Беременность после криопереноса: тесты, признаки и особенности

Ход процедуры

Перенос эмбрионов не требует применения анестетиков или дополнительной седации. Пациентка ложится в гинекологическое кресло, сестра тщательно обрабатывает зону промежности, стенки влагалища и шейку обеззараживающим средством. Затем врач-репродуктолог вводит в матку проводник, через который будет проведен катетер для переноса эмбрионов. Вся процедура проходит под контролем УЗИ и занимает от 5 до 15 минут.

Манипуляцию рекомендуется проводить при наполненном мочевом пузыре. Это помогает матке занять правильное положение и избежать травм эндометрия.

После переноса эмбрионов женщине нужно 10–15 минут полежать на гинекологическом кресле и еще 1,5–2 часа отдохнуть в палате. Затем можно отправляться домой.

Развитие эмбриона по дням после ЭКО

Эмбриональным считается период в первые 8 недель беременности. С 9 недели и дальше начинается фетальный период. С этого времени зародыш перестает быть зародышем, теперь он называется плодом. Рассмотрим развитие эмбриона по дням при ЭКО, вплоть до его превращения в плод. В данном случае «превращение», конечно же, носит условный характер. Зародыш конца 8 недели мало чем отличается от плода начала 9 недели, меняется лишь медицинская терминология. Итак, развитие эмбриона после переноса проходит следующим образом:

6 сутки

Подготовка к имплантации (встраивания зародыша в стенку матки). В трофобласте увеличивается число лизосом, появляются выросты. Зародышевый листок уплощается и трансформируется зародышевый щиток.

7 сутки

Начало имплантации. Зародыш полностью погружается в стенку матки. Слизистая над ним зарастает. В имплантации есть две стадии: адгезия и инвазия. На первой стадии зародыш прилипает к стенке матки, на второй – погружается внутрь. Эмбрион начинает получать питательные вещества из крови матери, что инициирует первый этап гаструляции. Эмбриобласт делится на два листка: эпибласт и гипобласт.

8 сутки

Имплантация завершается. Её средняя продолжительность составляет 40 часов. Зародыш выделяет протеолитические ферменты. Это вещества, растворяющие белки. В результате верхний слой слизистой оболочки матки разрушается. Образуется имплантационная ямка. Именно туда проникает эмбрион.

9 день

После завершения имплантации меняется тип питания. Раньше зародыш получал питательные вещества из продуктов распада, которые накапливались в матке. Теперь он окружен кровеносными сосудами. Поэтому всё необходимое получает из материнской крови. Приток питательных веществ инициирует гаструляцию.

10 день

Продолжается развитие эмбриона после переноса, к этому времени уже образовалась внезародышевая мезодерма. Формируется хорион. Он обеспечивает трофику зародыша, а затем плода. В будущем его сменит плацента, которая полностью сформируется в течение первых 3 месяцев беременности.

11-13 день

Формируются ворсины хориона. Они в дальнейшем будут формировать плаценту. У зародыша уже есть два пузырька: амниотический и желточный.

14-17 день

Образуется мезодерма. Продолжением развития эмбриона после переноса является второй этап гаструляции. Мезодермой называют средний зародышевый листок. На поверхности зародышевого щитка усиленно размножаются клетки. Постепенно они перемещаются к заднему концу эмбриона. Два клеточных потока встречаются. По центру они образуют толстый слой клеток. В нем образуется первичная щель. На конце формируется утолщение. Его называют первичным узелком.

18-19 день

Начало нейруляции. Из нервной пластинки начинается формирование нервной трубки путем скручивания. Она является осевым органом эмбриона. На головном конце образуются мозговые пузырьки. Из них в дальнейшем сформируется головной мозг ребенка. По бокам отделяются клетки, которые образуют нервный гребень. Из него развиваются глиальные, пигментные клетки, кора надпочечников, вегетативные ганглии.

На переднем конце зародышевого диска формируется прехордальная пластинка. Из неё образуется ротовая бухта. Затем появится эпителий ротовой полости, пищевода и воздухоносных путей. По бокам головы образуются плакоды. Они представляют собой утолщенные участки эктодермы. В дальнейшем из этих структур будут сформированы нервные клетки органов чувств.

20-24 день

Дальнейшее развитие эмбриона по дням при ЭКО предполагает полное отделение зародыша от внезародышевых структур. Края щитка образуют туловищные складки. Эмбрион отделяется от желточного мешка. Между ними остается лишь незначительная связь в виде стебелька. В последующем желточный мешок будет втянут в тело зародыша. Из него сформируется кишечная трубка.

С 26 суток

Продолжается дифференцировка мезодермы, которая началась с 20 дня. Она в дорзальном отделе разделяется на сомиты, число которых быстро нарастает, и к 35 дню достигает 44 пар. Из сомитов появляются дерматом, миотом и склеротом. Их них развиваются соответственно кожа, мышцы, а также хрящи и кости. В вентральном отделе мезодерма не сегментируется. Из неё образуется спланхнотом, дающий начало внутренним органам.

Далее до окончания эмбрионального периода происходит 5 этап эмбриогенеза, когда образовавшиеся органы объединяются в системы. Итогом развития эмбриона по дням при ЭКО становится формирование плода, который имеет вес около 5 граммов и длину до 4 см. К этому времени имеются все зачатки органов. Далее они будут мигрировать, дозревать, увеличиваться в размерах.

Ответы на вопросы пользователей

Существует ряд вопросов, которые чаще всего интересуют женщин, решившихстася на криопротокол.

На какой день переносят эмбрионы

Многих интересует вопрос, на какой день делают подсадку. При ответе на него нужно учитывать, что сроки переноса эмбриона напрямую зависят от вида криопротокола, также важную роль здесь игра.т день и стадия эмбриона при криоконсервации.

Важно!
Температура тела не выше +37,5 °С, незначительное вздутие живота, тошнота, слабая сонливость — это, скорее, норма, чем отклонение при криопротоколе.

Медикам при определении дня пересадки эмбриона также приходится ориентироваться на готовность организма женщины, результаты гормональных исследований, наличие овуляции и значение ХГЧ.

Чаще всего перенос эмбрионов, подвергшихся размораживанию, происходит на 3–5 день после начала овуляции или через 5 дней после приёма гестагенов — препаратов для подготовки матки к подсадке. В среднем, перенос осуществляется на 16–20 день цикла.

Сколько нужно лежать после переноса эмбрионов

Ограничение подвижности значительно уменьшает снабжение организма кислородом, а это негативно может повлиять на приживаемость и укрепление эмбриона.

Вот почему лежать долгое время после переноса эмбриона не нужно, лучше по возможности начинать двигаться. Оптимально подходит спокойный образ жизни с расслабляющими прогулками на свежем воздухе.

Почему наблюдается вздутие живота после переноса эмбрионов в криопротоколе

Вздутие живота после переноса эмбрионов не является редкостью.

Чаще всего это объясняется несколькими причинами:

Важно!
Вздутие живота после криопротокола, по мнению многих врачей, может стать показателем того, что имплантация эмбрионов прошла успешно и зародыши прижились, ведь матка начала активно расти, кровь приливает к ней активнее, что провоцирует вздутие.

Причины неудачных криопротоколов

Чаще всего неудачи при криопротоколах объясняются следующими причинами:

• недостаточное качество эндометрия, которое не позволяет нормально провести имплантацию;
• наличие в матке патологических состояний (миом, полипов);
• патологические процессы в маточных трубах способствуют внематочной беременности и токсическому воздействию на эмбрион;
• проблемы генетического характера;
• негативное влияние окружающей среды;
• проблемы с иммунной системой;
• гормональный дисбаланс;
• возрастные показатели старше 35 лет;
• непрофессионализм медиков.

Как увеличить шансы

Для увеличения шансов на успех проведения имплантации эмбрионов женщине следует придерживаться некоторых правил:

• абсолютный отказ от половой жизни не меньше чем на месяц;
• соблюдение питьевого режима с приёмом жидкости до 3 л в день, большую часть из которой следует употреблять до обеда;
• физический покой (избегать наклонов, продолжительного нахождения в сидячем положении, подъёма тяжестей, длительного передвижения пешком);
• ограничивать время нахождения на солнце;
• избегать стрессов, нервного напряжения;
• не находиться долго перед компьютером;
• первый месяц после имплантации эмбриона запрещается производить исследования влагалища гинекологическими инструментами;
• придерживаться диеты, богатой растительными и животными жирами.

Важно!
Первые несколько дней женщине, перенесшей криопротокол, рекомендовано соблюдать спокойный режим дня.

Всё чаще в наше время женщины сталкиваются с проблемой невозможности естественного способа зачатия ребёнка, в этом случае криопротокол становится едва ли не единственным способом помочь им испытать радость материнства.

Этот метод помогает добиться овуляции и получить созревшую яйцеклетку, он предоставляет возможность значительно увеличить вероятность успешной имплантации эмбриона, контролировать многоплодную беременность, снизить риски осложнений.

Здоровый образ жизни, выбор профессионального врача и следование всем его указаниям увеличивают шансы выносить и родить здорового, а главное — долгожданного ребёнка.

Для многих пар ЭКО — единственная надежда на рождение ребенка. Готовясь к ЭКО, и женщина, и мужчина проходят множество обследований, сдают ряд анализов и, наконец, попадают в кабинет, где врач обсуждает с ними детали предстоящей процедуры и, среди прочего, может порекомендовать прибегнуть к криопротоколу. О том, что это за протокол, какие у него преимущества и недостатки, разберемся в этой статье.

Ощущения после переноса эмбрионов

Для многих женщин метод экстракорпорального оплодотворения – единственная возможность испытать счастье материнства.

Готовясь к процедуре ЭКО, они, конечно же, задаются вопросом: какие ощущения после переноса эмбрионов испытывает потенциальная мама? Не меньший интерес вызывают и первые симптомы беременности после переноса эмбрионов.

В данной статье мы постараемся ответить на все важные вопросы, касающиеся самочувствия женщины на решающей стадии ЭКО.

Выделения после переноса эмбрионов

Итак, пройден подготовительный этап, отобраны и оплодотворены самые качественные яйцеклетки, зародышам уже несколько дней. Наконец, наступает самый ответственный и волнительный момент – перенос эмбрионов.

Убедившись, что организм будущей мамы готов к принятию новой жизни, врач с помощью специального катетера вводит 2-3 эмбриона в полость матки.

Вопреки распространенному мнению имплантация зародышей происходит не сразу: пройдет примерно две недели, прежде чем можно будет с уверенностью сказать, что долгожданная беременность наступила или что попытка оказалась безуспешной.

По словам врачей никаких особых ощущений после переноса эмбрионов женщина испытывать не должна. Однако у некоторых дам в первые два дня после подсадки эмбрионов тянет живот. Другие пациентки говорят о незначительных кровянистых выделениях.

Если кровотечение происходит на 6-12 день после подсадки эмбрионов, то, скорее всего, это так называемое имплантационное кровотечение. Как правило, это незначительные выделения розового цвета, которые длятся всего несколько часов и означают, что оплодотворенная яйцеклетка успешно внедрилась в стенку матки.

В этот момент наряду с кровотечением женщина может чувствовать тяжесть в области над лобком, слабость и дискомфорт.

Процедура ЭКО требует обязательного проведения гормональной поддержки после переноса эмбрионов: необходимый уровень эстрадиола и прогестерона достигается за счет приема специальных препаратов.

Если же баланс этих важнейших гормонов нарушается, возникают мажущие выделения, а значит необходимо срочно откорректировать дозы лекарственных средств.

Важно! Практически всегда сильные кровянистые выделения после переноса эмбрионов – признак отторжения плодного яйца. В этом случае необходима срочная консультация гинеколога, а зачастую и госпитализация – очень часто едва наступившую беременность удается сохранить

Признаки беременности после переноса эмбрионов

Основной симптом беременности – это задержка очередной менструации.

Другими признаками «интересного положения» являются тошнота и рвота, изменение вкуса, обострение обоняния, головные боли и головокружение, увеличение груди, учащенное мочеиспускание, быстрая утомляемость и перепады настроения.

Многие женщины при первых субъективных симптомах после переноса эмбрионов делают домашний тест на беременность. Однако в случае экстракорпорального оплодотворения говорить о наступлении беременности с уверенностью можно только на основании анализа на ХГЧ.

Сдается он на 12-15 день после манипуляции. По результатам анализа врачи оценивают шансы на успех.

Если показатель ХГЧ составляет менее 25 мЕд/мл, то беременность не наступила, а при ХГЧ на уровне 25-70 мЕд/мл говорят о сомнительном результате (шансы на беременность составляют всего 10-15%).

10 день после переноса эмбрионов Женщина, которая прошла процедуру искусственного экстракорпорального оплодотворения, с нетерпением ждет времени, когда можно будет сдавать анализ на ХГЧ, чтобы подтвердить или опровергнуть факт беременности, и прислушивается к своим ощущениям – вдруг сам все расскажет. Мы расскажем о 10-том дне после подсадки эмбрионов.
Женщины, которые идут на процедуру искусственного оплодотворения, в большинстве своем согласны на любые жертвы ради того, чтобы выносить и родить своего ребеночка. И, конечно, им следует знать о том, как нужно бережно вести себя сразу после процедуры переноса эмбрионов при ЭКО.
Процедуру ЭКО назначают женщина тогда, когда она не может зачать ребенка сама. В основном, мешает ей это сделать неправильный уровень одного или нескольких гормонов

Поэтому любые гормональные препараты, как и Дивигель, при ЭКО следует назначать с осторожностью, чтобы не нарушить хрупкий баланс гормонов, нужный для зачатия.
АМГ-гормон – норма для ЭКО Путей, ведущих мужчину или женщину к диагнозу бесплодия, множество. Один из них связан с уровнем антимюллерова гормона

Поэтому, готовясь к искусственному оплодотворению через ЭКО, нужно и проверять уровень АМГ и довести его до показателей нормы. Как это сделать рассказано в статье.

Частые вопросы от будущих мам и ответы врача

Процедура подсадки эмбрионов безболезненная и длится не долго, но часто вызывает у пациенток сильное волнение и множество вопросов. Вот наиболее часто задаваемые. Отвечает опытный врач-репродуктолог кандидат медицинских наук.

Зачем лежать после процедуры?

В первую очередь, это необходимо для того чтобы женщина успокоилась после манипуляций и пришла в себя. Также это необходимо для того чтобы шейка матки смогла закрыться.

Как долго нужно лежать после подсадки эмбрионов?

В данном вопросе мнения специалистов расходятся. В одних случаях пациентке не рекомендовано вставать в течение 3-х часов, в других лежать советуют не более 2-х часов. Но все сходятся во мнении, что для закрытия шейки матки необходимо 15-20 минут.

В какой позе лучше лежать после переноса эмбрионов?

Особых рекомендаций в данном вопросе не существует. Когда пациентку перевозят в палату после манипуляций, ей советуют лечь на спину, а под ноги положить небольшую подушку (чтоб немного их приподнять). В дальнейшем спать можно и на боку и на спине, первое время, конечно, не рекомендуют ложиться на живот. Но через 5 дней после процедуры, спать можно в любом положении.

После переноса эмбрионов можно просто приподнять ноги и лежать на спине около 20 минут.

Времена, когда пациентке после ЭКО прописывали постельный режим в прошлом. Сейчас специалисты сходятся во мнении, что в положении лежа снижается поступление кислорода к матке и зародышу, что снижает вероятность успешного исхода ЭКО.

Заморозка эмбрионов

На этапе экстракорпорального оплодотворения обычно получают большое количество морфологически полноценных и жизнеспособных эмбрионов. По протоколу ЭКО 1-2 зародыша переносятся в матку, остальные подвергаются криоконсервации.

Суть криопротокола – это перенос женщине замороженных при сверхнизких температурах эмбрионов.

Этот факт объясняется тем, что эмбрионы, подвергшиеся заморозке, прошли естественный отбор и, следовательно, наиболее жизнеспособны.

Показания для применения криопротокола при ЭКО:

• Запас эмбрионов на случай неудачной попытки ЭКО, что позволяет получить следующую беременность без гормональной стимуляции с и меньшими финансовыми затратами.
• Биологические родители планируют в будущем повторно пройти программу ЭКО с целью рождения одного или нескольких детей.
• Если на момент переноса обнаруживаются противопоказания к процедуре: инфекционные заболевания, незрелость эндометрия матки, рекомендуется провести процедуру переноса в наиболее благоприятный период – через один или несколько менструальных циклов.
• Эмбрионы используются в качестве донорского материала другими бездетными парами.

После переноса

Когда произойдет имплантация эмбрионов после переноса? В случае подсадки трехдневного материала прикрепление к эндометрию наступает на 2–3 сутки, при помещении в матку пятидневных зародышей внедрение в стенку органа происходит в течение суток.

Тест для подтверждения беременности выполняют на 14 день после переноса эмбрионов.

Ощущения

После переноса эмбрионов пациентки могут испытывать самые разные ощущения

Некоторые не чувствуют абсолютно никаких изменений, другие обращают внимание на любые мелочи, считая их проявлением беременности или, наоборот, неудачей ЭКО

Женщина может жаловаться на следующие симптомы:

• головная боль, тошнота;
• учащенное мочеиспускание;
• чувство общей слабости, удрученности;
• нагрубание молочных желез.

Все эти ощущения могут быть вызваны стрессом от ожидания или реакцией на медикаментозную поддержку и не дают достоверной информации о наступлении беременности.

Нормы ХГЧ

Решающее значение в определении беременности после переноса эмбрионов играет анализ на ХГЧ. Присутствие этого гормона в крови говорит о благополучной имплантации. Концентрация практически всегда сопоставима с наличием и сроком беременности, количеством плодов.

Таблица — Уровень ХГЧ после переноса эмбрионов по дням:

Этапы развития зародыша (суток)	День после переноса	Среднее значение хорионического гонадотропина, мЕд/мл
3-дневного эмбриона	5-дневного эмбриона
7	4	2	4
8	5	3	7
9	6	4	11
10	7	5	18
11	8	6	28
12	9	7	45
13	10	8	73
14	11	9	105
15	12	10	160
16	13	11	260
17	14	12	410
18	15	13	660
19	16	14	980
20	17	15	1380

Первые признаки беременности по ХГЧ можно получить через 10–14 дней после переноса эмбриона. Раньше проводить тест не стоит. Результат наверняка будет отрицательным. Норма ХГЧ при ЭКО зависит от многих факторов, но считается, что уровень гормона, при котором тест покажет долгожданную полоску — это 25–30 Ме/л.

УЗИ в первый раз делают через 21 день после переноса эмбрионов. Исследование показывает количество зародышей, позволяет оценить их жизнеспособность, а также исключить опасность самопроизвольного аборта.

При отрицательном результате теста прекращается гормональная поддержка и через 3–5 дней приходит менструальное кровотечение. Месячные после переноса эмбриона могут отличаться от обычных выделений — быть более обильными или скудными, приходить с болями, кровить сгустками.

Температура

Из-за значительной гормональной перестройки после переноса эмбрионов может повышаться не только базальная (в состоянии покоя), но и обычная температура тела. Но в то же время, если значения термометра выросли — это не означает, что беременность наступила.

Верхним пределом нормы считается увеличение показателей до 37,4 °С. Если температура превысила 37,5 °С, следует обратиться к врачу.

Выделения

В норме после переноса эмбрионов может появиться небольшое количество прозрачных выделений. При этом женщина не должна чувствовать дискомфорт, тянущие боли или напряжение в области живота. Причиной белей считают беременность или реакцию организма на гормональную поддержку.

Нередко после переноса эмбрионов появляются кровянистые выделения, которые пациентки принимают за начало месячных. В большинстве случаев это имплантационное кровомазание, возникающее на 6–10 день из-за повреждения эндометрия.

Выделения считаются патологическими, если имеют обильный характер и возникают спустя 2 недели после манипуляции.

Следует насторожиться и при появлении желто-зеленой слизи тягучей консистенции с неприятным запахом. В большинстве случаев она говорит о развитии вагиноза.

Образ жизни

Медики дают следующие рекомендации о том, как вести себя после переноса эмбрионов при ЭКО:

• исключить чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
• отказаться от секса;
• воздержаться от походов в баню и сауну, продолжительного нахождения на солнце;
• избегать тяжестей.

В первые сутки после подсадки лучше спокойно полежать, отдохнуть, поспать. В последующие 2 недели можно продолжать привычную деятельность, но с учетом указанных ограничений.

Полезное видео о том, что делать после переноса эмбрионов

https://youtube.com/watch?v=5jT4pDr_8NI

Важным компонентом образа жизни после переноса эмбрионов является питание. Все продукты должны быть свежими, хорошо термически обработанными. Из рациона лучше исключить жирное, соленое, острое. Полезно употреблять больше рыбы, кисломолочных изделий, отварных овощей и фруктов следить за стулом.

Не меньшее значение после переноса эмбрионов имеет режим дня. Сон должен быть не менее 8 часов, полезен послеобеденный отдых. Ложиться спать и вставать следует в одно время.

Подготовка к процедуре

Криопротокол — ответственный шаг, поэтому ответ на вопрос о том, как правильно подготовиться к нему, всегда будет вызывать интерес у желающих пройти эту процедуру.

Знаете ли вы? Впервые удачное ЭКО было осуществлено 25 июля 1978 года в США, в результате которого на свет появилась девочка, которую назвали Луиза Браун. Через 8 лет в Советском Союзе также родился первый ребёнок из «пробирки».

Какие анализы сдают

На подготовительном этапе для полной оценки состояния организма женщины, готовящейся к криопротоколу, репродуктологи, в первую очередь, ориентируются на результаты анализов, среди которых предоставляются следующие лабораторные исследования:

• анализ крови на группу и резус-фактор;
• анализ крови на антиген вируса простого герпеса;
• анализ крови на сифилис, ВИЧ 1 и 2, гепатиты В и С;
• клинический анализ крови;
• анализ крови на антитела к возбудителям краснухи, токсоплазмоза и пр.;
• гемостазиограмма;
• биохимия крови;
• микроскопическое исследование мазка из уретры, влагалища;
• цитология мазка с шейки матки;
• общий анализ мочи;
• ПЦР-диагностика (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегаловирус, герпес, ВПЧ).

Обязательными также являются биопсия слизистой оболочки полости матки и гистероскопия.

Функциональная диагностика

При подготовке к криопротоколу нужно провести функциональную диагностику, которая заключается в получении результатов:

• ультразвукового исследования щитовидной железы;
• ультразвукового исследования молочных желёз женщинам до 35 лет, маммографии — женщинам старше 35 лет;
• ультразвукового исследования внутренних половых органов для определения состояния слизистой матки и её готовности к переносу оплодотворённой яйцеклетки;
• ЭКГ;
• флюорографии.

Советуем почитать о том, как происходит криопротокол в естественном цикле.

Препараты

Подготовительный этап также состоит из приёма женщиной медицинских препаратов, необходимых для создания благоприятных условий в матке для имплантации эмбриона, а также для профилактики отторжения зародыша.

Одним женщинам проводят с помощью медикаментов блокаду гипофизарных функций, другим же — она не нужна. В любом случае все лекарственные препараты должны приниматься под строгим контролем врача, ведь самостоятельный приём медикаментов может привести к гормональным сбоям и невозможности провести криопротокол.

На начальном этапе подготовки с помощью медикаментов женщина употребляет экстрогены, стимулирующие рост эндометрия. Когда он достигает необходимых размеров, пациентку переводят на прогестерон, который способствует успеху имплантации эмбриона.

Сроки

Для повышения результативности протокола врачи стараются совершить подсадку в период так называемого имплантационного окна – промежутка времени, когда эндометрий матки максимально готов принять бластоцисты. Чаще всего это окно выпадает на 20-22 день менструального цикла. Однако в зависимости от типа протокола этот срок может быть сдвинут на более ранее или более позднее время. Обычно эмбрион прикрепляется на 6-10 день после переноса, однако может быть и раннее прикрепление – на 3-4 сутки или более позднее прикрепление – на 11-12 день.

После подсадки эмбрионов-трехневок в среднем имплантационный процесс начинается через 3-4 суток. Пятидневные эмбрионы обычно раньше начинают имплантироваться – они могут приступить к этому уже через несколько часов после проведения процедуры переноса. После криопереноса может быть чуть более поздняя имплантация.

Самочувствие женщины после подсадки

Обычно имплантация происходит на седьмой день. Согласно статистике, наступление беременности бывает в 40 %. Первая неудача не должна обескураживать, поскольку повторные попытка значительно увеличивают шансы на успех.

В первые две недели состояние женщины может оставаться таким же, как и до проведения процедуры. Само закрепление эмбриона физически прочувствовать невозможно, до 14 дня не является информативным и проведение теста на беременность.

Некоторые жалуются на общее ухудшение самочувствия и ноющие боли внизу живота. Если ноет живот или тошнит, это может быть реакцией организма на назначенную медикаментозную поддержку. Могут возникать и другие ощущения, например, головокружение и слабость. Они не относятся к патологиям и являются естественным последствием проведения процедуры

В этих случаях женщине нужно обратить внимание на полноценное питание и проводить больше времени на свежем воздухе. Максимальный покой, ограничение физических нагрузок, крепкий сон в течение не менее 8 часов помогут устранить эти проявления

Первые достоверные признаки имплантации, которые свидетельствуют о том, что подсадка прошла успешно возникают по истечении двух недель, но некоторые из них в той или иной степени могут беспокоить и раньше.

Симптомы после переноса эмбрионов при ЭКО по дням:

• нагрубание молочных желез – 3-8 день;
• повышенная утомляемость, сонливость, апатия – 2-8 день;
• головные боли, головокружение, тошнота, иногда рвота – 2-7 день;
• проблемы с опорожнением кишечника, частое мочеиспускание – после 2 недель;
• изменение вкусовых предпочтений, запоры, метеоризм – через 14 дней;
• потемнение сосков, незначительные выделения из влагалища – через 2 недели;
• появление линии, идущей от пупка к лобку – 1-3 месяц.

Болезненная чувствительность груди возникает в результате мощного выброса прогестерона, который происходит на самых ранних сроках беременности. Это особенно заметно у женщин, которые испытывают такие же симптомы перед началом месячных.

Мажущие выделения после переноса эмбрионов иногда пугают женщину, а между тем, это один из признаков того, что процедура закончилась результативно. Закрепление зародыша провоцирует разрушение мелких сосудов, что и вызывает выделения. Они не должны иметь запаха и сопровождаться повышением температуры и зудом. Если возникающие выделения сильные, зловонные, имеют зеленый или серый цвет, нужно обратиться к врачу. Это может быть признаком отслоившегося плодного яйца.

Однако, даже наличие нескольких из перечисленных признаков не может абсолютно точно указывать на состоявшуюся беременность. Довольно часто они могут быть всего лишь предвестниками очередной менструации. Главное, на что ориентируются женщины и их врачи – это задержка месячных, анализ крови на ХГЧ и результаты первого УЗИ.

Многие женщины, испытывая понятное нетерпение, делают тест на определение беременности уже в первые дни появления ее симптомов. Однако, количество хорионического гонадотропина в этот период настолько мало, что даже чувствительный тест не покажет желаемые результаты. Достоверные данные можно получить не ранее, чем через две недели.

Для этого можно воспользоваться обычным тестом из аптеки, но предпочтительнее будет анализ уровня ХГЧ, сделанный в лабораторных условиях. Показатели в 100-150 МЕд/мл указывают на то, что имплантация прошла успешно. Уровень ХГЧ 50-70 Мед/мл дает основания к дальнейшему наблюдению и продолжению прогестероновой терапии. Более низкие показатели свидетельствуют о том, что беременность не состоялась, а результаты 200-300 Мед/мл указывают на многоплодие.

Почему эмбрионы после переноса не приживаются?

Причин того, что матка расценивает зародыш как инородное тело, от которого нужно избавиться, может быть несколько. Среди них наличие в матке миомы, предыдущие аборты, нарушения толщины эндометрия, недостаточный уровень прогестерона. Имплантация эмбриона не произойдет в случае наличия его генетических отклонений.

https://youtube.com/watch?v=xsr0B-QyGh8

Препятствием для имплантации могут быть лишний вес, возраст старше 45 лет, нарушения в работе иммунной системы. Если зародыш не прижился, у женщины начинается обычная менструация.

Суть криопротокола

Суть криопротокола заключается в переносе женщине ранее замороженных при сверхнизких температурах бластоцист, оставшихся после неудачного ЭКО. Перенос может осуществляться в естественном цикле, на фоне замещающей гормонотерапии и в стимулированном цикле.

Как влияет заморозка на эмбрион?

Многие будущие родители, раздумывая над предложением врача о криоконсервации эмбрионов, переживают, что процесс замораживания и размораживания навредит ребенку, отразится в дальнейшем на его развитии и состоянии здоровья.

В этом вопросе за 40 лет наблюдений врачи пришли к единодушному мнению — пребывание в анабиозе в замороженном состоянии не влияет на дальнейшее развитие малыша. Не нужно опасаться уродств, патологий, нарушений развития. Заморозка и последующая разморозка опасны только сами по себе, поскольку эмбрион может не пережить их. Если размороженные клетки дробятся, то с ребенком, который вырастет из них, уже ничего не случится.

Некоторые доктора даже утверждают, что крио-детки более крепкие, у них более сильный иммунитет, они реже болеют. Есть ли в этом связь с криоконсервацией, сказать сложно, ведь изначально среди эмбрионов, пригодных для витрификации, нет слабых и болезненных. Развитие таких малышей соответствует всем возрастным нормам, а иногда даже опережает их.

Подсадка размороженного эмбриона может состояться в тот же день, если зародыш был заморожен (криоконсервирован) в стадии дробления (2, 4, 8 клеток). Если же заморозка проводилась на стадии двух пронуклеусов, то врачам понадобится еще несколько дней для наблюдений за развитием эмбрионов.

Криопротокол в естественном цикле

Это наиболее физиологичный и щадящий метод переноса зародышей после неудавшегося ЭКО. Успех криопротокола в естественном цикле повышается в следующих случаях:

• возраст женщины до 35 лет;
• регулярный менструальный цикл;
• присутствует естественная овуляция.

Чтобы определить наиболее благоприятный момент для криопереноса, через неделю после начала менструации начинают отслеживать рост доминирующего фолликула в яичнике. Когда фолликул достигнет 15 мм в диаметре, проверяют уровень гормонов желтого тела — его пик приходится на фазу овуляции. Именно в эту фазу вырабатывается много прогестерона, который способствует имплантации эмбриона и наступлению беременности.  Эмбрионы размораживают и переносят в полость матки по обычной схеме, принятой в программе ЭКО.

Криопротокол с замещающей гормонотерапией

На сегодняшний день репродуктологи применяют два варианта процедуры — с блокадой гипофиза или без таковой. В первом случае женщине назначают препараты, исключающие влияние гипофиза на репродуктивную функцию яичников, а фазы менструального цикла воспроизводятся искусственно, с помощью гормонов. Рост и развитие эндометрия контролируют с помощью УЗИ. Как только его толщина будет достаточной для имплантации зародыша, женщине назначают прогестерон. На 5-6 день приема прогестерона проводят криоперенос. Во втором случае алгоритм криопротокола аналогичен предыдущему, но женщине не назначают блокаторы гипофиза.

Показаниями к криопротоколу на заместительной гормональной терапии являются:

• возраст женщины старше 35 лет;
• отсутствие естественной овуляции;
• нерегулярные месячные;
• функциональная недостаточность яичников;
• слабая реакция яичников на гормональную стимуляцию.

Криопротокол в стимулированном цикле

Этот вариант применяется в тех случаях, когда в предыдущих программах ЭКО отсутствовала реакция яичников на гормонозаместительную терапию, а слизистая оболочка матки не достигала нужной степени зрелости. Чтобы простимулировать овуляцию, женщине вводят ХГЧ. Как только произойдет овуляция, а эндометрий достигнет нужной толщины, проводят перенос размороженных зародышей.