался недостаточно напряженный и для привитого сохранялась опасность заражения.

Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)

Решением проблемы стало создание в 60-х годах 20-го века живой ослабленной (аттенуированной) вакцины для орального применения – ОПВ. Получил ее советский ученый Копровский, который многократно пересаживал один и тот же штамм вируса от зараженной крысы к здоровой. Подобная пересадка постепенно ослабляла заразность вируса и в результате был получен безопасный для человека возбудитель.

Вирусные частицы после введения размножались в клетках миндалин и кишечника, вызывая активный иммунный ответ и выработку большого количества защитных антител. Существенный недостаток ОПВ – это риск осложнений в виде поствакцинального вялого паралича, который является одной из форм полиомиелита.

Таким образом, для прививки от полиомиелита применяют 2 вида вакцин:

• инактивированную для подкожного введения;
• жидкую для орального введения (капли от полиомиелита).

Описание инструкции по применению вакцины ОПВ

По инструкции вакцина ОПВ предназначена для применения у детей в возрасте от трёх месяцев до 14 лет. В очагах инфекции вакцина может вводиться новорождённым непосредственно в родильных домах. Взрослых вакцинируют при въезде в неблагополучную зону.

Куда делают прививку ОПВ? Её вводят орально, то есть через рот.

Вакцина представляет собой жидкость розового цвета, расфасованную во флаконы по 25 доз (5 мл). Разовая доза равна 4 каплям, или 0,2 мл. Её забирают при помощи специальной пипетки или шприца и капают на корень языка грудничкам или на нёбные миндалины детям старшего возраста. Процедура введения вакцины должна проводиться таким образом, чтобы не провоцировать повышенное слюноотделение, срыгивание и рвоту. Если такая реакция все же произошла, то ребёнку вводят ещё одну дозу вакцины. Дело в том, что вирус должен «усвоиться» слизистой оболочкой ротовой полости и попасть в миндалины. Оттуда он проникает в кишечник и размножается, вызывая выработку иммунитета. Если вирус при внесении вышел со рвотой или его смыло слюной, то вакцинация будет неэффективна. При попадании в желудок вирус также обезвреживается желудочным соком и не достигает нужной цели. Если ребёнок срыгнул и после повторного нанесения вируса, то третий раз введение вакцины не повторяют.

ОПВ можно делать одновременно с другими вакцинами. Исключение составляют БЦЖ и вакцинные препараты, вводимые орально — например, «Ротатек». На выработку иммунитета к другим заболеваниям ОПВ не влияет и никак не сказывается на переносимость вакцин ребёнком.

Противопоказания и меры предосторожности

Нельзя вводить вакцину ОПВ в следующих случаях:

• иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ, онкологические заболевания;
• если в ближайшем окружении ребёнка есть люди с ослабленным иммунитетом, а также беременные женщины;
• при неврологических осложнениях на предыдущие прививки ОПВ;
• под контролем врача проводят прививку при заболеваниях желудка и кишечника.

Респираторные инфекции, повышенная температура, другие незначительные ослабления иммунитета ребёнка требуют полного излечения перед введением ОПВ.

Поскольку ОПВ — вакцина, содержащая живой вирус, активно размножающийся в организме, то в течение некоторого времени привитый ребёнок может заражать неиммунных людей. В связи с этим прививка ОПВ требует соблюдения определённых правил при её применении, в других случаях её необходимо заменять на инактивированную вакцину.

1. Если в семье есть дети в возрасте до 1 года, непривитые от полиомиелита (или дети, имеющие медотвод от вакцины), прививку лучше делать ИПВ.
2. При проведении массовой вакцинации ОПВ, непривитых детей изолируют от коллектива на срок от 14 до 30 дней.

Также ОПВ в некоторые сроки заменяют на ИПВ в закрытых детских дошкольных учреждениях (детские дома, специализированные интернаты для детей, дома ребёнка), противотуберкулёзных санаториях, стационарных отделениях больниц.

Возможные осложнения

В очень редких случаях — примерно в одном на 750 000 — ослабленный вирус в вакцине ОПВ претерпевает изменения в организме и возвращается к типу, который может парализовать нервные клетки. Этот побочный эффект получил название ВАПП — вакциноассоциированный полиомиелит. ВАПП является грозным осложнением вакцины ОПВ.

Наиболее высок риск развития такого осложнения после первой вакцинации, меньше — после второй. Именно поэтому первые две прививки делают инактивированными вакцинами — от них ВАПП не развивается, а защита вырабатывается. У ребёнка, дважды привитого ИПВ, риск развития вакцинной инфекции практически отсутствует.

Первая реакция в случае появления ВАПП возникает с 5 по 14 день после введения капель. Осложнения на прививку ОПВ могут быть у людей с иммунодефицитом. Тогда ослабленная иммунная система не вырабатывает антител, защищающих от вируса, и он беспрепятственно размножается, вызывая серьёзное заболевание. Поэтому прививки живыми вакцинами в этом случае противопоказаны.

Сроки вакцинации

По национальному календарю прививок вакцинацию против полиомиелита проводят в следующие сроки:

• в 3 и 4,5 месяца ребёнку делают инъекцию ИПВ;
• в 6 месяцев — живую ОПВ;
• первая ревакцинация ОПВ в 18 месяцев;
• вторая ревакцинация — в 20 месяцев;
• третья ревакцинация, последняя — прививка ОПВ в 14 лет.

Таким образом, ревакцинация ОПВ проводится трижды.

При желании родителей ребёнка вакцинации против полиомиелита, могут быть сделаны с применением инактивированных вакцин, на личные средства пациента.

Чем лучше прививаться?

Каждый вид вакцины от полиомиелита может вызывать определенную реакцию организма и имеет свои противопоказания.

После ОПВ может возникнуть:

• повышение температуры тела (до 37,5 градуса), которое обычно бывает с пятого по четырнадцатый день после вакцинации;
• частый и слабый стул в первые-вторые сутки после прививки.

Подобные реакции не являются осложнением после вакцинации. Это нормальная реакция организма в ответ на попавший в него вирус.

Возникают они довольно редко и, как правило, проходят сами по себе без какого-либо лечения. Что касается осложнений на введение ОПВ, то они проявляются очень редко в виде вакцинноассоциированного полиомиелита, когда попавший в организм живой вирус провоцирует развитие типичного заболевания, вплоть до возникновения проявлений паралича.

Основной причиной таких последствий может стать серьезное иммунное нарушение, пороки развития или заболевания желудка и кишечника у ребенка, которому была введена живая вакцина.

Реакция на ИПВ проявляется в виде:

• покраснения и незначительные (не более 8 см) припухлости места введения иглы;
• повышения температуры, которое может сохраняться в первые-вторые сутки после прививки;
• беспокойного состояния, нарушения аппетита.

Все эти симптомы считаются нормой и не требуют проведения терапевтических мер. Осложнением ИПВ является сильная аллергическая реакция, любые проявления которой требуют незамедлительного обращения к врачу.

Также следует связаться с доктором в случае значительного повышения температуры и сильного опухания места укола.

Перед проведением вакцинации необходимо полностью исключить все противопоказания к этой процедуре:

• острые респираторные вирусные инфекции (прививку переносят на 2-4 недели);
• обострение любых хронических заболеваний (дожидаются стадии ремиссии);
• наличие осложнений после прошлой вакцинации;
• беременность (при вакцинации взрослых).

Дополнительным противопоказанием для ОПВ является ВИЧ, опухоли, а также прием определенных препаратов. В этом случае вместо живой вакцины ставится инактивированная. Для ИПВ — аллергические реакции в анамнезе.

Если говорить о безопасности, то ИПВ переносится лучше, чем ОПВ, поскольку не вызывает развитие полиомиелита (вакцинноассоциированного), а также имеет более точную дозировку.

В нашей стране используют вакцины обоих видов: первые два раза прививают инактивированными препаратами, а последующие — ОПВ. Благодаря такой схеме риск возникновения вакцинноассоциированного полиомиелита значительно снижается, поскольку организм уже имеет иммунитет для безопасной «встречи» с живой вакциной.

Способ применения и дозировка

Вакцина БиВак полио предназначена только для приема внутрь!

Препарат назначают в прививочной дозе 0,2 мл (4 капли) на прием. Вакцину закапывают в рот при помощи капельницы, прилагаемой к флакону, или пипетки за 1 час до приема пищи. Запивать капли какой-либо жидкостью или пить/принимать пищу на протяжении 1 часа после проведения процедуры запрещено.

Детям при первой и второй вакцинации против полиомиелита вводят инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ) для профилактики полиомиелита согласно инструкции по применению ИПВ.

Третью вакцинацию, а также последующие ревакцинации против полиомиелита детям проводят живой пероральной полиомиелитной вакциной (ППВ).

Курс вакцинации включает три прививки:

• I – ИПВ в возрасте 3 месяцев;
• II – ИПВ в возрасте 4,5 месяца;
• III – ППВ в возрасте 6 месяцев.

Ревакцинация проводится ППВ в три этапа: в 18 месяцев, в 20 месяцев и в 14 лет.

Детям, рожденным матерями с ВИЧ-инфекцией, детям ВИЧ-инфицированным или пребывающим в домах ребенка третью вакцинацию и последующие 3 этапа ревакцинации против полиомиелита требуется проводить ИПВ.

Если же плановую иммунизацию начинают проводить ребенку в более старшем возрасте, то она также осуществляется по установленной схеме (I и II вакцинация – ИПВ, III вакцинация и последующие ревакцинации – ППВ).

При проведении вакцинации против полиомиелита по эпидемическим показаниям используется ППВ.

Если были зафиксированы случаи развития полиомиелита, обусловленного диким полиовирусом, выделения последнего из объектов окружающей среды или в биопробах человека, обязательной однократной вакцинации подлежат следующие категории граждан (входящие в число контактных лиц в очаге полиомиелита или при подозрении на поражение, в т. ч. вызванное диким полиовирусом):

• дети в возрасте от 3 месяцев до 18 лет;
• дети в возрасте от 3 месяцев до 15 лет, прибывшие из стран/регионов эндемичных по полиомиелиту (в случае отсутствия достоверных данных о проведении предшествующих прививок назначается трехкратная вакцинация);
• медицинские работники;
• лица от 3 месяцев жизни (без ограничения возраста), контактирующие с прибывшими из эндемичных по полиомиелиту стран/регионов;
• дети в возрасте от 3 месяцев до 15 лет не имеющие определенного места жительства (в случае отсутствия достоверных данных о проведении предшествующих прививок назначается трехкратная вакцинация);
• лица без возрастных ограничений, работающие с живым полиовирусом или с материалами, потенциально инфицированными диким вирусом полиомиелита, при приеме на работу.

Не допускается сокращать интервалы между первыми тремя прививками. В исключительных случаях удлинение периода между прививками возможно только при наличии строгих медицинских противопоказаний.

При удлинении интервалов между первыми тремя прививками интервал между третьей и четвертой может быть сокращен до 3 месяцев.

Действия до и после вакцинации

Перед прививкой всем пациентам с повышенным риском развития аллергической реакции врачи всегда советуют за три-четыре дня до процедуры прием антигистаминных препаратов. Это связано с относительной аллергенностью вакцины, так как в ее состав входят антибиотики из группы аминогликозидов и белки перепелиных яиц.

В день применения вакцинного препарата маленькому пациенту проводят осмотр для исключения противопоказаний к вакцинации и измеряют общую температуру. В отдельных случаях врач может настоять на проведении лабораторной диагностики на предмет определения симптомов скрытого воспаления. Дополнительно изучается анамнез ребенка. Педиатру необходимо исключить момент развития специфических реакций на фоне предыдущих вакцинных инъекций и выяснить о вероятных контактах в течение месяца с людьми, инфицированные любым инфекционным процессом.

После введения иммунного раствора необходимо еще некоторое время провести в помещении поликлиники и покинуть ее не ранее, чем через 30 минут с момента вакцинации. Согласно инструкции по применению, место прививки нельзя мочить, расчесывать или  прикрывать тесной одеждой из синтетических тканей. Это увеличивает риски появления воспаления постинъекционной ранки. В случае развития местной реакции нужно немедленно обратиться к врачу.

На развитие последствий указывает несколько патологических проявлений:

• повышение температуры свыше 38,0 С;
• появление зудящей сыпи на коже;
• учащение сердцебиения;
• нарушение дыхания.

При незначительном подъеме температурных показателей ребенку нужно дать жаропонижающее средство. За несколько дней до прививки в пищевой рацион малыша не следует вводить новые продукты, на которые его организм может отреагировать аллергической реакцией.

Диагноз и медицинский прогноз

Многие молодые мамы сильно пугаются, когда педиатр с озабоченным выражением лица вписывает в медкарту непонятное «ППП ЦНС». Расшифровка при этом выдаётся далеко не всегда, и тревожная родительница может испытать настоящий стресс. Речь идёт о последствиях перинатального поражения центральной нервной системы у младенца. То есть во время беременности плод подвергался каким-то негативным факторам, которые определённым образом отразились на развитии ребёнка вообще и его нервной системы в частности.

На самом деле ППП ЦНС — это не диагноз. Это своеобразное вступительное слово, за которым обязательно должна следовать конкретика — в чём именно выражается это поражение, как оно сказалось на малыше и причиной какого синдрома стало. Список всех возможных синдромов может занять не одну страницу, при этом у одного ребёнка могут проявляться симптомы сразу нескольких сочетающихся синдромов. На деле всё не так трагично, потому что наши диагносты имеют одну общую проблему.

Живая вакцина от полиомиелита комаровский

Также педиатр подчеркивает то, что у данной вакцинации практически отсутствуют опасные для здоровья последствия и ее целесообразность нельзя переоценить. Все последствия введения вакцины в организм оправдываются ее свойствами.

Заболевание полиомиелитом может иметь множество негативных последствий, которые обязательно отразятся на здоровье ребенка.

Единственным способом защититься от заболевания полиомиелита – сделать прививку, так как другие препараты и лекарства в процессе лечения не могут оказать нужного эффекта. Они обычно способствуют временному устранению сопутствующих симптомов.

Так как вирус очень опасный, и способен причинить поражение спинного мозга растущего ребенка, то введение в неокрепший организм бактерий является очень опасным методом предупреждения патологии. По этой причине нужен другой принцип и подход в предотвращении инициирования организма.

Педиатр же считает, что введение инактивированной вакцины (укол) в кровь ребенка наиболее эффективный способ. Однако оральный способ (прием капель) более простой, но с несколько сниженным результатом действия. Обычно последний способ используют для очень маленьких детей, а также при невозможности сделать прямое введение вакцины под кожу.

Прививка должна делаться под наблюдением врача, придерживаясь всех его рекомендаций и четких указаний. Это связано с тем, что вакцинация проходит с определенными интервалами, которых нужно строго придерживаться. Нарушение сроков может отразиться определенными осложнениями для ребенка. Также эффективность введенного препарата будет снижена, если пропустить одну из них ли несколько.

Обычно врачи должны сделать проверку реакции ребенка на некоторые компоненты препарата, чтобы исключить вероятность причинить вред его здоровью. Однако родителям также следует проконтролировать такую ситуацию.

Прежде чем будут использоваться капли для вакцинации или укол необходимо сделать предварительный осмотр у иммунолога.

Также Комаровский обращает внимание не то, что делать укол во время приема антибиотиков нельзя. Через две недели после завершения лечения можно начать курс вакцинации ребенка

Если же после первого укола у малыша появились аллергические признаки, то нужно обязательно обратиться к врачу для осмотра (аллерголог или иммунолог). Они должны определить степень опасности приема такого препарата.

Какую выбрать: названия противогриппозных вакцин, их состав и действие

Вакцины от разных производителей одного типа, например, инактивированные цельновирионные, содержат одинаковый антигенный материал, поскольку он утверждается ВОЗ, но они могут отличаться:

• наличием консерванта и его видом (в детских не допускается содержание веществ на основе ртути);
• степенью очистки.

Эти факторы влияют на степень аллергенности прививки, потому, несмотря на использование одинакового биоматериала, рекомендуется выбирать вакцины от самых достойных производителей. В некоторых препаратах присутствуют иммуностимуляторы.

Высоким качеством характеризуются такие вакцины:

1. Агриппал С1. Вакцина для профилактики сезонного гриппа. Тип: субъединичная. Состав: три штамма вируса родов А и В. Объем дозы: 0,5 мл (детям до 3-х лет вводится половина дозы). Консерванты – отсутствуют. Возможны следы куриного белка. Применение — внутримышечная инъекция;
2. Ваксигрип. Назначение – профилактика сезонного гриппа. Тип: расщепленная (сплит-вакцина). Состав: 3 штамма вируса родов А и В. Консерванты — тиомерсал. Прочие вещества: хлорид натрия, дигидрофосфат калия, хлорид калия. Возможно содержание следов куриного белка и формальдегида. Объем дозы: 0,5 мл. Применение: внутримышечная инъекция.

Все популярные вакцины перечислены в таблице:

Наименование	Тип	Страна-производитель
Грипповак	Расщепленная	Россия
Гриппол	Субъединичная
Микрофлю	Цельновирионная
Пандефлю
Ультрагривак	Живая
Бегривак	Расщепленная	Германия
Инфлексал	Субъединичная	Швейцария
Ваксигрип	Расщепленная	Франция
Флюарикс	Великобритания
Инфлювак	Субъединичная	Нидерланды

Вакцина Агриппал

Какая может быть реакция на прививку от полиомиелита у детей?

Прививка – это антигенный материал, который при попадании в организм начинает стимулировать продукцию антител, способных бороться с вирусом. Процесс формирования специфического иммунитета может протекать бессимптомно, но у особо чувствительных лиц сопровождается кратковременным ухудшением состояния.

Также у некоторых детей возникают побочные эффекты на прививку. В первом случае реакция на препарат считается нормальной, во втором требует вмешательства медиков.

Для профилактики заражения полиомиелитным вирусом, на территории России применяют инактивированные (ИПВ) и живые вакцины (ОПВ). Реакция ребенка на разные виды прививок отличается

Важно знать все возможные поствакцинальные последствия и причины их развития

На живую вакцину (ОПВ)

ОПВ расшифровывается как оральная полиомиелитная вакцина. Препарат содержит живой вирус, ослабленный химическим путем. Выпускается прививка в виде раствора, который закапывают в ротовую полость. Жидкость имеет розоватый цвет и солоновато-горький вкус. Поскольку на язык ее не капают, никаких неприятных ощущений ребенок не испытывает.

Оральная полиомиелитная вакцина

Как правило, ОПВ дети переносят легко. Иногда наблюдаются слабовыраженные реакции в виде подташнивания, однократной рвоты, расстройства стула. Допускается появление легкой сыпи по телу. Такие состояния возникают на третий день после иммунопрофилактики и носят кратковременный характер. Температура обычно сохраняется в пределах нормы.

У чувствительных лиц может быть незначительная гипертермия в течение первых трех суток после вакцинации. Сбивать ее нет необходимости, если ребенок чувствует себя нормально. Если малыш стал капризным, плаксивым, у него нарушился сон, то лучше дать жаропонижающий препарат.

Некоторые родители отмечают развитие таких реакций после ОПВ:

• воспалительный процесс в полости глотки и носа;
• апатия;
• беспокойство;
• снижение аппетита;
• слабость.

Такие состояния не требуют вмешательства медиков. Редко наблюдаются аллергические реакции в виде крапивницы и отека Квинке. В этом случае показан прием антигистаминных препаратов.

На инактивированную вакцину (ИПВ)

Аббревиатурой ИПВ обозначается инактивированная полиомиелитная вакцина. Такой препарат содержит убитых возбудителей болезни. Он выпускается в форме инъекционной жидкости, которую вводят внутримышечно в область бедра либо плеча.

ИПВ отечественные фармацевтические компании не выпускают. Поэтому применяются импортные прививки. Подобные средства имеют меньший перечень вероятных побочных эффектов и осложнений, поэтому им отдают предпочтение многие родители.

Производители ИПВ отмечают, что после иммунизации таким препаратом у детей могут возникать следующие реакции:

• покраснение, болезненность, пастозность в месте прокола;
• рост температуры до уровня субфебрилитета;
• расстройство стула;
• капризность;
• беспокойство;
• пассивность;
• плаксивость;
• ухудшение аппетита;
• нарушение сна.

Эти состояния проходят спустя несколько суток самостоятельно и не требуют приема каких-либо медикаментов. Такие реакции говорят о том, что у ребенка начал формироваться иммунитет и процесс этот протекает нормально. Бывает, что у малыша развивается аллергия на неживую прививку. Она проявляется в виде отека Квинке, сыпи или кожного зуда.

Поскольку ИПВ вводятся инъекционным способом, то при невыполнении медиками правил антисептики и нарушении техники введения препарата, могут возникать такие побочные эффекты:

• сильное воспаление места инъекции;
• отек ноги;
• формирование абсцесса.

В большинстве случаев инактивированные полиомиелитные вакцины при грамотном введении и соблюдении правил подготовки, не вызывают никаких изменений в самочувствии.

Гипертермия наблюдается нечасто – у 4% от общего числа иммунизированных. Местные реакции возникают у 7% привитых малышей.

По мнению известного педиатра Комаровского, прививаться можно ОПВ и ИПВ, не опасаясь негативных последствий.

Любая вакцина будет переноситься нормально, если соблюдать ряд рекомендаций:

• использовать качественную вакцину;
• не проводить иммунизацию при наличии противопоказаний;
• не нарушать график и дозу;
• выполнять все рекомендации медиков в поствакцинальный период.

Комаровский считает, что у непривитых детей вероятность развития тяжелых последствий на фоне вирусной болезни гораздо выше, чем риск возникновения побочных реакций после вакцинации.

Когда проводится: сроки вакцинации детей и взрослых

Сегодня иммунизация всех возрастных групп ведётся 2 видами полиовакцин. Это ОПВ – оральные препараты с живыми вирусами и ИПВ – инактивированные вакцины. Иммунизация включает оба типа препаратов, сроки и периодичность приёма которых оговорены в прививочном календаре.

Утверждённый график предполагает и ревакцинацию (дополнительное прививание), особенно важное для людей, отправляющихся в загранпоездки в регионы с нестабильной по полиомиелиту эпидемиологической ситуацией. Бустерная иммунизация необходима ещё и потому, что полиомиелит (согласно мировой статистике) в каждом 5 случае заканчивается летально

Особенно восприимчивы к инфекции малыши до 5 лет

Бустерная иммунизация необходима ещё и потому, что полиомиелит (согласно мировой статистике) в каждом 5 случае заканчивается летально. Особенно восприимчивы к инфекции малыши до 5 лет.

Прививание от полиомиелита необходимо уже при рождении. Поэтому к 14 годам ребёнок получает 6 прививок. Такое количество инъекций обусловлено возможностью встретить и заболеть диким (природным) штаммом полиовируса.

Санитарные правила и нормы по полиомиелиту, утверждённые в нашей стране (в соответствии с законодательством РФ), включают следующие положения:

• две первые вакцинации ведутся ИПВ малышам до года и всем лицам, не привитым от полиомиелита по календарю;
• ОПВ препараты для малышей применяются с согласия родителей;
• сроки – в строгом соответствии с прививочным графиком;
• оральные средства должны состоять из 2-х штаммов полиовирусов (не более) – быть двухвалентными.

Схема вакцинации для малышей такова:

• 1-я прививка – 3 мес. ИПВ;
• 2-я прививка – 4,5 мес. ИПВ;
• 3-я прививка – 6 мес. ОПВ;
• 1-я ревакцинации – 1,5 года. ОПВ;
• 2-я ревакцинация – 1 год 8 мес. ОПВ;
• 3-я ревакцинация – 14 лет. Последняя прививка.

Родителям может быть предложена иммунизация одной лишь инактивированной вакциной. Она также состоит из 3-х прививаний (3 мес. + 4,5 мес.+ 6мес.). А затем следует бустерная доза в 1,5 года и 6 лет. Полиомиелитная вакцинация исключительно ИПВ практикуется в США и ряде других стран.

Причина отказа от ОПВ в том, что:

• живой препарат предполагает строгие правила хранения;
• оральное введение (капли) часто провоцируют у малыша срыгивание;
• идёт выделение пациентом вакцинного вируса в окружающую среду некоторое время после прививания.

Схема иммунизации для взрослых:

• 1 инъекция – ИПВ(0,5 мл);
• 2 укол – ИПВ через 1-2 мес.;
• 3 инъекция – через 6-12 мес.

В нашей стране выпускается только ОПВ. Что касается инактивированных препаратов – все они импортные. Используются и комбинированные вакцины, где, помимо защиты, от полиомиелита иммунитет вырабатывается сразу и на ряд других заболеваний, например, коклюш + столбняк + дифтерия.

Не всегда получается привиться в указанные графикам сроки. В этом случае нужно посоветоваться с терапевтом на предмет корректировки последующей схемы противополиомиелитной иммунизации. Эффективность процедуры не пострадает. Например, если пропущена 2-я прививка, то 3-я всё рано пройдет в 6 месяцев. Далее последует плановая ревакцинация в 18 мес.

Когда первые 3 плановых инъекции велись с большим разрывом, то 1-я ревакцинация может пройти уже через 3 мес. (с момента последнего укола). Прививочный график должен быть скорректирован так, чтобы к 7 годам малыш получил не меньше 5 полиомиелитных инъекций.

Часты случаи, когда невозможно установить – была ли у пациента прививка от полиомиелита раньше или нет. Для таких ситуаций существует следующая схема:

• малыши до года прививаются согласно Календарю;
• 1-6 лет жизни – двукратная вакцинация с перерывом в 30 дней;
• 7-17 лет – разовая иммунизация одной дозой.

Если запланирована поездка в регионы с эпидемиологическим риском по полиомиелиту – обязательно пройдите вакцинацию.

100% протективный иммунитет формируется только после 5 инъекции.

Могут ли возникать побочные эффекты?

В инструкции по применению вакцины указано, что, как и любой иной иммунопрофилактический раствор, противокоревая прививка на основе ослабленных вирусов иногда провоцирует возникновение поствакцинальных реакций. Они могут проявляться общими и местными нежелательными эффектами. После введения защитная вакцина у ребенка может спровоцировать:

• кашель;
• покраснение и отек места, где была введена вакцина;
• высыпания на коже;
• аллергии немедленного типа (анафилактический шок, ангионевротический отек);
• конъюнктивиты глаз;
• увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов;
• рост температуры;
• судороги.

Каждый случай развития побочного действия вакцины должен быть зарегистрирован специалистом, что позволит сформировать статистику подобных нарушений. Если у пациента защитная прививка вызвала патологические симптомы после введения, не стоит их игнорировать и затягивать с визитом к доктору. Только своевременная диагностика и лечение поможет ребенку справиться с возникшей проблемой и предупредить осложнения вакцинации.

Взаимодействие с другими медикаментами

После перорального употребления вакцины с каловыми массами вводится возбудитель. Поэтому потребуется:

• Оповестить близких людей о предстоящей вакцинации, чтобы предотвратить заражение людей, которые не прививались.
• Изоляция вакцинированных детей от людей с иммунодефицитом.
• Нужно поддерживать личную гигиену, изолировать ребенка примерно 60 дней после вакцинации.

Удобство применения прививки и повышенное количество необходимых лекарств требует смешанного введения. Использование ОПВ допускается при взаимодействии с АКДС или другими инактивированными средствами. Иммунитет не будет ослаблен, если несколько вакцин использовать одновременно. Побочные эффекты не будут наблюдаться. Не допускается применение прививок ОПВ совместно с другими живыми вирусами.