Повышенный пролактин: причины, последствия и лечение

Гормон пролактин — за что отвечает у женщин?

Проявление женских заболеваний чаще всего происходит из-за гормонального сбоя. Различные нарушения, связанные с месячным циклом (отсутствие критических дней, сильные либо наоборот — скудные выделения, нарушения, связанные с процессом овуляции) ведут к бесплодию. Если у женщин бывают проблемы с грудными железами, то они часто проявляются из-за нарушения баланса пролактина. Так повышенный баланс гормона ведет к безразличию к сексу, также нарушается психоэмоциональное состояние и могут появляться физические недуги.

Ведь пролактин принимает участие во многих реакциях в организме, в частности:

• Нормализует деятельность надпочечников, активизирует синтез андрогенов.
• Влияет на развитие вторичных половых реакций у девушек, способствует развитию грудных желез.
• Пролактин играет важную роль в подготовке груди беременных к процессу лактации.
• Также этот гормон отвечает за количество выделяемого молока у роженицы при кормлении ребенка.
• Благодаря пролактину беременные не беременеют повторно — он выполняет миссию противозачаточного барьера.
• Если пролактин в норме, то у женщин проявляется материнский инстинкт.
• Он участвует в поддержке баланса прогестерона в организме беременной, предотвращает выкидыши, спасает от преждевременных родов.

На приеме у врача

Коррекция уровня пролактина проводится направленным лечением

Нормализацию лактогенного гормона не рекомендуется проводить народными средствами, так как не изучено влияние фитотерапии на ткани головного мозга. Никакие народные методы не дают необходимого терапевтического результата. Тогда как в лечении такой патологии  промедление недопустимо.

Понижают уровень пролактина препаратами:

1. Бромкриптином. Сначала ударной дозой в 3 таблетки одновременного приема, потом дозу снижают до 2,5 мг в день. Курс лечения длительный – до 8 месяцев. Препарат дает побочное действие – тошноту, рвоту, озноб, дрожание кистей рук.  
2. Достинексом. Назначается по 0,25 мг 2 раза в сутки, дозу корректируют через 1 неделю лечения. Курс приема препарата длительный – более полугода. Лекарство дает побочное действие – нарушается пищеварение, случаются диспепсические расстройства, усиливается сердечный ритм.
3. Парлоделом. Он назначается по индивидуальным схемам приема для каждой пациентки, в соответствии с ее конкретным состоянием, самочувствием. Продолжительность курса определяется изменением показателей гормона. Препарат дает побочное действие – нарушение функций кишечника, сердечного ритма, эмоционального состояния.

Каждый из препаратов имеет свои преимущества, но если от их приема ухудшается самочувствие, надо обязательно сказать об этом лечащему врачу. В такой ситуации проводится контрольный анализ, по результатам которого врач отменяет лекарство, или заменяет аналогичным препаратом.

Повышают уровень лактогенного гомона:

• введением ноотропных препаратов, обычно это Актовегин, Церебролизин, Пирацетам. Они улучшают кровообращение в мозге, активизируют функции гипофиза; противопоказанием использования ноотропного лекарства является перенесенный инсульт, нарушение функций почек;
• назначением эстрогенсодержащих препаратов, обычно это Прогинова. Ее действующий компонент – эстрадиола валерат, назначается прием по 1 драже в день, 3 недели. Затем через неделю делают контрольный анализ крови, при необходимости курс лечения повторяют. Исключается длительный перерыв, чтобы не спровоцировать маточное кровотечение.

Прогинова – гормональное средство, его возможное осложнение – образование тромбоза, увеличение веса, появление угревой сыпи. О проявлении побочного действия курс лечения прекращают. Противопоказание к приему препарата – возраст до 18 лет, фибромиома, опухоли злокачественного характера на молочных железах, гипертония, дисфункция печени, кормление грудью.

Диета при повышенном пролактине

Диета мало применяется при лечении гиперпролактинемии, так как точно не доказано, какие продукты полезны при такой клинической картине.

Не существует четких схем диетотерапии, но считается, что определенные продукты нужно ограничить в рационе.

Чрезмерное употребление белковой пищи немного повышает показатель. Поэтому, врачи рекомендуют отказаться от некоторых деликатесов.

К белковой еде относят:

• мясо (говядина, курица, крольчатина, печень, свинина);
• яйца;
• сыры;
• фасоль;
• рыба;
• птица;
• творог.

Компенсировать белковый дефицит можно фолиевой кислотой и витаминами, которых много в шпинате, брокколи, салате, брюссельской капусте.

Употребление зелени, овощей и фруктов благотворно влияет на гормональную секрецию.

Многие врачи рекомендуют употреблять орехи и семечки, которые повышают иммунитет и сопротивляемость организма.

1. Для нормализации повышенного уровня лактотропного гормона рацион должен быть богат фолиевой кислотой. Она содержится в печени, мясе, листьях петрушки, овощах, яйцах, шпинате.
2. Именно нежирные сорта мяса активируют фолиевую кислоту в организме. Но нужно учитывать, что фолиевая кислота не усваивается без витамина В12, разрушается в результате термической обработки, от крепкого чая и лекарственных средств.
3. В питание необходимо включить орехи, льняное масло и семечки.
4. Среди всего разнообразия рыбы, стоит выбирать жирные сорта: скумбрию, сельдь.
5. Из рациона исключается хлеб из белой муки, торты, копчености.
6. В профилактических целях отказываются от крепкого кофе и алкоголя.

Как привести в норму уровень этого гормона (лечение)

При незначительных отступлениях от нормы врачи рекомендуют народные средства: различные травяные сборы, настойки, чаи.

Основные растения, входящие в их состав: мята, брусника, шалфей.

Такой способ наименее токсичен и безопасен для организма.

В купе с нормализацией психологического состояния женщины, отказом от нервного перенапряжения, стрессов, вредных привычек может привести к заметным улучшениям.

Результаты появятся через несколько месяцев, в течение которых нужно будет повторно сдать анализы.

В более тяжёлых случаях, когда уровень гормона дошёл до критической отметки, выписываются лекарственные препараты. Обычно все лечение основывается на курсе применения лекарств и периодической сдаче анализов. Пример основных лекарств:

• Лизурид;
• Достинекс;
• Берголак;
• Бромокриптин;
• Каберголин;
• Хинаголид;
• Норпролак.

Период применения лекарств – 2-3 года.

При обнаружении гормональных сбоев (проблемы с щитовидной железой) последует соответствующее лечение и, в последствии, нормализация уровня гормона пролактина.

При выявлении опухоли головного мозга врачу придётся незамедлительно прибегнуть к операции. Содержание гормона пролактина при этом будет контролироваться лекарственными препаратами.

Полезные советы

В обоих случаях повышенного пролактина рекомендуется соблюдать некоторые правила, касающиеся питания, физической активности и нормализации психологического состояния.

• В еде лучше отказаться от “пищевого мусора”, злоупотребления быстрыми углеводами, высококалорийной и жирной пищей. Также следует немного ограничить поступление белка в организм (доказано, что чрезмерное употребление белка, а также белковые диеты значительно повышают показатели уровня гормона).
• В целом питание должно быть сбалансированным, не сильно ограничивающим ваши пищевые пристрастия. Помните, что любые диеты, сильные ограничения в питании, голодания приводят к серьезным стрессам и иным проблемам, оказывающим влияние не только на уровень гормона пролактина, но и на другие гормоны и органы.
• Физические упражнения. Если вы занимаетесь серьёзным спортом, придётся отложить тренировки. Рекомендуется избегать длительные и изнуряющие тренировки, когда организм работает “на износ”.

Особое внимание уделяется психологическому состоянию женщины. По возможности нужно ограничить стрессовые ситуации, нервные переживания
Для кого-то это может повлечь за собой смену рабочего места, однако помните, что нет ничего важнее здоровья, особенно женского здоровья.
Кроме всего, стоит нормализовать сон, биоритмы

Важно общее ощущение счастья и равновесия, гармонии. Полезными будут занятия йогой, медитации.

Основной вывод, который можно для себя сделать, если речь идет о женских : любые заболевания по женской части начинаются со стрессов, нервных расстройств, депрессий. Берегите свою психику, и будете здоровы не только душой, но и телом!

Пролактин – норма у женщин (таблица)

Нормальная концентрация пролактина в кровяном русле варьируется в зависимости от возраста, количества вырабатываемого эстрогена, беременности, периода грудного вскармливания и пр. Чтобы было удобнее толковать результат содержания гормона пролактин у женщин, таблица с нормой по возрасту наглядно воссоздает значения для ориентирования.

Возрастной период	Нормальный результат, мЕд/л
новорожденные	1700–2000
до 1 года	630
1-10 лет	40–400
11-16 лет	40–600
16-45 лет (репродуктивный возраст)	40–600
45 и более (менопауза)	25-400

Как видно из таблицы, по уровню гормона пролактин, норма у женщин по возрасту после полового созревания и до климактерического периода одинакова. Стоит учитывать, что допустимы суточные колебания, зависящие от сна, приема пищи, стрессов, половых актов, температурных воздействий и т.д. Помимо того, синтез данного вещества не одинаков в разные фазы менструального цикла. Это учитывают правила подготовки к анализу.

Пролактин при беременности – норма

Пролактин, норма у женщин которого при вынашивании ребенка меняется вследствие многочисленных физиологических процессов в организме, начинает постепенно повышаться уже в первом триместре и остается повышенным до родов (только за несколько дней до родов немножко уменьшается). В данном случае применима следующая таблица, где норма пролактина у женщин отражена не по возрасту, а по сроку беременности.

Срок вынашивания плода	Нормальный результат, мЕд/л
8-12 недель	500-2000
13-27 недель	2000-6000
с 28 недели	4000-10000

Анализ на пролактин при беременности назначается очень редко, и многие специалисты считают его малоинформативным ввиду большого расхождения нормальных результатов. Если же такая необходимость возникает, то в качестве нормы ориентируются на значение 10000 мЕд/л, которое не должно превышаться, если все в организме женщины и будущего малыша протекает хорошо.

Пролактин при лактации – норма

После родоразрешения уровень пролактина зависит от типа вскармливания грудничка. В случае, когда происходит искусственное кормление без прикладывания к груди, постепенно количество данного гормона устанавливается на уровне 400-600 мЕд/л. Если женщина осуществляет грудное вскармливание, то, чем чаще малыш сосет грудь, тем выше его уровень. Следующая таблица подскажет средне количество гормона пролактин (норма в зависимости от срока кормления).

Период лактации	Нормальный результат, мЕд/л
первые 6 месяцев	2500
7-12 месяц	1000-1200
с 12 месяца	600-1000

Пролактин в менопаузе – норма у женщин

После полного прекращения менструаций, когда в женском организме происходит масштабная гормональная перестройка, уровень пролактина, как и многих других гормонов, начинает сокращаться. В среднем, его значения в данном возрастном периоде колеблются в пределах от 25 до 400 мЕд/л (данные содержит таблица – пролактин, норма у женщин по возрасту). С каждым годом эти значения неуклонно снижаются.

Анализ на пролактин

В ходе стандартных анализов крови данный гормон не определяют, поэтому у многих возникает вопрос, когда сдавать пролактин. Зачастую направление на такое исследование дается гинекологом-эндокринологом при наличии жалоб, которые могут быть ассоциированы с нарушением синтеза рассматриваемого биологически активного вещества. Так, нередко кровь на пролактин сдают в случае нарушения цикла, аномальных выделений из сосков, долгого отсутствия зачатия, роста волосков на лице, кожных проблем и пр.

Чтобы получить максимально достоверный результат, следует не только учитывать, на какой день цикла сдавать пролактин, но соблюсти некоторые другие правила и выполнить подготовительные процедуры. Главные правила сдачи анализа на данный гормон таковы:

• забор крови производится на 3-5 день менструального цикла;
• проба отбирается из локтевой вены натощак утром, спустя 3 часа после пробуждения;
• за сутки до исследования исключается посещение сауны, пляжа, принятие горячей ванны, переохлаждение, сексуальная близость, физические нагрузки;
• накануне требуется соблюдение диеты, исключающей обильные трапезы, ограничивающей белковые продукты и отменяющей алкоголь;
• перед забором крови следует ограничиться от эмоциональных всплесков;
• утром перед исследованием нельзя курить и воздействовать на область сосков.

Вследствие повышенной чувствительности уровня данного гормона ко многим внешним и внутренним воздействиям, для того, чтоб избежать ошибочных показателей, многие специалисты рекомендуют сдавать кровь для исследования трижды с интервалами в месяц. Результаты становятся известными в течение одного дня, а интерпретировать показания и ставить диагноз должен врач.

Фракции пролактина

Науке известно 4 изоформы пролактина с разными молекулярными массами (по возрастающей):

• Мономерный (или «малый»). Самая преобладающая (62-94%) в крови и активная форма. Все биологические эффекты связаны именно с ней. Женская норма – 110-558 мЕд/л, мужская — 72-407 мЕд/л. Превышение уровня больше 4000 мЕд/л говорит о макроаденомах гипофиза. Незначительное превышение может свидетельствовать о гипотиреозе, почечной недостаточности или приеме провоцирующих медикаментов. Гиперпролактинемия за счет фракции мономерного пролактина требует стандартного медикаментозного лечения, в тяжелых случаях – хирургического вмешательства.
• Гликозилированный (или «средний»). Наименее активный.
• Димерный или тримерный пролактин (или «большой»). Средней активности.
• Макропролактин (или «большой-большой»). Это макромолекула, связанная с иммуноглобулином. Не активен. Повышение его уровня лечения не требует.

В мире существует до 20% людей в крови, у которых преобладает именно макропролактиновая неактивная форма, мономер при этом в норме. Симптомы отсутствуют. При данном синдроме ситуация коррекции не требует. Зафиксированы случаи, когда пролактин ниже нормы у мужчин но их процент не значителен.

Причины повышения ПРЛ

Если в крови обнаружен повышенный уровень лактогенного гормона, врач диагностирует гиперпролактинемию. На изменение цифр в бо́льшую сторону влияют различные факторы, к которым относятся физиологические процессы и патологии. К физиологическим причинам врачи относят:

• чрезмерное увлечение спортом, избыточные физические нагрузки;
• голодание, частые диеты;
• регулярное недосыпание;
• питание с высоким содержанием углеводов;
• стрессы, психоэмоциональная нестабильность;
• беременность;
• кормление грудью;
• слишком активная половая жизнь.

Причинами нарушений также могут являться патологические состояния. Чаще всего гиперпролактинемия выявляется в результате образования опухоли в переднем отделе гипофиза. Вследствие этого нарушается работа щитовидки и наступает ее гипофункция. Отклонение показателей от нормы может быть связано с поликистозом яичников, травмами в области молочных желез и грудной клетки (в том числе и хирургическое вмешательство).

Гиперпролактинемию могут спровоцировать некоторые препараты, особенно если их принимать длительно и бесконтрольно. К ним относятся Аминазин, Метоклопрамид, Морфин, Галоперидол, Верапамил, Резерпин, а также оральные противозачаточные средства.

У мужчин аномально низкие показатели ПРЛ могут быть связаны с проблемами в работе гипофиза, недостаточным уровнем эстрогена, а также повышенным внутричерепным давлением. Отклонения развиваются на фоне паротита или генетических изменений, при диабете и истощении, после сильного стресса.

Чем точнее и скорее будет выявлена причина, тем успешнее пройдет терапия, направленная на нормализацию уровня пролактина в организме женщины. Многие не обращают внимания на первые симптомы заболевания, считая их проявлением активного ежедневного ритма жизни. Но они являются важными звоночками, требующими немедленного обращения к врачу.

Роль пролактина в организме женщины

Белковый гормон пролактин способен поражать головной мозг, так как синтезируется гипофизом и частично слизистыми оболочками матки. При отклонениях в сторону понижения или повышения нарушается активность гипофиза. Это нарушение корректируется консервативным или хирургическим способом.

В норме гормон пролактин у женщин, что это такое, мало кто задумывается. Однако функции пролактина весьма важны для нормальной работы репродуктивных женских органов.  

Физиологические функции гормона:

1. Активизация протоков в груди в ходе беременности, как ее подготовка к последующей лактации.
2. Увеличение размеров груди в ходе беременности.
3. Нормальная выработка молока во время грудного кормления.
4. Нормализация функций желтого тела, вырабатывающего прогестерон.
5. Развитие молочных желез в пубертатном периоде.
6. Участие в овуляции.

Отклонение содержания гормона от нормы опасно расстройствами функций половой системы. У здоровой женщины маммотропин определяет полноценный менструальный цикл. По части способности забеременеть гормон поддерживает способности иммунитета женщины.

В течение беременности нормальное содержание лактогенного гормона поддерживает пропорциональный объем околоплодных вод, соответствие его необходимому составу. Достаточная концентрация пролактина существенно снижает вероятность выкидыша. Вот что это такое – гормон пролактин у женщин.

На его концентрацию влияют функции головного мозга при его полноценном состоянии, эмоциональное окружение, наличие стрессовых ситуаций. Маммотропин не вырабатывается в нужной норме, когда у женщины наступает физическое, психо-эмоциональное переутомление, бессонница, или в анамнезе зарегистрированы болезни эндокринной сферы.

Состояние женщины	Показатель нормы маммотропина
В ходе беременности	34-386 нг/мл
В обычном состоянии	4-23 нг/мл
На первой фазе цикла менструации	4,5-23 нг/мл
При овуляции	до 32 нг/мл
После совершения овуляции, до заключительной фазы цикла	5-30 нг/мл

Определяя соответствие нормы пролактина, врач учитывает вероятность варьирования показателей у каждой конкретной женщины.

Данные прежде всего интерпретируются от наличия:

• беременности;
• анорексии;
• поликистоза на яичниках;
• цирроза печени;
• патологий щитовидной железы.

Если у пациентки есть хотя бы один из перечисленных факторов, показатели анализа врачи считают недостоверными. Учитывается, и когда женщина сдавала анализ, чтобы определить, что это такое – гормон пролактин в настоящем состоянии пациентки. Определяется уровень  пролактина по анализу крови, взятой из вены. 

Когда женщине сдавать анализ, чтобы узнать, что это такое – гормон пролактин в данном ее состоянии, объяснит гинеколог. Анализ сдается утром, натощак, обязательно без интимных контактов за сутки сдачи крови, желательно перед сдачей анализа исключить всякие волнения, стрессы

Важное условие – сдавать кровь на 5-8-й день после начала месячных. Без соблюдения этих условий результаты анализа могут быть искаженными

Если женщина не полностью подготовлена к сдаче крови – анализ переносят на более благоприятное время, как минимум, на месяц, до начала следующей менструации. Исследование крови лаборанты проводят в течение 1-2-х дней, после чего результат анализа попадает к врачу.

Анализ на пролактин с определением Макропролактина

Анализ проводится для определения уровня гормона — пролактина, который необходим для стимулирования и роста молочных желез в лактационном периоде. Для мужчин этот гормон играет важную роль в процессе образования тестостерона, а также регулирует способность сперматозоида к передвижению.

Сроки выполнения	до 5 дней
Синонимы (rus)	маммотропин, лютеотропный гормон, высокомолекулярный пролактин
Cинонимы (eng)	Macroprolactin, macroPRL, big-big prolactin.
Методы	Иммунохемилюминесцентный анализ
Единицы измерения	мЕд/л
Подготовка к исследованию	Сдача крови  утром натощак  с 7.30 до 11.00 (можно пить воду). Исключить прием лекарственных препаратов за 48 часов до проведения анализа (по согласованию с лечащим врачом).      Перед проведением анализа (за 24 часа) исключить жирную пищу, тяжелую физическую и эмоциональную нагрузку. Не принимать спиртные напитки и не курить за 3 часа до проведения забора биоматериала (крови). Исключить физиотерапевтические процедуры. За 1 день исключить половой контакт и тепловое воздействие. Для женщин в менопаузе сдача крови происходит на 2-7 день менструального цикла.
Тип биоматериала и способы его взятия	Венозная кровь, сыворотка

Пролактин вырабатывается одной из желез внутренней секреции — гипофизом, который находится в головном мозге человека. Повышения его уровня, исключение составляют только беременные и кормящие женщины, может говорить о доброкачественном новообразовании в  гипофизе. Такую опухоль называют пролактиномой. Иногда заболевание может никак не давать о себе знать. Чаще всего, о наличии такой патологии могут послужить нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи, или полного его прекращения, выделение капель молока из молочной железы вне периода лактации или беременности, отсутствие овуляции и невозможность зачать ребенка.Если же этот гормон повышен у мужчин, то он приводит к резкому снижению тестостерона, который отвечает за качественный сперматогенез. Также отмечается снижение мужского либидо, ослабление потенции, вплоть до полной неспособности к половому акту. Также повышение уровня пролактина приводит к бесплодию.Вне зависимости от пола могут наблюдаться головные боли неясной этиологии и нарушения зрения, развиться остеопороз.Макропролактин — отличается от пролактина большей молекулярной массой. В крови практически не должен определяться. Также, его большой размер негативно сказывается на выведении его из организма и ведет к куммулированию ( накоплению) его в сосудистом русле. У пролактина есть и другие формы, но в отличии от них макропролактин имеет низкую биологическую активность, поэтому симптомы макропролактинемии могут быть сглаженными и не давать о себе знать долгое время. Поэтому наиболее оптимальным вариантом является проведение анализа на два гормона одновременно.

Метод проведения анализа на пролактин с определением Макропролактина

Метод, применяемый для диагностики уровня этого гормона — иммунохемилюминесцентный анализ. Это один из самых современных методов диагностики с использованием иммунологической реакции в сыворотке крови.

Показания к проведению анализа на пролактин с определением Макропролактина

• наличие в анамнезе головных болей и резкое ухудшение зрения;
• при установлении причины бесплодия у обоих полов;
• не корректирующиеся нарушения гормонального цикла;
• нарушения плотности костей;
• новообразования в молочных железах а также мастопатии;

Референсные значения

• Норма для женщин от 57 — 618 мкМЕ/мл;
• Норма для мужчин от 45 — 370 мкМЕ/мл;

Во время беременности и кормления нормой считают значения в рамках 205 — 4400 мкМЕ/мл. Возможные патологии при повышенном пролактине

• новообразования в гипоталамусе и гипофизе;
• начальная степень гипотиреоза;
• кистозные новообразования в яичниках;
• нарушение фильтрационной работы почек;
• частый прием антигистаминных препаратов

Заниженные нормы пролактина

• редко встречающееся заболевание — синдром Шихана. Возникает после родов с большой кровопотерей и характеризуется ишемическими нарушениями в гипофизе;
• Прием сосудосуживающих препаратов.

Дополнительные рекомендации

Чтобы не лечить повышенный пролактин у женщин или мужчин, нужно проводить профилактику, а именно:

1. Правильно распределять нагрузки, соблюдать трудовой режим (полноценно отдыхать), ведь четкий режим и сон улучшат общее состояние организма.
2. Исключить из своего рациона крепкий кофе и алкоголь.
3. Устранить возможные причины повышения пролактина (вылечить имеющиеся заболевания).
4. Ежегодно проходить диспансеризацию.

Лечение современными и эффективными препаратами позволяет в 90% случаев добиться положительных результатов: нормализации менструального цикла и даже устранения бесплодия. Отнеситесь со всей ответственностью к своему здоровью, и организм будет вам благодарен!

Методы диагностики

В связи с тем, что определить проблему, основываясь только на симптоматике, затруднительно, основной метод диагностики включает анализ крови на пролактин. Чтобы результаты были достоверными, перед забором биологического материала женщине требуется следовать нескольким правилам:

• прекратить прием лекарств примерно за неделю до сдачи анализа;
• отказаться от половой жизни на 3 дня до проведения предполагаемой процедуры;
• исключить механическое воздействие на молочные железы;
• отказаться от курения и приема спиртных напитков за сутки до процедуры.

Разовые показания избыточного содержания пролактина не является основанием для постановки диагноза. Кровь нужно будет сдать минимум 3 раза. Если показатели превышают значение в 1000 мМЕ/л, то это значит, что требуются регулярные наблюдения за колебаниями показателей в динамике. Если пролактин повышен больше 2100 мМЕ/л, необходимо медикаментозное лечение и дополнительная диагностика, включающая:

• КТ или МРТ головного мозга;
• УЗИ органов ЖКТ, щитовидной и молочных желез;
• анализ на сахар в организме;
• исследование щитовидной железы на синтез гормонов;
• биохимический анализ крови.

Функции гормона

Пролактин обладает множеством разнообразных эффектов на женский организм. Это неудивительно, ведь рецепторы к нему есть в молочных железах, яичниках, матке, плаценте, печени, глазах, лимфатических и иммунных клетках, мозге, почках, надпочечниках, кишечнике и поджелудочной железе.

Эффекты ПРЛ:

• Подготавливает молочные железы к лактации
• Стимулирует синтез молока после родов
• Во вторую фазу цикла поддерживает функционирование желтого тела, вырабатывающего прогестерон
• Принимает участие в процессе овуляции
• Регулирует состав и объем околоплодных вод
• Обладает иммунными свойствами

Норма маммотропина

Уровень PRL в крови. Материалом служит венозная кровь. Норма пролактина величина переменная, и зависит от разных показателей. Сравнивая результаты анализа, нормативы определяют:

• по возрасту;
• по полу;
• по состоянию беременности/вне беременности и лактации (для женщин);
• по циклу.

Если хотите знать какой должен быть пролактин в 30 лет, смотрим табличку. Ага в детородном возрасте у женщин норма содержания этого пептида от 18 до 114 нмоль/л.

Если вы не беременны

В детородном периоде то есть в возрасте с момента менархе (первого менструального кровотечения) и до климакса нормой PRL считают:

• нижняя граница нормы — 40 мЕд/л;
• верхняя граница — 600 мЕд/л.

Оптимум для зачатия и вынашивания плода лежит в довольно широком диапазоне — 120-530 мЕд/л.

По фазам цикла уровень пролактина в крови женщины колеблется в следующих пределах:

Фазы	Фазы
В фолликулярную фазу (1-13 день вашего цикла)	136–999 мкМЕ/мл	5-33 нг/мл
В овуляторную — 14 сутки	190–1484 мкМЕ/мл	6,3-49 нг/мл
В лютеиновую (период после овуляции до начала менструального кровотечения) и 15-28 сутки цикла	148–1212 мкМЕ/мл	4,9 до 40 нг/мл

Хотите знать каков уровень гормона на 3 день цикла или на 5 день цикла. Снова смотрим табличку. Это фолликулярная фаза и ваш пролактин будет колебаться в пределах 136–999 мкМЕ/мл.

Если у вас повышен пролактин в постменопаузальном периоде, это может стать причиной роста опухолей. Кроме того, вы себя будете плохо чувствовать. Растет уровень PRL при гипертонии.

И недостаток, и избыток пролактина вредны для организма, и встречаются довольно часто.

Избыток	Недостаток
Бесплодие	Самоаборты, невынашивание, нарушение цикла

Если вы вынашиваете ребенка

Строгие нормативы для будущих мам отсутствуют. Считается, что в норме у беременных на сроке 8-12 недель пролактин возрастает от 500 до 2000 мЕд/л, а на сроке 13-27 недель наблюдается рост до 2000—6000 мЕд/л, в дальнейшем уровень гормона пролактина достигает 4000-10000 мЕд/л.

Рассматривать изменения гормонального фона по дням нет смысла. А вот по триместрам можно.

Когда вы кормите малыша

Если вы отказались кормить ребенка грудью или у вас нет молока и ребенок искусственник, какой будет ваша норма? Примерно 40-600 мЕд/л.

У кормящих мамочек показатель медленно снижается по прошествии времени. Сколько времени снижается пролактин? Давайте посмотрим:

• первые полгода цифры будут достигать 2500 мЕд/л;
• с полугода до года — 1000—1200 мЕд/л;
• а через год уже 600-1000 мЕд/л.

2 слова о единицах измерения

Почему у вас в статье разные единицы измерения? Водите нас за нос, не знаете единиц измерения, невнимательны? Нет, к сожалению, пролактин «неудобный» во многом гормон:

• во-первых, женщинам его надо сдавать в определенный день цикла;
• во-вторых, разные лаборатории указывают разные единицы измерения.

Измеряют уровень гормона
В г/мл
мкМЕ/мл
В мМЕ/л
В нг/дл или нг/мл
нг/100 мл
нг%

Это неудобно, но не катастрофично. Все лаборатории ставят рядом с вашим результатом референтные значения (нормы).

Анализ на пролактин

Для проведения анализа на пролактин используют кровь, взятую из вены. Забор материала проводят натощак. Чтобы результаты анализа были наиболее точными, за 3 дня до сдачи необходимо прекратить прием лекарственных средств, влияющих на выработку пролактина. За сутки до забора материала нужно сократить употребление белковой и углеводной пищи, исключить прием алкоголя и психотропных веществ.

Для анализа на уровень лютеотропина кровь берут из вены

Также рекомендовано прекратить половую жизнь, отказаться от посещения бани или сауны и сократить физические нагрузки. Утром перед сдачей анализа нельзя употреблять чай, кофе, пищу или курить. Результаты анализа заносятся в таблицу.

Женщинам анализ на лютеотропин рекомендуется сдавать на 5–8-й день менструального цикла.

Женщинам анализ на пролактин назначают в следующих случаях:

• нарушения менструального цикла;
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• отсутствие менструации;
• патологии молочных желез;
• выделение молока из груди, которое не связано с грудным вскармливанием;
• гиперандрогения (оволосение по мужскому типу, акне);
• гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы);
• подозрение на наличие новообразований в области гипофиза;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в области яичников.

Показанием для сдачи анализов на пролактин у мужчин является:

• бесплодие;
• увеличение молочных желез;
• проблемы с потенцией;
• подозрение на опухоль, расположенную в области гипофиза.

На какой день сдавать анализ мужчинам, не имеет значения.

Причины повышенного пролактина

Повышение ПРЛ происходит по физиологическим и патологическим причинам. К физиологическим относят:

• регулярные физические нагрузки;
• стрессовые состояния;
• злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость;
• первые 60 минут после сексуального контакта;
• соблюдение низкокалорийной либо высокобелковой диеты;
• гестация, период ГВ.

Патологическими причинами роста гормона могут выступать:

• опухоли гипоталамуса, гипофиза;
• нарушения кровообращения гипофиза;
• кистозные образования;
• послеоперационные осложнения после вмешательства на головном мозге;
• туберкулёз лёгких;
• саркоидоз;
• печёночные, почечные патологии;
• кистозное поражение яичников;
• травмирование груди;
• заболевания щитовидной железы.

Подъём ПРЛ способен вызывать приём медикаментов, в частности, антидепрессантов, контрацептивов.

Как понизить уровень пролактина

Терапия осуществляется в отношении первопричины патологии. Назначается лечение в следующих случаях:

• фиксируются нарушения репродуктивной функции, работы гипофиза;
• происходит не поддающийся контролю набор веса.

Для нормализации концентрации гормона используются:

• агонисты дофамина – при опухолевых образованиях гипофиза;
• L-тироксин – при гипотиреозе;
• глюкокортикоиды – при заболеваниях почек.

При диагностировании онкопатологии выполняется хирургическое вмешательство и назначается лучевая терапия.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

При обнаружении у себя следующих симптомов высокого уровня гормона следует незамедлительно обратиться к врачу.

Любой врач, у которого вы будете наблюдаться, при основательных подозрениях назначит анализы на гормоны.

Если пролактин повышен у женщины, возможны следующие последствия:

• остановка беременности на сроке до трёх месяцев;
• бесплодие;
• процессы лактации (образование молока в груди и его непроизвольное выделение), не связанные с беременностью и кормлением;
• отсутствие полового инстинкта, полового влечения; невозможность получить физическое удовлетворение (иначе: фригидность);
• нерегулярные менструальные циклы, непостоянное количество и интенсивность;
• проблемы в работе щитовидной железы;
• болезни органов малого таза.

Повышение уровня пролактина сопровождается ростом клеток в гипофизе. Это оказывает воздействие на нервные окончания и работу головного мозга в целом. Отсюда:

• проблемы в работе зрительной системы (разрастание клеток оказывает давление на зрительный нерв);
• сильные, длительны, частые головные боли;
• ухудшение мозговой активности:
  • снижение памяти;
  • способности к концентрации, анализу информации.
• апатия, физическая слабость, нежелание чем-либо заниматься;
• затяжные депрессии и стрессы, паническая атака, тревожность;
• раздражительность, приступы агрессии, злобы;
• наличие лишнего веса, не связанный с недостатком физической активности и пищевыми расстройствами.

Дообследование

Обнаружение отклонений в уровне пролактина, не связанных с беременностью у женщин, требует назначение дополнительных исследований.

Можно оценить уровень секреции пролактина при помощи различных стимулирующих проб, например, с тиреолиберином или антагонистами дофамина.

Оценить функцию гипофиза можно при исследовании других гормонов, которые там образуются, например, АКТГ, ТТГ, ФСГ, ЛГ и другие.

Другие исследования крови назначаются по решению врача, поэтому если при обращении в отделение платных услуг были обнаружены отклонения от нормы в анализе, следует обратиться к врачу. Он, исходя из каждой конкретной ситуации, назначит те исследования, которые посчитает нужными.

Особенности подготовки и забора крови на пролактин

Процесс сдачи крови на пролактин требует от женщины подготовки, которую нужно начинать за сутки до измерения

Известно, что уровень вещества изменяется в течение суток, потому важно соблюсти такие условия:

• воздержаться от половых контактов;
• исключить переохлаждение и перегрев организма;
• убрать из меню спиртные напитки;
• отказаться от посещения спортивного зала;
• исключить стрессовые состояния;
• полноценный сон 7-8 часов, перед сдачей анализа;
• легкий ужин накануне.

Сдавать кровь нужно при хорошем самочувствии, поводом для переноса обследования может стать простуда, потому что активность вируса и снижение показателей иммунной системы может стать причиной выраженного искажения результатов.

В больницу нужно прибыть утром, через 3 часа после пробуждения. Потому оптимальным временем для забора крови считается промежуток с 9 до 10 часов. После подъёма по лестнице нужно отдохнуть в течение 10 минут, и лишь потом обращаться к врачу для забора крови.