Вакцина против рака шейки матки

Как и где проводится вакцинация от ВПЧ?

Введение вакцин Гардасил и Церварикс может проводиться при отсутствии повышенной температуры тела и после исключения противопоказаний и беременности. Перед введением первой дозы препарата врачу следует сообщить о повышенной кровоточивости десен или склонности к образованию гематом, принимаемых лекарственных препаратах или прививках, которые получались в недавнее время.

Вакцинация от ВПЧ проводится троекратно, курс состоит из трех внутримышечных инъекций, которые выполняются на протяжении полугода. Укол проводится только в плечо или бедро, т. к. в этих местах хорошо развит мышечный слой и он расположен максимально близко к коже. Вакцина эффективна только при внутримышечном введении, и поэтому инъекция в область ягодицы не проводится из-за высокой вероятности попадания препарата в подкожно-жировую клетчатку.

Первую дату введения Гардасила или Церварикса можно определить самостоятельно, вторую – через месяц, а третью – через 6 месяцев после первой вакцинации. В некоторых случаях, при отсутствии возможности выполнить ревакцинацию в срок, допускается введение второй дозы через 1-2,5 месяцев, а третьей – через 5-12 месяцев. Такая отсрочка не окажет серьезного влияния на эффективность вакцинации и иммунитет против ВПЧ сформируется в полной мере.

Вакцинация может проводиться в прививочных кабинетах поликлиники, гинекологических стационарах, частных клиниках, районных больницах или в специализированных центрах по вакцинации. Некоторые частные лечебные учреждения предлагают услуги по вакцинации от ВПЧ на дому. Такой подход имеет свои положительные стороны, т. к. таким образом исключается риск инфицирования пациента ОРВИ или гриппом.

Вакцины против рака шейки матки являются достаточно дорогостоящими, и их бесплатное введение возможно лишь в некоторых городах и регионах России, в которых на их приобретение были выделены средства из федерального бюджета (Москва, Самара, Тверь, Якутия, Ханты-Мансийский АО и Московская область). В остальных случаях они выполняются после предварительной оплаты.

Эффективна ли вакцинация против ВПЧ?

Вакцины против ВПЧ-инфекции используются во многих странах мира с 2006-2007 гг. (В 2020 г. их используют 79 стран). Благодаря этому есть достоверные данные, демонстрирующие эффективность вакцин против предраковых поражений, снижение ВПЧ-инфекций и кондилом (также называемых генитальными бородавками) по сравнению с ситуацией до вакцинации.

Также на основе накопленных за эти годы данных по трем вакцинам можно констатировать уровень защиты от 70 до 90% случаев рака шейки матки.

У женщин, которые никогда не были инфицированы ВПЧ, Gardasil 9предотвращает почти 100% случаев рака шейки матки, вызванных типами ВПЧ, которые охватываются этой вакциной.

Гардасил 9 также предотвращает:

• 78% случаев анального рака у мужчин, вызванных двумя основными типами ВПЧ;
• От 90% до 100% случаев генитальных бородавок у мужчин и женщин, вызванных соответствующими типами ВПЧ;

Масштабное австралийское исследование также показало, что число людей, инфицированных ВПЧ, вызывающим рак шейки матки, уменьшилось благодаря вакцинации. Снижение составило с 22,7% в 2005–2007 годах до 1,5% в 2020 году среди молодых женщин в возрасте 18–24 лет.

Эти результаты привели к тому, что Международное общество по изучению вируса папилломы (IpVS) заявило, что большой охват вакцинацией против ВПЧ в сочетании с широким участием в скрининге и современными методами лечения позволит устранить рак шейки матки, как проблему общественного здравоохранения.

Аналогичным образом, в Швеции снижение предраковых поражений на 75% наблюдалось у девочек, вакцинированных до 17 лет, по сравнению с другими молодыми женщинами.

Более 20 стран, включая Австралию, США, Италию, Канаду, Норвегию и Аргентину, рекомендовали распространить вакцинацию на мальчиков, особенно по эпидемиологическим и справедливым причинам.

Вакцины и правила использования

Для защиты против злокачественной опухоли шейки матки на сегодняшний день используется две вакцины: Гардасил и Церварикс. Прививки не идентичны и имеют различный состав. Первая защищает организм женщины от 4 типов ВПЧ: 18, 16, 6 и 11. Если 16 и 18 штаммы ответственны за развитие рака шейки матки, то 6 и 11 разновидности – за образование генитальных кондилом – благоприятного фона для роста злокачественной опухоли.

Так как проведение вакцинации против рака шейки не имеет давней истории и началось только в начале 21 века, нет практических данных о длительности 100% защиты в виде циркуляции антител. Однако достоверно определено, что защитный титр антител, полностью оберегающий пациентку от развития дисплазии и рака, циркулирует не менее 5 лет. Согласно данным лабораторных исследований вакцина защищает пациентку всю жизнь.

Курс вакцинации Гардасилом против опасных заболеваний состоит из 3 доз. Первая дозировка вводится в назначенный день, вторая – спустя 2 месяца, третья – через полгода от первого укола. При нарушении схемы введения, необходимости в полном повторе курса нет. Если не выполнили вторую прививку против рака, ее следует ввести как можно скорее. А третью дозу следует ввести через 12 недель. Если девушке сделали две прививки, то третью необходимо выполнить, как только это станет возможным.

Прививку Гардасил разрешается применять девочкам в возрасте от 9 и до 17 лет, девушкам от 18 до 26 лет, а в некоторых странах успешно практикуют введение вакцины против рака покровного эпителия шеечного отдела матки женщинам до 45 лет при отсутствии у них дисплазии и опухоли. Даже если взрослые женщины уже инфицированы определенным штаммом вируса, то прививка защитит их против остальных типов. В целом эффективность вакцины в популяции взрослых женщин меньше, но большинство все равно получит выгоду от прививки в аспекте заражения другими, не менее опасными типами ВПЧ.

Церварикс оказывает протективный эффект только от ВПЧ 16 и 18 типа. Согласно рекомендациям производителя, вводят препарат в возрастной категории 10-25 лет. Первое введение осуществляют в назначенный день, второе – через месяц, третье – спустя 6 месяцев от первого.

Защитный титр антител в полном объёме вырабатывается через 18 месяцев от момента постановки последнего укола.

Вакцинированные женщины оказываются защищенными против дисплазии шейки матки 2 и 3 степени (CIN 2 и 3), рака и кондилом.

Перед проведением вакцинации против злокачественной опухоли шейки, девочки и девушки должны быть осмотрены врачом на предмет острых инфекционных заболеваний. Кроме того, необходимо сдать общий клинический анализ крови и мочи для исключения патологий. При наличии хронических инфекционных заболеваний допуск к выполнению прививки против рака должен осуществлять лечащий врач. Прививка может принести пользу только здоровой девочке или женщине. При любых явных или скрытых явлениях иммунодефицита вакцинный препарат может навредить пациентке. Поэтому в основе грамотной вакцинации лежит полноценная предварительная диагностика.

Взрослые женщины и девушки, которые живут половой жизнью, должны пройти цитологическое исследование в виде соскоба из цервикального канала для исключения дисплазии шейки матки и рака. Некоторые врачи рекомендуют пройти ВПЧ-тестирование, однако, при отрицательном его результате нет гарантии, что женщина не перенесла инфекцию ранее.

Американская коллегия акушеров-гинекологов рекомендует проводить вакцинацию против рака шейки матки и тем пациенткам, которые имеют начальную стадию дисплазии. Такие женщины маловероятно инфицированы всеми высокоонкогенными ВПЧ, поэтому прививка может защитить их от заражения опасными типами вируса и прогрессии патологии. Но чем выше степень дисплазии шейки матки, тем ниже эффект от вакцины. То же касается и пациенток с генитальными кондиломами, которые могут быть не заражены 16 и 18 типом. Им выполняется прививка против карциномы.

Вакцина против рака не применяется для его лечения.

Правила

В препаратах, используемых для профилактики заражения ВПЧ нет генетического материала вируса, имеется только лишь его оболочка. Такой состав лекарства предполагает внутримышечное его введение.

Стоит отметить, что рекомбинантные вакцины лишены высокой реактогенности. По этой причине для усиления реакции защитных сил организма на внедрение активных компонентов вакцин в организм, в лекарство добавляется также гидроксид алюминия.

Данный компонент поглощает белковые антигены и провоцирует развитие воспалительного процесса в области укола. Обычно медики делают укол в плечо или бедро. Эти участки тела имеют большое количество мышц, которые максимально близко прилегают к коже.

Очень важно чтобы лекарство попало именно в мышцу. Таким образом, препарат будет медленно и постепенно поступать в кровоток, даст возможность сформироваться антителам, которые в дальнейшем будут защищать организм от инфицирования

Если лекарство попадет в жировую ткань, под кожу или в область скопления кровеносных сосудов, то его высвобождение в кровяное русло произойдет слишком быстро. Это может стать причиной моментальной ликвидации активных частиц иммунитетом. Такая прививка в итоге будет неэффективной.

В США и Европейских странах прививка, выполненная не в мышечную ткань – в расчет не берется. Ее просто делают заново.

Не рекомендуется также ставить прививку в ягодицу. Несоблюдение данного правила может привести к тому, что пациентка столкнется с рядом осложнений или же вакцина утратит свою эффективность.

Кроме того, при уколе в ягодицу существует высокий риск травмирования седалищного нерва. Что касается неэффективности в этом случае, то она объясняется тем, что жировой слой на ягодицах обычно хорошо развит и длины иглы может не хватить для того чтобы достать до мышцы.

Схема

Сегодня существует две вакцины, которые применяются для профилактики ВПЧ. Это Гардасил и Церварикс.

Из них Гардасил прививают в таком порядке:

• делается первая инъекция;
• спустя 2 месяца – процедура выполняется повторно;
• через полгода с момента первой инъекции делается третья, последняя.

Что касается Церварикса, то он вводится в таком порядке:

• первая инъекция;
• через 30 дней – вторая инъекция;
• по прошествии 6 месяцев после первой инъекции дается третья, завершающая.

Кто проводил исследование вакцин?

аллергиюВывод:Вопросы:1.2.Вопрос:Реакции, наблюдаемые после введения вакцин, не позволяют говорить об их безопасности:

• головная боль;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• повышенная усталость;
• рези и боли в области живота;
• головокружение;
• миалгия;
• развитие аутоиммунных заболеваний, среди которых ювенильный, реактивный и ревматоидный артриты.

гепатитаАКДСВажно!Интересный факт!Интересные факты о компании «Мерк»

• обвинения в искусственном поднятии цен;
• уклонение от уплаты налогов: так, компания открывала оффшорные счета во избежание уплаты миллиардных налогов в госбюджет США;
• биопиратство (речь идет о практике патентования и применения с коммерческой целью медицинских ноу-хау, которые являлись традиционным знанием аборигенных культур, при этом использование таких ноу-хау осуществлялось без разрешения представителей тех или иных культур и, конечно, без выплаты им какой-либо компенсации);
• сокрытие отрицательных свидетельств относительно своих препаратов.

наркоманией

Когда делают прививку?

Прививка с 10 лет

Если человек не болел совсем вирусом папилломы, тогда ему можно начинать делать вакцинацию с 10 лет. Что касается окончательного срока, то тут мнения квалифицированных специалистов расходятся. Одни утверждают, что можно проводить вакцинирование до 25 лет, другие до 30 лет.

Учитывая тот факт, что вирусная инфекция передается половым путем, то самое подходящее время для прививания, когда взрослая интимная жизнь еще не началась. В этот период заражение женщины полностью исключено.

Если лабораторные исследования подтвердили присутствие вируса в организме человека, ему необходимо соблюдать определенные рекомендации:

1. Проходить полное кольпоскопическое исследование.
2. Потребуется цитологическое обследование цервикального эпителия по методу Папаниколау. Пациенту следует делать анализ минимум 1 раз в полгода.

Если специалисты назначают анализы и тесты своим пациентам при отсутствии клинической картины развития патологических процессов, вакцинация в таком случае показана до 26 лет. Такой подход позволяет добиться максимальной эффективности от прививки. Медицинская практика показывает, что не были зарегистрированы случаи развития онкологии после курса вакциной.

Споры по применению препаратов от рака шейки матки в качестве профилактики

Вакцины от рака используют в течение 10 лет, до сих пор не утихают споры по поводу эффективности препарата и возможных осложнений. Люди, выступающие против прививки, подсчитывают огромные прибыли производителей и фармацевтических компаний с учётом пострадавших от препаратов. В качестве вреда приводят смерть пациенток, развитие тяжёлых неврологических заболеваний и другие неприятные последствия.

Осложнения иногда возникают и от стандартных прививок, давно введённых в календарь профилактики кори, гриппа, дифтерии. Но врачи не советуют отказываться от вакцины, т.к. риск смертельного исхода от тяжёлой болезни намного выше.

Любой новый медицинский препарат перед вводом в массовое использование проходит многочисленные исследования в лабораторных условиях, на животных, потом на людях, давших собственноручное согласие на эксперимент. Это помогает выявить побочные эффекты и возможные осложнения в процессе приёма. Испытания помогают определить эффективность и безопасность средства.

Профилактические препараты от рака шейки матки перед стадией введения в практику проходили испытания больше 15 лет. При исследованиях на людях задействовано больше 20000 женщин, согласившихся пройти эксперимент. Параллельно проверка назначалась американским Управлением FDA – строгой организацией мира. В процессе исследований доказана безопасность и эффективность препаратов.

Перед экспортом вещества за границу прививки в течение нескольких лет применялись на территории Соединенных Штатов Америки. Вакцины используют десятки стран мира на государственном уровне. В Скандинавии и других странах Европы установлена зависимость от применения прививок против рака и снижением уровня заболеваемости онкологическими патологиями. В некоторых странах вещество стали вводить и мальчикам возрасте 9-14 лет, что помогает исключить риск будущего заражения и переноса опасного вируса.

Возможными ограничениями в применении препаратов считаются высокая стоимость, которая бывает непосильной ношей для государственного бюджета. Поэтому вакцинация проводится платно за счёт женщины.

Зафиксировано много отзывов женщин, прошедших вакцинацию, которые подтверждают эффективность и безопасность препаратов. Диагностирование бесплодия через некоторое время часто происходит по причинам, не связанным с прививкой. В медицинской практике присутствует масса примеров благополучного зачатия и рождения здоровых детей после вакцинации.

Предотвратить рак способны и другие профилактические меры, заключающиеся в регулярном прохождении гинекологического осмотра (1 раз в 6 месяцев). Рекомендуется ограничиться одним сексуальным партнёром, исключить раннее начало интимной жизни, пользоваться средствами защиты во время сексуального контакта. Профилактика рака шейки матки относится к сбалансированному питанию и здоровому образу жизни. Предотвратить онкологические патологии возможно, не прибегая к препарату от рака шейки матки.

Противники вакцины утверждают, что предотвратить онкологическое новообразование возможно при регулярном прохождении диспансеризации и других инструментальных обследований. Но избранные патологии в течение нескольких месяцев и лет развиваются бессимптомно, что сильно затрудняет выявление. Опухоли с низкой дифференциацией отличаются агрессивным характером развития, которые поражают отдалённые участки тела за короткий период времени. Поэтому врачи рекомендуют для подстраховки и безопасности пройти курс вакцинации от онкологии.

Где делать прививку

Если родители решили привить ребёнка, требуется подобрать медицинское учреждение, где используют качественный препарат. Выбирают между поликлиникой по месту жительства, специальными центрами, выполняющими вакцинацию, гинекологическими отделениями стационаров и онкологическими диспансерами. Помимо этого, иммунизация проводится в частных медицинских центрах, у которых есть необходимые документы на осуществление этого вида деятельности. Стоит отметить, что частные центры предлагают пациентам услугу вакцинации в комфортных условиях на дому.

Стоимость прививки

Стоимость вакцинации зависит от того, какой препарат был выбран. Если говорить о Цервариксе, его цена – от 3500 до 5500 рублей, в зависимости от прейскуранта медицинского учреждения. Цена Гардасила значительно выше – от 5500 до 8500 рублей. Такой ценовой разброс продиктован маркетинговой политикой конкретного медицинского учреждения.

Для того чтобы выбрать центр для введения вакцины, надо обратить внимание на то, правильно ли хранятся препараты в учреждении. Именно от этого зависят эффективность прививки и возможное развитие побочных реакций

Причины цервикального рака

В начале 21 века ученым удалось доказать связь между инфицированием определенными типами вируса папилломы человека и развитием рака шеечного отдела матки. Всего известно и изучено около 100 штаммов ВПЧ, но карциному шейки способны вызвать 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 64, 70 типы. При лабораторном изучении препаратов, полученных от пациенток, больных раком, удалось установить, что в 70% случаев опухоль вызывают 16 и 18 типы. Поэтому в основу создания вакцины против рака были положены эти разновидности вируса.

ВПЧ передается половым путем. Если для защиты против вируса применяется презерватив с нарушениями правил использования, барьерная эффективность снижается в разы. Например, при надевании его после начала полового акта, применении для анального и вагинального секса, не создается должной защиты против ВПЧ.

Раком шеечного отдела матки заболевает далеко не каждая женщина, встретившаяся с вирусом папилломы человека. Для развития опасного заболевания требуется ряд провоцирующих факторов:

• раннее вступление в половую жизнь, что ведет к вероятности инфицирования ВПЧ еще в юности;
• хаотичная половая жизнь, частая смена партнеров, что приводит к риску заражения несколькими онкогенными штаммами;
• частые ИППП, которые подавляют способность местного влагалищного иммунитета бороться против вирусов;
• наличие генитального герпеса, цитомегаловируса, помимо ВПЧ;
• эрозия, эктопия шейки матки;
• курение;
• иммунодефицит, инициированный различными причинами.

После инфицирования патоген может полностью элиминироваться из организма при нормальном иммунном ответе как общем, так и местном. Против патогенных микроорганизмов во влагалище создана специальная кислая среда, благодаря гармоничному функционированию яичников и молочнокислой флоры. Но количество абсолютно здоровых женщин с каждым годом снижается, что приводит к возрастанию случаев ВПЧ-ассоциированных заболеваний: дисплазии шейки матки, генитальных кондилом. Против вируса не в полной мере выражены защитные факторы при частых ИППП, хронических инфекционных заболеваниях половых путей, гормональном дисбалансе.

От момента начала вступления в половую жизнь и женщины, и мужчины рискуют заразиться несколькими типами вируса, которые инициируют как рак, так и рост генитальных кондилом, которые снижают способность местных защитных сил бороться против вирусов.

ВПЧ инициирует рост злокачественных опухолей не только у женщин, но и у мужчин. Установлена роль вируса в развитии рака полового члена, прямой кишки, заднего прохода, вульвы, влагалища и шейки матки.

Многие страны, например, США, Австралия, Великобритания используют вакцину против рака шейки как профилактическое средство и у мальчиков. Основная цель – снизить передачу вируса среди сексуально активных молодых людей, тем самым повысив эффективность борьбы против рака.

Возможные побочные эффекты и последствия

Наиболее распространенными побочными эффектами являются пирексия, покраснение, зуд, опухлость. Данные симптомы выражены слабо. Пациенты отмечали наличие боли в конечностях и вокруг места введения инъекции и другие реакции.

Редко фиксировались нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и спазмы бронхов. В индивидуальных случаях наблюдались: обмороки с судорогами, острый энцефаломиелит, головная боль, вертиго, со стороны ЖКТ — тошнота и рвота.

Общими побочными эффектами, вызываемыми вакцинами, являются дискомфорт, озноб, усталость. Иммунная система может ответить анафилактическими реакциями или вызывать крапивницу и спазм бронхов вследствие нарушения ее работы.

Существующие вакцины

Распространенность папилломавируса обусловлена существованием большого количества его штаммов. Но лишь некоторые из них способны пробудить у человека рак. Онкологию могут вызвать – 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 штаммы папилломавируса. И еще два типа этого вируса – 11 и 6 могут спровоцировать появление новообразований в виде кондилом органов половой системы и папиллом дыхательных путей.

Вакцины от рака описываемого органа насыщены антигенами перечисленных выше типов. В связи, с чем прививки защищают организм женщины не от всех типов вируса, а только от наиболее опасных штаммов.

Вакцинами, прочно занявшими место на фармацевтическом рынке в России, являются средства под названием Гардасил и Церварикс.

Гардасил

Описываемое средство от производителя Merck & Co применяется в нашей стране уже более 11 лет. Средство подразделяется:

• На четырехвалентный вид, который состоит из 6, 11, 16, 18 штаммов;
• Девятивалентный вид — содержащий 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 штаммы.

Прививка от рака матки с использованием вакцины Гардасил показана при заболеваниях в виде:

• Раковых состояний женских половых органов, вызванных папилломавирусом;
• Генитальных новообразований;
• Папиллом заднего прохода.

Применение Гардасила рекомендовано как девочкам и женщинам, так и мальчикам в качестве профилактической меры по предотвращению рака пениса.

Церварикс

Церварикс от компании GlaxoSmithKline является двухкомпонентной вакциной от описываемого злокачественного новообразования содержащей антигены 16 и 18 типа папилломавируса.

В состав Церварикса входят некие адъюванты – определенные вещества, которые увеличивают производство антител и предохраняют организм от вируса.

Противопоказания

Существует заблуждение, что нельзя применять вакцинацию после заражения ВПЧ. Однако введение дозы препарата после инфицирования не приведет к значительным результатам в сторону ухудшения или улучшения. Вакцину от ВПЧ запрещено вводить людям с установленной сильной аллергической реакцией в ответ на предыдущую дозу или на отдельные компоненты.

В ряде стран рекомендуется воздержаться от введения инъекции при остром заболевании, пока не наступит полное выздоровление. Нежелательно использовать препарат при беременности. Четырехвалентную вакцину допустимо вводить в период лактации, а двухвалентную — нет (из-за отсутствия достаточного количества данных).

Другие противопоказания:

1. несворачиваемость крови. Если польза больше опасности, то вакцинацию делают с мерами, направленными против появления гематом;
2. температура тела 38 градусов и более;
3. тяжелые инфекционные и лихорадочные заболевания.

Не существует прямых доказательств связи между обмороками у подростков после введения препарата, но проведенные наблюдения констатировали увеличение частоты таких случаев. После окончания процедуры необходимо наблюдать за пациентом на протяжении 15 минут.

Нужно учитывать пользу и опасность, которую может нести препарат — если опасность серьезная, то стоит отказаться от прививки.

Торопливый профессор в погоне за прибылью

Вскоре над Шмиттом и постоянной комиссией по вакцинации разразилась буря возмущения. Жёсткая критика, причём глубоко обоснованная, зазвучала не только в отраслевых СМИ, таких как орган Немецкой медицинской ассоциации «Deutsches Ärzteblatt», но и в изданиях для широкой публики — «Süddeutsche Zeitung», «Die Welt», «Frankfurter Rundschau» и других.

Разбирательство в отношении вакцины Гардасил превратилось в разбирательство по делу профессора Шмитта. Он не стал дожидаться выводов, а устроился в фармацевтическую компанию Novartis, после того как постоянная комиссия по вакцинации поспешила выдать разрешение на применение вакцины Гардасил. Это произошло в марте 2007 г. Эксперты критиковали «явную поспешность» компании- собранных ею данных.

Когда вакцина Гардасил вышла на рынок, два ключевых исследования о её эффективности были ещё далеки от завершения. Возможно, в результате их завершения стало бы ясно, что разумные основания для официального одобрения этого препарата отсутствуют.

Так считает и Альянс защиты прав человека в медицинских исследованиях. Представители этой американской ассоциации, занимающейся этическими аспектами медицинской науки, утверждают, что клинические исследования не подтвердили ни безопасности, ни эффективности вакцины.

Насколько эффективны прививки

Научные исследования и наблюдения в процессе вакцинации доказали эффективность этих средств, ориентированных на уничтожение онковируса. При правильном проведении процедур с соблюдением сроков иммунизации процент защиты от заболевания после укола близится к 100%. Но это касается только подтипов вирусов, указанных на упаковках. На самом же деле существует большее количество патологических штаммов.

Несмотря на многообразие вирусов, эффект от прививок очень высок. Приобретенный иммунитет у человека после «Гардасила» держится в течение пяти лет, «Cervarix» защищает от болезни – более шести.

И девочкам, и мальчикам

Как можно защититься от ВПЧ?

Адель Урманчеева: Первое и главное, что должна делать женщина, — тщательно следить за своим здоровьем, вовремя проходить обследования. Однако сразу хочу сказать, что лечение от ВПЧ — неспецифическое, то есть оно не гарантирует излечения. Терапия направлена на укрепление общего иммунитета, специального лекарства от ВПЧ пока не изобрели.

Наиболее надежный способ — вакцинирование. Лечебных вакцин не существует, а вот профилактические уже доказали свою эффективность во всем мире. Это как с детскими инфекциями типа кори или даже натуральной оспы: вакцина позволяет выработать иммунитет, в организме появляются антитела, и при попадании инфекции в организм она не развивается.

Разрабатывать вакцины против ВПЧ начали в конце ХХ века, однако прежде чем эти препараты были разрешены к применению, прошло довольное длительное время. Исследования шли по тому же пути, что и при разработке вакцины против полиомиелита, но тогда нам казалось фантастикой, что можно будет изобрести прививку от рака шейки матки. В начале XXI века ее начали внедрять в практику, сначала с использованием контрольных групп. Оказалось, что у вакцинированных женщин состояние предрака практически не проявлялось, иммунитет справляется.

Если прививка от ВПЧ так эффективна, то почему она до сих пор не стала обязательной?

Адель Урманчеева: В России прививка от ВПЧ пока не входит в национальный календарь прививок, в то время как в Европе, Америке, Австралии она включена в государственную программу вакцинации девочек школьного возраста

Потому что прививку важно сделать до начала половой жизни, до сексуального дебюта. В разных странах он происходит в разном возрасте, поэтому для вакцинации выбирается интервал от 9 до 13-16 лет

Прививка ставится троекратно (иногда двукратно).

Кстати, в Испании, Австралии и ряде других стран обязательно вакцинируют и мальчиков, хотя проблем с раком, вызванным ВПЧ, у них меньше. Но, как с любой прививкой, здесь важен охват — если привить 70 процентов населения, вирус не будет распространяться, риски заражения падают на несколько порядков.

Прививка от ВПЧ делается внутримышечно в три этапа: через месяц и затем через полгода после первой вакцинации

И здесь приходится говорить о цене вопроса. Сейчас в Петербурге прививка стоит около 10 тысяч рублей. Конечно, со временем появятся дженерики, стоимость будет снижаться, но пока проблемы бюджетного характера не позволяют нам широко распространить вакцинацию от ВПЧ.

Соответствующее решение могут принять родители. Но в нашей стране мамы или не знают о такой возможности, или сознательно от нее отказываются. В интернете можно найти массу зловещей информации, однако надо понимать, что нежелательные явления могут проявиться при любой вакцинации. Данных о том, что прививка от ВПЧ может сказаться в будущем на репродуктивном здоровье женщины, нет. А защита от рака есть, и это показывают исследования. Противопоказания стандартные — аллергические реакции, тяжелые заболевания, вроде муковисцидоза.

Кстати, мои прежние пациентки, которых я оперировала и спасла, часто приходят ко мне с вопросом, надо ли прививать ребенка. И я всем говорю: обязательно. Одна из них сделала вакцинацию дочке в качестве предсвадебного подарка.

А вы сами прививались от ВПЧ?

Адель Урманчеева: Когда вакцина попала в широкую практику, мне уже было поздно по возрасту. Но моя внучка привита. А многие мои коллеги привили своих детей.

В каком возрасте делают прививку

Вакцинация против заболевания РШМ проводится девочкам в возрасте 10-14 лет и в промежуток 18-26 лет. Такие возрастные ограничения были установлены ВОЗ по данным результатов эффективности препаратов. Специалисты поясняют, что ВПЧ, которые способны вызвать онкологическое заболевание шейки матки, попадают в организм чаще в начале половой жизни. Этим объясняется такой возраст для проведения вакцинации и ее высокая результативность.

Прививку можно делать и в более старшем возрасте, но ее результативность с каждым годом будет падать. Полученные в ходе исследований данные показывают, что прививку можно ставить до 45 лет, даже если заражение ВПЧ уже произошло. Такая мера затормозит развитие болезни и снизит уровень воздействия на шейку матки. Однако некоторые специалисты уверены в том, что после начала половой жизни делать прививку уже нецелесообразно.