Первая неделя после родов

Очищение интимной зоны

Чтобы не занести инфекцию из прямой кишки во влагалище, подмываться нужно чисто вымытыми руками, в направлении от промежности к анусу. Руки обязательно нужно мыть до и после подмывания; подмываться следует в строго определенном порядке: сначала область лобка и больших половых губ, потом внутренняя поверхность бедер и в последнюю очередь область заднего прохода. Струя воды должна быть направлена спереди назад, без проникновения глубоко во влагалище, чтобы избежать вымывания полезной микрофлоры влагалища, которая защищает от проникновения чужеродных микробов. Не нужно использовать губки, мочалки, так как они наносят дополнительные микротрещины, провоцирующие распространение инфекции.
После подмывания промежности необходимо промокнуть полотенцем, предназначенным для интимной гигиены, или пользоваться хлопчатобумажной пеленкой. Менять полотенца или пелёнку нужно ежедневно, либо можно использовать одноразовые полотенца. Движения при вытирании должны быть не растирающими, а именно промакивающими — спереди назад. 
При наличии геморроидальных узлов не используйте туалетную бумагу, лучше после акта дефекации подмываться проточной водой (при температуре воды до 30°С). После этого используйте мази или ректальные свечи, порекомендованные врачом.
Строго индивидуальными должны быть не только полотенце для интимной гигиены, но и полотенце для рук, и для молочных желез.
 

Нельзя заниматься спортом, качать пресс

В течение 2-3 месяцев после родов женщине нельзя заниматься активными видами спорта, в ходе которых возможны интенсивные физические нагрузки. Также нельзя прыгать, бегать, выполнять упражнения, связанные с подъемом тяжестей более 3,5 кг. В послеродовой период также следует избегать упражнения, связанные с нагрузкой на мышцы брюшного пресса, такие, как: поднятие обеих ног из положения лежа, приведение согнутых колен к груди из положения лежа, подъем верхней части туловища из положения лежа, поочередные махи ногами. Эти упражнения могут спровоцировать маточное кровотечение или нарушить процессы возвращения матки к исходному состоянию.

Перед началом занятий спортом после родов желательно пройти осмотр у гинеколога, особенно если были осложнения послеродового периода или кесарево сечение. При отсутствии противопоказаний можно возвращаться к своим дородовым нагрузкам с учетом физической подготовки. Начать нагружать мышцы брюшного пресса лучше с дыхательных упражнений, наклонов и поворотов туловища, благодаря им тренируются косые мышцы живота.

Популярное среди многих упражнение — вакуум живота, безусловно хороший способ поддержания тонуса мышц живота, однако, для недавно родившей мамы, оно противопоказано. Для начала упражнения должны выйти все послеродовые выделения, после чего следует подождать еще менее 2 месяцев. Иначе возможно повторное кровотечение, отравление организма токсинами.

Подробнее о том, как похудеть после родов, мы говорили в этой статье.

Нельзя заниматься самолечением после родов

Даже если мамочка не смогла установить грудное вскармливание, заниматься самолечением и употреблять лекарства без назначения — не желательно. Тем женщинам, которые кормят грудью, запрет на прием лекарств еще более важен. Ведь большинство лекарств попадают в грудное молоко и негативно влияют на здоровье малыша. Попадая в молоко, они приводят к нарушению работы органов и систем малыша. Побочные эффекты могут проявляться у малыша в виде повышенной раздражительности, плаксивости, вздутием живота, снижением аппетита, появлением дисбактериоза. Все это может плохо сказаться на работе печени, сердца малыша и других функциях его здоровья. Молодой маме стоит помнить, что перед приемом лекарств даже от головной боли, ей необходимо обязательно проконсультироваться у врача, который, возможно, посоветует на время прекратить грудное вскармливание, а для сохранения лактации сцеживать молоко. Как правило, лекарства выводятся уже через 24-48 часов после приема лекарств. В особую категорию лекарств входят: противосудорожные, гормоносодержащие, сосудосуживающие, антибиотики, успокаивающие средства, гормональные контрацептивы и даже некоторые травы.

Не стоит заниматься самолечением, если речь идёт и о послеродовой повышенной температуре тела. Не «лечитесь» Парацетамолом или Ибупрофеном, причины могут быть очень серьёзные

Помните, что важно обратиться к врачу, даже если вы уверенны, что температура повысилась из-за простуды или застоя молока

Состояние вашего ребенка после рождения: оценка Апгара

Оценка Apgar — это оценка сердечного ритма вашего ребенка, дыхания, мышечного тонуса, реакции на раздражители и цвета кожи. Для каждой из этих вещей дается оценка 0, 1 или 2.

Когда ваш ребенок получает оценку Апгар?

Ваш врач или акушерка даст вашему ребенку оценку Апгар:

• сразу после рождения;
• в одну минуту после рождения;
• через пять минут после рождения.

Если показатель у малыша ниже 7 в пять минут после рождения, врач или акушерка будут продолжать делать оценки Апгар каждые пять минут, пока счет не достигнет 7 или более очков.

Почему вашему ребенку нужна оценка по шкале Апгар

Оценка Апгара вашего ребенка показывает, насколько хорошо малыш совершил переход от жизни в утробе матери к жизни снаружи.

Это помогает вашему доктору или акушерке решить, нуждается ли ваш ребенок в дополнительной медицинской помощи сразу после рождения. Он не диагностирует какое-либо конкретное заболевание или не указывает, нуждается ли ребенок в реанимации при рождении.

Что ожидать, когда медицинский персонал выполнит оценку Апгара

Ваш врач или акушерка проведут первую проверку Apgar в течение 30 секунд после рождения. Если  ребенок дышит при рождении, он имеет сердечный ритм выше 100 и двигает руками и ногами, он получит баллы от Апгара 7-10.

Не беспокойтесь, если ваш ребенок не набирает 10. Многие дети не розовые до 10 минут после рождения, поэтому они не могут набрать 2 за цвет за одну или пять минут.

Если ваш ребенок не дышит должным образом, имеет низкий сердечный ритм (ниже 100), он получит оценку Апгар 4-7. Вероятно, его переведут на тепловую станцию, где сотрудники решат, нужна ли ему дополнительная медицинская помощь.

Врач или акушерка могут дать малышу немного кислорода, используя специальное дыхательное устройство и маску для лица, пока ребенок не сможет дышать самостоятельно.

Если вашему ребенку нужна помощь, чтобы дышать, чтобы сохранить сердечный ритм и кровообращение, он получит оценку Апгара менее 4. Ему может быть предоставлен дополнительный кислород.

Некоторым детям может понадобиться дыхательная трубка. Очень немногие дети (менее 3 в 1000) нуждаются в более активной реанимации или лекарства.

Если вашему ребенку требуется много реанимации при рождении и он получает низкие показатели по шкале Апгар в течение пяти минут или более, ее отправят в отделение интенсивной терапии новорожденных, для дальнейшей оценки и тщательного мониторинга.

Очень немногие дети нуждаются в реанимации при рождении или нуждаются в помощи, чтобы начать дыхание. Большинство из них быстро реагируют на простые действия, такие как сушка и стимуляция.

Мама и новорожденный после родов: сколько надо отдыхать

Итак, для старшего новорожденный — маленький инопланетянин. Если наш базовый настрой — дать себе время побыть с новорожденным, получить радость, получить удовольствие, позволить себе насытиться первым периодом близости с новеньким малышом, — надо начинать знакомить детей, оговаривая, что мама и малыш после родов еще не отдохнули.

Это значит, что, когда вы вернетесь домой, старший не забегает к вам с новорожденным в комнату, когда ему захочется, а заходит с папой вас навещать. При этом они с папой в первые дни после родов делают какие-то вещи для вас: можно вместе готовить шиповниковый чай, первенцу можно участвовать в разогреве или приготовлении еды, можно приносить цветы или дары природы с прогулки, можно рисовать для мамы и новорожденного рисунки.

Нужен плавный выход из родовой ситуации. Первые два-три дня лучше, чтобы вы оставались в постели или имели полупостельный режим с малышом, и тогда у старшего будет возможность понять, насколько все переменилось. Здорово, если он в это время подхвачен папой, если папа умеет его выгулять, покормить. Хорошо, если в это время в доме нет толкучки, нет круговерти людей, которые вам не такие родные и не все делают так, как вам хотелось бы.

Если женщине дать возможность в первые девять дней много контактировать с новорожденным, столько, сколько ей хочется, т.е

получить «заслуженный послеродовой отпуск» от старшего (при условии, что с ним будет папа), то ей потом будет легче научиться делить внимание

Первые дни после родов — это еще не то время, когда у вас появляется двухканальное внимание, когда вы можете «удерживать» одновременно двух. Ваша цель — сделаться мамой второму ребенку и познакомить детей, т.е

найти «формат» частичного совмещения. Но первые дни после родов женщине очень не полезно оставаться одной с двумя детьми (если только не возникают особые обстоятельства).

Нельзя пропускать или откладывать визиты к гинекологу

Роды и послеродовой период – важные и сложные процессы, которые обязательно должен контролировать врач. А поэтому женщина должна периодически посещать специалиста и строго соблюдать его рекомендации. После родов специалист проводит стандартный осмотр, и при необходимости назначает анализы. Так гинеколог предотвращает развитие тяжёлых осложнений, которые могут негативно повлиять на детородную функцию. При осложненных родах, врач дополнительно проверяет состояние стенок и осматривает швы, если роды происходили оперативным путем. Что касается сроков посещения гинеколога, то здесь все индивидуально, врач сам назначит время, через которое женщина должна явиться на прием.

Как правило, посещение должно быть сразу же, после уменьшения кровянистых послеродовых выделений — лохий. При родах с помощью кесарева визит к врачу можно осуществить на 6-8 неделе, к этому времени швы на промежности успевают немного зажить, что позволяет провести качественный осмотр. При этом нужно следить за тем, чтобы отделяемая слизь была светлой и без кровянистых примесей, в обратном случае визит к врачу откладывать нельзя. Нельзя тянуть с посещением, также при повышении температуры тела, это может свидетельствовать о воспалении матки или внутренних швов. Появление неприятного запаха, обильное кровотечение или сильная болезненность, также должны насторожить мамочку. Любое покраснение и воспаление внешних швов говорит о присоединенной инфекции. Таким образом, первый осмотр после родов у гинеколога необходимо провести через несколько недель после выписки. При возникновении тревожных симптомов, описанных выше – обращайтесь к врачу незамедлительно, только так вы сможете избежать опасных осложнений.

Эмоциональное состояние после родов

После такой огромной эмоциональной и нервной встряски, как роды, при продолжающейся перестройке всего организма, в том числе гормональной системы, неудивительно, что настроение молодой мамы часто бывает неустойчивым. Одновременно происходят и важные психологические изменения: женщине необходимо осмыслить свою новую роль, большие перемены в жизни.

Это временное (не более трех недель) снижение эмоционального фона, колебания аппетита и сна, неустойчивое настроение. Женщина то взволнована, то обессилена, она может временами излишне тревожиться или грустить. Такое состояние можно считать нормой, если оно не длится дольше трех недель и не причиняет серьезных проблем.

Для быстрейшего эмоционального восстановления маме после родов совершенно необходимы достаточный отдых и сон.

Внимание!

Советуем обратиться к врачу, если:

• бессонница сохраняется несколько недель;
• вы постоянно находитесь в подавленном настроении, не получая ни от чего удовольствия;
• нервные срывы имеют систематический характер;
• постоянно ощущается тревога, безысходность.

Юлия Воронцова,
19.02.19

Кормление грудью.

Даже если вы накануне родов прочитали массу литературы и считаете себя „подкованной» в вопросах грудного вскармливания, вам непременно понадобится совет врача или медсестры в прикладывании крохи к груди. Неопытность (даже страх взять малютку на руки), помноженная на физический дискомфорт, может вызвать если не ступор, то растерянность: „Как же его удобно взять, чтобы покормить?» По правилам, к маме в палату должна прийти педиатр и пояснить, как прикладывать малыша к груди, однако зачастую этот визит доктора превращается в банальную лекцию… Попробуем предупредить возможные ошибки.

Возьмите малыша на руки или уложите его рядом с собой на кровать. Теперь одной рукой немного приплюсните грудь возле ареолы и указательным пальцем приподнимите сосок так, чтобы вложить его вместе с нижней частью ареолы в ротик детки.

Малыш взял грудь неправильно? Ничего страшного, только не вытягивайте сосок из ротика крохи! Большим пальцем (подушечкой вверх) аккуратно раздвиньте десенки детки и освободите сосок, а затем повторите попытку. Если все же не получается — не стесняйтесь и попросите помощи у медсестры. Бывает и так, что в первые дни прихода молока (начиная с третьих суток после родов) грудь нагрубает, становится горячей и плотной на ощупь. В этом случае перед кормлением необходимо легко помассировать молочные железы (хорошо сделать это под струей теплого душа) и, оттягивая сосок, попытаться сбрызнуть несколько первых капель молока.

Не выходит? Не медля обратитесь к медсестре с просьбой сделать вам массаж груди — это поможет расцедить грудь, и вы увидите, как нужно действовать в дальнейшем. А если вдруг на сосках появятся болезненные трещинки (это бывает уже после пары кормлений), врач может посоветовать силиконовые накладки и крем от трещин. Кстати, все эти средства можно купить в отделении или в роддомовской аптеке. Если нагрубание все же не спадает после кормления, боль усиливается или на груди появляются красные пятна, немедленно бейте тревогу. Проблемы с грудью начались после выписки из роддома? Обратитесь за консультацией в свой роддом.

Ура! Теперь мы семья

— Нашего Артемку мы рожали вместе, — рассказывает Анна. — Я сразу же заметила в послеродовой палате, как изменился мой муж! Уставшие, но счастливые мы плакали… Я и муж еще больше любим друг друга. Малыш дал право нам называться семьей! Где-то прочитала: если после рождения ребенка вы не развелись, значит в вашем доме поселилась любовь.

— У нас отношения стали чуть лучше, — говорит Юлия. — Мы в ребенке видим отражение друг друга. Когда я вижу, как муж занимается с ребенком, я люблю его еще больше. Хотя кажется, что больше некуда.

Девушки абсолютно правы, настоящая семья – это когда есть ребенок. Малыш, в котором как в зеркале отражаются и мамины и папины черты. «Как ваш малыш похож на папу!» — скажет наблюдательная соседка. «И красивый как мама!» — подтвердит прохожий. Нет приятнее слов, ведь наши дети это продолжение нас самих.

Жизнь не проходит напрасно, если кто-то в этом мире скажет тебе «мама»! Такого мнения придерживаются и современные психологи. Они отмечают, что материнство во многом благотворно влияет на женщину. Мы становимся уверенными в себе, так как добились самореализации в жизни; отношение к жизни становиться более позитивным.

Ученые утверждают, что женщина, у которой родился ребенок, умнеет… Из-за гормональных изменений в ее организме увеличиваются размеры клеток в отдельных участках мозга, что благотворно влияет на его работу. Да и сам маленький ребенок и уход за ним заставляет мамочку быть сообразительнее, собраннее, находить решения в самых неожиданных ситуациях.

Благотворные изменения в организме после рождения ребенка испытывают не только мамы. Отцы, которые принимают участие в воспитание малыша, также меняются в лучшую сторону. К примеру, улучшается работа мозга, особенно те отделы, которые отвечают за планирование и память.

Претерпевают наши мужья и психологические перемены. Они гордятся своим отцовством, ведь это ставит их в обществе на несколько ступеней выше. Молодые папы чувствуют на себе ответственность за малыша, стараются побольше заработать денег, чтобы обеспечить семью. Проникаются уважением к своей второй половинке, особенно если были на родах.

Присутствие мужа на родах сближает семейные пары. Но хотелось бы оговориться, что речь идет о таком участии, к которому пара специально готовилась, посещала курсы партнерских родов, при необходимости советовалась с психологом.

Раньше считалось, что воспитание детей влияет на психику женщин гораздо больше, чем на психику мужчин. Но последние исследования мужских переживаний показали, что отцовство влияет на мужчин так же сильно, как материнство на женщин.

Первым серьезным испытанием для молодой семьи становится рождение ребенка. Если вы в браке прожили несколько лет, перед тем как обзавестись потомством, пережить трудности будет легче, но гарантии на стопроцентный успех тоже никто не даст. Как показывает мое небольшое социологическое исследование, достаточно большой процент женщин склонны считать, что появления малыша улучшило отношения с мужем. Это не означает, что проблем в их семье совсем нет, скорее смотрят на них с позитивной точки зрения.

— Если говорить об отношениях, то наши отношения стали прочнее, — говорит Мария, — муж стал более обходительным, так как видит, что я устаю. И я стала к мужу внимательней относиться, так как вижу, как он надрывается на работе ради нас. Но и в то же время чувствуется нагрузка на наши плечи, поэтому и «ругачки» бывают, и недопонимания, которых раньше почти не было. Если говорить о жизни в целом, то, конечно, изменилась наша она круто! Ну, может не так круто у мужа, но у меня точно! Весь день считай дома, на себя времени почти нет, общение минимальное, ночи бессонные и так далее. Рождение ребенка в семье это большое испытание, очень тяжелое, но в тоже время такое приятное…

— Рождение ребенка принесло в наше семейство много нового, — рассказывает Сергей. — Много, очень много хорошего, радостного и светлого. Но проблем не меньше. Я стараюсь неприятные моменты сглаживать, понимаю как жене тяжело с малюткой, сама еще после родов не оправилась. Думаю, со временем все наладится, мы научимся жить в новом качестве – в качестве родителей.

Родители, воспитывающие детей совместно с супругом, имеют меньший риск депрессии по сравнению с теми, кто воспитывает детей в одиночку, утверждают психологи. В этом сомнения нет. Вдвоем легче переносить трудности, главное самим не создавать их друг для друга.

Переживания и чувство вины

Наверное, каждой маме после появления ребенка на свет становятся знакомы переживания за малыша и чувство вины.

Чувство вины может терзать молодую маму по совершенно разным причинам: за не удавшееся грудное вскармливание, за необходимость работать, за недостаточное количество внимания, любви, уделённое ребенку. Часто чувство вины сопряжено с требованиями общества, членов семьи, которые требуют от молодой мамы постоянной отдачи, вовлеченности, требуют соответствовать представлениям о том, какой должна быть мама, как нужно правильно воспитывать ребенка.

Молодые мамочки ухаживая за новорожденным много переживают — кормить ребенка грудью или из бутылочки, дышит ли он, достаточно ли писает? Не стоит переусердствовать, сосредоточьтесь на том, чтобы покормить, помыть, усыпить ребенка и себя

Однако, чем больше опыта женщина получает в плане материнства, тем больше понимает, что нет универсального рецепта счастливого, «правильного» материнства, нет идеальных методов воспитания, которые подходят всем детям. Мама постепенно учится слушать в первую очередь своего ребенка и себя, не зависеть от постороннего мнения.

Как организовать процесс естественного и искусственного вскармливания?

Лучшее питание для младенца — это грудное молоко. Однако ситуации бывают разными, иногда родителям приходится сделать выбор в пользу смешанного или искусственного питания новорожденного. 

Как правильно организовать тот или иной тип вскармливания, рассказывает педиатр Полина Кизино: «Если ребенок на груди, рекомендовано кормление по требованию. В период новорожденности, чем чаще малыш прикладывается к груди, тем лучше. Таким образом, стимулируется лактация. Но, тем не менее, к концу первого месяца жизни желательно установить более-менее понятный режим. Это значит, что мы не тянем до истечения трех часов, если ребенок голоден, но и не кормим его каждые 30 минут. 

Это касается грудного вскармливания. Если говорить про питание исключительно смесями, то кормление проводят раз в три часа или реже — этот вопрос решается с наблюдающим ребенка педиатром».

Однако для пищеварения новорожденного замена смеси — это стресс, поэтому лучше сразу выбрать надежный вариант, менять который не придется. Это должна быть смесь, исключающая все возможные «а если…», то есть она подходит и склонным к аллергии детям, и детям с чувствительным пищеварением, и малышам с лактазной недостаточностью, она должна легко усваиваться и быть вкусной. 

Этим критериям соответствует современная детская смесь на козьем молоке Kabrita.

Даже самые привередливые дети не отказываются от этой смеси. Секрет —  в сливочном вкусе, адаптированном белковом составе и уникальном комплексе жиров, пребиотиков и пробиотиков. Смеси Kabrita по составу максимально приближены к грудному молоку, поэтому нормализуют пищеварение ребенка и способствуют правильному и гармоничному развитию малыша.

Перемены в теле

Как в педиатрической, так и в гинекологической практике роды – это всего лишь переходный этап, после которого матери и ребенку предстоит ряд изменений. Не случайно первые три месяца жизни новорожденного неофициально называют «четвертым триместром беременности», а первые четыре недели новоиспеченной мамы – «десятым месяцем беременности». На самом деле восстановительный период у роженицы может составлять 6-8 недель. За это время в ее организме происходит ряд изменений, которые затрагивают различные органы:

• Матка. В норме она активно сокращается, начиная с первого дня, и к концу 8 недели возвращается к первоначальным размерам. В процессе родов она не только исторгает из себя плод, но и разделяется c плацентой, после которой остается обширная рана. Заживление сопровождается кровяными выделениями (лохиями), имеющими прелый запах. С 1 по 4 дни это алая кровь, с 4 по 10 – красно-коричневая, после 10 дня – светлые, жидкие выделения. Количество кровяных примесей постепенно убывает, пока не прекращается полностью примерно на 5-6 неделе. После того как лохии прекратятся, женщине рекомендуется посетить гинеколога и проконтролировать состояние матки с помощью УЗИ.
• Яичники. В период беременности на месте овулирующего фолликула развивалось желтое тело. В послеродовой период оно регрессирует, что дает возможность созревать новым яйцеклеткам. У некормящих женщин первая менструация в связи с этим может произойти на 6-8 неделе после родов с высокой вероятностью зачатия. У кормящей мамы менструации приходят через несколько месяцев после родов, и долгое время имеют нерегулярный характер.
• Молочные железы. В первые 3-5 дней после родов молочные железы вырабатывают особый секрет – молозиво. Оно представляет собой густую вязкую солоноватую жидкость с высокой энергетической ценностью. В нем много легкоусваиваемых белков, умеренное количество казеина, эмульгированные жиры и лактоза, огромное количество природных антиоксидантов, а также защитных иммунных факторов. На третий день молозиво заменяется переходным, а затем – зрелым молоком. Появление переходного молока сопровождается болезненным нагрубанием молочных желез.

Мнение специалиста

Подвести итог сегодняшней беседы мы доверим специалисту Ольге Владимировне Кузнецовой, психологу, преподавателю педагогического института. Небольшое блиц-интервью объединит все сказанное сегодня и даст установку на безоблачное будущее семейной жизни.

— Ольга Владимировна, на ваш взгляд, в чем кроется причина семейного кризиса после рождения ребенка?

— При появлении младенца в семье все концентрируется на нем. Мама дарит ему свою любовь, ласку и заботу. И в этой ситуации папа может почувствовать свою ненужность. Он может почувствовать, что он забыт и брошен, ему мало дарят любви и заботы. И тут ситуация может развиваться по двум путям.

Первый путь развития отношений: в доме появится новый «младенец». Это наш папа начинает «капризничать», либо просто избегает того места, где «его теперь не любят». В данной ситуации мама остается самой сильной. Психологическая обстановка в таком доме неблагоприятная. А для малыша она очень важна. Хоть он еще не понимает слов, но он очень хорошо улавливает интонацию.

Вообще, ни в коем случае нельзя использовать ребенка в своих целях «для укрепления семьи» или «для удержания мужа». Недопустимо перекладывать на маленького, беззащитного малыша ответственность за свои поступки и ошибки, взваливать на него свои проблемы. За них ответственны только сами супруги, они оба.

Второй путь: в доме появляется настоящий взрослый самодостаточный мужчина, который здраво, без иллюзий смотрит на вещи и готов быть сильным. Ему помогает его любовь к малышу и к маме, он понимает, что в этой ситуации малышу необходимо больше заботы, чем ему. Да и маме очень нужна его поддержка и помощь. А чтобы не оказаться наедине с самим собой или со своей «заброшенностью», такой папа начинает ПОМОГАТЬ. И вот через некоторое время он чувствует, что он очень нужен, что его очень любят и ждут.

Вообще, в жизни лучше всего избавляться от негативных мыслей, начав что-то делать, и лучше помогать тем, кто нуждается в помощи. Внутреннее удовлетворение от сделанного добра – лучшее лекарство.

— Как же разрешить эту проблему?

— Универсальных приемов нет. В каждой семье свои проблемы и свои причины, каждая семья индивидуальна и неповторима. В сложных случаях надо разбираться по каждой конкретной ситуации. В целом же можно сказать следующее: рождение ребенка – это испытание для любых отношений, и как семья пройдет это испытание, зависит как от мужа, так и от жены. Если отношения между мужем и женой построены на любви, взаимном уважении, доверии, то такое испытание только укрепит их. Любящие супруги поддерживают друг друга, не требуя что-то взамен.

Первые дни дома

Самыми сложными окажутся первые дни, когда не будет поддержки медицинских работников и все придется делать самостоятельно. Чтобы облегчить себе задачу, нужно тщательно все подготовить к приезду домой.

Для ребенка должны быть заранее куплены:

• Кроватка.
• Пеленальный столик и комод для детских вещей (можно приобрести вариант 2 в 1).
• Ванночка или круг на шею для купания в большой ванне.
• Несколько бутылочек.
• Соски-пустышки.
• Запас подгузников.
• Одежда и пеленки (все должно быть выстирано в детском порошке и выглажено утюгом).
• Детская аптечка (зеленка, марганцовка, перекись водорода, жаропонижающее, противоколиковое средство, травы для купания, заживляющая мазь от опрелостей, грелка, несколько пипеток с круглым концом, электронный градусник для ребенка, ртутный градусник для воды).
• Вспомогательные гигиенические средства (ватные диски, вата, ушные палочки с ограничителем, детские влажные салфетки).

Весь этот набор понадобится, чтобы организовать должный уход за ребенком до года. Это базовый перечень. В процессе ухода за крохой, возможно, придется что-то докупать.

Также заранее нужно позаботиться о благоприятном климате в детской. Температура воздуха в комнате для малыша не должна превышать 22 °C, влажность – 50-70%. Для контроля за этим потребуется увлажнитель воздуха, комнатный термометр и гигрометр. В идеале хорошо установить кондиционер, но не у всех есть такая возможность, поэтому нужно регулярно проветривать комнату и установить регулятор на батареи отопления.

Если грамотно подготовиться к приезду мамы и малыша, то остальное – дело привычки, и никаких проблем возникнуть не должно

В самые первые дни нужно обратить внимание на скопления первородной смазки в складочках на теле, возле рта, в области половых органов. Если ее много и белесый налет явно выражен, то потребуется удалить смегму ватным диском, смоченным в кипяченой воде

Это делается для того, чтобы в ней не начали размножаться вредоносные бактерии, вызывающие воспаления. Если первородной смазки совсем мало, то ничего делать не надо – она впитается сама через пару дней.

У девочек в первые дни жизни может выделяться кровь из влагалища – это неопасно и нормально. Такие явления возникают вследствие стабилизации гормонального фона, когда организм избавляется от «маминых гормонов». По этой же причине у детей обоего пола могут набухать молочные железы, а у мальчиков отекать мошонка. Необходимо наблюдать, чтобы все эти явления, если они имеют место, прошли через несколько дней после начала.

Насколько высоки риски для новорожденных

Пандемия коронавируса продолжается почти восемь месяцев, но у научного сообщества до сих пор нет строгого понимания, как действует вирус. В том числе и когда заболевает беременная женщина.

Анна Левадная

— Со временем мы узнаем больше, позиции меняются, но тем не менее мы не до конца понимаем, как протекает ковид у новорожденных, какие есть риски для самого ребенка, какой процент тяжелого течения. Да, большинство переносят легко, но рисковать врач не может, поэтому по нынешнему протоколу дети разделяются с мамами, — говорит Анна Левадная, заведующая отделением грудного вскармливания в центре акушерства и гинекологии Кулакова. 

Консультанты ассоциации показывали Левадной письмо перед тем, как отправить в Минздрав, и она советовала не делать этого. 

— Когда письмо поступило к нам в центр, то попало в мои руки. В общем, все это странно выглядит, потому что никто насильно ребенка у мамы, без ее согласия, не забирает. Но я, как человек, работающий в красной зоне, могу сказать, что ни одна мама не хотела подвергать риску своего ребенка и не требовала совместного пребывания с ребенком в красной зоне.

Чтобы изменить эту ситуацию, надо больше знать о том, как протекает болезнь у самих новорожденных.

Тогда будет и совместное пребывание, и прикладывание к груди в родзале, и все эти риски мама сможет взять на себя. 

Врач-педиатр Детской клиники МЕДСИ Мария Евстигнеева называет решение Минздрава разделять мать и ребенка сугубо субъективным, так как нет клинических данных, которые бы подтверждали его эффективность.

Мария Евстигнеева

— Все нужно делать, исходя из состояния женщины. Если она себя хорошо чувствует и в состоянии ухаживать за ребенком, то она должна быть с ним и продолжать грудное вскармливание. Мы не берем тот факт, что ее мазок из носоглотки может быть ложноположительным. Хорошо, она болеет. У нее сейчас выделяется огромное количество биологически активных веществ, которые помогают бороться с инфекцией. Природа предусмотрела такой факт, что когда женщина лактирует, все эти вещества находятся в молоке, дабы защитить ребенка тоже, потому что он с мамой и, значит, вокруг него эта инфекция тоже есть. Мы лишили его грудного вскармливания и убрали у него этот фактор защиты, потому что мы не знаем, можно ему это молоко или нет, — говорит Евстигнеева.

Кроме того, что разлучение сказывается на иммунитете ребенка и его питании, оно еще и психологически влияет на женщину, так как на раннем этапе материнства она очень уязвима, считает врач.

Насколько опасен для новорожденных коронавирус и контакт с мамой, у которой он есть или подозревается, Мария Евстигнеева также сказать не может:

— Я владею только китайской статистикой, больше этим, кажется, пока никто не занимался. В целом они регистрировали только врожденную пневмонию в той же частоте случаев, в какой она бывает всегда у любой женщины с катаральными проявлениями. У нас же матери рожают в период простуды и гриппа. С какой долей вероятности у этих женщин рождаются дети с врожденной пневмонией, с такой — и в случае с коронавирусом.

Вторая неделя после родов

Есть вероятность, что вы можете неожиданно описаться. Не беспокойтесь: это случается со многими женщинами и должно пройти к шестой неделе. Недержание мочи при кашле или смехе тоже распространено, но может продолжаться до года.

Роды ослабляют мышцы тазового дна, которые контролируют мочевой пузырь, поэтому важно делать специальные упражнения. Сжимайте мышцы, как будто вы пытаетесь остановить мочеиспускание, удерживайте их сжатыми несколько секунд и делайте по 10 повторов

Занимайтесь этим каждый раз, когда кормите малыша, чтобы убедиться, что вы выполняете упражнения в течение всего дня. Сначала вы не будете чувствовать никаких изменений, но все равно продолжайте, и ваши мышцы вскоре окрепнут.

Если у вас было кесарево сечение, вам все равно нужно делать такие упражнения, потому что ваши мышцы растянулись и ослабли за время вынашивания младенца, поддерживая его вес, а также под влиянием гормонов беременности.

У вас по прежнему большой живот, но теперь он не выглядит тугим, таким, будто вот-вот лопнет. Скорее он похож на желе, из за чего вы, наверное, чувствуете себя непривлекательной. Но сильно расстраиваться не стоит — помните, что ваша талия становится тоньше день ото дня, потому что из организма выходит лишняя жидкость (после беременности можно потерять до восьми литров жидкости).

На этой неделе швы будут заживать, и вам не нужно будет их снимать, потому что они рассосутся сами.

Если вы кормите грудью, то возможно, у вас будет подтекать молоко. Это прекратится в течение ближайших нескольких недель, но пока может доставлять некоторые неприятности. Используйте прокладки для бюстгальтера, и так как молоко может подтекать и ночью, то спать придется тоже в нем. Чтобы остановить несвоевременное выделение молока, прижмите соски ладонями, но не делайте так слишком часто, потому что это может сократить его выработку.